Блог

Эндометриоз кишечника влияние на беременность


Эндометриоз и беременность - можно ли зачать и выносить ребенка при эндометриозе

Эндометриоз и беременность – сложное клиническое сочетание, не исключающее зачатие, однако вынашивание затруднено ввиду высоких рисков ранних выкидышей, различных внутриутробных патологий плода. Эндометриоз относится к хроническим неизлечимым заболеваниям, требует длительного систематического лечения и профилактики дальнейшего распространения патологического процесса.


Содержание статьи:

  1. Возможна ли беременность
  2. Сроки беременности
  3. Влияние на плод
  4. Признаки и симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение, облегчение симптомов
  7. Диагноз эндометриоз — что дальше?

Возможна ли беременность при эндометриозе

Эндометриоз — гормонозависимое заболевание, в основе которого — патологическое разрастание эндометрия и других тканей, которые имеют функциональную идентичность с выстилающими матку оболочками.

Патологические процессы наблюдаются не только в матке, но и в других отделах репродуктивно-половой системы женщины, что нередко говорит о запущенном или прогрессирующем заболевании. Симптомы во многом определяются локализацией патологических очагов.

Эндометриальные фрагменты (иначе, гетеротопии) постепенно разрастаются, пик роста приходится на активную фазу менструального цикла. Трансформации сопровождаются увеличением матки, обильными кровянистыми выделениями, состоящими из гетеротопий, сбоем менструации, выделением из грудных желез и бесплодием. Последний фактор значительно осложняет наступление беременности, а если зачатие случается, то риск невынашивания достигает 75%.

Бесплодие у женщин с эндометриозом составляет 35-40%, однако достоверно связать невозможность зачатия с патологическим изменением оболочек до сих пор не удалось.

Сегодня гиперплазия эндометрия — серьезный фактор риска, обусловленный невозможностью реализации материнства. При выявленном заболевании следует говорить не о возможности наступления зачатия и беременности, а о значительном снижении ее вероятности.

Эндометриоз и беременность – влияние патологии на ранних и поздних сроках

При нормальной маточной беременности на фоне патологии повышается риск выкидыша на ранних сроках гестации. Основная причина — недостаточность выработки прогестерона (женского полового гормона), который отвечает за сохранение беременности, создание условий нормального развития плода.

Современные достижения в акушерстве и гинекологии позволяют сохранить плодное яйцо за счет приема аналогов прогестерона, подавляющий маточные сокращения.

На поздних сроках беременности миометрий истончается, напрягается и растягивается. Создаются условия для разрыва матки, что требует проведения экстренного кесарева сечения.

Другими опасностями одновременного течения беременности и развития патологического процесса являются:

  • Преждевременные роды.
  • Необходимость срочного родоразрешения путем кесарева сечения.
  • Высокие риски мертворождения при раннем самопроизвольном прерывании.
  • Преэклампсия на поздних сроках — опасное осложнение для женщин.
  • Врожденные патологии развития плода, сформированные, как внутриутробно, так и во время рождения.

Известно, что беременность положительно сказывается на состоянии женщины, страдающей гиперплазией эндометрия. Нормализация гормонального фона предупреждает дальнейшее развитие патологической ситуации.

Как влияет эндометриоз на сам плод во время беременности

Несмотря на все осложнения во время беременности при эндометриозе, прямая угроза здоровья ребенка отсутствует.

Благоприятный прогноз возможен при регулярном посещении женщиной акушера-гинеколога, срочных госпитализациях на фоне угрожающих состояний, при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Проводимая гормональная терапия во время беременности не вредит развитию плода. При успешном течении беременности роды завершаются путем операции кесарева сечения во избежание осложнений: острой гипоксии, кровотечений, повреждения ЦНС у ребенка.

Чтобы снизить риски внутриутробных патологий, показано проходить регулярные скрининги, соблюдать здоровый образ жизни, включать в диету больше овощей и фруктов.

Благоприятный прогноз зависит и от стадии эндометриоза. Чем меньше выраженность патологического процесса, тем выше шансы на вынашивание и рождение здорового малыша.

Признаки и симптомы эндометриоза у беременной – клиническая картина

Прогрессирующий эндометриоз значительно ухудшает качество жизни женщин, а при наступлении беременности и повышенной нагрузке на организм состояние усугубляется.

Общими симптомами эндометриоза при беременности являются:

  • Тянущие боли внизу живота.
  • Боли во время секса.
  • Распирающие ощущения в тазовой области.

Нередко менструация при заболевании может «пройти через беременности», но месячные необильные, мажущие, но всегда заканчиваются в I триместре.

Другими жалобами женщин являются функциональные расстройства кишечника, усталость, тревожность, апатия, болезненные дефекации, появление кровянистых выделений.

По мере распространения патологического процесса, женщина постоянно испытывает боли внизу живота, страдает социальная и половая жизнь, угнетается репродуктивная функция.

Диагностика и дифференциальная диагностика эндометриоза во время беременности — что возможно

Эндометриоз подозревают по совокупности жалоб, клинического анамнеза, данных инструментальных обследований, гинекологического осмотра.

Окончательный диагноз можно установить только гистологически, когда исследованию подлежит образец патологически измененной ткани.

Благодаря гинекологическому осмотру, можно определить кисты, уплотнения влагалищных сводов, узловые новообразования крестцово-маточных связок. Болезненные проявления при осмотре — косвенный признак развития эндометриоза.

Эндометриоз матки дифференцируют от других видов эндометриоза с локализацией в перитонеальном пространстве, кишечнике, поликистоза яичников, острых инфекционных заболеваний органов половой и репродуктивной системы, дисплазии слизистых оболочек, эндометрия иной локализации.

Надо ли лечить эндометриоз во время беременности — все методы лечения и облегчения симптомов

Лечение эндометриоза во время беременности — только консервативное. После родоразрешения или любого другого исхода беременности показано хирургическое вмешательство.

Максимальный терапевтический эффект достигается спустя длительное время следующими группами препаратов:

  • Комбинированные эстроген-гестагенные средства. Препараты включают небольшие дозы гестагенов, которые подавляют выработку эстрогенов. Эффективны лишь на ранней стадии патологического процесса, не назначаются при поликистозной болезни, генерализованном эндометриозе с вовлечением в патологический процесс иных органов, тканевых структур.
  • Гестагены (Дидрогестерон, Прогестерон, Норэтистерон и другие). Показаны при эндометриозе любой тяжести непрерывно до 12 месяцев, после родов их прием обычно продолжается. На фоне приема отмечаются мажущие выделения из влагалища, депрессии, изменение психоэмоционального фона, болезненность, уплотнение молочных желез. При беременности побочные явления усиливаются.
  • Антигонадотропные препараты (Даназол). Препараты подавляют синтез гонадотропинов, принимаются длительными курсами. Противопоказаны женщинам с переизбытком андрогенов. Среди побочных явлений выделяют приливы, повышенную потливость, огрубение голоса, жирность кожи, усиление роста волос в нежелательных местах.
  • Агонисты гонадотропных гормонов (Гозелерин, Трипторелин и другие). Основным преимуществом таких препаратов является однократное применение 1 раз в месяц, а также низкие риски побочных явлений. Препараты подавляют обширное распространение эндометриоза.

Помимо гормональных препаратов, назначается длительная симптоматическая терапия посредством анальгетиков, спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных средств.

Хирургия в гинекологии

Оперативное вмешательство проводится после родов при неэффективности консервативной терапии.

Основными методами лечения являются:

  • Органосохраняющие операции путем лапароскопии и лапаротомии.
  • Радикальная операция (гистерэктомия, аднексэктомия).

Молодым женщинам проводят малоинвазивные операции для сохранения менструального цикла, репродуктивной функции. Радикальные методики направлены на предупреждение раковых трансформаций клеток и распространение эндометриоза, проводятся женщинам старше 40-45 лет.

К сожалению, ни одна малоинвазивная операция не гарантирует отсутствие рецидивов, в ряде случаев наблюдается возникновение новых патологических очагов. Рецидивы отсутствуют лишь после удаления матки и придатков.

С возрастом практически у всех пациенток с диагностированным эндометриозом в репродуктивном возрасте встает вопрос о проведении радикальной хирургической операции в зрелом возрасте.

Если при планировании беременности выявили эндометриоз…

Если при планировании беременности выявили эндометриоз, то назначается медикаментозная терапия, а при необходимости — хирургическое вмешательство.

Обычно лечение эндометриоза продолжается до 12 месяцев, после чего можно попробовать зачать ребенка. Если год попытки естественного оплодотворения не принесли результатов, можно попробовать процедуру ЭКО. При успешном восстановлении менструального цикла шансы на естественное зачатие повышаются в разы.

Успех лечения во многом зависит от тяжести и локализации патологического процесса.

Профилактика эндометриоза заключается в адекватном, своевременном лечении половых инфекций, ежегодных исследований посредством узи или рентгена.

Эндометриоз считается опасным заболеванием, сложно поддается лечению, часто носит хронический характер. Критериями положительных терапевтических результатов являются улучшение самочувствия, отсутствие болей, других субъективных жалоб, а также отсутствие рецидивов спустя 4-5 лет после полноценной терапии.

Успех лечения эндометриоза у женщин репродуктивного возраста обусловлен сохранением репродуктивной функции.


Эндометриоз во время беременности: риски и последствия

Эндометриоз возникает, когда клетки, подобные тем, что выстилают матку, растут в других частях тела. Это может вызвать хроническую боль в области таза и множество других симптомов. Но какова связь между эндометриозом и беременностью?

Женщинам с эндометриозом может быть труднее забеременеть. Однако многие женщины с эндометриозом беременеют и рожают здоровых детей.

В этой статье обсуждается влияние беременности на симптомы эндометриоза.Также учитывается, увеличивает ли эндометриоз во время беременности риск осложнений.

Беременность по-разному влияет на каждую женщину с эндометриозом. Некоторые женщины могут обнаружить, что беременность облегчает симптомы эндометриоза, поскольку у них больше не будет менструаций.

Повышенный уровень гормона прогестерона во время беременности также может улучшить симптомы.

Исследования показали, что прогестин, являющийся синтетической версией прогестерона, уменьшает боль при эндометриозе примерно у 90 процентов женщин.Прогестин - это стандартное лечение эндометриоза.

Естественный прогестерон в организме может иметь эффекты, аналогичные действию прогестина для некоторых женщин, но не все с эндометриозом считают, что их симптомы улучшаются во время беременности.

На самом деле беременность может усугубить симптомы эндометриоза у некоторых женщин. Это может быть связано с тем, что растущая матка оказывает дополнительное давление или тягу на существующие области эндометриоза.

Еще одним фактором, который может ухудшить симптомы эндометриоза во время беременности, является повышение уровня гормона эстрогена, который может способствовать развитию большего числа поражений эндометриоза.

Даже если беременность приносит облегчение, симптомы эндометриоза могут вернуться, как только у женщины возобновятся менструации после беременности, хотя грудное вскармливание может еще больше отсрочить это.

В обзоре 2018 года говорится, что женщины не должны думать о беременности как о стратегии ведения или лечения эндометриоза. Беременность не вылечит эндометриоз.

Люди с эндометриозом могут с большей вероятностью столкнуться с осложнениями во время беременности или родов, хотя это бывает очень редко.

Большинство людей с эндометриозом могут иметь здоровую беременность без осложнений.

Специальных тестов или методов лечения для беременных и больных эндометриозом не существует.

Однако наличие эндометриоза может немного повысить риск следующих осложнений:

Преэклампсия

Результаты популяционного исследования 2017 года в Дании показывают, что беременные женщины с эндометриозом имеют более высокий риск преэклампсии.

Симптомы преэклампсии включают:

Женщине с симптомами преэклампсии во время беременности следует поговорить с врачом. Врач также будет проверять наличие признаков этого состояния во время обычных посещений беременных.

Предлежание плаценты

Исследование 2016 г. показало, что наличие эндометриоза во время беременности может значительно повысить риск предлежания плаценты.

Предлежание плаценты - это когда плацента лежит очень низко в матке, частично или полностью покрывая шейку матки.Предлежание плаценты может представлять опасность для ребенка и женщины во время родов.

Женщине с предлежанием плаценты обычно требуется кесарево сечение.

Первичным признаком предлежания плаценты является ярко-красное вагинальное кровотечение. Любая женщина, столкнувшаяся с этим, должна проконсультироваться с врачом.

Преждевременные роды

Исследования показывают, что наличие эндометриоза может увеличить риск преждевременных родов.

Также известные как преждевременные роды, это когда ребенок рождается менее чем через 37 недель беременности.

Кесарево сечение

Согласно исследованиям, наличие эндометриоза может увеличить вероятность необходимости кесарева сечения.

Во время кесарева сечения используется хирургическая процедура в области живота для удаления ребенка, если роды через естественные родовые пути невозможны.

Врачи могут выполнить кесарево сечение, если вагинальные роды небезопасны для женщины или ребенка.

Выкидыш

Наличие эндометриоза также увеличивает риск выкидыша, согласно обзору исследования 2017 года.

Боль в пояснице, спазмы или кровотечение во время беременности могут указывать на выкидыш. Женщинам следует обратиться к врачу при появлении любого из этих симптомов.

Поделиться на PinterestЛюди могут уменьшить некоторые симптомы эндометриоза с помощью легких упражнений.

Многие люди используют гормональную терапию для лечения эндометриоза. К ним относятся таблетки, содержащие только прогестин, комбинированные таблетки, содержащие эстроген и прогестин, и внутриматочные средства (ВМС). Эти варианты небезопасны для использования во время беременности.

Некоторые люди также справляются с этим состоянием с помощью хирургии замочной скважины или лапароскопии для удаления поражений эндометриоза. Во время беременности операция также невозможна.

Беременные женщины с эндометриозом могут безопасно управлять своими симптомами с помощью:

  • приема безрецептурных обезболивающих с разрешения врача или акушерки
  • выполнения легких упражнений, йоги или растяжки для облегчения боли в спине
  • использовать грелки или теплые ванны для облегчения спазмов, но не прикладывать их непосредственно к матке.
  • есть продукты, богатые клетчаткой, чтобы уменьшить симптомы кишечника.

По оценкам экспертов, эндометриоз поражает до 10 процентов женщин детородного возраста.

При эндометриозе клетки, подобные тем, что выстилают матку, растут в других частях тела, в том числе:

  • на внешней стороне стенки матки
  • на фаллопиевых трубах
  • позади или на яичниках
  • на мочевой пузырь
  • в кишечнике и прямой кишке

Эндометриоз также может поражать другие части тела.

Эндометриозные поражения реагируют на менструальный цикл, а это означает, что эта ткань также каждый месяц утолщается и разрушается или кровоточит.Однако он не может вытекать из влагалища, поэтому кровь остается в теле и вызывает боль, воспаление и другие симптомы.

Эндометриоз может также вызывать спаечные процессы в тазу, когда ткани таза слипаются.

Многие женщины с эндометриозом могут благополучно беременность и роды с помощью своего врача.

Хотя некоторые женщины испытывают уменьшение симптомов во время беременности и кормления грудью, другие считают, что их симптомы остаются такими же или ухудшаются.

Очень важно поговорить с врачом о том, как управлять симптомами эндометриоза во время беременности, поскольку многие традиционные методы лечения в настоящее время небезопасны.

Эндометриоз редко увеличивает риск осложнений во время беременности и родов, но врач может посоветовать, как лучше всего управлять этим заболеванием. Любые женщины, у которых есть симптомы осложнения, должны поговорить со своим врачом.

.

Эндометриоз кишечника: симптомы, почему он неправильно диагностирован, и как пройти обследование и лечение

Остерегайтесь этих симптомов эндометриоза кишечника

По словам Секина, который также является автором, большинство симптомов во время менструации значительно ухудшаются. из До встречи с доктором: как распознать и лечить эндометриоз . К ним относятся, в порядке степени тяжести:

  • Дискомфорт и боль в животе
  • Тошнота, вздутие живота и газы
  • Сильные кишечные спазмы или боль
  • Тазовая боль во время полового акта
  • Запор и диарея
  • Болезненные испражнения
  • Ректальная кишка боль

Ранний точный диагноз может помочь предотвратить гистерэктомию

«Если заболевание не диагностировано на ранней стадии и должным образом, пациенты могут перенести несколько ненужных операций, включая ненужную гистерэктомию, без предварительной консервативной эксцизионной операции.Эти пациенты страдают от изнуряющей боли и рискуют потерять способность к деторождению. Болезнь пациента может быть в другом месте таза или кишечника и потребовать удаления без проведения фактической гистерэктомии », - говорит Секин.

Связано: Как найти специалиста по эндометриозу

Риски отсрочки лечения эндометриоза кишечника

Если не лечить путем удаления болезни (эксцизионная операция), болезнь может прогрессировать, и качество жизни значительно уменьшается.«Небольшие поражения кишечника могут в конечном итоге прогрессировать и стать поражениями полной толщины, вызывающими непроходимость, и могут потребовать серьезной операции на кишечнике», - добавляет Секин.

Почему эндометриоз кишечника так часто диагностируют неправильно?

Диагноз эндометриоза может быть достаточно сложным - когда он поражает кишечник, его часто ошибочно принимают за СРК. «В среднем пациенту требуется от семи до девяти лет, чтобы поставить диагноз [эндометриоз]. Пациентам с эндометриозом кишечника, вероятно, потребуется на пять лет больше », - говорит Кен Синерво, доктор медицины, хирург по эндометриозу и медицинский директор CEC в Атланте, в обращении к Фонду эндометриоза Америки в 2013 году.

Связанный: Гистерэктомия: она вам действительно нужна?

Лечение корневой проблемы путем удаления очагов эндометриоза

Хотя верно, что у эндометриоза кишечника есть некоторые симптомы СРК, это еще не все. Доктор Аррингтон говорит, что проблема с диагнозом связана с философией «хирургия как крайнее средство», продвигаемой медицинским сообществом в целом. «В настоящее время это [эндометриоз] диагностируется хирургическим путем, за исключением очень запущенных случаев, которые можно увидеть, ощутить или сделать биопсию при осмотре.Несмотря на то, что симптомы связаны с менструацией, пациентов направляют к врачам по желудочно-кишечному тракту для обследования на предмет СРК или колита. Их отправляют на физиотерапию. Хотя эти пациенты часто получают пользу от ПТ, это не альтернатива лечению болезни. Некоторые даже утверждают, что любые негинекологические симптомы, связанные с менструацией, являются эндометриозом, пока не будет доказано обратное. В целом акушерское сообщество этого не понимает ».

Связано: Знаменитости, которые говорят об эндометриозе

Зачем нужен специалист по эндометриозу для выявления и лечения эндометриоза кишечника

Секин говорит: «Эндометриоз кишечника, как правило, не лечится гинекологами и не лечится. не в их области знаний.Они этого не осознают. Другие хирурги, специализирующиеся на кишечнике, не распознают эндометриоз, потому что они плохо разбираются в эндометриозе ».

Почему с помощью колоноскопии нельзя выявить эндометриоз кишечника?

«Колоноскопия выявляет эндометриоз кишечника только у 5 процентов пациентов с эндометриозом кишечника. Он выявляет эндометриоз только в том случае, если имеется значительная окклюзия [закупорка или закрытие] просвета [внутреннего пространства кишечника] или если поражение является полным и достаточно большим, чтобы его можно было увидеть », - говорит Аррингтон.

Связано: Типы и стадии эндометриоза

СРК - не единственный частый неправильный диагноз эндометриоза кишечника

Помимо ошибочного диагноза СРК, эндометриоз кишечника также может быть ошибочно диагностирован как:

«Пациенты могут защищать себя будучи информированным, осознавая, что другие органы могут быть вовлечены в эндометриоз », - говорит Аррингтон.

В поисках подходящего специалиста по эндометриозу

Очень важно, чтобы пациенты обращались к врачам, имеющим опыт лечения эндометрия, и были в курсе всех последних исследований.Также важно узнать о болезни, чтобы, разговаривая с врачом, вы имели некоторое представление об их уровне знаний.

Согласно данным Американского фонда эндометриоза, при поиске подходящего специалиста по эндометриозу подумайте над этими вопросами. Врач:

  • Специализируется на заболевании?
  • Найдите время, чтобы поговорить с вами и, кажется, выслушать и оценить ваши проблемы и предложения? Ответить на все ваши вопросы недвусмысленно?
  • Объясните доступным языком, почему он или она предпочитает для вас определенное лечение?
  • Задавайте правильные вопросы? Он или она должны интересоваться, ухудшаются ли симптомы во время менструации.
  • Работаете с командой специалистов? «Если вы собираетесь делать операцию, у вас должна быть команда, например, хирург по эндометриозу, который работает с колоректальным хирургом, и уролог. Это вопрос навыков и опыта. «Это очень сложная операция и это междисциплинарное заболевание», - говорит Секин.

Не забудьте подготовиться к встрече со специалистом по эндометриозу

Доктор Синерво также рекомендует сделать домашнее задание до встречи с врачом:

  • Узнайте о болезни.
  • Соберите всю свою историю болезни.
  • Запишите свои симптомы, степень интенсивности боли и время ее возникновения. Американский фонд эндометриоза рекомендует вам заполнить эти формы на своем веб-сайте: Рассмотрите эндометриоз и личный профиль боли.

Информация о тестировании: как диагностируется эндометриоз кишечника

Ваш лечащий врач должен сначала провести вагинальное обследование, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Для подтверждения диагноза врач должен провести операцию с использованием лапароскопии или ректороманоскопии, чтобы осмотреть брюшную полость и кишечник.

Секин является пионером в технике синего красителя, при которой краситель распыляется на подозрительные участки, делая более заметными очаги эндометриоза. (5)

Эффективные варианты лечения эндометриоза кишечника

После постановки правильного диагноза существуют различные пути лечения.

Более ранняя версия этой статьи не включала исчерпывающую информацию о лечении.Дополнительные параметры были добавлены 8.02.2019. Everyday Health сожалеет об упущении.

.

Чего ожидать, риски и многое другое

Эндометриоз может повысить риск осложнений при беременности и родах. Это может быть вызвано воспалением, структурным повреждением матки и гормональными факторами, вызывающими эндометриоз.

Выкидыш

Несколько исследований подтвердили, что частота выкидышей выше у женщин с эндометриозом, чем у женщин без этого заболевания. Это верно даже для женщин с легким эндометриозом. Один ретроспективный анализ показал, что у женщин с эндометриозом было 35.Вероятность выкидыша 8 процентов по сравнению с 22 процентами у женщин без этого расстройства. Вы или ваш врач ничего не можете сделать, чтобы предотвратить выкидыш, но важно распознать признаки, чтобы вы могли обратиться за медицинской и эмоциональной помощью, которая может потребоваться для правильного выздоровления.

Если у вас менее 12 недель беременности, симптомы выкидыша напоминают симптомы менструального цикла:

  • кровотечение
  • спазмы
  • боль в пояснице

Вы также можете заметить отхождение некоторых тканей.

Симптомы через 12 недель в основном те же, но кровотечение, спазмы и прохождение тканей могут быть более серьезными.

Преждевременные роды

Согласно анализу нескольких исследований, беременные женщины с эндометриозом в 1,5 раза чаще, чем другие будущие мамы, рожают до 37 недель беременности. Ребенок считается недоношенным, если он родился до 37 недель беременности.

Недоношенные дети, как правило, имеют низкую массу тела при рождении и чаще испытывают проблемы со здоровьем и развитием.Симптомы преждевременных родов или ранних родов включают:

  • Регулярные схватки. Сокращения - это сжатие вокруг вашего живота, которое может быть болезненным, а может и нет.
  • Изменение выделений из влагалища. Это может стать кровью или консистенцией слизи.
  • Давление в тазу.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Они могут назначить лекарства, чтобы остановить роды или поддержать развитие вашего ребенка, если роды неизбежны.

Предлежание плаценты

Во время беременности в вашей матке разовьется плацента. Плацента - это структура, обеспечивающая кислород и питание растущего плода. Обычно он прикрепляется к верхней или боковой части матки. У некоторых женщин плацента прикрепляется ко дну матки в месте открытия шейки матки. Это называется предлежанием плаценты.

Предлежание плаценты увеличивает риск разрыва плаценты во время родов. Разрыв плаценты может вызвать сильное кровотечение и подвергнуть вас и вашего ребенка опасности.

Женщины с эндометриозом могут подвергаться повышенному риску этого опасного для жизни состояния. Основной симптом - ярко-красное вагинальное кровотечение. Если кровотечение минимальное, вам могут посоветовать ограничить свою деятельность, в том числе секс и упражнения. Если кровотечение сильное, вам может потребоваться переливание крови и экстренное кесарево сечение.

.

Эндометриоз кишечника: симптомы, диагностика и лечение

Эндометриоз - это состояние, которое возникает, когда ткань, похожая на ткань, которая образует слизистую оболочку вашей матки, разрастается в других частях тела. Обычно он развивается в органах малого таза, таких как маточные трубы, но также встречается и в кишечнике.

Эндометриоз кишечника вызывает аномальный рост ткани эндометрия в кишечнике.

Из этой статьи вы узнаете больше о симптомах эндометриоза кишечника, о том, как врачи диагностируют его и какие методы лечения доступны.

Поделиться на Pinterest Эндометриоз кишечника возникает при аномальном росте ткани эндометрия в кишечнике.

Эндометриоз кишечника возникает, когда ткани, похожие на ткань эндометрия, разрастаются в кишечнике или кишечнике.

Ткань эндометрия обычно разрастается в матке, чтобы подготовить организм к овуляции и, возможно, оплодотворению.

Ткань состоит из клеток крови, соединительной ткани и ткани железы. Он густеет каждый месяц, пока не пропадает во время менструации, если оплодотворение не происходит.

Когда ткань ненормально разрастается за пределами матки, например, в кишечнике, ткань эндометрия все еще утолщается в ответ на гормоны. Однако, поскольку ткань эндометрия не может покинуть организм, она вызывает множество симптомов.

Врачи обычно классифицируют эндометриоз как поверхностный или глубокий. Поверхностный эндометриоз растет на поверхности кишечника. Если ткань проникает через стенку кишечника, это называется эндометриозом глубокого кишечника.

Согласно обзору 2018 года, кишечник является наиболее распространенным местом роста аномальной ткани эндометрия после половых органов.

Симптомы эндометриоза кишечника могут включать:

  • боль в глубине таза
  • боль в области таза во время полового акта
  • запор
  • диарея
  • болезненные испражнения
  • ректальное кровотечение (редко)

аномальные ткани эндометрия сегмент кишечника. Но согласно исследованию 2014 года, около 90 процентов случаев эндометриоза кишечника затрагивают прямую или сигмовидную кишку.

Симптомы эндометриоза кишечника могут различаться у разных людей и зависят от менструального цикла человека.

Например, симптомы могут усиливаться в дни, предшествующие менструальному кровотечению.

Симптомы эндометриоза кишечника могут уменьшаться после наступления менопаузы и снижения уровня эстрогена.

Поделиться на PinterestЛюди, у которых есть близкие родственники с эндометриозом, подвергаются повышенному риску развития этого заболевания.

Врачи не знают, почему у некоторых людей развивается эндометриоз.

Согласно одной из теорий, во время менструации кровь течет обратно в маточные трубы и таз.Некоторые кусочки этой ткани могут прикрепляться к слизистой оболочке кишечника.

Также возможно, что перенесенная операция на матке может позволить клеткам эндометрия прикрепиться к разрезу и, в конечном итоге, перейти в кишечник.

Некоторые исследователи считают, что дисбаланс эстрогена также может способствовать развитию эндометриоза.

Также, похоже, существует генетическая связь. Люди, у которых есть близкий член семьи, такой как мать или сестра, с этим заболеванием, подвергаются повышенному риску развития эндометриоза.

Исследователи до сих пор не знают, почему ткань эндометрия растет за пределами репродуктивных органов, например, в кишечнике.

Поскольку симптомы эндометриоза кишечника могут имитировать другие кишечные проблемы, важно исключить такие состояния, как колит, опухоли прямой кишки и синдром раздраженного кишечника (СРК).

После медицинского осмотра, включающего осмотр органов малого таза, анализ симптомов и историю болезни, врач может назначить дополнительные анализы, в том числе:

  • УЗИ
  • КТ
  • Сигмоидоскопия для осмотра кишечника
  • лапароскопия, хирургическая процедура для осмотра кишечника и брюшной полости

В настоящее время нет лекарств от эндометриоза, но доступно множество методов лечения.

Лечение эндометриоза кишечника может зависеть от тяжести симптомов у человека, его общего состояния здоровья и желания забеременеть.

Лечение может включать следующее:

Обезболивающие

Если у человека симптомы легкие, врач может порекомендовать лечить их с помощью безрецептурных или рецептурных обезболивающих. Эти препараты включают ацетаминофен и ибупрофен.

Лекарство не остановит аномальный рост тканей, но может уменьшить боль и дискомфорт.

Гормональная терапия

Поскольку эстроген играет роль в эндометриозе кишечника, гормональная терапия может помочь справиться с этим состоянием.

Гормональное лечение может включать прием противозачаточных пластырей или таблеток. Эти лекарства содержат эстроген, прогестерон или и то, и другое, и предотвращают накопление ткани эндометрия. Они также могут уменьшить рост кишечника.

В остальных случаях врач может назначить гонадотропин-рилизинг гормон, предотвращающий овуляцию и разрастание ткани эндометрия.

Симптомы могут вернуться, как только человек перестанет принимать гормоны.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если гормональная терапия не облегчает симптомы или если человек желает забеременеть.

Тип операции зависит от того, классифицирует ли врач состояние как поверхностное или глубокое.

Одна процедура включает удаление ткани эндометрия на кишечнике, но при этом кишечник остается нетронутым.

Если рост эндометрия глубокий, хирург удалит повреждения и закроет все отверстия в кишечнике.

В тяжелых случаях хирург может удалить часть кишечника с тканью эндометрия перед повторным прикреплением остальных частей кишечника.

Поделиться на PinterestНекоторые исследования показывают, что употребление фруктов и овощей может уменьшить симптомы эндометриоза.

Нет убедительных доказательств того, что специальная диета может облегчить симптомы эндометриоза кишечника.

Некоторые исследования показывают, что употребление фруктов и овощей способствует уменьшению симптомов эндометриоза.

Например, в исследовании 2018 года приняли участие 70 835 женщин в пременопаузе.Результаты показали, что женщины, которые ели одну или несколько порций цитрусовых в день, имели на 22% меньший риск развития эндометриоза, чем женщины, которые потребляли меньше цитрусовых. Однако в исследовании конкретно не рассматривался эндометриоз кишечника.

В другом небольшом исследовании изучали женщин, страдающих СРК, а также эндометриозом с симптомами кишечника, которые усиливались во время менструации.

Исследование показало, что диета с низким содержанием FODMAP может облегчить симптомы кишечника, возможно, связанные с эндометриозом.

FODMAP - это аббревиатура от ферментируемых олиго-димоносахаридов полиолов.

Продукты FODMAP - это углеводы, которые вызывают симптомы, такие как спазмы желудка, газы и вздутие живота.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать вывод о том, может ли специальная диета помочь уменьшить симптомы эндометриоза кишечника.

Перспективы людей с эндометриозом кишечника зависят от тяжести их симптомов и эффективности лечения.

Хотя эндометриоз является хроническим заболеванием, существуют методы лечения, такие как гормональная терапия и хирургическое вмешательство, которые могут помочь уменьшить симптомы.

Во многих случаях симптомы эндометриоза кишечника ослабляются, когда уровень эстрогена снижается после менопаузы.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec