Блог

Дистония кишечника что это


Дискинезия кишечника – симптомы, причины, лечение

Содержание статьи

При обнаружении признаков дискинезии толстой кишки пациента мучают неприятные симптомы. После постановки диагноза необходимо назначить комплексное лечение, направленное на нормализацию моторики кишечника и восстановление его функций. Следует узнать, какие признаки болезни указывают на развитие патологии, как ее предупредить и правильно лечить.

Что такое дискинезия

Дискинезия характеризуется постепенной прогрессией дисфункции моторики кишечника, сопровождающейся постоянным дискомфортом и развитием признаков дисбактериоза. Данная патология напоминает течение похожих заболеваний – синдром раздраженного кишечника и спастический колит. Основные признаки патологии – расстройства стула, чередующиеся диареей и запором, проблемы с кишечной моторикой и тонусом мышц.

У болезни нет возрастной классификации и конкретной склонности. Дискинезия кишечника поражает как взрослого, так и ребенка. Статистическая распространенность – около 5% земного населения страдают от этого недуга.

Проблема диагностики патологии заключается в нежелании больных обращаться за врачебной помощью. Многие ссылаются на пищевые отравления либо не решаются сообщить о столь деликатной проблеме.

Дискинезия толстого кишечника протекает по гипермоторному или гипотоническому типу. В первом случае функциональное нарушение характеризуется активным и патологическим мышечным сокращением гладких стенок слизистой оболочки мышц кишечника. В результате возникают спазмы, сопровождающиеся диареей. В случае гипомоторной дискинезии кишечник теряет мышечный тонус, возникает атония. Перистальтика снижается, появляются запоры с характерным чувством распирания живота.

Классификация

Болезнь бывает двух типов – первичная и вторичная. В первом случае заболевание развивается самостоятельно и не зависит от окружающих факторов. Вторичная дискинезия – результат нарушения функциональности пищеварительных органов.

Наиболее часто вторичную дискинезию кишечника вызывают следующие патологии:

  1. Забоелвания печени – гепатит, жировая дистрофия.
  2. Заболевания желчного пузыря – холецистит, холестаз, камни.
  3. Болезни ЖКТ – воспаление поджелудочной железы, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Код МКБ – К59 8.1.

Спастическая (гипермоторная) дисфункция кишечника

Этот тип заболевания проявляется сильной, схваткообразной болью в области живота. Возникают приступы, которые обостряются и затихают. У больного наблюдается напряжение живота, раздражение, боль распирающего характера и постоянная отрыжка. Также наблюдается усиленный метеоризм, вздутие и кислая отрыжка. Далее возникают поносы.

Атоническая (гипомоторная)

Данный тип дискинезии возникает на фоне ослабления перистальтики кишечника и моторики толстой кишки. При ослабленной двигательной активности происходят застойные явления, проявляющиеся запорами. Это состояние более опасно, так как хронические запоры приводят к интоксикации организма из-за застаивания каловых масс. Сопутствующие симптомы дискинезии – отрыжка, слабость, распирание живота, боль в кишечнике. Постоянные запоры чреваты появлением геморроя. Каловые массы с избыточной твердостью травмируют сфинктерную дугу, что приводит к осложнениям.

Симптомы дискинезии

Болезнь характеризуется рядом неприятных проявлений, которые отличаются у каждого заболевшего человека. Изначальный и общий симптом – боль в эпигастральной области. Характер боли также отличается. Могут возникать ноющие, дискомфортные ощущения с тупыми и сверлящими проявлениями, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов. Больной не может охарактеризовать локализацию боли, возникает ощущение, что болит весь желудочно-кишечный тракт.

Неприятные ощущения ослабевают во время сна. После пробуждения дискомфорт может вновь возобновиться. У некоторых пациентов отмечается обострение неприятных ощущений после приема пищи, на нервной почве или при стрессах разного характера. Сопутствующие признаки дискинезии кишечника – метеоризм, распирание и вздутие живота, отрыжка, болезненность. Возможны позывы к дефекации. Если газообразование прекращается или происходит дефекация, неприятные ощущения проходят.

Во многих случаях дискинезию кишечника можно заподозрить только при дискомфорте и вздутии. Не у всех больных развивается расстройство стула, что затрудняет постановку диагноза. Еще один вариант возникновения расстройства – чередование запора с диареей и выделением слизи в каловых массах. В ходе некоторых исследований была обнаружена связь между дискинезией кишечника и расстройствами психики.

Больные, страдающие от недуга, имели поведение, склонное к нервозности. Отмечался повышенный уровень стресса, тревожности, наблюдалась склонность к депрессивным расстройствам. У таких лиц могут наблюдаться боли в области сердца или спины, но после обследования оказывается, что эти органы здоровы. Вывод – заболевание имеет отчасти психогенную природу происхождения.

Реже встречается смешанный тип дискинезии толстого кишечника, который включает чередование симптомов, характерных как для гипертонического, так и гипотонического типа.

Причины возникновения

Перечень общих причин включает:

  1. Нарушения в диете.
  2. Наследственность.
  3. Повышенная тревожность, эмоциональная лабильность.
  4. Сильный стресс. Может вызвать сбой в нервной регуляции петель кишечника.
  5. Гиподинамия.
  6. Нарушения в работе ЖКТ, патологические анатомические изменения, включая язвы, долихосигму (патологическое удлинение сигмовидной кишки).
  7. Ожирение, сопровождающееся патологическим изменением стенок кишечника.
  8. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

При гипокинетическом типе, возможные причины:

  1. Нарушение пищевого поведения, неправильное питание, которое характеризуется нехваткой растительных волокон с избыточным употреблением жирной и мучной пищи. В результате возникают запоры, вызывающие атонию кишечника.
  2. Возрастные ухудшения работы желудочно-кишечного тракта.
  3. Гастрит с повышенной кислотностью желудка. При усиленном переваривании еды пищевые волокна не доходят до тонкого кишечника в адекватном объеме, что замедляет передвижение каловых масс по нижнему отделу.
  4. Нарушенная иннервация кишечника, сопровождающаяся слабой нервной проводимостью к рецепторам на стенках. В результате появляется атония.
  5. Снижение тонуса блуждающего нерва.

При гиперкинетической дискинезии кишечника возможны следующие нарушения:

  1. Воспалительные процессы. При наличии воспалений возникают структурные изменения в кишечнике, которые чреваты нарушением перистальтики. Могут возникнуть сильные и болезненные спазмы, вызывающие понос.
  2. При употреблении некачественных пищевых продуктов также усиливается кишечная активность. Возможны отравления, сопровождающиеся повышением температуры тела, рвотой, ознобом.
  3. Эндокринные нарушения. Повышение концентрации гормона мотилина чревато спазмом ободочной, тонкой и толстой кишки.
  4. Усиленная возбудимость блуждающего нерва. Вызывает диарею, из-за усиления перистальтики.

Реже патологии возникают на фоне длительного приема препаратов, влияющих на кишечную перистальтику.

Диагностика болезни

Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза. Изучается медицинская карта пациента, внимательно выслушивают жалобы. Возможно проведение пальпаторной диагностики для выявления увеличенных органов брюшной полости, возможных воспалений. Если в ходе осмотра обнаруживают жалобы, напоминающие дискинезию, пациента отправляют на дополнительное обследование.

Для исключения других заболеваний ЖКТ, пациенту назначают эзофагогастродуоденоскопию, УЗИ внутренних органов, рентгенологическое исследование, ирригоскопию, колоноскопию или сигмоскопию. В некоторых случаях может потребоваться проведение ЭХО-ЭГ.

Нужно провести лабораторные исследования крови и кала. При обнаружении яиц глистов, изменений в биохимическом и общем анализе крови можно исключать диагноз дискинезии. При наличии этого заболевания не обнаруживают ухудшения лабораторных показателей и структурные изменения внутренних органов, если дискинезия первичная.

Лечение

В терапии заболевания используется комплексный подход, включающий прием медикаментов, нормализацию рациона, использование методов физической реабилитации. Возможно дополнительное посещение психотерапевта. Важно исключить негативное психосоматическое влияние, чтобы терапия была успешной.

Медикаментозная терапия

Для гипотонического типа назначают:

  1. Слабительные средства, очищающие кишечник от застойных каловых масс. Примеры – Дуфалак, Пиколакс.
  2. Прокинетики (Мотилиум). Необходимы для нормализации кишечной перистальтики.
  3. Спазмолитики – Папаверин, Но-Шпа. Устраняют болезненные ощущения.
  4. Ферментативные средства – Мезим, Креон. Необходимы для улучшения переваривания еды.
  5. Пробиотики (лактобактерии кишечные) – требуются для нормализации кишечной микрофлоры.
  6. Дополнительные средства – анксиолитики, антидепрессанты, седативные препараты.

При гипермоторном типе вместо слабительных препаратов назначают скрепляющие (Лоперамид, Нифуроксазид), вместо пробиотиков – ветрогонные средства (Эспумизан).

Диета

В основе диеты лежат принципы правильного питания. Лицам с запорами нужно исключить закрепляющие продукты и добавить больше растительной пищи (салаты, огурцы, помидоры, яблоки). Запрещенная пища – черный шоколад, черный чай, рис, кисель, слизистые каши и супы, какао.

У лиц с поносом диета направлена на исключение продуктов, вызывающих повышенное газообразование и усиление кишечной перистальтики. К таким относятся:

  • курага;
  • чернослив;
  • бобовые;
  • овощи и фрукты в больших количествах;
  • кисломолочные продукты;
  • черный хлеб;
  • пшеничная, гречневая и овсяная каши.

Массаж живота

Возможно использование энергетических методик для стимуляции или нормализации кишечной перистальтики. Подобные методы активно применяются у грудных детей в период наступления метеоризма. Нужно делать поглаживающие движения ладонью по часовой стрелке в области пупка.

Физиолечение

Из процедур физиотерапии могут назначать электрофорез с кальцием в область живота. Полезно заниматься ЛФК для предупреждения приступов. Лечебная гимнастика повышает двигательную активность, улучшает тонус брюшной стенки. Этот вариант терапии более актуален для лиц, страдающих запорами.

Народные средства

Терапия народными методами малоэффективна и зачастую небезопасна. В качестве альтернативного решения можно обсудить рецепты народных средств с лечащим врачом, если он одобрит.

Особенности заболевания у детей

Из-за возраста дети хуже переносят болезнь. Они жалуются на сильные болевые ощущения в животе, часто наблюдаются расстройства стула. Облегчение состояния наступает после уменьшения количества газов в кишечнике. Если в ходе диагностики не обнаруживают сопутствующую органическую патологию, то ребенку ставят диагноз дискинезия. Терапия такая же, как и у взрослых.

Прогноз и профилактика

В большинстве случае прогноз у заболевания благоприятный. При своевременной терапии дискинезия кишечника редко вызывает осложнения, ведь это состояние не сопряжено рисками воспалительных процессов и онкологии больше, чем у основной массы в популяции. Неблагоприятный прогноз наблюдается в лечении. Лишь у 10 из 100 пациентов получается загнать дискинезию в состояние стойкой ремиссии. Наилучшие шансы у лиц, проходящих терапию у психиатра. Профилактика заключается в избегании стрессов и правильном питании.

Заключение

Дискинезия кишечника – не опасное, но трудно поддающееся лечению состояние. Для успешной терапии важен комплексный подход, направленный на устранение неблагоприятных психогенных и физиологических факторов.

Дистония: симптомы, причины и типы

Дистония - это ряд двигательных расстройств, которые включают непроизвольные движения и продолжительные мышечные сокращения. Могут быть скручивающие движения тела, тремор, необычные или неудобные позы.

У некоторых все тело может участвовать в движениях, но у других затрагиваются только определенные части тела. Иногда симптомы дистонии связаны с определенными задачами, такими как письмо, например, при писательской судороге.

Краткие сведения о дистонии

  • Дистония - это не отдельное заболевание, а целый ряд заболеваний.
  • Существует множество причин дистонии, включая лекарства, кислородное голодание и болезнь Хантингтона.
  • Диагностика, вероятно, будет включать в себя ряд тестов и методов визуализации.
  • Лечение зависит от типа дистонии, но может включать прием лекарств, физиотерапию и хирургическое вмешательство.

Дистония - это неврологическое заболевание, поражающее мозг и нервы. Однако это не влияет на когнитивные способности (интеллект), память и коммуникативные навыки.

Это обычно прогрессирующее состояние, но это не всегда так.

Дистония может передаваться по наследству, и был идентифицирован один ген, который играет роль. Однако были выявлены и другие причины, например, прием определенных лекарств. Некоторые заболевания, такие как некоторые формы рака легких, также могут вызывать признаки и симптомы дистонии.

Лечение может включать допамин или седативные препараты. Иногда может помочь операция.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, дистония поражает до 250 000 человек в Соединенных Штатах.Они предполагают, что это третье по распространенности двигательное расстройство после эссенциального тремора и болезни Паркинсона.

Хотя большинство случаев дистонии начинается у людей в возрасте от 40 до 60 лет, она может поражать все возрастные группы.

Симптомы дистонии варьируются от легких до тяжелых и могут поражать разные части тела. Ранние симптомы включают:

  • судороги стопы
  • «волочение ноги»
  • неконтролируемое мигание
  • затруднение речи
  • непроизвольное вытягивание шеи

Признаки и симптомы различаются в зависимости от типа дистонии.Ниже приведены некоторые распространенные примеры:

Цервикальная дистония

Цервикальная дистония, также известная как кривошея, является наиболее распространенной формой. Он затрагивает только одну часть тела и обычно начинается в более позднем возрасте. Больше всего страдают мышцы шеи. Симптомы могут включать:

  • скручивание головы и шеи
  • тянущее вперед голову и шею
  • тянущее назад голову и шею
  • тянущее движение головы и шеи в стороны

шейная дистония может вызывать легкую или тяжелую форму симптомы.Если мышечные спазмы и сокращения являются частыми и достаточно серьезными, человек также может испытывать скованность и боль.

Блефароспазм

Поражаются мышцы вокруг глаз. Симптомы могут включать:

  • светобоязнь (чувствительность к свету)
  • раздражение в глазах (ах)
  • чрезмерное мигание, часто неконтролируемое
  • бесконтрольно закрывающиеся глаза

Люди с тяжелыми симптомами могут не открывать глаза для несколько минут.

Большинство людей с блефароспазмом обнаруживают, что симптомы ухудшаются с течением дня.

Допа-зависимая дистония

Допа-зависимая дистония в первую очередь поражает ноги. Начало наступает в возрасте 5-30 лет. Этот тип дистонии хорошо поддается лечению леводопой, дофаминовым препаратом.

Самый частый симптом - скованная, необычная походка с согнутой вверх подошвой стопы. В некоторых случаях стопа может вывернуться наружу в области щиколотки.

Гемифациальный спазм

Человек испытывает спазмы в мышцах на одной стороне лица.Симптомы могут быть более заметными, когда человек находится в состоянии психологического стресса или физической усталости.

Дистония гортани

Спазм мышц голосового аппарата (гортани). Люди с дистонией гортани могут казаться очень тихими и хриплыми, когда говорят или задушены - в зависимости от того, в каком направлении происходит спазм мышц (внутрь или наружу).

Оромандибулярная дистония

Этот тип дистонии поражает мышцы челюсти и рта. Рот можно тянуть наружу и вверх.

У некоторых людей симптомы проявляются только при задействовании мышц рта и челюсти, в то время как другие могут испытывать симптомы, когда мышцы не задействованы.У некоторых людей может быть дисфагия (проблемы с глотанием).

Судороги писателя

Судороги писателя включают неконтролируемые судороги и движения в руке и запястье. Это дистония, специфичная для конкретной задачи, потому что она поражает людей, которые много пишут до появления симптомов.

Другие специфические дистонии

  • судороги музыканта
  • судороги машинистки
  • судороги гольфиста

генерализованная дистония

генерализованная дистония обычно поражает детей в начале полового созревания.Симптомы обычно возникают на одной из конечностей и в конечном итоге распространяются на другие части тела.

Симптомы включают:

  • Мышечные спазмы.
  • Аномальная искривленная осанка из-за сокращений и спазмов в конечностях и туловище.
  • Конечность (или ступня) может повернуться внутрь.
  • Части тела могут внезапно быстро вздрогнуть.

Пароксизмальная дистония

В этой редкой версии дистонии мышечные спазмы и аномальные движения тела возникают только в определенные моменты.

Приступ пароксизмальной дистонии может выглядеть как эпилепсия во время припадка (припадка). Однако человек не теряет сознание и будет осознавать свое окружение, в отличие от эпилепсии. Приступ может длиться всего несколько минут, но в некоторых случаях может продолжаться несколько часов. Следующие триггеры могут вызвать приступ:

  • психическое напряжение
  • усталость (утомляемость)
  • употребление алкогольных напитков
  • употребление кофе
  • резкое движение

Дистонию можно классифицировать в зависимости от ее первопричины:

Первичная дистония - не связана с другим заболеванием.Причину установить невозможно.

Вторичная дистония - связана с генетикой, неврологическим изменением или травмой.

Дистония также определяется в зависимости от пораженных частей тела:

  • Фокальная дистония - поражена только одна часть тела.
  • Сегментарная дистония - поражает две или более связанных области тела.
  • Мультифокальная дистония - поражены как минимум две несвязанные области тела.
  • Генерализованная дистония - поражены обе ноги и другие части тела.
  • Hemidystonia - поражена половина всего тела.

Причины дистонии зависят от того, первичная она или вторичная.

Причины первичной дистонии

При первичной дистонии основная причина не установлена. Эксперты считают, что это может быть проблема с частью мозга, называемой базальными ганглиями. Этот регион отвечает за непроизвольные движения.

Может случиться так, что в базальных ганглиях вырабатывается недостаточное количество нейромедиаторов неправильного типа или что они вызывают симптомы первичной дистонии. Также возможно, что вырабатывается достаточно, но не того типа, который необходим для правильного функционирования мышц. Исследователи считают, что вовлечены и другие области мозга.

Некоторые типы дистонии связаны с дефектными генами.

Причины вторичной дистонии

Этот тип дистонии вызывается сочетанием различных состояний и заболеваний; например:

Болезнь Паркинсона также является нейродегенеративным заболеванием, которое поражает ту же часть мозга, что и дистонию, - базальные ганглии.Из-за этого оба состояния могут иногда проявляться у одного и того же человека.

Дистония, индуцированная лекарствами

Некоторые препараты могут вызывать дистонию. Случаи лекарственной дистонии обычно возникают после одного приема лекарства. В общем, это относительно легко успешно лечить.

Однако иногда после приема препарата в течение некоторого времени может развиться дистония, это называется поздней дистонией; Поздняя дистония чаще всего вызывается препаратами, называемыми нейролептиками, которые используются для лечения психических, желудочных и двигательных состояний.

Лекарства, которые могут вызывать лекарственную дистонию, включают:

  • ацетофеназин (тиндал)
  • локсапин (локситан, даксолин)
  • пиперацетазин (Quide)
  • тиоридазин (мелларил) (
  • 0009 трифразин) )

Визуальный осмотр физических признаков - основная часть диагностики дистонии.

Однако врачу необходимо будет провести некоторые анализы и задать целевые вопросы, чтобы определить, есть ли у него первичная или вторичная дистония.

Вначале врач изучит медицинский и семейный анамнез.

Следующие тесты и процедуры могут помочь определить, какой у них тип дистонии:

Анализы крови и мочи - чтобы определить, есть ли какие-либо токсины или инфекции, а также проверить функцию органов (например, печени).

Генетический тест - для проверки дефектных (аномальных, мутировавших) генов и исключения других состояний, таких как болезнь Хантингтона.

МРТ - для выявления повреждения головного мозга или опухоли.

Леводопа - если симптомы быстро улучшаются после приема леводопы, врач, скорее всего, диагностирует дистонию с ранним началом.

Ниже приведены распространенные методы лечения дистонии:

Леводопа

Людям с диагнозом допа-чувствительная дистония будет назначено лечение леводопой. Это лекарство повышает уровень дофамина - нейромедиатора. Люди, принимающие леводопу, вначале могут испытывать тошноту, которая должна уменьшиться и исчезнуть после того, как организм привыкнет к препарату.

Ботулинический токсин

Этот мощный яд, который безопасен при введении в очень малых дозах, часто используется в качестве средства первой линии для лечения большинства других типов дистонии. Он предотвращает попадание определенных нейромедиаторов в пораженные мышцы, предотвращая спазмы.

Ботулинический токсин вводится путем инъекции. Одна доза обычно длится около 3 месяцев. В месте инъекции может возникать начальная (временная) боль.

Антихолинергические препараты

Эти препараты блокируют высвобождение ацетилхолина, нейромедиатора, который, как известно, вызывает мышечные спазмы при некоторых типах дистонии.Антихолинергические препараты не всегда могут работать.

Миорелаксанты

Миорелаксанты обычно назначают, если другие методы лечения не дали результата. Они повышают уровень ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), нейромедиатора, расслабляющего мышцы. Примеры миорелаксантов включают диазепам и клоназепам. Лекарство можно вводить перорально или путем инъекции.

Ниже приведены распространенные физиотерапевтические методы лечения дистонии.

Сенсорные приемы

Иногда симптомы можно облегчить, прикоснувшись к пораженной части тела или части тела рядом с ней.Люди с цервикальной дистонией могут обнаружить, что если они дотронутся до затылка или боковой части лица, симптомы улучшатся или исчезнут полностью.

Шины и скобы иногда могут использоваться как часть сенсорной трюковой терапии.

Физиотерапевт также может помочь им улучшить осанку. Правильная осанка помогает защитить и укрепить мышцы и ткани. Хорошая осанка может быть достигнута с помощью программы упражнений и / или использования подтяжек.

Если другие методы лечения оказались неэффективными, врач может порекомендовать операцию.Хирургические процедуры при дистонии включают:

Избирательная периферическая денервация

Избирательная периферическая денервация иногда применяется у людей с цервикальной дистонией. Хирург делает разрез на шее, прежде чем перерезать нервные окончания, которые связаны с пораженными мышцами. После операции может наблюдаться некоторая потеря чувствительности в области шеи.

Глубокая стимуляция мозга

В черепе просверливаются небольшие отверстия. Крошечные электроды продевают через отверстия и помещают в бледный шар, часть базальных ганглиев.

К электродам подключен небольшой импульсный генератор. Генератор импульсов имплантируется под кожу, обычно в грудную клетку или внизу живота. Генератор импульсов излучает сигналы в бледный шар, которые помогают блокировать аномальные нервные импульсы, производимые базальными ганглиями.

Информации о долгосрочных положительных или отрицательных эффектах глубокой стимуляции мозга не так много, потому что это довольно новый метод. Для получения результатов глубокой стимуляции требуется время; иногда могут пройти месяцы, прежде чем эффекты станут очевидными.

.

Хроническая предсердная и кишечная аритмия - Genetics Home Reference

Хроническая предсердная и кишечная дисритмия (CAID) - это заболевание, поражающее пищеварительную систему. CAID нарушает работу; У пораженных людей есть нарушение сердечного ритма, называемое синдромом слабости синусового узла. Расстройство также нарушает ритмические сокращения мышц, которые продвигают пищу через кишечник (перистальтика), вызывая состояние пищеварения, называемое кишечной псевдообструкцией. Проблемы с сердцем и пищеварением развиваются одновременно, обычно к 20 годам.

Синдром слабости синусового узла (также известный как дисфункция синусового узла) представляет собой аномалию синоатриального (СА) узла, который представляет собой область специализированных клеток в сердце, которая функционирует как естественный кардиостимулятор. Узел SA генерирует это начало каждого тактового сигнала. Эти сигналы проходят от узла SA к остальной части сердца, сигнализируя сердечной (сердечной) мышце о сокращении и перекачивании крови. У людей с синдромом слабости синусового узла узел SA не функционирует нормально, что обычно приводит к слишком медленному сердцебиению (брадикардия), хотя иногда сердцебиение слишком быстрое (тахикардия) или быстро переключается с слишком быстрого на слишком медленное ( синдром тахикардии-брадикардии).Симптомы, связанные с ненормальным сердцебиением, могут включать головокружение, бред, обморок (обморок), ощущение трепетания или ударов в груди (сердцебиение), а также спутанность сознания или проблемы с памятью. Во время упражнений многие больные испытывают боль в груди, затрудненное дыхание или чрезмерную усталость (утомляемость).

При псевдообструкции кишечника нарушение перистальтики приводит к накоплению частично переваренной пищи в кишечнике, вздутию живота (вздутию) и боли, тошноте, рвоте, запорам или диарее.У больных теряется аппетит и снижается способность усваивать питательные вещества, что может привести к недоеданию. Эти симптомы напоминают симптомы, вызванные кишечной непроходимостью (непроходимостью), такой как опухоль, но при кишечной псевдо-непроходимости такой закупорки не обнаруживается.

.

Фокальная дистония: лечение, симптомы и многое другое

Дистония - это состояние, при котором возникают непроизвольные или необычные движения.

Существует несколько различных типов дистонии. Очаговая дистония поражает одну часть тела, обычно это пальцы или руки. Дополнительные названия, которые врачи могут назвать очаговой дистонией, включают:

  • очаговую дистонию кисти
  • очаговую дистонию, специфичную для конкретной задачи
  • профессиональные судороги / дистония
  • специализированную дистонию

Дистония, которая возникает у спортсменов, известна как «yips».”

У музыкантов больше всего случаев фокальной дистонии. По оценкам, от 1 до 2 процентов всех профессиональных музыкантов страдают фокальной дистонией. Мужчины также чаще, чем женщины, страдают очаговой дистонией.

Дистония также распространена у:

  • портных
  • парикмахеров
  • людей, которые большую часть дня печатают на компьютере

Фокальная дистония обычно может возникать в нескольких разных частях тела. Примеры типов и симптомов очаговой дистонии включают:

  • блефароспазм: подергивание глаз
  • шейная дистония: когда спазм мышц шеи или вызывает необычный наклон шеи, иначе называемый кривошеей
  • оромандибулярная дистония: сжатие или блокировка мышцы челюсти
  • спастическая дисфония: когда голосовые связки не работают должным образом, и человек может испытывать трудности с изданием определенных звуков

Если у музыканта фокальная дистония, он может обнаружить, что его руки не реагируют должным образом при попытке играть на инструменте.

Примеры симптомов включают:

  • пальцев, которые сгибаются или сжимаются
  • рук, которые «замерзают» или вообще перестают двигаться
  • пальцев, которые трясутся

Обычно наиболее пораженными пальцами являются четвертый и пятый пальцы.

Фокальная дистония - это результат изменений в способе связи нервов отдельных частей тела с мозгом. В результате инструкции из мозга не соответствуют желаемым движениям. Фонд медицинских исследований дистонии сравнивает передачу пораженного нерва с «компьютерным вирусом» или «поломкой жесткого диска» из-за внутреннего программирования и движений человека.

Многие причины очаговой дистонии являются первичными, что означает, что врач не может определить основное заболевание, которое вызывает очаговую дистонию. Однако некоторые виды очаговой дистонии имеют вторичный характер. Это означает, что человек может связать свою очаговую дистонию с заболеванием или причиной. Примеры могут включать:

  • травма пораженной части тела
  • инфекция
  • побочная реакция на лекарства
  • отравление угарным газом
  • болезнь Паркинсона
  • инсульт

Музыканты, страдающие очаговой дистонией, могут найти причину к изменению их привычек, таких как:

  • увеличение количества тренировок или времени выступления
  • изменение техники
  • изменения из-за травмы нерва
  • игра на новом типе инструмента

Факторы окружающей среды и генетический фон оба могут играть роль в очаговой дистонии человека.Однако исследователи не идентифицировали конкретный ген или гены, вызывающие очаговую дистонию. По оценкам, 10 процентов людей с очаговой дистонией имеют семейный анамнез этого заболевания.

На приеме ваш врач спросит о вашей истории болезни, занятиях и лекарствах, которые вы принимаете. Они также проведут осмотр пораженной части тела.

Симптомы очаговой дистонии часто могут имитировать симптомы чрезмерного перенапряжения, например, запястного канала. Однако очаговая дистония возникает в результате изменений в головном мозге, а не травм нервов или рук.Иногда фокальную дистонию ошибочно принимают за травму, вызванную чрезмерным перенапряжением.

Ваш врач постарается исключить защемление нерва и травмы, вызванные чрезмерной нагрузкой, как причины ваших симптомов.

Они могут заказать несколько тестов, в том числе:

  • анализов крови для выявления признаков инфекции
  • электромиографию для контроля электрической активности в ваших мышцах
  • МРТ или компьютерную томографию для поиска опухолей или поражений в вашем мозгу

Фокальная дистония влияет на сенсорную обработку информации, которую мозг использует для выполнения движений.Небольшие изменения в том, как человек держит инструмент, или изменение текстуры под кончиками пальцев могут снизить частоту очаговой дистонии.

Например, гитарист с очаговой дистонией может облегчить свои симптомы, надев тонкую перчатку во время игры.

Другой подход может заключаться в изменении угла наклона компьютерной клавиатуры. Некоторые пианисты могут обнаружить, что могут играть на электрической клавиатуре вместо традиционного пианино, потому что клавиши имеют немного другую текстуру.

Растяжка пораженных участков может помочь уменьшить дискомфорт, связанный с очаговой дистонией. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом, чтобы определить лучшие и самые безопасные упражнения для вашего типа фокальной дистонии.

В настоящее время не существует лекарства от фокальной дистонии ни с помощью медицинского лечения, ни с помощью лечения в домашних условиях. Однако есть некоторые подходы к лечению, которые оказались успешными. К ним относятся прием лекарств, известных как холинолитики. Врачи могут прописать лекарство под названием Артан (тригексифенидил), холинолитик.Это лекарство помогает блокировать нервную передачу к пораженным мышцам. Однако они могут вызывать побочные эффекты, включая сухость во рту и затрудненное мочеиспускание. Также можно использовать другие лекарства, такие как тетрабеназин, но побочные эффекты включают сонливость, беспокойство или депрессию.

Инъекции ботулотоксина (BOTOX) могут помочь слегка ослабить пораженные мышцы руки. Это может помочь снизить частоту спазмов, связанных с дистонией.

В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать хирургические процедуры.Хирургические процедуры при фокальной дистонии включают:

Глубокая стимуляция мозга

Электроды имплантируются в ту часть мозга, которая контролирует пораженные мышцы. Эти электроды подключены к генератору, который имплантирован вам в грудь. Генератор излучает электрические сигналы, помогающие контролировать сокращение мышц.

Операция по селективной денервации

Эта операция предназначена для людей, которые не смогли справиться со своими симптомами с помощью какого-либо другого лечения.В этой процедуре перерезаются нервы, контролирующие мышечные спазмы.

Очаговая дистония человека может распространяться на другие части тела. Сегментарная дистония поражает две смежные части тела. Мультифокальная дистония поражает многие части тела. По оценкам, 16 процентов очаговых дистоний распространяются на другие участки тела. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы уменьшить симптомы очаговой дистонии.

Врачи знают, что очаговая дистония чаще всего поражает определенные группы населения, например музыкантов.Однако им трудно предсказать, кто именно может пострадать, потому что они не понимают, что его вызывает. Но они знают, что определенные факторы могут усугубить дистонию. К ним относятся:

  • экстремальный стресс
  • усталость
  • чрезмерная болтовня
  • чрезмерное возбуждение

Избегание этих крайностей может помочь справиться с состоянием и предотвратить ухудшение дистонии.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec