Блог

Дивертикул кишечника симптомы лечение


Дивертикулит кишечника - симптомы и признаки, лечение и диета

Дивертикулит кишечника – это воспаление мешковидных выпячиваний, которые формируются из стенки кишечника. Данное заболевание является осложнением предшествующего ему состояния – дивертикулёза.

Анатомия

Просвет кишечника в результате врождённой или приобретённой патологии может иметь небольшие в диаметре мешотчатые ответвления – дивертикулы.

Они могут состоять из всей кишечной стенки (врождённые, формирующиеся в результате аномалии развития органа) или из слизистого и подслизистого слоя (приобретённые, возникающие из-за повышения внутрибрюшного давления по типу грыжи).

Множественные выбухания кишечной стенки обычно никак себя не проявляют и дают о себе знать, когда возникает дивертикулит (-itis- воспаление).

Почему в мешотчатых структурах возникает воспаление

Дело в том, что при прохождении кашицеобразного содержимого и каловых масс по кишечному просвету происходит их частичное попадание в дивертикулы, где формируется застой.

Каловые массы дистальных отделов кишечника (сигмовидной, нисходящей ободочной) попадая в мешотчатые ответвления уплотняются, образуя копролиты, способные травмировать кишечную стенку.

В повреждённые ткани легко проникают бактерии и другая патогенная флора, вызывая воспалительные изменения с клинической симптоматикой заболевания.

Чаще всего заболеванию подвержены левые толстокишечные отделы (сигмовидная кишка, нисходящая ободочная), но могут поражаться любые отделы, в том числе тонкого кишечника.

Из-за отека, покраснения участки кишечника с дивертикулами увеличиваются в размерах, серозная оболочка пропитывается фибрином, уменьшается внутренний просвет органа, что может приводить к затруднению пассажа содержимого.

К воспалительному процессу в кишечной стенке могут присоединяться большой сальник, другие внутренние органы с формированием опухолеобразного массивного инфильтрата.

Стенки мешотчатых выбуханий могут изъязвляться и перфорироваться, вызывая другие грозные осложнения: перитонит, кровотечение.

Воспалительный процесс в дивертикулах кишечника может протекать остро и хронически с эпизодами ремиссии и обострений.

Независимо от формы протекания болезни это состояние квалифицируется как серьёзное осложнение дивертикулёза, требующее своевременной диагностики и квалифицированной медикаментозной помощи.

Симптомы и лечение у взрослых

Характерной лишь для данного заболевания клинической симптоматики, которая свидетельствовала бы только лишь о дивертикулите, нет.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнестических данных, лабораторных и инструментальных методов исследования, а также непосредственно на операционном столе.

Нередко пациенты, поступающие для экстренного хирургического вмешательства с диагнозом «аппендицит» на самом деле имеют воспалённые кишечные дивертикулы, их перфорацию с развитием перитонита.

Неспецифическими симптомами заболевания являются:

Воспалительный процесс в кишечной стенке всегда сопровождается болевым синдромом, пациенты предъявляют жалобы на умеренную или выраженную боль в нижних отделах живота, чаще слева, не уменьшается после дефекации.

Нередко наблюдается рефлекторное напряжение мышц живота в проекции воспалительных изменений, болевые ощущения возрастают при кашле, чихании, после приема пищи, во время физической активности.

Усиление болезненности при пальпации живота и рефлекторное напряжение мышц нередко принимаются за симптомы аппендицита.

  • Расстройство стула

Неустойчивость стула проявляется в чередовании запоров и поносов. Такая смена обусловлена нерегулярной моторной деятельностью кишечника, его излишним спазмом и последующей атонией.

Воспалительные изменения в мешотчатых ответвлениях могут приводить к эрозии и изъязвлению расположенных вблизи сосудов, что вызывает кровотечение.

В кале можно обнаружить прожилки крови, либо о скрытой кровопотере могут свидетельствовать косвенные симптомы: низкий гемоглобин, бледность кожных покровов, повышенная слабость и утомляемость.

  • Интоксикационный синдром

Токсины и пирогены, образующиеся в результате воспаления служат причиной интоксикации организма: у пациента повышается температура, развивается слабость, потливость, нарушается аппетит, может быть однократная рвота, появляется тошнота.

Возникают изменения в анализах крови: ускоряется СОЭ, возрастает число лейкоцитов и нейтрофилов. Появление данных симптомов – свидетельство о развивающейся катастрофе в брюшной полости.

Такие симптомы требуют срочной диагностики и лечения, пациента следует обязательно госпитализировать в хирургическое отделение.

Симптомы у женщин

В 1.5 раза женщины чаще мужчин заболевают дивертикулитом. Помимо описанных выше симптомов для «слабого» пола характерны некоторые особенности в клинической картине протекания заболевания.

Данная болезнь у женщин может маскироваться под гинекологические проблемы: аднексит, цистит, цервицит.

Иногда в запущенных случаях воспаление дивертикула может осложняться формированием свищей с влагалищем, мочевым пузырём.

Признаками дивертикулита, появление которых требует немедленной врачебной консультации, являются:

  • Боли внизу живота с иррадиацией в паховую область.
  • Учащенное болезненное мочеиспускание с примесью крови или гноя.
  • Нехарактерные выделения из влагалища с примесью гноя, с гнилостным запахом.
  • Резкое усиление и нарастание ранее терпимой или умеренной боли в животе.
  • Повышение температуры тела.

Любой воспалительный процесс в кишечной стенке опасен своими осложнениями: формированием и разрывом абсцесса, перфорацией и появлением перитонита, появлением свищей между кишечником и мочеполовыми органами у женщин.

Как лечить дивертикулит кишечника

Пациенты с установленным диагнозом в обязательном порядке госпитализируются в стационар, в тяжёлых случаях – в отделение интенсивной терапии, и находятся под постоянным наблюдением врача-хирурга.

Лечебное питание

На высоте активности воспалительного процесса в течение первых 2-3 дней рекомендован голод, разрешено употреблять только кипячёную воду, пациенты переводятся на парентеральное питание.

Разгрузка кишечника и исключение приема пищи в острую фазу болезни способствует быстрейшему купированию воспаления.

По прошествии 2-3 дней голодания назначается щадящая диета с постепенным расширением рациона. Разрешено употребление протертой гречневой, рисовой каши на воде, пудинги, нежирные сорта телятины, мясо индейки и кролика в виде суфле или фрикаделей на пару.

Не рекомендовано употреблять молочные продукты, свежие ягоды и фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь. Диета, обогащённая пищевыми волокнами, рекомендуется только после полного купирования острой фазы дивертикулита.

Антибактериальная терапия

Это «основа основ» лечения воспалительного процесса в кишечных ответвлениях. Пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия, имеющие эффективность в отношении грамотрицательных бактерий и анаэробов.

При умеренной выраженности заболевания (субфебрильной температуре, отсутствии признаков раздражения брюшины и интоксикационного синдрома) антибактериальные препараты могут назначаться внутрь.

Можно производить монотерапию защищенными амоксициллинами или цефалоспоринами второго поколения: амоксиклав, аугументин, цефокситин, тиментин.

Если дивертикулит сопровождается выраженной интоксикацией, имеет место рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки, высокая температура тела, следует назначать антибактериальные препараты парентерально.

Чаще это комбинация из двух препаратов. Метронидазол в сочетании с одним из ниже перечисленных средств:

  • Цефтриаксон.
  • Ципрофлоксацин.
  • Гентамицин.
  • Азтреонам.
  • Тиенам.

При высокой активности воспалительного процесса, резко выраженной интоксикации может быть назначено лечение одновременно тремя средствами:

  • Ампициллин.
  • Гентамицин.
  • Метронидазол.

Спустя 3 дня следует ожидать положительного ответа от проводимой терапии в виде уменьшения воспалительных явлений: нормализации температуры тела, уменьшение болевого синдрома, явлений интоксикации, сроки приема антибиотиков с среднем 7-14 дней.

Дезинтоксикационная терапия

Борьба с интоксикацией – важнейшая составляющая успешного лечения данной патологии. Пациенту внутривенно капельно вводят изотонический раствор NaCl, раствор Рингера, 5% глюкозу, ацесоль, дисоль, растворы аминокислот.

Общее количество жидкости, вводимое внутривенно колеблется от 3 до 4 литров в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы пациента, величины диуреза, инфузионную терапию следует проводить под контролем центрального венозного давления.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится по показаниям, которыми являются осложнения дивертикулита:

  • Прободение мешотчатого выроста в брюшную полость.
  • Формирование кишечной непроходимости.
  • Выраженное кишечное кровотечение.
  • Абсцедирование.
  • Развитие перитонита.

Объём и степень хирургического вмешательства определяется врачом индивидуально. Хирург может выполнить одномоментно два этапа операции: резекцию поражённого участка кишки и наложение анастамоза с формированием целостности кишечной трубки, либо произвести второй этап отсроченно, через 2-3 месяца, наложив временную стому.

Лечение народными средствами

При остром дивертикулите или обострении хронического процесса противопоказаны нетрадиционные способы лечения. Единственным верным решением для пациента станет стационарное наблюдение врача-хирурга, прием антибактериальных препаратов или хирургическое вмешательство по показаниям.

В случае ремиссии вялотекущего хронического дивертикулита по согласованию с лечащим врачом могут быть применены следующие рецепты «из народа»:

  • 2 ст. л. льняного семени, 1 ст. л. соплодий лопуха заварить 200мл кипятка, настоять 3-4 часа, пить в теплом виде по полстакана на ночь.
  • Полезно варить овсяный кисель и кушать его не реже 3 раз в неделю.
  • Смешать сок алоэ трехлетнего и мёд в пропорции 2:1, принимать по 1 ст.л. натощак перед едой.
  • 2 ст.л. травы зверобой залить холодной водой и варить на водяной бане не менее получаса, затем остудить и процедить через двойной марлевый слой, укупорить в стеклянную емкость. Пить по 1 ч.л. 3 раза в день после еды.
  • Порошок морской капусты 1г добавлять в пищу 2-3 раза в день.

Не стоит без одобрения врача применять народные средства, поскольку они могут иметь противопоказания и побочные эффекты.

Диета при дивертикулите кишечника у взрослых

Острая стадия заболевания, сопровождающаяся повышением температуры и выраженной интоксикацией предполагает пару дней полного голодания и перехода на парентеральное питание.

По мере утихания воспалительных процессов пациенту рекомендован диетический стол №4, которые подразумевает прием жидкой и полужидкой, протертой диетической пищи.

Допускаются к употреблению слизеобразные, протертые каши (гречневая, овсяная) сваренные на воде, кисели, пудинги, желе. Пища должна быть легкоусвояемой и механически измельчённой, со сниженным содержанием жиров и углеводов.

Свежий хлеб, сдоба, молочные продукты, перловая и ячневая каша, бобовые, жирное и жареное мясо, сладости, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай и кофе, свежие ягоды и фрукты, кетчуп, майонез, специи категорически противопоказаны.

Разрешены к употреблению:

  • Нежирные сорта говядины.
  • Отварная рыба.
  • Яйца всмятку или паровой омлет.
  • Пресный творог.
  • Отварные овощи.
  • Пудинг.
  • Суфле.
  • Кисель.
  • Молочный соус.

По мере выздоровления и устранения симптомов диета расширяется и обогащается продуктами, содержащими клетчатку, которые способствуют нормализации кишечной перистальтики.

Пациентам рекомендуется кушать небольшими порциями 5-6 раз в день, следует тщательно пережевывать пищевой комок, не отвлекаться при трапезе на разговоры, не запивать еду.

Пить компот или некрепкий чай следует спустя 1 час после основного приема пищи, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт излишним объёмом, провоцирующим повышение давления внутри кишечника.

Любой очаг воспаления в организме человека требует устранения, при обнаружении симптомов дивертикулита следует немедленно обратиться к врачу гастроэнтерологу или хирургу, поскольку игнорирование плохого самочувствия или лечение в домашних условиях может грозить тяжёлыми осложнениями и даже приводить к летальному исходу.

Дивертикулит: причины, симптомы и лечение

Дивертикулит - это заболевание, поражающее пищеварительную систему. Это может вызвать проблемы с дефекацией и может вызвать резкую и внезапную боль в животе.

Причины

Важно различать дивертикулез и дивертикулит. Дивертикулез - это простое присутствие дивертикулов, которые представляют собой небольшие выпуклости или мешочки, которые могут образовываться в любом месте пищеварительной системы, например, в кишечнике, пищеводе и желудке.Чаще всего они образуются в нижней части толстой кишки. Один мешок называется дивертикулом, а несколько мешочков - дивертикулами.

Дивертикулы обычно развиваются в ответ на давление на слабые места в толстой кишке или других частях пищеварительного тракта. Они очень распространены, и у подавляющего большинства людей они не возникнут. Они становятся более распространенными с возрастом.

От 10 до 25 процентов людей с дивертикулезом заболевают дивертикулитом, и примерно каждый десятый американец в возрасте старше 40 лет страдает дивертикулезом.По данным Национальной медицинской библиотеки США, в общей сложности около половины людей старше 60 лет страдают дивертикулезом.

Дивертикулит - это воспаление и инфекция этих карманов. «Тяжесть дивертикулита зависит от того, насколько сильно воспаление или инфекция», - сказал д-р Амитпал Джохал, директор эндоскопии и заместитель директора отделения гастроэнтерологии в Медицинском центре Гейзингер в Данвилле, штат Пенсильвания. «Если пациент не лечится, инфекция и воспаление могут прогрессировать до более серьезных осложнений, таких как абсцесс (обширная инфекция) и даже перфорация кишечника (отверстие в кишечнике)."

Когда-то считалось, что диета с низким содержанием клетчатки может способствовать воспалению, но диета с высоким содержанием клетчатки и повышенная частота дефекации связаны с большей распространенностью дивертикулеза, согласно исследованию 2012 года, опубликованному журналом Gastroenterology.

Однако врачи не уверены, почему эти мешочки воспаляются или инфицируются.Согласно одной из теорий, снижение уровня серотонина в организме может вызвать снижение расслабления и усиление спазмов мышц толстой кишки.Инфекция также может произойти, когда фекалии попадают в отверстия дивертикулов. Различные типы препятствий также могут блокировать отверстия пакетов. Это уменьшит кровоснабжение, вызывая воспаление. Другие исследования показывают, что ожирение, курение и некоторые лекарства могут вызывать воспаление.

Симптомы

Самым очевидным симптомом дивертикулита обычно является резкая боль в левой части живота. По данным клиники Майо, это также может происходить справа, особенно у людей азиатского происхождения.

Дивертикулит сопровождается рядом других симптомов, включая жар, болезненность живота, запор, диарею, тошноту, рвоту и изменение частоты дефекации.

Дивертикулы - это небольшие мешочки, которые образуются в толстой кишке, пищеводе или желудке - состояние, называемое дивертикулезом. Дивертикулит возникает, когда эти мешочки воспаляются. (Изображение предоставлено Хуаном Гертнером Shutterstock)

Лечение

Хотя многие случаи дивертикулита легко поддаются лечению и не представляют серьезного риска для здоровья, некоторые из них могут быть более серьезными.Инфекция брюшной полости, такая как дивертикулит, является частой причиной сепсиса, сказал доктор Никет Сонпал, доцент клинической медицины Колледжа остеопатической медицины Туро, Гарлемский кампус. Тяжелый дивертикулит также может вызвать непроходимость кишечника.

В тяжелых случаях дивертикулита может потребоваться госпитализация. Там врачи могут назначить внутривенные антибиотики или даже провести операцию по удалению инфицированной части кишечника.

Часто пациентам с неосложненной дивертикулярной болезнью назначают антибиотики, хотя в статье 2017 г.S. Национальная медицинская библиотека показывает, что они не могут быть оправданы. В легких случаях дивертикулита людям обычно нужно только изменить то, что они едят, и, возможно, принять антибиотики от инфекции дивертикула. Их медицинский работник может также порекомендовать безрецептурные обезболивающие. По данным клиники Майо, для людей с неосложненным дивертикулитом это лечение оказывается успешным в 70–100% случаев.

«Если у пациента дивертикулит и он лечится амбулаторно (дома), большинство врачей рекомендуют чистую жидкую диету до тех пор, пока симптомы не улучшатся», - сказал Джохал.«Если пациенты находятся в больнице, врачи могут порекомендовать сначала ничего не есть, а затем перейти на чистую жидкую диету, когда состояние пациента улучшится». Когда пациенту становится значительно лучше, в рацион добавляют больше твердой пищи.

После начала заживления пациентов часто поощряют есть продукты с высоким содержанием клетчатки. «Исторически мы бы посоветовали всем таким пациентам избегать семян, орехов и попкорна, которые потенциально могут попасть в ловушку и ухудшить состояние или вызвать инфекцию», - сказал доктор Нил Х. Столлман, гастроэнтеролог из Окленда, Калифорния.«Хорошая наука теперь предполагает, что это , а не , и что нет убедительных доказательств того, что пациенты должны избегать таких вещей.

» Кроме того, - сказал Столлман, - есть довольно хорошие данные о том, что пациенты, которые потребляют диету с высоким содержанием клетчатки, имеют меньше осложнений. дивертикулита, и разумно рекомендовать таким пациентам диету с высоким содержанием клетчатки (за исключением периода их непосредственного заражения, в течение недели или двух, когда мы могли бы рекомендовать временную безвкусную диету с низким содержанием клетчатки до тех пор, пока острое событие не пройдет."

В документе 2016 года, опубликованном Национальной медицинской библиотекой США, говорится, что потребление клетчатки, неабсорбируемых антибиотиков и пробиотиков, по-видимому, эффективно при лечении пациентов с симптомами и без осложнений. Исследование, опубликованное в выпуске журнала JAMA от 27 августа 2008 года, подтверждает до идеи, что употребление орехов, кукурузы и попкорна не увеличивает риск дивертикулита или дивертикулярного кровотечения.

Также может помочь воздержание от красного мяса. 26-летнее исследование, опубликованное 9 января 2017 года в журнале Gut, обнаружили, что из 46 000 проанализированных мужчин у тех, кто ел шесть или более порций красного мяса в неделю, вероятность развития дивертикулита на 58 процентов выше.[По теме: извините, любители стейков: красное мясо связано с состоянием кишечника]

Что делать, если дивертикулит не лечить? «Интересный вопрос, и исторически мы бы ответили так:« катастрофа », включая потенциальную перфорацию, абсцесс в брюшной полости, сепсис и даже смерть. Таким образом, крайне важно лечить практически всех пациентов антибиотиками», - сказал Столлман.

Однако в двух крупных исследованиях, одно из которых было проведено Центром клинических исследований Университета Уппсалы, а другое Амстердамским университетом, были контрольные группы с лечением - .Несмотря на опасения, реальной катастрофы у контрольных пациентов (без антибиотиков) не произошло, или, по крайней мере, не чаще, чем у тех, кто и получали антибиотики. «Это заставляет нас переосмыслить наше представление о том, что антибиотики ОБЯЗАТЕЛЬНЫ, или это приведет к« плохому ». Похоже, что некоторым пациентам, по крайней мере, с более легкими формами болезни, станет лучше при лечении или без него», - сказал Столлман.

По данным Американского института гастроэнтерологической ассоциации, от 15 до 30 процентов пациентов будут испытывать рецидив дивертикулита после первоначального излечения.

Дополнительные ресурсы

.

Дивертикулит (дивертикулез) Симптомы, Диета, Лечение

A diverticulum is a small bulging sac pushing outward from the colon wall. More than one bulging sac is referred to as diverticula.

Что такое дивертикул и дивертикулы?

Дивертикул - это выпуклый мешок или мешок, который может образовываться на внутренних органах. В этом слайд-шоу мы обсудим дивертикулы толстой кишки, которые представляют собой выпуклые мешочки, которые выталкиваются наружу на стенку толстой кишки. Дивертикулы могут возникать в любом месте толстой кишки, но чаще всего образуются около конца толстой кишки с левой стороны (сигмовидной кишки).

When a diverticulum ruptures and becomes infected, the condition is referred to as diverticulitis.

Что такое дивертикулит?

Если дивертикул воспаляется или инфицирован, или область вокруг дивертикула опухает, это называется дивертикулитом. Если воспаление или инфекция становятся достаточно серьезными, дивертикул может разорваться, и бактерии распространятся из толстой кишки в окружающие ткани, вызывая

.

Заболевания кишечника: симптомы, причины и лечение

Заболевания кишечника поражают органы пищеварительной системы, включая тонкий и толстый кишечник. Эти условия могут мешать организму правильно переваривать и усваивать питательные вещества из пищи. Это может вызвать такие симптомы, как диарея и запор.

Если человек не обращается за лечением, расстройства кишечника могут способствовать другим осложнениям со здоровьем, включая воспаление суставов, недоедание и анемию.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о различных типах расстройств кишечника, их симптомах и способах их лечения.

Поделиться на PinterestЧеловек с расстройством кишечника может испытывать боли в животе и спазмы.

Заболевания кишечника поражают органы нижнего отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такие как тонкий и толстый кишечник.

Кишечник переваривает пищу и поглощает жизненно важные питательные вещества в кровоток. Условия, влияющие на эти органы, вызывают множество симптомов, влияющих на пищеварение.

Некоторые общие симптомы расстройств кишечника включают:

Существует несколько типов расстройств кишечника, в том числе:

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) относится к ряду симптомов, влияющих на пищеварительную систему. Эти симптомы включают:

  • периодический дискомфорт или боль в животе
  • диарея
  • запор

По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDK), СРК представляет собой тип функционального расстройства ЖКТ, которое увеличивает чувствительность кишечника и изменяет реакцию кишечных мышц на раздражители.

Повышенная чувствительность кишечника может вызвать боль в желудке и вздутие живота, а изменение кишечных сокращений может привести к диарее или запору.

Узнайте здесь, как справиться с симптомами СРК.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - это общий термин, который описывает несколько состояний, которые могут вызывать воспаление в пищеварительной системе.

Воспаление пищеварительного тракта вызывает сильную боль в животе, спазмы и диарею.Это также снижает способность организма усваивать питательные вещества. Если человек не обращается за лечением, со временем ВЗК может привести к дальнейшим осложнениям, таким как недоедание и анемия.

Двумя типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, но обычно поражает тонкий кишечник. Язвенный колит поражает толстую и прямую кишку.

Целиакия

Целиакия - это аутоиммунное заболевание, которое поражает тонкий кишечник.Аутоиммунные состояния заставляют иммунную систему атаковать организм.

При целиакии тело запускает эту атаку, когда человек принимает глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Прием глютена вызывает иммунный ответ, который атакует ворсинки тонкого кишечника.

Ворсинки помогают транспортировать питательные вещества из пищи в кровоток. Постоянное повреждение ворсинок может привести к недоеданию, разнообразным пищеварительным симптомам, кожной сыпи и многим другим симптомам, не связанным с пищеварением, включая раздражительность и потерю костной массы.

Со временем целиакия может даже начать поражать системы органов вне желудочно-кишечного тракта, такие как репродуктивная и нервная системы.

По данным Национального института здоровья (NIH), воспаление, вызванное целиакией, может увеличить риск рака тонкой кишки или пищевода.

Дивертикулез

Дивертикулез вызывает воспаление в толстой кишке, что приводит к образованию небольших мешочков в стенках толстой кишки.

Хотя дивертикулез может вызывать симптомы, аналогичные симптомам других заболеваний кишечника, у большинства людей с дивертикулезом симптомы не проявляются.

Однако люди могут заметить кровь в стуле, если один из мешочков воспаляется и опухает. Если один из этих взрывов разорвется, это может вызвать сильную боль и привести к сепсису.

У людей с дивертикулезом может развиться инфекция или воспаление в одном или нескольких мешочках, что приводит к состоянию, которое называется дивертикулит.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость возникает, когда в кишечнике образуется закупорка, препятствующая нормальному прохождению стула.

Узнайте больше о кишечной непроходимости здесь.

Точная причина расстройства кишечника зависит от самого состояния.

Многие факторы могут способствовать развитию расстройств кишечника. К ним относятся:

  • генетика и семейный анамнез
  • изменения микробиома кишечника, такие как чрезмерный рост вредных микробов
  • факторы образа жизни, такие как курение, диета и уровни физических упражнений
  • определенные лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные Лекарства

Симптомы пищеварения могут возникать и при отсутствии специфического расстройства кишечника.В разделах ниже описаны две другие возможные причины симптомов, связанных с кишечником.

Грыжа

Грыжа развивается при слабости брюшной стенки. Отделы кишечника, а также брюшной жир внутри брюшной стенки могут преодолеть эту слабость, когда люди напрягаются, чтобы пройти стул или поднять что-то тяжелое.

Петли кишечника иногда могут застревать, что может вызвать боль. Если это нарушит кровоснабжение, это может привести к другим, более серьезным последствиям.

Хирургия

Хирургическая операция, затрагивающая нижние отделы желудочно-кишечного тракта, может привести к образованию рубцовой ткани, которая также может перерасти в кишечную непроходимость.

Люди, выздоравливающие после любой хирургической процедуры, могут испытывать запор, связанный с приемом лекарств или недостатком физических упражнений.

Хирургия наносит значительный ущерб организму, и люди могут рискнуть снова открыть разрез, если будут напрягаться, чтобы опорожнить стул. Некоторые способы безопасного лечения запора после операции включают:

  • легкие упражнения, по возможности
  • поддержание водного баланса
  • употребление продуктов, богатых клетчаткой
  • отказ от продуктов, которые могут вызвать запор, таких как полуфабрикаты и молочные продукты

человек также можно принимать слабительные, чтобы смягчить стул и стимулировать дефекацию.Однако не все слабительные подходят людям, восстанавливающимся после операции. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о применении слабительного после операции.

Подробнее о запорах после операции можно узнать здесь.

Поставщики медицинских услуг могут использовать комбинацию физических осмотров и лабораторных тестов для диагностики заболеваний кишечника.

Людям, которые регулярно испытывают симптомы расстройства кишечника, следует записаться на прием к врачу. На приеме они спросят о типе и продолжительности симптомов, которые испытывает человек.

Иногда поставщик медицинских услуг использует критерии Рима IV для диагностики или исключения функциональных расстройств ЖКТ, таких как СРК. Согласно NIDDK, они могут диагностировать СРК, если человек испытывает:

  • боль, которая либо усиливается, либо уменьшается после дефекации
  • заметные изменения частоты испражнения
  • заметные изменения внешнего вида их стула

Специализированные тесты и сканирование может помочь в диагностике ВЗК и кишечной непроходимости.К ним могут относиться:

  • анализы крови и кала
  • КТ
  • МРТ
  • верхняя эндоскопия для исследования внутренней части верхних отделов пищеварительного тракта
  • колоноскопия для исследования внутренней части толстой кишки

Планы лечения различаются в зависимости от того, какое расстройство кишечника у человека. Врач может порекомендовать изменить образ жизни и диету в дополнение к приему лекарств и другим видам лечения. Это может включать хирургическое вмешательство, хотя это бывает редко.

Изменения в образе жизни и диете

В зависимости от состояния человек может справиться со своими симптомами и снизить риск обострений, изменив образ жизни и диету следующим образом:

  • отказ от глютена
  • отказ от употребляемых в пищу продуктов трудно переваривать, включая мясо, молочные продукты и бобы
  • регулярные упражнения
  • снижение стресса

Лекарства

Медицинский работник может также прописать лекарства для лечения СРК и ВЗК.Они также могут порекомендовать лекарства для лечения конкретных симптомов этих состояний, таких как диарея и запор.

Некоторые примеры лекарств, которые врач может прописать для лечения расстройств кишечника, включают:

  • иммунодепрессанты
  • кортикостероиды
  • антибиотики
  • биологические
  • противодиарейные препараты
  • смягчители стула или слабительные

могут вызывать многие расстройства кишечника. симптомы, в зависимости от того, какой тип у человека.Как правило, они могут вызывать газы, вздутие живота, запор и диарею.

Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, принимая определенные лекарства и изменяя образ жизни. Те, кто может справиться со своими симптомами, не только уменьшают риск обострений, но также могут снизить риск развития дополнительных осложнений для здоровья.

Люди могут поговорить со своим врачом, если они подозревают, что у них расстройство кишечника, или если они хотят узнать больше о долгосрочных перспективах и вариантах лечения своего конкретного диагноза.

.

Дивертикул Меккеля - Симптомы, диагностика и лечение

Дивертикул Меккеля - наиболее частая врожденная аномалия тонкой кишки.

Большинство пациентов остаются бессимптомными на протяжении всей жизни.

Большинство пациентов с симптомами обращаются в возрасте до 2 лет.

Желудочно-кишечное кровотечение - частый симптом у детей и взрослых. Наиболее полезным диагностическим инструментом в случаях кровотечения является сканирование пертехнетата технеция-99m (сканирование Меккеля).

Обструктивные симптомы - еще один распространенный симптом, который может быть вызван несколькими механизмами, включая инвагинацию.

Дивертикулит Меккеля встречается у 20% пациентов, у которых проявляются симптомы и клинически неотличим от аппендицита.

Самая распространенная врожденная аномалия тонкой кишки, дивертикул Меккеля (MD), присутствует у 1–3% населения. [1] Turgeon DK, Barnett JL. Дивертикул Меккеля. Am J Gastroenterol. 1990; 85: 777-781.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2196781?tool=bestpractice.com [2] Тавакколи А., Эшли С.В., Зиннер М.Дж. Тонкая кишка. В: Brunicardi FC, Andersen DK, Billiar TR, et al, eds. Принципы хирургии Шварца. 10-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2015. [3] Зани А., Итон С., Рис С.М. и др. Случайно обнаруженный дивертикул Меккеля: резектировать или не резектировать? Ann Surg. 2008; 247: 276-281. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18216533?tool=bestpractice.com Это настоящий дивертикул, который возникает в результате того, что желточный проток не облитерирует в течение пятой недели развития плода.Пациенты часто протекают бессимптомно. Однако этот эмбриологический остаток может вызвать кровотечение, непроходимость, воспаление или перфорацию. Он был назван в честь Иоганна Ф. Меккеля, немецкого анатома, описавшего структуру в 1809 году. [4] Мекель Дж. Ф. Ueber die Divertikel am Darmkanal. Arch Physiol. 1809; 9: 421-453.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec