Блог

Гарднерелла в кишечнике симптомы


Гарднерелла: симптомы, лечение гарднереллеза

Нормальная микрофлора влагалища является одним из основных факторов неспецифической резистентности. В норме влагалище здоровой женщины представляет собой резервуар, вмещающий как аэробную, так и анаэробную микрофлору. Однако количество первой в десять раз превышает количество второй. Её основными представителями являются лактобациллы, продуцирующие перекись водорода и молочную кислоту, препятствующую размножению условно-патогенных бактерий. Однако некоторые эндогенные и экзогенные факторы могут спровоцировать развитие воспалительного синдрома, обусловленного вагинальным дисбалансом. Состояние, при котором молочно-кислые бактерии полностью замещаются факультативными анаэробами, присутствующими лишь в незначительном количестве во влагалищном секрете здоровой женщины, в клинической практике называется бактериальным вагинозом или гарднереллезом. Это достаточно распространенная патология, которая диагностируется у 30-35% пациентов со смешанными урогнетитальными инфекциями.

Возбудитель гарднереллеза

Влагалищная гарднерелла (Gardnerella vaginalis), провоцирующая развитие гарднереллеза, впервые была выделена у пациенток, страдающих вагинитом в 1955 году Дьюксоном и Гарднером, которые её назвали гемофильной вагинальной палочкой. Данный микроорганизм представляет собой неподвижную, лишенную капсулы полиморфную безъядерную грамвариабельную палочку (или коккобациллу), достигающую в длину 2 мкм и 0,7-0,9 мкм в поперечнике. Эта бактерия может быть представлена в виде кокков или небольших палочек, покрытых тончайшей клеточной стенкой и наружным микрокапсулярным слоем. Следует отметить, что для некоторых гарднерелл характерно мембранное строение клеточной стенки, как у грам-отрицательных бактерий, а у других – гомогенное – как у грам-положительных микроорганизмов.

Это факультативный анаэроб, который способен размножаться даже при полном отсутствии кислорода, в процессе своей жизнедеятельности продуцирующий аминокислоты и уксусную кислоту. В том случае, когда в силу определенных причин гарднерелла становится агрессивной и начинает бесконтрольно размножаться, продукты её жизнедеятельности за короткий срок изменяют рН влагалища и способны полностью уничтожить всю его нормальную микрофлору, из которой 90% в норме приходится на молочно-кислые бактерии.

На открытых поверхностях возбудитель может сохранять свою жизнеспособность в течение 3-6 часов (в слое слизистых выделений), а в неактивных формах (в виде спор) – до года. Поэтому существует опасность заражения гарнереллезом в общественных туалетах и в непроточных водоемах.

Примечание: гарднерелла – это условно-патогенный микроорганизм, который может присутствовать у большинства здоровых женщин, не проявляя патогенных свойств.

Распространенность заболевания

По статистике ВОЗ, гарднереллез является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем, от которого чаще всего страдают женщины репродуктивного возраста. У мужчин такое недуг встречается гораздо реже. Данная патология выявляется у 30-80% пациентов, страдающих различными воспалениями половых органов, а также она выявляется в ходе профилактических обследований у четверти здоровых женщин.

Факторы риска, источники заражения и пути передачи гарднереллеза

По мнению специалистов, развитие гарднереллеза находится в прямой зависимости от характера половой жизни. Данная патология никогда не выявляется у здоровых девственниц, а также у женщин, не страдающих вагинитом. Поэтому к предрасполагающим факторам относят:

  • беспорядочную половую жизнь;
  • перенесенные ранее инфекции;
  • нарушения менструального цикла;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • длительный прием антибактериальных препаратов и антидепрессантов, приводящих к дисбалансу влагалищной микрофлоры;
  • применение противозачаточных средств, нарушающих гормональный фон;
  • использование при спринцевании хлорсодержащих антисептиков;
  • стрессовые ситуации;
  • длительное ношение плотно прилегающего к телу синтетического белья;
  • отсутствие в пищевом рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником лактобактерий.

Следует подчеркнуть, что чаще всего гарднереллез протекает на фоне других урогенитальных инфекций (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и пр.).

Основной путь передачи – половой. Вместе с тем инфекция может передаться от зараженной матери к ребенку при прохождении через инфицированные родовые пути, или вследствие внутриутробного инфицирования.

Патогенез гарднереллеза

Вирулентность данного микроорганизма относительно невелика, и только у некоторых штаммов гарднерелл конечным продуктом ферментации является уксусная кислота и аминокислоты. Другие же продуцируют в ходе своей жизнедеятельности молочную и муравьиную кислоту. Поэтому некоторые авторы склоняются к тому, что данная бактерия не обладает патогенными свойствами, а относится к сапрофитам урогенитального тракта.

В ходе полового контакта со страдающей гарднереллезом женщиной (или бактерионосительницей), возбудитель попадает на мужской уретральный эпителий, а впоследствии, при очередном половом контакте, инфицирует или реинфицирует женские половые пути.

Прикрепляясь к поверхности многослойного плоского эпителия, гарднереллы способны образовывать характерные формирования, которые в клинической практике называются «ключевыми клетками». Именно их обнаружение в ходе бактериоскопического исследования мазков из половых органов имеет важное диагностическое значение.

К сожалению, до сегодняшнего дня патогенез данного заболевания до конца не ясен. Тем не менее, ученые установили, что гарднерелла повреждает эпителиальные клетки влагалища, а также вызывает аутолиз (растворение) фагоцитов.

Клинические формы гарднереллеза

Для описания клинических признаков урогенитальных патологий, спровоцированных анаэробными микроорганизмами, ученые разработали специальную классификацию, включающую следующие формы гарднереллеза:

  1. Бактериальный вагиноз;
  2. Бактериальное поражение верхних половых путей;
  3. Гарднереллез женских мочевыводящих путей;
  4. Гарднереллез мужских мочевыводящих путей;
  5. Гарднереллез беременных.

Бактериальный вагиноз

Это, по оценкам специалистов, самая распространенная клиническая форма заболевания. Как правило, в ходе диагностического исследования в отделяемом из половых органов наряду с гарднереллой обнаруживаются и другие представители анаэробной микрофлоры (лептострептококки, мобилункус, бактероиды и пр.), но, вместе с тем, в нем отсутствуют возбудители, передающиеся половым путем. У 50% пациентов при бактериальном вагинозе основными симптомами являются выделения с неприятным запахом тухлой рыбы. У другой половины больных при данной форме патологии объективные и субъективные симптомы не выявляются.

Неприятный запах, по мнению специалистов, возникает по причине образования биогенных аминов в процессе метаболизма гарднерелл и других неспорогенных анаэробов. Путресцин и кадаверин (патологические амины), представленные в виде нелетучих солей, в процессе подщелачивания становятся быстро испаряющимися веществами, источающими сильный рыбный запах.

Гарднереллез верхних половых путей

При данной форме патологии инфицирование может происходить непосредственно через околоматочную клетчатку, а также лимфогенно или гематогенно. Известны случаи, когда данная форма гарднереллеза становилась причиной развития эндометритов и сальпингоофоритов, а также некоторые авторы описывают случаи заражения крови гарднереллами (гарднереллезной септицемии), приводящей к тяжелейшему эндотоксическому шоку и послеоперационным осложнениям у гинекологических больных.

Примечание: именно поэтому всех женщин, готовящихся на операцию, следует в обязательном порядке обследовать на бактериальный вагиноз.

Гарднереллез мочевыводящих путей у женщин

Развитие данной патологии объясняется анатомической близостью влагалища и уретры, вследствие чего происходит перенос возбудителя из половых органов в мочевые пути.

Имеются данные о том, что гарднереллу очень часто выделяют из мочи практически здоровых женщин. Однако диагностировать гарнереллез можно только в том случае, когда в одном миллилитре мочи, взятой катетером, насчитывается более 1000 КОЕ бактерий.

Гарднереллез мужских мочевыводящих путей

У мужчин данное заболевание встречается не так часто, как у женщин. Зачастую при обнаружении гарднереллы в купе с другими бактероидами, у представителей сильного пола воспаляется передняя уретра. В данном случае отмечается вялое течение уретрита, со слабо выраженной клинической симптоматикой. Пациенты жалуются на возникновение скудных слизисто-серозных выделений, без болей и дискомфорта. Осложнения гарднереллеза у мужчин в клинической практике встречается очень редко. Имеются единичные сообщения о развитии гарднереллезного простатита, цистита, эпидидимита и пиелонефрита. При манифестных формах заболевания особенности клинического течения, как правило, определяют именно те патогенные микроорганизмы, с которыми возбудитель гарднереллеза вступает в ассоциацию.

Примечание: мужчины, которые страдают бессимптомной (или малосимптомной) формой заболевания, зачастую являются источниками заражения своих половых партнерш.

Гарднереллез беременных

В гинекологической практике данная форма патологии встречается почти у 20% беременных. Но к счастью внутриматочная инфекция развивается очень редко, так как в этот период возрастают активные защитные механизмы. Вместе с тем некоторые авторы отмечают возможность умеренного подавления клеточного иммунитета. Очень часто бактериальный вагиноз становится причиной различных нарушений при протекании беременности, а также заболевание может спровоцировать развитие послеродовых осложнений.

У женщин с диагнозом «гарднереллез» в два раза чаще случаются преждевременные роды, причем у десятой части рожениц в амниотической жидкости обнаруживают гарднереллу и другие микроорганизмы, хот я в норме она должна быть стерильной.

Также существуют доказательства того, что бактериальный вагиноз может быть связан с хорионамнионитом (гнойно-септическим осложнением, также приводящим к преждевременным родам), а еще, по мнению некоторых специалистов, гарднерелла может спровоцировать послеродовой или послеабортный сепсис.

Симптомы гарднереллеза у женщин

При развитии патологического процесса у пациенток возникают обильные, неприятно пахнущие пенящиеся вагинальные выделения, а также, в ходе проведения специальных лабораторных тестов выявляется снижение кислотности влагалищной среды. Зачастую женщины жалуются на сильный зуд и жжение в области наружных гениталий и промежности.

Вместе с тем у пациенток отмечается гиперемия слизистой оболочки влагалища, уретры и шейки матки. При свежем остром гарднереллезе вагинальные выделения очень обильные, густые и гомогенные, бело-серого цвета, а выделения из уретры и цервикального канала достаточно скудные.

В том случае, когда в патологический процесс вовлекается полость матки и фаллопиевы трубы, диагностируется сальпингит.

Симптомы гарднереллеза у мужчин

У представителей сильного пола данное заболевание зачастую протекает исключительно в виде воспаления наружных половых органов. Как правило, возбудитель гарднереллеза уже через двое или трое суток выводится из мочевыводящих путей (при их здоровом состоянии). Однако при переохлаждении, сниженном иммунитете или при наличии сопутствующих патологий, гарднерелла становится агрессивной, начинает размножаться и приводит к воспалению слизистой оболочки уретры.

Иногда заболевание протекает в скрытой форме, ничем себя не проявляя, и, при отсутствии жалоб, мужчина становится бактерионосителем.

Симптоматика гарднереллеза у мужчин полностью схожа с симптоматикой уретрита. При воспалении слизистой оболочки мочеиспускательного канала в уретре возникает чувство жжения, дискомфорт в процессе мочеиспускания, а также появляются слизисто-серозные выделения.

Диагностика гарднереллеза

Как правило, при постановке диагноза учитываются жалобы пациентов, данные осмотра и результаты лабораторных исследований.

В качестве материала для исследования используется отделяемое из уретры, цервикального канала, стенок и сводов влагалища, а также моча.

В ходе бактериоскопии в мазках больных при отсутствии лейкоцитов выявляются ключевые клетки (клетки плоского эпителия, практически «облепленные» грамвариабельными коккобактериями). Также отмечается снижение кислотности влагалищной среды (рН>4,5), результат аминного теста положительный, молочно-кислые бактерии полностью отсутствуют, а число анаэробов превышает количество аэробов.

Примечание: зачастую гарднереллез развивается у тех пациенток, которым ранее назначалось антибактериальное лечение кольпита. В таком случае именно антибиотики усугубляют течение патологического процесса.

На современном этапе наряду с бактериоскопическими исследованиями для выявления гарднереллеза используются микробиологические методики, ДНК-гибридизация, РИФ (реакция иммунофлюоресценции) и ПЦР.

Лечение гарднереллеза

Лечение гарднереллеза проводится в комплексе, направленном на восстановление нормальной микрофлоры влагалища и создание оптимальной физиологической среды. Местное лечение, как правило, должно проводиться не менее десяти дней. Оно предусматривает обработку влагалища раствором мирамистина или метронидазолом, а также пациенткам назначаются спринцевания содовым раствором и ромашковые ванночки.

В обязательном порядке в процессе лечения показано применение препаратов, стимулирующих иммунные силы организма и витаминных комплексов.

При системной терапии назначаются специализированные препараты, в которых активным действующим веществом является метронидазол или клиндамицин. Также специалисты рекомендуют использовать биогенные стимуляторы и медикаментозные средства, нормализующие микробиоценоз кишечника и влагалища.

При острой форме патологического процесса пациентам назначается двухнедельная антибактериальная терапия. Однако иногда для полного излечения требуется как минимум два, а иногда и три курса лечения.

Главной проблемой, возникающей при лечении гарднереллеза, является то, что возбудитель данного заболевания является условно-патогенным микроорганизмом, а поэтому, обитая в организме абсолютно здоровой женщины, под воздействием неблагоприятных факторов он становится агрессивным и начинает бесконтрольно размножаться.

Гарднерелла – это микроорганизм, резистентный к действию тетрациклинов и макролидов. Поэтому прежде, чем приступать к лечению, следует пройти все необходимые обследования и сдать бакпосев на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Неплохо себя зарекомендовало народное лечение гарднереллеза. Для того чтобы избавиться от этого недуга, народные целители рекомендуют применять травяные сборы. Однако необходимо понимать, что для достижения стойкого эффекта их нужно принимать очень долго (6-12 месяцев). В качестве биогенных стимуляторов, способствующих нормализации влагалищной и кишечной микрофлоры в народной медицине используют лимонник, аралию и левзею сафроловидную.

Специалисты настоятельно рекомендуют не пренебрегать лечением гарднереллеза, так как патологический процесс может перейти в хроническую стадию и спровоцировать развитие различных осложнений.

Профилактика гарднереллеза

Женщинам, страдающим бактериальным вагинозом, следует обратить внимание на состояние иммунной системы, так как именно снижение иммунитета влечет за собой нарушение микрофлоры влагалища и приводит к гормональным нарушениям. К основным способам профилактики гарднереллеза относят здоровый образ жизни, правильное питание, нормальный сон, регулярные прогулки на свежем воздухе. Очень важно соблюдать гигиену наружных половых органов и не допускать переохлаждений. При случайных половых контактах не следует забывать о средствах индивидуальной защиты, а также не лишним будет в течение двух часов обработать наружные половые органы специальными антисептиками.

Практически все специалисты рекомендуют в целях профилактики гарднереллеза отказаться от ежедневных спринцеваний, так как такие процедуры не только могут спровоцировать развитие аллергических реакций, но и раздражают слизистую оболочку влагалища, смывая естественную смазку и изменяя кислотность, что, в конечном итоге приводит к угнетению естественной микрофлоры.

Для того чтобы во влагалище в достаточном количестве находились молочно-кислые бактерии, в пищевом рационе должны присутствовать разнообразные овощи и фрукты, квашеная капуста, биокефиры и йогурты.

В обязательном порядке следует обратить внимание на состояние микрофлоры кишечника. В случае нарушения необходимо провести специальный курс лечения, так как условно-патогенные микроорганизмы, обитающие в кишечнике, без труда преодолевают тонкую стенку и проникают во влагалище. По мнению специалистов, лечение гарднереллеза у пациенток с кишечным дисбактериозом является самым сложным.

При проведении адекватного своевременного лечения уже через две или четыре недели микрофлора влагалища полностью восстанавливается. В противном случае патологический процесс может спровоцировать воспаление придатков, развитие различных осложнений при беременности, преждевременные роды и женское бесплодие.

Инфекция, симптомы, причины и лечение

У вас в последнее время появляются серые или желтоватые выделения из влагалища с рыбным запахом? Причиной может быть гарднерелла. Читайте дальше, чтобы получить полную информацию о гарднереллах. Узнайте, что такое гарднерелла, причины ее возникновения, симптомы, диагностика и лечение.

Gardnerella Definition

Gardnerella - болезнь, вызываемая бактериальной инфекцией женских половых путей. Он также известен под названием Gardnerella Vaginalis. Состояние было впервые описано в 1955 году Гарднером и Дьюксом.Это наиболее распространенный тип бактериального вагинита у взрослых сексуально активных женщин.

Gardnerella Vaginalis - старое название болезни. Сегодня он более известен как бактериальный вагиноз. Ранее это состояние также было известно как неспецифический вагиноз.

Gardnerella Симптомы

Некоторые из основных симптомов бактериальной инфекции Gardnerella:

Выделения из влагалища

Женщины с этим видом инфекции обычно страдают от выделений из влагалища, которые могут быть желтоватого, серого или липко-белого цвета.Секреция может быть в любое время дня и часто оставлять пятна на нижнем белье.

Рыбный запах

Выделения Gardnerella обычно имеют затхлый или рыбный запах. Рыбный запах гарднереллы - самый неприятный запах. Запах гарднереллы может ощущаться во время менструации или после совокупления.

Зуд во влагалище

В некоторых случаях Gardnerella вызывает раздражение влагалища. Также может быть выраженный зуд во влагалище во время менструации или после полового акта.

Болезненное ощущение

Женщины с гарднереллой также могут страдать от чувства жжения или болезненных ощущений во время мочеиспускания.

Гарднерелла Причины

Как указывалось ранее, гарднерелла возникает из-за бактериальной инфекции половых путей у женщин. Обычно он возникает в результате инфекции, вызванной бактериями рода Vaginalis Gardnerella, а также различными типами анаэробных бактерий.

У здоровых женщин в организме поддерживается нормальный pH-баланс, поэтому кислотность влагалища поддерживается на умеренном уровне.Эта кислотность защищает влагалище от роста вредных бактерий. Эти бактерии включают штаммы Gardnerella Vaginalis, а также Gardnerella Mobiluncus и Mycoplasma Hominis.

Бактериальная инфекция, вызванная Gardnerella, может развиться по нескольким причинам, например:

Антибиотики

У пациентов с Gardnerella антибиотики могут быть причинным фактором. Антибиотики широкого спектра действия иногда вызывают побочные эффекты, такие как уничтожение здоровых бактерий вокруг влагалища. Это делает влагалище уязвимым для вредных бактериальных инфекций и роста гарднереллы.

Тампоны

Тампоны - это тампоны, изготовленные из хлопка или любого другого впитывающего материала. Хотя использование тампонов в целом безопасно, постоянное их использование во влагалище может вызвать раздражение. Влагалище также может быть сухим, что делает его уязвимым для бактериальных инфекций.

Контрацептивы

Использование противозачаточных средств, таких как контрацептивные губки, диафрагмы и внутриматочные спирали (ВМС), а также вагинальное спринцевание может нарушить баланс здоровых бактерий, находящихся во влагалище, что делает его уязвимым для атак вредоносных бактерий.

Копуляция

Хотя прямых доказательств того, что сексуальная активность является причиной инфекции Gardnerella, не было, предполагается, что она является основным фактором. Это связано с тем, что о состоянии сообщают женщины с несколькими партнерами. Новый половой партнер и наличие других заболеваний, передающихся половым путем, также рассматриваются как причины гарднереллы. Однако это состояние также наблюдается у девственниц или женщин, которые никогда раньше не занимались сексом.

Беременность

Предполагается, что причиной Gardnerella является беременность.Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) упомянул, что бактериальная инфекция влагалища является наиболее распространенной инфекцией у молодых беременных женщин.

Гарднерелла во время беременности

Гарднерелла во время беременности может вызвать серьезные осложнения. У женщин, инфицированных гарднереллой во время беременности, высок риск внематочной беременности, преждевременных родов или рождения детей с низкой массой тела при рождении. Заболевание также может привести к инфицированию матки после родов.Вот почему пренатальные тесты часто включают обследование на бактериальную инфекцию.

Осложнения, связанные с гарднереллой

Гарднерелла не только вызывает осложнения при беременности, но также может вызывать проблемы со здоровьем у здоровых женщин. Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) и бесплодие - два самых серьезных осложнения этой инфекции. Инфекция Gardnerella также может повысить восприимчивость к заболеваниям, передаваемым половым путем (ЗППП), таким как хламидиоз, инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, или ВИЧ. У больных гарднереллой также может возникнуть гонорея.

Диагностика Gardnerella

Зонд Gardnerella обычно выполняется путем подготовки к влажной установке. Для тестирования на гарднереллу опытный медицинский работник готовит влажную мазь, состоящую из образца выделений из влагалища больного и физиологического раствора. При наблюдении под микроскопом эпителиальные клетки (также известные как клетки-подсказки) проявляют точечный или гранулированный эффект, который указывает на присутствие бактерий Gardnerella.

Лечение гарднереллы

Несмотря на симптомы и осложнения, лечение гарднереллы довольно легко.После того, как инфекция Gardnerella была диагностирована, ее можно лечить различными методами. Пероральный прием Метродиназола (Флагил) в течение 7 дней может быть эффективным как для подростков, так и для взрослых. Медицинские исследователи могут посоветовать сексуальным партнерам женщины следовать тому же лечению от гарднереллы. Лечение Gardnerella Flagyl поможет им избежать риска заражения. Это также поможет предотвратить рецидив гарднереллы у женщин.

При гарднерелле Метродиназол, хотя и используется в качестве стандартного лечения, не является хорошим лекарством для алкоголиков.Алкоголь подавляет действие этого лекарства и затрудняет лечение. Метродиназол также неэффективен для людей, страдающих заболеваниями крови и проблемами центральной нервной системы (ЦНС). Женщинам на начальных сроках беременности или кормящим матерям также следует избегать этого лекарства от гарднереллы.

Цефадрин также является хорошим выбором для лечения бактерий гарднереллы. Это лекарство можно принимать внутрь в течение 6 дней. Он эффективен при удалении бактерий гарднереллы из влагалища.Однако он не может вылечить инфекцию, вызванную бактериями анаэробного типа. Тинидазол, вагинальный крем с клиндамицином (Клеоцин) и вагинальный гель с метронидазолом (Метрогель) также считаются эффективными для лечения гарднереллы.

Gardnerella - это полностью излечимая инфекция. Если вы заметили симптомы этого состояния у своего партнера или у себя, не полагайтесь на диафрагмы или презервативы для защиты. Прекратите все сексуальные действия и как можно раньше обратитесь за медицинской помощью. Раннее лечение поможет вам избавиться от этого неприятного заболевания раньше, чем вы думаете.

Ссылки :

http://emedicine.medscape.com/article/254342-overview

http://en.wikipedia.org/wiki/Gardnerella_vaginalis

http://www.healthscout.com/ ency / 68/435 / main.html

http://www.wisegeek.com/what-is-gardnerella-vaginalis.htm

http://www.wrongdiagnosis.com/medical/gardnerella_vaginalis.htm

http : //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC358241/

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 февраля 2020 г.

Что такое бактериальный вагиноз (гарднереллезный вагинит)?

Бактериальный вагиноз - наиболее частая причина аномального запаха из влагалища и выделений. Это вызвано изменением типа бактерий, обнаруженных во влагалище. Обычно бактерии, принадлежащие в основном к семейству Lactobacillus , безвредно живут во влагалище и вырабатывают химические вещества, которые поддерживают умеренную кислотность влагалища.При бактериальном вагинозе бактерий Lactobacillus заменяются другими типами бактерий, которые обычно присутствуют во влагалище в меньших концентрациях.

Ученые не до конца понимают причину этого изменения. Факторы риска, которые, по-видимому, увеличивают вероятность бактериального вагиноза, включают в себя наличие в анамнезе нескольких половых партнеров, сексуальные отношения с новым партнером, курение сигарет, спринцевание и использование внутриматочных противозачаточных средств (ВМС).Хотя большинство этих факторов риска связаны с сексуальной активностью, у женщин, никогда не имевших вагинального полового акта, также может развиться бактериальный вагиноз.

Бактериальный вагиноз часто возникает во время беременности. Это может вызвать преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек и послеродовые инфекции матки. Вот почему беременных женщин с преждевременными родами или другими осложнениями в анамнезе можно проверить на бактериальный вагиноз, даже если у них нет никаких симптомов.

Симптомы

До 50% женщин с диагнозом бактериальный вагиноз не имеют симптомов.У других он вызывает неприятный «рыбный» запах из влагалища и желтые или белые выделения из влагалища. Некоторых женщин эти симптомы особенно беспокоят во время или после полового акта. Выделения, наблюдаемые при бактериальном вагинозе, имеют тенденцию быть более жидкими, чем «сырные» густые выделения, наблюдаемые при вагинальных дрожжевых (Candida) инфекциях. Бактериальный вагиноз обычно не вызывает значительного раздражения вульвы или боли во время полового акта. Если у вас есть эти симптомы, ваш врач проверит другие возможные причины.

Диагностика

Ваш врач попросит вас описать вагинальный запах и выделения. Он также спросит вас о вашей истории болезни, в том числе:

  • Дата последней менструации
  • Количество ваших сексуальных партнеров
  • Были ли у вас инфекции влагалища или мочевыводящих путей до
  • Были ли у вас заболевания, передающиеся половым путем, или инфекции органов малого таза
  • Используемый вами метод контрацепции
  • История вашей беременности
  • Привычки личной гигиены, такие как спринцевание и использование женских дезодорантов
  • Носите ли вы плотно прилегающее нижнее белье?
  • Используете ли вы тампоны

Ваш врач также может спросить, есть ли у вас какие-либо другие заболевания, например диабет, или принимали ли вы в последнее время антибиотики.

Ваш врач может диагностировать бактериальный вагиноз на основании результатов гинекологического осмотра и лабораторных исследований влагалищной жидкости. Не существует идеального теста, но если у вас есть три из следующих четырех критериев, весьма вероятно, что у вас бактериальный вагиноз:

  • Белый тонкий налет на стенках влагалища во время гинекологического осмотра
  • pH-тест выделений из влагалища, показывающий низкую кислотность (pH выше 4,5)
  • Рыбный запах при смешивании образца выделений из влагалища с каплей гидроксида калия на предметном стекле («тест на запах»).
  • Ключевые клетки (клетки кожи влагалища, покрытые бактериями), видимые при микроскопическом исследовании вагинальной жидкости

Ваш врач может назначить другие лабораторные анализы для поиска других причин выделений из влагалища.

Профилактика

Врачи точно не знают, почему развивается бактериальный вагиноз. Поскольку бактериальный вагиноз чаще встречается у людей, ведущих половую жизнь, некоторые считают, что бактериальный вагиноз передается половым путем. Однако бактериальный вагиноз также встречается у людей, которые либо не ведут половую жизнь, либо были в длительных отношениях только с одним человеком.

У некоторых женщин бактериальный вагиноз продолжает возвращаться после лечения. Ученые не понимают, почему это происходит.В некоторых случаях лечение полового партнера-мужчины или регулярное использование презервативов может помочь предотвратить это, но эти меры не всегда помогают.

Наличие бактериального вагиноза может облегчить вам заражение ВИЧ, если у вашего сексуального партнера есть ВИЧ. Если у вас уже есть ВИЧ, бактериальный вагиноз может увеличить вероятность передачи ВИЧ своему половому партнеру.

Лечение

Для большинства женщин бактериальный вагиноз - это просто неприятность, и цель лечения - облегчить симптомы.Врачи обычно лечат бактериальный вагиноз метронидазолом (Flagyl или MetroGel-Vaginal) или клиндамицином (Cleocin). Либо можно принимать внутрь, либо применять в виде вагинального крема или геля. Однако Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем беременным женщинам с симптомами лечить пероральные препараты, потому что они безопасны и работают лучше, чем вагинальные кремы или гели. Исследования показывают, что семидневное лечение метронидазолом перорально или пятидневное лечение вагинальным гелем метронидазола одинаково эффективно у небеременных женщин.Вагинальный крем с клиндамицином немного менее эффективен, чем любой из типов метронидазола.

Следует лечить всех женщин с симптомами бактериального вагиноза. Некоторым женщинам также следует пройти обследование на бактериальный вагиноз, даже если у них нет симптомов. Беременные женщины с высоким риском преждевременных родов и родоразрешения должны быть проверены на бактериальный вагиноз и рассмотрены для лечения, если он обнаружен. Некоторые врачи также рекомендуют обследовать женщин, проходящих определенные гинекологические процедуры, на бактериальный вагиноз и лечить их, даже если симптомы отсутствуют.Это связано с тем, что бактериальный вагиноз был связан с развитием воспалительных заболеваний органов малого таза и других инфекций после биопсии эндометрия, хирургического аборта, гистерэктомии, установки внутриматочной спирали, кесарева сечения и выскабливания матки.

Врачи не рекомендуют плановое лечение половых партнеров-мужчин женщин с бактериальным вагинозом.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу всякий раз, когда вы заметите какой-либо необычный запах из влагалища или выделения, особенно если вы беременны.

Прогноз

Перспектива отличная. Бактериальный вагиноз может вернуться, но повторное лечение обычно бывает успешным.

Узнайте больше о бактериальном вагинозе (гарднереллезе)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальная сеть профилактической информации CDC (NPIN)
https: // npin.cdc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Gardnerella Vaginalis: признаки, симптомы и лечение

Определение

Gardnerella Vaginalis - инфекция женских половых путей, вызываемая бактериями штамма Gardnerella vaginalis, часто в сочетании с различными анаэробными бактериями. Также называется бактериальным вагинозом.

Описание

Gardnerella vaginalis была впервые описана Гарднером и Дьюксом в 1955 году. Инфекция часто вызывает серые или желтые выделения с «рыбным» запахом, который усиливается после мытья гениталий щелочным мылом.

Gardnerella vaginalis - наиболее частая причина бактериального вагинита у половозрелых пациенток. Пациент жалуется на выделения нераздражающего запаха с неприятным запахом, при обследовании обнаруживаются однородные серо-белые выделения. Преходящий «рыбный запах» может появиться при нанесении 10-процентного гидроксида калия на вагинальный секрет на предметном стекле.

Причины

Предполагается, что инфекция передается половым путем. Бактерии также обнаруживаются у женщин без истории болезни, совместимой с заболеваниями, передающимися половым путем, и часто не вызывают никаких симптомов.

Симптомы

Симптомы инфекции обычно включают выделения из влагалища с «затхлым» или «рыбным» запахом. Количество выделений может варьироваться, и эта инфекция вызывает небольшое раздражение вульвы или влагалища, но резкий запах обычно является главной жалобой.

Диагностика

Влажный препарат физиологического раствора, смешанного с вагинальными выделениями, следует исследовать под малым и большим увеличением. Лейкоцитов и лактобацилл мало.Характерные «ключевые клетки» определяются как многочисленные пунктирные или гранулированные эпителиальные клетки. Этот внешний вид вызван прилипанием почти равномерно расположенных организмов G vaginalis на их поверхности.

Также можно отметить скопления организмов G vaginalis, прикрепленные к краям эпителиальных клеток или свободно плавающие в препарате. Культуры редко необходимы для постановки диагноза.

Лечение

Лечением выбора для G vaginalis является метронидазол перорально по 500 мг два раза в день в течение 6 дней.Разовая доза 2 г оказалась эффективной при лечении пациентов подросткового возраста, но в целом более эффективен 5-7-дневный курс лечения.

Хотя рекомендуется одновременное лечение половых партнеров, неясно, значительно ли это снижает частоту рецидивов заболевания.

Противопоказания к метронидазолу включают определенные дискразии крови и заболевания центральной нервной системы. Важный побочный эффект - непереносимость алкоголя. Препарат противопоказан при беременности и в период кормления грудью.

Цефрадин, 500 мг внутрь 4 раза в день в течение 6 дней, выводит G vaginalis из влагалища и облегчает симптомы, но оказывает незначительное влияние на анаэробную флору влагалища.

Были прописаны другие пероральные и вагинальные препараты, но их эффективность не доказана. Спринцевание временно удаляет зловонные выделения, но не лечит инфекцию.

.

Инфекция Gardnerella: что это, симптомы и варианты лечения

Gardnerella vaginalis и Gardnerella mobiluncus - это два типа бактерий, которые обычно живут во влагалище, не вызывая никаких симптомов. Однако, когда они слишком много размножаются, они могут вызвать инфекцию, известную как бактериальный вагиноз, которая приводит к образованию серо-белых выделений и резкого запаха.

Лечение проводится антибиотиками, такими как метронидазол или клиндамицин в таблетках, или мазями, которые необходимо наносить на влагалище, хотя в некоторых случаях правильное промывание этой области может устранить инфекцию.

Инфекция Gardnerella чаще встречается у женщин, поскольку эта бактерия является частью нормальной микробиоты влагалища, но мужчины также могут заразиться через незащищенный половой контакт, без презерватива, с инфицированным партнером.

Основные симптомы Gardnerella

Gardnerella может проявляться по-разному у мужчин и женщин, с одним или несколькими из следующих симптомов:

Симптомы у женщин Симптомы у мужчин

Белые или сероватые выделения

Покраснение крайней плоти, головки полового члена или уретры
Маленькие волдыри на влагалище

Боль при мочеиспускании

Зловонный запах, усиливающийся после незащищенного интимного контакта

Зуд пениса

Боль во время интимного контакта

Желтоватые выделения из уретры

Более нормальным является инфекция, вызванная Gardnerella , не вызывающая никаких симптомов у большинства мужчин, поэтому лечение может не будет необходимости.Однако, если это происходит очень часто у женщины, врач может порекомендовать мужчине пройти курс лечения, так как он может передать его женщине, особенно если у них половой акт без презерватива.

Кроме того, если инфекция возникает одновременно с другими бактериями, у женщины может возникнуть воспаление в матке и трубах, что может привести к бесплодию, если не будет проведено лечение.

Причины, вызывающие инфекцию Gardnerella

Нет конкретной причины для этого типа инфекции, однако он чаще встречается у женщин с факторами риска, таких как имеющие несколько сексуальных партнеров, курильщики, те, кто регулярно промывает влагалище или тем, кто использует ВМС в качестве метода контрацепции.

Таким образом, генитальная инфекция Gardnerella не считается ИППП (инфекцией, передающейся половым путем), и инкубационный период болезни составляет от 2 до 21 дня, то есть время, в течение которого бактерии присутствуют, но симптомы не проявляются.

Как диагностировать инфекцию

Диагностировать инфекцию можно в гинекологическом кабинете, где врач может увидеть признаки инфекции, особенно любые выделения и типичный запах. Для подтверждения диагноза врач также может порекомендовать вагинальный посев, в котором вагинальный секрет собирается для микробиологического анализа.

С помощью анализа секрета можно подтвердить бактерии, вызывающие инфекцию, и, таким образом, можно будет начать соответствующее лечение.

У мужчин диагноз должен поставить уролог, который анализирует симптомы и оценивает секрецию полового члена.

Какие варианты лечения?

Инфекция Gardnerella легко поддается лечению, и ее лечение обычно проводится с помощью антибиотиков, таких как метронидазол, секнидазол или клиндамицин, в таблетках или мазях, которые необходимо наносить на интимную область.

Обычно лечение длится около 7 дней для антибиотика в таблетках или 5 дней для мазей. В это время соблюдайте соответствующие правила интимной гигиены, вымывая только область наружных половых органов с мылом с нейтральным pH или подходящим для данной области.

Лечение беременным женщинам следует проводить только антибиотиками в таблетированной форме, назначенными гинекологом, а также при соблюдении надлежащей гигиены области.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec