Блог

Гемангиома кишечника что это такое


Гемангиома кишечника - симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Гемангиомы кишечника встречаются редко, они составляют 0,3% от от всех опухолей желудочно-кишечного тракта и около 3-4% от всех доброкачественных опухолей тонкой кишки.

Что это такое?

Гемангиома — это доброкачественное опухолевидное разрастание, состоящее из сосудистой ткани. Различают полиповидные гемангиомы тонкой и толстой кишок, множественные флебэкстазии, кавернозные гемангиомы и генерализованный гемангиоматоз. Форма и размеры гемангиом весьма разнообразны.

Симптомы

Полиповидные гемангиомы тонкой и толстой кишок могут приводить к обструкции, инвагинации, кишечным кровотечениями и хронической анемии. Около 30% от всех ангиоматозных повреждений протекают бессимптомно.

При множественных флебэкстазиях речь идет о многочисленных «опухолях» голубоватого цвета, размером от 0,1 до 0,5 см. Они располагаются чаще всего в слизистой оболочке и подслизистой основе и составляют 40-60% от всех интенсиальных гемангиоматозных поражений.

Телеангиэктазии Ослера — болезнь, описанная английским врачом Ослером, характеризуется наличием множественных наследственных телеангиэктазий кожи и слизистых оболочек. Телеангиэктазии локализуются преимущественно на губах и слизистой оболочке носа, а также стенке тонкой и толстой кишок. Симптомы зависят от положения ангиомы и выражается носовыми и кишечными кровотечениями.

При кавернозных гемангиомах следует различать диффузно-инфильтративную и полиповидную формы. Поверхность кавернозной гемангиомы окрашена в голубоватый цвет, имеет мягкоэластическую консистенцию.

Полипозная форма, как правило, бывает представлена опухолью.

Клиническая картина кавернозной гемангиомы тонкой кишки характеризуется

Диффузно-инфильтративные кавернозные гемангиомы локализуются преимущественно в слизистой оболочке и постепенно распространяются на все слои кишки. Кавернозные гемангиомы находятся одинаково часто в тощей и подвздошной кишке, реже — в двенадцатиперстной. По мере разрастания опухоли возможно появление клинических симптомов, в первую очередь, кровотечений, затем симптомов непроходимости.

При генерализованном гемангиоматозе речь идет о кавернозных или капиллярных гемангиоматозных поражениях. Частота их составляет от 2 до 12% от всех гемангиом. Этот тип гемангиом характеризуется тяжелыми внутренними кровотечениями.

Диагностика

Основное место в постановке диагноза занимают эндоскопические методы. При локализации гемангиом в тонкой кишке диагноз установить может быть очень трудно. Для поиска опухолей применяют

  • селективную ангиографию основных ветвей брюшной части аорты,
  • тотальную энтероскопию,
  • радионуклеидные методы диагностики кровотечений.

Дифференциальный диагноз проводят с другими опухолями кишечника, дивертикулами, осложненными рецидивирующими кровотечениями.

Лечение

Лечение главным образом хирургическое. При небольших флебэктазиях слизистой оболочки кишечника можно применять эндоскопическую электрокоагуляцию опухоли.

Прогноз благоприятный.

data-matched-content-rows-num="4,2" data-matched-content-columns-num="1,2" data-matched-content-ui-type="image_stacked" data-ad-format="autorelaxed">

Что такое гемангиома? - Американская академия офтальмологии

Гемангиома - доброкачественная опухоль, вызванная аномальным ростом кровеносных сосудов. Гемангиомы могут возникать на любом участке тела, но чаще всего встречаются на лице и шее. Хотя они могут присутствовать при рождении, гемангиомы чаще появляются в течение первых шести месяцев жизни.

Существует два типа гемангиом:

Капиллярные гемангиомы находятся во внешних слоях кожи.Их часто называют «клубничные родинки».

Кавернозные гемангиомы находятся в более глубоких слоях кожи или вокруг глаза.

Капиллярные гемангиомы могут быть на веках, поверхности глаза или в глазнице. Когда это происходит, гемангиома может мешать нормальному развитию глаза. Это также может привести к проблемам со зрением, включая амблиопию и глаукому.

Гемангиомы со временем постепенно исчезают. Половина гемангиом исчезает к пяти годам, а 90% (9 из 10) исчезают к девяти годам.

Что вызывает гемангиомы?

Точная причина капиллярных гемангиом неизвестна. Некоторые исследования показывают, что в этом могут быть задействованы определенные белки плаценты во время беременности.

Кто подвержен риску гемангиом?

Гемангиомы чаще встречаются у кавказских младенцев.

У младенцев женского пола вероятность развития гемангиом в три раза выше, чем у младенцев мужского пола. Недоношенные дети также подвержены большему риску развития гемангиом.

Симптомы гемангиомы

Капиллярные гемангиомы обычно появляются в первые шесть месяцев.Они могут быть от красного до красновато-пурпурного цвета, выступающие на коже. Это также могут быть большие выпуклые поражения с видимыми кровеносными сосудами. Обычно родители замечают пятно на коже ребенка, которое увеличивается в размере и цвете.

Гемангиомы, поражающие глаз, могут вызывать серьезные проблемы с глазами. Если они большие и не контролируются, они могут привести к ухудшению зрения из-за амблиопии или «ленивого глаза». Если гемангиома поражает сам глаз, это может вызвать глаукому. Гемангиомы в глазнице могут давить на зрительный нерв.Это может вызвать атрофию зрительного нерва и привести к потере зрения.

Диагностика и лечение гемангиомы

Ваш офтальмолог может диагностировать гемангиомы по их внешнему виду. Дополнительного тестирования обычно не требуется.

Лечение гемангиомы зависит от местоположения, размера и тяжести поражения. Это также зависит от того, вызывает ли он проблемы со зрением. Не все гемангиомы нуждаются в лечении. Но следует следить за гемангиомами около глаза, чтобы убедиться, что они не вызывают проблем со зрением.

Если гемангиома вызывает проблемы со зрением, доступно несколько вариантов лечения.

Стероидные препараты

Стероидные препараты часто используются для лечения гемангиом. Стероиды работают, заставляя кровеносные сосуды гемангиомы сокращаться. Стероиды можно вводить перорально, вводить в опухоль или наносить на ее поверхность.

Возможные побочные эффекты стероидов включают:

Эти побочные эффекты необычны при тщательном наблюдении.

Пропранолол

Пропранолол - это лекарство, у которого меньше побочных эффектов, чем у стероидов.Пропранолол можно принимать внутрь или наносить на поражение, если гемангиома небольшая и тонкая.

Пропранолол может влиять на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Иногда требуется тщательный контроль в начале лечения. Это может включать кратковременную госпитализацию.

Лазерное лечение

Лазер иногда может остановить рост, уменьшить размер или осветлить цвет поверхностных гемангиом.

Хирургия

Операция обычно проводится при небольших, четко выраженных гемангиомах, находящихся под поверхностью кожи.Большинство гемангиом в глазнице не требуют вмешательства. Но если они разрастаются до такой степени, что давят на зрительный нерв или смещают глаз, тогда необходимо лечение.

.

Гемангиома: симптомы, диагностика и лечение

Гемангиомы, или детские гемангиомы, представляют собой доброкачественные образования кровеносных сосудов. Это самые распространенные новообразования или опухоли у детей. Обычно они растут в течение некоторого времени, а затем исчезают без лечения.

Они не вызывают проблем у большинства младенцев. Однако некоторые гемангиомы могут открываться и кровоточить или изъязвляться. Это может быть болезненно. В зависимости от размера и местоположения они могут уродовать. Кроме того, они могут возникать при других аномалиях центральной нервной системы или позвоночника.

Выросты могут возникать и с другими внутренними гемангиомами. Они влияют на внутренние органы, такие как:

Гемангиомы, поражающие органы, обычно не вызывают проблем.

На коже

Гемангиомы кожи развиваются при аномальном разрастании кровеносных сосудов в одной части тела.

Эксперты не уверены, почему кровеносные сосуды группируются таким образом, но они считают, что это вызвано определенными белками, производимыми в плаценте во время беременности (время, когда вы находитесь в утробе матери).

Гемангиомы кожи могут образовываться в верхнем слое кожи или в нижнем жировом слое, который называется подкожным слоем. Сначала гемангиома может выглядеть как красная родинка на коже. Постепенно он начнет выступать вверх из кожи. Однако гемангиомы обычно не появляются при рождении.

На печени

Гемангиомы печени (гемангиомы печени) образуются внутри и на поверхности печени. Они могут быть связаны с инфантильными гемангиомами или не связаны.Считается, что неинфантильные гемангиомы печени чувствительны к эстрогену.

Во время менопаузы многим женщинам назначают заместительную терапию эстрогеном, чтобы свести к минимуму симптомы, вызванные снижением их естественного уровня эстрогена.

Этот избыток эстрогена может стимулировать рост гемангиом печени. Точно так же беременность и иногда оральные противозачаточные таблетки могут увеличить размер гемангиом.

Помимо кожи и печени, гемангиомы могут расти или сдавливать другие участки тела, например:

В зависимости от местоположения и размера гемангиомы обычно не вызывают симптомов во время или после своего образования.Однако они могут вызывать некоторые симптомы, если увеличиваются в размерах или в чувствительной области, или если имеется несколько гемангиом.

Гемангиомы кожи обычно выглядят как небольшие красные царапины или шишки. По мере роста они выглядят как родинки бордового цвета. Гемангиомы кожи иногда называют клубничными из-за их темно-красного цвета.

Во внутренних органах

Гемангиомы внутри тела проявляются с симптомами, характерными для пораженного органа. Например, гемангиома, поражающая желудочно-кишечный тракт или печень, может проявляться такими симптомами, как:

Диагноз обычно ставится при визуальном осмотре при физикальном осмотре поставщиком медицинских услуг.Ваш врач может поставить визуальный диагноз во время медицинского осмотра.

Гемангиомы на органах можно обнаружить только во время визуализации, например:

В некоторых случаях они обычно обнаруживаются случайно.

Одиночная небольшая гемангиома обычно не требует лечения. Скорее всего, это пройдет само по себе. Однако в некоторых случаях может потребоваться лечение, например при гемангиомах кожи, которые развивают язвы или язвы, или находятся в определенных областях лица, таких как губа.

Варианты лечения включают:

Бета-адреноблокаторы

  • Пропранолол перорально: Пропранолол пероральный - первая линия защиты от гемангиом, нуждающихся в системном лечении.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило гемангеол (пероральный пропранолол гидрохлорид) в 2014 году.
  • Актуальные бета-блокаторы , такие как гель тимолола: Эти бета-блокаторы можно использовать при небольших поверхностных гемангиомах. Они также могут играть роль в лечении более мелких язвенных гемангиом. Этот препарат обычно считается безопасным при правильном применении под наблюдением врача.

Кортикостероидные препараты

Кортикостероиды можно вводить в гемангиому, чтобы уменьшить ее рост и остановить воспаление.

Системные стероиды, такие как преднизон и преднизолон, как правило, больше не используются. Хотя они могут иметь значение для тех, кто не может использовать другие лекарства, такие как бета-блокаторы, которые используются чаще.

Лазерное лечение

Лазерное лечение используется для удаления гемангиом на верхних слоях кожи. В некоторых случаях хирург может использовать лазерное лечение, чтобы уменьшить покраснение и улучшить внешний вид.

Лечебный гель

Лечебный гель под названием бекаплермин (Regranex) дорог и использовался не по назначению в некоторых исследованиях для лечения хронических язвенных гемангиом.Он несет риск развития рака у людей, которые получают его повторно. Поговорите со своим врачом о рисках.

Хирургия

Если гемангиома настолько мала, что ее можно удалить хирургическим путем, ваш врач может рассмотреть вариант операции.

Для гемангиом на органах

Гемангиомы внутри тела могут потребовать лечения, если они становятся слишком большими или вызывают боль.

Варианты лечения этих гемангиом включают:

  • хирургическое удаление гемангиомы
  • хирургическое удаление поврежденного органа или поврежденной области
  • При гемангиомах печени одним из вариантов может быть привязка основного кровоснабжения гемангиомы

Гемангиома чаще всего вызывает больше косметических проблем, чем медицинских.Тем не менее, вам следует поговорить с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы или вы хотите обсудить удаление.

.

Внутренние гемангиомы: типы, диагностика и лечение

Внутренняя гемангиома - это тип доброкачественной опухоли, которая образуется в результате аномального роста избыточных кровеносных сосудов.

Гемангиомы обычно появляются на коже младенцев в виде красных пятен. Однако иногда они развиваются во внутренних органах, включая мозг и печень.

Они редко вызывают симптомы, и люди могут не подозревать, что у них внутренняя гемангиома, до тех пор, пока они не проведут сканирование на предмет другого заболевания.

В этой статье описаны типы, симптомы и методы лечения внутренней гемангиомы.

Гемангиомы могут развиваться во многих внутренних органах, включая печень и мозг.

Гемангиома печени

Поделиться на Pinterest Внутренняя гемангиома может возникать в печени, но часто оказывает незначительное влияние на общее состояние здоровья или совсем не влияет на нее, когда она мала.
Изображение предоставлено: Джеймс Хейлман, доктор медицины, 2012 г. - Гемангиома печени

Внутренние гемангиомы в печени обычно небольшие и не вызывают никаких симптомов.

Однако гемангиомы печени размером более 4 сантиметров (см) или около 1,6 дюйма в поперечнике могут вызывать заметные признаки, такие как дискомфорт или чувство переполнения желудка.

В редких случаях симптомы могут включать потерю веса и тошноту.

Боль может возникнуть, если опухоль кровоточит или приводит к образованию тромба.

Гемангиома головного мозга

Сосудистые опухоли или новообразования, развивающиеся из кровеносных сосудов, в головном мозге встречаются редко. Все опухоли головного мозга встречаются редко, и гемангиомы головного мозга составляют небольшую их долю.

В головном мозге встречаются два типа гемангиом:

  • гемангиобластома
  • гемангиоперицитома

Гемангиобластома

Гемангиобластомы - это медленнорастущие доброкачественные опухоли, которые развиваются в результате чрезмерного роста клеток, образующих внутренний слой кровеносных сосудов.

Около 2 процентов всех опухолей, которые развиваются в головном мозге, представляют собой гемангиомы. Обычно они возникают на стволе мозга и мозжечке, которые являются центрами автоматических процессов в организме, таких как дыхание и координация движений.

Люди с генетическим заболеванием, известным как синдром фон Хиппеля-Линдау, которое вызывает чрезмерный рост опухолей по всему телу, склонны к развитию гемангиобластом чаще, чем у других людей.

Помимо гемангиом головного мозга, у людей с этим заболеванием также могут развиваться гемангиомы в задней части глаза, а также кисты в печени, поджелудочной железе и почках.

Гемангиоперицитома

Эти типы гемангиом встречаются реже, чем гемангиобластомы.Это опухоли более высокого уровня, которые, скорее всего, растут из-за чрезмерного роста клеток вокруг кровеносных сосудов в мозговых оболочках. Менинги - это оболочки, покрывающие головной или спинной мозг.

Гемангиобластомы со временем могут распространяться на другие части тела.

Большинство внутренних гемангиом не нуждаются в лечении.

Однако любой, у кого есть гемангиома, должен проходить регулярные осмотры, чтобы врач мог отслеживать любые изменения в опухоли.

Хотя большинство этих опухолей безвредны, и многие люди никогда не узнают, что они есть, некоторые гемангиомы действительно требуют лечения.

Иногда врачи рекомендуют лечение, если гемангиома давит на какой-либо орган, ухудшает функции организма человека, вызывает боль или другие физические симптомы.

Лечение часто включает операцию по удалению гемангиомы.

По возможности хирург удалит проблемную гемангиому головного мозга. Однако, если полное удаление невозможно, они также могут применить форму сфокусированного излучения.

Хирурги удаляют гемангиомы печени только в том случае, если симптомы вызывают особые проблемы или доброкачественная опухоль растет ускоренными темпами.

Некоторые гемангиомы вырастают после удаления, в отличие от других доброкачественных новообразований, которые не возвращаются после операции.

Большие гемангиомы печени у младенцев могут вызывать проблемы с сердцем из-за их воздействия на кровеносные сосуды. В этих случаях врач рассмотрит стероиды, сердечные препараты, хирургическое удаление и, в редких случаях, радикальную операцию на печени.

Согласно одному отчету, врачи лечили ребенка с внутренней гемангиомой пропранололом, который является бета-блокатором.

Продолжаются исследования класса лекарств, которые могут помочь предотвратить образование новых кровеносных сосудов, известных как антиангиогенные средства.Эти препараты могут оказаться полезными при лечении внутренних гемангиом.

Исследователи пока не знают, что вызывает внутренние гемангиомы.

Тем не менее, они определили некоторые факторы риска, которые могут увеличить шансы развития опухоли.

Примерно 1 из 10 человек с гемангиобластомой головного мозга также страдает заболеванием, называемым синдромом фон Гиппеля-Линдау.

Гемангиобластома чаще встречается у людей старше 40 лет. Гемангиоперицитома, с другой стороны, чаще встречается у молодых людей.

Этот тип опухоли чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Внутренние гемангиомы встречаются редко, но чаще всего возникают в печени и головном мозге.

Внутренние гемангиомы в целом редки, и проблемы возникают только в небольшом количестве случаев. Врач часто обнаруживает гемангиому при диагностике несвязанного состояния.

В некоторых случаях врач может почувствовать шишку и может найти внутреннюю гемангиому с помощью следующих сканирований:

  • Рентген
  • КТ
  • МРТ, которые с большей вероятностью идентифицируют мягкие образования гемангиома
  • ангиограмма, на которой врач вводит краситель в кровеносные сосуды, чтобы выделить гемангиому, а затем делает рентгеновский снимок

Гемангиомы - это доброкачественные новообразования, которые чаще всего возникают на коже новорожденных, но могут также расти внутри тела .Многие никогда не потребуют лечения и не вызывают симптомов.

Однако у некоторых есть риск развития рака. Человеку с внутренней гемангиомой могут потребоваться регулярные осмотры.

Если гемангиома давит на орган, вызывает боль или мешает нормальному функционированию, врач может удалить гемангиому хирургическим путем.

Гемангиома может вырасти после удаления. Однако они редко вызывают проблемы со здоровьем, и многие люди никогда не узнают, что у них был рост.

.

Что необходимо знать терапевтам

  • Всего просмотров статей (4698)

Все статьи опубликованы в Интернете

Избранная статья

Процесс публикации этой статьи

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec