Блог

Эрозивно язвенный колит кишечника лечение


Эрозивный колит кишечника - симптомы, лечение, диета и отзывы

Эрозивный колит кишечника считается серьезным заболеванием, требующим внимательного отношения к себе. В большинстве случаев, развитие данного воспалительного процесса нуждается в немедленной госпитализации с особыми терапевтическими процедурами и в соблюдении определенных ограничений в питании. Воспаление в толстой кишке, вызванное этим заболеванием, имеет несколько форм, самой опасной из которых считается эрозийная в результате которой на слизистой образуются язвы. Без своевременно проведенной терапии и при отсутствии правильного режима питания, хронический колит легко перерастает в язвенную болезнь.

Симптомы

Хотя колит у каждого развивается по-разному, однако, характерной особенностью этого заболевания является симптоматика, очень близкая к гастриту. Именно по этой причине пациенты откладывают посещение врача и часто несвоевременно обращаются за помощью к медицине. Первые симптомы эрозивного колита выглядят следующим образом:

  • боль в расположении желудка и стойкий дискомфорт;
  • приступы тошноты;
  • неприятный запах дыхания с характерным привкусом во рту;
  • нарушение процессов пищеварения;
  • потеря аппетита.

При появлении таких симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом. Если получить помощь на данном этапе, то более чем в восьмидесяти процентах случаев можно ожидать полного излечения. Своевременно начатая терапия предупредит развитие хронической формы колита кишечника. В ином случае воспаление продолжит развиваться с вовлечением в процесс все большего количества здоровой ткани с угрозой перехода в злокачественное состояние. По мере дальнейшего развития патологических изменений в состоянии кишечника, эрозивный колит проявляется следующим образом:

  1. больные ощущают увеличение частоты сокращений сердца;
  2. артериальное давление повышается;
  3. начинают проявляться симптомы лихорадочного состояния;
  4. в кишечных выделениях обнаруживаются частицы непереваренной пищи;
  5. приступы рвоты приобретают постоянный характер;
  6. в кишечнике и в желудке возникает боль острого характера;
  7. больные чувствуют общее недомогание, слабость, головокружения.

Возникают изменения и в характере каловых масс, которые по мере развития болезни становятся все более выраженными, например:

  • в фекалиях присутствует большое количество гноя и слизи, а также наблюдаются прожилки крови;
  • больше половины больных начинают страдать от повторяющихся поносов, позывы к которым могут доходить до двадцати за день;
  • часто во время дефекации выделяется только слизь с содержанием гноя;
  • позывы к опорожнению продолжаются и ночью, что служит основным поводом к подозрению на наличие хронического эрозивного колита;
  • подтверждением эрозивной формы служит недержание кала с постоянным вздутием живота.

Колит эрозивной формы способен протекать с обострениями, которые сменяются периодами ремиссии. При обострениях больные способны ощущать на себе симптомы в виде кровотечений из анального отверстия, повышенной температуры, а также в виде высыпаний на слизистой кишечника.

Как выглядит

Эрозивный колит является воспалением, развивающемся на слизистой толстого кишечника, по мере развития которого на ней образуются повреждения в виде язв. Патология встречается с одинаковой частотой и у женщин, и у мужчин, средний возраст больных находится в пределах от 15 до 30 лет, второй же пик заболевания наблюдается у пожилых людей после 60 лет.

Эрозивный колит служит первой ступенью воспалительного поражения тканей, которое при проведении обследования на аппаратуре выглядит в виде повреждения поверхностного слоя слизистой, выстилающей толстый кишечник изнутри. В случае отсутствия необходимого лечения, можно наблюдать другую картину: воспаление на слизистой все более углубляется и затрагивает подслизистые слои с образованием участков с эрозиями.

Данное заболевание колита эрозивной формы часто считают начальной стадией язвенного колита, с аналогичными симптомами язвенной формы, но с их меньшей выраженностью.

Причины

Факторами, способными вызвать колит кишечника, могут служить совершенно разные причины, но основными из них считаются генетическую предрасположенность к развитию такого патологического изменениям в органах ЖКТ, а также грубое нарушение режима питания. Первопричины, послужившие развитию колита, должен определить лечащий врач и на основании проведенного обследования наметить, необходимый в каждом индивидуальном случае, курс лечения. Наиболее часто развитие колита может произойти при создании следующих условий:

  1. Несоблюдение сбалансированного питания.
  2. Длительный курс лечения медикаментозными препаратами, разрушающими собственную полезную микрофлору кишечника, ослабляя тем самым защитные силы организма и облегчая проникновение патогенных возбудителей.
  3. Злоупотребление спиртными напитками.
  4. Запущенные стадии хронической аллергии.
  5. Превышающие нормы радиоактивного воздействия.
  6. Нарушения кровоснабжения во внутренних органах.
  7. Инфекционные или бактериальные патологии, развивающиеся в полости кишечника.
  8. Отравление вредными веществами, нарушающее микрофлору кишечника.
  9. Переутомление, длительно протекающая стрессовая ситуация, переходящая в депрессию.
  10. Нарушение нормальной работы кишечника, вызванное различными патологическими состояниями в нем в виде гастрита, панкреатита и им подобных.
  11. Заражение паразитарными видами инфекций.

Любое из этих состояний способно привести к изменениям в слизистых оболочках кишечника. Необходимо предпринять все меры, чтобы не допустить провоцирующие факторы, что позволит избежать развития такого серьезного поражения, как эрозивный колит.

Основные виды и формы болезни

Одной из особенностей эрозивного колита является сложность в его классификации, поэтому его разделяют на виды и формы по конкретным признакам.

Острая форма эрозивного колита

Именно такая форма колита заставляет больных с этим заболеванием обратиться за медицинской помощью. Так как состояние, сопутствующее данной форме, сопровождается довольно болезненными проявлениями, нередко достигающими такой интенсивности, что от боли невозможно избавиться даже с помощью спазмолитиков. Причем боль по мере развития воспаления только нарастает, вызывая потребность в немедленной медицинской помощи. Если этого не происходит и к больным не была применена терапия лекарственными препаратами, то с течением времени болезненные симптомы стихают, что не означает выздоровления, а скорее, наоборот, острая форма болезни принимает хроническую форму, лечить которую намного труднее и дольше.

Хроническая форма колита

Такие свойства заболевание приобретает в результате не долеченного острого колита, а также в случае полного отсутствия медицинской помощи. Если острое состояние болезни сопровождается несоблюдением правильного режима питания, который обязателен при воспалениях в кишечнике, то колит чаще всего принимает хроническую форму с частыми периодами обострения и следующих за ними состояниями ремиссии. При рецидивах болезненные симптомы проявляют себя достаточно активно, не стихая, а только снижая свою интенсивность даже в периоды затишья.

Помимо форм колита, у него имеется несколько характеризующих его видов, так:

  1. Язвенный – определяется по наличию изъявленных очагов на слизистой толстого кишечника. Для его развития должна быть причина в виде предшествующего дисбактериоза, нарушения принципов правильного питания, а также недостаточной двигательной активностью. Может принимать три стадии развития, наиболее опасной из них является последняя третья стадия, нередко заканчивающаяся разрывом стенки кишечника, а при отсутствии экстренного лечения – развитием сепсиса и летальным исходом.
  2. Спастический – возникает на фоне снижения перистальтики кишечника. Проявляется стойким нарушением дефекации в виде продолжительного запора, устранить который не удается даже соответствующими лекарственными препаратами. Влечет образование трещин на стенках толстой кишки, вызванных сухостью ее стенок. При диагностике требует применения метода ректоскопии.
  3. Катаральный – представляет собой один из этапов общего заболевания. Отличается стремительным развитием с обладанием выраженных признаков. Может быть следствием пищевых и алкогольных отравлений.
  4. Атрофический – служит заключительным этапом спастической формы, сопровождается ослаблением гладкой мускулатуры в кишечнике, при отсутствии лечения легко принимает язвенный вид. Угрожает перфорацией, переходящей в сепсис и перитонит.
  5. Эрозивный – считается начальной стадией язвенного вида, проявляет симптомы схожие с последним, но в менее выраженной степени.
  6. Диффузный – наиболее тяжелое состояние, затрагивающее толстую кишку и тонкий кишечник, проявляясь выраженной симптоматикой с начала своего образования.

Так как колит может иметь множество видов, то нередко довольно трудно поставить диагноз и определить характер болезни. Врачу необходимо провести внимательное обследование, на основании которого он сделает выводы о дальнейшей терапии, необходимой в случае каждого конкретного вида колита.

Диагностика

При диагностике эрозивного колита используются различные методы, начиная от опроса больного и заканчивая сложнейшим инструментальным исследованием кишечной полости. В этом качестве применяют следующее:

  1. Лабораторные исследования, включающие в себя:
    • общее исследование крови на определение уровня СОЭ, наличия лейкоцитоза;
    • проведение копрограммы с обнаружением в фекалиях лейкоцитов и крови;
    • исследование посевов кала на наличие бактерий;
    • ПЦР на определение наличия паразитарного и вирусного присутствия.
  2. Инструментальное исследование:
    • проведение ирригоскопии с контрастом для определения мест сужения в кишечнике;
    • УЗИ – проверка наличия и размера просвета в полости кишечника;
    • проведение обследования методом фиброилеоколоноскопии с определением участка воспаления;
    • обследование с помощью МРТ.

Вовсе не обязательно, что все эти методы диагностики будут применены к одному пациенту. Нередко заболевание обладает ярко выраженными симптомами, не требующими множественного подтверждения.

Принцип лечения

Для устранения колита больному необходимо пройти медикаментозное лечение с соблюдением строгой диеты. Сами принципы терапии при этом заболевании можно отнести к двум ее типам в виде стационарного или амбулаторного лечения. Оба этих типа предусматривают осмотр у лечащего врача, соблюдение определенных ограничений в питании и прием лекарственных препаратов. Стационарный способ лечения применяют к пациентам с тяжелой формой колита для применения к ним серьезных методов лечения вплоть до удаления пораженной ткани. Проводимое лечение должно учитывать особенности инфекционного процесса, его стадию и нанесенные повреждения.

Медикаментозное лечение

В качестве основного лечения к пациентам с колитом применяют различные лекарственные препараты, каждый из которых обладает целым набором направленных на воспалительный процесс, свойств, а именно:

  • антибиотики, которые назначаются в случае инфекционного характера заболевания, чаще всего в этом качестве используются Цифран, Энтерофурил или Рифаксимин;
  • антигельминтные препараты, назначаемые при выявлении паразитов;
  • обезболивающие средства, назначаемые при сильной боли в виде Папаверина, Но-шпы;
  • средства, способные нормализовать процессы дефекации, при диарее – кору дуба, табальбин, а при запорах – препараты, оказывающие слабительное действие.

Делая выбор среди лекарственных препаратов необходимо обратить особое внимание на сопутствующие колиту заболевания, такие, как трещины, образованные в слизистой анального отверстия или сигмоидит, а также другие возможные патологии. Все они также нуждаются в лечении.

Народные средства

Как утверждает официальная медицина, вылечить колит одними народными средствами – невозможно. Но увеличить длительность периода ремиссии, а также облегчить протекание периода обострения рецептами на основе целебных растений вполне возможно. Для этого используются самые различные компоненты в виде отваров, настоев, целебных ванночек, компрессов и много другого. К таким рецептам можно отнести:

  1. Медовая вода, приготовленная из 1 стол. л. меда и стакана теплой воды, которую выпивают по трети стакана до трех раз в день.
  2. Ежедневно съедать по маленькой ложке перги, запивая ее теплой водой.
  3. Смесь из ложки меда и 200 г яблочного сока, выпивать по 0.5 стакана утром и вечером.
  4. Сухую траву зверобоя в количестве 2-х стол. лож. заварить 0.5 л кипятка и держать на огне, не доводя до состояния кипения не более 10 мин., настаивать около часа.

Любое лечебное средство, применяемое для лечения колита, должно применять аптечные готовые травы и составы. Перед тем как использовать одно из них, необходима консультация со специалистом.

Профилактика

Профилактика, направленная против развития эрозивного колита несложна, особых затрат времени и усилий на ее проведение не потребуется, а своевременное предупреждение предпочтительнее лечения запущенного заболевания.

Чтобы не спровоцировать у себя развитие колита в толстом кишечнике, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • при первых подозрениях на изменения в состоянии слизистой кишечника немедленно посетить врача;
  • придерживаться здорового образа жизни, больше времени отдавать движению и правильно питаться;
  • постараться навсегда расстаться с имеющимися вредными привычками.

От того, насколько пациент заботится о своем организме, какие продукты он употребляет в пищу, зависит состояние его ЖКТ. Правильному питанию отводится большая роль в профилактических методах, направленных на предупреждение эрозивного колита.

Код по МКБ 10

Эрозивным хроническим колитом называют воспалительный процесс, поражающей слизистую ткань толстой кишки. Заболевание сопровождается характерными симптомами в виде метеоризма, запоров и поноса, вздутия кишечника и болезненных проявлений. Патологические изменения в состоянии кишечника вызываются при снижении иммунной защиты, при дисбактериозе или воспаления в одном из органов ЖКТ. По МКБ -10 хроническая форма эрозивного колита обозначена кодом К50-52.

Диета

Ведущую роль в лечении колита отводится питанию, причем не только в периоды обострений и проведения интенсивной терапии, но и в продолжение длительной ремиссии. Основными требованиями, которых нужно придерживаться, служат:

  • не употреблять пищу, которую трудно переваривать желудку;
  • придерживаться дробного питания;
  • увеличить долю витаминов, свежих фруктов и овощей;
  • не есть в ночное время;
  • отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару.

Если, следуя этим советам, самочувствие продолжает ухудшаться, то следует пересмотреть свой рацион и исключить из него то, что способно нарушить нормальную работу кишечника.

Осложнения

Так как эрозивный колит не всегда удается диагностировать на начальных сроках, то его развитие нередко не сопровождается необходимым лечением. На фоне отсутствия терапии риск осложнений остается очень высоким, что проявляется в виде следующих состояний:

  • развитие кишечного или желудочного кровотечения;
  • совершение перфорации стенок толстого кишечника;
  • изменения в состоянии ротовой полости в виде стоматита;
  • патологические нарушения в печени;
  • онкологические заболевания.

Эрозивная форма кишечного колита во избежание необратимых последствий требует немедленной медикаментозной помощи. Его развитию способны послужить самые различные факторы, причем даже при отсутствии характерных симптомов, большое значение, способное повлиять на характер заболевания, имеет ведение здорового образа жизни и соблюдения легкой диеты.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свое мнение о эрозивном колите кишечника в комментариях (форма ниже)

Андрей:

Здравствуйте! Уже четыре года беспокоят изменения стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, хотя позывы к нему регулярные. После того как съем что-то из острого или попью пива, начинает болеть бок и отдавать в поясницу. Изжоги или отрыжки никогда не бывает, пару раз сдавал анализы и раз проходил полное обследование в клинике, ничего серьезного не обнаружили. А вот последний раз решился на проведение колоноскопии, где и был поставлен диагноз — эрозивный хронический колит. Фекальный кальпротектин показал 96.100 мкг/гр. Может, кто сталкивался с таким заболеванием и как лечился?

Елена:

Скажите, а может полужидкий стул привести к хроническому колиту, я заметила, лишь только стул приходит в норму, все остальные симптомы тоже стихают.

Язвенный колит - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, диагностирует язвенный колит после того, как исключит другие возможные причины ваших признаков и симптомов. Чтобы подтвердить диагноз язвенного колита, вам могут быть назначены один или несколько из следующих анализов и процедур:

  • Анализы крови. Ваш врач может порекомендовать анализы крови для проверки на анемию - состояние, при котором недостаточно красных кровяных телец для доставки достаточного количества кислорода к тканям - или для проверки признаков инфекции.
  • Образец стула. Лейкоциты в стуле могут указывать на язвенный колит. Образец стула также может помочь исключить другие расстройства, такие как инфекции, вызванные бактериями, вирусами и паразитами.
  • Колоноскопия. Это обследование позволяет врачу увидеть всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой с прикрепленной камерой. Во время процедуры ваш врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного анализа. Иногда образец ткани может помочь подтвердить диагноз.
  • Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку с подсветкой для исследования прямой и сигмовидной кишки, последней части вашей толстой кишки. Если ваша толстая кишка сильно воспалена, ваш врач может провести этот тест вместо полной колоноскопии.
  • Рентген. Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может использовать стандартный рентгеновский снимок брюшной полости, чтобы исключить серьезные осложнения, такие как перфорация толстой кишки.
  • Компьютерная томография. Компьютерная томография брюшной полости или таза может быть выполнена, если врач подозревает осложнение язвенного колита.Компьютерная томография также может выявить воспаление толстой кишки.
  • Компьютерная томография (КТ), энтерография и магнитно-резонансная (МР) энтерография. Ваш врач может порекомендовать один из этих неинвазивных тестов, если он или она хочет исключить любое воспаление в тонкой кишке. Эти тесты более чувствительны для обнаружения воспаления в кишечнике, чем обычные методы визуализации. МР-энтерография - безрадиационная альтернатива.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение язвенного колита обычно включает медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Несколько категорий лекарств могут быть эффективными при лечении язвенного колита. Тип, который вы выберете, будет зависеть от тяжести вашего состояния и местоположения. Лекарства, которые подходят одним людям, могут не работать для других, поэтому может потребоваться время, чтобы найти лекарство, которое поможет вам.

5-аминосалициловая кислота (5-ASA)

5-аминосалициловая кислота (5-ASA) часто является первым шагом в лечении язвенного колита. Примеры этого типа лекарств включают сульфасалазин (азульфидин), месаламин (Asacol HD, Delzicol и другие), бальсалазид (Colazal) и олсалазин (Dipentum).Какой из них вы принимаете, и принимаете ли вы его внутрь, в виде клизмы или суппозитория, зависит от пораженной области толстой кишки.

Кортикостероиды

Эти препараты, в состав которых входят преднизон и будесонид (Uceris), обычно применяются при язвенном колите средней и тяжелой степени. Из-за побочных эффектов они обычно не назначаются на длительный срок.

Препараты-иммуномодуляторы

Эти препараты также уменьшают воспаление, но делают это путем подавления реакции иммунной системы, которая запускает процесс воспаления.Примеры включают:

  • Азатиоприн (Азасан, Имуран) и меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан). Для приема этих лекарств необходимо внимательно проконсультироваться с врачом и регулярно проверять кровь для выявления побочных эффектов, включая воздействие на печень.
  • Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун). Этот препарат можно применять людям, которые плохо реагируют на другие лекарства, и не предназначен для длительного приема.
  • Тофацитиниб (Xeljanz). Этот препарат недавно был одобрен для лечения таких состояний, как язвенный колит, ревматоидный артрит или псориатический артрит.

Биопрепараты

Типы биопрепаратов, используемых для лечения язвенного колита, включают:

  • Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони). Эти препараты называются ингибиторами фактора некроза опухолей (TNF) и действуют путем нейтрализации белка, вырабатываемого вашей иммунной системой.
  • Ведолизумаб (Entyvio). Это специфическое для кишечника лекарство действует, блокируя воспалительные клетки от попадания в очаг воспаления.

Другие лекарства

Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения определенных симптомов язвенного колита. При тяжелой диарее может быть эффективным лоперамид (Имодиум A-D). Однако используйте противодиарейные препараты с большой осторожностью и только после консультации с врачом.

Хирургия

Хирургия часто может устранить язвенный колит.Но обычно это означает удаление всей толстой и прямой кишки (проктоколэктомия).

В большинстве случаев это включает процедуру, называемую анастомозом подвздошной кишки и анального канала. Эта процедура избавляет от необходимости носить сумку для сбора стула. Ваш хирург конструирует мешочек на конце тонкой кишки. Затем пакет прикрепляется непосредственно к анусу, что позволяет относительно нормально выводить отходы.

В некоторых случаях упаковка невозможна. Вместо этого хирурги создают постоянное отверстие в брюшной полости (стома подвздошной кишки), через которое кал поступает в прикрепленный мешок.

Наблюдение за онкологическими заболеваниями

Вам потребуется более частое обследование на рак толстой кишки из-за повышенного риска. Рекомендуемый график будет зависеть от места вашего заболевания и от того, как долго вы им болеете.

Если ваше заболевание поражает не только прямую кишку, вам потребуется контрольная колоноскопия каждые один-два года. Вам потребуется контрольная колоноскопия, которая начнется через восемь лет после постановки диагноза, если поражена большая часть толстой кишки, или через 15 лет, если поражена только левая сторона толстой кишки.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, столкнувшись с язвенным колитом. Но изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.

Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.

Может быть полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите, а также свои чувства. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать их устранить. Вот несколько советов, которые могут помочь:

Продукты, которых следует ограничивать или избегать
  • Ограничить молочные продукты. Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника считают, что такие проблемы, как диарея, боль в животе и газы, улучшаются за счет ограничения или отказа от молочных продуктов. У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу), содержащийся в молочных продуктах. Также может помочь использование ферментного продукта, такого как Lactaid.
  • Ограничьте потребление клетчатки, если это проблемная пища. Если у вас воспалительное заболевание кишечника, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты и овощи и цельнозерновые продукты, может ухудшить ваши симптомы.Если вас беспокоят сырые фрукты и овощи, попробуйте их приготовить на пару, запекать или тушить.

    В целом, у вас может быть больше проблем с продуктами из семейства капустных, такими как брокколи и цветная капуста, а также орехами, семенами, кукурузой и попкорном.

  • Избегайте других проблемных продуктов. Острая пища, алкоголь и кофеин могут ухудшить ваши симптомы.
Другие диетические меры
  • Ешьте небольшими порциями. Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, чем два или три больших приема пищи.
  • Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют работу кишечника и могут усугубить диарею, тогда как газированные напитки часто выделяют газ.
  • Поговорите с диетологом. Если вы начали худеть или ваш рацион стал очень ограниченным, проконсультируйтесь с диетологом.
Напряжение

Хотя стресс не вызывает воспалительного заболевания кишечника, он может усугубить ваши признаки и симптомы и вызвать обострения.

Чтобы контролировать стресс, попробуйте:

  • Упражнение. Даже легкие упражнения могут помочь уменьшить стресс, избавиться от депрессии и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит вам.
  • Биологическая обратная связь. Этот метод снятия стресса помогает снизить мышечное напряжение и замедлить сердечный ритм с помощью механизма обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вам было легче справляться со стрессом.
  • Регулярные расслабляющие и дыхательные упражнения. Эффективный способ справиться со стрессом - выполнять расслабляющие и дыхательные упражнения. Вы можете посещать занятия йогой и медитацией или заниматься дома, используя книги, компакт-диски или DVD.

Альтернативная медицина

Многие люди с расстройствами пищеварения использовали те или иные формы дополнительной и альтернативной (CAM) терапии.

Некоторые часто используемые методы лечения включают:

  • Травяные и пищевые добавки. Большинство альтернативных методов лечения не регулируются FDA. Производители могут утверждать, что их методы лечения безопасны и эффективны, но не должны доказывать это. Более того, даже натуральные травы и добавки могут иметь побочные эффекты и вызывать опасные взаимодействия. Сообщите своему врачу, если решите попробовать какие-либо травяные добавки.
  • Пробиотики. Исследователи подозревают, что добавление большего количества полезных бактерий (пробиотиков), которые обычно содержатся в пищеварительном тракте, может помочь в борьбе с болезнью.Хотя исследования ограничены, есть некоторые доказательства того, что добавление пробиотиков вместе с другими лекарствами может быть полезным, но это не было доказано.
  • Рыбий жир. Рыбий жир действует как противовоспалительное средство, и есть некоторые свидетельства того, что добавление рыбьего жира к аминосалицилатам может быть полезным, но это не доказано.
  • Алоэ вера. Гель алоэ вера может оказывать противовоспалительное действие у людей с язвенным колитом, но также может вызывать диарею.
  • Иглоукалывание. Только одно клиническое испытание было проведено относительно его пользы. Процедура включает в себя введение в кожу тонких игл, которые могут стимулировать высвобождение естественных обезболивающих.
  • Куркума. Куркумин, соединение, обнаруженное в специи куркумы, в клинических испытаниях комбинируется со стандартными препаратами для лечения язвенного колита. Есть некоторые доказательства пользы, но необходимы дополнительные исследования.

Подготовка к приему

Симптомы язвенного колита могут в первую очередь побудить вас посетить семейного врача или терапевта.Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту, занимающемуся лечением заболеваний органов пищеварения (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, а часто нужно обсудить много информации, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Имейте в виду любые ограничения, накладываемые предварительной записью. Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу, если вы также принимаете какие-либо травяные препараты.
  • Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому предварительная подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свое время. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В случае язвенного колита врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Это состояние временное или длительное?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • Есть ли лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которых мне следует избегать?
  • Какой вид последующего ухода мне нужен? Как часто мне нужна колоноскопия?
  • Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть определенные продукты, которые я больше не могу есть?
  • Смогу ли я продолжать работать?
  • Могу ли я иметь детей?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • У вас болит живот?
  • Была ли у вас диарея? Как часто?
  • Вы в последнее время неумышленно похудели?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Были ли у вас проблемы с печенью, гепатит или желтуха?
  • Были ли у вас проблемы с суставами, глазами, кожные высыпания или язвы, или были ли язвы во рту?
  • Вы просыпаетесь ночью из-за диареи?
  • Вы недавно путешествовали? Если да, то где?
  • Кто-нибудь еще в вашем доме болен диареей?
  • Вы недавно принимали антибиотики?
  • Вы регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив)?

Декабрь24, 2019

.

Варианты лечения язвенного колита

Медикаментозная терапия язвенного колита

Большинство лекарств, назначаемых для лечения язвенного колита, действуют, подавляя воспаление в толстой кишке. Это способствует заживлению слизистой оболочки толстой кишки и снижает выраженность таких симптомов, как диарея и боль в животе. (1)

Обычно ваш врач прописывает один или несколько из следующих препаратов:

Аминосалицилаты Эти препараты используются для лечения обострений болезни и могут помочь предотвратить будущие обострения при приеме в качестве поддерживающей терапии.

Поскольку аминосалицилаты действуют непосредственно в пищеварительной системе, риск их отрицательного воздействия на другие части тела относительно невелик.

Кортикостероиды Кортикостероиды, также известные как стероиды, используются для лечения активного заболевания.

Из-за более высокого риска побочных эффектов стероиды обычно назначают при умеренных и тяжелых заболеваниях, и их нельзя принимать в течение длительного времени.

Супрессоры иммунной системы Эти препараты действуют непосредственно на иммунную систему, уменьшая воспаление.Их используют для лечения обострений, а также для предотвращения будущих, когда их принимают на поддерживающую терапию.

Для многих людей с язвенным колитом комбинация супрессоров иммунной системы работает лучше, чем одно лекарство само по себе. (3)

Biologics Эти препараты используются для лечения людей с язвенным колитом средней и тяжелой степени. Биопрепараты - это лабораторные антитела, которые нацелены на определенные белки в организме, чтобы не дать им вызвать воспаление. (1)

К другим типам лекарств, которые может прописать ваш врач, относятся:

Антибиотики Если у вас жар, ваш врач может назначить антибиотики, чтобы предотвратить или вылечить инфекцию толстой кишки.

Противодиарейный препарат Этот тип лекарственного средства обычно следует использовать только для лечения тяжелой диареи, поскольку он повышает риск развития токсического колита - опасного осложнения. (3)

Обезболивающие Ваш врач может порекомендовать Тайленол (ацетаминофен) при умеренной боли.

Избегайте Адвила или Мотрина (ибупрофен), Алеве (напроксен) и Вольтарена (диклофенак), которые могут ухудшить симптомы язвенного колита. (2)

Железные добавки При хроническом кишечном кровотечении может потребоваться дополнительный прием железа.Тем не менее, перед приемом пищевых добавок важно проверить уровень железа. Избыток железа может быть токсичным для печени. (4)

СВЯЗАННЫЙ: Три способа лечения диареи

Хирургия язвенного колита

Язвенный колит часто можно устранить хирургическим путем, но этот курс лечения не следует проводить без медицинской необходимости.

По данным Фонда Крона и Колита, от четверти до одной трети людей с язвенным колитом в конечном итоге становятся кандидатами на операцию.(1)

Операция может потребоваться в следующих ситуациях:

  • Заболевание, не поддающееся лечению несколькими видами лекарственной терапии
  • Тяжелые осложнения, такие как токсический колит, разрыв толстой кишки или обширное кровотечение
  • Аномальные клетки, или дисплазия в толстой кишке, которая подвергает вас высокому риску рака толстой кишки (2)

Хотя возможно, вам удалят только часть толстой кишки, операция по поводу язвенного колита обычно включает удаление всей толстой и прямой кишки.

При удалении прямой кишки хирург должен придумать альтернативный способ удаления отходов из вашего тела.

Например, проктоколэктомия - удаление всей толстой и прямой кишки - может потребовать илеостомии.

Во время этой процедуры хирург создает небольшое отверстие в брюшной стенке и прикрепляет к нему верхушку нижней части тонкой кишки, подвздошную кишку.

Отходы выходят из тела через это отверстие и должны быть собраны в мешочке или сумке. (1)

При альтернативном подходе, называемом илеоанальным анастомозом, ваш хирург может создать внутренний мешок из подвздошной кишки и соединить его с анусом.Это позволяет нормально проходить стул. (1)

Удаление только части толстой кишки может быть рассмотрено, если у вас ограниченное заболевание. Однако в большинстве случаев этот вариант не позволяет решить проблемы, требующие хирургического вмешательства.

СВЯЗАННЫЙ: Как ухаживать за любимым человеком после операции по колиту

Домашние средства от язвенного колита

Ряд мер образа жизни может помочь контролировать симптомы язвенного колита и снизить стресс от жизни с этим хроническим заболеванием .

Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать любой из следующих подходов к лечению вашего заболевания:

Небольшое частое питание По сравнению с трехразовым обильным приемом пищи каждый день это снижает вероятность дискомфорта в животе после еды.

Поддержание водного баланса Пейте много жидкости каждый день, чтобы поддерживать водный баланс, что особенно важно во время обострения. Вода - лучший вариант, а алкоголь и напитки с кофеином следует избегать, так как они стимулируют кишечник и могут усугубить диарею.Газированные напитки также следует ограничить, так как они выделяют газ. (3)

Пробиотики Эти добавки помогают укрепить «хорошие» бактерии, которые обычно присутствуют в вашем кишечнике. Некоторые исследования показывают, что пробиотики уменьшают симптомы язвенного колита.

Систематический обзор, опубликованный в 2015 году в журнале BioMed Research International , показал, что пробиотики могут иметь положительный эффект в периоды поддержания и ремиссии язвенного колита. Однако другие исследования не показали никакой пользы.(4)

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние пробиотиков на людей с ВЗК, и важно поговорить со своим врачом перед тем, как начать прием пробиотиков.

Куркумин Эта добавка, входящая в состав специи куркумы, обладает противовоспалительным действием, и некоторые исследования показывают, что она может помочь при приеме вместе с обычными лекарствами. Исследование, опубликованное в августе 2015 года в журналах Clinical Gastroenterology и Hepatology , показало, что пациенты, принимавшие противовоспалительный препарат месаламин вместе с 3000 миллиграммами (мг) капсул куркумина, быстрее достигли ремиссии и быстрее выздоравливали, чем пациенты, принимавшие месаламин и плацебо.(5)

Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать эффективность куркумина при язвенном колите.

Рыбий жир Эти добавки, содержащие высокий уровень омега-3 жирных кислот, могут помочь некоторым людям уменьшить симптомы или сохранить ремиссию.

Однако польза рыбьего жира оспаривается, и некоторые лекарства от язвенного колита могут нивелировать ее.

Практика разума и тела Регулярные занятия медитацией, тай-чи или йогой могут уменьшить стресс от жизни с язвенным колитом.(6)

СВЯЗАННЫЙ: Как пробиотики помогли мне вылечить UC

Альтернативные методы лечения язвенного колита

Учитывая отсутствие лекарства от язвенного колита и трудности жизни с этим заболеванием, исследователи продолжают поиски для большего и лучшего лечения.

Никотиновые пластыри, по-видимому, предлагают краткосрочное облегчение симптомов у некоторых людей по неизвестным причинам. Они могут быть особенно эффективны, если человек раньше курил.(7)

Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может помочь облегчить симптомы язвенного колита. Эта древняя китайская практика может уменьшить стресс и боль и может быть особенно полезна в сочетании с вашим обычным лечением. (3)

Дополнительная информация от Эшли Велч

.

Язвенный колит Симптомы, методы лечения, причины и другое немного напуган. Это нормально, и каждый, кто страдает хроническим заболеванием на HealthCentral, в какой-то момент чувствовал себя так же, как и вы сейчас. Но мы - и они - здесь для вас. Только на этой странице вы узнаете о реалиях и проблемах этого состояния, а также о лучших методах лечения, полезных изменениях в образе жизни, мудрости людей, которые страдали ЯК в течение многих лет, и всей важной информации, которая поможет вам не только справиться, но и процветать.Мы уверены, что у вас много вопросов… и у нас есть ответы на которые вы нуждаетесь.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит: Даже название звучит непонятно. Но давайте разберемся с этим. ЯК - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление толстой кишки (это часть колита) и прямой кишки. Это воспаление приводит к язвам (это язвенная часть) или открытым язвам в слизистой оболочке кишечника, которые могут кровоточить или выделять гной и слизь. Наряду с этим могут появиться и другие симптомы, такие как сильная и частая диарея и боль.Вы также можете слышать термин «колит», но знайте, что язвенный колит и простой «колит» - это очень разные вещи. Колит - это кратковременное воспаление толстой кишки, тогда как язвенный колит - более серьезное хроническое заболевание.

Nikki Cagle

UC - один из двух основных типов воспалительного заболевания кишечника (IBD). Болезнь Крона - другое. Хотя болезнь Крона и ЯК схожи, между ними есть несколько ключевых различий, главное из которых состоит в том, что ЯК обычно связан с воспалением, сосредоточенным в толстой кишке, в то время как болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта.

Что происходит внутри вашего тела при ЯК?

Начнем с иммунной системы. Здоровая иммунная система защищает организм от захватчиков, таких как бактерии и вирусы, вызывая временное воспаление (так называемый «иммунный ответ»), помогающее бороться с ними. После того, как инфекция исчезнет, ​​воспаление обычно проходит.

Но с UC дела обстоят не так. Вместо этого иммунная система не получает сообщения о том, что борьба окончена, поэтому уровень воспаления остается высоким, а здоровая ткань становится побочным повреждением.В случае ЯК выстилка толстой и прямой кишки становится неверно направленной целью. Однако этот вид хронического воспаления может в конечном итоге привести к появлению симптомов по всему телу.

UC поражает около 238 из 100 000 взрослых в Соединенных Штатах или чуть менее 1 миллиона человек. Обычно людям с ЯК впервые ставят диагноз в возрасте 30 лет, хотя ЯК может возникнуть в любом возрасте - даже у детей.

Что в первую очередь вызывает UC?

Если вам поставили диагноз ЯК, одним из ваших первых вопросов может быть: «Почему это случилось со мной?» К сожалению, нет простого ответа.По мнению ученых, существует ряд факторов, которые вместе определяют, развивается ли у человека ЯК.

Вот основные факторы риска язвенного колита:

  • Генетика. UC часто передается по наследству, и у людей с ВЗК был выявлен ряд генетических различий, согласно статье в The Lancet . Если у вас есть родитель или брат или сестра, заболевшие этим заболеванием, ваш собственный риск увеличивается в 10 раз. Но даже при таком большом скачке вряд ли у вас получится его развить: только от 10% до 25% людей с ЯК имеют родственников первой степени с ВЗК (либо ЯК, либо Крона).

  • Возраст. Обычно ЯК впервые появляется у людей в возрасте от 15 до 30 лет. Кроме того, он чаще развивается у людей старше 60 лет, возможно, из-за старения иммунной системы и организма в целом.

  • Раса и этническая принадлежность. В то время как ЯК поражает людей всех рас и национальностей, люди европеоидной расы и ашкеназские евреи подвергаются повышенному риску.

  • Диета с высоким содержанием жиров. Хотя вы можете обнаружить, что одни продукты вызывают у вас симптомы чаще, чем другие, не существует какой-либо диеты, которая конкретно вызывает ЯК.Однако некоторые исследования показывают, что постоянное употребление в пищу большого количества продуктов с высоким содержанием жира может немного повысить риск.

Есть ли у меня симптомы ЯК?

Один из наиболее распространенных симптомов ЯК, вероятно, также самый страшный: кровь в корме. Вы можете поблагодарить за это кишечные язвы. Кровь также можно увидеть только при воспалении, поскольку слизистая оболочка толстой кишки становится рыхлой и легко кровоточит. Это может произойти до того, как разовьются язвы. У вас также может быть диарея, которая не проходит даже через три-пять дней, постоянная боль в животе (от сдавливания и спазмов до острой боли) или частые позывы к облегчению, даже если от этого особо нечего показать.

Другими словами, если у вас наблюдаются эти симптомы в течение нескольких дней и вы можете исключить плохую партию еды на вынос, возможно, происходит что-то, связанное с UC.

Симптомы ЯК могут варьироваться от легких до тяжелых, и ваш врач примет во внимание все ваши симптомы при оценке вашего случая. Вот некоторые из основных симптомов, на которые следует обратить внимание:

  • Кровь или гной в стуле (Он может быть ярко-красным, розовым или почти черным.)
  • Частая стойкая диарея (У людей со средней степенью заболевания может быть от 4 до 6 испражнений в день, потому что воспаленная толстая кишка просто не может правильно переваривать пищу.)
  • Тенезмы (Это внезапное и частое ощущение, что вам нужно опорожнить кишечник, но ничего не происходит, когда вы пытаетесь это сделать.)
  • Боль или дискомфорт в животе (Может ощущаться сжимающее давление, спазмы или болезненность в левой нижней части живота.)
  • Потеря веса (Потому что многое из того, что вы едите, не усваивается вашим телом)
  • Лихорадка (Обычно она стойкая, но незначительная; хроническое воспаление может буквально нагревать вашу температуру.)
  • Усталость (Это происходит глубоко в ваших костях, ежедневное истощение).
  • Пониженный аппетит (Потому что кому хочется есть, когда вы все время какаете?)

Также важно знать: системное воспаление, вызванное ЯК, также может вызывать симптомы, не связанные с пищеварением, включая анемию (из-за потери крови), проблемы с глазами и кожей, такие как язвы и воспаление кожи, и даже боли в суставах, похожие на артрит.

Когда звонить врачу

Если у вас наблюдаются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, запишитесь на прием к лечащему врачу.Чем раньше вы вылечите свой ЯК, тем лучше для вашего здоровья в целом. Если ваш врач подозревает ЯК, он, скорее всего, направит вас к гастроэнтерологу (GI), который специализируется на здоровье пищеварительной системы. Ваш желудочно-кишечный тракт может дополнительно оценить ваши симптомы, провести необходимые тесты и поставить вам диагноз.

Даже если вам уже поставили диагноз ЯК, обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас регулярная тяжелая диарея, кровотечение из прямой кишки или сгустки крови в стуле, постоянная боль в животе или высокая температура.

Как врачи диагностируют ЯК?

Обойти это невозможно. Вам, вероятно, придется собрать какашку. Ваш врач также оценит ваши симптомы, соберет полную историю болезни и проведет полное обследование и, вероятно, назначит следующие тесты:

  • Образец стула. Сказал вам, что это приближается. Вы получите специальный контейнер для сбора «образца» и принесите его врачу. (Постарайтесь не смущаться. Корма - это буквально их работа.) Лаборатория будет искать кровь или лейкоциты в вашем стуле - признак ЯК - и стремиться исключить другие инфекции.

  • Анализы крови. Ваш врач захочет определить, есть ли у вас анемия, которая является симптомом ЯК из-за кровопотери, которую он может вызвать; он также захочет поискать признаки инфекции и воспаления в теле. Анализы крови также позволят выявить определенные антитела (белки), называемые перинуклеарными антинейтрофильными антителами (pANCA) и антителами против saccharomyces cerevisiae (ASCA), которые могут помочь определить, есть ли у вас ЯК.

  • Колоноскопия. Золотой стандарт диагностики ЯК? Пока вы находитесь под анестезией, ваш врач будет использовать гибкую трубку с камерой, чтобы осмотреть ваш желудочно-кишечный тракт и проверить наличие признаков ЯК. Они также могут использовать ультразвук во время этой процедуры, чтобы лучше рассмотреть слизистую оболочку кишечника. Вполне вероятно, что они также возьмут биопсию толстой кишки и отправят ее патологу для изучения под микроскопом.

  • Визуальные тесты. Ваш желудочно-кишечный тракт может использовать рентгеновские снимки, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) брюшной полости, чтобы получить картину степени вашего заболевания, в том числе проверить наличие таких осложнений, как кишечная непроходимость.

Как лучше всего лечить ЯК?

Ключевая цель лечения ЯК - остановить воспаление и уменьшить ваши симптомы - надеюсь, до точки ремиссии (то есть у вас мало симптомов, если они есть). Но то, как именно лечить ваш ЯК, зависит от тяжести вашего заболевания. Ваш GI порекомендует разные подходы в зависимости от того, является ли ваш ЯК легким, умеренным или тяжелым.

Вы, вероятно, находитесь в легком диапазоне, если у вас менее четырех испражнений в день и только легкие спазмы.С другой стороны, тяжелое заболевание может включать более шести испражнений в день и более сильную боль в животе.

Варианты лечения включают лекарства и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство, а также определенные изменения образа жизни.

Nikki Cagle

Лекарства от UC: у вас есть варианты

Хорошие новости: сейчас доступно больше лекарств от ЯК, чем когда-либо прежде. Вместе со своим врачом разработайте для вас лучший план лечения.

UC лекарства включают:

  • Аминосалицилаты (5-ASA). Эта группа препаратов, в которую входит месаламин, помогает уменьшить воспаление в кишечнике. Если ваш ЯК от легкой до умеренной, ваш документ может рассмотреть этот вариант для вас. Эти препараты можно принимать ежедневно в виде пероральных таблеток или ректальных суппозиториев, в зависимости от локализации симптомов, на которые вы хотите воздействовать (например, суппозиторий может работать особенно хорошо, если вы испытываете воспаление в основном в прямой кишке, а не в вашей прямой кишке). двоеточие).

  • Стероиды. Стероиды могут помочь уменьшить воспаление во всем теле.Их можно вводить перорально, ректально, внутривенно или в виде инъекции. Поскольку они сопряжены с высоким риском побочных эффектов, стероиды - это краткосрочный вариант лечения, обычно назначаемый только в том случае, если вы находитесь в активной вспышке, чтобы быстро контролировать умеренное или тяжелое воспаление.

  • Иммуномодуляторы: Эти препараты, модифицирующие иммунную систему, вводятся в виде таблеток для ежедневного приема или в виде еженедельных инъекций и помогают снизить иммунный ответ вашего организма, тем самым останавливая дальнейшее воспаление.Иногда ваш врач назначает короткий курс стероидов вместе с иммуномодуляторами, поскольку иммуномодуляторы начинают действовать через несколько месяцев.

  • Биологические препараты: Биологические препараты нацелены на ключевые белки иммунной системы, которые участвуют в воспалении, напрямую к источнику вашего ЯК. Согласно исследованию Gut and Liver , эти препараты обычно назначают при умеренном и тяжелом ЯК и могут помочь вам достичь или сохранить ремиссию вашего заболевания.Их вводят либо в виде самостоятельной инъекции, обычно каждые две-четыре недели, либо через капельницу в офисе поставщика медицинских услуг каждые две-восемь недель.

Ваш врач также может порекомендовать некоторые безрецептурные (OTC) препараты, в том числе болеутоляющие и лекарства от диареи, а также добавки, помогающие бороться с любым дефицитом питательных веществ, который у вас возникает в результате вашего ЯК, например, железо или витамин D.

Хирургия язвенного колита

К счастью, в наши дни хирургическое вмешательство не очень распространено для людей с ЯК благодаря новым лекарствам, которые эффективны даже при тяжелом ЯК (привет, биопрепараты!).Тем не менее, в некоторых случаях необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства, например, когда ваш ЯК не реагирует на лекарства или возникают осложнения, такие как неконтролируемое кровотечение или перфорация толстой кишки.

Обычно операция при тяжелом ЯК представляет собой проктоколэктомию, при которой удаляются толстая и прямая кишки. Мы знаем, что это, вероятно, звучит резко, но многие люди действительно возвращаются к жизни после этих процедур. Есть два основных варианта операции:

  • J-pouch: Эта процедура включает создание внутри вашего тела мешочка, который заменяет некоторые функции удаленной толстой кишки.Он создается из части тонкой кишки и соединяется с анусом, поэтому, как только вы выздоровеете, вы сможете ходить в ванную, как обычно.

  • Стома: Для этого потребуется надеть внешний мешок (так называемый мешок для стомы) для сбора отходов, движущихся вперед. Этот второй вариант может показаться особенно устрашающим - и хотя это, безусловно, большая корректировка, знайте, что вполне возможно жить активной и счастливой жизнью со стомой.

Также важно знать, что хотя операция может остановить многие из ваших симптомов ЯК, некоторые проблемы могут сохраняться даже после этой операции, включая такие осложнения, как поучит (когда ваш J-мешочек воспаляется).

Изменения в образе жизни, которые могут помочь

Вы также можете найти облегчение, изменив свою повседневную жизнь, включая физическую активность, диету и многое другое. Вот несколько областей, на которых следует сосредоточиться:

  • Упражнение. Исследования показывают, что физическая активность может быть большим подспорьем для людей с ЯК, помогая укрепить иммунную систему, уменьшить воспаление и снизить уровень стресса.

  • Сон. Качественный ночной сон имеет решающее значение для людей с ЯК, которые уже могут бороться с усталостью из-за анемии и других симптомов.Если вы не можете достаточно отдыхать, вам может помочь контроль над симптомами пищеварения.

  • Диета. Не существует специальной «диеты при язвенном колите». Тем не менее, вы можете обнаружить, что одни продукты вызывают у вас симптомы ЯК чаще, чем другие. Распространенными виновниками являются продукты с высоким содержанием жиров, сладкие продукты и продукты, содержащие нерастворимую клетчатку. Ведение дневника питания поможет вам их точно определить. Проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом, чтобы составить план питания, который вам подходит.

  • Психическое здоровье. Жизнь с хроническим заболеванием, таким как ЯК, повышает риск проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия и беспокойство. Возможно, вы захотите обратиться к терапевту, который поможет вам преодолеть стрессы, связанные с ЯК.

Nikki Cagle

Что вызывает вспышку UC?

Одна из самых неприятных вещей в UC - это то, насколько он может быть непредсказуемым. Но знакомство с вашей болезнью и выявление конкретных триггеров может помочь вам взять под контроль свою жизнь и уменьшить вспышки.Хотя все люди разные, вот некоторые вещи, которые могут ухудшить симптомы ЯК:

  • Не принимаете лекарство от ЯК в соответствии с указаниями (пропуск доз может привести к усилению симптомов или снижению эффективности препарата).
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, которые могут вызвать раздражение пищеварительного тракта
  • Стресс, который вызывает выброс кортизола и адреналина, что, в свою очередь, может усилить воспаление
  • Курение - еще один мощный фактор воспаления в организме (и это именно то, что вам не нужно )
  • Употребление определенных продуктов (ведите дневник продуктов питания / симптомов и работайте с профессионалом, чтобы выяснить, какие продукты вас беспокоят - все триггеры разные, но есть и некоторые общие нарушители, которые следует учитывать.)
  • Прием антибиотиков, которые могут избавить ваш кишечник от важных здоровых бактерий (поговорите со своим желудочно-кишечным трактом, прежде чем принимать какие-либо антибиотики - они могут порекомендовать вам принимать антидиарейные средства, чтобы помочь в борьбе с любыми проблемами.)

Есть ли у UC серьезные осложнения?

Может, особенно если не лечить или не следовать инструкциям по применению лекарств. Общие осложнения ЯК включают:

  • Ректальное кровотечение, которое может привести к анемии
  • Перфорированная толстая кишка, опасное состояние, при котором разрыв толстой кишки
  • Повышенный риск рака толстой кишки; хроническое воспаление может увеличить вероятность развития раковых клеток.Согласно исследованию, проведенному в Clinical Endoscopy , в зависимости от того, как долго у вас наблюдаются симптомы ЯК, вам может потребоваться более частая колоноскопия для выявления этого рака.
  • Дефицит витаминов и минералов, таких как железо, кальций и витамин. Эти недостатки могут привести к таким вещам, как анемия и потеря костной массы в виде остеопении или остеопороза.
  • Воспаление всего тела, например глаз, кожи и суставов. Это может привести к сухости глаз, сыпи и артриту.

Профилактика язвенного колита

Хотя не существует известного способа уберечь вас от ЯК, следование привычкам здорового образа жизни, о которых мы говорили выше, может помочь вам предотвратить осложнения и почувствовать себя лучше. Шпаргалка:

  • Следуйте своему плану лечения, включая прием лекарств в соответствии с предписаниями и соблюдение плановых проверок с помощью GI
  • Придерживайтесь здоровой диеты.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Сделайте приоритет своим эмоциональным и психическим здоровьем.

Какова жизнь людей с UC?

Жизнь с ЯК варьируется от человека к человеку в зависимости от конкретного заболевания и симптомов. Но люди нередко борются с ежедневными проблемами пищеварения, усталостью и многим другим. Возможно, вам также придется иметь дело с людьми, которые на самом деле не понимают вашего состояния и не могут полностью понять, через что вы проходите, поскольку внешне вы можете выглядеть совершенно здоровым (вот почему это иногда называют «невидимым». болезнь).

Но по мере того, как вы привыкаете к жизни с UC, вы будете узнавать все больше и больше способов облегчить себе жизнь - будь то сидение в проходе в кино, чтобы вы могли быстро сходить в туалет, избегая триггерных продуктов или вместе рутина ухода за собой на случай обострений.

Но если ЯК для вас относительно ново, или вы истощены и испытываете постоянные боли, мы понимаем, насколько сложным может быть поиск качественного ухода и опробование новых методов лечения. Итак, начните с малого: сначала узнайте о ЯК, а затем работайте над укреплением уверенности в себе как о человеке, живущем с этим хроническим заболеванием.

Эмоциональное здоровье

Будем честны: управление унифицированными коммуникациями может быть утомительным и стрессовым. На самом деле, наличие ВЗК повышает риск возникновения проблем с психическим здоровьем, таких как тревога и депрессия, согласно исследованию, опубликованному в Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology .Вы можете почувствовать давление, чтобы сделать счастливое лицо и скрыть любые проблемы, особенно когда эти проблемы часто связаны с проведением времени в ванной (или в лихорадочных поисках того). Не всем комфортно говорить о здоровье пищеварительной системы, но простой разговор о ЯК с друзьями и семьей может помочь вам почувствовать себя менее одиноким и избавиться от любой стигмы, связанной с вашими симптомами. Чем больше ваша система поддержки понимает, через что вы проходите, тем больше они могут вам помочь.

Поиск здоровых способов жить хорошо с ЯК является важным элементом любого плана лечения.Ставя во главу угла свое эмоциональное здоровье, вы настраиваете себя на то, чтобы довести до конца все остальные аспекты управления UC.

Секс и беременность с UC

Очень жаль, что UC часто впервые поражает людей в молодом возрасте, когда вы, возможно, встречаетесь или даже думаете о создании семьи. И независимо от вашего возраста ЯК может повлиять на все сферы вашей жизни, включая секс.

Но знайте: у вас могут быть абсолютно полноценные отношения с UC. Найдите способ объяснить свое состояние новым людям удобным для вас способом.Например, вы можете сказать что-то вроде: «У меня хроническое заболевание, связанное с моей пищеварительной системой, из-за которого мой желудок иногда начинает нервничать». Вы можете обнаружить, что чем чаще вы будете открыты и честны в отношении своего UC, тем легче будет это сделать.

Итак, если вы встречаетесь, возможно, вы подумаете о том, что у вас есть UC на втором или третьем (или первом!) Свидании. Чем увереннее вы кажетесь, тем комфортнее будут чувствовать себя и другие.

В конце концов, ваш UC последует за вами в спальню, которая может казаться пугающей по-новому.Например, а что, если вы пердите или, что еще хуже, попадете в аварию? Вот важный урок: люди, которые действительно стоят вашего времени, проявят к вам сострадание в такие моменты.

Когда дело доходит до рождения ребенка, знайте, что ЯК обычно не влияет на фертильность. Тем не менее, некоторые люди с ЯК беспокоятся о том, чтобы передать заболевание своим детям, или беспокоятся о том, обострится ли их ЯК во время беременности. Поговорите с врачом о планировании семьи на раннем этапе, это поможет вам понять, что делать дальше, и даст вам время, чтобы выздороветь настолько, насколько это возможно (известная как ремиссия!), Прежде чем вы попытаетесь зачать ребенка.Они также могут посоветовать вам прекратить прием некоторых лекарств, которые вы принимаете для лечения ЯК, которые могут быть небезопасными во время беременности.

Где я могу найти сообщества UC?

Иногда может казаться, что ты единственный в мире человек с UC - невероятно изолированное чувство. Но наберитесь духа: есть много других, кто точно знает, через что вы проходите, и они готовы и желают помочь вам пройти через путешествие UC.

Лучшие блогеры / инстаграммеры

Follow because: В блоге Дженны Зиглер рассказывается, каково было перейти от «социальной девушки к отшельнику», когда ей впервые поставили диагноз ЯК, и как она снова научилась процветать.

Follow because: Хотите немного комедии UC и честности в своей ленте Instagram? Тогда следите за этим комедийным дуэтом IBD, которые делятся мемами, повышают осведомленность и многое другое.

Подписаться, потому что: Бриттани Роман-Грин посвящает свою карьеру диетолога тому, чтобы помогать людям с ЯК и болезнью Крона «достичь ремиссии симптомов, расширить свой рацион и повысить энергию», согласно ее Instagram. Подпишитесь на нее в "грамме" или в ее блоге, чтобы получить практические советы о питании при ВЗК (в том числе идеи питания!), Полезные сеансы вопросов и ответов и многое другое.

Follow because: В своем Instagram Келли делится своей повседневной жизнью с UC. Следуйте за этим учителем йоги и гурманом за вдохновляющими материалами и советами.

Подписаться, потому что: Иджмал Рази Хайдер имеет UC, использует свой Instagram, чтобы поделиться советами о своем заболевании, а также вдохновляющими цитатами и многим другим. Следите за его сообщениями в своей ленте.

Лучшие подкасты

  • О ВБК: «О ВЗК», организованный Эмбер Треска, самой УНЦ, повышает осведомленность о том, каково на самом деле жить с этими заболеваниями, путем обмена информацией и историями пациентов.
  • Невидимое, но не сломанное: ведущие Моника Мишель и Ева Минкофф раскрывают всевозможные истории о Spoonie - UC и не только.
  • Американский журнал гастроэнтерологии Автор подкастов: Если вам нравится подробно разбираться в медицинской стороне УНЦ, ознакомьтесь с подкастами из Американского журнала гастроэнтерологии. Поищите в архивах эпизоды, связанные с ЯК и ВБК, чтобы узнать от экспертов о последних исследованиях ВЗК.

Лучшие группы поддержки и некоммерческие организации

  • Фонд Крона и колита: Фонд Крона и колита - бесценный ресурс для всех, кто живет с ЯК.Местные и национальные отделения могут связать вас с другими людьми, живущими с ВЗК, будь то через личную или онлайн-группу поддержки, мероприятия по сбору средств или даже Camp Oasis, летний лагерь для детей и подростков.
  • Girls with Guts: Эта организация стремится дать женщинам и девочкам с IBD возможность делиться своими историями, повышая общую осведомленность о UC и Crohn's. Они предлагают частный онлайн-форум, где вы можете общаться с другими UCers, и ежегодные выездные семинары, чтобы общаться с сообществом лицом к лицу.
  • Движение за большой кишечник: эта организация стремится начать разговор о ВЗК и избавиться от стигмы. Они предлагают возможности принять участие и стать защитником вашего состояния.

В этом путешествии UC вы не одиноки. Это всего лишь несколько способов найти своих людей!

Язвенный колит против болезни Крона: в чем разница?

ЯК и болезнь Крона - два основных типа воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Хотя у них действительно много общих симптомов, это разные заболевания.Язвенный колит в основном поражает только толстую и / или прямую кишку, тогда как болезнь Крона может поражать любую часть всего пищеварительного тракта.

Можно ли вылечить ЯК навсегда?

Разговор о том, можно ли «вылечить» UC, горячо обсуждается. Некоторые говорят, что единственное истинное лекарство - это проктоколэктомия, то есть операция, при которой полностью удаляется толстая и прямая кишки. Однако некоторые симптомы могут сохраняться даже после операции. Хотя полное излечение может быть невозможно, хорошая новость заключается в том, что при правильном лечении можно достичь ремиссии (то есть у вас мало или совсем нет симптомов).

В чем разница между язвенным колитом и обычным колитом?

Термин «колит» означает просто воспаление толстой кишки. Это может быть вызвано такими вещами, как бактериальная или вирусная инфекция или паразит, но воспаление обычно проходит, как только ваша иммунная система отбивается от нападающего. С другой стороны, язвенный колит является хроническим, а это означает, что воспаление является длительным и связано с серьезной проблемой иммунной системы.

Какой диеты мне следует придерживаться, если у меня язвенный колит?

Не существует такой вещи, как универсальная диета при язвенном колите.«Тем не менее, большинство экспертов рекомендуют средиземноморскую диету на растительной основе, а также работу с зарегистрированным диетологом, который поможет вам составить план питания, который подойдет вам и вашим симптомам». .

Язвенный колит: симптомы и лечение

Язвенный колит, тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), вызывает воспаление и язвы или язвы на слизистой оболочке толстой и прямой кишки. Обычно язвенный колит поражает сигмовидную кишку (нижнюю часть толстой кишки) и прямую кишку. Однако это может повлиять на любую область толстой / толстой кишки. Чем больше область поражена язвенным колитом, тем тяжелее симптомы.

Язвенный колит поражает только верхний слой толстой кишки, вызывая отек и образование открытых язв или язв на поверхности слизистой оболочки.Эти язвы могут разорваться, извергая кровь и гной. В тяжелых случаях язвы могут ослабить стенку кишечника до образования дыры, просачивая содержимое толстой кишки в брюшную полость. Это может привести к серьезной инфекции и требует немедленного хирургического вмешательства.

Хотя причины язвенного колита неизвестны, врачи предполагают, что иммунная система атакует пищеварительный тракт из-за существующих там нормальных бактерий. По данным клиники Майо, заболевание передается в семье и обычно диагностируется в возрасте до 30 лет.

Симптомы и диагностика

Симптомы язвенного колита включают боль или спазмы в животе, диарею и ректальное кровотечение. Язвенный колит также может сопровождаться повышением температуры тела, снижением аппетита и потерей веса. Поскольку пациенту трудно усваивать питательные вещества из пищи, это может вызвать другие симптомы, такие как боль в суставах, проблемы с глазами и заболевания печени.

Но люди с воспалением от язвенного колита не всегда могут проявлять симптомы. «Часто они судят о своем успехе по симптомам, но симптомы на самом деле могут не рассказывать историю», - сказал доктор.Разван Арсенеску, медицинский директор клиники воспалительных заболеваний кишечника Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо.

Подобно другим формам воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), пациенты могут постоянно страдать от симптомов, или они могут неделями или месяцами оставаться без обострения (так называемая ремиссия). По словам исследователей из Калифорнийского университета в Ирвине, в тяжелых случаях пациенты могут страдать от диареи от 10 до 20 раз в день.

Для диагностики язвенного колита врачи должны исключить заболевания и состояния с похожими симптомами, такие как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и дивертикулит.Для этого они проведут такие тесты, как колоноскопия, сигмоидоскопия, анализы крови и образцы стула.

Колоноскопия и сигмоидоскопия позволяют врачам исследовать толстую кишку. По данным клиники Майо, с помощью эндоскопа, устройства, похожего на проволоку, с подсветкой и камерой на конце, врачи могут искать признаки язвенного колита, такие как воспаление, и брать биопсии, которые лучше всего проверять на болезнь.

Анализы крови позволяют врачам проверять наличие анемии, состояния, при котором у человека не хватает эритроцитов, возможно, из-за слишком большого кровотечения.Кроме того, врачи могут проверять образцы крови на наличие признаков воспаления, таких как С-реактивный белок или повышенное количество лейкоцитов, сказал Арсенеску Live Science.

Лечение и лекарства

Поскольку язвенный колит поражает всех по-разному, каждый пациент должен работать со своим врачом, чтобы уменьшить симптомы и минимизировать обострения. Лечение зависит от степени тяжести. По данным американского семейного врача, около 54 процентов людей имеют легкий случай заболевания, 27 процентов имеют умеренные симптомы и 19 процентов имеют тяжелый случай.

Некоторые пациенты с легкими симптомами могут принимать имодиум или другие лекарства от диареи. Другие с более серьезными симптомами будут использовать рецептурные лекарства, такие как аминосалицилаты, стероидные лекарства или другие иммунодепрессанты. Поскольку иммунная система вызывает многие из связанных симптомов, ее подавление также подавляет симптомы.

Однако стероиды не являются долгосрочным решением. Они могут увеличить риск заражения, повысить кровяное давление и вызвать увеличение веса. По словам Арсенеску, у некоторых людей стероиды могут выявить диабет и увеличить риск катаракты.

«Мы стараемся думать о стероидах как о пластыре», - сказал он.

Большинство людей принимают иммунодепрессанты в виде инфузий или инъекций. Инфузии, в которых используется капельное вливание, обычно принимаются раз в два месяца. По словам Арсенеску, уколы делают раз в неделю или две.

Некоторые лекарства можно принимать в виде инфузий или инъекций, например, инфликсимаб, препарат, нацеленный на белок, который стимулирует воспаление в организме, сказал Арсенеску.

Иммунодепрессанты могут помочь людям справиться с язвенным колитом, но они также увеличивают восприимчивость человека к другим заболеваниям.«Поэтому мы рекомендуем вакцинацию всем пациентам», особенно вакцины от гриппа, пневмонии, коклюша, ВПЧ и гепатита В, - сказал Арсенеску.

Иммунодепрессанты также могут повышать риск рака кожи, и люди, принимающие их, должны ежегодно проходить осмотр у дерматолога, который может искать признаки риска, такие как неправильной формы или окрашенные родинки. По словам Арсенеску, женщины также должны ежегодно сдавать мазки Папаниколау для проверки на рак шейки матки.

Некоторые пациенты замечают корреляцию между определенной пищей и обострениями.Хотя это варьируется от человека к человеку, имеет смысл избегать продуктов, которые могут усугубить язвенный колит. Но важно, чтобы пациенты придерживались здоровой диеты, чтобы поддерживать свой вес. По словам Арсенеску, фрукты, овощи и другие продукты средиземноморской диеты содержат противовоспалительные соединения и могут помочь людям с этим заболеванием.

Пациентам с тяжелыми симптомами может потребоваться операция по удалению толстой кишки. По данным врачей Калифорнийского университета в Сан-Франциско, от 25 до 40 процентов людей с язвенным колитом в какой-то момент нуждаются в операции.Удаление толстой кишки полностью излечивает язвенный колит, а также может предотвратить рак толстой кишки. Но поскольку это решительный шаг, к этой операции нельзя относиться легкомысленно.

После удаления толстой кишки хирурги должны позволить организму избавиться от пищевых отходов. В одной из процедур делается небольшое отверстие в передней части живота, затем конец подвздошной кишки выводится через отверстие, позволяя отходам стекать из тела. Над отверстием надевается внешний мешок для сбора отходов.Пациент опорожняет мешок несколько раз в день.

Другой подход, который используют некоторые врачи, - это прикрепление подвздошной кишки к внутренней части ануса, где находилась прямая кишка, создавая внутренний мешок для отходов. Отходы собираются в этом мешочке и в конечном итоге выводятся из заднего прохода обычным способом.

Подобно другим формам ВЗК, язвенный колит оказывает эмоциональное воздействие на пациента. Помимо изнурительных симптомов, иногда тревога или страх несчастного случая могут ухудшить симптомы.Изоляция, смущение и беспокойство могут привести к депрессии. Но есть организации, которые могут помочь. У Фонда Крона и Колита Америки есть отделения по всей Америке, обеспечивающие поддержку и чувство общности. Консультации и терапия также могут помочь справиться с эмоциональными трудностями, которые могут вызвать ВЗК.

Дополнительный отчет от Элейн Дж. Хом, участника Live Science

Следуйте за Лорой Геггель в Twitter @LauraGeggel .Подпишитесь на Live Science @livescience , Facebook и Google+ .

Дополнительные ресурсы

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec