Блог

Энтероколитические воспаление толстого кишечника


Хронический энтероколит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический энтероколит – это воспалительное заболевание кишечника, которое может развиваться после перенесенной инфекционной энтеропатологии, соматических заболеваний, действия токсинов и других факторов. Основные симптомы – боль в животе, изменение стула, снижение веса и другие признаки нарушенного всасывания питательных веществ. С целью диагностики проводится эндоскопия с биопсией, рентгенологическое обследование, бактериологическое исследование кала. Лечение заключается в коррекции нарушений моторики кишечника и микрофлоры, назначении антибактериальных препаратов и диетотерапии. Прогноз благоприятный.

Общие сведения

Хронический энтероколит – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника с нарушением его пищеварительной, барьерной и транспортной функций. Точная статистика распространенности данной патологии отсутствует, поскольку довольно часто пациенты не обращаются за специализированной помощью. Однако установлено, что среди всех пациентов, госпитализированных в отделения гастроэнтерологии, воспалительные изменения кишечника регистрируются в 85-90% случаев.

До сих пор однозначно не решен вопрос о выделении данного заболевания в отдельную нозологию. Если после проведения бактериологических, рентгенологических, эндоскопических методов диагностики не дифференцируется конкретный тип поражения кишечника (например, язвенный энтероколит), устанавливается диагноз хронического энтероколита. Очень часто при исследовании слизистой оболочки кишечника отсутствуют макроскопические изменения, а при биопсии выявляется лимфоцитарная инфильтрация. В таких случаях применяется термин «лимфоцитарный энтероколит».

Хронический энтероколит

Причины

Основными причинами развития хронического энтероколита являются ранее перенесенные кишечные инфекции, гельминтозы, протозойные инвазии, дисбактериоз, нарушения физиологии слизистой оболочки кишечника при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также аллергические заболевания, действие ионизирующего излучения, различных токсинов, термических и механических факторов, злоупотребление алкоголем.

При длительном воздействии некоторых повреждающих факторов (в основном токсинов, в том числе при алкогольной интоксикации) возможно развитие первично хронического энтероколита без острой фазы. Хроническое воспаление кишечника, формирующееся после острого, обычно связано с неправильным, несвоевременным лечением либо его отсутствием, неполноценным питанием в период реконвалесценции.

Патогенез

При данной патологии наблюдается нарушение равновесия между физиологией иммунной системы и нормальной микрофлорой кишечника, в результате чего изменяется макро- и микроструктура слизистой оболочки, процессы регенерации и метаболизма в ней. Основное значение в патогенезе имеет изменение микробиоценоза кишечника, барьерной, секреторной и моторной функций. Нарушается активность мембранных ферментов, транспортных каналов, обеспечивающих поступление воды, ионов, продуктов расщепления белков, жиров и углеводов.

Дисбактериоз приводит к бродильным и гнилостным процессам, в результате которых образуется большое количество кислот, газа, а также эндогенных токсинов, которые также повреждают слизистую оболочку и нервные окончания. Развивается гиперсекреция слизи. Совокупность этих процессов приводит к поддержанию хронического воспаления кишечника и формированию атрофии его слизистой оболочки. При этом патогенез и тяжесть заболевания зависят в большей степени не от причины, а от степени повреждения энтероцитов.

Симптомы хронического энтероколита

Основные клинические проявления хронического энтероколита – это болевой синдром, нарушение стула и внекишечные симптомы. Боль может иметь различную локализацию: в области пупка, по бокам живота, в нижних отделах; обычно возникает через несколько часов после приема пищи, уменьшается после дефекации и отхождения газов. При вовлечении в воспалительный процесс лимфатических узлов, расположенных по ходу кишечника, боль становится постоянной, усиливается после тепловых процедур и физических нагрузок.

Нарушения стула могут быть различными: диарея, запоры, неустойчивый стул. Непосредственно после приема пищи возможна необильная диарея, каловые массы обычно водянистые, слизистые. Может беспокоить чувство неполного опорожнения кишечника, ложные позывы к дефекации. Диарея возникает после употребления слишком жирной пищи, большого количества молока и продуктов, богатых клетчаткой. Поносы чередуются с запорами, при этом каловые массы становятся фрагментированными. Пациентов беспокоит вздутие живота, урчание, тошнота, отрыжка и снижение аппетита.

Внекишечные проявления хронического энтероколита обусловлены нарушением всасывания питательных веществ. Характерный симптом – снижение веса, выраженность которого характеризует степень нарушения всасывания.

  • При первой степени пациенты теряют 5-10 кг массы тела, снижается трудоспособность.
  • Вторая степень характеризуется потерей более 10 килограмм, трофическими нарушениями, признаками гиповитаминоза, недостатка калия и кальция.
  • При третьей степени на фоне потери более 10 килограмм массы тела наблюдаются выраженные нарушения водно-электролитного баланса, гипопротеинемические отеки и тяжелые нарушения моторики кишечника с преобладанием гипокинезии. Отмечается сухость кожи и слизистых, выпадение волос, раздражительность, нарушение сна, возможны судороги мелких мышц.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога позволяет выявить некоторые характерные признаки данной патологии, анамнестические данные (связь с перенесенными кишечными инфекциями или действие других этиологических факторов). При осмотре пациента определяется бледность и сухость кожи, слизистых оболочек; язык сухой, обложен белым налетом. При пальпации живота может отмечаться болезненность в различных отделах, чередование спазмированных и атоничных участков, урчание. Дополнительно назначаются:

  • Анализы крови. Лабораторные исследования не выявляют существенных изменений, в анализе крови возможен незначительный лейкоцитоз, при тяжелом нарушении всасывания определяется гипопротеинемия.
  • Эндоскопия ЖКТ. В ходе эзофагогастродуоденоскопии визуализируется начальный отдел тонкого кишечника, при проведении колоноскопии – конечный отдел тонкого и весь толстый кишечник. Обычно слизистая оболочка при макроскопическом исследовании не изменена, возможны признаки дистрофии эпителия, ворсинок, гиперемия, отек и кровоточивость.
  • Эндоскопическая биопсия с гистологией. Характерным признаком хронического энтероколита является изменение энтероцитов ворсинок и поверхностного слоя слизистой оболочки. Визуально клетки не отличаются от нормальных, подверженных инволютивным изменениям энтероцитов, но их количество существенно больше, чем в норме, такие клетки могут занимать всю поверхность ворсинок, а не только их дистальные отделы. Также типична диффузная инфильтрация глубоких слоев слизистой оболочки лимфоцитами.
  • Бактериологическое исследование кала. С целью определения изменений микрофлоры. Выявляются условно-патогенные микроорганизмы (клебсиелла, протей), а также качественные (появляются лактозонегативные, гемолизирующие энтеропатогенные штаммы) и количественные (уменьшается содержание бифидобактерий, лактобактерий) изменения нормального микробиоценоза. Увеличивается количество сопутствующей флоры: бактероидов, дрожжей.

Дифференциальная диагностика

Клиническая картина хронического энтероколита может быть весьма неспецифична, поэтому обязательно осуществляется дифференциальная диагностика со следующими такими заболеваниями:

При этом ведущая роль отводится рентгенологическому и эндоскопическому обследованию. Исключаются также соматические заболевания, при которых возможно истощение как вторичный синдром: гормонально-активные опухоли, патология эндокринной системы, функциональные поражения центральной нервной системы с нарушением моторики кишечника и другие болезни желудочно-кишечного тракта.

Лечение хронического энтероколита

Лечение хронического энтероколита проводится в нескольких направлениях: диетотерапия, коррекция нарушений моторики кишечника, нормализация микрофлоры и антибактериальная терапия. Диета подразумевает исключение цельного молока, сырых фруктов и овощей, ограничение простых углеводов, приправ и продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

В случае выявления патогенных микроорганизмов назначаются соответствующие антибактериальные препараты: сульфаниламиды, нитрофураны, противогрибковые и другие средства. Также применяются специфические бактериофаги: стафилококковый, протейный, синегнойный и т. д. Назначаются пробиотики (лекарственные средства с содержанием бифидобактерий и лактобактерий) и эубиотики. С целью нормализации процессов переваривания и всасывания используются ферментные препараты (панкреатин). Для стабилизации мембран энтероцитов применяют эссенциальные фосфолипиды.

При выраженной диарее для снижения секреции воды и электролитов, а также замедления пропульсивной способности кишечника назначается лоперамид. В период обострения могут применяться вяжущие, обволакивающие средства, энтеросорбенты. При выраженной гипопротеинемии переливают смеси аминокислот или плазму. При необходимости проводится коррекция водно-электролитных нарушений (внутривенное введение препаратов калия, кальция).

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом энтероколите благоприятный, при грамотном систематическом лечении достигается хороший эффект. Именно поэтому любой клинический случай тяжелого течения, плохо поддающегося терапии, должен изучаться на предмет наличия более тяжелой патологии.

Первичная профилактика заключается в предупреждении кишечных инфекций, соблюдении правил личной гигиены, изоляции инфекционных больных, своевременном адекватном лечении заболеваний, которые могут стать причиной энтероколита. С целью предупреждения рецидивов все пациенты должны длительно соблюдать диету и строго выполнять все рекомендации врача.

Воспаление толстой кишки - RightDiagnosis.com


Оценка
Анкета

Есть симптом?
Посмотрите, какие вопросы
задает врач.

Выберите ... Сыпь, лихорадка, боль, головная боль, усталость, диарея, все контрольные списки Симптомы »Воспаление толстой кишки.

Воспаление толстой кишки: введение

Воспаление толстой кишки: Воспаление слоев толстой кишки, как правило, из-за инфекции или других аутоиммунных факторов.См. Подробную информацию ниже для списка из 9 причины воспаления толстой кишки , средство проверки симптомов, включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.

» Отзыв Причины воспаления толстой кишки: Причины | Проверка симптомов »

Причины воспаления толстой кишки:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных причины воспаления толстой кишки. Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача. о ваших симптомах.

См. Полный список из 9 причины воспаления толстой кишки

» Обзор Причины воспаления толстой кишки: Причины | Проверка симптомов »

Домашнее диагностическое обследование и воспаление толстой кишки

Домашние медицинские тесты, которые могут быть связаны с воспалением толстой кишки:

  • Рак толстой и прямой кишки: домашнее тестирование
  • Пищевая аллергия и непереносимость: Домашнее тестирование:
  • еще домашние тесты... »

Воспаление толстой кишки: прибор для проверки симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с воспалением толстой кишки, которые перечислены в нашей базе данных. Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов
Устройство проверки симптомов

См. Полный список из 501 Проверка симптомов воспаления толстой кишки

Лечение воспаления толстой кишки

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о лечении воспаления толстой кишки.

Воспаление толстой кишки: Анимация

Подробнее Анимации и видео о воспалении толстой кишки

Воспаление толстой кишки: сопутствующие симптомы

Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы Воспаление толстой кишки может включать следующие симптомы:

.

Воспалительные заболевания толстой кишки

Клинические характеристики

Клинические симптомы ЯК варьируются в зависимости от фазы и степени заболевания. Они включают неотложные позывы, отхождение слизи, тенезмы и ректальное кровотечение у пациентов с проктитом и диарею (в основном с кровью), ректальное кровотечение, боль в животе, лихорадку и потерю веса у пациентов с обширным колитом. Среди пациентов с фульминантным колитом симптомы включают лихорадку, генерализованную боль в животе, ректальное кровотечение и вздутие живота.Пациенты также могут жаловаться на симптомы, связанные с анемией и гипоальбуминемией, такие как утомляемость, одышка и периферические отеки. В целом клинические симптомы коррелируют с тяжестью заболевания. Однако иногда у бессимптомных пациентов могут быть доказательства гистологически или эндоскопически активного заболевания. Симптомы обычно появляются медленно и незаметно. В большинстве случаев пациенты проявляют симптомы в течение недель или месяцев, прежде чем обратиться за медицинской помощью. Некоторые пациенты с ЯК проявляются более остро и имеют симптомы, напоминающие острый инфекционный колит.В некоторых случаях инфекция, такая как сальмонелла или Clostridium difficile, предшествует начальному эпизоду ЯК (см. Острый самоограничивающийся [инфекционный] колит).

Внекишечные проявления ЯК могут поражать любую систему органов, но чаще всего встречаются на коже, глазах, во рту, суставах и печени. Кожная гиперчувствительность, светочувствительность и крапивница могут возникать в ответ на медикаментозную терапию (особенно сульфасалазин), а не на основное заболевание. Узловатая эритема встречается у 2–4% пациентов с ЯК.Проявляется в виде единичных или множественных болезненных эритематозных узелков на разгибательных поверхностях конечностей. Гангренозная пиодермия встречается реже и встречается у 1-2% пациентов с ЯК. Поражения могут быть одиночными или множественными и могут возникать на туловище, конечностях, лице, груди и стоме. Менее распространенные кожные проявления включают синдром Свита и афтозные язвы во рту.

Двумя наиболее частыми глазными проявлениями ЯК являются эписклерит и увеит; они встречаются у 5% и 8% пациентов соответственно.Серонегативная артропатия (полиартикулярный тип 1 или полиартикулярный тип 2) встречается у 5–20% пациентов с ЯК и встречается чаще, чем аксиальная артропатия; последний проявляется сакроилеитом и анкилозирующим спондилитом. Что касается поражения печени, у большинства пациентов с ЯК наблюдается незначительное повышение уровня аминотрансферазы и щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Наиболее важным осложнением является первичный склерозирующий холангит (ПСХ), который встречается почти у 3% пациентов с ЯК. В отличие от всех перечисленных выше осложнений, которые обычно следуют за активностью заболевания толстой кишки, ПСХ может следовать независимому прогрессирующему течению, даже если ЯК был стабильным или неактивным в течение многих лет.

Пациенты с легким или умеренно тяжелым заболеванием обычно выявляют минимальные признаки при физикальном обследовании. Пораженная часть толстой кишки может быть болезненной при пальпации живота, но жесткость или защита живота очень необычны. Тяжелый (молниеносный) колит обычно сопровождается генерализованной болезненностью в животе с нормальным или гиперактивным кишечным звуком, которые уменьшаются по мере прогрессирования заболевания. Вздутие живота при отсутствии кишечных звуков - зловещий признак раздражения брюшины в случае молниеносного колита.Другие признаки, которые могут быть связаны с ЯК, включают афтозные изъязвления слизистой оболочки полости рта, стучание ногтями (как правило, при длительном ЯК), периферический отек и умеренное перианальное заболевание. Пальцевое ректальное исследование часто бывает нормальным, но иногда может выявить бархатистую и отечную слизистую. Помимо анемии, которая возникает в результате острой или хронической желудочно-кишечной (ЖКТ) кровопотери, пациенты с ЯК предрасположены к гиперкоагуляции и ее осложнениям, таким как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз почечной артерии, нарушения мозгового кровообращения, тромбоз мезентериальной вены (и последующие ишемический колит) и коронарный тромбоз. 10

Лабораторные данные при ЯК зависят от активности заболевания. Анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышенный уровень С-реактивного белка и гипоальбуминемия обычно связаны с активным заболеванием. Посев стула на такие микроорганизмы, как C. difficile, виды Campylobacter и Escherichia coli, обычно проводят для исключения инфекционной причины или осложнения. Перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела (pANCA) положительны у 60–80% пациентов с ЯК. 11 Иммуноглобулин A (IgA) антитела к Saccharomyces cerevisiae (ASCA) обнаруживаются менее чем у 1% пациентов с ЯК, тогда как IgG ASCA можно увидеть у 20% пациентов (см. Дополнительные [серологические] диагностические тесты для IBD).

Радиологические исследования помогают дать общую оценку степени заболевания и осложнений, связанных с ЯК. Обычные рентгенограммы показаны в случаях тяжелого ЯК для оценки наличия внутрибрюшинного воздуха. Обнаружение заметного расширения толстой кишки предполагает фульминантный колит.Поскольку поперечная ободочная кишка является наименее зависимой частью ободочной кишки, диаметр более 5 см с большой вероятностью указывает на токсичный мегаколон. На самой ранней стадии ЯК двойная контрастная бариевая клизма может показать тонкие гранулы толстой кишки. При запущенном заболевании глубокие язвы подслизистой оболочки приводят к характерным язвам типа «воротничок-пуговица». Диффузное отсутствие искажений слизистой оболочки, отпечатков большого пальца, сужение или укорочение толстой кишки - вот некоторые из особенностей, связанных с панколитом. Компьютерная томография (КТ) не очень полезна для выявления изменений слизистой оболочки на ранних стадиях заболевания.Однако при продвинутом ЯК отличительной чертой является наличие утолщения фрески. Почти у 70% пациентов с ЯК при КТ с контрастированием выявляется классический знак мишени или двойного ореола, вызванный негомогенным увеличением утолщенной стенки кишечника. Сужение прямой кишки и расширение пресакрального пространства - типичные признаки длительного ЯК. 12

Оценка активности заболевания и прогноза основывается на клинических, эндоскопических или гистологических данных или на комбинации этих показателей.Хотя это не стандартизовано, широко принятая клиническая классификация - это классификация Truelove и Witts. 13 Частота дефекации, ректального кровотечения, лихорадки, тахикардии, анемии и повышенного СОЭ используются для классификации активности заболевания как легкой, средней или тяжелой. Поскольку эта классификация не коррелирует со статусом заболевания у пациентов с ограниченным колитом, в настоящее время чаще используется числовая оценка активности заболевания, известная как индекс Сазерленда или индекс активности болезни ЯК, особенно в клинических испытаниях.Он объединяет баллы по четырем компонентам (частота стула, ректальное кровотечение, результаты сигмоидоскопии и общая оценка врача). 14

.

Воспаление кишечника - RightDiagnosis.com

Воспаление кишечника: Введение

Воспаление кишечника: Воспаление слоев толстой кишки, обычно вызванное инфекцией или другими аутоиммунными факторами. См. Подробную информацию ниже для списка из 10 причины воспаления кишечника , средство проверки симптомов, включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.

» Обзор Причины воспаления кишечника: Причины | Проверка симптомов »

Причины воспаления кишечника:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных причины воспаления кишечника.Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача. о ваших симптомах.

См. Полный список из 10 причины воспаления кишечника

» Обзор Причины воспаления кишечника: Причины | Проверка симптомов »

Домашнее диагностическое обследование и воспаление кишечника

Домашние медицинские тесты, возможно, связанные с воспалением кишечника:

Воспаление кишечника: прибор для проверки симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с воспалением кишечника, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов
Устройство проверки симптомов

См. Полный список от 501 Проверка симптомов воспаления кишечника

Средства для лечения воспаления кишечника

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о лечении воспаления кишечника.

Воспаление кишечника: Анимации

Больше анимаций и видеороликов о воспалении кишечника

Воспаление кишечника: коморбидные симптомы

Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы Воспаление кишечника может включать следующие симптомы:

Просмотреть все сопутствующие симптомы воспаления кишечника

Причины общих типов симптомов

Изучите причины этих более общих типов симптомов:

Изучите причины сопутствующих медицинских симптомов, таких как:

Воспаление кишечника: летальные исходы

Узнайте больше о причинах и случаях смерти от воспаления кишечника.

Ошибочный диагноз и воспаление кишечника

Хронические расстройства пищеварения, часто неправильно диагностируемые : При диагностике хронических симптомов пищеварительного тракта, существует множество состояний, которые могут быть неправильно диагностированы. Самый известный синдром раздраженного кишечника ... читать дальше »

Заболевание, связанное с кишечными бактериями, может быть скрытой причиной : Одна из малоизвестных причин диареи. дисбаланс бактерий в кишечнике, иногда ... читать дальше »

Антибиотики часто вызывают диарею : Использование антибиотиков весьма вероятно вызвать диарею у пациентов.Причина в том, что антибиотики убивают не только «плохое» ... читать дальше »

Пищевое отравление на самом деле может быть инфекционным заболеванием : Многие люди с «желудочными симптомами», такими как диарея, предположим, что это «что-то, что я съел» ... подробнее »

Мезентериальный аденит у детей ошибочно диагностируется как аппендицит : потому что аппендицит является одним из более опасные условия для ребенка с болями в животе, это может быть ... читать дальше »

Целиакию часто не удается диагностировать. Причина хронических пищеварительных симптомов. : одна из наиболее распространенных хронических пищеварительных симптомов. условия - целиакия...Подробнее "

Хронические заболевания органов пищеварения, которые сложно диагностировать : Есть врожденные сложность диагностики различных типов хронических заболеваний органов пищеварения. Некоторые из наиболее известных вариантов - язвенная болезнь, ... читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и воспалении кишечника

Воспаление кишечника: врачи и специалисты по исследованиям

Другие способы найти врача или воспользоваться услугами врачей, терапевтов и специализированных онлайн-исследований:

Больницы и клиники: воспаление кишечника

Изучите обширные рейтинги качества и меры безопасности пациентов для больниц, клиник и медицинских учреждений по специальностям, связанным с воспалением кишечника:

Рейтинги качества исследовательских больниц и клиник »

Воспаление кишечника: редкие связанные заболевания

Редкие виды заболеваний и заболеваний в смежных медицинских категориях:

Воспаление кишечника: недиагностированные состояния

Состояния, которые обычно не диагностируются в связанных областях, могут включать:

Подробный перечень причин воспаления кишечника

В приведенном ниже списке показаны некоторые из причин воспаления кишечника, упомянутых в различных источниках:

См. Полный список из 10 причины воспаления кишечника

Насколько распространены эти причины воспаления кишечника?

Эта информация относится к общей распространенности и частоте этих заболеваний, не к тому, насколько вероятно, что они являются фактической причиной воспаления кишечника.Из 10 причины воспаления кишечника, которые Мы перечислили, у нас есть следующая информация о распространенности / заболеваемости:

  • 0 причины - «очень распространенные» заболевания
  • 1 причины - "общие" болезни
  • 2 причины - «необычные» заболевания
  • 0 причины - «редкие» заболевания
  • 1 причины - «очень редкие» заболевания
  • 9 причины не имеют информации о распространенности.

См. Анализ распространенности 10 причины воспаления кишечника

Условия, перечисляющие медицинские симптомы: Воспаление кишечника:

Следующий список условий есть воспаление кишечника или подобное указан как симптом в нашей базе данных.Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.

Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые включите симптом воспаления кишечника или выберите «Просмотреть все».

D

Присоединяйтесь к форуму

Задайте или ответьте на вопрос о симптомах или заболеваниях в одном из наших бесплатные интерактивные форумы пользователей.

Форумы медицинских историй: Если у вас есть медицинская история, мы хотим ее услышать.

См. Список всех медицинских форумов

Причины воспаления кишечника в зависимости от факторов риска

Эта информация показывает анализ списка причин воспаления кишечника на основе от того, применимы ли к пациенту определенные факторы риска:

  • Путешествие - путешествовал ли пациент в последнее время?

    Классификация воспалений кишечника:

    Заболевания, связанные с воспалением кишечника:

    Симптомы пищеварения (5299 причин)

    Медицинские статьи о признаках и симптомах:

    Статьи врачей и пациентов о симптомах и диагностике:

    Эти общие медицинские статьи могут быть интересны:

    См. Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

    Другие способы исследования медицинских признаков и симптомов:

  • .

    Колит: виды, диагностика и лечение

    Обзор

    Колит - это воспаление толстой кишки, также известной как толстая кишка. Если у вас колит, вы почувствуете дискомфорт и боль в животе, которые могут быть легкими и повторяться в течение длительного периода времени или тяжелыми и появляться внезапно.

    Существуют разные типы колита, и лечение зависит от того, какой у вас тип.

    Типы колита классифицируются по их причинам.

    Язвенный колит

    Язвенный колит (ЯК) - одно из двух состояний, классифицируемых как воспалительное заболевание кишечника.Другой - болезнь Крона.

    ЯК - это пожизненное заболевание, которое вызывает воспаление и кровоточащие язвы на внутренней оболочке толстой кишки. Обычно он начинается в прямой кишке и распространяется на толстую кишку.

    ЯК - наиболее часто диагностируемый тип колита. Это происходит, когда иммунная система чрезмерно реагирует на бактерии и другие вещества в пищеварительном тракте, но эксперты не знают, почему это происходит. Распространенные типы ЯК включают:

    • проктосигмоидит, поражающий прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки
    • левосторонний колит, поражающий левую часть толстой кишки, начиная с прямой кишки
    • панколит, поражающий всю толстую кишку

    Псевдомембранозный колит

    Псевдомембранозный колит (ПК) возникает в результате чрезмерного роста бактерии Clostridium difficile .Этот вид бактерий обычно обитает в кишечнике, но не вызывает проблем, поскольку уравновешивается наличием «хороших» бактерий.

    Некоторые лекарства, особенно антибиотики, могут уничтожать здоровые бактерии. Это позволяет Clostridium difficile действовать, выделяя токсины, вызывающие воспаление.

    Ишемический колит

    Ишемический колит (IC) возникает, когда кровоток в толстой кишке внезапно прекращается или ограничивается. Сгустки крови могут быть причиной внезапной закупорки.Атеросклероз или накопление жировых отложений в кровеносных сосудах, снабжающих толстую кишку, обычно является причиной рецидивов ИЦ.

    Этот тип колита часто возникает в результате основных заболеваний. К ним могут относиться:

    Хотя это бывает редко, ИК может возникать как побочный эффект приема определенных лекарств.

    Микроскопический колит

    Микроскопический колит - это заболевание, которое врач может определить, только посмотрев образец ткани толстой кишки под микроскопом.Врач увидит признаки воспаления, такие как лимфоциты, которые являются разновидностью лейкоцитов.

    Иногда врачи делят микроскопический колит на две категории: лимфоцитарный и коллагенозный колит. Лимфоцитарный колит - это когда врач определяет значительное количество лимфоцитов. Однако ткани и слизистая оболочка толстой кишки не утолщены ненормально.

    Коллагеновый колит возникает, когда слизистая оболочка толстой кишки становится толще, чем обычно, из-за накопления коллагена под самым внешним слоем ткани.В отношении каждого типа микроскопического колита существуют разные теории, но некоторые врачи предполагают, что оба типа колита представляют собой разные формы одного и того же состояния.

    Врачи не знают, что вызывает микроскопический колит. Тем не менее, они знают, что некоторые люди более подвержены риску заболевания. К ним относятся:

    • курильщиков
    • женский пол
    • аутоиммунное заболевание в анамнезе
    • старше 50 лет

    Наиболее частыми симптомами микроскопического колита являются хроническая водянистая диарея, вздутие живота и боли в животе.

    Аллергический колит у младенцев

    Аллергический колит - это заболевание, которое может возникнуть у младенцев, обычно в течение первых двух месяцев после рождения. Это состояние может вызывать у младенцев симптомы, включая рефлюкс, чрезмерное срыгивание, суетливость и возможные пятна крови в стуле ребенка.

    Врачи точно не знают, что вызывает аллергический колит. Согласно исследованию 2013 года, опубликованному во Всемирном журнале гастроэнтерологии, одна из самых популярных теорий заключается в том, что у младенцев есть аллергическая или гиперчувствительная реакция на определенные компоненты грудного молока.

    Врачи часто рекомендуют маме элиминационную диету, при которой она постепенно перестает есть определенные продукты, которые, как известно, способствуют развитию аллергического колита. Примеры включают коровье молоко, яйца и пшеницу. Если у ребенка перестанут проявляться симптомы, скорее всего, виноваты эти продукты.

    Дополнительные причины

    Другие причины колита включают заражение паразитами, вирусами и пищевое отравление бактериями. Вы также можете заболеть этим заболеванием, если ваш толстый кишечник подвергся лучевой терапии.

    С каждым типом колита связаны разные факторы риска.

    Вы более подвержены риску ЯК, если:

    • - в возрасте от 15 до 30 лет (чаще всего) или от 60 до 80 лет.
    • - еврей или европеоид.
    • - имеете члена семьи с UC
    .

    Вы более подвержены риску развития ПК, если:

    Вы более подвержены риску ИК, если:

    В зависимости от вашего состояния вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов:

    • Боль в животе или спазмы
    • вздутие живота
    • потеря веса
    • диарея с кровью или без нее
    • кровь в стуле
    • срочное опорожнение кишечника
    • озноб или лихорадка
    • рвота

    Хотя каждый человек может время от времени испытывать диарею время от времени обращайтесь к врачу, если у вас диарея, которая, похоже, не связана с инфекцией, лихорадкой или какими-либо известными зараженными продуктами.Другие симптомы, указывающие на то, что пора обратиться к врачу, включают:

    • Боль в суставах
    • Сыпь, причина которой неизвестна
    • Небольшое количество крови в стуле, например, стул с небольшими красными прожилками
    • Боль в животе, которая продолжает возвращаться
    • необъяснимая потеря веса

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили значительное количество крови в стуле.

    Если вы чувствуете, что с вашим желудком что-то не в порядке, лучше поговорить со своим врачом.Чтобы оставаться здоровым, важно прислушиваться к своему телу.

    Ваш врач может спросить о частоте ваших симптомов и о том, когда они впервые возникли. Они проведут тщательный медицинский осмотр и используют такие диагностические тесты, как:

    • колоноскопия, которая включает продевание камеры на гибкой трубке через задний проход для осмотра прямой и толстой кишки.
    • Ригмоидоскопия, которая похожа на колоноскопию, но показывает только прямая кишка и нижняя часть ободочной кишки
    • образцы кала
    • визуализация брюшной полости, такая как МРТ или КТ
    • УЗИ, которое полезно в зависимости от сканируемой области
    • бариевая клизма, рентгеновский снимок толстой кишки после инъекции бария , который помогает сделать изображения более заметными

    Лечение зависит от нескольких факторов:

    • тип колита
    • возраст
    • общее физическое состояние

    кишечник

    Ограничение того, что вы принимаете через рот, может быть полезным, особенно если у вас есть IC.В это время может потребоваться внутривенный прием жидкости и другого питания.

    Лекарство

    Ваш врач может назначить противовоспалительные препараты для лечения отека и боли, а также антибиотики для лечения инфекции. Ваш врач может также назначить вам обезболивающие или спазмолитики.

    Хирургия

    Операция по удалению части или всей толстой или прямой кишки может потребоваться, если другие методы лечения не работают.

    Ваш прогноз зависит от типа вашего колита.UC может потребовать пожизненной медикаментозной терапии, если вам не сделают операцию. Другие типы, такие как IC, могут улучшиться без хирургического вмешательства. ПК обычно хорошо поддается лечению антибиотиками, но может возникать повторно.

    Во всех случаях раннее обнаружение имеет решающее значение для восстановления. Раннее обнаружение может помочь предотвратить другие серьезные осложнения. Сообщите врачу о любых симптомах, которые вы испытываете.

    .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec