Блог

Энтероколит кишечника симптомы лечение питание


Симптомы и лечение энтероколита у взрослых: препараты и диета

Содержание статьи

Энтероколит — это воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением толстого и тонкого сегмента кишечника сопровождается наличием болевых симптомов. И при хроническом течении вызывает затруднение в лечении взрослых и детей.

По своей этиологии оно может быть инфекционного и неинфекционного характера. Также причиной этой патологии может быть аллергия, результат отравления ядами и медикаментозными препаратами.

В том случае если назначается неправильная терапия, острый процесс, перерастает в хроническую форму. Она затрагивает не только слизистый эпителий кишечника, но и более глубокие слои.

Это заболевание является длительным процессом, тяжело поддается лечению и способно вызывать нарушение усвояемости пищи.

Комплексное средство от геморроя Rectyn

Свечи и капсулы для быстрого устранения кровотечения, боли и зуда. Возвращает эластичность венам, предотвращает повторное появление геморроя!

Читать полностью>>>

Классификация

По характеру течения принято различать:

  1. Острую форму.
  2. Хроническую форму.

В настоящее время существует много разновидностей энтероколита. Это связано с тем, что причины его возникновения очень разнообразны.

Различают следующие виды энтероколита:

  1. Псевдомембранозный. Возникает как последствие длительного применения антибактериальных препаратов и слабительных средств. Сопровождается симптомами дисбактериоза, и общей интоксикации всего организма. В тяжелых случаях при испражнении наблюдаются прожилки крови. Это связано с глубоким поражением стенок кишечника.
  2. Язвенно-некротический и гнойный энтероколит. Чаще всего, этому патологическому процессу подвержены дети, которые родились с высокой степенью недоношенности. Он может сопровождаться проявлениями в виде сепсиса, а для его лечения, порой приходится прибегать к оперативному вмешательству.
  3. Паразитарный. Развивается из-за воздействия нейротоксинов, выделяемых паразитами (глистные инвазии).
  4. Бактериальный. Возникает из-за проникновения в человеческий организм инфекции бактериальной или вирусной этиологии. Чаще всего стафилококковой.
  5. Алиментарный. Является следствием неправильного приема пищи, погрешности в еде. Это форма еще называется неинфекционной.
  6. Механический. Травмы и запоры, являются главной причиной этого вида энтероколита.
  7. Атрофический. Возникает в том случае, если лечение производилось в недостаточном объеме. Для этого вида энтероколита характерно разрушение тканей стенок кишечника и присоединением язвенного процесса.
  8. Лучевой. Основным фактором развития является ионизирующее излучение (радиация). Может возникать как следствие терапии онкозаболеваний органов малого таза.

Энтероколит в острой форме может протекать:

  • В легкой степени тяжести.
  • Средняя степень.
  • Тяжёлая форма.

В том случае если заболевание перешло в хроническую форму, оно может иметь стадию обострения и ремиссии.

Симптомы энтероколита

Клиническая картина полностью зависит от формы заболевания. Острый энтероколит характеризуется резким началом и бурной симптоматикой.

У пациента может наблюдаться:

  • Острые спастические боли, локализующиеся в области живота.
  • Повышенное газообразование приводит к симптомам его вздутия (метеоризм).
  • Частые испражнения с появлением прожилок крови и слизи.
  • Стул теряет свою консистенцию, и становится жидким.

Помимо этого, появляются признаки отравления организма (интоксикации):

  • Отмечается резкая гипертермия.
  • Головокружение и головная боль.
  • Боль в суставах и мышечная слабость.
  • Общее недомогание и упадок сил.

Признаки хронического энтероколита имеют более тяжелую форму, и заставляют больного обратиться за помощью к доктору.

Обычно наблюдается:

  1. Резкая боль, которая вначале имеет разлитой характер (по всему животу), а спустя некоторое время, локализуется в области пупка. Если воспалительный процесс, преимущественно затронул тонкий кишечник, то характер боли тупой, иногда тянущий. В случае поражения сегмента толстого кишечника болевой синдром становится резким, имеет острый характер. Возникновение боли, пациент может связывать с приемом пищи, или после выполнения физической работы.
  2. Появляется цикличность расстройства стула, частые запоры сменяются симптомами диареи.
  3. Нередко появляется тошнота, которая может переходить в рвоту.
  4. Больные энтероколитом в хронической форме очень быстро теряют килограммы, масса тела снижается (страх перед приемом пищи, из-за возникновения болевого синдрома). И как следствие появляется упадническое настроение, слабость. В более запущенных случаях может нарушаться концентрация внимания, и развиваться депрессивные состояния.

Причины возникновения энтероколита

В этиологии этого заболевания можно выделить несколько, главных причин:

  1. В 80 % случаев к этому патологическому процессу приводит инфекционное поражение слизистой оболочки кишечника. Этому способствует кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, сальмонеллы.
  2. Если у больного в организме диагностируют паразитарные заболевания, то энтероколит может развиваться в результате воздействие нейротоксинов, которые вырабатывают глисты. Путем заражения может быть не прожаренное мясо или зараженная рыба.
  3. Токсический энтероколит может развиваться при отравлении некачественными продуктами питания, алкоголем, контрафактными лекарствами, химическими соединениями.
  4. Нездоровый образ жизни, ежедневные стрессы, нарушение режима питания (перекусывание на ходу) могут приводить к воспалению тонкого и толстого кишечника.
  5. Заболевания аутоиммунной системы не воспалительного характера также могут влиять на появление энтероколита (аллергия).
  6. Снижение защитных сил организма, понижение работы иммунной системы, могут приводить к этому заболеванию.

"Медовый Спас" от паразитов и глистов

Я раньше всё время была как сонная муха: голова болит, слабость, вечером не могла заснуть. а утром проснуться. Странно, но попробовать Медовый Спас мне посоветовала моя гинеколог, заподозрив заражение паразитами из-за постоянных воспалительных “по-женски”. Пропила 2 курса, и теперь энергия из меня так и прёт! И гинекологические проблемы тоже прошли!
Анна,
26 лет, PR-менеджер, г. Москва

Читать полностью>>>

Лечение энтероколита в детском возрасте

Этот патологический процесс в детском возрасте может вызываться при попадании инфекции в организм ребёнка.

Медикаментозное лечение назначается с использованием ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков для снятия болевого приступа

Чаще всего это вызывают:

  • Бактерии (стафилококки, кишечная и дизентерийная палочка, сальмонелла).
  • Вирусная инфекция (аденовирусная или ротавирусная).
  • Паразитарное поражение кишечника глистными инвазиями.

Также в биомеханизме развития могут присутствовать факторы неинфекционного процесса:

  • Употребление острых продуктов питания.
  • Появление аллергии.
  • Использование в большом объёме антибиотиков.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие энтероколита, считаются:

  • Недоразвитость внутренних органов пищеварения.
  • Инфицирование плода во время беременности.
  • Аномальное строение желудка и кишечного тракта.
  • Сопутствующие заболевания с нарушением обменных процессов (диатез).
  • Плохая экология.

Клиническая картина энтероколита у детей такая же, как и у взрослых пациентов, но она сопровождается более выраженными симптомами:

  1. У ребёнка появляются спастические боли в области живота, иногда они локализуются под правым ребром или в области пупка.
  2. Расстройство акта дефекации, в виде появления поноса, может происходить до 10 раз в день.
  3. Испражнения становятся обводненные, часто с прожилками крови, в них присутствует зелень и примеси слизи. Каловые массы имеют зловонный запах.
  4. Резко повышается температура.
  5. Отмечается срыгивание пищи или рвота.
  6. Появляется головная боль, вялость, апатия.
  7. В некоторых случаях наблюдается суставная или мышечная боль.
  8. Вздутие живота приводит к увеличению его объема, и сопровождается отрыжкой и изжогой.
  9. Диарея постепенно прекращается и сменяется запором.

Лечение этой патологии в детском возрасте осуществляется по трем направлениям:

  1. Соблюдение диеты. Обязательно происходит ограничение пищи, которая употребляется в сыром виде (фрукты, овощи), недопустимо употребление блюд с повышенной концентрацией поваренной соли, острых и пряных специй. Пища должна быть нежирной, при приготовлении мясных блюд использовать нежирные сорта мяса. Рыбу и котлеты желательно делать на пару. Больше употреблять в пищу слизистых каш и редких супов.
  2. Медикаментозное лечение назначается с использованием ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков для снятия болевого приступа. Разрешено прикладывание тёплой грелки на область живота. В случае поражения толстого кишечника необходимо использовать в качестве терапии постановку микроклизм. С этой целью можно применять отвар календулы или ромашки.
  3. Неплохого эффекта при лечении энтероколита можно добиться применяя рецепты народной медицины. Для этого используются отвары и настои из ромашки, мяты, корней валерианы, семян фенхеля, календулы.

У самых маленьких пациентов протекание этого патологического процесса имеет свои особенности. Так как у них кишечная среда страдает от дефицита бифидобактерий. Иммунная система еще достаточно не сформировалась и поэтому в организм новорождённого легко проникает инфекция.

Заболевание у новорождённых протекает тяжело, может вызывать значительную потерю в весе, и приобретать затяжное течение.

Ещё сложнее энтероколит протекает у детей с различной степенью недоношенности. Так как у них недостаточно развит глотательный и сосательный рефлекс, снижена ферментативная функция. Прохождение каловых масс по просвету кишечника, значительно снижена.

Недоразвитая иммунная система обуславливает высокое количество патогенных микроорганизмов в кишечнике у недоношенного ребенка.

У недоношенных детей, в связи с вышеуказанными факторами, одновременно в кишечнике могут присутствовать несколько инфекционных возбудителей.

Это способствует развитию некротической формы энтероколита. Нередко такая патология даёт большое количество осложнений и приводит к летальному исходу.

При лечении новорожденных рекомендуется:

  • Отказаться от питания через рот, перейти на парентеральное питание (с помощью капельниц).
  • Обязательное назначение антибиотиков широкого спектра действия.
  • Применение ферментативных препаратов, улучшающих работу пищеварения.
  • Обязательное применение лекарственных средств фармакологической группы пребиотиков.

Диагностика энтероколита

Если это заболевание возникает впервые, точная диагностика даёт возможность предотвратить развитие хронической формы этого патологического процесса.

Вначале врач гастроэнтеролог осматривает пациента, изучает клинические проявления и жалобы больного.

После этого назначается:

  • Исследование кала на яйца глист дает возможность определить наличие глистной инвазии в кишечнике

    Исследование кала при помощи бактериального посева. Это позволяет установить патогенную микрофлору. Кроме этого, устанавливается чувствительность микроорганизмов к бактериальным препаратам.

  • Копрологический метод исследования производится для установления качества переваривания пищи.
  • Колоноскопия Может проводиться с целью забора ткани на гистологическое исследование.
  • Исследование кала на яйца глист дает возможность определить наличие глистной инвазии в кишечнике.
  • Назначается клинический и биохимический анализ крови.
  • В некоторых случаях назначает рентгенологическое исследование. С его помощью врач может увидеть дефекты строения кишечника, состояние изменения его просвета.

Комплексное средство от геморроя Rectyn

Свечи и капсулы для быстрого устранения кровотечения, боли и зуда. Возвращает эластичность венам, предотвращает повторное появление геморроя!

Читать полностью>>>

Лечение энтероколита

Первое что назначается при лечении энтероколита это строгая диета. Её соблюдение залог успешной терапии этого патологического состояния.

Больному рекомендуется:

  • Максимальное ограничение в еде.
  • Употребление в пищу слизистых или протертых каш, жидких супов, бульонов из постных сортов мяса.
  • Не допускать употребление в пищу солёного, острого, пряного.
  • Употребляемая пища, рыба, курица, котлеты должны готовиться на пару.
  • Не допускать употребление овощей и фруктов в сыром виде.

После того как установлен диагноз и назначена диета, происходит назначение медикаментозных средств. Лечение острого и хронического энтероколита, предполагают разную тактику лечения.

При остром энтероколите назначает водно-чайную диету. В зависимости от клинической картины делают полное промывание желудка.

Особенности лечения острого и хронического энтероколита

  1. В том случае если симптомы сопровождаются частыми позывами на низ, и рвотными рефлексами, которые иногда носят неукротимый характер. Происходит назначение противодиарейных лекарственных средств, и препаратов, которые способствуют предотвращению рвоты.
  2. Для купирования приступов боли очень хорошо подходят спазмолитические препараты, они мягко действуют на гладкую мускулатуру кишечника, расслабляя её, способствуют передвижению пищи в просвете толстого или тонкого кишечника.
  3. Позитивной динамики при лечении острого энтероколита можно добиться при помощи постановок микроклизм. Они делаются на основе отваров из лекарственных трав. В зависимости от их состава они могут использоваться как при запорах, так и при поносах.
  4. Параллельно вместе с назначением антибактериальной терапии, назначаются пребиотики. Они способствуют восстановлению кишечной микрофлоры, и препятствуют развитию дисбактериоза.
  5. При назначении медикаментозных средств учитывается форма энтероколита. Если заболевание вызвано погрешностями в еде (алиментарная форма) имеет смысл назначение ферментативных препаратов.
  6. В том случае если в этиологии данного патологического процесса присутствуют паразиты, назначаются противоглистные препараты. При понижении иммунитета используются витаминотерапия и иммуномодуляторы.
  7. Для лечения острого энтероколита может понадобиться время от одной до нескольких недель.
  8. Для лечения хронического энтероколита необходимо использовать комплексное лечение. Для этого в первую очередь устанавливается причина заболевания. После назначения диетического питания происходит корректировка лечения кишечника.
  9. Исключаются все препараты, которые нарушают перистальтику кишечника, устраняют бактериальную, а если есть, то и паразитарную причину заболевания. Происходит терапия гастрита, дуоденита.
  10. После ликвидации причин патологического процесса приступают к лечению симптомов, они могут проявляться расстройством пищеварения, моторики кишечника, проявлением симптомов дисбактериоза.
  11. Предполагается применение антибактериальных средств, ферментативных препаратов, пребиотиков, веществ которые нормализуют моторику кишечника. В этом периоде можно использовать настойки и отвары на основе рецептов народной медицины.

Важно помнить, что диета соблюдается и после прохождения курса лечения. Если у больного наблюдается частые запоры целесообразно придерживаться диеты номер 3, а 4 диета имеет смысл при частой диарее.

Также в период лечения хронической формой энтероколита используют дополнительные методы лечения (физ. процедуры, грязелечение, аппликации с парафином).

Эффективные препараты для лечения энтероколита

Лечение энтероколита предполагает комплексное применение лекарственных средств:

  • Для антибактериальной терапии используется:
    • Энтерофурил.
    • Эритромицин.
    • Линкомицин.
    • Цефазолин.
    • Ампициллин.
  • Для улучшения усвоения белка назначают:
    • Липофундин.
    • Интралипид.
  • Для повышения работы иммунной системы необходимо применять витаминные комплексы, в которых содержится достаточный уровень фолиевой кислоты, и витаминов группы B и C:
    • Центрум.
    • Компливит.
  • Препараты группы энтеросорбентов способствуют выводу токсинов, особенно в том случае если энтероколит имеет паразитарную форму. Хорошего эффекта можно добиться принимая:
  • После назначения антибиотиков происходит уничтожение не только патогенных микробов, но и полезных кишечных бактерий. Чтобы предотвратить этот процесс назначаются пребиотики:
  • Для улучшения усвояемости пищи происходит назначение ферментативных препаратов, они препятствуют гниению и брожению переработанной пищи в кишечнике:
  • Как дополнительные средства назначаются препараты, способствующие снятию спазмов гладкой мускулатуры желудка и кишечника:

Лечение энтероколита при помощи диетического питания

После того как установлен диагноз энтероколит, важным этапом в его лечение, является лечебное питание. Назначается стол номер 2, а при обострении выбирается стол 3 или 4.

Необходимо руководствоваться следующими правилами:

После затухания острого процесса, рацион питания необходимо разнообразить введением следующих блюд:

  • Включать в ежедневный рацион постную говядину, мясо курицы или индейки (отделить кожу).
  • Желательно использовать отварную морскую рыбу хек, тунец.
  • Готовить каши на воде.
  • Употреблять только подсушенный белый хлеб.
  • Кисели компоты и соки разбавлять водой.
  • Можно употреблять в пищу вареные овощи и фрукты из компота.
  • Перед сном выпивать 200 грамм нежирного кефира или йогурта.
  • В течение дня вместо чая или кофе выпивать отвар шиповника.

Во время обострения и в последующий период лечение не употреблять:

  • Жирного жареного мяса.
  • Любые виды макаронных изделий.
  • Полностью исключить бобовые культуры.
  • Кулинарные сладости и сдобу.
  • Блюда, в которых содержится много специй и приправ.
  • Молоко в любом виде.
  • Каши из пшеничной крупы.

Недельное меню при энтероколите может выглядеть следующим образом:

  • Первые 2 дня соблюдается голодная диета. Разрешено употребление некрепкого мясного бульона.
  • Третий и четвертый день допускает употребление:
    • Во время завтрака немного рисовой каши, с нежирным мясным паштетом. В качестве питья можно употреблять некрепкий чай.
    • Второй завтрак может разнообразить 100 грамм нежирного творога с печеным яблоком.
    • На обед можно приготовить негустой суп с фрикадельками, на второе паровые котлеты с картофелем. На десерт можно выпить фруктовый компот.
    • В полдник выпивать стакан отвара шиповника.
    • Ужинать можно манной кашей, приготовленной на воде, после чего выпить несладкий кисель.
  • На пятый и шестой день:
    • На завтрак можно съесть творожную сырковую массу, манную кашу, выпить небольшую кружку чая.
    • Второй завтрак творог, и запеченное яблоко.
    • Обед. Разваристый рисовый суп, с перемолотыми кусочками курицы или индейки. Геркулесовая каша. Десерт фруктовое желе или кисель.
    • Полдник съесть отварное яйцо и запить отварам шиповника.
    • Ужин. Заливное из нежирных сортов рыбы, некрепкий чай.
    • Перед отхождением ко сну кисель, разбавленный с водой.
  • Седьмой день:
    • Во время завтрака можно употребить паштет из отварного языка, протертую гречневую крупу, сладкий чай.
    • Второй завтрак. Прием в пищу протертого творога и печеных яблок.
    • На обед можно съесть картофельный суп с кусочками постной говядины. На второе картофельное пюре с нежирным мясным паштетом. Это можно запить желе.
    • Полдник, отварное яйцо и отвар шиповника.
    • Ужин морская рыба с геркулесовой кашей.
    • Перед отхождением ко сну фруктовый кисель.

Такой диеты должен придерживаться больной в период обострения, или на начальном этапе развития энтероколита.

Лечение энтероколита физиотерапевтическими методами

Физиопроцедуры оказывает позитивное влияние на моторику кишечника, секреторную функцию желудка.

В связи с этим для улучшения работы пищеварения (при повышенной моторики кишечника) назначается:

  • Электрофорез с применением платифиллина или папаверина на область живота.
  • Диадинамические токи с использованием расслабляющей методики.
  • УВЧ.
  • Аппликация с применением парафина.
  • Грязелечение.

Если у больного отмечается пониженная перистальтика кишечника, и продвижение каловых масс происходит с затруднением, то пациенту рекомендуется:

  • Электрофорез на область живота с применением пилокарпина или карбахолина.
  • Диадинамические токи используют по стимулирующей методике.
  • Можно применять амплипульстерапию.
  • Местное или общее УФО облучение.
  • Грязелечение.
  • Бальнеотерапия.

Добиться позитивной динамики при атоническом и спастическом энтероколите можно с помощью ежедневного применения лазерного излучения. При этом количество процедур, должно быть не менее 10.

Лечение энтероколита народными рецептами

При лечении хронического энтероколита можно использовать рецепты народного врачевания. Перед этим необходимо согласовать их применение с гастроэнтерологом.

Для достижения позитивной динамики можно использовать:

  1. Семена фенхеля

    Настой из цветков ромашки (три части), корневищ аира (2 части), (1 часть) сушеной травы валерианы, и такое же количество плодов фенхеля. Все ингредиенты тщательно перемешиваются, и заливаются 0,5 воды. Заваривание настоя происходит при помощи термоса. Выпивается по 100- 150 мл 3 раза в день. Хорошо помогает при диарее, атонии кишечника, повышенном газообразовании.

  2. Если энтероколит сопровождается появлением запора необходимо приготовить отвар в состав, которого входит 5 частей крушины, 3 части семян льна, по две части соцветие бузины и плодов фенхеля. После смешивания ингредиентов они высыпаются в термос, и заливается крутым кипятком. Такую настойку можно выпивать по 2 раза в день перед приемом пищи в объеме 200 мл.
  3. Для приготовления сухой смеси от запоров при энтероколите можно использовать листья сенны и плоды фенхеля по две части, плоды серы одна часть, четыре части сахарной пудры. Данный порошок употребляется не чаще двух раз в день по одной ложке, и запивается прохладной водой.
  4. Для устранения симптомов повышенного газообразования рекомендуется употребление свежевыжатого сока из тысячелистника. По одной ложке перед едой.

Профилактика энтероколита и прогноз течения болезни

Чтобы избежать этого заболевания необходимо выполнять и соблюдать следующие правила:

  • Своевременно лечить инфекционные патологические процессы пищеварительной системы.
  • При появлении паразитов, глистной инвазии применять доступные методы лечения по ускоренному выведению их из организма.
  • Соблюдать правила правильного питания, не допускать употребление пищи на ходу, «сухих перекусов».
  • Если по какому-то поводу назначается антибактериальная терапия обязательно применять пребиотики для восстановления кишечной микрофлоры.
  • По возможности отказаться от вредных привычек, приема алкоголя и табакокурения.

При своевременном лечении энтероколита прогноз благоприятный, в основном, через 6 недель организм полностью восстанавливается. Главное, не допустить перехода острого энтероколита в хроническую форму.

Комплексное средство от геморроя Rectyn

Свечи и капсулы для быстрого устранения кровотечения, боли и зуда. Возвращает эластичность венам, предотвращает повторное появление геморроя!

Читать полностью>>>

Отличие колита от энтероколита

Основным отличием можно считать место локализации болезни. При колите поражаются сегменты толстого кишечника.

При энтероколите происходит одновременное поражение толстого и тонкого кишечника.

Вследствие этого данная патология тяжелее поддается лечению, имеет ярко выраженную клиническую картину, которая характеризуется более выраженным спастическим болевым синдромом.

Энтероколит является сложным и опасным заболеванием. Если вовремя его не распознать, и не произвести соответствующего лечения он переходит в хроническую форму.

Она может вызывать тяжёлые патологические состояния:

  1. Язвенное поражение кишечника и желудка.
  2. Развитие внутренних кровотечений.
  3. Появление разлитого перитонита (для устранения этой патологии требуется срочное оперативное вмешательство) в противном случае возможен летальный исход.
  4. Общее заражение крови (септицемия). Стенки толстого и тонкого кишечника имеют разветвлённую капиллярную сеть, и поэтому токсины могут легко попадать в кровеносное русло. Лечение такой патологии происходит с применением антибиотиков в больших дозах. А это усугубляет течение энтероколита.

Заболевание очень тяжело протекает в детском возрасте, по статистике 95% случаев, даже при хорошем лечении, переходит в хроническую форму течения заболевания.

Очень важно для предотвращения энтероколита соблюдать принципы здорового питания это позволит не допустить развития болезни.

Вpaч-гac­тpo­эн­тe­poлoг, кaн­ди­дaт медицинских наук и редактор статей gastro911.com. Более 10-лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ.

Типы, симптомы, лечение и диета

Энтероколит - это воспаление, которое возникает в пищеварительном тракте человека. Заболевание, в частности, поражает внутренние оболочки как тонкой, так и толстой кишки, вызывая несколько симптомов.

Энтерит - это воспаление тонкой кишки, а колит - воспаление толстой кишки. Энтероколит - это комбинация этих двух.

Энтероколит у взрослых часто развивается из-за инфекций, но может развиться у младенцев по неясным причинам.

В этой статье мы рассмотрим различные типы энтероколита, его общие симптомы и то, как врачи диагностируют и лечат это заболевание.

Прочтите другие Медицинские новости сегодня статей, чтобы узнать больше об энтерите и колите здесь.

Существует несколько различных типов энтероколита, каждый из которых имеет свои симптомы и причины.

Некротический энтероколит

Поделиться на PinterestБольной энтероколитом может испытывать тошноту и вздутие живота.

Некротический энтероколит возникает, когда отмирание ткани в слизистой оболочке кишечника сопровождает воспаление. Заболевание чаще всего встречается у недоношенных новорожденных или младенцев.

Врачи еще не выяснили причину некротического энтероколита. Некоторые предполагают, что у недоношенных детей неразвита иммунная система и они более подвержены бактериальным атакам. Похоже, что избыток бактерий в кишечнике усугубляет проблему.

Другие теории предполагают, что потеря кровотока или кислорода в кишечнике вызывает первоначальное воспаление, которое затем усугубляется бактериальной инфекцией.

Некоторые считают, что при перекармливании младенца родитель помещает в кишечник слишком много бактерий, прежде чем они будут готовы к этому, что приводит к энтероколиту.

Симптомы некротического энтероколита включают:

  • вздутие, опухание или изменение цвета живота
  • кровянистый стул
  • диарея
  • рвота

Младенец также может неправильно питаться или вообще хотеть еды. Некротический энтероколит может также вызывать симптомы бактериальной инфекции, например:

Некротический энтероколит может быть фатальным без лечения.Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью для ребенка с некротическим энтероколитом.

Энтероколит, связанный с приемом антибиотиков

Симптомы энтероколита также могут развиться после курса антибиотиков.

В кишечнике здорового человека бактерии борются за место на стенке кишечника, где они помогают расщеплять и переваривать пищу. Когда человек принимает антибиотики, большинство этих бактерий погибает.

Это создает идеальную среду для более вредных бактерий, таких как Clostridium difficile (C.difficile) , чтобы вызвать инфекцию.

По мере распространения бактерии C. difficile они выделяют токсины в организм. Эти токсины повреждают и воспаляют внутреннюю стенку кишечника и вызывают симптомы, в том числе:

  • спазмы и вздутие живота
  • желание чаще пользоваться ванной
  • водянистый понос
  • лихорадка
  • усталость
  • общее недомогание или недомогание
  • сильная боль в животе

Этот тип энтероколита также может перейти в другую форму, которую врачи называют псевдомембранозным энтероколитом.

Псевдомембранозный энтероколит

Псевдомембранозный энтероколит включает воспаление слизистой оболочки кишечника, а также кишечника.

Обычно возникает из-за бактериальной инфекции и после приема антибиотиков. Эта связь означает, что многие люди с псевдомембранозным энтероколитом, вероятно, также имели энтероколит, связанный с приемом антибиотиков. Тем не менее, это не всегда так.

Специфические симптомы псевдомембранозного энтероколита включают:

& centerdot; стойкая водянистая диарея с особенно неприятным запахом

& centerdot; лихорадка

& centerdot; болезненные спазмы

Эта форма энтероколита также приводит к скоплению лейкоцитов, слизи и выбросу белков из стенок кишечника.Эти материалы видны во время дефекации при осмотре стула.

Геморрагический энтероколит

Геморрагический энтероколит - это еще один тип воспаления, возникающий из-за бактериальной инфекции. Определенные штаммы бактерии Escheria coli (E. coli) заражают кишечник, производя токсин, вызывающий проблемы в организме.

Геморрагический энтероколит обычно приводит к сильным спазмам и водянистой кровавой диарее. У некоторых людей может также подняться температура.

Геморрагический энтероколит может представлять серьезную опасность, если человек не получает лечения. Если бактерии попадают в кровоток, инфекция может распространиться на другие органы и повредить их.

В тяжелых случаях у людей может развиться заболевание, называемое гемолитико-уремическим синдромом. Это заболевание подвергает их риску других заболеваний, таких как почечная недостаточность, повреждение нервов и инсульт.

Узнайте больше о E. coli здесь.

Симптомы энтероколита могут различаться в зависимости от человека и типа энтероколита.

Энтероколит поражает нижний отдел пищеварительной системы, и все формы болезни имеют общие симптомы.

Некоторые из наиболее частых симптомов:

  • лихорадка
  • опухоль около желудка
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • усталость
  • общее недомогание

Некоторые люди с определенными типами энтероколита могут возникнуть дополнительные симптомы, например ректальное кровотечение.

Для диагностики энтероколита может потребоваться несколько различных тестов. Врач записывает историю болезни человека и проводит физический осмотр.

Врач может назначить различные анализы, такие как:

  • общий анализ крови (CBC)
  • анализ крови
  • образец стула

Осмотр стула помогает врачам исключить псевдомембранозный колит или другие заболевания. типы энтероколита, возникшие в результате тяжелой инфекции.

В некоторых случаях врачи назначают визуализационные исследования, такие как КТ или МРТ.Эти изображения могут выделить признаки воспаления в кишечнике и показать другие маркеры заболевания.

Ультразвук также полезен для диагностики энтероколита у многих людей. Ультразвук брюшной полости позволяет врачам увидеть, утолщены ли стенки толстой кишки, расширен ли кишечник или заполнен жидкостью.

Каждый тип энтероколита требует разного лечения и особого внимания. После диагностики энтероколита врач обсудит варианты.

Варианты лечения могут различаться у разных людей и в значительной степени зависят от типа энтероколита и степени его прогрессирования.

Многим людям нужно будет лечь в больницу, чтобы врачи могли следить за их состоянием. Человек может получать жидкость внутривенно через вену, если он теряет слишком много жидкости при диарее. Другим может потребоваться переливание крови или тромбоцитов.

Людям с рецидивирующим энтероколитом врачи могут выполнить микробную трансплантацию фекалий (FMT). В этой процедуре они заменяют поврежденные кишечные микроорганизмы живыми бактериями от здорового донора.

Однако FMT несет в себе риск серьезной инфекции.

В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) постановило, что проверки перед трансплантацией должны быть более строгими после смерти человека с ослабленной иммунной системой, который получил FMT.

Лечение не включает противодиарейные препараты, так как они могут усугубить болезнь и существенно не улучшат симптомы.

Врачи редко назначают антибиотики людям с энтероколитом, так как они могут способствовать развитию инфекции и привести к дальнейшим осложнениям. Это особенно верно для пациентов с геморрагическим энтероколитом и энтероколитом, связанным с приемом антибиотиков.

Однако врач может прописать некоторым людям антибиотики, чтобы предотвратить опасный для жизни сепсис.

Некоторым больным энтероколитом требуется хирургическое вмешательство. Человеку с разорванными тканями кишечника может потребоваться срочная операция. Они могут быть менее подвержены консервативному лечению и могут быть более подвержены кровотечению или сепсису.

Хирургия обычно включает дренирование инфицированных участков и удаление инфицированных частей кишечника.

Люди могут поддержать свое лечение, изменив свой рацион.Возможно, наиболее важным диетическим фактором для человека с энтероколитом является вода.

Энтероколит обычно вызывает стойкую водянистую диарею. Это лишает организм воды и электролитов, которые человеку необходимо регулярно восполнять.

Дополнительное питье воды в течение дня может снизить вероятность обезвоживания. Пища с высоким содержанием жидкости также может быть отличным дополнением, так как вместе с водой может обеспечить организм различными питательными веществами и электролитами.

Энтероколит - это заболевание кишечника, поэтому питание для улучшения его здоровья жизненно важно.Люди могут включать в свой рацион пробиотики и пребиотики, например, живой йогурт, чтобы помочь установить здоровые микроорганизмы в кишечнике.

В обзоре 2019 года утверждается, однако, что пребиотические добавки не вызывают значительного снижения прогрессирования некротического энтероколита.

Чтобы подтвердить преимущества пребиотиков при энтероколите, необходимы дополнительные исследования.

Люди должны обсудить идеальную диету для поддержки лечения энтероколита с квалифицированным практикующим врачом.Врач или диетолог может дать рекомендации, основанные на потребностях человека в отношении здоровья и текущих симптомах.

.

Кишечная колика: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы кишечной колики

Как правило, признаки колик возникают внезапно, проявляясь острой острой болью внизу живота, которая иногда может отдаваться в поясницу. Такая атака может спровоцировать подъем тяжестей, резкий быстрый бег. Но в большинстве случаев это состояние возникает через некоторое время после плотного обеда.

Боль внизу живота режущая, постепенно нарастающая. Больной не может определить позу, корчится и пытается изменить положение тела, чтобы уменьшить болезненные проявления.Во время максимального спазма больной стонет, кричит, может наблюдаться состояние сильного возбуждения.

Если припадки продолжительны, то постепенно болезненность может сгладиться, а затем снова усилиться. Боль передается в поясничную и паховую области, половые органы.

Из-за раздражения нервных окончаний брюшины нарушается газоудаление и дефекация, поэтому возникает метеоризм, тошнота, головная боль. Люди, склонные к гипертонии, имеют высокое кровяное давление.

Пациент после продолжительной колики истощен, апатичен, выглядит усталым, истощенным.

Если колика вызывает внезапную диарею, пациент чувствует резкое облегчение, хотя тянущая боль в животе может присутствовать и дальше.

Острая кишечная колика

Приступ колик всегда острый, проявляется схваткообразными болями, чувством жжения в области кишечника. Такое состояние не возникает само по себе, без причины. После окончания приступа в любом случае рекомендуется посетить врача и выяснить причину заболевания.

Об острой атаке свидетельствуют следующие признаки:

  • боль при кишечных коликах внезапная, неожиданная, обычно застигнутая врасплох;
  • ощущаются периодические, чаще кратковременные, кишечные спазмы;
  • стул жидкий, неоднородный, с различными примесями (преимущественно слизистый), зловонный;
  • Во время приступа напрягаются (только) мышцы живота.

Самочувствие больного резко ухудшается, пропадает аппетит, запоры переходят в диарею.

Температура при кишечных коликах чаще бывает нормальной, если состояние не вызвано кишечной инфекцией. В противном случае возможно повышение температуры до высоких цифр (до 39 ° С), симптомы могут напоминать простудное заболевание вместе с проблемами кишечника.

Иногда пациент испытывает ложные и болезненные позывы к дефекации. Боль может наблюдаться по всей поверхности живота или преимущественно в правой подвздошной зоне, напоминая острый приступ аппендицита.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Кишечные колики у взрослых

Кишечная боль у взрослых пациентов не может рассматриваться как самостоятельное заболевание. Это может быть симптомом большого количества различных патологий пищеварительной системы. Другими словами, с первого взгляда определить первопричину этого состояния невозможно. Это может быть нарушение функции ЖКТ, спазмы гладкой мускулатуры, аллергические проявления.

Признаки поражения кишечника без изменений: болезненные приступы, спазматические боли, повышенное газообразование, нарушение стула, слизь в кале.При ощущении живота определяется боль, но мышцы брюшного пресса напрягать не должны. Температура нормальная. Приступ может длиться несколько минут, затем наступает короткий или более длительный перерыв. Общая продолжительность приступа от нескольких часов до нескольких дней.

Тяжесть общего состояния у взрослого пациента зависит от наличия других сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, если колики развиваются на фоне гастрита, то расстройство стула могут сопровождать тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, изжога.

Частым гостем у взрослых одновременно со спазматическим приступом является непроходимость кишечника - механическое нарушение, либо нарушение моторики определенного участка толстого кишечника. Результатом такой патологии может стать полный паралич кишечника, сужение просвета кишечника, что в любом случае требует неотложной медицинской помощи. Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Кишечные колики у беременных

Внезапные приступы схваткообразной боли внизу живота могут напугать любую беременную женщину.Не понимая, что происходит, женщина часто впадает в панику: лучшим выходом в сложившейся ситуации станет срочная консультация врача. В экстренных случаях рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь.

Проблемы с кишечником при беременности могут возникнуть из-за неправильного питания или гиподинамии - малоподвижного образа жизни. Дело в том, что для нормальной работоспособности пищеварительной системы необходимо не только соблюдать особый режим питания, но и ежедневно заниматься гимнастическими упражнениями, гулять в парке или просто во дворе, полностью исключить из своей жизни. диета таких продуктов, как газировка, копчености и жареные блюда.

При беременности категорически не приветствуется переедание: пищеварительный тракт уже раздавлен увеличенной маткой, а мы еще больше усложняем ему жизнь, употребляя в пищу большое количество пищи. Все это затрудняет процесс пищеварения, ухудшает прохождение элементов пищи в кишечнике, что угнетает работу кишечника. Отсюда - запор, чередующийся со спастическими приступами диареи.

Прекращению спазмов и болей в кишечнике помогут спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), однако направление к врачу при любых обстоятельствах должно быть обязательным.

Кишечные колики у детей

Пищеварительный тракт состоит из нескольких отделов, в которых происходят разные процессы пищеварения и всасывания компонентов пищи. Например, в полости желудка происходит расщепление белков, в 12-перстной кишке - расщепление жиров и т. Д.

При нарушении пищеварения (например, при поджелудочной железе, желчевыводящих путях, воспалении стенок желудка, а также при некоторых наследственных заболеваниях) могут возникнуть проблемы с правильным перевариванием пищи.Клинически в детстве может проявляться нарушением пищеварения, сопровождающимся снижением аппетита, вздутием живота, стула, появлением жира или слизи в кале, общим дискомфортом, снижением двигательной активности.

В зависимости от причины этого состояния врач назначит лечение. Возможно, это будет прием ферментных средств или другое лечение, в зависимости от ситуации.

Помощь при детских коликах следует подбирать индивидуально и дифференцированно. Каждую конкретную ситуацию врач должен рассматривать отдельно, учитывая возраст маленького пациента, механизм появления болезненного состояния, индивидуальную переносимость составляющих ингредиентов того или иного препарата.

Колики кишечные у новорожденных

В первые месяцы жизни новорожденный может страдать кишечными коликами. Это своеобразные спазмы в животе, которые появляются приступообразно и протекают с болью и повышенной капризностью малыша. Во многих случаях судороги возникают из-за неспособности пищеварительной системы небольшого организма изменить условия своей жизни. Такого состояния болезни нет.

Первой пищей новорожденного ребенка обычно является материнское молоко. Сначала младенец употребляет его в относительно небольших количествах, поэтому переваривается и переваривается без проблем.В течение нескольких недель потребности маленького человека в пище увеличиваются, могут появляться кишечные колики, свидетельствующие о том, что детский кишечник не справляется с поставленными задачами.

После того, как ребенок поел, он прижимается ногами к животу и становится беспокойным. Может плакать, краснеть и напрягаться. Это признак кишечной колики у ребенка.

Что может помочь ребенку в таких случаях?

  • Массаж живота.
  • Перемещение ребенка со спины на животик.
  • Горячая грелка.
  • Иногда необходимо пересмотреть детское питание (возможно, перейти на другую смесь). Изменение рациона матери также полезно, если ребенок находится на грудном вскармливании.
.

Некротический энтероколит: причины, симптомы и лечение

Некротический энтероколит или НЭК является смертельным заболеванием, поражающим недоношенных детей и новорожденных. Наиболее распространенная неонатальная неотложная помощь в США, НЭК может походить на любую другую желудочно-кишечную инфекцию, но это серьезное заболевание, которое в конечном итоге может разрушить стенку кишечника.

Прочтите этот пост Momjunction, чтобы узнать больше о некротическом энтероколите у новорожденных, его причинах, вариантах лечения и осложнениях.

Что такое некротический энтероколит?

Некротический энтероколит - это заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором часть тонкой или толстой кишки страдает повреждением клеток (некрозом) и гибелью (1). Это приводит к сильному воспалению кишечника и его неспособности переваривать принятую пищу. Название происходит от трех слов (2):

  • «Некротизирующий», что означает поврежденный и мертвый,
  • «Энтеро», который относится к кишечнику, и
  • «Колит», что означает воспаление толстой кишки. , который является нижним отделом кишечника

Вернуться к началу

Насколько часто встречается некротический энтероколит?

НЭК встречается у одного из каждых 2 000–4 000 родов (1).

  • Это наиболее распространено среди недоношенных детей с массой тела при рождении менее 4,5 фунтов (2 кг). Младенцы весом менее 1,5 кг (3,3 фунта) подвергаются максимальному риску развития этого состояния.
  • Почти у 10% младенцев с массой тела менее 3,3 фунта (1,5 кг) в конечном итоге развивается некротический энтероколит (3).
  • 80% диагностированных случаев связаны с недоношенными детьми.

НЭК редко встречается у младенцев, рожденных со здоровой массой тела, и у младенцев старшего возраста.

Вернуться к началу

[Прочитать: Инвагинация у младенцев ]

Что вызывает некротический энтероколит?

Точная причина некротического энтероколита у младенцев неизвестна (3).Эксперты, однако, подозревают, что снижение кровоснабжения кишечника делает их склонными к размножению бактерий, обнаруженных в съеденной пище, что приводит к НЭК. Риску подвержены и дети с низким уровнем кислорода в крови из-за любого другого заболевания. Эти факторы могут сделать бактерии в молоке и смеси потенциальными патогенами, вызывающими НЭК у младенцев.

Воспаление, вызванное НЭК, увеличивает риск перфорации кишечника. Бактерии выходят через отверстия и проникают в другие органы брюшной полости, распространяя инфекцию.Некоторые бактерии могут вызывать НЭК, но наиболее заметными из них являются E.coli, Clostridium, Klebsiella и Staphylococcus (4).

Вернуться к началу

Каковы факторы риска развития некротического энтероколита?

Некоторые условия или ситуации могут сделать ребенка более восприимчивым к развитию НЭК:

  • Преждевременные роды: У недоношенных детей частично развит желудочно-кишечный тракт, кровоснабжение и плохой иммунитет, что увеличивает их шансы на развитие инфекций.
  • Врожденные нарушения: Наличие врожденных нарушений, таких как врожденные проблемы с сердцем, респираторный дистресс и гипогликемия, также может подвергнуть ребенка риску НЭК. Эти состояния обычно вызывают снижение содержания кислорода в крови, что увеличивает риск НЭК.
  • Инфекции в раннем младенчестве: Развитие инфекций, особенно желудочно-кишечных инфекций, в раннем младенчестве может повысить вероятность заражения ребенка некротическим энтероколитом.Развитие сепсиса, тяжелого осложнения инфекции, при котором инфекция распространяется на все органы, также увеличивает риск.
  • Материнские инфекции: Если мать перенесла тяжелую инфекцию плода во время беременности, ребенок подвергается риску заражения НЭК после рождения. Примером может служить амнионит - заболевание амниотического мешка, которое также может распространяться на плод.
  • Низкий уровень кислорода: Низкий уровень кислорода в крови из-за врожденных проблем, респираторных заболеваний, проблем с сердцем или других проблем.
  • Проблемы во время родов: Младенцы, которые не получают достаточного количества кислорода при рождении, могут иметь низкий уровень кислорода в крови, что подвергает их риску НЭК. Продолжительные роды, осложнение с пуповиной и асфиксия при родах, состояние, при котором ребенок не получает достаточного количества кислорода во время процесса родов, - это несколько проблем во время родов, которые могут увеличить риск НЭК.

Своевременное лечение НЭК жизненно важно для безопасности ребенка. Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах, которые следует искать при ранней диагностике NEC.

Вернуться к началу

[Читать: Причины крови в детском стуле ]

Каковы симптомы некротического энтероколита?

Симптомы НЭК у ребенка включают (5):

  1. Вздутие и вздутие живота, которое с медицинской точки зрения также называется вздутием живота. У ребенка также будут боли в животе, и живот станет болезненным и напряженным при прикосновении.
  1. Удержание пищи в желудке и кишечнике, что означает, что пища не всасывается, не переваривается и не выходит в виде стула.
  1. Если у ребенка стул, то он похож на диарею, слизистый и будет содержать красную кровь или сгустки крови.
  1. Рвота является обычным явлением. Рвотные массы водянисто-зеленого цвета. Выброшенное содержимое будет зеленоватым из-за присутствия желчи.
  1. Нерегулярная частота дыхания и респираторный дистресс. Затрудненное дыхание. Также может возникать пауза в дыхании, которая называется апноэ.
  1. Периодическая лихорадка, вялость, апатия, раздражительность, суетливость и колики.

Эти симптомы обычно появляются через 8-14 дней после рождения. В случае крайне недоношенных детей симптомы могут проявиться намного позже. НЭК развивается только после начала первого кормления, которое в случае недоношенных детей будет происходить через зонд, идущий прямо в желудок.

Недоношенные дети в отделении интенсивной терапии новорожденных диагностируются раньше, поскольку их симптомы обнаруживаются врачами на ранней стадии. Если ваш ребенок доношен и проявляет признаки НЭК, немедленно обратитесь к врачу.

Вернуться к началу

Как диагностируется некротический энтероколит?

Обычный рентген может помочь диагностировать НЭК у младенцев. Врач проверит на рентгеновском снимке пузырьковидный вид кишечника и набухшие вены печени. Кишечник, как и брюшная полость, также будет содержать большие газовые тени, уровни жидкости, выделяемые внутри кишечника бактериями, что можно обнаружить с помощью рентгеновского излучения.

Степень заражения

Диагноз НЭК можно разделить на три стадии в зависимости от степени заражения и отображаемых симптомов (5).

  • Стадия 1 - Подозрение на NEC: У ребенка будут проявляться неспецифические или общие симптомы, которые могут указывать на некротический энтероколит. Симптомы включают летаргию, суетливость и жар. Рентген на этой стадии показывает вздутие живота или остатки желудка, но не степень, подтверждающую, что это НЭК.
  • Стадия 2 - проверенный NEC: Рентгеновские снимки показывают четкие признаки NEC с наличием больших газовых шариков, уровней жидкости в кишечнике. Кишечные шумы будут отсутствовать из-за дисфункции кишечника.
  • Стадия 3 - Продвинутый уровень NEC: Кишечник поврежден до такой степени, что в стенке кишечника имеются отверстия. У ребенка также сильное апноэ во сне, низкое кровяное давление и воспаление всей брюшной стенки.

Вернуться к началу

[Читать: Как предотвратить ИМП у младенцев ]

Как лечится некротический энтероколит?

Младенцы с НЭК должны быть госпитализированы для лечения. Перед началом лечения врач примет во внимание возраст ребенка, состояние его здоровья, стадию НЭК и переносимость различных лекарств.Лечение включает следующие этапы и методы (4):

  • Держите ребенка NPO (ничего не перорально). Прекратите кормление, чтобы желудок оставался пустым. Ребенок будет получать необходимые жидкости и питательные вещества внутривенно.
  • Назогастральный зонд, вводимый от носа к желудку, позволяет откачивать жидкость, кровь, выделения, желчь, образующуюся в кишечнике. Снимает отеки, вздутие живота и помогает ребенку лучше выздоравливать.
  • Курс антибиотиков, часто внутривенно.
  • В крайних случаях ребенка держат на аппарате искусственной вентиляции легких, чтобы обеспечить поступление кислорода в легкие и кровь.
  • Операция необходима только в тяжелых случаях НЭК. Детский хирург удаляет инфицированный участок кишечника и сшивает остальную часть желудочно-кишечного тракта. Хирурги стремятся удалить как можно меньше толстой кишки и сохранить большую часть. Если кишечник кажется здоровым и может пережить инфекцию, тогда хирурги удаляют только газы и сливают жидкости из желудочно-кишечного тракта.

Менее 25% младенцев нуждаются в хирургическом вмешательстве, в то время как у остальных они разрешаются с помощью поддерживающей терапии и терапии антибиотиками (4). Продолжительность лечения и скорость выздоровления различаются для каждого пациента, и может потребоваться от недель до нескольких месяцев, чтобы желудочно-кишечный тракт ребенка стал нормальным.

Возможно, ребенку придется наблюдать в течение всего детства, чтобы предотвратить возникновение других инфекций и осложнений, связанных с НЭК. Ваш врач может дать конкретные рекомендации по кормлению и уходу за ребенком.Своевременное лечение, наряду с последующим уходом, необходимо для предотвращения любых осложнений НЭК.

Вернуться к началу

Каковы осложнения некротического энтероколита?

Необработанный NEC может привести к следующим проблемам:

  • Распространение инфекции: При длительном отсутствии лечения бактерии из кишечника могут распространяться через кровоток в другие части тела, включая легкие, почки и мозг. . Распространенная инфекция органов и связанный с ней иммунный ответ могут вызвать смертельное заболевание, называемое сепсисом.
  • Проблемы с обменом веществ: Поскольку кишечник не функционирует должным образом, организм не может правильно усваивать пищу. Это может привести к таким состояниям, как гипогликемия, то есть хронический низкий уровень сахара в крови. NEC может также привести к повышенной кислотности крови, метаболической проблеме, которая может повредить почки.
  • Множественные сгустки крови: Внутреннее кровотечение из-за NEC может вызвать сгустки крови, которые могут заблокировать мелкие кровеносные сосуды. Такое состояние называется диссеминированным внутрисосудистым свертыванием.Это может вызвать кровотечение и кровотечение.
  • Респираторные и сердечно-сосудистые проблемы: У ребенка также существует риск развития проблем с сердцем и легкими из-за гипотонии и дыхательной недостаточности, когда организм не получает достаточного количества кислорода из легких.

Специальные меры могут минимизировать риск NEC, а в некоторых случаях, возможно, даже предотвратить его.

Вернуться к началу

[Читать: Как облегчить боль в желудке у младенцев ]

Как предотвратить некротический энтероколит?

Точной профилактики некротического энтероколита не существует, поскольку его причина не очевидна.Однако вы можете принять меры предосторожности после консультации с врачом, если ваш ребенок попадает в категорию повышенного риска. Вот что вы можете сделать, чтобы снизить риск НЭК у вашего ребенка:

  • Грудное молоко: Педиатрические эксперты отмечают, что дети, у которых есть только грудное молоко, не так сильно подвержены риску НЭК Недоношенные дети, которых кормят через зонд. (энтеральное вскармливание) следует давать сцеженное молоко, чтобы минимизировать риск НЭК. Грудное молоко также полезно для младенцев с низкой массой тела при рождении. Исследование показало, что кормление детей с низкой массой тела не менее 50% грудного молока в первые 14 дней после рождения снижает риск НЭК в шесть раз (6).
  • Отсрочка кормления: Кормление через рот может быть отложено в случае недоношенных детей, желудочно-кишечный тракт которых еще недоразвит и незрел. Вы можете рассмотреть это после консультации с врачом. В любом случае ваш младенец будет находиться в отделении интенсивной терапии в больнице, что в любом случае может задержать оральное кормление.
  • Пробиотики: Пробиотические бактерии, такие как Bifidus infantis и Lactobacillus acidophilus, могут помочь снизить риск.Но есть ограниченные исследования их эффективности, точной дозировки и типа работающих бактерий. Перед применением этой меры проконсультируйтесь с врачом.

В начало

Некротический энтероколит - опасное заболевание. Хотя болезнь несет в себе риск смерти, это случается редко, и 70-75% младенцев выживают. Более качественные лекарства и поддерживающая терапия повысили выживаемость младенцев с этим заболеванием. Следить за здоровьем ребенка, особенно в течение первых шести месяцев, и исключительно грудное вскармливание - лучшие шаги для предотвращения некротического энтероколита.

Ссылки:
Рекомендованные статьи:
Была ли эта информация полезной? .

Некротический энтероколит

Что такое некротический энтероколит?

При некротическом энтероколите (НЭК) бактерии поражают и раздражают кишечник. Инфекция может вызвать отмирание части кишечника.

  • «Энтероколит» (произносится как ent-air-oh-co-LITE-iss) означает воспаление кишечника.
  • «Некротизирующий» (произносится как нек-ро-ТИ-зинг) означает, что он вызывает гибель тканей.

NEC может затронуть часть или весь кишечник.Оно может быть легким или опасным для жизни.

  • В более легких случаях кишечник может зажить и восстановиться после лечения для борьбы с инфекцией.
  • В более серьезных случаях ребенку может потребоваться операция по удалению поврежденных частей кишечника.
  • В худшем случае может произойти сбой кишечника или инфекция может поразить организм ребенка.
    • НЭК чаще всего поражает детей, родившихся раньше срока (недоношенных).
    • Младенцы, рожденные с другими проблемами со здоровьем, такими как порок сердца или гастрошизис, могут заболеть НЭК.
    • Иногда мы лечим детей старшего возраста, у которых на рентгеновском снимке кишечника проявляются признаки НЭК.
  • Причина NEC не ясна. Эти факторы, кажется, играют роль:

    • Кишечник ребенка может быть недостаточно зрелым или здоровым, чтобы хорошо перемещать пищу во время кормления.
    • Иммунная система ребенка может быть недостаточно сильной для защиты кишечника от бактерий или может слишком остро реагировать на инфекцию.
    • Кровоток к кишечнику может быть плохим.

Некротический энтероколит у детей Сиэтла

Мы вылечили сотни младенцев с помощью NEC в Детском центре Сиэтла. По возможности мы лечим это состояние без хирургического вмешательства. Если операция - лучшее лечение, наша команда обладает навыками и опытом, необходимыми вашему ребенку.

Свяжитесь с нашим отделением общей и торакальной хирургии по телефону 206-987-2794, чтобы получить дополнительную информацию о NEC или другое мнение.Провайдеры, узнайте, как направить пациента.

    • Наша цель - по возможности вылечить НЭК без хирургического вмешательства. Большинство детей, которых мы лечим (около 70%), не нуждаются в хирургическом вмешательстве.
    • Поскольку наши хирурги вылечили так много детей, у них есть более четкая способность решать, когда нужна операция.
    • Хотя мы можем помочь большинству детей без операции, некоторым детям действительно нужна операция.Наши хирурги имеют большой опыт в удалении поврежденной части, оставив как можно больше кишечника.
    • Обычно в год наша хирургическая бригада лечит более 20 младенцев, которым требуется операция по поводу NEC. Чем больше случаев, тем лучше результаты.
    • Наше отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) уровня IV обладает квалификацией и оборудованием для ухода за самыми тяжелыми младенцами. Наша транспортная команда, состоящая из врачей, медсестер и респираторных терапевтов, является национальным лидером в области безопасного перемещения хрупких новорожденных.
    • У нас есть все специалисты, которые нужны вашему ребенку.В вашу медицинскую бригаду будут входить специалисты по уходу за новорожденными (неонатология), детской хирургии, питанию, пищеварительной системе (гастроэнтерология) и другие по мере необходимости. Мы работаем вместе и вместе с вами, чтобы заботиться о вашем ребенке.
    • Для детей, у которых кишечная недостаточность развивается после NEC, Seattle Children’s является домом для единственной на Тихоокеанском Северо-Западе детской программы кишечной реабилитации. Исследования показывают, что дети с этим заболеванием лучше себя чувствуют в специализированных педиатрических клиниках.
    • Вашему ребенку необходим уход, специально предназначенный для него.Младенцы и дети отличаются от взрослых тем, как они реагируют на болезнь, лекарства, боль и операцию. Вот почему все наши хирурги имеют сертификаты педиатрической хирургии.
    • Наши педиатры понимают, как сегодняшнее лечение повлияет на растущий организм в будущем. Мы делаем только те тесты, облучение и операции, которые необходимы вашему ребенку. Мы используем более низкие дозы облучения, чем рекомендовано Американским колледжем радиологии.
    • Seattle Children’s - одна из 5 больниц по всей стране, признанных организацией ChildKind International за то, как хорошо мы предотвращаем и лечим боль у детей.
    • В Seattle Children’s за вашей семьей стоит целая команда. Наши врачи, медсестры, специалисты по детской жизни и социальные работники помогут вашей семье справиться с этой болезнью. Мы подключаем вас к ресурсам сообщества и группам поддержки.
    • Мы найдем время, чтобы объяснить состояние вашего ребенка. Мы помогаем вам полностью понять варианты лечения и сделать выбор, который подходит вашей семье.
    • Мы работаем с детьми и семьями со всего Северо-Запада и за его пределами. Мы можем помочь с финансовыми консультациями, обучением, жильем, транспортом, услугами переводчика и духовной помощью. Узнайте о наших услугах для пациентов и их семей.

Симптомы некротического энтероколита

У младенцев с НЭК могут быть следующие симптомы:

  • Вздутие живота (брюшная полость)
  • Боль в животе
  • Рвота зеленого цвета, поскольку содержит желчь
  • Пятна красного или синего цвета на коже живота
  • Диарея или кровянистые экскременты (стул)
  • Усталость или отсутствие энергии (вялость)
  • Проблемы с поддержанием нормальной температуры тела
  • Проблемы с дыханием
  • Низкая частота пульса

Диагностика некротического энтероколита

Большинство детей, которые мы лечим от NEC, - это недоношенные дети, которые находятся в больнице для лечения.Если у вашего ребенка есть симптомы NEC, врач вашего ребенка:

  • Спросите о болезни вашего ребенка
  • Пройти полный медицинский осмотр
  • Проведите анализ крови ребенка
  • Возможно, проверьте каловые массы вашего ребенка на кровь
  • Проверка анализов крови на:

    • Высокое или низкое количество лейкоцитов (вызвано инфекцией)
    • Низкий уровень тромбоцитов (вызванный ядом, выделяемым бактериями)
    • Высокий уровень кислоты в крови (вызванный отмирающей тканью)
  • Вашему ребенку может потребоваться рентгеновский снимок живота и груди, чтобы найти следующие признаки NEC:

    • Воздушные карманы внутри стенки кишки
    • Пузырьки воздуха в вене от кишечника к печени
    • Воздух внутри живота, но снаружи кишечника
    • Жидкость внутри живота
    • Расширенные петли кишечника, которые не двигаются

Лечение НЭК без операции

Лечение вашего ребенка будет зависеть от того, насколько серьезно его заболевание.Вашему ребенку может не потребоваться операция, если нет признаков того, что часть его кишечника умерла или имеет отверстия.

Мы проведем через нос вашего ребенка трубку к животу. Это называется назогастральный зонд или назогастральный зонд. Трубка NG предотвращает наполнение желудка и кишечника воздухом. Ваш ребенок будет держать трубку NG до тех пор, пока все признаки не покажут, что кишечник зажил и не будет готов к регулярному кормлению.

Ваш ребенок будет получать жидкости внутривенно (IV), чтобы предотвратить обезвоживание и дать ему питательные вещества.Жидкости также помогают поддерживать нормальные химические вещества в крови и артериальное давление.

Мы даем вашему ребенку антибиотики для борьбы с инфекцией. Большинство детей с НЭК нуждаются в антибиотиках в течение от 10 до 14 дней. В это время ваш ребенок будет получать все свое питание непосредственно в кровоток через капельницу. Это позволяет их кишечнику отдохнуть и зажить.

Некоторым младенцам нужны лекарства, чтобы поддерживать их кровяное давление. Поддержание нормального кровяного давления у ребенка помогает кишечнику улучшить кровоток.

Врач будет использовать рентген и анализы крови, чтобы проверить здоровье вашего ребенка во время лечения.

Хирургия для NEC

Если есть признаки того, что какая-либо часть кишечника вашего ребенка умерла или имеет отверстия (перфорацию), вашему ребенку потребуется операция по удалению этой части. Цель операции - удалить только мертвую или перфорированную часть, оставив как можно больше. Даже если оставшаяся часть кишечника воспалена или инфицирована, она может зажить.Ваш ребенок, вероятно, будет лучше расти и развиваться, если он будет больше опорожнять кишечник.

Перед операцией хирург и врач, специализирующийся на новорожденных (неонатолог), постараются стабилизировать состояние вашего ребенка. Вашему ребенку потребуется такое же лечение, как и младенцам, не перенесшим операции. К ним относятся трубка NG, жидкости для внутривенного введения и антибиотики.

  • Если вашему ребенку нужна операция, мы дадим ему лекарство, чтобы он уснул без боли (общая анестезия).Врачи Детского центра Сиэтла имеют дополнительные годы обучения тому, как безопасно проводить анестезию детям.

    Хирург делает разрез (надрез), обычно над пупком, чтобы открыть живот. Затем хирург вырезает любой мертвый сегмент кишечника.

    Хирург может оставить больные, но не мертвые части кишечника, чтобы у вашего ребенка было как можно больше. Вашему ребенку может быть сделана еще одна операция в течение 2 дней, чтобы увидеть, выживут ли эти части или их нужно будет удалить.

    Когда хирурги должны вырезать часть кишечника, они могут наложить швы, чтобы восстановить кишечник.Это называется первичным анастомозом (произносится как анастомоз). Возможно только если:

    • Удален небольшой сегмент
    • Остальная часть кишечника кажется здоровой
    • Ваш ребенок в хорошем состоянии
  • Если остальная часть кишечника не кажется здоровой или большая часть удалена, хирург может не соединить кишечник заново. Вместо этого хирург создает 2 небольших отверстия (стому) в брюшной стенке вашего ребенка.Эта процедура называется стомой (произносится ОСТ-э-мее).

    Хирург зашивает верхний конец кишки к одному отверстию на животе. Это позволяет испражнениям (экскрементам) выходить из тела в пластиковый мешочек, прикрепленный к внешней стороне тела. Далее хирург пришивает нижний конец кишки к другому отверстию. Этот конец называется слизистым свищом. Обычно из этого отверстия выходит очень мало.

    Если вашему ребенку нужны стомы, мы научим вас ухаживать за ними.Эти стомы временные. Когда состояние вашего ребенка улучшится, хирург соединит 2 сегмента кишечника друг с другом и закроет отверстия в животе вашего ребенка. Обычно это делается как минимум через 2 месяца, когда ваш ребенок хорошо растет.

  • По мере заживления NEC может образовываться шрам, который делает кишечник очень узким. Это называется стриктура. Может случиться:

    • Там, где хирург сшил 2 конца кишечника вместе
    • На участках кишечника, которые имели НЭК и не нуждались в хирургическом вмешательстве

    Чаще всего при образовании стриктуры требуется хирургическое вмешательство.

  • Если вашему ребенку удалили большую часть кишечника, оставшаяся часть может не усваивать питательные вещества из пищи должным образом. Это называется синдромом короткой кишки. Это может вызвать серьезные проблемы с ростом и развитием вашего ребенка. Наша команда старается предотвратить это как можно больше из кишечника вашего ребенка.

  • После операции вашему ребенку по-прежнему будет оказываться помощь высочайшего уровня в нашем отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) уровня IV.

    Когда ваш ребенок будет готов, его переводят в обычную палату. Мы даем вашему ребенку антибиотики, обезболивающие и другие лекарства, чтобы помочь ему выздороветь.

    Хирургическая бригада и бригада по уходу за новорожденными будут и дальше принимать активное участие в уходе за вашим ребенком. Когда ваш ребенок снова начнет кормиться, неонатологи возьмут на себя всю заботу о нем.

    Хирург снова увидит вашего ребенка, если:

    • Стомы нужно закрыть
    • Есть проблемы с синдромом короткой кишки
    • Есть другие вопросы, связанные с операцией

Кормление и питание

Независимо от того, перенесут ли ваш ребенок операцию, он будет получать питание через трубку, которая входит в большую вену (центральная линия).Это питание попадает в кровоток, минуя желудок и кишечник. Когда они выздоравливают от NEC, некоторым младенцам требуется трубка из носа (трубка NG) или рта (орогастральная трубка или трубка OG) к желудку.

Наши медсестры и специалисты по грудному вскармливанию сделают все возможное, чтобы помочь вам в предоставлении грудного молока вашему ребенку. Чтобы молоко продолжало течь и обеспечивало запас молока для вашего ребенка, мы помогаем вам сцеживать молоко и хранить его. Когда ваш ребенок будет готов, наши медсестры и терапевты помогут с переходом на кормление из бутылочки или грудью.

Наши диетологи - важные члены команды вашего ребенка. Они внимательно следят за тем, чтобы ваш ребенок хорошо рос. Они регулируют внутривенное питание вашего ребенка и советуют кормить его через рот.

Если у ребенка была удалена большая часть кишечника, у ребенка может развиться синдром короткой кишки. Команда нашей Программы реабилитации кишечника фокусируется на том, чтобы кишечник вашего ребенка снова начал работать, чтобы он получал необходимое для здоровья питание. Это единственная программа такого рода на Тихоокеанском Северо-Западе и одна из немногих в стране.

Возвращение домой и последующее наблюдение

Как долго ваш ребенок будет находиться в больнице, зависит от того, как NEC повлиял на его кишечник. Недоношенные дети часто имеют другие проблемы со здоровьем и нуждаются в больничном лечении после того, как вылечились от NEC.

Когда некоторые дети идут домой, им требуется лекарство или трубка для кормления в носу (трубка NG) в качестве части их питания. Наши медсестры помогут настроить все необходимые вам расходные материалы и оборудование. У вас будет достаточно времени, чтобы попрактиковаться в уходе за ребенком перед тем, как отправиться домой.

Если у вашего ребенка синдром короткой кишки, наша Программа реабилитации кишечника предусматривает последующее наблюдение, чтобы сохранить его здоровье в течение длительного времени. Обычно мы видим детей в главном кампусе Сиэтла. Некоторое долгосрочное наблюдение предлагается в наших клиниках в Бельвью, Эверетте, Federal Way и Tri-Cities.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec