Блог

Эндометриоз кишечника и беременность


Беременность при эндометриозе матки - как влияет и чем опасен?

Каждая женщина заслуживает на возможность легкого зачатия, нормального вынашивания малыша и благополучных родов. Однако нередко стремящимся к появлению ребенка приходится слышать, на первый взгляд, безнадежный и устрашающий диагноз — эндометриоз, являющийся одной из самых распространенных патологий и считающийся причиной половины случаев женского бесплодия.

Конкретные причины, провоцирующие появление болезни, до сих пор не известны. Они могут быть индивидуальными в каждом конкретном случае. Зачастую на состояние репродуктивной системы влияют факторы, угнетающие иммунитет организма в целом: нерегулярная половая жизнь, плохая экологическая ситуация, наследственность, стрессы, простудные заболевания и воспалительные процессы.

Возможна ли беременность при эндометриозе?

Патология может значительно осложнить процесс вынашивания и иногда даже становится серьезной преградой для зачатия. Однако родить ребенка, болея эндометриозом, все-таки реально. Убедиться в этом можно, прочитав многочисленные отзывы на форумах, где молодые мамочки делятся своим счастьем. Но чтобы разобраться, как болезнь матки влияет на беременность, нужно понимать, в чем она заключается.

Эндометриоз — это аномальное увеличение количества клеток (утолщение) базального слоя слизистой оболочки матки. Прогрессируя, болезнь может поражать близлежащие органы (яичники, кишечник, мочевой пузырь) и даже не относящиеся к репродуктивной системе ткани (желудок, глаза и легкие).

При эндометриозе женщину могут тревожить:

  • парализующее давление в области матки;
  • дискомфорт в других пораженных органах;
  • боль в костях и суставах;
  • беспричинные рвотные позывы;
  • нетипичный, острый предменструальный синдром;
  • рези при мочеиспускании или дефекации;
  • тянущие боли во время полового акта или по его завершении.

Физический дискомфорт возникает из-за чрезмерно большого слоя эндометрия, раздражающего нервные окончания в полости матки, или нахождения внутриматочных клеток в не предназначенных для этого органах. Кроме того, патология вызывает нарушение месячного цикла: нерегулярные, слишком продолжительные менструации, аномальные черные выделения до или после них, внезапные маточные кровотечения во время овуляции.

Болезнь влияет и на возможность наступления беременности. Поражая яичники, она негативно сказывается на процессе овуляции: образование может препятствовать созреванию яйцеклетки и ее опущению в полость матки.

Как повысить вероятность зачатия?

Специалисты утверждают, что избавиться от болезни полностью нельзя. Однако устранить симптомы, снижающие вероятность беременности, вполне возможно. Но женщинам, желающим стать мамой, нужно быть готовыми к тому, что лечение может занять несколько месяцев.

В первую очередь, необходимо наладить баланс гормонов, отвечающих за функционирование репродуктивной системы. Для этого потребуется сдать анализ крови и определить, какие именно проблемы мешают женщине забеременеть. На основании результатов анализа может быть назначен курс соответствующей терапии, длящийся как минимум 3-6 месяцев.

Кроме того, при эндометриозе необходимо следить за состоянием иммунитета. В случае частых простудных болезней и хронических воспалений женщине может быть рекомендован прием общеукрепляющих иммуномодулирующих средств.

В случае сильных болей и проблемных менструаций врачи назначают обезболивающие, а также кровоостанавливающие препараты. Если болезнь сопровождается спаечным процессом, то пациентке проводят операцию, направленную на восстановление нормального состояние слизистой оболочки внутренних половых органов.

Но в некоторых случаях диагноз слышат женщины, не ощущающие ни одного из вышеперечисленных симптомов. Они отмечают регулярность менструаций, не испытывают каких-либо болей и узнают об эндометриозе только после посещения гинеколога или даже при постановке на учет по беременности. Лечить болезнь в этой ситуации уже не представляется возможным. Однако важно понимать, как проходит процесс вынашивания ребенка и влияет ли патология на состояние будущего малыша.

Чего следует опасаться, будучи в "интересном положении"?

Женщинам, узнавшим об устрашающем диагнозе после приятной новости о грядущем материнстве, не стоит пугаться. Им нужно понимать, что беременность при эндометриозе протекает немного иначе. Важно знать и о возможных осложнениях, подстерегающих будущую маму.

Эндометриоз всегда характеризуется нарушением баланса главных женских гормонов — эстрогена и прогестерона, что значительно снижает вероятность зачатия: отследить овуляцию при гормональном дисбалансе становится сложно. Кроме того, именно эти гормоны отвечают за нормальное вынашивание плода.

Разросшиеся ткани эндометрия усложняют закрепление оплодотворенного яйца к стенке матки, из-за чего ранние этапы беременности часто заканчиваются выкидышем. Но даже если эмбрион расположился благополучно, рыхлость стенок матки препятствует его нормальному развитию, что тоже может стать причиной самопроизвольного прерывания на начальных этапах.

Из-за развившегося спаечного процесса в маточных трубах оплодотворенная яйцеклетка может попросту не опуститься в тело матки, что повлечет за собой необратимые последствия. Чтобы предотвратить осложнения от внематочной беременности, необходимо посетить врача и пройти УЗИ как можно раньше, начиная с первого дня задержки.

Следует опасаться и кистозных образований при эндометриозе. Они не препятствуют наступлению беременности, но существенно повышают риски для здоровья будущей мамы: гормоны, вырабатываемые ее организмом для роста плода, могут спровоцировать и увеличение размера новообразования, что может привести к перекруту и разрыву кисты. Эта проблема устраняется только хирургическим путем. Операция не представляет рисков ни для мамы, ни для малыша. В случае необходимости она проводится во втором триместре беременности.

Женщинам, находящимся в ожидании ребенка, необходимо знать главное — эндометриоз абсолютно не влияет на состояние плода. Кроме того, вырабатываемые при беременности и дальнейшей лактации гормоны препятствуют дальнейшему прогрессированию болезни, что приводит пусть не к полному излечению, но к стойкому состоянию ремиссии, когда симптомы эндометриоза перестают тревожить молодую маму на долгие годы.

Поэтому беременным с диагнозом эндометриоз необходимо не бояться, а просто немного пристальней следить за своим состоянием, регулярно посещать гинеколога и проходить все назначаемые им анализы. Тщательный мониторинг позволит предотвратить негативные последствия и свести все риски для мамы и малыша к минимуму.

Мне нравится 0


Похожие посты


Оставить комментарий

Чего ожидать, риски и многое другое

Эндометриоз может повысить риск осложнений при беременности и родах. Это может быть вызвано воспалением, структурным повреждением матки и гормональными факторами, вызывающими эндометриоз.

Выкидыш

Несколько исследований подтвердили, что частота выкидышей выше у женщин с эндометриозом, чем у женщин без этого заболевания. Это верно даже для женщин с легким эндометриозом. Один ретроспективный анализ показал, что у женщин с эндометриозом было 35.Вероятность выкидыша составляет 8 процентов по сравнению с 22 процентами у женщин без этого расстройства. Вы или ваш врач ничего не можете сделать, чтобы предотвратить выкидыш, но важно распознать признаки, чтобы вы могли обратиться за медицинской и эмоциональной помощью, которая может потребоваться для правильного выздоровления.

Если ваша беременность меньше 12 недель, симптомы выкидыша напоминают симптомы менструального цикла:

  • кровотечение
  • спазмы
  • боль в пояснице

Вы также можете заметить отхождение некоторых тканей.

Симптомы через 12 недель в основном те же, но кровотечение, спазмы и прохождение тканей могут быть более серьезными.

Преждевременные роды

Согласно анализу нескольких исследований, беременные женщины с эндометриозом в 1,5 раза чаще, чем другие будущие мамы, рожают до 37 недель беременности. Ребенок считается недоношенным, если он родился до 37 недель беременности.

Недоношенные дети, как правило, имеют низкую массу тела при рождении и чаще испытывают проблемы со здоровьем и развитием.Симптомы преждевременных родов или ранних родов включают:

  • Регулярные схватки. Сокращения - это сжатие вокруг вашего живота, которое может быть болезненным, а может и нет.
  • Изменение выделений из влагалища. Это может стать кровью или консистенцией слизи.
  • Давление в тазу.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Они могут назначить лекарства, чтобы остановить роды или поддержать развитие вашего ребенка, если роды неизбежны.

Предлежание плаценты

Во время беременности в вашей матке разовьется плацента. Плацента - это структура, обеспечивающая кислород и питание растущего плода. Обычно он прикрепляется к верхней или боковой части матки. У некоторых женщин плацента прикрепляется ко дну матки в месте открытия шейки матки. Это называется предлежанием плаценты.

Предлежание плаценты увеличивает риск разрыва плаценты во время родов. Разрыв плаценты может вызвать сильное кровотечение и подвергнуть вас и вашего ребенка опасности.

Женщины с эндометриозом могут подвергаться повышенному риску этого опасного для жизни состояния. Основной симптом - ярко-красное вагинальное кровотечение. Если кровотечение минимальное, вам могут посоветовать ограничить свою деятельность, в том числе секс и упражнения. Если кровотечение сильное, вам может потребоваться переливание крови и экстренное кесарево сечение.

.

Эндометриоз во время беременности: риски и последствия

Эндометриоз возникает, когда клетки, подобные тем, что выстилают матку, растут в других частях тела. Это может вызвать хроническую боль в области таза и множество других симптомов. Но какова связь между эндометриозом и беременностью?

Женщинам с эндометриозом может быть труднее забеременеть. Однако многие женщины с эндометриозом беременеют и рожают здоровых детей.

В этой статье обсуждается влияние беременности на симптомы эндометриоза.Также учитывается, увеличивает ли эндометриоз во время беременности риск осложнений.

Беременность по-разному влияет на каждую женщину с эндометриозом. Некоторые женщины могут обнаружить, что беременность облегчает симптомы эндометриоза, поскольку у них больше не будет менструаций.

Повышенный уровень гормона прогестерона во время беременности также может улучшить симптомы.

Исследования показали, что прогестин, являющийся синтетической версией прогестерона, уменьшает боль при эндометриозе примерно у 90 процентов женщин.Прогестин - это стандартное лечение эндометриоза.

Естественный прогестерон в организме может иметь эффекты, аналогичные действию прогестина для некоторых женщин, но не все с эндометриозом считают, что их симптомы улучшаются во время беременности.

На самом деле беременность может усугубить симптомы эндометриоза у некоторых женщин. Это может быть связано с тем, что растущая матка оказывает дополнительное давление или тягу на существующие области эндометриоза.

Еще одним фактором, который может ухудшить симптомы эндометриоза во время беременности, является повышение уровня гормона эстрогена, который может способствовать развитию большего числа поражений эндометриоза.

Даже если беременность приносит облегчение, симптомы эндометриоза могут вернуться, как только у женщины возобновятся менструации после беременности, хотя грудное вскармливание может еще больше отсрочить это.

В обзоре 2018 года говорится, что женщины не должны рассматривать беременность как стратегию ведения или лечения эндометриоза. Беременность не вылечит эндометриоз.

Люди с эндометриозом могут с большей вероятностью столкнуться с осложнениями во время беременности или родов, хотя это бывает очень редко.

Большинство людей с эндометриозом могут иметь здоровую беременность без осложнений.

Специальных тестов или методов лечения для беременных и больных эндометриозом не существует.

Однако наличие эндометриоза может незначительно увеличить риск следующих осложнений:

Преэклампсия

Результаты популяционного исследования 2017 года в Дании показывают, что беременные женщины с эндометриозом имеют более высокий риск преэклампсии.

Симптомы преэклампсии включают:

Женщине с симптомами преэклампсии во время беременности следует поговорить с врачом. Врач также будет проверять наличие признаков этого состояния во время обычных посещений беременных.

Предлежание плаценты

Исследование, проведенное в 2016 году, предполагает, что наличие эндометриоза во время беременности может значительно увеличить риск предлежания плаценты.

Предлежание плаценты - это когда плацента лежит очень низко в матке, частично или полностью покрывая шейку матки.Предлежание плаценты может представлять опасность для ребенка и женщины во время родов.

Женщине с предлежанием плаценты обычно требуется кесарево сечение.

Первичным признаком предлежания плаценты является ярко-красное вагинальное кровотечение. Любая женщина, столкнувшаяся с этим, должна проконсультироваться с врачом.

Преждевременные роды

Исследования показывают, что наличие эндометриоза может увеличить риск преждевременных родов.

Также известные как преждевременные роды, это когда ребенок рождается менее чем через 37 недель беременности.

Кесарево сечение

Согласно исследованиям, наличие эндометриоза может увеличить вероятность необходимости кесарева сечения.

Во время кесарева сечения используется хирургическая процедура в области живота для удаления ребенка, если роды через естественные родовые пути невозможны.

Врачи могут выполнить кесарево сечение, если вагинальные роды небезопасны для женщины или ребенка.

Выкидыш

Согласно обзору исследования 2017 года, наличие эндометриоза также увеличивает риск выкидыша.

Боль в пояснице, спазмы или кровотечение во время беременности могут указывать на выкидыш. Женщинам следует обратиться к врачу при появлении любого из этих симптомов.

Поделиться на PinterestЛюди могут уменьшить некоторые симптомы эндометриоза с помощью легких упражнений.

Многие люди используют гормональную терапию для лечения эндометриоза. К ним относятся таблетки, содержащие только прогестин, комбинированные таблетки, содержащие эстроген и прогестин, и внутриматочные средства (ВМС). Эти варианты небезопасны для использования во время беременности.

Некоторые люди также справляются с этим состоянием с помощью хирургии замочной скважины или лапароскопии для удаления поражений эндометриоза. Во время беременности операция также невозможна.

Беременные женщины с эндометриозом могут безопасно управлять своими симптомами с помощью:

  • безрецептурных обезболивающих с одобрения врача или акушерки
  • выполнения легких упражнений, йоги или растяжки для облегчения боли в спине
  • использовать грелки или теплые ванны для облегчения спазмов, но не прикладывать их непосредственно к матке.
  • есть продукты, богатые клетчаткой, чтобы уменьшить симптомы кишечника.

По оценкам экспертов, эндометриоз поражает до 10 процентов женщин детородного возраста.

Когда у человека наблюдается эндометриоз, клетки, подобные тем, что выстилают матку, растут в других частях тела, в том числе:

  • на внешней стороне стенки матки
  • на фаллопиевых трубах
  • позади или на яичниках
  • на мочевой пузырь
  • в кишечнике и прямой кишке

Эндометриоз также может поражать другие части тела.

Эндометриозные поражения реагируют на менструальный цикл, а это означает, что эта ткань также каждый месяц утолщается и разрушается или кровоточит.Однако она не может вытекать из влагалища, поэтому кровь остается в теле и вызывает боль, воспаление и другие симптомы.

Эндометриоз может также вызывать спаечный процесс в области таза, при котором ткани таза слипаются.

Многие женщины с эндометриозом могут благополучно беременность и роды с помощью своего врача.

Хотя некоторые женщины испытывают уменьшение симптомов во время беременности и кормления грудью, другие считают, что их симптомы остаются такими же или ухудшаются.

Очень важно поговорить с врачом о том, как управлять симптомами эндометриоза во время беременности, так как многие традиционные методы лечения в настоящее время небезопасны.

Эндометриоз редко увеличивает риск осложнений во время беременности и родов, но врач может посоветовать, как лучше всего управлять этим заболеванием. Любые женщины, у которых есть симптомы осложнения, должны поговорить со своим врачом.

.

Обзор наиболее распространенных локализаций экстратазового эндометриоза

Обзорная статья | Открытый доступ

, том 2018 | Код статьи 3461209 | https://doi.org/10.1155/2018/3461209

Димитра Чараци, Урания Кукура, Иронтианта Гкорези Нтавела, Фотейни Чинциу, Джорджия Гкорила, Мантос Цагкулис, Темистоклис Микос, Джордж Пистофиджио Джианастроунис, Джордж Пистофиджио Джианастроунис Эндометриоз: обзор наиболее распространенных локализаций экстратазового эндометриоза », Advances in Medicine , vol.2018, идентификатор статьи 3461209, 11 страниц, 2018. https://doi.org/10.1155/2018/3461209

Показать ссылку
Димитра Чараци, 1 Урания Кукура , 1 Иронтианта Гкорези Нтавела, 1 Фотейни Chintziou, 1 Georgia Gkorila, 1 Manthos Tsagkoulis, 1 Themistoklis Mikos, 2 George Pistofidis, 3 Jiannis Hajiioannou, 4 и Александрос Дапонте

1

1 , Университетская клиника Ларисы, Фессалия, Лариса, Греция

2 1-е отделение акушерства и гинекологии, Университет Аристотеля в Салониках, Общая больница Папагеоргиу, Салоники, Греция

3 Отделение гинекологической эндоскопической хирургии Афины, Афины, Греция

4 Университет Фессалии, медицинский факультет, Лариса, Греция

Показать еще

Academic Edit или: Guiming Liu

Получено 15 мая 2018 г.

Принято 07 августа 2018 г.

Опубликовано26 сентября 2018 г.

.

Эндометриоз связан с повышенным риском осложнений во время беременности «Endometriosis.org

Общенациональный анализ более 14 600 женщин показывает, что частота выкидышей и внематочной беременности выше у женщин с эндометриозом.

Данные, представленные на ESHRE2015 доктором Лаки Сарасватом, показывают, что женщины с эндометриозом имеют повышенный риск выкидыша и внематочной беременности; а у женщин с эндометриозом в анамнезе, беременность которых длилась более 24 недель, был обнаружен более высокий, чем средний риск, риск осложнений, включая кровотечение (до и после родов) и преждевременные роды [1].

В общей популяции каждая пятая беременная женщина подвержена выкидышу. Это исследование показывает, что у женщин с эндометриозом этот риск увеличивается примерно до каждой четвертой.

Внематочная беременность встречается реже - одна из 100, но у женщин с эндометриозом этот риск увеличивается более чем вдвое.

Эндометриоз и беременность

Принимая во внимание, что в течение некоторого времени мы знали, что беременность может быть более сложной для женщин с эндометриозом, влияние эндометриоза на исходы беременности остается относительно неизученным.

Популяционные исследования эндометриоза сложно провести, потому что болезнь можно точно диагностировать только с помощью лапароскопии. Таким образом, существующая литература не лишена ограничений, и мнения предыдущих исследований не только разделились, но и хирургическое подтверждение эндометриоза не всегда было возможным.

ESHRE 2015

Доктор Лаки Сарасват, гинеколог-консультант из Королевской больницы Абердина (Великобритания), и ее коллеги провели это исследование для оценки репродуктивных исходов и исходов беременности у женщин с подтвержденным хирургическим диагнозом эндометриоза.

Используя данные о выписках из всех государственных больниц Шотландии, это общенациональное когортное исследование включало записи о женщинах с хирургически подтвержденным диагнозом эндометриоза и без него, которые были перекрестно связаны с их записями о беременности, чтобы оценить исходы беременности.

Всего в анализ были включены 14 655 женщин, их медицинские карты наблюдались в течение максимум 30 лет в период с 1981 по 2010 годы. Затем группа исследования сравнила репродуктивные исходы и исходы беременности у 5375 женщин с хирургически подтвержденным эндометриозом с таковыми. 8 280 женщин без эндометриоза, которые были беременны одновременно.

После поправок на возраст и предыдущую беременность результаты показали, что у женщин с эндометриозом риск ранних осложнений беременности был значительно выше, чем у контрольной группы. Этот риск был на 76% выше для выкидыша (отношение шансов 1,76) и почти в три раза выше для внематочной беременности (OR 2,7).

У женщин с ранее диагностированным эндометриозом риск неблагоприятных исходов беременности, включая дородовое и послеродовое кровотечение и преждевременные роды, также был значительно повышен.

Почему женщины с эндометриозом подвергаются более высокому риску во время беременности?

Предлагая возможное объяснение риска, доктор Сарасват сказал, что эндометриоз связан с усилением воспаления в тазу, а также со структурными и функциональными изменениями в слизистой оболочке матки.

Мы считаем, что такие изменения в тазовой и маточной среде могут повлиять на имплантацию и развитие плаценты, что может предрасполагать их к неблагоприятным исходам беременности.

она сказала.

Ведение женщин с эндометриозом во время беременности

Совершенно очевидно, что эти результаты необходимо принимать во внимание при консультировании женщин с эндометриозом относительно их семейных планов и ухода во время беременности.

Д-р Лаки Сарасват и профессор Эндрю Хорн на встрече ESHRE в Лиссабоне, июнь 2015 г.

Сказал д-р Сарасват:

Стратегии здравоохранения для наблюдения и раннего выявления осложнений во время беременности имеют жизненно важное значение для оптимизации результатов у женщин и их младенцев .

Нам необходимо усиленное наблюдение за женщинами с эндометриозом с помощью ультразвукового сканирования и повышенная бдительность для выявления потенциальных осложнений, таких как кровотечение и преждевременные роды.

Соисследователь профессор Эндрю Хорн, гинеколог-консультант Центра репродуктивного здоровья MRC Эдинбургского университета (Великобритания) и председатель Специальной группы по эндометриозу ESHRE, сказал, что 60-70% женщин с эндометриозом заболеют. беременна самопроизвольно и имеет детей.

Однако мы не обсуждаем, что происходит, когда они действительно беременеют. Эти новые данные предполагают, что нам, возможно, необходимо предупредить женщин с эндометриозом, которые забеременели, что они подвержены более высокому риску как ранних, так и поздних осложнений беременности, и что это может потребовать более тщательного дородового наблюдения.

сказал профессор Хорн.

Ссылка
  1. Saraswat L, et al. Репродуктивные исходы и исходы беременности у женщин с эндометриозом: шотландское национальное исследование связи рекордов.ESHRE2015 Abstract O-122
См. Также
.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec