Блог

Эндокриноциты желудка и кишечника выполняют функцию


Вопрос 87. Эндокринная функция ЖКТ. — Студопедия

В желудке и тонком кишечнике вырабатывается множество гормонов, которые действуют и на сам желудочно-кишечный тракт, и на поджелудочную железу, и на желчный пузырь. Эти гормоны, действуя вместе с периферической нервной системой, регулируют активность отдельных областей желудочно-кишечного тракта и секрецию сока поджелудочной железы и желчи.

Гастрин секретируется в G-клетках привратниковой (пилорической) части желудка при поступлении в желудок пищевых масс. Этот гормон активирует секрецию соляной кислоты и пепсиногена, повышая таким образом выделение желудочного сока. Также гастрин участвует в регуляции двигательной активности желудка, способствуя переходу химуса (пищевых масс) из желудка в тонкую кишку. Именно гастрин вызывает развитие так называемой «голодной» перистальтики желудка, которая развивается в том случае, когда желудок более 2-3 часов находится в пустом состоянии. Это приводит к активации центра голода гипоталамуса.

В энтерохромаффинных клетках слизистой желудка вырабатывается гормон гистамин, который усиливает стимулирующее действие гастрина на выделение HCl, а также расширяет сосуды в стенке желудка. В D-клетках вырабатывается гормон соматостатин. Выделение соляной кислоты регулируется по механизму отрицательной обратной связи гормонами желудка. Гастрин стимулирует выделение HCl до тех пор, пока рН желудочного сока снизится до 1,0. При этом значении рН выделение гастрина прекращается вследствие ингибирующего влияния на G-клетки соматостатина.


Секретин (27 аминокислотных остатков), а также холецистокинин синтезируются в двенадцатиперстной кишке под влиянием химуса, поступающего из желудка. Оба гормона действуют на одни и те же клетки в экзокринной части поджелудочной железы, но их эффекты опосредованы через разные вторичные посредники: секретин действует через цАМФ, а холецистокинин – через систему Са2+. В результате секретин стимулирует выделение бикарбонатов и воды, а холецистокинин усиливает выделение трипсиногена экзокринной частью поджелудочной железы. Кроме того, холецистокинин угнетает секрецию желудочного сока в желудке, но стимулирует выброс желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Вазоктивный интестинальный пептид (ВИП) в пищеварительной системе не только играет роль гормона, но и медиатора метасимпатических и парасимпатических нервных волокон, иннервирующих желудочно-кишечный тракт. ВИП вырабатывается отдельными клетками слизистой желудка, тонкой и прямой кишки и вызывает расслабление гладкой мускулатуры сосудов желудочно-кишечного тракта, что приводит к усилению кровотока, а также некоторые другие эффекты.


Гастроингибирующий пептид (ГИП) – образуется в тонкой кишке и тормозит секрецию и моторику желудка (по-видимому, соответствует секретину и холецистокинину).

В подвздошной и ободочной кишке синтезируется глюкагоноподобный пептид-1 (энтероглюкагон), который стимулирует выделение инсулина в островках Лангерганса поджелудочной железы в ответ на повышение уровня глюкозы в тонком кишечнике, то есть еще до того, как начнет повышаться уровень глюкозы в крови.

Клетки слизистой тонкого кишечника выделяют серотонин (5-окситриптамин) в ответ на изменения давления, который активирует моторные нейроны в нервных сплетениях стенки кишечника, а также мотилин, который стимулирует сокращения двенадцатиперстной кишки и антрального отдела желудка.

Гормоны печени. В печени образуются соматомедины (инсулиноподобные факторы роста I и II), выброс которых в кровь увеличивается под действием гормона роста. По структуре они похожи на проинсулин. Основная их мишень – это хрящ, рост которого они усиливают. Кроме того, как и сам гормон роста, они действуют на многие клетки организма, усиливают синтез ДНК и РНК, стимулируют синтез белка, рост и размножение клеток. Но, в отличие от гормона роста, соматомедины не действуют на липолиз и утилизацию глюкозы.

В печени вырабатывается также белок ангиотензиноген, который поступает в плазму и участвует в регуляции артериального давления.

 

Желудок и кишечник: функции и нарушения

Желудок и кишечник - самые важные части желудочно-кишечного тракта, на которые мы обращаем внимание только тогда, когда они не работают и у нас возникают неприятные ощущения. Наш цивилизованный образ жизни, к сожалению, не помогает облегчить работу желудка и кишечника - офисная работа, фастфуд и ограниченная подвижность приводят к типичным симптомам, например, запорам. В данном случае рак кишечника занимает третье место по распространенности в Германии после рака груди и рака легких.

Желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечный тракт человека включает все органы, обеспечивающие прием пищи, ее измельчение, прохождение, расщепление на питательные вещества и их всасывание. После рта, горла и пищевода следует желудок - орган с множеством функций. Желудочная кислота и ферменты, расщепляющие белок, начинают перерабатывать белок; кислый желудочный сок убивает почти все бактерии; все твердые частицы пищи находятся в желудке до тех пор, пока они не смешаются и не станут жидкими.Далее каша (химус , ) перемещается в кишечник.

В первой части кишечника (двенадцатиперстной кишке) смешиваются соки желчного пузыря и поджелудочной железы - может начаться переваривание жиров. В следующем отделе кишечника происходит всасывание питательных веществ, а в следующем отделе - только всасывание жидкости с растворенными в ней электролитами. Во время ежедневного процесса пищеварения в кишечник попадает около десяти литров жидкости (питье, слюна, желудочный сок, желчь, секрет поджелудочной железы, кишечные соки), которую необходимо всосать; если эта система нарушена, они грозят диареей и обезвоживанием.

Жалобы со стороны желудка и кишечника

Некоторые распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта, которые мы пережили на собственном опыте. Они вызывают ухудшение здоровья на несколько дней, но все же вы можете справиться с помощью домашних средств, постельного режима и большого количества питья. Жалобы со стороны желудка и кишечника очень разнообразны, указывают на разные симптомы и часто встречаются в сочетании. Это очень редко, когда у кого-то только боль или только диарея в качестве единственного симптома.

Частые жалобы и симптомы: боль, чувство сжатия или переполненности, изжога, тошнота, рвота содержимым желудка или кровью, метеоризм, диарея. Также в качестве симптомов могут быть выделение, ощущение жжения, кровь или слизь в стуле и другие изменения стула. В противном случае, если нет улучшения, при тяжелых желудочно-кишечных инфекциях с лихорадкой (указывает на инфекцию), воспалении слизистой оболочки желудка (гастрит) или в случае язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, необходимо обратиться за профессиональной помощью.

Хронические болезни

Хронические болезни относятся к синдрому раздраженного кишечника или желудка; кроме того, непереносимость лактозы (молочный сахар) или пищевая аллергия - распространенное заболевание, характеризующееся повторяющимся поносом после употребления определенной пищи. Менее распространены болезнь Крона, целиакия (врожденная литниковая болезнь) или такое системное заболевание, как порфирия. Кроме того, расстройства пищевого поведения в виде неестественного пищевого поведения приводят к стойким симптомам со стороны желудочно-кишечного тракта.

Острые болезни

При некоторых заболеваниях запрещается ждать несколько дней, пока не наступит само улучшение - с другой стороны, проявления паттерна болезни часто настолько критичны, что никто не решается ждать.Специалисты говорят об остром животе и имеют в виду внезапно развившиеся заболевания, которые могут быть опасными для жизни без лечения. Здесь следует упомянуть желудочное кровотечение, воспаление слепой кишки, кишечную непроходимость (кишечная непроходимость), а также воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Хотя последний находится только возле желудка и кишечника, но его воспаление сильно нарушает их функционирование.

Наличие крови в кале характерно для дивертикулов, геморроя или рака кишечника.Последний, однако, может развиваться долгое время без видимых признаков, поэтому так важно ежегодное обследование на наличие рака кишечника.

ЖЕЛУДОК И КИШКА: ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ:

Анамнез

Все жалобы должны быть выяснены посредством целевого интервью, также называемого историей болезни. Например, боли могут быть в эпигастрии или в области омфалии, они могут быть спастическими или постоянными или могут возникать до или после еды.Уточнение всех этих различий позволит врачу поставить правильный диагноз, так как разные заболевания имеют разные симптомы - и жалобы пациента.

Осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация

Никто не может заметить вздутие живота при метеоризме. Пальпация болезненного живота помогает врачу точнее определить причину. Заполненный кишечник характеризуется иначе, чем пустой; сопротивление пациента (защитное напряжение) при пальпации позволяет сделать вывод о заболевании.

При постукивании по животу можно обнаружить жидкость между петлями кишечника. При аускультации кишечник «играет» с плеском, урчанием или не издает никаких звуков - что может быть признаком запора. При постоянных жалобах ничего не остается, как провести дальнейшую диагностику; помимо анализа крови и мочи иногда необходимы инвазивные методы исследования.

Анализы крови / респираторные тесты

Многие заболевания кишечника влияют на картину крови и ее показатели.Анализ крови определяет, повышены ли маркеры воспаления или понижен уровень красного пигмента крови (уровень гемоглобина) (при кровотечении). Дыхательный тест может обнаружить присутствие желудочных бактерий Helicobacter, наиболее частой причины воспаления слизистой оболочки желудка и язв.

Эндоскопия желудка и кишечника (гастроскопия и колоноскопия)

При эндоскопии желудка (гастроскопия) тонкая трубка вводится через рот и пищевод в желудок.Небольшая камера обеспечивает обзор полости желудка. Таким образом проводится точное обследование слизистой оболочки пищевода и желудка. Подозрительные участки берутся на анализ (биопсия).

С помощью этого зонда можно остановить желудочное кровотечение. Можно даже провести ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы с помощью гастроскопии. Эндоскопия кишечника (колоноскопия) проводится для тонкой кишки через рот и пищевод, для толстой кишки - через задний проход.Помимо осмотра и биопсии, можно удалить полипы (выросты кишечника).

Ультразвук, рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

При ультразвуковом исследовании видны отдельные петли кишечника, а также свободная жидкость, содержащаяся в случае некоторых заболеваний вне кишечника. Рентгенография в положении стоя обнаруживает, например, свободный воздух под куполом диафрагмы во время перфорации язвы желудка.Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография строит изображение тела из множества тонких «разрезов», чтобы можно было обнаружить малейшие изменения и язвы.

Правильное питание

Помимо вещей, которые могут вызвать здравый смысл, таких как легкоусвояемая пища или отказ от еды, обильное питье и постельный режим, обычные домашние средства - чай, горячая вода и природные средства - также ощущаются, когда вы чувствуете сытость, метеоризм и запор. . Любопытно, что острые специи могут облегчить боль чувствительного желудка.Кстати, знаете ли вы, что сон на левом боку может облегчить изжогу?

При некоторых заболеваниях - при глютеновой болезни или непереносимости лактозы - стоит отказаться от соответствующей болезни питания. Само собой разумеется, что для каждого заболевания существует особый подход с точки зрения диеты, приема лекарств или других возможных действий, таких как госпитализация, инфузионная терапия или хирургия.

Питание, лечение, скрининг рака

Питание, лечение и обследование на онкологические заболевания - три самых важных условия для здоровья желудочно-кишечного тракта.

  • Употребление в пищу продуктов, богатых балластными веществами - достаточного количества овощей и фруктов - стимулирует пищеварение и признано средством защиты от рака и дивертикулеза. В настоящее время питание оценивается как важный фактор канцерогенеза.
  • Двигательная активность защищает кишечник во время повседневной работы, для небольшой разминки во время перерыва предлагается программа, состоящая из 20 элементов. Итак, кишечник приводится в движение и можно избежать метеоризма и запоров.Кроме того, двигательные и расслабляющие упражнения - это бальзам для души и тела при таких стрессовых заболеваниях, как гастрит или раздражение кишечника.
  • Обследование на онкологические заболевания - деликатная тема. Рак кишечника - распространенное явление, но, к сожалению, чаще всего обнаруживается очень поздно; и на ранних стадиях можно лечить - в том случае, если проводился бесплатный скрининг! К сожалению, этим средством раннего обнаружения пользуется только каждый шестой мужчина и каждая вторая женщина.

Если у вас есть сомнения или серьезные опасения по поводу своего здоровья, обратитесь в нашу клинику для получения бесплатной консультации или другого мнения.Клиника гастроэнтерологии, онкологии и общей внутренней медицины Городской клинической больницы в Золингене, Германия, является одной из лучших в Европе.

У нас есть русскоговорящий персонал.

МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОФИС В КЛИНИКУМ СОЛИНГЕН

Gotenstrasse 1

42653 Золинген

NRW / Германия

Тел .: +49 (0) 212/547 - 69 13

+49 (0) 177 540 42 70

+49 (0) 173 203 40 66

Факс: +49 (0) 212/547 - 2288

Эл. Почта: kontakt @ international-office-solingen.de

.

Желудочно-кишечные гормоны: введение и индекс

Если вы похожи на большинство людей, вы едите несколько раз в день и время от времени перекусываете каждый день, но редко задумываетесь об огромном количестве задач, которые должна выполнять ваша пищеварительная система, чтобы расщепить, усвоить и усвоить эти питательные вещества. Для координации пищеварительных процессов у человека и животных необходимы надежные системы управления, которые обеспечивают как нервная, так и эндокринная системы. Эндокринный контроль над пищеварительными функциями обеспечивается так называемой эндокринной системой кишечника, которая кратко описана в другом месте.

Классические гормоны ЖКТ секретируются эпителиальными клетками, выстилающими просвет желудка и тонкой кишки. Эти секретирующие гормоны клетки - эндокриноциты - рассредоточены среди гораздо большего числа эпителиальных клеток, которые выделяют свои продукты (кислоту, слизь и т. Д.) В просвет или поглощают питательные вещества из просвета. Гормоны ЖКТ выделяются в кровь и, следовательно, циркулируют системно, влияя на функции других частей пищеварительной трубки, печени, поджелудочной железы, мозга и множества других мишеней.

Существует большое количество гормонов, нейропептидов и нейротрансмиттеров, влияющих на функцию желудочно-кишечного тракта. Интересно, что ряд классических гормонов желудочно-кишечного тракта также синтезируется в головном мозге, и их иногда называют «пептидами кишечника и мозга». Значение этого образца выражения неясно.

В следующей таблице приведены эффекты и стимулы для высвобождения некоторых основных желудочно-кишечных гормонов, каждый из которых более подробно обсуждается на следующих страницах:

Отправить комментарий Ричарду[email protected]

.

Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика

Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника в рамках нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.

Если возникает кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, что приведет к утечке вредного кишечного содержимого и бактерий в брюшную полость. Это опасное для жизни осложнение.

Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.

Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:

Некоторые симптомы могут зависеть от местоположения и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.

Кишечная непроходимость также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.

Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.

Механические препятствия

Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть связано с:

  • спаек, которые состоят из фиброзной ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или тазу или после тяжелого воспаления
  • заворот или перекручивание кишечника
  • инвагинация, «телескопирование» , Или проталкивание одного сегмента кишечника в следующий отдел
  • Пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
  • Опухоли в тонком кишечнике
  • камни в желчном пузыре, хотя они редко вызывают непроходимость
  • проглоченные предметы, особенно у детей
  • грыжи, при которых часть кишечника выступает за пределы вашего тела или в другую часть вашего тела
  • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона

Механические препятствия, хотя и встречаются реже, могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:

  • поврежденным стулом
  • спайками в результате инфекций или операций в органах малого таза
  • рака яичников
  • рака толстой кишки
  • мекониевой пробки у новорожденных (меконий является первым прохождением стула)
  • заворотом кишечника и инвагинацией
  • дивертикулит , воспаление или инфекция выпуклых карманов кишечника
  • стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением

Немеханическая обструкция

Тонкий и толстый кишечник обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.

Причины непроходимости кишечника включают:

Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:

Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает из-за инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.

Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.

У младенцев трудно диагностировать любой тип кишечной непроходимости, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:

  • вздутие живота
  • подтягивание колен к груди
  • появление чрезмерной сонливости
  • повышение температуры
  • кряхтение от боли
  • прохождение стула с кровью, известное как стул из смородины
  • очень громкий плач
  • рвота, особенно желчно-зеленая рвота
  • с признаками слабости

Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у детей, может помочь определить, существует ли препятствие.

Другие тесты включают:

  • анализы крови для определения количества крови, функции печени и почек и уровней электролитов
  • Рентгеновские снимки
  • КТ
  • колоноскопия, гибкая трубка с подсветкой, которую ваш врач использует для осмотра вашего большого кишечник
  • клизма с контрастом

Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:

Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:

  • инфекции
  • гибели ткани
  • кишечнику перфорация
  • сепсис, опасная для жизни инфекция крови
  • полиорганная недостаточность
  • смерть

Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Эта процедура может не требовать разреза брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.

Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.

Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно.Покой кишечника означает, что в течение этого времени вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.

Очень важно лечить обезвоживание. Врач может дать вам внутривенное введение жидкости для коррекции электролитного дисбаланса. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.

Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:

Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.

Операция потребуется, если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.

Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. Если это произойдет, хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.

Хотя рецептурные лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:

  • антибиотики для уменьшения инфекции
  • лекарства от тошноты, чтобы вас не рвало
  • болеутоляющие

Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.

При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.

В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.

.

Перфорация желудочно-кишечного тракта: причины, симптомы и диагностика

Что такое перфорация желудочно-кишечного тракта?

Перфорация желудочно-кишечного тракта (ГП) возникает, когда отверстие полностью проходит через желудок, толстую или тонкую кишку. Это может быть связано с рядом различных заболеваний, включая аппендицит и дивертикулит. Это также может быть результатом травмы, например, ножевого или огнестрельного ранения. Также может произойти перфорация желчного пузыря. Это может иметь симптомы, похожие на симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта.

Дыра в желудочно-кишечном тракте или желчном пузыре может привести к перитониту. Перитонит - это воспаление оболочки, выстилающей брюшную полость.

Это происходит, когда в брюшную полость попадает любое из следующего:

  • бактерии
  • желчь
  • желудочная кислота
  • частично переваренная пища
  • стул

GP является неотложной медицинской помощью, требующей немедленной медицинской помощи. Состояние опасно для жизни. Шансы на выздоровление улучшаются при ранней диагностике и лечении.

Это состояние также известно как перфорация кишечника или перфорация кишечника.

Симптомы GP могут включать:

Когда у вас перфорация желудочно-кишечного тракта и возникает перитонит, живот становится очень болезненным. Боль часто усиливается, когда кто-то прикасается к этой области, пальпирует ее или когда пациент двигается. Боль обычно уменьшается в положении лежа. Живот может выступать наружу дальше, чем обычно, и ощущаться твердым.

Помимо общих симптомов перфорации, симптомы перитонита могут включать:

Заболевания, которые могут вызвать GP, в том числе:

Состояние также может быть вызвано:

  • тупой травмой живота
  • ножом или выстрелом рана в брюшную полость
  • абдоминальная хирургия
  • язва желудка из-за приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов и стероидов (чаще встречается у пожилых людей)
  • проглатывание посторонних предметов или едких веществ

Курение и чрезмерное употребление алкоголя увеличить риск GP.

Редко состояние может возникать из-за повреждений кишечника при эндоскопии или колоноскопии.

Для постановки диагноза терапевта ваш врач, скорее всего, сделает рентген грудной клетки или брюшной полости, чтобы проверить наличие воздуха в брюшной полости. Они также могут выполнить компьютерную томографию , чтобы лучше понять, где может быть перфорация. Они также закажут лабораторные работы по следующему номеру:

. В большинстве случаев требуется операция, чтобы закрыть отверстие и вылечить заболевание. Цели операции:

  • исправить анатомическую проблему
  • устранить причину перитонита
  • удалить любой инородный материал в брюшной полости, который может вызвать проблемы, например кал, желчь и пищу

В редких случаях В таких случаях ваш врач может отказаться от операции и прописать только антибиотики, если отверстие закрылось само.

Иногда требуется удаление части кишечника. Удаление части тонкой или толстой кишки может привести к колостомии или илеостомии, которая позволяет содержимому кишечника стекать или опорожняться в мешок, прикрепленный к брюшной стенке.

Осложнения, связанные с GP, включают:

В некоторых случаях может произойти повреждение раны. «Несостоятельность раны» означает, что рана не заживает или не заживает. Факторы, повышающие риск этого, включают:

  • недоедание или неправильное питание
  • курение
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • злоупотребление наркотиками
  • плохая гигиена
  • сепсис
  • уремия, заболевание, вызванное почечной недостаточностью
  • ожирение
  • гематома, которая возникает, когда кровь собирается вне кровеносных сосудов
  • диабет 2 типа
  • стероидная терапия или использование кортикостероидов, которые являются противовоспалительными препаратами, которые подавляют иммунную систему и могут маскировать продолжающуюся инфекцию и задерживать диагностику
  • Использование биологических агентов при таких состояниях, как болезнь Крона, язвенный колит, ревматоидный артрит.

Успех хирургического вмешательства по восстановлению перфорации зависит от размера перфорации или отверстия и продолжительности времени до лечения.Шансы на выздоровление улучшаются при ранней диагностике и лечении. Факторы, которые могут помешать лечению, включают:

  • пожилой возраст
  • существующее заболевание кишечника
  • кровотечение
  • недоедание
  • характер исходной причины состояния
  • курение
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • активное лечение рака
  • состояния, требующие стероидов или биологических агентов, включая волчанку, ревматоидный артрит и подобные состояния.
  • другие заболевания, такие как сердечные заболевания, проблемы с почками или печенью и эмфизема

Если вы испытываете боль или жар и есть риск обратиться к терапевту, вам следует обратиться к врачу. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше будет прогноз.

Есть много причин GP. Например, основное заболевание желудочно-кишечного тракта может увеличить риск перфорации. Узнайте свою историю болезни и поищите информацию о текущих состояниях, которые могут повысить ваш риск.

Обратитесь к врачу, если вы заметите какие-либо существенные изменения по сравнению с вашим нормальным состоянием, особенно если у вас болит живот и жар.

Q:

Какие изменения в образе жизни человек может сделать, чтобы избежать перфорации желудочно-кишечного тракта?

Анонимный пациент

A:

Определенные изменения образа жизни могут снизить риск развития GP. К ним относятся отказ от курения, сокращение или прекращение употребления алкоголя, а также ограничение употребления таких препаратов, как аспирин, НПВП (ибупрофен, напроксен и т. Д.).) и стероиды.

Если у вас в анамнезе был дивертикулез или когда-либо был дивертикулит, диета с низким содержанием остатков снизит риск развития дивертикулита. Вы можете проконсультироваться с диетологом для получения информации о диете с низким содержанием остатков.

Кроме того, постоянный контроль над другими заболеваниями снизит риск обращения за терапевтом. Физические упражнения, здоровое питание и регулярные контрольные визиты к семейному врачу - все это важно для контроля ваших хронических заболеваний.

Грэм Роджерс, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec