Блог

Если воспалился кишечник


Как лечить воспаление кишечника у взрослых, чем вылечить воспаленный кишечник

Кишечник у взрослых и детей воспаляется в результате неправильного питания, бактериальных инфекций, аутоиммунных патологий. На приеме у гастроэнтеролога пациенты жалуются на эпигастральные боли, тошноту, частые приступы рвоты, хроническую диарею или запор. Нарушение абсорбции витаминов и микроэлементов приводит к резким переменам настроения, быстрой утомляемости и ухудшению внешнего вида человека. Перед тем как лечить воспаление кишечника, врач назначает пациенту ряд лабораторных и эндоскопических исследований. Полученные результаты позволяют установить причину заболевания и составить правильную терапевтическую схему.

Основные принципы лечения

Воспаление кишечника — собирательное понятие патологического процесса, приводящего к нарушению пищеварения и перистальтики. Нередко у пациентов диагностируются уже развившиеся серьезные осложнения, влияющие на работу практически всех систем жизнедеятельности человека. Для проведения адекватного медикаментозного лечения значение имеет локализация воспалительных очагов:

  • в толстом отделе кишечника — колит;
  • в тонком отделе кишечника — энтерит;
  • в тонком и толстом отделах — энтероколит.

В подавляющем большинстве случаев причиной воспаления кишечника у детей и взрослых становятся болезнетворные бактерии. Поэтому обычно лечение начинается с курсового приема антибиотиков и противомикробных препаратов. Гастроэнтерологи также включают в терапевтические схемы средства, оказывающие разноплановое положительное действие на пищеварительную систему:

  • очищение желудочно-кишечного тракта от шлаков и токсинов;
  • купирование воспалительного процесса;
  • уничтожение патогенных бактерий, вирусов, дрожжевых грибков, простейших;
  • восстановление кишечной микрофлоры;
  • снижение выраженности симптоматики.

Во время проведения терапии больному противопоказаны физические нагрузки. После улучшения самочувствия можно постепенно повышать двигательную активность: прогуливаться на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой.

Лечебная диета

Воспалительные очаги в различных отделах кишечника нередко формируются у человека, которые отдает предпочтение жирным и жареным продуктам. Пища подолгу застаивается в желудочно-кишечном тракте, при этом возникают процессы гниения. При неполноценном расщеплении белков, жиров и углеводов начинают накапливаться токсичные соединения, приводящие к воспалению слизистых оболочек. Если у пациента диагностировано острое заболевание, то в первые два дня лечения ему показано полное голодание. Затем постепенно в рацион питания включаются такие блюда:

  • прозрачные супы;
  • постное мясо и рыба;
  • запеченные или отварные овощи;
  • вязкие крупяные каши;
  • сухарики из белого хлеба;
  • молоко;
  • отварные яйца, омлеты.

Такого же меню следует придерживаться при обострениях хронического колита или энтерита. Врачи настоятельно рекомендуют исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и сложных белков:

  • кондитерские изделия из сдобного и слоеного теста: пирожные, пироги, торты;
  • бобовые культуры — соя, фасоль, чечевица, горох;
  • овощи — белокочанная капуста, редис, томаты, репа, редька;
  • жирную рыбу и мясо;
  • алкоголь, черный чай, кофе.

Ускорить выздоровление поможет употребление большого количества жидкости. Это могут быть компоты, кисели, морсы из ягод и фруктов, негазированная минеральная вода, настои трав. Народные целители рекомендуют лечить воспаленный кишечник ромашкой, зверобоем, ноготками, аиром. Если колит или энтерит сопровождаются значительными потерями жидкости, то пациенту назначаются солевые регидратационные растворы — Гидровит, Регидрон, Трисоль. Они помогают восполнить в организме запасы микро- и макроэлементов для ускорения обмена веществ и заживления слизистой оболочки кишечника.

Важная часть лечения воспаления кишечника — коррекция рациона питания больного

Этиотропная терапия

Основная задача этого вида лечения — устранение главной причины воспаления слизистых оболочек кишечника. Этиотропная терапия проводится сразу после получения результатов лабораторной диагностики, необходимых для установления видовой принадлежности болезнетворных бактерий или гельминтов. Если клинические проявления колита или энтерита сильно выражены, то гастроэнтеролог составляет терапевтическую схему незамедлительно, не дожидаясь результатов анализов. В нее включаются антибиотики или противогельминтные средства широкого спектра действия, к которым чувствительно большинство бактерий, простейших, патогенных грибков, червей-паразитов.

Антибиотики

Антибактериальные средства становятся препаратами первого выбора при диагностировании ВЗК, спровоцированного сальмонеллами, стафилококками, кишечной палочкой, энтерококками. Боли в животе и нарушение пищеварения развиваются после неправильного лечения инфекции, на фоне дисбактериоза и интоксикации. В терапии воспаления применяются такие антибиотики:

  • макролиды — Кларитромицин, Джозамицин, Азитромицин;
  • цефалоспорины — Цефиксим, Цефалексин, Цефтриаксон;
  • Левомицетин, Тетрациклин;
  • полусинтетические пенициллины — Офлоксацин, Амоксициллин.

В ожидании результатов лабораторных исследований гастроэнтерологи предпочитают назначать взрослым и детям защищенные пенициллины. Амоксиклав, Панклав, Аугментин содержат клавулановую кислоту, которая не проявляет какой-либо терапевтической активности. Химическое соединение предназначено для предупреждения резистентности болезнетворных бактерий к действию антибиотиков. Вылечить колит, энтероколит, энтерит помогут и сульфаниламидные препараты — Ко-тримоксазол, Фталазол, Сульгин, Фуразолидон. Они проявляют выраженную противомикробную активность и провоцируют меньшее количество побочных эффектов, чем антибиотики.

Антигельминтные средства

Глистные инвазии становятся причиной сильнейшего повреждения слизистой и кишечника в результате механического и токсического воздействия аскарид, остриц, цепней, кошачьей двуустки. Проникновение червей-паразитов в пищеварительный тракт провоцирует авитаминоз из-за нарушения процессов абсорбции питательных и биологически активных веществ. При обнаружении в образцах кала яиц гельминтов и установления их вида пациентам назначается курсовой прием таких лекарственных средств:

  • Левамизол;
  • Мебендазол;
  • Пиперазина адипинат;
  • Празиквантел;
  • Пирантел.

Одновременно с противоглистными препаратами пациент должен принимать антигистаминные средства для снижения выраженности клинической картины — Лоратадин, Тавегил, Пипальфен. Они необходимы для устранения симптомов общей интоксикации организма и купирования отечности, вызванной воспалительным процессом в кишечнике.

Если причиной воспаления кишечника стали глисты, то лечение проводится с помощью антигельминтных препаратов

Иммунодепрессанты

К негормональным антидепрессантам, активно использующимся при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона, относится Азатиоприн (Имуран). Эти аутоиммунные патологии требуют длительного курсового лечения и развиваются при сбоях в функционировании иммунной системы. Она распознает клетки слизистой оболочки кишечника как чужеродные белки и дает сигнал для выработки антител, повреждающих внутренний слой пищеварительного тракта.

Имуран редко применяется в виде однокомпонентной терапии. Как правило, хорошие результаты в лечении дают его комбинации с Преднизолоном. Такое сочетание позволяет минимизировать последствия использования гормональных препаратов:

  • избежать синдрома отмены после окончания приема глюкокортикостероида;
  • существенно снизить количество побочных эффектов.

Если кишечник воспаляется на фоне аутоиммунного заболевания, то гастроэнтеролог назначает следующие виды комбинированной терапии:

  • Преднизолон и Салофальк;
  • Преднизолон и Сульфосалазин.

Нередко в терапевтическую схему включается противомикробное средство Метронидазол или его импортный аналог Трихопол. Препараты не только уничтожают болезнетворные бактерии, но и обладают небольшой иммуномодулирующей эффективностью. Метронидазол может применяться для монотерапии или в сочетании с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Патогенетическая терапия

Данный вид лечения проводится для устранения последствий и осложнений воспалительного процесса. К ним относится зашлакованность кишечника, развившиеся нарушения пищеварения и перистальтики, гибель полезных лакто- и бифидобактерий. Выбором фармакологических препаратов занимается только лечащий гастроэнтеролог после изучения результатов лабораторных анализов и эндоскопического обследования пациента. Продолжительность терапевтического курса может существенно варьироваться в зависимости от степени поражения слизистой оболочки толстого и (или) тонкого кишечника.

Кишечные антисептики

Для очищения желудочно-кишечного тракта от патогенных микроорганизмов и токсичных продуктов их жизнедеятельности чаще всего применяются препараты с активным ингредиентом Нифуроксазидом. Химическое соединение инертно к тканям человеческого организма, не метаболизируется в нем, выводится вместе с каловыми массами. Нифуроксазид в высоких дозировках оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность оболочек стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. А антисептик, принимаемый в небольших количествах, проявляет бактериостатические свойства, сдерживая рост и размножение болезнетворных бактерий. Нифуроксазид входит в состав таких препаратов:

  • Энтерофурил;
  • Эрсефурил;
  • Стоп-Диар.

Если кишечник воспалился в незначительной степени, то гастроэнтерологи предпочитают не назначать антибиотики, а использовать именно антисептики. Они не оказывают губительного воздействия на микрофлору и способны устранять симптоматику диспепсических расстройств. Нифуроксазид препятствует высвобождению жидкости в просвет кишечника, нормализуя перистальтику.

В лечении воспаления кишечника используются антисептики для очищения пищеварительного тракта от вредных бактерий

Энтеросорбенты

Препараты, входящие в группу энтеросорбентов, применяются для очищения кишечника в домашних условиях.

Протекающий в пищеварительном тракте воспалительный процесс приводит к накоплению его конечных и промежуточных продуктов на слизистой оболочке. Колиты и энтериты протекают на фоне нарушения пищеварения. В кишечнике остаются нерасщепленными продукты, а абсорбция питательных и биологически активных веществ нарушается. Пищеварительный тракт зашлаковывается и погибшими патогенными микроорганизмами, а также токсинами, выделяемы ими в процессе роста. Чтобы быстро подействовали препараты этиотропной терапии, нужно очистить кишечник.

Для выведения шлаков, токсинов, бактерий и грибков гастроэнтерологи назначают пациентам такие энтеросорбенты:

  • Полифепан;
  • активированный уголь;
  • Смекту;
  • Энтеросгель;
  • Полисорб.

Лекарственные средства адсорбируют на своей поверхности накопившиеся в кишечнике вредные вещества и выводятся из организма в неизменном виде вместе с каловыми массами. Энтеросорбенты способны связывать и препараты, поэтому во время лечения следует принимать антибиотики и иммунодепрессанты спустя 1–2 часа после приема активированного угля или Смекты.

Пищеварительные ферменты

Расстройство пищеварения и перистальтики нарушает работу всего желудочно-кишечного тракта. В поджелудочной железе начинает вырабатываться недостаточное для расщепления жиров, углеводов и белков количество энзимов. Воспаление толстого или тонкого кишечника оказывает негативное влияние на секреторную функцию желез, расположенных в слизистой оболочке желудка. Пища слишком долго находится в организме, что становится причиной развития гнилостных и бродильных процессов. Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта поможет курсовой прием таких препаратов:

  • Панкреатин;
  • Пензитал;
  • Энзистал;
  • Креон;
  • Фестал.

Для нормализации пищеварения во время лечения воспаления кишечника используются ферментативные препараты

В состав препаратов входят пищеварительные ферменты, аналогичные по действию и структуре тем, что вырабатываются поджелудочной железой. Даже однократное использование энзимов позволяет устранить избыточное газообразование, тошноту, отрыжку, диарею или хронический запор. Лекарственные средства с ферментами не подходят для длительного применения. Если пациент нарушает рекомендации врача касательно курса лечения, то желудок и поджелудочная железа начнут «лениться» вырабатывать собственные энзимы.

Эубиотики

После очищения желудочно-кишечного тракта энтеросорбентами и проведения антибиотикотерапии пациентам с колитом, энтеритом или энтероколитом рекомендуется курсовой прием эубиотиков. Препараты содержат живые культуру микроорганизмов и предназначены для восстановления полезной микрофлоры кишечника. Какие лекарственные средства может назначить гастроэнтеролог:

  • пробиотики — Аципол, Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бифиформ;
  • пребиотики — Дюфалак, Нормазе, Гудлак, Прелакс.

В состав пробиотиков входят бифидо- и лактобактерии, которые начинают заселять кишечник, вытесняя микроорганизмы условно-патогенной и патогенной микрофлоры. А пребиотики содержат органические соединения, необходимые для роста и активного размножения полезных бактерий. Восстановление кишечного биоценоза позволяет устранить диспепсические расстройства, нормализовать процессы метаболизма и абсорбции.

Для лечения воспаления кишечника используются пробиотики с живыми лакто- и бифидобактериями

Симптоматическая терапия

Одновременно с этиотропным лечением пациентам назначаются препараты для снижения выраженности клинических проявлений. Наиболее часто взрослые и дети жалуются на боли в желудке независимо от наличия там пищи. Раньше гастроэнтерологи практиковали применение Но-шпы или ее импортного аналога. Но эти препараты расслабляют гладкомышечную мускулатуру всех внутренних органов, что не всегда желательно. Наибольшую эффективность в лечении воспаления тонкой и толстой кишки проявляют спазмолитики избирательного действия:

  • Дюспаталин;
  • Дицител;
  • Мебеверин.

Если патология протекает на фоне избыточного газообразования, то пациенту рекомендуется прием пеногасителей, например, Эспумизана в сиропе или кишечнорастворимых капсулах. А при гиперсекреции желудочного сока и пепсина не обходится без использования ингибиторов протонной помпы: Омепразола, Пантопразола, Эзомепразола.

Чем можно лечить воспаление кишечника, хорошо знают только врачи узкой специализации — гастроэнтерологи. При длительно не проходящей диарее, запоре, изжоге и вздутии живота необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше начнется лечение, тем возникнет меньшее количество серьезных осложнений.

Острый и хронический энтерит (воспаление тонкой кишки)

Тонкая кишка , также называемая тонкая кишка , простирается от желудка до толстой кишки. Это самая длинная часть пищеварительного тракта человека, ее длина составляет около 6 метров (20 футов). Тонкий кишечник является важным участком как переваривания, так и всасывания питательных веществ. Он состоит из трех частей - двенадцатиперстной кишки , ведущей от желудка, тощей кишки и подвздошной кишки , которая продолжается до толстой кишки.Как и любая часть пищеварительного тракта, тонкий кишечник может воспаляться по ряду причин. Когда воспаляется только тонкий кишечник, это называется энтеритом или может быть более специфичным, как илеит, который представляет собой воспаление подвздошной кишки тонкого кишечника.

Что такое энтерит?

Энтерит - это воспаление тонкой кишки. Не определено, какая часть тонкой кишки может быть поражена: двенадцатиперстная кишка, тощая кишка или подвздошная кишка, либо весь тонкий кишечник.Термин энтерит не часто встречается сам по себе. Вместо этого он связан с воспалением соседних отделов пищеварительного тракта - гастроэнтерит, воспаление желудка и тонкой кишки или энтероколит, воспаление тонкого и толстого кишечника. Однако это не должно умалять того факта, что воспаление тонкой кишки может существовать само по себе, а энтерит является такой же серьезной патологией, как гастрит (только воспаление желудка) и колит (только воспаление толстой кишки).

Тонкий кишечник

Тонкий кишечник длиннее, но уже, чем желудок или толстая кишка. Он взаимодействует с несколькими важными структурами пищеварительной системы, кроме желудка и толстой кишки. Поджелудочная железа и желчный пузырь выводят свое содержимое в тонкий кишечник, особенно в двенадцатиперстную кишку. Хотя переваривание и всасывание начинается во рту и усиливается в желудке, большинство этих процессов происходит в тонком кишечнике.

Помимо пищеварительных ферментов , которые «переносятся» из желудка, пищеварительных ферментов поджелудочной железы и желчи из желчного пузыря, в тонком кишечнике также есть свои собственные ферменты, которые способствуют пищеварению.Он происходит из энтероцитов в эпителии слизистой оболочки тонкой кишки и включает лактазу, сахарозу, мальтазу и изомальтазу для переваривания углеводов, пептидазы для переваривания белков и липазу для переваривания жиров. Ежедневно тонкий кишечник выделяет около 2 литров пищеварительных ферментов, слизи и воды.

Однако его важнейшая функция - усвоение большинства питательных веществ. Этому способствует большая площадь поверхности из-за выступов слизистой оболочки, известных как микроворсинки, и специализированных структур внутри нее для абсорбции жира (млечные).Когда тонкая кишка воспаляется, абсорбционная функция серьезно нарушается и в значительной степени определяет клиническую картину.

Набухание стенки тонкой кишки в результате воспаления уменьшает площадь поверхности и нарушает пассивное и активное всасывание питательных веществ из просвета. Обмен воды и электролитов между тканевым пространством и просветом кишечника не регулируется, и большое количество воды и электролитов попадает в тонкий кишечник. Кроме того, могут разрушаться эпителиальные клетки и образовываться язвы в тонком кишечнике.Помимо патологических изменений стенки кишечника, также нарушается микросреда в тонком кишечнике, что способствует размножению патогенных микроорганизмов.

Острые и хронические причины

Большинство случаев энтерита вызвано инфекциями, ведущими патогенами которых являются бактерии. Наиболее распространенные из них:

  • Campylobacter jejuni
  • Escherichia coli
  • Salmonella spp
  • Шигелла виды
  • Золотистый стафилококк
  • Клостридий ботулинический

Важно отметить, что эти инфекционные агенты могут также поражать желудок и / или толстую кишку.Загрязненные продукты питания и вода являются основными путями передачи. Эти патогены далее рассматриваются в разделе гастроэнтерит и инфекционный колит . Инфекции, как правило, протекают остро с внезапным появлением тяжелых симптомов.

Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO) также может привести к энтериту, и здесь необходимо принимать во внимание другие основные причины. Это часто подострое и может быть хроническим.

Лучевой энтерит - воспаление тонкой кишки, вызванное радиационным воздействием.Почти все случаи связаны с лучевой терапией при лечении рака.

Аутоиммунный энтерит возникает из-за дефектной иммуноопосредованной реакции, которая вызывает воспаление без какого-либо очевидного поражения. Антитела могут развиваться против определенных типов клеток в слизистой оболочке тонкой кишки и могут быть связаны с такими состояниями, как болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника ). Еще одна связь с воспалительным заболеванием кишечника - это «обратный илеит» при язвенном колите.Эозинофильный гастроэнтерит - это наследственное заболевание, которое также поражает желудок. Аутоиммунные факторы, как правило, приводят к хроническому энтериту.

Травма , хирургическое вмешательство и инвазивные исследовательские процедуры все могут способствовать воспалению, хотя это не специфично для тонкой кишки. Это вызовет острый энтерит, который может быть опасным для жизни, когда связан с кровотечением.

Признаки и симптомы энтерита

  • Сильная диарея, временами с кровью.
  • Боль и дискомфорт в животе усиливаются вскоре после еды.
  • Рвота встречается редко, но может присутствовать при сильном поражении двенадцатиперстной кишки и желудка.
  • Лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Признаки недостаточности питательных веществ (мальабсорбция)

В целом клиническая картина будет зависеть от степени поражения тонкой кишки. Учитывая его длину, если поражена только небольшая часть, мальабсорбция может отсутствовать или быть заметной.Чрезмерная отрыжка, жгучая боль, похожая на гастрит, и изменение симптомов вскоре после еды могут указывать на то, что воспаление более выражено в двенадцатиперстной кишке. И наоборот, симптомы, которые имеют тенденцию меняться при дефекации, особенно при натуживании во время дефекации, могут указывать на большее поражение подвздошной кишки. Однако для оценки пораженных участков требуется диагностическое обследование.

.

Недоедание и голод вызывают воспаление кишечника

Голод и недоедание по-прежнему являются серьезными проблемами и основными причинами смертности во всем мире. Более миллиарда человек голодают в бедных странах, и от недоедания страдают и богатые страны.

Врачи уже более века знают, что диета с недостатком белка или низким уровнем аминокислот, которые являются строительными блоками белков, может вызывать такие симптомы, как диарея, воспаление кишечника и другие нарушения иммунной системы, которые ослабляют организм и могут потенциально может оказаться фатальным.До сих пор не было проведено достаточных исследований молекулярного механизма недоедания, чтобы объяснить причины этих серьезных симптомов.

В документе «ACE2 связывает аминокислотное недоедание с микробной экологией и воспалением кишечника» , опубликованное 26 июля в номере Nature , сообщается, что Йозеф Пеннингер, директор Института молекулярной биотехнологии (IMBA) в Вене, Австрия и Филип Розенштиль из Кильского университета в Германии открыл молекулярное объяснение повышенной восприимчивости к воспалению кишечника при недоедании.

Во время исследования фермента под названием ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2), который участвует в контроле артериального давления, почечной недостаточности при диабете, сердечной недостаточности и повреждении легких, команда определила фермент как ключевой рецептор вирусных инфекций SARS. Однако они также обнаружили совершенно новую функцию; ACE2 контролирует поступление аминокислот из пищи в кишечник через переносчики аминокислот, в частности, потребление триптофана, незаменимой аминокислоты.

Если в организме недостаточно триптофана, его естественная иммунная система изменяется, изменяя типы бактерий, обитающих в кишечнике и кишечнике, что повышает чувствительность организма и в конечном итоге приводит к диарее и воспалению кишечника.Наблюдалось, что более высокое потребление триптофана с пищей приносит облегчение у мышей с воспалением кишечника. Был восстановлен естественный баланс смеси бактерий, в результате чего воспаление утихло и мышей стали менее восприимчивыми к новым атакам.

Первый автор исследования, Томас Перло, заявляет:

«Исследование показывает, как пища, которую мы едим, может напрямую превращать полезные бактерии в нашем кишечнике в вредные и тем самым влиять на наше здоровье. Наши результаты могут также объяснить влияние питания, которое было известно на протяжении столетий, и обеспечить молекулярную связь между недоеданием и бактериями, живущими в нашем кишечнике.Это открытие может быть использовано в будущем для лечения пациентов с простой регулируемой диетой или путем приема триптофана в качестве пищевой добавки. И вряд ли есть риск побочных эффектов от искусственного увеличения количества аминокислот, содержащихся в обычном рационе ».

Ведущий автор, Йозеф Пеннингер, заключил:

«Я изучал ACE2 более 10 лет и был полностью ошеломлен этой новой связью между ACE2 и аминокислотным балансом в кишечнике. Биология продолжает меня удивлять.До миллиарда человек в мире недоедают, особенно бедные и обездоленные. В одной только Австрии около 80 000 человек страдают хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит или болезнь Крона. Я надеюсь, что наши открытия открыли дверь к лучшему молекулярному пониманию того, как недоедание влияет на здоровье человека. В настоящее время необходимо тщательно проверить в клинических испытаниях, действительно ли простые триптофановые диеты могут вылечить последствия недоедания у людей ».

Автор Петра Ратту

.

Воспаление толстой кишки: причины, симптомы и лечение

Воспаление толстой кишки

Колит - это общий термин, обозначающий воспаление внутренней оболочки толстой кишки. Есть разные типы колита, классифицируемые по причинам. Инфекции, плохое кровоснабжение и паразиты могут вызвать воспаление толстой кишки.

Если у вас воспаление толстой кишки, у вас, скорее всего, будут боли в животе, спазмы и диарея.

Существует несколько различных типов колита и других состояний, которые могут вызывать воспаление толстой кишки.

Инфекция

Инфекционный колит может быть вызван вирусами, бактериями и паразитами. У человека, страдающего инфекционным колитом, будет диарея и лихорадка, а образец стула даст положительный результат на энтеропатогены, такие как:

В зависимости от причины инфекции инфекционный колит может быть передан из-за зараженной воды, болезней пищевого происхождения или плохой гигиены.

Псевдомембранозный колит - еще один вид инфекционного колита. Его также называют колитом, вызванным антибиотиками, или C.diff , потому что он возникает в результате чрезмерного роста бактерий Clostridium difficile . Чаще всего это вызвано использованием антибиотиков, нарушающих баланс полезных бактерий в толстой кишке.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, по состоянию на 2015 год около 3 миллионов взрослых в США имели ВЗК. ВЗК - это группа хронических заболеваний, вызывающих воспаление в пищеварительном тракте. Есть много состояний, которые подпадают под действие ВЗК, но есть два основных типа:

  • Болезнь Крона. Это состояние вызывает воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта. Может быть поражен любой отдел пищеварительного тракта, но чаще всего он развивается в подвздошной кишке, которая является последним отделом тонкой кишки.
  • Язвенный колит. Это вызывает хроническое воспаление и язвы на внутренней поверхности толстой и прямой кишки. Люди с язвенным колитом имеют повышенный риск рака толстой кишки.

Ишемический колит

Ишемический колит возникает, когда кровоток в определенной части толстой кишки снижается.Это мешает клеткам пищеварительной системы получать необходимый им кислород.

Обычно это вызвано сужением или закупоркой артерий. Люди в возрасте 60 лет и старше, с высоким уровнем холестерина или нарушением свертываемости крови имеют повышенный риск ишемического колита.

Ишемический колит может поражать любую часть толстой кишки, но обычно вы чувствуете боль в левой части живота. Это может происходить постепенно или внезапно.

[ВСТАВЬТЕ ЦИТАТУ НА БЛОКЕ: Если вы чувствуете сильную боль в правой части живота, обратитесь за неотложной медицинской помощью.]

Симптомы с правой стороны могут указывать на закупорку артерий в тонкой кишке, что может быстро вызвать некроз кишечной ткани. Это опасно для жизни и требует срочной операции по устранению закупорки и удалению поврежденной части.

Аллергические реакции

Аллергический колит чаще встречается у младенцев, чем у взрослых, поражая от 2 до 3 процентов младенцев. Воспаление - это аллергическая реакция на белки коровьего молока. Ребенок с воспалением толстой кишки может быть раздражительным, иметь газы и иметь кровь или слизь в стуле.Также возможны анемия и недоедание.

Эозинофильный колит похож на аллергический колит. Когда это происходит у младенца, обычно проходит в раннем детстве. У подростков и взрослых заболевание часто бывает хроническим. Точная причина эозинофильного колита не всегда известна, хотя протеины в коровьем молоке часто усугубляют симптомы. Похоже, что люди с личным или семейным анамнезом аллергии и астмы имеют более высокий риск.

Микроскопический колит

Микроскопический колит можно увидеть только в микроскоп.Он характеризуется увеличением лимфоцитов, которые являются разновидностью белых кровяных телец, в слизистой оболочке толстой кишки.

Существует два типа микроскопического колита, и хотя оба показывают увеличение лимфоцитов, каждый тип влияет на ткань толстой кишки по-своему.

  • Лимфоцитарный колит имеет большее количество лимфоцитов, а ткани и слизистая оболочка толстой кишки имеют нормальную толщину.
  • При коллагенозном колите слой коллагена под слизистой оболочкой толстой кишки толще, чем обычно.

Причина микроскопического колита неизвестна, но исследователи полагают, что она может быть связана с:

  • аутоиммунными заболеваниями
  • определенными лекарствами
  • инфекциями
  • генетикой

Симптомы этого типа колита часто приходят и уходят , иногда исчезают без лечения.

Медикаментозный колит

Некоторые лекарства, в основном нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), у некоторых людей связаны с воспалением толстой кишки.Пожилые люди и люди с историей длительного приема НПВП, по-видимому, подвергаются наибольшему риску развития этого типа колита.

Несмотря на то, что существуют разные типы колита с разными причинами, большинство симптомов одинаковы:

  • диарея с кровью или без нее
  • боль в животе и спазмы
  • лихорадка
  • позывы к дефекации
  • тошнота
  • вздутие живота
  • потеря веса
  • усталость

Лечение колита может различаться в зависимости от причины.Если это вызвано аллергией на определенную пищу или побочным эффектом от лекарства, ваш врач порекомендует исключить этот продукт из своего рациона или изменить лекарство.

Большинство видов колита лечат с помощью лекарств и изменения вашего рациона. Цель лечения воспаления толстой кишки - уменьшить воспаление, вызывающее ваши симптомы.

Лекарства, используемые для лечения колита, могут включать:

Следующие изменения образа жизни могут помочь облегчить ваши симптомы:

  • Отслеживайте и избегайте продуктов, которые вызывают или ухудшают ваши симптомы
  • ешьте меньше и чаще ешьте в течение дня
  • избегайте продуктов, которые увеличивают выделение стула, таких как кофеин и сырые фрукты и овощи
  • ограничьте потребление алкоголя
  • бросьте курить; это может быть сложно, но врач может помочь вам составить план, который подходит именно вам.

Операция может быть рекомендована, если другие методы лечения не могут облегчить ваши симптомы или если у вас серьезное повреждение толстой кишки.

Хроническая диарея, сильная боль в животе или кровь в стуле должны быть осмотрены врачом. Сильная боль в животе, которая возникает внезапно и мешает вам привыкнуть к комфорту, может быть признаком серьезного состояния, требующего неотложной медицинской помощи.

Симптомы воспаления толстой кишки, известные как колит, могут вызывать дискомфорт, влияющий на качество вашей жизни. Есть варианты лечения, которые могут помочь. Поговорите с врачом, чтобы узнать, как лучше всего лечить ваши симптомы.

.

Что такое воспалительное заболевание кишечника?

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - это заболевание, которое включает хроническое воспаление всего или части пищеварительного тракта. Часто болезненное и изнурительное заболевание ВЗК может приводить к опасным для жизни осложнениям, а также повышать риск рака толстой кишки.

Согласно недавнему правительственному опросу, более 3 миллионов человек страдают ВЗК. Двумя наиболее распространенными формами ВЗК являются язвенный колит и болезнь Крона.

При болезни Крона воспаление может возникать в любом месте пищеварительного тракта, от рта до заднего прохода.По словам доктора Дэвида Худесмана, гастроэнтеролога и директора программы по воспалительным заболеваниям кишечника в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете, язвенный колит, напротив, включает воспаление только толстой или толстой кишки.

«Это два разных состояния, но есть много совпадений симптомов и физиологии», - сказал Худесман Live Science.

ВЗК - это не то же самое, что синдром раздраженного кишечника (СРК), который не вызывает воспаления или повреждения кишечника.По оценкам, около 1 миллиона американцев страдают от ВЗК, и большинство больных начинают ощущать симптомы в возрасте от 15 до 30 лет.

Симптомы ВЗК

При ВЗК воспаляются кишечник (тонкий, толстый и кишечник). , включая покраснение и припухлость. Сопутствующие симптомы, которые могут варьироваться от легких до тяжелых, включают:

  • Сильная или хроническая боль в животе
  • Диарея, часто с кровью
  • Внезапная потеря веса
  • Отсутствие аппетита
  • Ректальное кровотечение

ВЗК также может иметь симптомы, не связанные в желудочно-кишечный тракт, в том числе

  • Боль в суставах
  • Кожная сыпь
  • Боль в глазах
  • Язвы во рту
  • Лихорадка

Симптомы могут возникать внезапно и вспыхивать в случайные моменты, часто исчезают на месяцы или даже годы. время.Они известны как «рецидивы» или «обострения». Когда симптомы исчезают (но никогда не становятся навсегда, поскольку ВЗК носит хронический характер), считается, что пациент находится в стадии ремиссии.

Язвенный колит и болезнь Крона имеют такие схожие симптомы, что врачам трудно диагностировать, какой тип ВЗК может быть у пациента.

Наиболее частыми симптомами болезни Крона являются диарея (иногда кровь) и боль в животе, а иногда тошнота и рвота, тогда как основными симптомами язвенного колита являются кровавая диарея или стул, срочная / частая потребность в ванной и неполная По словам Худесмана, опорожнение кишечника.

Основное различие между болезнью Крона и язвенным колитом заключается в том, на какую часть пищеварительного тракта они влияют.

Болезнь Крона вызывает очаговое воспаление на всех слоях стенки кишечника, тогда как язвенный колит поражает только верхний слой толстой кишки. Язвенный колит вызывает отек и образование язв на поверхности слизистой оболочки, которые кровоточат и выделяют гной. В тяжелых случаях язвы могут ослабить кишечник и вызвать образование дыры, в результате чего содержимое толстой кишки, содержащее бактерии, попадает в брюшную полость или кровоток пациента.

Хотя болезнь Крона может поражать любой отдел пищеварительного тракта, чаще всего она поражает конец тонкой кишки (подвздошную кишку) и начало толстой кишки. При болезни Крона воспаление вызывает отек и утолщение рубцовой ткани стенки кишечника. Проход для еды сужается (это называется стриктурами), а глубокие язвы могут образовывать туннели (известные как свищи). Эти свищи могут соединять кишечник с органами, с которыми они не должны соединяться, например с мочевым пузырем или кожей.

Помимо повреждения пищеварительного тракта, ВЗК может создать множество других проблем со здоровьем для страдающих. Потеря крови из кишечника может вызвать анемию или уровень здоровых эритроцитов ниже нормы. Другие проблемы включают артрит и боли в суставах, слабость костей, проблемы с глазами, камни в желчном пузыре, проблемы с кожей, камни в почках и задержку полового созревания и проблемы роста у детей. Многие из этих проблем вызваны нарушением всасывания питательных веществ, поскольку пищеварительный тракт не работает должным образом.Вспышки ВЗК также могут вызывать воспаление в других частях тела. Некоторые из этих симптомов улучшатся при правильном лечении ВЗК.

Причина и диагноз

Хотя врачи точно не знают, что вызывает ВЗК, у этого заболевания есть генетическая предрасположенность (на сегодняшний день с этим заболеванием связано более 160 генов), но обычно есть какой-то триггер в окружающей среде, Худесман сказал - будь то путешествия, антибиотики или инфекция - вызывает сдвиг в бактериях человека, что приводит к аномальному иммунному ответу.

Некоторые медицинские условия связаны с ВЗК. Например, люди с псориазом (хроническим воспалительным заболеванием кожи) более склонны к развитию ВЗК, возможно, из-за проблем с иммунной системой.

Хотя стресс и диета могут ухудшить симптомы ВЗК, они не вызывают ВЗК.

Есть несколько способов диагностировать ВЗК. Анализы крови могут выявить признаки воспаления и анемии, а анализы стула могут выявить кровь и признаки инфекции. Врачи также могут использовать длинную тонкую трубку с камерой с подсветкой, чтобы заглянуть в кишечник человека - либо ректороманоскопия, которая доходит до нижней части толстой кишки, либо колоноскопия, которая проходит через всю толстую кишку и последнюю часть тонкого кишечника - и возьмите биопсию ткани.

Менее инвазивный способ поиска проблем с кишечником - это рентген после того, как пациент употребил жидкий барий для покрытия слизистой оболочки пищеварительного тракта. Компьютерная аксиальная томография (CAT) и капсульная эндоскопия также дают представление о любом повреждении пищеварительного тракта.

Лечение IBD

Лечение IBD зависит от пациента. Некоторым могут потребоваться лекарства, которые могут варьироваться от кортикостероидов до биологических препаратов и антибиотиков. Например, препарат месаламин, вводимый в виде ректальной клизмы, суппозитория или пилюли, открывает тонкий кишечник, сказал Хедесман.Пациентам с более тяжелыми обострениями могут потребоваться стероиды, такие как преднизон, но это может иметь побочные эффекты. По словам Худесмана, также могут быть назначены иммунодепрессанты и биопрепараты.

По большей части изменение диеты, уменьшение стресса и достаточный отдых - универсальные способы лечения симптомов. Некоторые пациенты избегают жирной пищи, сливочных соусов, мясных продуктов, острой пищи и продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Другим пациентам с более серьезным прогнозом может потребоваться операция. При язвенном колите от 25 до 40 процентов пациентов потребуется операция, которая может включать полное удаление толстой кишки.Пациентам, перенесшим этот тип операции, потребуется прикрепить внутренние или внешние мешочки для удаления отходов.

При болезни Крона от 65 до 75 процентов пациентов потребуется хирургическое вмешательство для коррекции стриктур, свищей или кровотечений в кишечнике. Стриктуропластика расширяет стриктуры без удаления какой-либо части тонкой кишки, а резекция кишечника включает удаление частей кишечника и сшивание здоровых концов вместе. У пациентов с болезнью Крона также может быть удалена толстая кишка, но вместо нее требуется внешний мешок.

Жизнь с ВЗК может быть стрессовой и утомительной, потому что пациенты могут пропускать учебу или работу, или испытывать депрессию и беспокойство. Существуют сотни групп поддержки для людей с болезнью Крона и язвенным колитом. В этих группах поддержки пациенты и их близкие собираются, чтобы поделиться своими историями, получить эмоциональную поддержку и связаться с сообществом людей, которые сталкиваются с аналогичными проблемами. Существуют также онлайн-сообщества, где пациенты могут общаться в чате на форуме и делиться советами по управлению состоянием 24/7.

«Эти состояния неизлечимы», - сказал Худесман. «Но если пациенты принимают соответствующие лекарства, они могут чувствовать себя хорошо».

Дополнительные ресурсы:

Эта статья была обновлена ​​7 ноября 2018 г. Лорой Геггель, старшим писателем Live Science.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec