Блог

Формирование кишечника у грудничка


Как устроен кишечник у детей грудного возраста - Статьи - 1 месяц - 6 месяцев

Фотобанк Лори

Детский кишечник относительно длиннее, чем у взрослого. Он держится на рыхлой, легко растяжимой брыжейке. Ее особенности объясняют высокую подвижность кишечника у малышей, частое возникновение заворотов и инвагинаций (когда одна кишка частично или полностью «входит» в другую). К счастью, они способны как легко возникать, так и самопроизвольно расправляться, не требуя непременной операции.  Усиленная перистальтика кишечника может сопровождаться спазмами и болями.

С этой же особенностью брыжейки связано и довольно распространенное в детском возрасте атипичное расположение отделов кишечника, особенно  частое у недоношенных. Впрочем, у них оно может быть связано еще и с не успевшим завершиться поворотом кишечника во внутриутробном периоде.

От колик, по моему опыту и опыту подруг, не спасает ничего. Просто нужно потерпеть, к 3 месяцам флора в животике устаканится и все нормализуется. Если нет, нужно сдать анализы и лечить кишечник.

Пища у малышей переваривается не только в просвете кишки, как у взрослого, но и непосредственно в прилегающей к стенке кишечника зоне. Кишечный барьер у них высокопроницаем, через него в кровь попадает множество веществ, которые никогда не пропустил бы «мудрый» кишечник взрослого. Поэтому у грудничков часто наблюдаются расстройства пищеварения и пищевые аллергии.

При рождении детский кишечник стерилен. Но с первых же минут жизни начинается его активное заселение микробами. В кишечнике их обитает много. Сочетание этих микроорганизмов индивидуально и изменчиво. Оно зависит от микрофлоры мамы и других членов семьи, вида вскармливания, получаемых ребенком медикаментов. При грудном вскармливании в кишечнике преобладают бифидобактерии, при искусственном становится больше лактобактерий. После введения прикорма в кишечнике возрастает количество кишечных палочек.

Среди многочисленных видов микробов есть сапрофиты, остро необходимые для нормальной работы кишечника. Они помогают переваривать пищу и способствуют выработке в толстом кишечнике витаминов группы В. Но есть среди них и представители условно-патогенной флоры, которые при ослаблении организма способны сильно размножиться и вызвать поражение кишечника.

Представители этого биоценоза живут своей жизнью, ежеминутно взаимодействуя между собой. Микробное сообщество постоянно изменяется, и говорить о стабильном микробном «пейзаже» можно лишь с большой натяжкой. Поэтому представляются сомнительными попытки коррекции небольших колебаний микробной флоры кишечника, назначаемые иногда на основании одного анализа. Расстройства микробного сообщества – дисбактериозы – действительно могут быть. Но они развиваются после массивной антибактериальной терапии или курсов сильнодействующих лекарств, полученных ребенком. В этом случае для восстановления нормальной микробной флоры кишечника может потребоваться помощь извне. Ребенку назначают пробиотики. При небольших колебаниях микробной численности, по мнению многих педиатров, надо полагаться на естественные природные механизмы взаимодействия микробов и защитные силы организма ребенка.

Мы от коликов «Бэйбикалм» давали. А при запоре пару раз кипятила чернослив с сахаром и давала эту водичку.

В первые два дня жизни из кишечника новорожденного 1-3 раза в день выделяется густая масса черно-зеленого цвета – меконий. Затем в течение нескольких дней стул новорожденного может быть зеленоватым, а примерно с пятого дня становится желтым и кашицеобразным. Раньше в учебниках писали, что он напоминает «мягкую мазь золотисто-желтого цвета с кисловатым запахом». Но бывает так далеко не всегда. Организм ребенка, находящегося на грудном вскармливании, живо реагирует на любое изменение питания матери. Поэтому в кале допустимы и примеси зелени, и беловатые комочки омыленных жиров, и небольшое количество слизи. Стул может быть пенистым, когда ребенок по каким-то причинам не доел и не дождался «заднего» молока, ограничившись богатым углеводами «передним», или крупинчатым. При искусственном вскармливании стул немного светлее. Он может быть более плотным, потому что смеси усваиваются хуже женского молока. После введения прикорма стул грудного ребенка все более становится похож на стул взрослого, он становится гуще и приобретает преимущественно желто-коричневый цвет.

В первые месяцы жизни ребенок может испражняться до 5-7 раз в сутки, что примерно соответствует числу кормлений. Но иногда при грудном вскармливании дефекации бывают раз в два или даже три дня. При этом ребенок спокоен, активен, бодр, животик у него мягкий. Современная наука объясняет такое тем, что грудное молоко всасывается практически полностью, без отходов.

После 4-5 месяцев большинство малышей оправляются 1-2 раза в день. Стул чаще пяти раз в день в этом возрасте считают учащенным, реже одного раза в два дня – запором.

Что такое воспаление кишечника? (с иллюстрациями)

Хроническое воспаление кишечника возникает в основном в результате двух заболеваний, язвенного колита и болезни Крона, и классифицируется как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Временное воспаление может возникнуть в результате гастроэнтерита. Гастроэнтерит возникает в результате вирусной, паразитарной или бактериальной инфекции. Независимо от причины воспаление кишечника может доставлять дискомфорт и мешать ведению активного образа жизни.

Спазмы в животе могут быть симптомом воспаления кишечника.

Заболевания, связанные с ВЗК, не имеют конкретной причины. Считается, что на формирование ВЗК влияют несколько факторов. К ним относятся генетические факторы и факторы окружающей среды, такие как способность человека эффективно бороться с инфекцией.

Диарея и потеря веса обычно связаны с язвенным колитом.

Язвенный колит и болезнь Крона возникают в тонком и толстом кишечнике. Заболевания вызывают воспаление стенок кишечника. Это воспаление кишечника приводит к язвам вдоль слизистой оболочки кишечника.

Рвота может быть признаком воспаления кишечника.

Между двумя заболеваниями, составляющими ВЗК, есть некоторые различия. Воспаление при болезни Крона распространяется за пределы слизистой оболочки кишечных стенок и проникает глубоко в стенки кишечника. Кроме того, свищи чаще встречаются у людей с болезнью Крона. Свищи создают туннель между своим местом в кишечнике и другими органами, кожей или участками кишечника.Это может привести к очагам инфекции.

Хроническое воспаление кишечника обычно возникает из-за язвенного колита или болезни Крона.

Симптомы, связанные с язвенным колитом и болезнью Крона, включают диарею, потерю веса, ректальное кровотечение и утомляемость.Другие симптомы включают спазмы в животе, воспаление суставов и жар. У некоторых пациентов потеря крови может привести к анемии.

Воспаление тонкой кишки может возникать у людей любого возраста, но чаще всего встречается у младенцев и детей.

Для диагностики ВЗК будут проводиться различные тесты.Врачи проведут медицинский осмотр и соберут информацию о симптомах, которые испытывает человек с подозрением на ВЗК. Диагностические тесты, такие как колоноскопия, эндоскопия и исследование кишечника с применением бария, могут дополнительно помочь врачу диагностировать заболевания, связанные с ВЗК.

Лечение ВЗК зависит от тяжести симптомов и типа заболевания, с которым у пациента поставлен диагноз.Здоровая диета, снижение стресса и много сна могут помочь уменьшить раздражение и воспаление кишечника. Также могут быть рекомендованы лекарства, такие как кортикостероиды для контроля воспаления и противодиарейные препараты. Людям с болезнью Крона или язвенным колитом может потребоваться операция по удалению поврежденных участков кишечника.

Гастроэнтерит вызывает временное воспаление кишечника.Наиболее частой причиной гастроэнтерита является вирус, часто называемый гриппом. Бактерии и паразиты также могут вызывать гастроэнтерит. Общие симптомы включают диарею, рвоту, лихорадку и ломоту в теле. Лечение будет зависеть от причины, но может включать отдых, большое количество жидкости и, в случае бактериальных инфекций, антибиотики.

Гастроэнтерит приводит к временному воспалению кишечника..

Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика

Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника в рамках нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.

Если возникает кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, что приведет к утечке вредного кишечного содержимого и бактерий в брюшную полость. Это опасное для жизни осложнение.

Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может быть фатальной.

Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:

Некоторые симптомы могут зависеть от местоположения и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.

Кишечная непроходимость также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.

Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.

Механические препятствия

Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть связано с:

  • спаек, которые состоят из фиброзной ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или тазу или после тяжелого воспаления
  • заворот или перекручивание кишечника
  • инвагинация, «телескопирование» , Или проталкивание одного сегмента кишечника в следующий отдел
  • Пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
  • Опухоли в тонком кишечнике
  • камни в желчном пузыре, хотя они редко вызывают непроходимость
  • проглоченные предметы, особенно у детей
  • грыжи, при которых часть кишечника выступает за пределы вашего тела или в другую часть вашего тела
  • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона

Механические препятствия, хотя и встречаются реже, могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:

  • поврежденным стулом
  • спайками в результате инфекций или операций в органах малого таза
  • рака яичников
  • рака толстой кишки
  • мекониевой пробки у новорожденных (меконий является первым прохождением стула)
  • заворотом кишечника и инвагинацией
  • дивертикулит , воспаление или инфекция выпуклых карманов кишечника
  • стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением

Немеханическая обструкция

Тонкий и толстый кишечник обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.

Причины непроходимости кишечника включают:

Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:

Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает в результате инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.

Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.

У младенцев трудно диагностировать любой тип кишечной непроходимости, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:

  • вздутие живота
  • подтягивание колен к груди
  • появление чрезмерной сонливости
  • повышение температуры
  • кряхтение от боли
  • прохождение стула с кровью, известное как стул из смородины
  • очень громкий плач
  • рвота, особенно желчно-зеленая рвота
  • с признаками слабости

Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.

Другие тесты включают:

  • анализы крови для определения количества крови, функции печени и почек и уровней электролитов
  • Рентгеновские снимки
  • КТ
  • колоноскопия, гибкая трубка с подсветкой, которую ваш врач использует для осмотра вашего большого кишечник
  • клизма с контрастом

Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:

Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:

  • инфекции
  • гибели ткани
  • кишечнику перфорация
  • сепсис, опасная для жизни инфекция крови
  • полиорганная недостаточность
  • смерть

Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Эта процедура может не требовать разреза брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.

Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.

Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно.Покой кишечника означает, что в течение этого времени вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.

Очень важно лечить обезвоживание. Врач может дать вам внутривенное введение жидкости для коррекции электролитного дисбаланса. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.

Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:

Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.

Операция потребуется, если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.

Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. Если это произойдет, хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.

Хотя рецептурные лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:

  • антибиотики для уменьшения инфекции
  • лекарства от тошноты, чтобы вас не рвало
  • болеутоляющие

Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.

При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.

В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.

.

% PDF-1.3 % 99 0 объект > endobj xref 99 41 0000000016 00000 н. 0000001169 00000 н. 0000001835 00000 н. 0000002067 00000 н. 0000002284 00000 н. 0000002618 00000 н. 0000003468 00000 н. 0000003836 00000 н. 0000004628 00000 н. 0000005475 00000 н. 0000005983 00000 п. 0000006005 00000 н. 0000006890 00000 н. 0000006912 00000 н. 0000007506 00000 н. 0000007528 00000 н. 0000008124 00000 н. 0000008146 00000 н. 0000008737 00000 н. 0000008759 00000 н. 0000009336 00000 п. 0000009677 00000 н. 0000010467 00000 п. 0000010489 00000 п. 0000011051 00000 п. 0000011858 00000 п. 0000012291 00000 п. 0000012314 00000 п. 0000013519 00000 п. 0000013542 00000 п. 0000014635 00000 п. 0000017279 00000 н. 0000021146 00000 п. 0000025036 00000 п. 0000031953 00000 п. 0000033840 00000 п. 0000033978 00000 п. 0000034118 00000 п. 0000190226 00000 н. 0000001257 00000 н. 0000001813 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 100 0 объект > endobj 138 0 объект > поток Hb``f``y ^ Ā

.

Поглощение, секреция и образование кала в толстом кишечнике

Поглощение, секреция и образование кала в толстом кишечнике

Предупреждение о поездках лесной службы США

За последние два года наблюдался беспрецедентный рост популяций медведей в регионе Скалистых гор. С приближением весны туристам рекомендуется носить маленькие бубенцы, прикрепленные к одежде, так как это отпугнет большинство медведей.

Туристам также рекомендуется следить за землей на тропе, чтобы увидеть медвежий помет.Будьте особенно внимательны к помету медведя гризли, который легко узнать, потому что он часто содержит маленькие колокольчики.

В первом приближении всасывание и секреция в толстой кишке не вызывает затруднений:

  • Поглощение: вода, ионы натрия и ионы хлорида
  • Секреция: ионов бикарбоната и слизи

Вода, как всегда, абсорбируется под действием осмотического градиента. Механизм, ответственный за создание этого осмотического давления, по существу идентичен тому, что наблюдалось в тонком кишечнике - ионы натрия транспортируются из просвета через эпителий благодаря тому, что эпителиальные клетки имеют очень активные натриевые насосы на их базолатеральных мембранах и средства абсорбции. натрия через их просветные мембраны.Эпителий толстой кишки на самом деле более эффективно поглощает воду, чем тонкий кишечник, а абсорбция натрия в толстой кишке усиливается гормоном альдостероном.

Хлорид абсорбируется путем обмена с бикарбонатом. Возникающая в результате секреция ионов бикарбоната в просвет помогает нейтрализации кислот, образующихся в результате микробной ферментации в толстом кишечнике.

Помимо воды и электролитов, толстый кишечник эффективно абсорбирует короткоцепочечные или летучие жирные кислоты.У людей и кошек это обычно не вносит существенного вклада в энергетический баланс тела, но у травоядных видов, таких как лошади, абсорбция летучих жиров в кишечнике является основным источником поступления энергии.

Бокаловидные клетки в большом количестве присутствуют в эпителии толстой кишки и выделяют слизь в ответ на тактильные стимулы от содержимого просвета, а также на парасимпатические раздражители от тазовых нервов. Слизь является важной смазкой, которая защищает эпителий, а также служит для связывания обезвоженной пищи с образованием фекалий.

Нормальный кал примерно на 75% состоит из воды и на 25% из твердых веществ. Основную массу твердых фекалий составляют бактерии, непереваренные органические вещества и клетчатка. Характерный коричневый цвет кала обусловлен стеркобилином и уробинином, которые вырабатываются бактериальной деградацией билирубина. Фекальный запах возникает из-за газов, выделяемых метаболизмом бактерий, включая скатол, меркаптаны и сероводород.

Обновлено в ноябре 2018 г. Присылайте комментарии по адресу [email protected]

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec