Блог
Эхогенность кишечника плода что это
Если при ультразвуковом исследовании найден гиперэхогенный кишечник
 Что такое гиперэхогенный кишечник?
Гиперэхогенный кишечник – это термин, говорящий о повышенной эхогенности (яркости) кишечника на ультразвуковом изображении. Выявление гиперэхогенного кишечника НЕ является пороком развития кишечника, а просто отражает характер его ультразвукового изображения. Необходимо помнить, что эхогенность нормального кишечника выше, чем эхогенность соседних с ним органов (печени, почек, легких), но такой кишечник не считается гиперэхогенным. Гиперэхогенным называется только такой кишечник, эхогенность которого сравнима с эхогенностью костей плода.
Почему кишечник у плода гиперэхогенный?
Возможные причины гиперэхогенности кишечника:
- Иногда гиперэхогенный кишечник выявляется у абсолютно нормальных плодов, и при УЗИ в динамике этот признак может исчезать.
- Повышенная эхогенность кишечника может быть проявлением хромосомных болезней плода, в частности, синдрома Дауна. В связи с этим при обнаружении гиперэхогенного кишечника проводится тщательная оценка анатомии плода. Однако при выявлении гиперэхогенного кишечника можно говорить лишь о повышенном риске синдрома Дауна, так как подобные изменения могут встречаться и у совершенно здоровых плодов.
- Иногда гиперэхогенный кишечник может быть признаком внутриутробной инфекции плода.
- Гиперэхогенный кишечник часто обнаруживается у плодов с задержкой внутриутробного развития. Однако при этом будут обязательно выявляться отставание размеров плода от срока беременности, маловодие и нарушение кровотока в сосудах плода и матки. Если ничего из вышеперечисленного не выявлено, то диагноз задержки развития плода исключен.
Что делать при выявлении гиперэхогенного кишечника у плода?
В случае, если у плода обнаружился гиперэхогенный кишечник необходимо обратить на это внимание:
- Вам следует обратиться специалисту генетику, который еще раз оценит результаты двойного и (или) тройного биохимического теста. Генетик даст необходимые рекомендации по дальнейшему ведению беременности.
- рекомендуется пройти обследование на определение антител к краснухе, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, парвовирусу В19, токсоплазме.
- контрольное УЗИ через 4 недели для оценки темпов роста плода и его функционального состояния.
Гиперэхогенный кишечник плода: что это такое?
Ожидание ребенка - один из самых счастливых и волнующих моментов в жизни женщины, который, к сожалению, часто сопровождается проблемами физического состояния будущей мамы или развития плода. Одна из таких патологий - гиперэхогенный кишечник у плода.
Повышенная эхогенность указывает на застойные явления, это проявляется только при ультразвуковом исследовании. При обнаружении такого признака врач или сам проводит детальное обследование плода или, что лучше и естественнее, направляет пациента на генетику.А если у плода диагностирован «гиперэхогенный кишечник», причины выяснятся на хромосомном уровне.
Порядок выявления заболевания
День за днем до встречи с ребенком сокращается, и на протяжении всей беременности мать бережно относится к своему ребенку. По назначению врачей и для их удобства проводятся ультразвуковые и другие обследования, чтобы выявить любые отклонения в развитии плода в кратчайшие сроки и принять дальнейшие меры по разрешению ситуации.Уже на 6-8 неделе кишечник ребенка виден, но пока он находится за пределами брюшной полости. Активное развитие организма начинается после 12 недели беременности.
Многие матери в силу своей медицинской неграмотности не знают, что такое гиперэхогенный кишечник у плода, и начинают сильно беспокоиться о развитии и жизни будущего ребенка. Причин для опыта на самом деле очень много, если диагноз подтвердится. Но для того, чтобы его поставить, нужно пройти комплексное обследование, одного УЗИ мало.Не исключено, что эта патология со временем исчезнет сама собой.
Что такое гиперэхогенный кишечник?
Часто такой диагноз может быть поставлен совершенно здоровым детям, и для подтверждения отторжения или опровержения его необходимо пройти несколько процедур:
- двойной / тройной биохимический тест;
- повторное УЗИ через месяц;
- обследование на наличие антител.
При малейшем подозрении на патологию необходимо пройти все обследования, которые назначит врач.Гиперэхогенный кишечник плода является наиболее распространенным пренатальным эхографическим маркером наследственных или врожденных аномалий, который сопровождается высокой степенью эхогенности, сопоставимой с костной.
По статистике, во втором триместре беременности у 0,5% плодов выявлена такая патология. Причина появления явления до конца не выяснена, такой кишечник в некоторых случаях может считаться нормой или отмечаться при заглатывании крови не перевариваемым в просвете кишечника плодом.
Диагностическое обследование
В первую очередь нужно немедленно обратиться к генетику, который специализируется на хромосомных явлениях. Он проведет обследование, рассмотрит и оценит результаты биохимического теста, изучит ультразвуковой диагноз, который подтвердил диагноз, гиперэхогенность кишечника у плода, как лечить, подскажет и понаблюдать за течением беременности.
Если есть признаки отклонения от нормы при УЗИ, это не повод говорить о хромосомной патологии, и это еще не показание к прерыванию беременности.В этом случае назначается инвазивная пренатальная диагностика. Клетки плода берут на тонкий микроскопический анализ. Эта процедура называется аспирацией ворсинок хориона.
Если диагноз «гиперэхогенная кишка» у плода подтвердится, будет назначено повторное обследование. На УЗИ такой кишечник очень выпуклый, выглядит светлым пятном.
Все мероприятия по выявлению такой апатологии не раньше наступления 16 недель. До этого периода кишечник даже полностью здорового плода может иметь высокую эхогенность.В случаях, когда визуализация органов плода на УЗИ затруднена из-за материнского ожирения или низкого кровяного давления, для выявления аномалии используется трансвагинальная эхография.
Причины появления отклонений
Если при дальнейших исследованиях повышения эхогенности нет, то можно успокоиться. Эта особенность кишечника наблюдается у абсолютно здоровых эмбрионов и со временем исчезает.
Однако такое отклонение может стать ярким признаком серьезных генетических аномалий или недоразвития плода, например, оно диагностируется при синдроме Дауна.Поэтому врачи начинают бить тревогу при малейших нарушениях эхогенности кишечника. Необходимо создать полную клиническую картину и четко оценить все анатомические особенности плода. Также рассматриваются следующие причины аномалий:
- внутриутробное инфицирование плода;
- задержка в разработке.
Когда причина задержки развития
В этом случае появятся сопутствующие симптомы:
- маленькие размеры плода, не соответствующие периоду развития;
- дефицит воды;
- снижение маточного кровотока;
- снижение плацентарного кровотока.
При наличии данных сопутствующих признаков можно говорить о задержке внутриутробного развития плода. Если их нет, это исключено.
Часто повышение эхогенности связано с уменьшением водной составляющей мекония или перистальтики, потому что активация восстановления ферментов околоплодных вод происходит именно при хромосомных аномалиях.
Однозначно во время беременности ответить на вопрос, чем вызвано это отклонение, сложно.Среди дополнительных эхографических маркеров выделяется трисомия 13:
- тахикардия;
- холопрозенцепалию;
- омфалоцеле.
Естественно, на основании этих показателей нельзя сделать вывод о наличии порока, но такие данные уже относят пациента к группе риска.
Последствия аномалий в кишечнике
На самом деле очень редко - гиперэхогенная кишка у плода. Причины, последствия такой патологии, как правило, взаимосвязаны.Хотя эта аномалия является серьезным и важным маркером, указывающим на аномалии развития плода, в большинстве случаев дети рождаются здоровыми без каких-либо нарушений ДНК. При динамическом наблюдении эта патология в большинстве случаев исчезает, а через несколько недель кишечник приходит в норму.
Обнаружение патологии на более поздних сроках беременности (после второго триместра) может быть признаком развития мекониевого перитонита или мекониевой непроходимости, а также свидетельством заражения ветряной оспой.Обнаружение отклонений вызвано их недостаточной оценкой. Также следует учитывать, что разные технические устройства могут показывать существенные различия на изображениях.
Когда требуется операция?
В одних случаях опасности гиперэхогенной кишки у плода нет, в других ситуациях последствия могут быть опасными. При обнаружении мекониевого перитонита назначают операцию, но не всегда. Хирургическое вмешательство требуется при симптомах острого живота и признаках непроходимости.При отсутствии показаний к операции назначается динамическое наблюдение за новорожденным. Часто такие операции сопровождаются большой потерей крови, что может привести к синдрому тонкой кишки.
Внутриутробная смерть при данной патологии наступает в 8% случаев, гибель новорожденных - 0,8%. Общая частота пренатальных неблагоприятных исходов составляет 48,4%. При обнаружении явления в пренатальном периоде новорожденному требуется динамическое наблюдение и систематическая терапия.
Подробнее о синдроме Дауна
Это
. .Симптомы, причины, диагностика и лечение
Наиболее частой причиной кишечной непроходимости у детей в возрасте до 3 лет является болезненное состояние, называемое инвагинацией. Это происходит, когда одна часть кишечника скользит в соседний отдел.
Инвагинация считается неотложной медицинской помощью, но ее можно лечить как нехирургическим, так и хирургическим методами. Риск развития этой кишечной непроходимости имеет тенденцию к снижению по мере взросления ребенка.
Читайте дальше, чтобы узнать больше об инвагинации у взрослых и детей, включая симптомы, причины, диагностику и лечение.
Инвагинация возникает, когда часть кишечника скользит внутрь соседней части. Это движение заставляет кишечник складываться вокруг себя, как части телескопа подходят друг к другу.
В результате пища и жидкость с трудом проходят через кишечник. Состояние также может снизить кровоснабжение пораженного участка, что приводит к:
- разрыву стенки кишечника
- инфицированию
- возможной гибели ткани
Инвагинация не всегда сопровождается заметными симптомами.Когда симптомы появляются, они обычно возникают внезапно. Это актуально как для детей, так и для взрослых.
Боль - наиболее частый симптом инвагинации, но могут присутствовать и другие симптомы. Дети старшего возраста и взрослые могут испытывать только боль и не иметь других общих симптомов.
Симптомы у детей
Поскольку инвагинация чаще всего встречается у детей младше 3 лет, они могут быть не в состоянии описать свои симптомы. Первым признаком неприятностей может стать внезапный крик боли.
Маленькие дети могут наклоняться или пытаться подтянуть колени к груди. Приступы боли в животе могут приходить и уходить примерно каждые 15 минут. Они могут длиться дольше каждый раз, пока не начнется лечение.
Другие симптомы у детей могут включать:
- тошноту и рвоту
- диарею
- стул с примесью крови и слизи
- лихорадку
- мало энергии или ее отсутствие
Вы также можете почувствовать небольшую шишку в Низ живота.
Симптомы у взрослых
Одной из проблем при диагностике инвагинации у взрослых является то, что она встречается редко и обычно сопровождается неспецифическими симптомами.
Когда присутствуют симптомы инвагинации у взрослых, они могут включать боль в животе, а также тошноту и рвоту. Эти симптомы могут появляться и исчезать, часто заставляя людей уходить за несколько недель до обращения за медицинской помощью.
Инвагинация обычно происходит в тонком кишечнике. Это длинная извилистая трубка, которая позволяет организму усваивать важные питательные вещества.
Рост в кишечнике
Не всегда понятно, почему возникает инвагинация, хотя в некоторых случаях это происходит из-за роста в кишечнике, например полипа или опухоли.
По мере того как мышцы внутри стенки кишечника двигаться вперед и назад во время пищеварения, ткань может зацепиться роста, называется точкой свинца. Это может привести к тому, что часть близлежащих тканей перевернется.
Но могут быть и другие причины. Некоторые из них чаще встречаются у детей, чем у взрослых.
Дополнительные причины у детей
Вирус может иметь значение, поскольку многие дети с инвагинацией имеют гриппоподобные симптомы и часто заболевают осенью или зимой, когда сезон гриппа достигает пика.
Если виновата точка вывода, проблема может быть диагностирована как дивертикул Меккеля, мешочек, который образуется в тонкой кишке.
Дополнительные причины у взрослых
Полип, опухоль или рубцовая ткань в кишечнике могут вызвать инвагинацию у взрослых.
Расстройство пищеварения, такое как болезнь Крона, также может привести к инвагинации. Операция по снижению веса или другие процедуры на кишечнике также могут вызвать инвагинацию.
Независимо от причины или возраста пациента инвагинация требует неотложной медицинской помощи.
Инвагинация может возникнуть у любого человека в любом возрасте. Американская педиатрическая хирургическая ассоциация сообщает, что около 75 процентов случаев заболевания возникают в течение первых 2 лет жизни, а 90 процентов - у детей до 3 лет. Инвагинация также чаще встречается у мужчин.
Аномальное формирование кишечника при рождении - еще один фактор риска инвагинации. Дети, перенесшие одну инвагинацию, имеют больше шансов получить больше.
Семейный анамнез этого состояния, особенно наличие брата или сестры с историей инвагинации, также может увеличить шансы ребенка на это заболевание.
Диагностика инвагинации обычно начинается с анализа симптомов и физического осмотра.
Врач может осторожно нажать на живот, чтобы нащупать уплотнение или другой фактор, например болезненность, который может помочь определить причину симптомов вашего ребенка.
Для подтверждения диагноза обычно требуются визуализирующие тесты. Эти тесты могут включать одно или несколько из следующего:
- Рентген брюшной полости. Этот визуализирующий тест может показать закупорку кишечника.
- Верхний желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) или глотание с барием. Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта основана на специальной жидкости, которая при проглатывании покрывает верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Жидкость улучшает видимость и детализацию верхних отделов ЖКТ на рентгеновских снимках.
- Серия нижних отделов ЖКТ или бариевая клизма. В этом тесте жидкий барий или другая жидкость вводится в прямую кишку (конец толстой кишки) для получения подробного рентгеновского изображения нижней части тонкой кишки. В случаях легкой инвагинации давление вставки с барием иногда может привести к тому, что складчатая ткань вернется в нормальное положение.
- УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны и компьютер для создания изображений внутри тела. Ультразвук кишечника часто может обнаружить проблемы с тканями или нарушения кровообращения.
Тяжесть инвагинации - один из ключевых факторов при ее лечении. Также учитывается возраст ребенка и его общее состояние здоровья.
Обычно в первую очередь рассматривается нехирургическая процедура.
Нехирургические методы
Может быть достаточно бариевой или физиологической клизмы, так как она начинается с введения воздуха в кишечник.Давление воздуха может вернуть пораженную ткань в исходное положение.
Жидкость, вводимая через трубку в прямую кишку, также может помочь вернуть ткань на свое место.
Хирургические методы
Если клизма неэффективна, может потребоваться операция. Необходима общая анестезия, так как операция требует разреза на животе.
Хирург может вручную вернуть кишечник в его нормальное здоровое положение. Если какая-либо ткань была повреждена, возможно, придется удалить часть кишечника.Остальные части затем снова сшиваются.
Хирургия является основным методом лечения для взрослых с инвагинацией кишечника и для детей, которые серьезно страдают этим заболеванием.
Инвагинация встречается примерно у 1 из 1200 детей, так что это не редкость.
У маленьких детей нехирургического лечения может быть достаточно для эффективного лечения.
Серьезно относитесь к таким симптомам, как внезапная боль в животе и изменения стула вашего ребенка. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью по поводу симптомов, тем раньше ваш ребенок выйдет из стресса и тем ниже риск осложнений.
.сонография 2/3 триместра Карточки Gina VanSteenacker
Карточки в сонографии 2/3 триместра Колода (120)
Какой предлагаемый протокол?
обследование матки, шейки матки, LUS и придатков
сердечная деятельность плода
положение плода
расположение плаценты
AFI 4 квадранта
анатомическое обследование плода
выполнение биометрических измерений плода
Что определяет сонограф после зачатия положения плода?
Левая и правая сторона плода
Почему так важно постоянно помнить о левой и правой стороне плода?
правильно оценить анатомию плода и его положение
Каковы разные предлежания плода?
косая
поперечная
тазовая
вершина (головная)
Какие бывают виды задвижек?
Полный таз
Неполный таз (одна ступня вниз в таз)
Откровенный таз (обе ступни вверх лицом, прикладом в таз
Какие бывают продольные презентации?
Ложь в продольном направлении - головное предлежание (голова опущена) (также известна как вершина)
Ложь продольно, тазовое предлежание (голова вверх)
Какие бывают поперечные предлежания?
голова - мать слева, позвоночник к голове матери
голова - мать справа, позвоночник к ногам матери
Какими способами можно отслеживать движения плода слева и справа?
если желудок плода лежит на левой стороне плода, то вы можете определить левую и правую стороны, основываясь на положении желудка
желчного пузыря справа и APEX сердца, направленного в сторону левой стороны плода...проверено их отношением к животу
Что такое рулон плаценты?
чтобы обеспечить обмен оксигенированной материнской крови деоксигенированной кровью плода
материнские сосуды, идущие кзади от плаценты, циркулируют кровь в плаценту
кровь от плода достигает этой точки через пуповину
индекс околоплодных вод
позволяет плоду свободно перемещаться в амниотической полости
поддерживает внутриматочное давление и защищает развивающийся плод от травм
пуповина и оболочки, легкие, кожа и почки - все они способствуют выработке околоплодных вод
На что приходится большая часть общего объема околоплодных вод ко второй половине беременности?
мочеиспускание плода в амниотический мешок
количество жидкости напрямую связано с ______
какая структура критически зависит от оттока околоплодных вод в пределах ______
нормальное развитие легких
легкие
Когда увеличивается объем околоплодных вод, до какой недели?
34-я, затем медленно уменьшается
необходимо учитывать относительные различия в объеме околоплодных вод на протяжении всей беременности
жидкость, окружающая плод, должна быть очевидна
В норме появляется паренхима головного мозга плода ______
гипоэхогенный
малоразмерные отражатели и высокое содержание воды в тканях
слизь и извилины более эхогенные
Какие структуры мозга нужно фотографировать?
мозжечок
сосудистое сплетение
большая цистерна
боковые желудочки головного мозга
срединный зубчатый венец
полая перегородка пеллюцида (CSP)
каковы структуры средней линии?
межполушарная трещина,
средней линии falx,
falx cerebri -
наблюдается как мембрана, разделяющая мозг на два равных полушария
Что такое желудочковая система плода?
состоит из
двух парированных боковых желудочков,
среднего третьего желудочка,
четвертого желудочка, прилегающего к мозжечку
что содержит желудочковая система?
CSF - спинномозговая жидкость
Как измерить желудочек?
расположить предсердие
измерить непосредственно поперек задней части
измерить перпендикулярно длинной оси желудочка, а не стержня
разместить штангенциркуль на стыке стенки желудочка и просвета или полости желудочка
Чем наполнится боковой желудочек при нормальной беременности?
клубок или тело сосудистого сплетения
Какой самый широкий поперечный диаметр черепа?
бипариетальный диаметр - BPD
это подходящий уровень для измерения BPD и HC
Как можно систематически проводить оценку состояния плода?
перемещаясь от головы плода к ступням, получая анатомические изображения и измерения на каждом уровне
Когда присутствует тяжелый олигогидрамино, происходит неадекватное развитие легких.В отношении чего повышен риск развития плода?
развивающиеся маленькие или гипоплазированные легкие
Ветви какой артерии проходят в бороздах по средней линии и пульсируют в эхогенных структурах?
Почему срединный сокол - важный ориентир для визуализации?
потому что его наличие означает, что произошло отделение головного мозга
Что именно в боковых желудочках производит спинномозговую жидкость?
где расположена ткань сосудистого сплетения?
в пределах крыш каждого желудочка, кроме рогов передних желудочков
Что измеряет нормальное предсердие в боковых желудочках? это очень важно знать...
6,5 мм
, если размер атриума> 10 мм, требуется серийная визуализация и дальнейшая оценка
Что может быть у плода, если кажется, что клубочки плавают или болтаются в полости желудочка?
это признак ненормально увеличенных или расширенных желудочков
ВЕНТРИКУЛЕОМЕГАЛИЯ
лобные рога желудочков видны как две расходящиеся безэховые структуры в лобных долях мозга
Когда выступают передние рога?
при наличии дилатации желудочков
что такое мозолистое тело?
эхогенная структура, видимая в поперечной плоскости как полоса ткани между рогами лобных желудочков.
Как вы представляете себе ножки головного мозга?
по мере того, как датчик перемещается к основанию черепа, отображаются сердцевидные ножки головного мозга
, похожие по форме на таламус, но меньшего размера
Какая артерия наблюдается между долями цветоножек у межпедункулярной цистерны?
Где находится мозжечок?
в задней части ножек головного мозга в пределах задней ямки
Чем соединены полушария мозжечка?
почему важно распознавать обычную конфигурацию мозжечка?
искажение, которое я представляю, наводит на мысль о OPEN SPINA BIFIDA
Где находится Cisterna magna?
лежит непосредственно за мозжечком
цистерна задней ямки заполнена спинномозговой жидкостью
Что исключает нормальная большая цистерна?
почти все открытые дефекты позвоночника
Cisterna magna почти всегда стирается (истончается) или стирается у плода, при каком состоянии?
Изменения мальформации Арнольда-Киари, связанные со spina bifida
Когда вы оцениваете затылочную кожную складку, какая еще анатомия будет находиться в плоскости, где вы будете измерять толщину?
CSP
Мозжечок
Cisterna Magna
Какова нормальная толщина затылочной кожной складки до 20 недель беременности?
Чем подвержены плоды с утолщенной затылочной кожей?
состояние, при котором число хромосом не является точным кратным числу, характерному для определенного вида
лишняя или отсутствующая хромосома
Какая полость лежит между таламусами?
третий желудочек
(в той же плоскости сканирования CSP прямоугольной формы наблюдается перед таламусом)
В каком положении должен находиться плод, чтобы можно было измерить орбитальные расстояния?
затылочно-заднее положение (орбиты плода направлены вверх)
на этом виде могут быть видны орбитальные кольца, хрусталик, носовые структуры
В каких двух плоскостях наблюдаются и измеряются орбиты?
коронковое сканирование: кзади от глабельно-альвеолярной линии
поперечное сканирование: на уровне ниже БЛД (вдоль орбитомеатальной линии)
Что такое измерение IOD?
внутреннее орбитальное расстояние
медиальная граница орбиты до противоположной медиальной орбиты
внешнее орбитальное или бинокулярное расстояние
боковая граница на одной орбите до противоположной боковой стенки
Что вы оцениваете в профиле?
контур лобной кости
нос
верхняя и нижняя губа
подбородок
Какие аномалии вы можете увидеть на лбу?
передние цефалоцеле
аномальные наклоны
лобные выступы
аномально маленький подбородок (МИКРОГНАТИЯ)
Коронарная проекция лица поможет вам увидеть, какие черепно-лицевые аномалии?
Что должно быть на картинке при измерении окружности живота?
Левая воротная вена
позвоночник
желудок
Что требуется от сонографиста для документирования ACI (вставки брюшного мозга)?
узел ACI и количество сосудов в пуповине
Что содержится в нормальной человеческой пуповине?
одна пупочная вена
две пупочные артерии
Какой сосуд в пуповине транспортирует насыщенную кислородом кровь из плаценты?
Что делают парные пупочные артерии?
вернуть дезоксигенированную кровь из подвздошных артерий плода в плаценту для очистки
Где следует идентифицировать пуповину?
при введении пуповины в плаценту
в месте соединения пуповины с пупком плода
Что окружает артерии, которые по спирали образуют более крупную пупочную вену?
Желе Уортона (материал, поддерживающий шнур)
Если пуповина видна с обеих сторон шеи плода, что вы можете использовать для визуализации затылочной пуповины или окружения пуповины вокруг шеи плода?
цветной допплер
множественные петли затылочного пуповины были идентифицированы с помощью цветного допплера
В какой плоскости обычно просматривается диафрагма?
Что отводит кровь от легких плода?
как проходит кровообращение плода?
кровообращение плода шунтирует насыщенную кислородом кровь, поступающую из плаценты, из брюшной полости непосредственно в сердце, а затем в мозг
Как функционирует гепатобилиарная система для шунтирования богатой кислородом крови, поступающей из плаценты?
непосредственно к сердцу через DUCTUS VENOSUS
Какая анатомия меняется после рождения ребенка?
овальное отверстие, венозный проток и артериальный проток ЗАКРЫТЬ
Что переносит богатую кислородом кровь из пупочной вены непосредственно в НПВ, которая впадает непосредственно в правое предсердие?
Как кровь из НПВ проходит через сердце?
из правого предсердия через левое предсердие через FORAMEN OVALE
Куда впадает менее насыщенная кислородом кровь из верхней полой вены и небольшая часть из НПВ?
правое предсердие и в правый желудочек
Оба желудочка одновременно перекачивают кровь в системный кровоток...правда или ложь?
Куда поступает кровь, выбрасываемая из левого желудочка?
восходящая аорта и мозг плода
Как насыщенная кислородом кровь попадает в органы брюшной полости?
от желудочка правого желудочка, кровоток из легочной артерии в АРТЕРИАЛЬНУЮ ПЯТКУ и через нисходящую аорту
Почему левая доля печени у плода больше правой?
из-за протекания через него большего количества насыщенной кислородом крови
Как распознается печень?
галечный серый
соответствующие портальные и печеночные сосуды
Когда можно отличить тонкую кишку от толстой?
срок беременности более 20 недель
как определяется толстый кишечник с восходящей, поперечной и нисходящей ободочной и прямой кишкой?
по их периферическому расположению в нижней части таза
как будет измеряться толстая кишка?
до 20 мм и более при приближении к дате рождения
может содержать частицы мекония
Что больше, эхогенность кишечника плода или печени плода?
Что такое гиперэхогенный кишечник?
когда кишечник плода такой же эхогенный, как кость плода
** имеет связанный риск анеуплоидии и патологии новорожденных / детей **
Как выглядит почечная лоханка?
в виде безэховой зоны в центре почки
Каковы отклонения от нормы в почечной лоханке?
> 5 мм до 20 недель GA
> 8 мм между 20-30 неделями GA
> 10 мм после 30 недель GA
как часто плод опорожняет мочевой пузырь?
как правило, по крайней мере, ОДИН ЧАС
Невозможность визуализации мочевого пузыря должна побудить сонографиста позже перепроверить его наполнение
Что следует подозревать, если вы не можете идентифицировать мочевой пузырь при наличии олигогидраминов?
почечная аномалия
PROM
возможно, мочевой пузырь может быть неполным из-за пониженного потребления жидкости
В каких плоскостях изучается продольный позвоночник?
коронковая
сагиттальная
поперечная
сколько точек окостенения в каждом позвонке?
Сколько точек окостенения видно на позвоночнике в коронарной и сагиттальной плоскостях?
в сагиттальном разрезе как выглядит позвоночник?
две криволинейные линии, идущие от шейного отдела позвоночника до крестца
Куда сужается позвоночник у нормального плода? расширить?
конус: около крестца
расширен: около основания черепа
* вид двойной линии позвоночника, обозначаемый как ЖЕЛЕЗНЫЙ ЗНАК - генерируется эхосигналами от задней и передней пластинок и спинного мозга
сколько точек окостенения видно в поперечной плоскости?
3
расположены на равном расстоянии друг от друга, и позвоночник выглядит как замкнутый круг (что указывает на закрытие нервной трубки)
Какие три эха из круга или равностороннего треугольника?
представляет собой центр тела позвонка и задние элементы (пластинки или ножки)
Заполненные жидкостью легкие плода представляют собой твердые однородные массы ткани, что их граничит?
медиально: сердце
снизу: диафрагма
латерально: грудная клетка
Сердце занимает срединное положение в груди.что бы вы хотели исключить в качестве причин его смещения?
возможная масса легкого
поддиафрагмальная шейка
Почему сердце у плода располагается более поперечно, чем у взрослого?
потому что легкие не надуты
Какова направленность верхушки, правого желудочка и левого предсердия?
Вершина: направлена к передней левой части грудной клетки
Правый желудочек: ближайший к грудной стенке
Левое предсердие: ближе всего к позвоночнику
какой метод вы будете использовать для просмотра 4-х камерного сердца?
наклон к головке после получения изображения брюшной полости плода в три стороны, на котором виден желудок
Луч, перпендикулярный перегородке
или
Вид с лучом, перпендикулярным клапанам
Что вы оцениваете при просмотре четырехкамерного сердца?
положение сердца, положение, ось
верхушка ----> левая сторона плода
наличие правого и левого желудочка
Какого размера вы хотите, чтобы были желудочки сердца?
Почему к концу беременности правый желудочек может быть больше левого?
потому что это камера, которая качает кровь через артериальный проток к нисходящему Ao и к плаценте.
Когда вы определяете наличие правого и левого предсердий равного размера, что вы хотите видеть, открываясь в сторону левого предсердия, когда кровь, отводимая из правого предсердия, проходит мимо легких?
Что должно быть в сердце непрерывным?
Перегородка появляется _________ по направлению к желудочкам и _________ движется кефалина внутри сердца.
Какие сердечные клапаны должны иметь нормальное расположение?
Как отличить трехстворчатый от митрального клапана?
вставки трехстворчатого клапана ниже или ближе к верхушке, чем митральный клапан
Что должны делать клапаны во время диастолы и систолы?
диастола: открыта
систола: закрыта
Каков нормальный сердечный ритм?
Что вы использовали для измерения ЧСС?
С чем связаны короткое бедро и короткая плечевая кость?
повышенный риск анеуплоидии
Какие вопросы вы ищете при оценке костей плода?
измерения
анатомические конфигурации отдельных костей
искривление
переломы
деминерализация - наблюдается при дисплазиях скелета
Каков нормальный размер шейки матки при беременности?
Когда бы вы контролировали и / или вмешивались, когда дело касается шейки матки?
В каком плане вы можете увидеть женские гениталии?
бедра и половые губы идентифицируются _________ до мочевого пузыря
Насколько рано можно увидеть мужские гениталии?
Что является обычным доброкачественным обнаружением у плодов мужского пола во время внутриутробной жизни?
жидкость вокруг яичек - HYDROCELE
Чем генетическая сонограмма отличается от обычного анатомического сканирования?
включает все стандартные элементы с особым вниманием к «маркерам анатомии» для анеуплоидии
Какие маркеры обычно повышены при анеуплоидии?
затылочная складка
эхогенная кишка
длина плечевой / бедренной кости
эхогенные внутрисердечные очаги (EIF)
почечная пиелоэктазия
Каков риск для 35-летней женщины попасть на генетическую сонограмму?
1 из 200
, если обнаружен эхогенный кишечник - 1 из 33
, если задокументированы два или более маркера - риск еще больше увеличивается
.
