Блог

Где находится тонкий кишечник


анатомия и функции, клиническая картина заболеваний

Тонкая кишка – отдел пищеварительной системы, расположенный между желудком и толстой кишкой. Какова его роль в пищеварении, как болит тонкий кишечник при патологии.

Анатомия

Самой длинной частью пищеварительной системы является тонкий кишечник. Свое название он получил из-за меньшего диаметра по сравнению с остальными отделами.

Начинается от нижнего сфинктера желудка и заканчивается местом перехода в толстую кишку. Диаметр проксимальной части 4-6 см, дистальной – от 2,5 до 3 см. Кишка состоит из 3 отделов, которые имеют разную длину, в состоянии тонуса:

  1. Длина двенадцатиперстной кишки около 25 см. Расположена в забрюшинном пространстве. Имеет вид подковы и охватывает часть поджелудочной железы.
  2. Тощая кишка длиной от 0,8 до 1,7 м является средним отделом. Находится в верхней левой части брюшной полости.
  3. Подвздошная кишка – 1,2-2,5 м, имеет больший диаметр и располагается правее от средней линии живота.

Тонкий кишечник снабжается кровью за счет верхней брыжеечной артерии. Иннервация осуществляется мышечно-кишечным сплетением, которое сформировано волокнами спинальных узлов и их нервными окончаниями.

Наружная серозная оболочка кишки – это рыхлая соединительная ткань. Средний слой состоит из разного рода мышечных волокон. Внутренняя слизистая – клетки мерцательного эпителия.

Функции

Тонкая кишка является своеобразным пищеварительно-транспортным конвейером. Петли кишки обладают большой подвижностью, перемещают пищевые вещества по кишечнику, где происходит их переработка и усвоение.

Тонкий кишечник берет участие во всех стадиях пищеварения. Пища, предварительно обработанная во рту слюной, и соляной кислотой в желудке, подвергается воздействию желчью и поджелудочным соком. Вместе с ферментами, которые вырабатывает сама кишка, происходит расщепление пищевого кома на отдельные элементы.

Белки трансформируются в аминокислоты, углеводы распадаются на простые сахара, жир делится на более мелкие частички. В результате полученные вещества всасываются мелкими кровеносными и лимфатическими сосудами. Кроме переваривания, всасывания и транспортировки тонкой кишкой осуществляются и другие функции:

  • синтез гормонов и витаминов;
  • иммунная защита;
  • накопительный процесс;
  • барьерная;
  • выделительная.

Кишечная трубка является своеобразным резервуаром. Она всегда заполнена употребляемой нами пищей. Процесс переваривания происходит часами. Поэтому пищевая масса, включая все полезные вещества и ферменты, хранится длительное время.

Некоторые лекарственные вещества, токсины и яды, которые поступают через рот, начинают усваиваться только в тонком кишечнике.

В этом случае барьерная функция осуществляет контроль поступления компонентов, баланс полезных и патогенных организмов, поддерживает состав микрофлоры. Поэтому так важно правильное функционирование и целостность тонкой кишки.

Причины заболеваний

Нарушение функций эпителия происходит из-за снижения количества клеток, изменения их структуры. По этой причине сокращается время пищеварения, а значит и всасывания. Когда страдает мышечный слой, ухудшается движение крови и лимфы. Снижается доставка поступающих пищевых элементов.

В результате нарушается процесс переваривания, пища идет транзитом. Ее начинают использовать патогенные кишечные бактерии, происходит их усиленный рост. Поэтому важно не допустить разрушения и повреждения эпителиального слоя. В противном случае наступает дефицит элементов, развивается воспаление.

Болезни тонкого кишечника разделяют на функциональные, врожденные, воспалительного характера и опухоли. Спровоцировать их могут следующие причины:

  • инфекции;
  • полученные травмы или операция;
  • употребление нездоровой пищи;
  • алкоголизм и курение;
  • стрессы;
  • некоторые медикаменты.

Врожденная патология обнаруживается на протяжении первых лет жизни ребенка. Развитие опухолевого процесса присуще людям старшего возраста.

Виды и признаки

Клиническая картина при заболеваниях весьма разнообразна. Проявления зависят от причины возникновения патологии, степени тяжести, продолжительности течения и наличия осложнений.

Синдром раздраженного кишечника

Заболевание вызвано психоэмоциональным расстройством, нарушением двигательной способности кишечника. Боль располагается внизу живота, иррадиирует в другие части. Возникают колики, чувство распирания кишечника, наблюдается урчание, вздутие.

После безотлагательных позывов начинается жидкий стул. Присутствует ощущение неполного опорожнения кишечника. Понос может смениться запором. Состояние сопровождается агрессией, раздражительностью или наоборот, депрессией, страхами. Человека преследуют мысли о собственном здоровье, возникает боязнь выйти на улицу, где нет туалета.

Энтерит

Воспалительный процесс возникает как самостоятельное заболевание или в сочетании с гастритом, колитом. Характеризуется острой болью, появляющейся внезапно в области эпигастрия, которая не связана с употреблением пищи. Сопровождается рвотой и поносом, повышением температуры. Острый процесс может закончиться самостоятельно спустя несколько дней.

Если приступы регулярно повторяются, можно предположить, что заболевание перешло в хроническую форму. Человек постоянно ощущает тупую, ноющую боль. Распирания верхней части живота, чувство урчания и переливания в кишечнике появляется после еды. Аппетит снижается, присоединяется тошнота, возникает понос. Пальпация живота в глубине, в надчревной области вызывает боль. Состоянию сопутствует общая слабость, обнаруживается недостаток витаминов. Как осложнение, возможна перфорация стенки кишечника или кровотечение.

Болезнь Крона

Это тяжелый, хронический воспалительный процесс. Место локализации – подвздошная кишка, хотя могут поражаться другие отделы. Страдает не только слизистая оболочка, болезнь затрагивает все слои кишки с образованием язв и рубцов.

Боль в животе – это основной симптом, напоминающий приступ острого аппендицита. Локализуется около пупка, в подчревной области. Возникает тошнота и рвота, кишечник вздут, появляется понос. У пациента пропадает аппетит, он теряет вес. Характерно волнообразное повышение температуры, присоединяется слабость, быстрая утомляемость.

Процесс влияет и на другие системы. Увеличиваются лимфатические узлы брюшной полости. Развивается конъюнктивит, язвы во рту. Воспаляются желчевыводящие протоки, образуются камни, цирроз печени. Страдают суставы – спондилоартрит. На коже появляется пиодермия, эритематозная сыпь на голове.

Язвенная болезнь ДПК

Основной симптом – это боль в подложечной и эпигастральной области. У одних пациентов она незначительная, у других – интенсивная, колющая, схваткообразная. Возникает через 1,5-3 часа после еды. Часто ночью развиваются «голодные боли».

После употребления острых и кислых блюд, маринадов, грубых растительных волокон, алкоголя происходит обострение. Состояние также ухудшается, если между приемами пищи большой перерыв и после физических нагрузок. Заболевание носит сезонный характер – это весна и осень.

Угрожающее для жизни состояние – прободение язвы. Человек испытывает острую кинжальную боль, резко бледнеет, появляется потливость, возможна потеря сознания. Нужна срочная госпитализация.

Дискинезия

Болезнь связана с расстройством моторной функции. Проявляется дискомфортом в брюшной полости. У боли нет конкретной локализации. Изменяется консистенция и частота стула. В испражнениях присутствует большое количество слизи. Возникает ощущение давления, распирания и тяжести внизу живота. Могут появляться сильные колики, длительностью от пары минут до нескольких дней. Запор чередуется с поносом, который развивается утром или после еды.

Дисбактериоз

Патология является следствием нарушения баланса полезных и вредных микроорганизмов. Чаще возникает после лечения антибиотиками. Человек отмечает постоянную отрыжку, тошноту и рвоту. Периодически происходит вздутие живота, вызывающее боль. Обычно отсутствует аппетит, возникает авитаминоз.

Кишечная непроходимость

Состояние характеризуется частичным или полным отсутствием движения веществ по пищеварительной системе. Причиной может быть органическое препятствие в кишке или нарушение ее моторики.

Ранний симптом – нет отхождения газов и стула. Появляется внезапная схваткообразная боль, которая не связана со временем суток и приемом пищи. Проходит она через 2-3 дня, когда совсем прекращается перистальтика, что является опасным признаком. При низкой непроходимости появляются кровянистые выделения из ануса. При высокой – тошнота и  рвота. Чем выше находится препятствие, тем многократнее рвота.

Дивертикул

Это врожденная патология соединительной ткани. Представляет собой выпячивание стенки кишки. Приобретенный процесс появляется при нерегулярном питании, отсутствии достаточного количества клетчатки в пище. Запор, ожирение, малоподвижный способ жизни является провоцирующим фактором.

Симптомы возникают после воспаления дивертикула. Повышается температура, возникает вздутие и боль в животе, хронический понос. Выпячивание часто приводит к кровотечению, возникновению спаек и свищей. Лечение – удаление хирургическим способом.

Целиакия

Причина развития заболевания связана с нарушением иммунитета, наследственной предрасположенностью или аллергией. Расстройство пищеварения вызвано повреждением слизистой кишечника глютеном и белками некоторых злаков. Болезнь развивается в детском возрасте, после введения прикорма с содержанием мучных изделий.

Основной симптом – частый пенистый стул. Обильные испражнения с неприятным запахом и серым цветом. Нарушается процесс всасывания. Из-за недостатка необходимых веществ ребенок становится капризным, вялым и бледным. На фоне истощения выделяется большой живот. Отсутствует аппетит, наблюдается снижение веса, развивается дистрофия, поливитаминная недостаточность.

У взрослых при нарушении диеты присутствует тянущая и ноющая боль. Обильный, учащенный светлый стул имеет жирную консистенцию и резкий запах. При бакпосеве патогенная микрофлора не выявляется.

При опухолевых процессах на ранних стадиях болевой синдром слабо выражен и не имеет определенной локализации. Отмечается нарушение общего состояния – слабость, утомляемость, истощение организма.

Диагностика

Заболевания тонкого кишечника не имеют специфических проявлений. Поэтому для выяснения причин необходимо аппаратное исследование. Анализы крови и кала дают возможность определить есть ли дефицит микроэлементов, недостаток витаминов, наличие скрытого кровотечения. Обследование проводится с помощью следующих методов:

  1. Рентгеноскопия с бариевой смесью определяет функциональные особенности и проходимость тонкого кишечника.
  2. УЗИ с контрастным веществом предоставляет больше данных, нежели рентгенологическое исследование.
  3. Эндоскопия дает возможность увидеть состояние слизистой и сфинктеров. Есть возможность взять материал для гистологии.
  4. С помощью МРТ и КТ выявляют объемные процессы.

Чтобы проверить состояние кишечника на всем протяжении и обнаружить любую патологию, выполняют капсульную эндоскопию.

Капсульная эндоскопия – современный, но довольно дорогой метод, где используется капсула с видеорегистратором

Потребуется дифференциальная диагностика с аппендицитом, панкреатитом, перитонитом. Следует исключить почечную колику, а также пневмонию и плеврит. Возможно у человека приступ стенокардии или острый инфаркт.

Помощь кишечнику

Внутренняя слизистая относится к системе обновляющихся тканей. Когда в организм попадают вредные вещества, кишечник пытается избавиться от них и восстановить свою поверхность. Если вздутие и незначительные болевые ощущения не являются признаком заболевания, а связаны с неправильным питанием или нарушением микрофлоры, справиться с проблемой можно самостоятельно.

Прежде всего, следует пересмотреть рацион, исключить жирные и жареные блюда. Не использовать продукты, вызывающие раздражение слизистой. Еда должна содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов, а также минеральные вещества и витамины.

Устранить вздутие можно медикаментозными средствами. Это активированный уголь, «Полисорб», «Смекта», «Эспумизан» и другие.

Спазмы, тяжесть и вздутие в кишечнике можно снять с помощью следующего отвара: цветки ромашки и листья мяты берут в соотношении 2:1, заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане 15 минут, остужают и процеживают. Одну часть корней валерианы кипятят в течение 15 минут, настаивают 1 час. Оба отвара смешивают, принимают по 100 мл после еды.

Снять воспаление слизистой кишечника поможет свежевыжатый картофельный сок. Пить его нужно до приема пищи.

При запорах полезно есть сухофрукты. Это чернослив, инжир, курага. Послабляющим эффектом обладает тыква, свекла, морковь. Сырые овощи нужно употреблять с осторожностью при гастрите, язвенной болезни желудка и ДПК. При диарее применяют кору дуба.

Чтобы кишечник исправно работал, следует вовремя выявлять заболевания, систематически лечить имеющиеся хронические патологии. Если в животе длительно отмечается сильная боль, неукротимая рвота – такое состояние требует вызова «Скорой помощи» и срочного хирургического вмешательства.

Источники:

  • https://ru.wikipedia.org/wiki/Тонкая_кишка_человека#Строение
  • https://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/kishechnik-cheloveka-osobennosti-stroeniya-dlina-i-funktsii/
  • https://enterolog.ru/kishechnik/tonkij/#i-5
  • https://vrbiz.ru/bolezni/tonkogo-kishechnika#toc-1
  • https://yandex.ua/turbo?text=https%3A%2F%2Fwww.tiensmed.ru%2Fnews%2Fpainincolon-v0g.html

Тонкая кишка - CreationWiki, энциклопедия науки о сотворении

Тонкая кишка затенена сверху

Тонкая кишка - очень важная часть пищеварительной системы как место, где происходит большая часть всасывания питательных веществ. Поглощение питательных веществ - не единственная функция тонкого кишечника. Тонкий кишечник также способствует всасыванию воды и электролитов. Тонкая кишка разделена на 3 сегмента: двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку.Каждый из этих сегментов выполняет функцию поглощения питательных веществ, но также имеет уникальные функции, которые они должны выполнять для правильной работы пищеварительного процесса. Тонкая кишка функционирует как среда для приема пищи, поскольку она переносится из желудка в толстую кишку. После обработки пищи в желудке она попадает в тонкий кишечник через двенадцатиперстную кишку и оттуда проходит через тонкий кишечник, пока не достигнет конца подвздошной кишки, откуда затем попадает в толстую кишку.Хотя он называется тонким кишечником, он намного длиннее толстого кишечника. Если бы тонкую кишку развернули, ее длина составила бы около 6 метров. Тонкая кишка находится внутри брюшной полости. [1]

Анатомия

Ворсинки на слизистой оболочке тонкой кишки помогают поглощать питательные вещества. Микрофотография слизистой оболочки тонкой кишки, на которой видны кишечные ворсинки и крипты Либеркюн.

Тонкая кишка - это длинная трубка, соединяющая привратник с толстой кишкой.Его длина составляет около 6 метров (20 футов), а также у него довольно большая площадь поверхности из-за крошечных выступов, называемых ворсинками, которые расположены на тонкой кишке. Тонкая кишка состоит из 3 частей: [2]

  • Двенадцатиперстная кишка : двенадцатиперстная кишка - это небольшая часть тонкой кишки. Он соединен с желудком через пилорический сфинктер и, имея длину около 10 дюймов, двенадцатиперстная кишка относительно мала по сравнению с другими частями тонкой кишки.Двенадцатиперстная кишка состоит из четырех частей: верхней двенадцатиперстной кишки , нисходящей двенадцатиперстной кишки, нижней двенадцатиперстной кишки и восходящей двенадцатиперстной кишки. Последний сегмент двенадцатиперстной кишки, восходящая , двенадцатиперстная кишка, соединяет двенадцатиперстную кишку с тощей кишкой, средним сегментом тонкой кишки. Большая часть пищевых продуктов распадается в двенадцатиперстной кишке. Железы Бруннера, железы, вырабатывающие щелочную слизь, выстилают стенки двенадцатиперстной кишки.Слизь, вырабатываемая железами Бруннера, помогает кишечным ферментам, а также играет роль в усвоении питательных веществ. Двенадцатиперстная кишка также обеспечивает поступление желчи и панкреатического сока в тонкий кишечник. Сок поджелудочной железы и желчь попадают в тонкий кишечник через проток поджелудочной железы. Проток поджелудочной железы прикрепляется к «нисходящей» двенадцатиперстной кишке. Двенадцатиперстная кишка вырабатывает гормоны, которые заставляют проток поджелудочной железы вырабатывать панкреатический сок, который помогает в расщеплении пищи, и вырабатывать желчь, которая помогает всасыванию и перевариванию жиров.Другая функция двенадцатиперстной кишки - противодействовать кислому химусу, проникающему в тонкий кишечник. Щелочные жидкости, вырабатываемые железами Бруннера и протоком поджелудочной железы, помогают нейтрализовать кислый химус. Слизь, которую выделяют железы Бруннера, не только помогает усвоению питательных веществ, но и защищает стенки двенадцатиперстной кишки от кислого химуса. [3]
  • Jejunum Тощая кишка - самая большая часть тонкой кишки. Он идет после двенадцатиперстной кишки и соединяет двенадцатиперстную кишку с подвздошной кишкой.Тощая кишка составляет примерно половину длины тонкой кишки. Тощая кишка получает кровоснабжение от верхней брыжеечной артерии. Тощая кишка расположена не плотно, а находится в подвешенном состоянии. В подвешенном состоянии тощая кишка позволяет ей двигаться во время пищеварения. Поверхность тощей кишки довольно массивна из-за складок ткани, из которых состоит тощая кишка, и крошечных выступов, расположенных на поверхности тощей кишки, известных как ворсинки. Помимо увеличения площади поверхности тощей кишки другой функцией ворсинок является поглощение питательных веществ.В тощей кишке происходит всасывание питательных веществ. Избыточная желчь, которая все еще присутствует, также возвращается в тощую кишку. Пищеварительные ферменты, обнаруженные в тощей кишке, расщепляют большие куски пищи на более мелкие. Этот процесс не происходит, когда химус попадает в тощую кишку, а начинается в желудке. Функция тощей кишки - очень важная часть процесса пищеварения. Если бы эти ферменты не производились, многие из питательных веществ, содержащихся в пище, не усваивались бы. Все, что мешает этим ферментам выполнять свою работу, может привести к недоеданию, поскольку питательные вещества не усваиваются, и многим другим серьезным заболеваниям. [4]
  • Подвздошная кишка Подвздошная кишка - это сегмент в конце тонкой кишки. Он начинается после тощей кишки и соединяет тонкий и толстый кишечник. Подвздошная кишка - это место, откуда начинается много желчи и всасывается витамин B12. Длина подвздошной кишки составляет около 12 футов. Он связан с толстой кишкой илеоцекальным клапаном. Он прочно удерживается мезентерией и, как тощая кишка, также получает кровоснабжение от верхней брыжеечной артерии.Стенки подвздошной кишки выстланы специальными клетками, которые вырабатывают определенные ферменты, которые помогают расщеплять белки и углеводы, но это не единственная функция подвздошной кишки. Подвздошная кишка также абсорбирует витамин B12 и помогает поддерживать нормальный уровень солей желчных кислот в тонком кишечнике, помогая переваривать и усваивать жиры. Стенки подвздошной кишки намного тоньше, чем стенки тощей кишки, и состоят из гладких мышц. Подвздошная кишка также имеет складки, ворсинки и микроворсинки, которые помогают ей усваивать питательные вещества и увеличивать площадь ее поверхности.Кроме того, ворсинки и микроворсинки забирают поглощенные питательные вещества и отправляют их в кровоток и в печень. Лимфатические клетки, известные как пейеровы бляшки, также находятся в стенках подвздошной кишки, и эти клетки играют роль в иммунных механизмах организма. После того, как подвздошная кишка впитает все питательные вещества из химуса, она отправляет все, что осталось от химуса, в толстую кишку. [5]

Функции

Тонкая кишка выполняет множество важных функций, каждая из которых очень важна для обеспечения бесперебойного процесса пищеварения.Тонкий кишечник играет важную роль в пищеварительной системе, поглощая питательные вещества из химуса, попадающего в него, и доставляя электролиты и воду в различные части тела. Он не только поглощает питательные вещества из пищи, но и перемещает пищу из желудка в толстую кишку, где происходит дальнейшее пищеварение и экскреция. Пища из желудка проходит через тонкий кишечник в процессе перистальтики. Перистальтика - это когда гладкие мышцы кишечника сокращаются, чтобы произвести перекатывающее движение, которое направляет пищу в определенном направлении.3 участка тонкой кишки способствуют усвоению питательных веществ из пищи. Это не единственная функция этих разделов, но это очень важная. Функции каждого из этих отделов тонкой кишки в некоторой степени помогают процессу пищеварения. Двенадцатиперстная кишка помогает, нейтрализуя кислотность химуса, попадающего в тонкий кишечник, чтобы он не повреждает стенки кишечника, тощая кишка дополнительно разрушает химус и поглощает из него питательные вещества, а подвздошная кишка помогает, поглощая витамин B12.Помимо поглощения питательных веществ, тонкий кишечник выполняет еще одну функцию. Тонкий кишечник способствует усвоению воды и электролитов. Это очень важно, потому что без этих вещей организм не смог бы выжить, поэтому невероятно важно поддерживать нормальный уровень воды и электролитов в организме. Стенки тонкой кишки заполнены натриевыми насосами, образующими градиент. Этот градиент позволяет поглощать многие вещества, такие как вода, питательные вещества и электролиты. С помощью мезентри тонкий кишечник может отправлять эти питательные вещества, которые он усвоил по всему телу, в различные системы. [6]

Болезни и расстройства

Тонкий кишечник поражает множество расстройств и болезней. Некоторые из заболеваний, тесно связанных с тонкой кишкой, включают целиакию, болезнь Крона, рак кишечника, кишечную непроходимость, синдром раздраженного кишечника и язвы. [7]

Целиакия препятствует способности тонкого кишечника усваивать питательные вещества, а также повреждает сам тонкий кишечник. Это заболевание заставляет иммунную систему человека отрицательно реагировать на глютен и все, что содержит глютен, например пшеницу, ржаной ячмень, лекарства, витамины и некоторые бальзамы для губ.Иммунная система реагирует на глютен, либо повреждая ворсинки тонкого кишечника, либо полностью разрушая их. Ворсинки позволяют тонкой кишке поглощать питательные вещества, которые жизненно важны для организма, и без ворсинок тонкий кишечник не сможет поглощать питательные вещества, в которых нуждается организм. Это приведет к тому, что человек станет недоедать и станет более восприимчивым к другим заболеваниям. Симптомы очень различны и более очевидны у маленьких детей, чем у взрослых. Симптомы, связанные с глютеновой болезнью, обнаруживаемые у молодых людей: вздутие живота и боль, хроническая диарея, рвота, запор, бледный стул с неприятным запахом или жирный стул, а также потеря веса.Симптомы, обнаруживаемые у взрослых: необъяснимая железодефицитная анемия, усталость, боль в костях или суставах, артрит, потеря костной массы или остеопороз, депрессия или беспокойство, покалывание, онемение в руках и ногах, судороги, задержка менструального цикла, бесплодие или повторяющийся выкидыш, язвенная болезнь. язвы во рту и зудящая кожная сыпь, называемая герпетиформным дерматитом. Для страдающих целиакией доступна только одна форма лечения - безглютеновая диета. [8]

Болезнь Крона - хроническое заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт, также известный как пищеварительный тракт.Он вызывает воспаление в любой части пищеварительной системы, но обычно происходит в нижней части пищеварительной системы. Припухлость, которую болезнь Крона приносит с сильной болью и вызывает частую диарею. Диагностика болезни Крона может быть довольно сложной, поскольку она имеет симптомы, аналогичные симптомам других кишечных заболеваний, таких как синдром раздраженного кишечника и язвенный колит. Симптомы, связанные с болезнью Крона, включают боли в животе, диарею, ректальное кровотечение, потерю веса, артрит, проблемы с кожей и лихорадку.В настоящее время нет лекарства от болезни Крона, но есть методы лечения, которые помогают уменьшить количество случаев воспаления. Эти методы лечения бывают в виде лекарств, питания, добавок или хирургического вмешательства. [9]

  • Синдром раздраженного кишечника :

Синдром раздраженного кишечника вызывает спазмы, боли в животе, вздутие живота, запоры и диарею. Хотя человек с этим заболеванием будет испытывать невероятный дискомфорт и боль, ему не нужно беспокоиться о каких-либо серьезных проблемах, поскольку синдром раздраженного кишечника не приводит к необратимому повреждению кишечника и не вызывает другие опасные заболевания.Синдром раздраженного кишечника действительно влияет на социальную жизнь человека, поскольку это очень инвалидизирующее заболевание, поскольку причиняемая им боль может сделать людей неспособными работать или путешествовать. Люди, страдающие синдромом раздраженного кишечника, подождите некоторое время, прежде чем обращаться за медицинской помощью. В настоящее время не существует лекарства от синдрома раздраженного кишечника, но для страдающих этим заболеванием существуют методы лечения, которые снижают интенсивность боли, чего для некоторых людей более чем достаточно. [10]

Список литературы

  1. ↑ The Small Intestine Date Accessed May 12, 2011.
  2. ↑ Макроскопическая и микроскопическая анатомия тонкого кишечника Р. Боуэн, последнее обновление 18 апреля 2000 г.
  3. ↑ Что такое двенадцатиперстная кишка Ники Фостер, последнее изменение 28 марта 2011 г.
  4. ↑ What is the Jejunum S.E.Smith, доступ 12 мая 2011 г.
  5. ↑ What is the Ileum Archana Khambekar, по состоянию на 12 мая 2011 г.
  6. ↑ The Small Intestine Essortment, по состоянию на 12 мая 2011 г.
  7. ↑ Заболевания тонкой кишки, дата обращения 12 мая 2011 г.
  8. ↑ Целиакия, сентябрь 2008 г.
  9. ↑ Болезнь Крона, февраль 2006 г.
  10. ↑ Синдром раздраженного кишечника, сентябрь 2007 г.
,

Тонкий кишечник

Тонкая кишка (меньшего диаметра по сравнению с толстой кишкой) разделена на три части, как показано на рисунке. :

  • В двенадцатиперстную кишку длиной около 25 см (10 дюймов) поступает химус из желудка через пилорический сфинктер. Протоки, которые выходят в двенадцатиперстную кишку, доставляют панкреатический сок и желчь из поджелудочной железы и печени соответственно.
  • Тощая кишка длиной около 2,5 м (8 футов) - это средний отдел тонкой кишки.
  • Подвздошная кишка длиной около 3,6 м (12 футов) - это последний отдел тонкой кишки. Он заканчивается илеоцекальным клапаном (сфинктером), который регулирует движение химуса в толстую кишку и предотвращает обратное движение материала из толстой кишки.

Тонкая кишка выполняет следующие функции:

  • Механическое разложение. Сегментация смешивает химус с ферментами тонкого кишечника и поджелудочной железы.Желчь из печени разделяет жир на более мелкие жировые шарики. Перистальтика перемещает химус через тонкий кишечник.
  • Химическое разложение. Ферменты тонкого кишечника и поджелудочной железы расщепляют все четыре группы молекул, содержащихся в пище (полисахариды, белки, жиры и нуклеиновые кислоты), на составляющие их молекулы.
  • Поглощение. Тонкая кишка является основным местом в желудочно-кишечном тракте для всасывания питательных веществ.

Компоненты углеводов, белков, нуклеиновых кислот и водорастворимых витаминов абсорбируются путем облегченной диффузии или активного транспорта. Затем они переходят в кровеносные капилляры.

  • Витамин B 12 : Витамин B 12 сочетается с внутренним фактором (вырабатывается в желудке) и абсорбируется посредством рецептор-опосредованного эндоцитоза. Затем он попадает в кровеносные капилляры.
  • Липиды и жирорастворимые витамины: поскольку жирорастворимые витамины и компоненты липидов нерастворимы в воде, они упаковываются и доставляются к клеткам в водорастворимых кластерах желчных солей, называемых мицеллами.Затем они абсорбируются путем простой диффузии и, оказавшись внутри клеток, смешиваются с холестерином и белком с образованием хиломикронов. Затем хиломикроны переходят в лимфатические капилляры. Когда лимфа в конечном итоге попадает в кровь, хиломикроны расщепляются липопротеинлипазой, а продукты распада, жирные кислоты и глицерин, проходят через стенки кровеносных капилляров и поглощаются различными клетками.
  • Вода и электролиты: абсорбируется около 90 процентов воды в химусе, а также различные электролиты (ионы), включая Na + , K + , Cl - , нитраты, кальций и железо.

Модификации слизистой оболочки для ее различных специализированных функций в тонкой кишке включают следующее:

  • Круглые складки (круговые складки) - это постоянные гребни на слизистой оболочке, которые окружают внутреннюю часть тонкой кишки. Гребни заставляют пищу двигаться вперед по спирали. Спиральное движение помогает смешивать химус с пищеварительными соками.
  • Ворсинки (единственные, ворсинки) представляют собой пальцевидные выступы, которые покрывают поверхность слизистой оболочки, придавая ей бархатистый вид.Они увеличивают площадь поверхности, на которой происходит всасывание и пищеварение. Пространства между соседними ворсинками ведут к глубоким полостям в основании ворсинок, называемым кишечными криптами ( крипт Либеркюн ). Железы, которые опорожняются в полости, называются кишечными железами, а секреты в совокупности называются кишечным соком.
  • Микроворсинки представляют собой микроскопические продолжения внешней поверхности абсорбирующих клеток, выстилающих каждую ворсинку. Микроворсинки, обращенные к просвету, из-за их щеткообразного вида (микроскопически) образуют щеточную кайму тонкой кишки.Как ворсинки; микроворсинки увеличивают площадь поверхности, на которой происходит пищеварение и всасывание.

Ворсинки слизистой оболочки имеют следующие характеристики:

      • Бокаловидные клетки, расположенные по всему эпителиальному слою, выделяют слизь, которая помогает защитить эпителиальный слой от переваривания.
      • Энтероэндокринные клетки секретируют гормоны в кровеносные сосуды, проникающие в каждую ворсинку.
      • Клетки Панета, расположенные в эпителиальном слое, обращенном к кишечным криптам, секретируют лизоцим, фермент, разрушающий бактерии.
  • Внутреннее ядро ​​собственной пластинки (соединительной ткани) содержит кровеносные капилляры и маленькие лимфатические капилляры, называемые млечными сосудами.
.

Как работает тонкий кишечник

Тонкая кишка, несмотря на свое название, является самой длинной частью желудочно-кишечного тракта. Он работает с другими органами пищеварительной системы для дальнейшего переваривания пищи после того, как она покидает желудок, и для поглощения питательных веществ. Вся пищеварительная система работает вместе, превращая съеденную пищу в энергию.

Тонкая кишка представляет собой длинную извилистую трубку, соединенную с желудком одним концом и толстой кишкой другим. По данным Центра заболеваний пищеварительной системы Медицинского университета Южной Каролины (MUSC), размер тонкой кишки не превышает размера среднего пальца (примерно 1 дюйм или 2 дюйма).5 сантиметров) и от 20 до 25 футов (от 6 до 7,6 метра) в длину у взрослого человека.

Внутреннее устройство

Пища попадает в тонкий кишечник из желудка через верхнюю часть тонкой кишки, известную как двенадцатиперстная кишка, согласно данным Детской больницы Питтсбурга (UPMC). Этот отдел тонкой кишки составляет примерно одну пятую от общей длины органа и получает из желудка полутвердый осадок частично переваренной пищи. Желчь и ферменты печени, поджелудочной железы и желчного пузыря способствуют дальнейшему расщеплению пищи в двенадцатиперстной кишке.[11 удивительных фактов о пищеварительной системе]

Средний отдел, составляющий примерно две пятых длины тонкой кишки, называется тощей кишкой, а последний отдел - подвздошной кишкой. Основная функция обоих этих отделов - поглощать питательные вещества в кровоток. Как тощая кишка, так и подвздошная кишка покрыты множеством складок, которые увеличивают площадь поверхности тонкой кишки (около 2700 квадратных футов или 250 квадратных метров) для максимального усвоения питательных веществ. Эти складки содержат крошечные пальцеобразные клетки, известные как ворсинки, каждая из которых покрыта слоем микроворсинок (микроскопических волосоподобных структур), которые дополнительно увеличивают площадь поверхности, доступную для поглощения питательных веществ.

Когда переваренная пища покидает подвздошную кишку, более 95 процентов питательных веществ (таких как витамины, минералы, белки и углеводы) усваиваются организмом. По данным Центра заболеваний пищеварительной системы MUSC, то, что осталось, попадает в толстую кишку.

Состояния и болезни

Тонкая кишка может стать болезненной или проблемной во многих отношениях. По данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM), расстройства тонкого кишечника включают кровотечение, целиакию, болезнь Крона, инфекции, рак кишечника, непроходимость и непроходимость кишечника, синдром раздраженного кишечника, язвы, боль и избыточный бактериальный рост.

По данным клиники Кливленда, несколько факторов могут увеличить риск развития проблем с тонкой кишкой: диета с низким содержанием клетчатки, недостаток физических упражнений, стресс или изменения в распорядке дня, употребление большого количества молочных продуктов, сопротивление позыв к дефекации, прием определенных лекарств и беременность.

Диеты без глютена рекламируются как отличный способ улучшить здоровье тонкого кишечника. Однако это верно только для небольшого числа людей, страдающих глютеновой болезнью, иммунным расстройством, которое может привести к повреждению тонкой кишки, если человек ест глютен.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, каждый 141 человек в США страдает глютеновой болезнью, хотя, по оценкам, многие страдают этим заболеванием, даже не осознавая этого.

По данным Американского онкологического общества (ACS), рак тонкой кишки встречается очень редко, менее 1 из 10 случаев рака возникает в желудочно-кишечном тракте. В 2018 году у около 10470 человек был диагностирован какой-либо тип рака тонкой кишки, и около 1450 человек умерли от этого заболевания.

Согласно изданию Harvard Health Publishing, существует множество способов помочь сохранить здоровье тонкого кишечника, а также остальных отделов желудочно-кишечного тракта. К ним относятся отказ от курения, ограничение алкоголя и кофеина, поддержание здорового веса, сбалансированное и здоровое питание, употребление достаточного количества воды, регулярные упражнения и снижение стресса.

Отделение гастроэнтерологии и гепатологии NYU Langone Health предполагает, что помимо принятия профилактических мер также важно регулярно проходить скрининг на желудочно-кишечные аномалии, особенно если в семейном анамнезе есть заболевания или рак желудочно-кишечного тракта.

Пробиотики и иногда стимуляторы кишечника также могут помочь сохранить здоровье тонкого кишечника. Но важно обсудить эти варианты со своим врачом, чтобы найти лучший вариант и избежать ненужных побочных эффектов.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских консультаций. Эта статья была обновлена ​​окт. . 16 , 2018 Автор: Live Science C автор, Рэйчел Росс.

,

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec