Блог

Дивертикулез кишечника как лечить


Симптомы дивертикулеза кишечника у взрослых и способы лечения патологии

Дивертикулярная болезнь – приобретенное заболевание толстой кишки, проявляющееся обычно после 40 лет. Его течение бессимптомно, поэтому необходимо знать, что такое дивертикулез толстого кишечника, симптомы и лечение у взрослых.

Симптомы и клинические проявления заболевания

Дивертикулами называют слепо заканчивающиеся выпячивания стенки полого либо трубчатого органа. Их наличие обозначается термином дивертикулез. Согласно коду МКБ10:

  • К57 – осложнения и приобретенные формы заболевания,
  • Q43,8 – врожденный дивертикулез.

Заболевание может возникнуть не только в ЖКТ. Дивертикулез стенки кишечника развивается вследствие ее сосудистых изменений и образования участков с высоким внутрипросветным давлением из-за нарушения перистальтики.

Симптоматика заболевания фактически не проявляется, обнаружение происходит в результате обследований, преследующих другие цели, чем и осложняется лечение. Но дивертикулит симптомы имеет, хоть и не ярко выраженные.

Что такое дивертикул

Болевой синдром при дивертикулезе

Болезненные ощущения в начальной стадии заболевания фактически не ощутимы и воспринимаются как дисфункции ЖКТ либо ишемический колит. Человек может при дивертикулезе чувствовать небольшие колики, метеоризм либо чувство переполнения в животе.

  • Боли при заболевании возникают периодически, наподобие спазмов:
    • могут быть резкими и режущими либо затяжными и ноющими,
    • болезненность сильнее слева, но может активизироваться в середине живота или внизу.
  • Апогея боль достигает, когда заполнен пищевод. Затем постепенно может стихнуть.
  • Острый приступ дивертикулеза характеризуется сильными болями в подвздошной ямке с левой стороны, больной испытывает ощущения как при приступе аппендицита.
  • В момент спазма человек чувствует болезненность в области:
    • заднего прохода,
    • зоны ягодиц,
    • поясницы,
    • крестца,
    • паха.
  • Заболевание имеет сопутствующие признаки:
    • лихорадка,
    • тахикардия,
    • лейкоцитоз,
    • явления, похожие на перитонит.
  • Отхождение газов или опорожнение кишечника уменьшает боль и избавляет от нее.
  • Анатомическое строение и локализация дивертикулеза

    Расстройство стула при дивертикулезе

    Застой каловых масс, возникающий в результате дивертикулеза, становится причиной сопутствующих проявлений:

    • ложные позывы к опорожнению кишечника,
    • запоры хронического характера либо сменяющиеся диареей,
    • слизистые выделения из анального отверстия, метеоризм, зловоние,
    • после завершения испражнений остается ощущение, что прямая кишка еще наполнена.

    Затяжной застой фекалий приводит к необратимым изменениям стенок кишечника.

    Кровяные примеси в кале

    Осмотр каловых масс больного показывает, что они имеют окруженную слизью шарообразную форму с примесью крови.

  • Активизация кишечной флоры ведет к воспалению, из-за которого заболевание переходит в хроническую форму.
  • Дивертикулез в клинической стадии называется дивертикулитом и может спровоцировать местный перитонит.
  • Поражение сосуда внутри дивертикула приводит к появлению кровяных вкраплений внутри каловых масс.
  • Количество выделяемой крови зависит от размера сосуда.
  • Высокая температура

    Развитие заболевания приводит к тому, что в застоявшихся каловых массах скапливаются бактерии. Острый флегмонозный дивертикулез приводит к повышению температуры тела. На фоне высокой температуры появляются сильные боли. Нормализацию состояния больного проводят путем приема лекарств.

    Боль как один из основных симптомов дивертикулеза

    Тошнота, рвота, потеря аппетита при дивертикулезе

    Длительный застой кала ведет к обострению дивертикулеза, результатом которого становится полное нарушение системы ЖКТ и пищеварения. При острой форме заболевания пациенты жалуются на отсутствие аппетита, рвотные позывы после приема пищи.

    Причины заболевания

    Основной причиной перехода заболевания в хроническую форму является бессимптомность.

    Лишь 1/5 часть больных жалуется на абдоминальные боли в кишечнике при дивертикулезе.

    Бедная клетчаткой пища

    Потребление пищевых волокон менее 30 г/сутки затрудняет продвижение пищевых масс по ЖКТ, что уменьшает период насыщения. Токсические вещества и желчные кислоты не выводятся из организма, замедляется переработка пищи и не стимулируется выработка пищеварительных соков.

    Воспалительные процессы

    Причиной, провоцирующей развитие хронического дивертикулеза, могут быть не только возраст, несоблюдение режима питания, отсутствие физической активности. Воспаление влечет за собой нарушение работы ЖКТ и дивертикулез.

    Возрастные рамки

    Риск появления дивертикул повышается пропорционально увеличению возраста человека.

    Пациентов с дивертикулезом в возрасте менее 30 лет в 20 раз меньше, чем обратившихся за помощью в пенсионном возрасте. У женщин заболевание проявляется после наступления менопаузы, в то время как для мужчин характерны более ранние проявления.

    Наследственная предрасположенность к дивертикулезу

    Переданная на генетическом уровне слабость соединительной ткани, изменения сосудистого характера в стенках кишечника, хронические заболевания, дискоординация моторики и дистрофические видоизменения мышечной стенки ободочной кишки – все это приводит к развитию дивертикулеза.

    Инфицирование глистами

    Глисты и паразитические черви, попав в ЖКТ, начинают активное размножение. Откладывание яиц на стенки, выделение токсинов приводит к ослаблению кишечника, нарушению кислотно-щелочного баланса, инфицированию и развитию заболевания.

    Причиной дивертикулеза могут стать паразиты

    Диагностика заболевания

    На первом месте при диагностировании заболевания стоит опрос больного. Жалобы на спастические боли, задержку стула и повышенную температуру тела во время интенсивных болевых ощущений говорят о необходимости проведения более глубокого обследования.

    Наиболее информативным методом выявления заболевания признана ирригоскопия – исследование толстой кишки с помощью бариевой клизмы. При обследовании:

    • обращается внимание на контур нисходящей и сигмовидной кишки,
    • выявляется смещение отделов ободочной кишки,
    • фиксацию кишок, вызванную паракишечным воспалительным процессом.

    Рентгенология (компьютерная томография) показывает имеющиеся в кишечнике свищевые ходы и сужения просвета при нахождении там инфильтрата.

    Узнать, насколько сильно поражен кишечник, определить наличие дивертикулов и состояние слизистой можно при помощи колоноскопии.

    Аппарат для проведения колоноскопии

    При остром течении заболевания без лечения в анализе крови могут наблюдаться:

    • увеличение СОЭ,
    • лейкоцитоз,
    • сдвиг формулы влево,
    • токсическая зернистость нейтрофилов.

    Специалисты определяют заболевание путем пальпации живота в моменты обострения. Раздражение брюшины в определенных анатомических зонах говорит о перфорации дивертикула и о прорыве его в брюшную полость.

    Осложнения заболевания

    Воспалительный процесс, оставленный без лечения, может закончиться не только длительной госпитализацией, но и стать причиной хирургического вмешательства.

    Заболевание, перешедшее в хроническую форму, вызывает определенные виды осложнений.

  • Абсцесс — заполненная гноем область в брюшной полости, припухшая и болезненная. Характеризуется усилением лихорадки, задержкой стула, тошнотой, рвотой и вздутием живота.
  • Прободение (перфорация) кишечника требует хирургический способ вмешательства, точно так же как и образование пустот (фистул) между здоровыми органами и больным. Для восстановления работоспособности органа пациентам полностью удаляют поврежденные части кишечника.
  • Инфицирование организма гноем, попавшим в кровь. В результате этого развивается перитонит. Если гнойники образуются на коже брюшной стенки или близлежащем к ней органе, то у больного появляются наружные и внутренние свищи.
  • Блокировка прохождения каловых масс и пищи, вызывающая кишечную непроходимость и спаечный процесс.
  • Кишечная непроходимость

    Особенности лечения дивертикулеза

    Основной целью в терапии дивертикулеза является устранение причины воспаления, снятие болевого синдрома, предотвращение рецидивов заболевания и устранение инфекции во избежание осложнений. Классификация дивертикулеза, дающая оценку состояния больного, позволяет правильно подобрать методы лечения кишечника.

  • Бессимптомный дивертикулез – полное отсутствие симптоматики.
  • Клинически выраженное заболевание – спазмы, сбои работы ЖКТ, изменения микрофлоры.
  • Осложненная форма заболевания лечится путем хирургических вмешательств:
    • дивертикулит,
    • инфильтрат околокишечный,
    • прободение дивертикула,
    • свищ прямой кишки,
    • кишечное кровотечение.

    Медикаментозное лечение заболевания

    В случае обострения дивертикулеза требуется срочная госпитализация, так как для ускорения действия лекарственные средства вводятся внутривенно. При абсцессе, для предотвращения перитонита устанавливаются дренажные трубки.

  • Обширное воспаление требует проведения колостомии. Используя колостому, в брюшной стенке формируется отверстие, соединенное со здоровым участком кишечника, в которое впоследствии водятся переработанные отходы.
  • Терапевтическое лечение заболевания включает:
    • нормализацию микрофлоры кишечника,
    • базовую терапию пищевыми волокнами,
    • восстановление моторики кишечника,
    • медикаментозное лечение осложнений.
  • Оправдано использование препаратов для лечения дивертикулеза кишечника: Сульфасалазин и Салофальк.
  • Сульфасалазин

    Средства для регуляции стула при дивертикулезе

    Больным дивертикулезом предпенсионного и пенсионного возраста назначают лечение препаратами растительного происхождения, сочетая их с диетотерапией и обильным питьем. Людям среднего возраста проводится курс системного лечения для восстановления работоспособности кишечника.

    При диарее больным дают Рифаксимин. Антибиотик замедляет и останавливает рост болезнетворных бактерий при дивертикулезе, но при этом вызывает:

    • болевые ощущения в мышцах, желудке,
    • головокружение и подташнивание,
    • недомогание и усталость.

    Для лечения длительных запоров применяют слабительные препараты с масляной либо растительной основой.

    Какую диету соблюдать при дивертикулезе кишечника?

    Бесшлаковая диетотерапия обязательна при нарушениях функций ЖКТ. В моменты обострения заболевания требуется ограничение потребляемой клетчатки.

    Народные средства

    Использование при заболевании лекарственных растений, изготовление из них настоев и отваров, гомеопатия приветствуется ортодоксальной медициной.

  • Высушенная и измельченная кора красного вяза заливается 200 мл кипятка и настаивается 60 минут. Лечение настоем проводить 3 раза/день. Средство способствует заживлению кишечника и снимает раздражение с его стенок.
  • Принимая по 1/2 ч.л. мякоти алоэ до еды 3 раза/день можно нормализовать пищеварение и избавиться от запоров. Алоэ стимулирует рост полезных бактерий внутри ЖКТ.
  • Как слабительное действует настой корня солодки. Достаточно залить 2 ст.л. измельченного растения 0,5 л крутого кипятка и потомить в термосе 2 часа. Принимать полстакана 2 раза после еды. Лечение продолжать 2-3 недели.
  • К народным средствам относят препарат «Тодикамп», который является настоем экстрактов грецкого ореха, взятых в степени определенной зрелости, и керосина.
  • Лечение заболевания травами дома

    Профилактика заболевания

    Чтобы устранить риск дивертикулеза и минимизировать вероятность рецидивов заболевания, нужно следить за ежедневным рационом, включая в него продукты, богатые волокнами и клетчаткой. Надо учитывать, что злоупотребление последней может привести к метеоризму, диарее и вздутию живота.

  • Культуры, богатые волокнами, полезны для кишечника – шпинат, морковь, разные виды капусты, тыква, бананы, яблоки и другие.
  • Незаменимы для пищеварения гречневая каша, отруби, льняное и подсолнечное семя, растительные масла.
  • Во время лечения обязательно содержание в пище достаточного количества необходимых витаминов. Гранатовый, апельсиновый, тыквенный, морковный и другие свежеотжатые соки подойдут для лечения лучше всего.
  • Подавлению дивертикулеза способствуют бульоны, приготовленные на пару листовые овощи и свекла, сельдерей.
  • Употребление грецких орехов, арахиса, миндаля и цельных зерновых злаков, красного мяса возможно только после консультации специалиста.
  • Обязателен ежедневный прием продуктов, устраняющих вздутие в кишечнике и способствующих облегчению каловыведения. К ним относятся йогурты, кефиры, квашеная капуста.
  • Не желательно употребление спиртосодержащих напитков, так как они убивают положительную микрофлору.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты должны приниматься по согласованию с врачом. Их употребление может ускорить развитие заболевания.
  • Физическая активность, правильное питание, поддержание веса в норме – основные методы борьбы с дивертикулезом кишечника.

    Интенсивность нагрузки зависит от подготовленности человека и состояния его здоровья. Люди с хроническими заболеваниями должны заниматься общеукрепляющими видами спорта, не прибегая к интенсивным тренировкам.

    Что такое дивертикулез, как развивается заболевание и основы его лечения можно узнать из видеоролика:

    О правильном питании при дивертикулезе для лечения и поддержания здоровья кишечника можно узнать из видео:

    Загрузка...

    Симптомы, причины, методы лечения и многое другое

    Что это такое?

    Хотя до 20 века дивертикулярная болезнь была редкостью, сейчас она является одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем в западном мире. Это группа состояний, которые могут повлиять на работу пищеварительного тракта.

    Дивертикулит - самый серьезный вид дивертикулярной болезни. Это может вызвать неприятные симптомы и, в некоторых случаях, серьезные осложнения. Если не лечить, эти осложнения могут вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем.

    Прочтите, чтобы узнать больше о дивертикулите, включая его причины, симптомы, варианты лечения и то, как ваша диета может повлиять на риск его развития.

    Дивертикулит может вызывать симптомы от легких до тяжелых. Эти симптомы могут появиться внезапно или постепенно в течение нескольких дней.

    Возможные симптомы дивертикулярной болезни включают:

    Если у вас разовьется дивертикулит, вы можете испытать:

    Боль в животе является наиболее частым симптомом дивертикулита.Скорее всего, это произойдет в левой нижней части живота. Но он также может развиваться в правой части живота.

    Если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов, например рвота или кровь в стуле, это может быть признаком серьезного осложнения дивертикулита или другого состояния. Немедленно позвоните своему врачу.

    Дивертикулярная болезнь развивается, когда в пищеварительном тракте образуются мешочки, обычно в толстой кишке. Эти мешочки известны как дивертикулы.Они образуются, когда слабые места в стенке кишечника расширяются наружу.

    Дивертикулит возникает, когда дивертикулы воспаляются, а в некоторых случаях инфицированы. Это может произойти, когда кал или частично переваренная пища блокирует открытие дивертикулов.

    Не существует единой известной причины дивертикулярной болезни. Вместо этого эксперты полагают, что его развитию могут способствовать множественные генетические факторы и факторы окружающей среды.

    Для диагностики дивертикулита ваш врач, скорее всего, спросит вас о ваших симптомах, истории болезни и любых лекарствах, которые вы принимаете.Скорее всего, они проведут физический осмотр, чтобы проверить вашу брюшную полость на нежность, или, если им нужна дополнительная информация, цифровой ректальный осмотр, чтобы проверить ректальное кровотечение, боль, образования или другие проблемы.

    Некоторые другие состояния могут вызывать симптомы, похожие на дивертикулит. Чтобы исключить другие состояния и проверить признаки дивертикулита, врач может назначить один или несколько тестов.

    Тесты могут включать:

    Если у вас дивертикулит, эти экзамены и тесты могут помочь вашему врачу узнать, несложный он или сложный.

    Более 75 процентов случаев дивертикулита протекают без осложнений, а в 25 процентах случаев развиваются осложнения.

    Эти осложнения могут включать:

    • абсцесс, инфицированный карман, заполненный гноем
    • флегмона, инфицированная область, которая менее ограничена, чем абсцесс
    • свищ, аномальное соединение, которое может развиться между двумя органами или между орган и кожа
    • перфорация кишечника, разрыв или отверстие в стенке кишечника, которые могут позволить содержимому толстой кишки просачиваться в брюшную полость, вызывая воспаление и инфекцию
    • кишечная непроходимость, закупорка кишечника, которая может остановить стул от проходящего

    Лечение дивертикулита, которое назначит врач, будет зависеть от тяжести вашего состояния.

    Неосложненный дивертикулит обычно можно лечить дома. Ваш врач может посоветовать вам внести изменения в свой рацион. В некоторых случаях они могут прописать лекарства, включая антибиотики.

    Если у вас развиваются осложнения дивертикулита, вам, вероятно, придется обратиться в больницу для лечения. Вам могут вводить жидкости и антибиотики внутривенно. В зависимости от типа осложнения вам может потребоваться операция или другая процедура.

    Диетические изменения

    Чтобы дать вашей пищеварительной системе возможность отдохнуть и восстановиться, ваш врач может посоветовать отказаться от твердой пищи и в течение нескольких дней соблюдать диету с прозрачной жидкостью.

    Если ваши симптомы легкие или начали улучшаться, вы можете попробовать есть продукты с низким содержанием клетчатки, пока ваше состояние не улучшится. По мере улучшения вашего состояния врач, скорее всего, посоветует вам добавлять больше продуктов с высоким содержанием клетчатки в свои закуски и блюда.

    Лекарства

    Чтобы уменьшить боль или дискомфорт при дивертикулите, ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол).

    Если они подозревают, что у вас инфекция, они пропишут антибиотики для ее лечения.К ним относятся:

    Важно пройти полный курс назначенных антибиотиков, даже если ваши симптомы улучшатся после первых нескольких доз.

    Другие процедуры

    Если у вас развивается сложный случай дивертикулита, который нельзя вылечить только с помощью диеты и лекарств, ваш врач может порекомендовать одну из следующих процедур:

    • Дренаж иглы , при котором игла вводится в ваш живот для дренирования гноя из абсцесса
    • хирургическая операция по дренированию гноя из абсцесса, заживление свища или удаление инфицированных сегментов толстой кишки

    Если вы испытываете несколько эпизодов дивертикулита, которые невозможно эффективно лечить с помощью диеты изменения и лекарства, ваш врач может порекомендовать операцию.Хирургическое вмешательство также может использоваться для лечения осложнений дивертикулита.

    Существует два основных типа хирургического лечения дивертикулита.

    Резекция кишечника с анастомозом

    Во время резекции кишечника с анастомозом хирург удаляет инфицированные сегменты толстой кишки и прикрепляет здоровые сегменты друг к другу.

    Резекция кишечника с колостомией

    При резекции кишечника с колостомией хирург удаляет инфицированные участки толстой кишки и прикрепляет конец здоровой части к отверстию в брюшной полости, известному как стома.

    Обе процедуры могут быть выполнены как открытая операция или лапароскопическая операция. Узнайте больше о типах операций, которые можно использовать для лечения дивертикулита.

    Эксперты еще не уверены в роли диеты в развитии дивертикулита. Нет определенных продуктов, которых следует избегать всем, кто страдает дивертикулитом. Но вы можете обнаружить, что определенные продукты улучшают или ухудшают ваше состояние.

    Во время острого приступа дивертикулита врач может посоветовать вам на время сократить потребление клетчатки.Они могут посоветовать вам вообще отказаться от твердой пищи и в течение нескольких дней придерживаться диеты с прозрачной жидкостью. Это даст вашей пищеварительной системе возможность отдохнуть.

    По мере улучшения симптомов врач может посоветовать вам есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Некоторые исследования связывают диеты с высоким содержанием клетчатки со снижением риска дивертикулита. В других исследованиях изучалась возможная польза пищевых волокон или пищевых волокон при дивертикулярной болезни, но все еще неясно, какую роль они должны играть.

    Ваш врач может также посоветовать вам ограничить потребление красного мяса, жирных молочных продуктов и продуктов из очищенного зерна.Крупное когортное исследование показало, что люди, соблюдающие диету, богатую этими продуктами, более склонны к развитию дивертикулита, чем люди, которые придерживаются диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми.

    Диета может сыграть роль в управлении дивертикулитом и улучшением общего состояния пищеварительной системы. Найдите минутку, чтобы узнать о некоторых продуктах, которые могут повлиять на ваши симптомы.

    Домашние средства от дивертикулита в основном состоят из изменений в питании, но есть несколько других вариантов, которые могут быть полезны при симптомах и здоровье пищеварительной системы.

    Некоторые исследования показали, что определенные штаммы пробиотиков могут помочь облегчить или предотвратить симптомы дивертикулита. Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить потенциальные преимущества и риски использования пробиотиков для лечения дивертикулита.

    Некоторые травы и добавки также могут быть полезны для здоровья пищеварительной системы. Однако в настоящее время мало исследований, подтверждающих использование лечебных трав при дивертикулите. Узнайте больше о домашних средствах, которые могут помочь вам справиться с этим заболеванием.

    Дивертикулярная болезнь обычно поражает взрослых. Но в редких случаях малыши рождаются с дивертикулами. Когда это происходит, он известен как дивертикул Меккеля. Если дивертикулы воспаляются, это называется дивертикулитом Меккеля.

    В некоторых случаях дивертикул Меккеля не вызывает заметных эффектов. В других случаях это может вызвать такие симптомы, как:

    • боль в животе
    • тошнота
    • рвота
    • кровавый стул
    • кровотечение из прямой кишки

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть дивертикулит, запишитесь на прием к их врачу. доктор.Узнайте о некоторых стратегиях, которые педиатры могут использовать для диагностики и лечения дивертикула Меккеля.

    Если у вас есть симптомы дивертикулита, ваш врач может посоветовать вам пройти колоноскопию после того, как острый приступ разрешится. Эта процедура может помочь подтвердить диагноз дивертикулита или другого состояния, вызывающего аналогичные симптомы, например язвенного колита или болезни Крона.

    Во время колоноскопии врач вставит гибкий эндоскоп в прямую и толстую кишку.Они могут использовать этот прицел для исследования внутренней части толстой кишки. Они также могут использовать его для сбора образцов тканей для тестирования.

    Чтобы вы чувствовали себя более комфортно во время этой процедуры, вам предварительно введут успокоительное.

    В некоторых случаях ваш врач может узнать о дивертикулах во время обычной колоноскопии. Если дивертикулы не воспалены, не инфицированы или не вызывают симптомов, вам, вероятно, не потребуется лечение.

    Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, что вызывает дивертикулярную болезнь, включая дивертикулит.В настоящее время эксперты считают, что играет роль несколько факторов. Некоторые из ваших потенциальных факторов риска могут быть изменены путем изменения образа жизни.

    Например, это может помочь:

    • поддерживать здоровую массу тела
    • придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки
    • ограничить потребление насыщенных жиров
    • получить достаточно витамина D
    • регулярно заниматься спортом
    • избегать сигарет дым

    Эти профилактические стратегии также могут способствовать укреплению общего состояния здоровья.

    Одним из основных факторов риска дивертикулита является возраст. У пожилых людей чаще, чем у молодых, развивается дивертикулит. Обычно это происходит у мужчин в возрасте до 50 и у женщин в возрасте от 50 до 70 лет.

    Но люди, у которых дивертикулы развиваются в более молодом возрасте, могут с большей вероятностью заболеть дивертикулитом. Молодые люди также с большей вероятностью попадут в больницу, если у них есть дивертикулит, чем пожилые люди.

    Согласно обзору исследований, опубликованному в 2018 году, к другим потенциальным факторам риска дивертикулита относятся:

    Семейный анамнез

    Два больших исследования близнецов показали, что генетика играет роль в развитии дивертикулярной болезни.По оценкам авторов, примерно от 40 до 50 процентов потенциального риска дивертикулярной болезни передается по наследству.

    Диета с низким содержанием клетчатки

    Некоторые исследования связывают диеты с низким содержанием клетчатки с повышенным риском дивертикулита. Однако другие исследования не обнаружили связи между потреблением пищевых волокон и этим заболеванием.

    Низкий уровень витамина D

    Одно исследование предполагает, что люди с более высоким уровнем витамина D могут иметь более низкий риск развития дивертикулита. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять потенциальную связь между витамином D и этим состоянием.

    Ожирение

    Несколько исследований показали, что люди с более высоким индексом массы тела и большей талией подвержены повышенному риску дивертикулита.

    Возможно, ожирение повышает риск дивертикулита из-за изменения баланса бактерий в кишечнике, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять роль, которую это играет.

    Отсутствие физической активности

    Некоторые исследования показали, что у физически активных людей вероятность развития дивертикулита ниже, чем у неактивных.Однако другие исследования не обнаружили связи между упражнениями и этим состоянием.

    Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или курение

    Регулярное употребление аспирина, ибупрофена или других НПВП может повысить риск дивертикулита.

    Курильщики также чаще, чем некурящие, заболевают дивертикулярной болезнью, включая дивертикулит.

    Если у вас дивертикулы, которые не инфицированы или не воспалены, это называется дивертикулезом.

    Исследователи сообщают, что примерно в 80% случаев дивертикулез не вызывает никаких симптомов.Если у вас нет симптомов дивертикулеза, вам, вероятно, не понадобится лечение.

    Но в других случаях дивертикулез может вызывать такие симптомы, как боль в животе и вздутие живота. Когда это происходит, это называется симптоматической неосложненной дивертикулярной болезнью (SUDD).

    Около 4 процентов людей с SUDD в конечном итоге заболевают дивертикулитом.

    Дивертикулы также могут развиваться в мочевом пузыре. Это случается, когда выстилка мочевого пузыря образует мешочки, протыкающие слабые места в стенке мочевого пузыря.

    Иногда дивертикулы мочевого пузыря присутствуют при рождении. В других случаях они развиваются позже в жизни. Они могут образоваться, когда выходное отверстие мочевого пузыря заблокировано или мочевой пузырь не работает должным образом из-за болезни или травмы.

    Если у вас воспаляется дивертикул мочевого пузыря, это называется дивертикулитом мочевого пузыря. Для лечения дивертикулита мочевого пузыря врач может назначить антибиотики и обезболивающие. Они также могут порекомендовать операцию по восстановлению дивертикулов.

    Дивертикулит толстой кишки также может влиять на мочевой пузырь.В тяжелых случаях может развиться свищ между толстой кишкой и мочевым пузырем. Это известно как коловезикальный свищ. Узнайте, что включает в себя это состояние.

    Дивертикулы потенциально могут образовываться и в пищеводе. Это происходит, когда в слизистой оболочке пищевода появляются мешочки.

    Дивертикулы пищевода встречаются редко. Когда они действительно развиваются, то обычно медленно и в течение многих лет. По мере роста они могут вызывать такие симптомы или осложнения, как:

    • проблемы с глотанием
    • боль при глотании
    • неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта
    • регургитация пищи и слюны
    • легочная аспирация; вдыхание срыгивания пищи или слюны в легкие
    • аспирационная пневмония; развитие легочной инфекции после вдыхания пищи или слюны

    Если дивертикулы воспаляются, это называется дивертикулитом пищевода.

    Для лечения дивертикулита пищевода врач может назначить антибиотики и обезболивающие. Чтобы исправить дивертикулы, они могут порекомендовать операцию. Получите дополнительную информацию о вариантах лечения.

    В прошлом некоторые исследования показали, что употребление алкоголя может увеличить риск дивертикулита. Но другие исследования не обнаружили такой связи.

    Согласно обзору исследований, опубликованному в 2017 году, нет убедительных доказательств того, что употребление алкоголя повышает риск этого заболевания.

    Если вы употребляете алкоголь, врач, скорее всего, посоветует вам пить только в умеренных количествах. Хотя употребление алкоголя не может вызвать дивертикулит, чрезмерное употребление алкоголя может повысить риск многих других проблем со здоровьем.

    Дивертикулит относительно распространен в западном мире. В большинстве случаев его можно вылечить с помощью краткосрочных диетических изменений и приема лекарств.

    Но если возникнут осложнения, они могут быть очень серьезными. Если у вас осложненный дивертикулит, врач, скорее всего, порекомендует вам пройти лечение в больнице.Возможно, вам понадобится операция, чтобы восстановить повреждение толстой кишки.

    Если у вас дивертикулит или у вас есть вопросы о риске его развития, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам узнать, как лечить это заболевание, и поддержать здоровье пищеварительной системы.

    .

    Дивертикулез и дивертикулит - Better Health Channel

    Дивертикулез возникает, когда небольшие дефекты мускулатуры стенки толстой или толстой кишки позволяют формировать небольшие карманы или мешочки (дивертикулы). Дивертикулит - это инфекция или воспаление этих аномальных мешочков. Вместе эти состояния называются дивертикулярной болезнью.

    Несмотря на наличие некоторых общих симптомов, дивертикулярная болезнь не связана с более серьезными заболеваниями, такими как рак кишечника. Однако дивертикулит часто требует неотложной медицинской помощи, требующей немедленной медицинской помощи и, зачастую, госпитализации.Легкие приступы можно лечить в домашних условиях, но их всегда следует оценивать незамедлительно.

    Причины дивертикулярной болезни

    Дивертикулез очень распространен. Старость и диета могут быть наиболее важными факторами риска. Более половины всех взрослых старше 70 лет страдают этим заболеванием. Большинство из этих людей не подозревают, что у них дивертикулез.

    Дивертикулез реже встречается у людей моложе 50 лет. Исследования показывают, что дивертикулез стал более распространенным явлением в 20– веках.Это также более распространено в «западных» странах, включая Северную Америку, Европу и Австралию. Это реже в Азии и очень редко в Африке.

    Обнаружение этих фактов привело к теории, что диета с низким содержанием клетчатки, распространенная в западных странах, может иметь важное значение. Исследования на животных показывают, что эта теория возможна. Также было показано, что у вегетарианцев реже развивается дивертикулез. Неизвестно, как именно диета с низким содержанием клетчатки может вызвать дивертикулез.

    Также могут быть генетические причины.Интересно, что у западных людей дивертикулез развивается в последней трети толстой кишки, в то время как у людей в азиатских странах, таких как Япония, Тайвань и Сингапур, обычно дивертикулез развивается в первой части толстой кишки. У японцев, живущих на Гавайях, риск дивертикулеза выше, чем у тех, кто живет в Японии. Однако когда у этих людей развивается дивертикулез, он все еще находится в «японском» месте - первой трети толстой кишки.

    Дивертикулит возникает при образовании небольшого прокола в стенке дивертикула.Это вызывает развитие небольшой инфекции, часто образующей абсцесс.

    Симптомы дивертикулеза

    Дивертикулез обычно протекает бессимптомно (без симптомов). Однако наличие большого количества дивертикулов (мешочков) может нарушить нормальную работу кишечника. Это может вызвать ряд симптомов, в том числе:
    • Боль и вздутие живота
    • Запор и диарея
    • метеоризм
    • Кровь в фекалиях - обычно незначительная, но иногда кровотечение может быть сильным, если дивертикул воспаляется или находится рядом с кровеносным сосудом
    • Может возникнуть анемия от повторного кровотечения.
    Многие из этих симптомов похожи на симптомы рака кишечника. Дивертикулез встречается чаще, поэтому эти симптомы могут быть скорее вызваны дивертикулезом, чем раком. Однако обычно эти симптомы оценивает специалист - вас направит врач.

    Симптомы дивертикулита

    Симптомы дивертикулита включают:
    • резкая боль, часто локализованная в определенной точке - например, в левой нижней половине живота
    • лихорадка
    • Вздутие (вздутие) живота
    • тошнота и рвота.

    Осложнения дивертикулярной болезни

    Некоторые из возможных осложнений дивертикулярной болезни включают:
    • Абсцесс - без лечения дивертикулит может привести к абсцессу (гнойный клубок).
    • Перфорация - может произойти разрыв ослабленного кармана стенки кишечника. Затем содержимое кишечника может просачиваться в брюшную полость. Симптомы включают боль, высокую температуру и озноб. Прободение кишечника требует неотложной медицинской помощи.
    • Перитонит - перфорация может привести к перитониту (инфицированию оболочек, выстилающих брюшную полость и органы брюшной полости).Это осложнение потенциально опасно для жизни.
    • Кровоизлияние - причиной кровотечения могут быть дивертикулы. Когда возникает кровотечение, важно исключить другие причины. Человек с дивертикулезом также может заболеть раком.

    Диагностика дивертикулярной болезни

    Поскольку дивертикулез часто протекает бессимптомно (без симптомов), он, как правило, выявляется при обследовании других состояний, таких как колоректальный рак. Дивертикулит обычно диагностируют во время острого приступа.

    Тесты для подтверждения диагноза дивертикулярной болезни включают:

    • История болезни, включая пищевые привычки
    • медицинский осмотр - включая ректальное исследование
    • Колоноскопия - тонкая гибкая трубка, вставляемая в задний проход, чтобы врач мог осмотреть толстую кишку по всей длине
    • Бариевая клизма - вводится специальный контрастный краситель в кишечник через задний проход и делается рентген.
    • Компьютерная томография - для обнаружения абсцессов за пределами слизистой оболочки кишечника
    • Анализы крови - на наличие признаков инфекции
    • Анализ стула - для проверки наличия крови в кале или наличия инфекций, которые могут имитировать симптомы дивертикулеза и дивертикулита.

    Лечение дивертикулеза

    Для человека с дивертикулезом не существует проверенного способа предотвратить образование новых дивертикулов. Лечение направлено на устранение симптомов.
    • Постепенный переход на диету с повышенным содержанием растворимой клетчатки (зеленые овощи, овсяные отруби и пищевые добавки, такие как псиллиум) обычно приводит к улучшению привычки кишечника и легким симптомам.
    • Некоторые продукты могут ухудшить симптомы или даже привести к дивертикулиту. Лучше избегать орехов, семян и семян, в то время как некоторые люди считают, что отказ от бобовых (горох и фасоль) и сладкой кукурузы также помогает.
    • Может быть рекомендовано кратковременное использование слабительных для лечения и профилактики запоров.
    • В редких случаях проводится плановая операция по удалению серьезно пораженных сегментов кишечника, когда симптомы приводят к инвалидности.

    Лечение дивертикулита

    Дивертикулит часто требует неотложной медицинской помощи, требующей немедленной медицинской помощи и, зачастую, госпитализации. Легкие приступы можно лечить в домашних условиях, но их всегда следует оценивать незамедлительно. Лечение может включать:
    • отказ от еды и питья - внутривенные жидкости вводятся для отдыха кишечника
    • антибиотики
    • обезболивающее
    • операция - если ослабленные участки стенки кишечника разорваны или закупорены, или если приступ инфекции не проходит.
    • Колостома
    • - если невозможно воссоединить здоровые участки кишечника, будет установлен мешок для колостомы.Это чаще встречается, если операция проводится в экстренном порядке. Использование колостомы, как правило, носит временный характер, и кишечник можно восстановить через 6–12 месяцев, если позволяет состояние здоровья
    • Долгосрочное использование мягкого антибиотика - это часто необходимо для предотвращения дальнейших приступов.

    Рекомендации по уходу за собой

    Предложения включают:
    • Увеличьте ежедневное потребление зеленых овощей. Добавляйте клетчатку постепенно, чтобы избежать неприятных симптомов, таких как метеоризм.
    • Рассмотрите возможность употребления пищевых добавок с клетчаткой (например, псиллиума).
    • Пейте много жидкости, чтобы стул был мягким, влажным и легким для отхождения.
    • Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы улучшить работу кишечника и перистальтику.

    Куда обратиться за помощью

    Контент-партнер

    Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Больница Канберры - Гастроэнтерологическое отделение

    Последнее обновление: Август 2014 г.

    Контент страницы в настоящее время проверяется.

    Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

    .

    Заболевания кишечника: симптомы, причины и лечение

    Заболевания кишечника поражают органы пищеварительной системы, включая тонкий и толстый кишечник. Эти условия могут мешать организму правильно переваривать и усваивать питательные вещества из пищи. Это может вызвать такие симптомы, как диарея и запор.

    Если человек не обращается за лечением, расстройства кишечника могут способствовать другим осложнениям со здоровьем, включая воспаление суставов, недоедание и анемию.

    Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о различных типах расстройств кишечника, их симптомах и способах их лечения.

    Поделиться на PinterestЧеловек с расстройством кишечника может испытывать боли в животе и спазмы.

    Заболевания кишечника поражают органы нижнего отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такие как тонкий и толстый кишечник.

    Кишечник переваривает пищу и поглощает жизненно важные питательные вещества в кровоток. Условия, влияющие на эти органы, вызывают множество симптомов, влияющих на пищеварение.

    Некоторые общие симптомы расстройств кишечника включают:

    Существует несколько типов расстройств кишечника, в том числе:

    Синдром раздраженного кишечника

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) относится к ряду симптомов, влияющих на пищеварительную систему. Эти симптомы включают:

    • периодический дискомфорт или боль в животе
    • диарея
    • запор

    По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDK), СРК представляет собой тип функционального расстройства ЖКТ, которое увеличивает чувствительность кишечника и изменяет реакцию кишечных мышц на раздражители.

    Повышенная чувствительность кишечника может вызвать боль в желудке и вздутие живота, а изменение кишечных сокращений может привести к диарее или запору.

    Узнайте здесь, как справиться с симптомами СРК.

    Воспалительное заболевание кишечника

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - это общий термин, который описывает несколько состояний, которые могут вызывать воспаление в пищеварительной системе.

    Воспаление пищеварительного тракта вызывает сильную боль в животе, спазмы и диарею.Это также снижает способность организма усваивать питательные вещества. Если человек не обращается за лечением, со временем ВЗК может привести к дальнейшим осложнениям, таким как недоедание и анемия.

    Двумя типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, но обычно поражает тонкий кишечник. Язвенный колит поражает толстую и прямую кишку.

    Целиакия

    Целиакия - это аутоиммунное заболевание, которое поражает тонкий кишечник.Аутоиммунные состояния заставляют иммунную систему атаковать организм.

    При целиакии тело запускает эту атаку, когда человек принимает глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Прием глютена вызывает иммунный ответ, который атакует ворсинки тонкого кишечника.

    Ворсинки помогают транспортировать питательные вещества из пищи в кровоток. Постоянное повреждение ворсинок может привести к недоеданию, разнообразным пищеварительным симптомам, кожной сыпи и многим другим симптомам, не связанным с пищеварением, включая раздражительность и потерю костной массы.

    Со временем целиакия может даже начать поражать системы органов вне желудочно-кишечного тракта, такие как репродуктивная и нервная системы.

    По данным Национального института здоровья (NIH), воспаление, вызванное целиакией, может увеличить риск рака тонкой кишки или пищевода.

    Дивертикулез

    Дивертикулез вызывает воспаление в толстой кишке, что приводит к образованию небольших мешочков в стенках толстой кишки.

    Хотя дивертикулез может вызывать симптомы, аналогичные симптомам других заболеваний кишечника, у большинства людей с дивертикулезом симптомы не проявляются.

    Однако люди могут заметить кровь в стуле, если один из мешочков воспаляется и опухает. Если один из этих взрывов разорвется, это может вызвать сильную боль и привести к сепсису.

    У людей с дивертикулезом может развиться инфекция или воспаление в одном или нескольких мешочках, что приводит к состоянию, которое называется дивертикулит.

    Кишечная непроходимость

    Кишечная непроходимость возникает, когда в кишечнике образуется закупорка, препятствующая нормальному прохождению стула.

    Узнайте больше о кишечной непроходимости здесь.

    Точная причина расстройства кишечника зависит от самого состояния.

    Многие факторы могут способствовать развитию расстройств кишечника. К ним относятся:

    • генетика и семейный анамнез
    • изменения микробиома кишечника, такие как чрезмерный рост вредных микробов
    • факторы образа жизни, такие как курение, диета и уровни физических упражнений
    • определенные лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные Лекарства

    Симптомы пищеварения могут возникать и при отсутствии специфического расстройства кишечника.В разделах ниже описаны две другие возможные причины симптомов, связанных с кишечником.

    Грыжа

    Грыжа развивается при слабости брюшной стенки. Отделы кишечника, а также брюшной жир внутри брюшной стенки могут преодолеть эту слабость, когда люди напрягаются, чтобы пройти стул или поднять что-то тяжелое.

    Петли кишечника иногда могут застревать, что может вызвать боль. Если это нарушит кровоснабжение, это может привести к другим, более серьезным последствиям.

    Хирургия

    Хирургическая операция, затрагивающая нижние отделы желудочно-кишечного тракта, может привести к образованию рубцовой ткани, которая также может перерасти в кишечную непроходимость.

    Люди, выздоравливающие после любой хирургической процедуры, могут испытывать запор, связанный с приемом лекарств или недостатком физических упражнений.

    Хирургия наносит значительный ущерб организму, и люди могут рискнуть снова открыть разрез, если будут напрягаться, чтобы опорожнить стул. Некоторые способы безопасного лечения запора после операции включают:

    • легкие упражнения, по возможности
    • поддержание водного баланса
    • употребление продуктов, богатых клетчаткой
    • отказ от продуктов, которые могут вызвать запор, таких как полуфабрикаты и молочные продукты

    человек также можно принимать слабительные, чтобы смягчить стул и стимулировать дефекацию.Однако не все слабительные подходят людям, восстанавливающимся после операции. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о применении слабительного после операции.

    Подробнее о запорах после операции можно узнать здесь.

    Поставщики медицинских услуг могут использовать комбинацию физических осмотров и лабораторных тестов для диагностики заболеваний кишечника.

    Людям, которые регулярно испытывают симптомы расстройства кишечника, следует записаться на прием к врачу. На приеме они спросят о типе и продолжительности симптомов, которые испытывает человек.

    Иногда поставщик медицинских услуг использует критерии Рима IV для диагностики или исключения функциональных расстройств ЖКТ, таких как СРК. Согласно NIDDK, они могут диагностировать СРК, если человек испытывает:

    • боль, которая либо усиливается, либо уменьшается после дефекации
    • заметные изменения частоты испражнения
    • заметные изменения внешнего вида их стула

    Специализированные тесты и сканирование может помочь в диагностике ВЗК и кишечной непроходимости.К ним могут относиться:

    • анализы крови и кала
    • КТ
    • МРТ
    • верхняя эндоскопия для исследования внутренней части верхних отделов пищеварительного тракта
    • колоноскопия для исследования внутренней части толстой кишки

    Планы лечения различаются в зависимости от того, какое расстройство кишечника у человека. Врач может порекомендовать изменить образ жизни и диету в дополнение к приему лекарств и другим видам лечения. Это может включать хирургическое вмешательство, хотя это бывает редко.

    Изменения в образе жизни и диете

    В зависимости от состояния человек может справиться со своими симптомами и снизить риск обострений, изменив образ жизни и диету следующим образом:

    • отказ от глютена
    • отказ от употребляемых в пищу продуктов трудно переваривать, включая мясо, молочные продукты и бобы
    • регулярные упражнения
    • снижение стресса

    Лекарства

    Медицинский работник может также прописать лекарства для лечения СРК и ВЗК.Они также могут порекомендовать лекарства для лечения конкретных симптомов этих состояний, таких как диарея и запор.

    Некоторые примеры лекарств, которые врач может прописать для лечения расстройств кишечника, включают:

    • иммунодепрессанты
    • кортикостероиды
    • антибиотики
    • биологические
    • противодиарейные препараты
    • смягчители стула или слабительные

    могут вызывать многие расстройства кишечника. симптомы, в зависимости от того, какой тип у человека.Как правило, они могут вызывать газы, вздутие живота, запор и диарею.

    Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, принимая определенные лекарства и изменяя образ жизни. Те, кто может справиться со своими симптомами, не только уменьшают риск обострений, но также могут снизить риск развития дополнительных осложнений для здоровья.

    Люди могут поговорить со своим врачом, если они подозревают, что у них расстройство кишечника, или если они хотят узнать больше о долгосрочных перспективах и вариантах лечения своего конкретного диагноза.

    .

    Дивертикулит: причины, симптомы и лечение

    Дивертикулит - это заболевание, поражающее пищеварительную систему. Это может вызвать проблемы с дефекацией и может вызвать резкую и внезапную боль в животе.

    Причины

    Важно различать дивертикулез и дивертикулит. Дивертикулез - это простое присутствие дивертикулов, которые представляют собой небольшие выпуклости или мешочки, которые могут образовываться в любом месте пищеварительной системы, например, в кишечнике, пищеводе и желудке.Чаще всего они образуются в нижней части толстой кишки. Один мешок называется дивертикулом, а несколько мешочков - дивертикулами.

    Дивертикулы обычно развиваются в ответ на давление на слабые места в толстой кишке или других частях пищеварительного тракта. Они очень распространены, и у подавляющего большинства людей они не возникнут. Они становятся более распространенными с возрастом.

    От 10 до 25 процентов людей с дивертикулезом заболевают дивертикулитом, и примерно каждый десятый американец в возрасте старше 40 лет страдает дивертикулезом.По данным Национальной медицинской библиотеки США, в общей сложности около половины людей старше 60 лет страдают дивертикулезом.

    Дивертикулит - это воспаление и инфекция этих карманов. «Тяжесть дивертикулита зависит от того, насколько сильно воспаление или инфекция», - сказал д-р Амитпал Джохал, директор эндоскопии и заместитель директора отделения гастроэнтерологии в Медицинском центре Гейзингер в Данвилле, штат Пенсильвания. «Если пациент не лечится, инфекция и воспаление могут прогрессировать до более серьезных осложнений, таких как абсцесс (обширная инфекция) и даже перфорация кишечника (отверстие в кишечнике)."

    Когда-то считалось, что диета с низким содержанием клетчатки может способствовать воспалению, но диета с высоким содержанием клетчатки и повышенная частота дефекации связаны с большей распространенностью дивертикулеза, согласно исследованию 2012 года, опубликованному журналом Gastroenterology.

    Однако врачи не уверены, почему эти мешочки воспаляются или инфицируются.Согласно одной из теорий, снижение уровня серотонина в организме может вызвать снижение расслабления и усиление спазмов мышц толстой кишки.Инфекция также может произойти, когда фекалии попадают в отверстия дивертикулов. Различные типы препятствий также могут блокировать отверстия пакетов. Это уменьшит кровоснабжение, вызывая воспаление. Другие исследования показывают, что ожирение, курение и некоторые лекарства могут вызывать воспаление.

    Симптомы

    Самым очевидным симптомом дивертикулита обычно является резкая боль в левой части живота. По данным клиники Майо, это также может происходить справа, особенно у людей азиатского происхождения.

    Дивертикулит сопровождается рядом других симптомов, включая жар, болезненность живота, запор, диарею, тошноту, рвоту и изменение частоты дефекации.

    Дивертикулы - это небольшие мешочки, которые образуются в толстой кишке, пищеводе или желудке - состояние, называемое дивертикулезом. Дивертикулит возникает, когда эти мешочки воспаляются. (Изображение предоставлено Хуаном Гертнером Shutterstock)

    Лечение

    Хотя многие случаи дивертикулита легко поддаются лечению и не представляют серьезного риска для здоровья, некоторые из них могут быть более серьезными.Инфекция брюшной полости, такая как дивертикулит, является частой причиной сепсиса, сказал доктор Никет Сонпал, доцент клинической медицины Колледжа остеопатической медицины Туро, Гарлемский кампус. Тяжелый дивертикулит также может вызвать непроходимость кишечника.

    В тяжелых случаях дивертикулита может потребоваться госпитализация. Там врачи могут назначить внутривенные антибиотики или даже провести операцию по удалению инфицированной части кишечника.

    Часто пациентам с неосложненной дивертикулярной болезнью назначают антибиотики, хотя в статье 2017 г.S. Национальная медицинская библиотека показывает, что они не могут быть оправданы. В легких случаях дивертикулита людям обычно нужно только изменить то, что они едят, и, возможно, принять антибиотики от инфекции дивертикула. Их медицинский работник может также порекомендовать безрецептурные обезболивающие. По данным клиники Майо, для людей с неосложненным дивертикулитом это лечение оказывается успешным в 70–100% случаев.

    «Если у пациента дивертикулит и он лечится амбулаторно (дома), большинство врачей рекомендуют чистую жидкую диету до тех пор, пока симптомы не улучшатся», - сказал Джохал.«Если пациенты находятся в больнице, врачи могут порекомендовать сначала ничего не есть, а затем перейти на чистую жидкую диету, когда состояние пациента улучшится». Когда пациенту становится значительно лучше, в рацион добавляют больше твердой пищи.

    После начала заживления пациентов часто поощряют есть продукты с высоким содержанием клетчатки. «Исторически мы бы посоветовали всем таким пациентам избегать семян, орехов и попкорна, которые потенциально могут попасть в ловушку и ухудшить состояние или вызвать инфекцию», - сказал доктор Нил Х. Столлман, гастроэнтеролог из Окленда, Калифорния.«Хорошая наука теперь предполагает, что это , а не , и что нет убедительных доказательств того, что пациенты должны избегать таких вещей.

    » Кроме того, - сказал Столлман, - есть довольно хорошие данные о том, что пациенты, которые потребляют диету с высоким содержанием клетчатки, имеют меньше осложнений. дивертикулита, и разумно рекомендовать таким пациентам диету с высоким содержанием клетчатки (за исключением периода их непосредственного заражения, в течение недели или двух, когда мы могли бы рекомендовать временную безвкусную диету с низким содержанием клетчатки до тех пор, пока острое событие не пройдет."

    В документе 2016 года, опубликованном Национальной медицинской библиотекой США, говорится, что потребление клетчатки, неабсорбируемых антибиотиков и пробиотиков, по-видимому, эффективно при лечении пациентов с симптомами и без осложнений. Исследование, опубликованное в выпуске журнала JAMA от 27 августа 2008 года, подтверждает до идеи, что употребление орехов, кукурузы и попкорна не увеличивает риск дивертикулита или дивертикулярного кровотечения.

    Также может помочь воздержание от красного мяса. 26-летнее исследование, опубликованное 9 января 2017 года в журнале Gut, обнаружили, что из 46 000 проанализированных мужчин у тех, кто ел шесть или более порций красного мяса в неделю, вероятность развития дивертикулита на 58 процентов выше.[По теме: извините, любители стейков: красное мясо связано с состоянием кишечника]

    Что делать, если дивертикулит не лечить? «Интересный вопрос, и исторически мы бы ответили так:« катастрофа », включая потенциальную перфорацию, абсцесс в брюшной полости, сепсис и даже смерть. Таким образом, крайне важно лечить практически всех пациентов антибиотиками», - сказал Столлман.

    Однако в двух крупных исследованиях, одно из которых было проведено Центром клинических исследований Университета Уппсалы, а другое Амстердамским университетом, были контрольные группы с лечением - .Несмотря на опасения, реальной катастрофы у контрольных пациентов (без антибиотиков) не произошло, или, по крайней мере, не чаще, чем у тех, кто и получали антибиотики. «Это заставляет нас переосмыслить наше представление о том, что антибиотики ОБЯЗАТЕЛЬНЫ, или это приведет к« плохому ». Похоже, что некоторым пациентам, по крайней мере, с более легкими формами болезни, станет лучше при лечении или без него», - сказал Столлман.

    По данным Американского института гастроэнтерологической ассоциации, от 15 до 30 процентов пациентов будут испытывать рецидив дивертикулита после первоначального излечения.

    Дополнительные ресурсы

    .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec