Блог

Главная » Разное » Дивертикула кишечника признаки

Дивертикула кишечника признаки


Дивертикулы кишечника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Дивертикулы кишечника – это мешотчатые выпячивания стенки толстой, реже тонкой кишки врожденного либо приобретенного характера. Чаще всего встречается бессимптомная форма заболевания. Явные клинические формы патологии проявляются неопределенными болями в животе, диспепсическими явлениями, кровотечениями. Для диагностики используют ирригографию, колоноскопию, ректороманоскопию, УЗИ и КТ органов брюшной полости. Специфическая терапия включает в себя применение диеты с повышенным содержанием клетчатки, назначение спазмолитиков, прокинетиков, антибактериальных препаратов, лактулозы. При осложненном течении заболевания требуется хирургическое лечение.

Общие сведения

Дивертикулы кишечника могут иметь врожденную (при наследственной патологии соединительной ткани) либо приобретенную (связанную с возрастной слабостью межуточных волокон) природу. В тонком кишечнике дивертикулы встречаются достаточно редко – у 1% пациентов, при этом в большинстве случаев выявляют дивертикул Меккеля, содержащий в себе ткани желудка либо поджелудочной железы. Дивертикулы кишечника чаще бывают множественными и расположены в левой половине толстой кишки (в 70% случаев).

В молодом возрасте дивертикулез выявляют лишь в 5% случаев, в возрасте от 40 до 60 лет – у 30% населения, а после 80 лет частота поражения дивертикулами кишечника составляет более 65%. Патологические выпячивания могут осложняться воспалением, кровотечением, перфорацией, однако практически никогда не сопровождаются малигнизацией. В последние годы отмечается учащение случаев дивертикулеза в развитых странах, что связано с изменением диетических привычек, исключением из рациона клетчатки и полезных пищевых волокон.

Дивертикулы кишечника

Причины

К появлению врожденных и приобретенных дивертикулов кишечника могут приводить различные факторы, но в основе их всех лежит слабость соединительной ткани. При врожденной соединительнотканной дисплазии дивертикулы обычно множественные, расположены не только в кишечнике, но и других органах (желудок, мочевой пузырь и др.). В первые годы заболевания стенка врожденных дивертикулов представлена всеми слоями кишечной стенки, однако с возрастом мышечные волокна атрофируются.

Возникновению приобретенных дивертикулов кишечника способствуют:

  • погрешности питания (употребление полуфабрикатов, нерегулярные приемы пищи, исключение из рациона клетчатки, свежих фруктов и овощей)
  • авитаминозы
  • постоянные запоры
  • нарушения моторики кишечника
  • малоподвижный образ жизни
  • ожирение..

Любая из вышеперечисленных причин приводит к повышению внутрикишечного давления, пролабированию слизистого и подслизистого слоев кишки между мышечными волокнами, формированию полостного образования диаметром 3-5 см.

Патанатомия

В тонком кишечнике чаще всего встречается дивертикул Меккеля – врожденное неполное заращение желточного протока, в связи с чем примерно в 50 см от баугиниевой заслонки на стенке кишки образуется пальцевидное выпячивание, широким соустьем соединяющееся с кишечником. Иногда единичные дивертикулы образуются в двенадцатиперстной кишке – возле фатерова соска или в луковице двенадцатиперстной кишки (чаще всего это случается на фоне язвенной болезни ДПК). Другие локализации дивертикулеза тонкой кишки встречаются достаточно редко.

В толстом кишечнике дивертикулы преимущественно формируются в сигмовидной и левой половине поперечно-ободочной кишки. Чаще всего образования расположены в два ряда, по одному с каждой стороны вдоль брыжейки. Дивертикулы толстой кишки имеют тенденцию к прогрессированию с возрастом – повышение давления в кишечнике, застой калового содержимого оказывают пульсионный (выдавливающий) эффект, из-за чего возникают все новые и новые выпячивания кишечной стенки.

Классификация

Различают врожденные и приобретенные формы дивертикулов кишечника.

  1. Врожденный дивертикулез часто бывает множественным, выпячивания локализованы в различных органах. Также дивертикулы могут выступать компонентом врожденной триады Сента, сочетаясь с диафрагмальной грыжей и желчнокаменной болезнью.
  2. Приобретенные дивертикулы с возрастом формируются практически у 80% населения. Они могут быть тракционными (при спаечной болезни), ложными (при отсутствии мышечных волокон в стенке выпячивания), образовавшимися на фоне заболеваний и травм кишечника.

По локализации различают дивертикулы тонкого и толстого кишечника. По течению выделяют бессимптомные, клинически явные и осложненные дивертикулы.

Симптомы дивертикулов кишечника

Дивертикулы в большинстве случаев никак не проявляются длительное время, обнаруживаясь случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Клинически явные формы чаще всего указывают на возможность развития осложнений. Появление симптоматики и осложнений при дивертикулезе связано с нарушением моторики кишечной стенки, застоем кишечного содержимого, как в кишке, так и в полости выпячивания, повышением внутрикишечного давления. Все эти факторы приводят к возникновению повышенного бактериального обсеменения (более 1 млн. клеток в мл), формированию каловых камней, истончению стенки кишечника в местах прохождения сосудов.

Клинически дивертикулы тонкого кишечника проявляются неопределенными болями в животе, хронической диареей. Выпячивания стенки толстого кишечника также способны вызывать боли в животе, больше в его левой половине, часто связанные с дефекацией и исчезающие после нее. Для заболевания характерна неустойчивость стула – запоры постоянно чередуются с диареей и периодами нормального стула. При осмотре каловые массы сформированы в виде шариков, окруженных слизью. Пациентов беспокоит повышенный метеоризм, обильное отхождение кишечных газов.

Осложнения

При длительном застое калового содержимого в дивертикулах наступают необратимые изменения кишечной стенки, активизируется кишечная флора и возникает дивертикулит – одно из самых частых осложнений данного заболевания. Хронический воспалительный процесс может существовать длительное время, вызывая частые рецидивирующие кровотечения, местный перитонит с формированием спаек, свищей, соединяющих полость кишечника с влагалищем, мочевым пузырем, кожей. При спаечной болезни иногда наблюдается кишечная непроходимость.

Выраженное воспаление в полости дивертикула может приводить к перфорации его стенки, выходу кишечного содержимого в брюшную полость с формированием межкишечного абсцесса, а в тяжелых случаях – разлитого перитонита. Перфорация дивертикула кишечника характеризуется клиникой «острого живота», которую очень часто путают с острым аппендицитом. Диагностическая ошибка обычно выявляется только во время операции, на которой находят дивертикулы кишечника.

Диагностика

Заподозрить наличие дивертикулов кишечника достаточно сложно, так как это заболевание не имеет специфической клинической картины. Чаще всего выпячивания обнаруживаются случайно, при поиске причины анемии, исключении опухолей кишечника. С целью уточнения диагноза проводятся:

  • Анализы. При подозрении на дивертикулярную болезнь врач-гастроэнтеролог назначает ряд лабораторных исследований: общий анализ крови определяет воспалительные изменения и анемию, анализ кала на скрытую кровь помогает вовремя выявить кишечное кровотечение, а копрограмма и бактериологическое исследование кала диагностируют дисфункцию кишечника, нарушение пищеварения и повышенное бактериальное обсеменение.
  • Рентгенодиагностика. Пациенты с данным заболеванием требуют проведения ирригографии, желательно с двойным контрастированием. На рентгеновском снимке будут видны выпячивания кишечной стенки, сообщающиеся с полостью кишечника. Следует помнить, что при наличии осложнений дивертикулов кишечника сначала необходимо сделать обзорную рентгенографию органов брюшной полости, убедиться в отсутствии признаков перфорации, и лишь затем назначать ирригографию.
  • Кишечная эндоскопия. Использование эндоскопических методов диагностики (колоноскопия, ректороманоскопия) показано только после купирования признаков воспаления. Колоноскопия является незаменимым методом поиска источника кровотечения, однако может способствовать появлению осложнений заболевания. Преимуществом эндоскопических методик является возможность проведения биопсии, морфологического исследования биоптатов.

Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями может потребоваться проведение УЗИ, КТ, МСКТ органов брюшной полости. Дифференцировать дивертикулы кишечника следует с эктопической беременностью, гипохромной анемией, псевдомембранозным колитом, синдромом раздраженного кишечника, болезнью Крона, острым аппендицитом, целиакией, раком кишечника, ишемическим колитом.

КТ ОБП. Дивертикул горизонтальной части 12-перстной кишки, заполненный частично контрастом, частично – газом.

Лечение дивертикулов кишечника

Лечение пациентов с неосложненной формой дивертикулеза проводится в отделении гастроэнтерологии, а при возникновении тяжелых осложнений – в хирургическом стационаре. Госпитализируют больных с острым или обострением хронического дивертикулита, интоксикацией, высокой лихорадкой, тяжелой сопутствующей патологией, невозможностью энтерального питания, а также в возрасте старше 85 лет. При наличии клиники острого живота проводят ургентную операцию.

Консервативное лечение

Если у пациента случайно выявлен бессимптомно протекающий дивертикул кишечника, назначения специального лечения не требуется. При наличии неосложненных дивертикулов назначается богатая клетчаткой диета, спазмолитики, прокинетики. При соблюдении всех рекомендаций по терапии заболевания обычно достигается стойкий клинический эффект. Если у пациента развился дивертикулит, рекомендуется использование кишечных антисептиков, антибиотиков, осмотических слабительных препаратов.

Для нормализации работы кишечника следует отказаться от очистительных клизм, бесконтрольного применения слабительных средств. Положительный эффект достигается и при введении в режим дня умеренных физических нагрузок – они помогают укрепить мышечный корсет туловища, нормализуют моторику кишечника. Для уменьшения давления в просвете кишечника назначается диета, богатая клетчаткой (кроме очень грубых волокон – ананасов, хурмы, репы, редиски). Количество клетчатки в рационе увеличивают до 32 г/л. Нужно исключить газообразующие продукты, бобовые, газированные напитки. Для достижения необходимого эффекта следует ежесуточно употреблять не менее двух литров воды.

Использование стимулирующих слабительных средств, обезболивающих на основе морфина при дивертикулах противопоказано, так как они провоцируют дальнейшее нарушение моторики кишечника, усугубляют течение болезни. Для улучшения пассажа пищевых масс по кишечнику назначают осмотические слабительные средства – они увеличивают объем каловых масс и ускоряют их продвижение по пищеварительному тракту. При диарее назначаются сорбенты и вяжущие средства, для купирования метеоризма – препараты симетикона.

Острый дивертикулит требует госпитализации пациента в хирургический стационар, назначения дезинтоксикационных и плазмозамещающих средств, антибактериальных препаратов. Лечение длится не менее двух-трех недель, после выписки из стационара поддерживающая терапия аналогична той, которая проводится при неосложненных дивертикулах.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при развитии угрожающих жизни осложнений: перфорация, абсцедирование, кишечная непроходимость, профузные кровотечения, формирование свищей. Также плановая операция назначается при рецидивирующих кровотечениях и дивертикулитах. Обычно производится резекция части кишечника, пораженного дивертикулезом, с наложением анастомоза. В сложных ситуациях накладывается колостома для облегчения оттока каловых масс, а после стабилизации состояния проводится реконструктивная операция.

Прогноз и профилактика

Прогноз при наличии дивертикулов кишечника обычно благоприятный, однако иногда это заболевание приводит к развитию угрожающих жизни осложнений. Дивертикулит возникает примерно у четверти больных. Эффективность его лечения при первом эпизоде наиболее высокая – до 70%, при третьем эпизоде эффективность терапии снижается до 6%. Профилактики врожденных дивертикулов кишечника не существует. Предупредить развитие приобретенных дивертикулов можно путем нормализации режима и рациона питания, употребления достаточного количества клетчатки и жидкости, использования умеренных физических нагрузок.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое дивертикул Меккеля?

Дивертикул Меккеля - выпуклость или выпуклость в нижней части тонкой кишки. Выпуклость врожденная (присутствует при рождении) и является остатком пуповины. Дивертикул Меккеля - наиболее частый врожденный порок желудочно-кишечного тракта. Это происходит примерно у 2–3% населения в целом.

Кто заболевает дивертикулом Меккеля?

Хотя дивертикул Меккеля поражается от 2% до 3% населения, он вызывает симптомы лишь у небольшого числа этих людей.Люди могут прожить всю жизнь, даже не подозревая, что у них дивертикул Меккеля. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин, но у мужчин в два-три раза чаще возникают осложнения.

Что вызывает дивертикул Меккеля?

Дивертикул Меккеля возникает у плода на ранних сроках беременности. Обычно желточный проток, соединяющий растущий плод с желточным мешком, всасывается в плод к седьмой неделе беременности. Когда желточный проток не рассасывается полностью, развивается дивертикул Меккеля.

Дивертикул Меккеля может содержать клетки как желудка, так и поджелудочной железы. Клетки желудка могут выделять кислоту, которая может вызвать язвы и кровотечение.

Каковы симптомы дивертикула Меккеля?

Симптомы дивертикула Меккеля обычно возникают в течение первого года жизни ребенка, но могут проявиться и во взрослом возрасте.

Симптомы включают:

  • Желудочно-кишечное кровотечение (по стулу).
  • Боль в животе и спазмы.
  • Болезненность около пупка (пупок).
  • Непроходимость кишечника, закупорка, препятствующая прохождению содержимого кишечника. Это может вызвать боль, вздутие живота, диарею, запор и рвоту.
  • Дивертикулит (опухоль стенки кишечника).

Самый частый симптом у детей в возрасте до 5 лет - кровотечение, которое вызывается язвами, которые развиваются в тонком кишечнике, когда дивертикул выделяет желудочную кислоту. Непроходимость кишечника чаще возникает у детей старшего возраста и взрослых.

Дивертикулит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей старшего возраста. Опухоли могут возникать в основном у взрослых, но это редкий симптом дивертикула Меккеля.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует немедленно обратиться к педиатру или поставщику медицинских услуг.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 28.07.2020.

Ссылки
  • Руководства Merck. Дивертикул Меккеля. Дата обращения 03.08.2020.
  • Американский семейный врач. Дивертикул Меккеля. Дата обращения 03.08.2020.
  • An J, Заббо CP. Дивертикул Меккеля. [Обновлено 30 мая 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Янв.
  • Park JJ, Wolff BG, Tollefson MK, Walsh EE, Larson DR.Дивертикул Меккеля: опыт клиники Майо с 1476 пациентами (1950-2002). Энн Сург . 2005; 241 (3): 529-533.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Дивертикул Меккеля: симптомы, диагностика и лечение

Что такое дивертикул Меккеля?

Дивертикул - аномальный мешок или мешочек, который развивается в слабом месте кишечника. С возрастом могут развиваться различные типы дивертикулов. Когда вы рождаетесь с дивертикулом в кишечнике, это называется дивертикулом Меккеля.

Дивертикул Меккеля обычно развивается между пятой и седьмой неделями развития плода. Поскольку это заболевание присутствует при рождении, оно классифицируется как врожденная проблема со здоровьем.

Симптомы дивертикула Меккеля связаны с типом дивертикула, который у вас есть. У 95 процентов людей с этим заболеванием развивающийся дивертикул состоит из клеток кишечника. В результате дивертикул функционирует как нормальная часть кишечника. Этот тип дивертикула может не вызывать каких-либо значительных симптомов.

В других случаях дивертикул может состоять из клеток желудка или поджелудочной железы. Когда это происходит, дивертикул функционирует иначе, чем кишечник.Это может вызвать серьезные симптомы. К ним относятся:

  • закупорка кишечника
  • кровотечение в кишечнике, приводящее к кровавому стулу
  • воспаление в кишечнике
  • боль или дискомфорт от легкой до тяжелой
  • тошнота и рвота
  • анемия

Что Симптомы, которые у вас часто возникают, связаны с тем, сколько вам лет, когда обнаружен дивертикул Меккеля. Например, у младенцев с этим заболеванием чаще возникает закупорка кишечника.Кишечное кровотечение и кровавый стул чаще встречаются у детей старшего возраста с этим заболеванием.

Большинство случаев дивертикула Меккеля выявляют и лечат у детей в возрасте до 10 лет. Остальные случаи обычно диагностируются в подростковом возрасте.

Дивертикул Меккеля может вызывать спорадические симптомы. Когда это происходит, вы можете заметить кровь в стуле в течение нескольких дней, после чего наступит период нормального стула. Неустойчивые симптомы могут затруднить диагностику этого состояния врачом.

В редких случаях может произойти обильное кровотечение из дивертикула Меккеля, которое станет опасным для жизни. В этом случае может потребоваться экстренная операция по удалению дивертикула.

Поговорите со своим врачом, если у вас или вашего ребенка есть симптомы дивертикула Меккеля. Они порекомендуют несколько различных тестов для подтверждения диагноза. Анализы крови определят, низкое ли количество красных кровяных телец. Это поможет вашему врачу определить, происходит ли кровотечение в кишечнике. Кроме того, врач может назначить мазок стула.В этом тесте образец вашего стула анализируется на предмет наличия крови.

Ваш врач может также назначить сканирование технеция. В этом тесте используется краситель, который можно просмотреть в специальную камеру. Краситель вводится в ваши вены и собирается вокруг дивертикула. Это поможет вашему врачу увидеть мешочек в вашем кишечнике. Результаты этого теста могут подтвердить наличие дивертикула Меккеля.

У некоторых людей может быть активное кровотечение в кишечнике в результате дивертикула Меккеля.Это может затруднить просмотр дивертикула при сканировании технеция. Если это произойдет, вашему врачу может потребоваться назначить различные тесты для подтверждения диагноза. Можно заказать колоноскопию или эндоскопию верхнего отдела желудочно-кишечного тракта . В этих тестах используется камера для визуализации дивертикула.

Людям, у которых есть дивертикул Меккеля, но нет никаких симптомов, лечение не требуется. Тем, у кого возникают симптомы из-за этого состояния, может потребоваться операция по удалению дивертикула.Хирургия обычно включает удаление дивертикула и восстановление кишечника.

Если кишечник был поврежден в результате дивертикула, возможно, потребуется удалить поврежденную часть кишечника. Людям, у которых наблюдается кровопотеря в результате дивертикула Меккеля, также может потребоваться терапия железом или переливание крови для восполнения потерянной крови.

Операция по коррекции дивертикула Меккеля обычно связана с низким риском осложнений. Однако после операции могут возникнуть некоторые осложнения.В частности, может развиться рубцовая ткань, которая может вызвать закупорку кишечника. Закупорка кишечника может быть опасной для жизни и может потребовать дополнительной операции по ее устранению.

Долгосрочные перспективы у людей, обращающихся за лечением дивертикула Меккеля, весьма благоприятны. Хирургическое удаление дивертикула обычно приводит к нормальной функции кишечника. Операция также останавливает кровопотерю. Люди, перенесшие операцию по поводу дивертикула Меккеля, могут рассчитывать на полное выздоровление.

.

Дивертикулярная болезнь - знания для студентов-медиков и врачей

Дивертикулярная болезнь включает набор патологий толстой кишки, которые возникают в результате аномального выхода слизистой оболочки толстой кишки (дивертикулы). Он включает дивертикулез (невоспаленные дивертикулы) и дивертикулит (воспаленные дивертикулы). Дивертикулы толстой кишки развиваются из-за сочетания хронически повышенного внутрипросветного давления из-за хронического запора (например, из-за диеты с низким содержанием клетчатки, отсутствия физических упражнений) и возрастного ослабления соединительной ткани.Это вызывает грыжу слизистой оболочки толстой кишки через слабые места в мышечном слое. Чаще всего поражается сигмовидная кишка. Заболеваемость увеличивается с возрастом и прибл. 50% людей страдают от 7 -й -й декады жизни. Дивертикулез обычно протекает бессимптомно, но может проявляться кровотечением из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, изменением привычек кишечника и / или болями в животе. Дивертикулит может оставаться локализованным (мягкий неосложненный дивертикулит) или прогрессировать, приводя к таким осложнениям, как абсцесс или перфорация (осложненный дивертикулит).Дивертикулит обычно проявляется лихорадкой и болями в левом нижнем квадранте живота (поскольку чаще всего поражается сигмовидная кишка). Колоноскопия является методом выбора при симптоматическом дивертикулезе, но противопоказана при подозрении на острый дивертикулит. КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием предпочтительнее при подозрении на острый дивертикулит. Неосложненный дивертикулит обычно поддается консервативному лечению с помощью кишечного покоя и обезболивающих; пероральные антибиотики широкого спектра действия предназначены для пациентов с высоким риском осложнений.При осложненном дивертикулите лечение включает парентеральное введение антибиотиков, лечение любых осложнений и, в некоторых случаях, экстренную резекцию толстой кишки. Как только острая фаза разрешится, показана колоноскопия, чтобы исключить злокачественное новообразование. Избирательная колэктомия рекомендуется всем пациентам с осложненным дивертикулитом, который лечится консервативно. Для

процедура обычно не указывается.

Симптомы, причины, методы лечения и многое другое

Что это такое?

Хотя до 20 века дивертикулярная болезнь была редкостью, сейчас она является одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем в западном мире. Это группа состояний, которые могут повлиять на работу пищеварительного тракта.

Дивертикулит - самый серьезный вид дивертикулярной болезни. Это может вызвать неприятные симптомы и, в некоторых случаях, серьезные осложнения. Если не лечить, эти осложнения могут вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о дивертикулите, включая его причины, симптомы, варианты лечения и то, как ваша диета может повлиять на риск его развития.

Дивертикулит может вызывать симптомы от легких до тяжелых. Эти симптомы могут появиться внезапно или постепенно в течение нескольких дней.

Возможные симптомы дивертикулярной болезни включают:

Если у вас разовьется дивертикулит, вы можете испытать:

Боль в животе является наиболее частым симптомом дивертикулита.Скорее всего, это произойдет в левой нижней части живота. Но он также может развиваться в правой части живота.

Если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов, например рвота или кровь в стуле, это может быть признаком серьезного осложнения дивертикулита или другого состояния. Немедленно позвоните своему врачу.

Дивертикулярная болезнь развивается, когда в пищеварительном тракте образуются мешочки, обычно в толстой кишке. Эти мешочки известны как дивертикулы.Они образуются, когда слабые места в стенке кишечника раздуваются наружу.

Дивертикулит возникает, когда дивертикулы воспаляются, а в некоторых случаях инфицированы. Это может произойти, когда кал или частично переваренная пища блокирует открытие дивертикулов.

Не существует единой известной причины дивертикулярной болезни. Вместо этого эксперты полагают, что его развитию могут способствовать множественные генетические факторы и факторы окружающей среды.

Для диагностики дивертикулита ваш врач, скорее всего, спросит вас о ваших симптомах, истории болезни и любых лекарствах, которые вы принимаете.Скорее всего, они проведут физический осмотр, чтобы проверить вашу брюшную полость на нежность, или, если им нужна дополнительная информация, цифровой ректальный осмотр, чтобы проверить ректальное кровотечение, боль, образования или другие проблемы.

Некоторые другие состояния могут вызывать симптомы, похожие на дивертикулит. Чтобы исключить другие заболевания и проверить признаки дивертикулита, врач может назначить один или несколько тестов.

Тесты могут включать:

Если у вас дивертикулит, эти экзамены и тесты могут помочь вашему врачу узнать, несложный он или сложный.

Более 75 процентов случаев дивертикулита протекают без осложнений, а в 25 процентах случаев развиваются осложнения.

Эти осложнения могут включать:

  • абсцесс, инфицированный карман, заполненный гноем
  • флегмона, инфицированная область, которая менее ограничена, чем абсцесс
  • свищ, аномальное соединение, которое может развиться между двумя органами или между орган и кожа
  • перфорация кишечника, разрыв или отверстие в стенке кишечника, которые могут позволить содержимому толстой кишки просачиваться в брюшную полость, вызывая воспаление и инфекцию
  • кишечная непроходимость, закупорка кишечника, которая может остановить стул от проходящего

Лечение дивертикулита, которое назначит врач, будет зависеть от тяжести вашего состояния.

Неосложненный дивертикулит обычно можно лечить дома. Ваш врач может посоветовать вам внести изменения в свой рацион. В некоторых случаях они могут прописать лекарства, включая антибиотики.

Если у вас развиваются осложнения дивертикулита, вам, вероятно, придется обратиться в больницу для лечения. Вам могут вводить жидкости и антибиотики внутривенно. В зависимости от типа осложнения вам может потребоваться операция или другая процедура.

Диетические изменения

Чтобы дать вашей пищеварительной системе возможность отдохнуть и восстановиться, ваш врач может посоветовать избегать твердой пищи и в течение нескольких дней соблюдать диету с прозрачной жидкостью.

Если ваши симптомы легкие или начали улучшаться, вы можете попробовать есть продукты с низким содержанием клетчатки, пока ваше состояние не улучшится. По мере улучшения вашего состояния врач, скорее всего, посоветует вам добавлять больше продуктов с высоким содержанием клетчатки в свои закуски и блюда.

Лекарства

Чтобы уменьшить боль или дискомфорт при дивертикулите, ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол).

Если они подозревают, что у вас инфекция, они пропишут антибиотики для ее лечения.К ним относятся:

Важно пройти полный курс назначенных антибиотиков, даже если ваши симптомы улучшатся после первых нескольких доз.

Другие процедуры

Если у вас развивается сложный случай дивертикулита, который нельзя вылечить только с помощью диеты и лекарств, ваш врач может порекомендовать одну из следующих процедур:

  • дренаж иглы , при котором игла вводится в ваш живот для дренирования гноя из абсцесса
  • хирургическая операция по дренированию гноя из абсцесса, заживление свищей или удаление инфицированных сегментов толстой кишки

Если вы испытываете несколько эпизодов дивертикулита, которые невозможно эффективно лечить с помощью диеты изменения и лекарства, ваш врач может порекомендовать операцию.Хирургическое вмешательство также может использоваться для лечения осложнений дивертикулита.

Есть два основных типа хирургического лечения дивертикулита.

Резекция кишечника с анастомозом

Во время резекции кишечника с анастомозом хирург удаляет инфицированные сегменты толстой кишки и прикрепляет здоровые сегменты друг к другу.

Резекция кишечника с колостомией

При резекции кишечника с колостомией хирург удаляет инфицированные участки толстой кишки и прикрепляет конец здоровой части к отверстию в брюшной полости, известному как стома.

Обе процедуры могут быть выполнены как открытая операция или лапароскопическая операция. Узнайте больше о типах операций, которые можно использовать для лечения дивертикулита.

Эксперты еще не уверены в роли диеты в развитии дивертикулита. Нет определенных продуктов, которых следует избегать всем, кто страдает дивертикулитом. Но вы можете обнаружить, что определенные продукты улучшают или ухудшают ваше состояние.

Во время острого приступа дивертикулита врач может посоветовать вам на время сократить потребление клетчатки.Они могут посоветовать вам вообще отказаться от твердой пищи и в течение нескольких дней придерживаться диеты с прозрачной жидкостью. Это даст вашей пищеварительной системе возможность отдохнуть.

По мере улучшения симптомов врач может посоветовать вам есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Некоторые исследования связывают диеты с высоким содержанием клетчатки со снижением риска дивертикулита. В других исследованиях изучалась возможная польза пищевых волокон или пищевых добавок при дивертикулярной болезни, но они все еще не уверены в том, какую роль должны играть волокна.

Ваш врач может также посоветовать вам ограничить потребление красного мяса, жирных молочных продуктов и продуктов из очищенного зерна.Крупное когортное исследование показало, что люди, соблюдающие диету, богатую этими продуктами, более склонны к развитию дивертикулита, чем люди, которые придерживаются диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми.

Диета может сыграть роль в лечении дивертикулита и общего состояния пищеварительной системы. Найдите минутку, чтобы узнать о некоторых продуктах, которые могут повлиять на ваши симптомы.

Домашние средства от дивертикулита в основном состоят из изменений в питании, но есть несколько других вариантов, которые могут быть полезны при симптомах и здоровье пищеварительной системы.

Некоторые исследования показали, что определенные штаммы пробиотиков могут помочь облегчить или предотвратить симптомы дивертикулита. Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить потенциальные преимущества и риски использования пробиотиков для лечения дивертикулита.

Некоторые травы и добавки также могут быть полезны для здоровья пищеварительной системы. Однако в настоящее время мало исследований, подтверждающих использование лечебных трав при дивертикулите. Узнайте больше о домашних средствах, которые могут помочь вам справиться с этим заболеванием.

Дивертикулярная болезнь обычно поражает взрослых. Но в редких случаях малыши рождаются с дивертикулами. Когда это происходит, он известен как дивертикул Меккеля. Если дивертикулы воспаляются, это называется дивертикулитом Меккеля.

В некоторых случаях дивертикул Меккеля не вызывает заметных эффектов. В других случаях это может вызывать такие симптомы, как:

  • боль в животе
  • тошнота
  • рвота
  • кровавый стул
  • кровотечение из прямой кишки

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть дивертикулит, запишитесь на прием к их врачу. доктор.Узнайте о некоторых стратегиях, которые педиатры могут использовать для диагностики и лечения дивертикула Меккеля.

Если у вас есть симптомы дивертикулита, ваш врач может посоветовать вам пройти колоноскопию после разрешения острого приступа. Эта процедура может помочь подтвердить диагноз дивертикулита или другого состояния, вызывающего аналогичные симптомы, например язвенного колита или болезни Крона.

Во время колоноскопии врач вставит гибкий эндоскоп в прямую и толстую кишку.Они могут использовать этот прицел для исследования внутренней части толстой кишки. Они также могут использовать его для сбора образцов тканей для тестирования.

Чтобы вы чувствовали себя более комфортно во время этой процедуры, вам предварительно сделают успокоительное.

В некоторых случаях ваш врач может узнать о дивертикулах во время обычной колоноскопии. Если дивертикулы не воспалены, не инфицированы или не вызывают симптомов, вам, вероятно, не потребуется лечение.

Чтобы узнать, что вызывает дивертикулярную болезнь, включая дивертикулит, необходимы дополнительные исследования.В настоящее время эксперты считают, что играет роль несколько факторов. Некоторые из ваших потенциальных факторов риска могут быть изменены путем изменения образа жизни.

Например, это может помочь:

  • поддерживать здоровую массу тела
  • придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки
  • ограничивать потребление насыщенных жиров
  • получать достаточно витамина D
  • регулярно заниматься спортом
  • избегать сигарет дым

Эти профилактические стратегии также могут способствовать укреплению общего состояния здоровья.

Одним из основных факторов риска дивертикулита является возраст. У пожилых людей чаще, чем у молодых, развивается дивертикулит. Обычно это происходит у мужчин в возрасте до 50 и у женщин в возрасте от 50 до 70 лет.

Но люди, у которых дивертикулы развиваются в более молодом возрасте, могут с большей вероятностью заболеть дивертикулитом. Молодые люди также с большей вероятностью попадут в больницу, если у них есть дивертикулит, чем пожилые люди.

Согласно обзору исследований, опубликованному в 2018 году, к другим потенциальным факторам риска дивертикулита относятся:

Семейный анамнез

Два больших исследования близнецов показали, что генетика играет роль в развитии дивертикулярной болезни.По оценкам авторов, примерно от 40 до 50 процентов потенциального риска дивертикулярной болезни передается по наследству.

Диета с низким содержанием клетчатки

Некоторые исследования связывают диеты с низким содержанием клетчатки с повышенным риском дивертикулита. Однако другие исследования не обнаружили связи между потреблением пищевых волокон и этим заболеванием.

Низкий уровень витамина D

Одно исследование предполагает, что люди с более высоким уровнем витамина D могут иметь более низкий риск развития дивертикулита. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять потенциальную связь между витамином D и этим состоянием.

Ожирение

Несколько исследований показали, что люди с более высоким индексом массы тела и большей талией подвержены повышенному риску дивертикулита.

Возможно, ожирение увеличивает риск дивертикулита из-за изменения баланса бактерий в кишечнике, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять роль, которую это играет.

Отсутствие физической активности

Некоторые исследования показали, что у физически активных людей вероятность развития дивертикулита ниже, чем у неактивных.Однако другие исследования не обнаружили связи между упражнениями и этим состоянием.

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или курение

Регулярное употребление аспирина, ибупрофена или других НПВП может повысить риск дивертикулита.

Курильщики также чаще, чем некурящие, заболевают дивертикулярной болезнью, включая дивертикулит.

Если у вас дивертикулы, которые не инфицированы или не воспалены, это называется дивертикулезом.

Исследователи сообщают, что примерно в 80% случаев дивертикулез не вызывает никаких симптомов.Если у вас нет симптомов дивертикулеза, вам, вероятно, не понадобится лечение.

Но в других случаях дивертикулез может вызывать такие симптомы, как боль в животе и вздутие живота. Когда это происходит, это называется симптоматической неосложненной дивертикулярной болезнью (SUDD).

Около 4 процентов людей с SUDD в конечном итоге заболевают дивертикулитом.

Дивертикулы также могут развиваться в мочевом пузыре. Это случается, когда выстилка мочевого пузыря образует мешочки, протыкающие слабые места в стенке мочевого пузыря.

Иногда дивертикулы мочевого пузыря присутствуют при рождении. В других случаях они развиваются в более позднем возрасте. Они могут образоваться, когда выходное отверстие мочевого пузыря заблокировано или мочевой пузырь не работает должным образом из-за болезни или травмы.

Если у вас воспаляется дивертикул мочевого пузыря, это называется дивертикулит мочевого пузыря. Для лечения дивертикулита мочевого пузыря врач может назначить антибиотики и обезболивающие. Они также могут порекомендовать операцию по восстановлению дивертикулов.

Дивертикулит толстой кишки также может влиять на мочевой пузырь.В тяжелых случаях может развиться свищ между толстой кишкой и мочевым пузырем. Это известно как коловезикальный свищ. Узнайте, что включает в себя это состояние.

Дивертикулы потенциально могут образовываться и в пищеводе. Это происходит, когда в слизистой оболочке пищевода образуются мешочки.

Дивертикулы пищевода встречаются редко. Когда они действительно развиваются, то обычно медленно и в течение многих лет. По мере роста они могут вызывать такие симптомы или осложнения, как:

  • проблемы с глотанием
  • боль при глотании
  • неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта
  • регургитация пищи и слюны
  • легочная аспирация; вдыхание срыгивания пищи или слюны в легкие
  • аспирационная пневмония; развитие легочной инфекции после вдыхания пищи или слюны

Если дивертикулы воспаляются, это называется дивертикулитом пищевода.

Для лечения дивертикулита пищевода врач может назначить антибиотики и обезболивающие. Чтобы исправить дивертикулы, они могут порекомендовать операцию. Получите дополнительную информацию о вариантах лечения.

В прошлом некоторые исследования показали, что употребление алкоголя может увеличить риск дивертикулита. Но другие исследования не обнаружили такой связи.

Согласно обзору исследований, опубликованному в 2017 году, нет убедительных доказательств того, что употребление алкоголя повышает риск этого заболевания.

Если вы употребляете алкоголь, врач, скорее всего, посоветует вам пить только в умеренных количествах. Хотя употребление алкоголя не может вызвать дивертикулит, чрезмерное употребление алкоголя может повысить риск многих других проблем со здоровьем.

Дивертикулит относительно распространен в западном мире. В большинстве случаев его можно вылечить с помощью краткосрочных диетических изменений и приема лекарств.

Но если возникнут осложнения, они могут быть очень серьезными. Если у вас осложненный дивертикулит, врач, скорее всего, порекомендует вам пройти лечение в больнице.Возможно, вам понадобится операция, чтобы восстановить повреждение толстой кишки.

Если у вас дивертикулит или у вас есть вопросы о риске его развития, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам узнать, как лечить это заболевание, и поддержать здоровье пищеварительной системы.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec