Блог

Эндоскопическое исследование кишечника колоноскопия


Эндоскопия толстой кишки - подготовка к исследованию

Полный текст статьи:


Что это за процедура? 

Эндоскопия толстой кишки (колоноскопия) – это способ эндоскопического исследования слизистой оболочки и стенок толстой кишки, и терминального отдела подвздошной кишки. Она проводится при помощи специального гибкого инструмента под названием эндоскоп. На конце имеется галогеновая или ксеноновая лампочка для подсветки. Её холодный свет никак не влияет на слизистую. 

Отправить на исследование может: 

  • хирург; 
  • колопроктолог; 
  • сам эндоскопист; 
  • гастроэнтеролог; 
  • онколог. 

Цель : найти патологию толстой кишки, полипы, дивертикулы или воспалительные процессы, исключить или подтвердить опухоль.

Показания для проведения: жалобы на кровотечения из толстой кишки, кал с примесью алых сгустков, жидкий стул больше 1 недели, запоры и поносы, частые боли в желудке, вздутие живота, слабость и беспричинная потеря веса. 

Если жалоб нет, но в анамнезе были хирургические вмешательства на толстой кишке или у врача появились подозрения на воспалительный процесс, то рекомендуется пройти обследование. Лучше поймать болезнь в самом зародыше, чем дождаться перерождения в раковую опухоль. 

Диагностика рекомендована по достижении 40 лет и с постоянным повторением каждые 10 лет. Также учитывается и наследственный фактор. Если у родственников выявлены полипы, опухоли и воспаления, то толстокишечную эндоскопию нужно начинать проводить уже с 35 лет. 

Правильная подготовка 

Она начинается заранее, так как в толстой кишке на момент обследования не должно быть каловых масс. Несмотря на наличие нескольких схем подготовки кишечника, в любом случае необходимо соблюдать строгую диету и принимать препараты для очистки кишки. 

Как проводится? 

Следование инструкции поможет уменьшить вероятный дискомфорт: 

  1. Снять всю одежду ниже пояса. 
  2. Лечь на кушетку на левый бок, подтянув согнутые в коленях ноги к животу. 
  3. После ввода эндоскопа врач может попросить повернуться на правый бок или на спину. 
  4. Иногда во время процедуры берут пробу на исследование (биопсию). Она проводится специальными инструментами и занимает максимум 2 минуты. 

Всего понадобится примерно 20-30 минут, время зависит от анатомических особенностей тела пациента, правильности подготовки, проведённых ранее операций и тому подобных индивидуальных факторов. 

Есть ли неприятные ощущения? 

Если пациент полностью выполнил все рекомендации по подготовке к исследованию на болезни толстой кишки, то процедура проводится относительно быстро. По ходу введения эндоскопа кишечник аккуратно наполняется воздухом или углекислым газом, чтобы стенки расправились, и врачу была доступна полная картина того, что происходит на слизистой оболочке. В это время возникают ощущения позывов на дефекацию, что вполне закономерно и возникает рефлекторно. 

Когда эндоскопия завершится, весь введённый воздух отсасывается через канал эндоскопа. Возможна умеренная боль от растяжения, но она терпима. Когда инструмент преодолевает изгибы кишечных петель, то пациент ощущает небольшое напряжение, что связано с натяжением богато иннервированных складок брюшины, за счёт которых кишка прикрепляется к стенкам брюшной полости. В такие моменты боль усиливается, но быстро проходит. 

Что можно и нельзя делать после процедуры? 

Как правильно себя вести после исследования: 

  1. Полностью исключается физическая нагрузка, если делали биопсию. Запрет длится сутки, не меньше! 
  2. Попить и поесть можно не раньше, чем через 30 минут после окончания эндоскопии. 

Своевременная диагностика увеличивает успех проводимого лечения. 

Руководство Европейского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE) - обновление 2019 г. - Европейское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE)

Авторы: Чезаре Хассан, Джеймс Ист, Франко Радаэлли, Кристиано Спада, Роберт Бенамузиг, Раф Бишопс, Майкл Бреттауэр, Э. Деккер, Марио Динис-Рибейро, Моника Ферлитч, Лоренцо Фуччио, Халим Авадие, Ян Фрэллнек, Родхал Гралнек Камински, Мария Пеллисе, Константинос Триантафиллу, Джузеппе Ванелла, Каролина Мангас-Санджуан, Леонардо Фраццони, Жанин Э.Ван Хофт, Жан-Марк Дюмонсо

Основные рекомендации

ESGE рекомендует диету с низким содержанием клетчатки в день перед колоноскопией.
Сильная рекомендация, доказательства среднего качества.

ESGE рекомендует использовать расширенные инструкции по подготовке кишечника.
Сильная рекомендация, доказательства среднего качества.

ESGE предлагает добавить пероральный симетикон к препарату для кишечника.
Слабая рекомендация, доказательства среднего качества.

ESGE рекомендует разделить дозу для подготовки кишечника к плановой колоноскопии.
Сильная рекомендация, доказательства высокого качества.

ESGE рекомендует пациентам, проходящим послеобеденную колоноскопию, подготовку кишечника в тот же день в качестве приемлемой альтернативы раздельному дозированию.
Сильная рекомендация, доказательства высокого качества.

ESGE рекомендует начать последнюю дозу препарата для кишечника в течение 5 часов после колоноскопии и завершить ее не менее чем за 2 часа до начала процедуры.
Сильная рекомендация, доказательства среднего качества.

ESGE рекомендует использовать режимы на основе большого или малого объема на основе ПЭГ, а также препараты на основе не на основе ПЭГ, которые были клинически подтверждены для рутинной подготовки кишечника.У пациентов с риском гидроэлектролитных нарушений выбор слабительного должен быть индивидуальным.
Сильная рекомендация, доказательства среднего качества.

.

Информация о здоровье детей: эндоскопия - колоноскопия

Колоноскопия ( уголь-он-оск-о-пи ) - это процедура, во время которой гастроэнтеролог (врач, специализирующийся на пищеварительной системе) осматривает внутреннюю часть толстой кишки (толстой кишки). Это делается с помощью колоноскопа - длинной гибкой трубки с лампой и камерой на конец. Гастроскопия часто проводится одновременно с колоноскопией. Для получения дополнительной информации см. Наш информационный бюллетень Эндоскопия - гастроскопия и капсульная эндоскопия.

Колоноскоп вводится в задний проход (внизу), а затем медленно продвигается вдоль толстой кишки. Эти области исследуются, и могут быть взяты биопсии (небольшие образцы) ткани кишечника.

Почему моему ребенку нужна колоноскопия?

Основными причинами, по которым детям нужна колоноскопия, является поиск причины боли в животе (желудке), диареи или кровотечения из кишечника. Если обнаружен полип (разрастание ткани, немного напоминающее гриб), полипэктомия (удаление) может быть выполнена одновременно с колоноскопией.Это включает удаление полипа с внутренней стенки кишечника с помощью специальных инструментов на конце колоноскопа.

Подготовка к колоноскопии

Перед колоноскопией необходима специальная подготовка, так как кишечник вашего ребенка должен быть полностью пустым , чтобы процедура прошла успешно. Обычно это можно сделать дома.

Чтобы убедиться, что кишечник вашего ребенка полностью опорожнен, следуйте этим указаниям:

За неделю до

  • Прекратите давать ребенку лекарства, содержащие железо.
  • Большинство других лекарств можно принимать как обычно, вплоть до дня колоноскопии. Перед назначением колоноскопии поговорите об этом с врачом вашего ребенка.

Четыре дня до

  • Не позволяйте ребенку есть продукты с мелкими семенами или косточками, например цельнозерновой хлеб, помидоры, огурцы или орехи.

Накануне

  • Вся еда и молоко должны быть закончены во время, указанное в вашем письме о встрече.
  • Давайте ребенку прозрачные напитки только в то время, которое указано в вашем письме о приеме.

Прозрачные жидкости - это напитки, сквозь которые легко проследить, в том числе:

  • вода
  • прозрачный (не мутный) яблочный сок
  • лимонад
  • ликер
  • желе (не красное и не зеленое)
  • лимонад ледяные столбы
  • некрепкий черный чай или кофе
  • растворы для пероральной регидратации
  • прозрачных спортивных напитков.

Прозрачные жидкости не включают свежий фруктовый сок и молоко.

Обратитесь в больницу, если ваш ребенок нездоров перед колоноскопией (например, если у него инфекция или сильная простуда), или если у вас есть какие-либо вопросы о подготовке к процедуре.

Промывание кишечника

Большинству детей требуется специальный напиток (это называется промывание кишечника или подготовка кишечника) вечером перед, а иногда и утром перед колоноскопией. Промывание кишечника опорожняет кишечник, помогая врачу более четко видеть через колоноскоп.

  • Детям, у которых дома промывают кишечник, следует заранее выпить дополнительные прозрачные напитки, чтобы избежать обезвоживания.
  • Для успешной колоноскопии необходимо провести полный промывание кишечника.
  • Если ваш ребенок не может принять промывание кишечника через рот, ему, возможно, придется остаться в больнице на ночь перед колоноскопией, чтобы промывание кишечника можно было провести через назогастральный зонд. Назогастральный зонд - это небольшая тонкая трубка, которую вводят через нос и затем проводят вниз в желудок.Затем через эту трубку проводят промывание кишечника в течение четырех-шести часов.
  • У вашего ребенка будет понос в течение нескольких часов, поэтому не выходите из дома в это время. Положите дополнительные полотенца на их кровать, так как в течение ночи может произойти несчастный случай.

Чего ожидать в день колоноскопии

Ваш ребенок может продолжать пить прозрачные напитки только до поступления.

  • Всем детям, которым сделана колоноскопия, вводят легкий общий наркоз, чтобы они уснули.Это означает, что лекарство вводится капельно в вену (внутривенная или внутривенная терапия).
  • Процедура обычно занимает от 20 до 30 минут, но может занять больше времени, в зависимости от заключения врача.
  • После колоноскопии вашего ребенка поместят в койку для выздоровления, и вы сможете присоединиться к нему, когда он проснется.

Уход на дому

Обычно дети могут пойти домой в день проведения колоноскопии.

  • Ваш ребенок должен отдыхать до конца дня, а на следующий день сможет вернуться к своей обычной деятельности.
  • Ваш ребенок может начать есть легкую диету, такую ​​как желе, суп, паста и бутерброды, как только почувствует себя готовым. Они могут вернуться к своей обычной диете, когда почувствуют себя достаточно хорошо.
  • Младенцы могут начинать кормить грудью, пить смесь или воду, когда они бодрствуют.
  • Из-за анестезии молодые люди и подростки не должны водить машину, работать с механизмами или принимать важные решения до конца дня.

После колоноскопии у вашего ребенка могут появиться один или несколько из следующих побочных эффектов.Обычно они проходят без специального лечения.

  • Тошнота или рвота: Если ваш ребенок чувствует себя плохо, не давайте ему есть и пить на полчаса. После этого они могут начать пить прозрачную жидкость. Затем вы можете постепенно увеличивать количество еды и питья.
  • Боль в животе и вздутие живота: Если боль легкая, отдохните и пейте прозрачную жидкость, пока не почувствуете себя лучше.
  • Боль в горле: Может помочь сосание леденцов или потягивание теплых жидкостей.
  • Кровотечение: Небольшое количество крови может быть видно в кишечнике (фекалиях). Обычно это вызвано взятой биопсией.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните в больницу, если у вашего ребенка:

  • рвало более трех раз
  • рвота или кишечник, в которых содержится более 2–3 мл (пол чайной ложки) ярко-красной крови
  • Сильная боль в животе или вздутие живота
  • высокая температура (выше 38ºC)
  • затруднение глотания.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Необходимо принять полный объем препарата для промывания кишечника, так как кишечник вашего ребенка должен быть полностью пустым для колоноскопии.
  • Обычно ваш ребенок может пойти домой в тот же день.
  • Обратитесь в больницу, если ваш ребенок почувствовал себя плохо после колоноскопии.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Каковы риски процедуры колоноскопии?

Колоноскопия - очень безопасная процедура; однако врачи вашего ребенка (гастроэнтеролог и анестезиолог) обсудят с вами любые возможные неожиданные результаты при получении согласия на процедуры.Обязательно задавайте любые вопросы, когда разговариваете с врачами и медсестрами. перед колоноскопией.

Всем ли детям нужен общий наркоз?

Несмотря на то, что колоноскопия безболезненна, она очень неудобна, и дети не перенесли бы ее, если бы полностью проснулись. По этой причине используется легкий общий наркоз, чтобы ваш ребенок оставался неподвижным, комфортно и безболезненно во время процедуры.

Разработано отделениями гастроэнтерологии, дневной хирургии, анестезии и обезболивания Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей и опекунов RCH.

Отзыв написан в мае 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

.

Общие сведения об эндоскопии верхних отделов и колоноскопии - Институт рака Дана-Фарбер

Что такое эндоскопия?

Эндоскопия - это процедура, при которой желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) просматривается через гибкую трубку с подсветкой с камерой на конце (эндоскоп). Небольшие образцы клеток тканей (биопсия) также могут быть собраны и отправлены на тестирование.

Существует два основных типа эндоскопии:

  1. Верхняя эндоскопия. Пищевод, желудок и тонкий кишечник можно осмотреть с помощью тонкой гибкой трубки, вводимой через рот.
  2. Колоноскопия - слизистую оболочку толстой, ободочной и прямой кишок можно увидеть с помощью гибкой трубки, вводимой через прямую кишку.
Препарат
  • Иногда требуются анализы крови.
  • При необходимости лекарства можно вводить в вену.
  • Пожалуйста, организуйте поездку домой. После процедуры вы можете почувствовать сонливость из-за приема лекарств.
  • Верхняя эндоскопия: за шесть часов до процедуры нельзя есть и пить. Пустой желудок обеспечивает лучший обзор и самый безопасный осмотр.
  • Колоноскопия: пейте только прозрачные жидкости не менее чем за 24 часа до процедуры. Врач пропишет слабительное или специальный очищающий раствор, чтобы очистить кишечник от стула, чтобы можно было увидеть прямую кишку / кишечник. (См. Ниже конкретные инструкции)

День процедуры

  • Врач объяснит процедуру и получит ваше согласие.
  • Расскажите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете.
  • Обсудить аллергию на лекарства и другие заболевания.
  • Пришло время задать вопросы о процедуре.

Что мне ожидать во время эндоскопии верхних отделов?

Ваш врач спрыснет вам горло местным анестетиком или даст вам успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться. Затем вы лягте на бок, и врач проведет эндоскоп через ваш рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп не мешает вашему дыханию. Большинство пациентов считают тест слегка неудобным, и многие пациенты засыпают во время процедуры.

Что происходит после эндоскопии верхних отделов?

За вами будут внимательно наблюдать до тех пор, пока действие лекарства не пройдет. У вас может немного болеть горло, и вы можете почувствовать временное вздутие живота из-за попадания воздуха в желудок во время теста. Вы сможете есть после отъезда, если врач не укажет вам иное.

Ваш врач обычно может сообщить вам результаты ваших анализов в день процедуры; однако результаты некоторых тестов могут занять несколько дней.

Если вы принимали успокоительные, вам не разрешат водить машину после процедуры, даже если вы не чувствуете усталости. Вам следует попросить кого-нибудь сопровождать вас до дома, потому что седативные средства могут повлиять на ваше суждение и рефлексы до конца дня.

Что происходит во время колоноскопии?

Колоноскопия переносится хорошо и редко вызывает сильную боль. Во время процедуры вы можете почувствовать давление, вздутие живота или спазмы. Скорее всего, вы получите успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться и лучше перенести дискомфорт.

Вы будете лежать на боку или на спине, пока врач медленно вводит гибкую трубку (колоноскоп) через толстую кишку для осмотра слизистой оболочки. Вся процедура обычно занимает от 45 до 60 минут, хотя вы должны запланировать два-три часа на ожидание, подготовку и восстановление.

Что происходит после колоноскопии?

Ваш врач объяснит вам результаты обследования, хотя вам придется подождать результатов любых выполненных биопсий.Если во время процедуры вам дали успокоительное, кто-то должен отвезти вас домой и остаться с вами. Даже если вы почувствуете бодрость после процедуры, ваше суждение и рефлексы могут замедлиться до конца дня. У вас могут возникнуть спазмы или вздутие живота из-за попадания воздуха в толстую кишку во время обследования. Это должно быстро исчезнуть, когда вы пропустите газ.

После обследования вы сможете есть, но врач может ограничить вашу диету и занятия, особенно после удаления полипов.

.

Отделение гастроэнтерологии и гепатологии Джона Хопкинса

Колоноскопия - это эндоскопическая процедура, используемая для выявления изменений или аномалий в толстой кишке. Ваш врач использует длинную трубку, называемую колоноскопом, и процедура занимает от 30 до 60 минут.

A: положение колоноскопа в толстой кишке; B: эндоскопический вид; C: деталь наконечника колоноскопа

Колоноскопия позволяет вашему гастроэнтерологу получить подробные изображения вашей толстой кишки для диагностики вашего состояния пищеварения.Колоноскопия - это амбулаторная процедура, поэтому вы отправляетесь домой в тот же день.

Колоноскопия: зачем ее проводят

Колоноскопия - это стандартная процедура, используемая для диагностики различных желудочно-кишечных заболеваний.

Ваш врач может порекомендовать колоноскопию для:

  • Изменения в вашем кишечнике
  • Кровь в стуле
  • Необъяснимая анемия
  • Скрининг рака толстой кишки

Колоноскопия: Как подготовиться

Ваша толстая кишка должна быть полностью чистой чтобы обеспечить тщательную и безопасную колоноскопию.Ваш врач может назначить вам жидкую диету за один-два дня до процедуры. Возможно, вам также потребуется принять слабительное или сделать клизму. Ваш врач обсудит с вами несколько различных вариантов подготовки. Вы можете узнать больше о важности хорошей подготовки кишечника, посмотрев следующее видео.

Воспроизвести видео:

Важность хорошей подготовки кишечника во время колоноскопии

Из этого видео вы узнаете, почему подготовка кишечника к колоноскопии так важна для результатов процедуры.

Колоноскопия: чего ожидать

В день колоноскопии вы приходите в эндоскопический кабинет за один или два часа до процедуры. Убедитесь, что с вами находится взрослый, который может сопровождать вас домой. По прибытии вы зарегистрируетесь и предоставите свою историю болезни.

Во время колоноскопии ваш врач:

  1. Вставит внутривенную трубку для введения жидкости и седативных средств.
  2. Выполните пальцевое ректальное исследование, поместив палец в перчатке со смазкой внутрь прямой кишки.
  3. Поместите колоноскоп в прямую кишку, продвигая его вверх по толстой кишке к слепой кишке. Видеокамера на колоноскопе передает изображения толстой кишки на ближайший монитор.
  4. Надуйте толстую кишку воздухом для улучшения видимости.
  5. Биопсия или удаление полипов для отправки в лабораторию на анализ. Ваш врач может ввести инструменты через колоноскоп, чтобы взять образцы тканей.
  6. Лечит кровотечение в толстой кишке.

После процедуры вы остаетесь выздоравливающим в течение одного-двух часов, пока не исчезнет седативный эффект.Ваш врач обсудит с вами результаты. Тогда можешь идти домой.

Вам следует ограничить свою активность до конца дня. Вы можете почувствовать вздутие живота в толстой кишке; ходьба может облегчить это.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec