Блог

Гиперэхогенный кишечник на 32 неделе


Гиперэхогенный кишечник у плода: что это?

Ожидание ребенка – это один из самых счастливых и волнительных моментов в жизни женщины, который, к сожалению, нередко сопровождается проблемами физического состояния самой будущей мамы или развития плода. Одной из таких патологий является гиперэхогенный кишечник у плода.

Повышенная эхогенность говорит о скоплении каловых масс, это видно только при ультразвуковом обследовании. При обнаружении такого признака врач или сам проводит детальный осмотр плода или, что лучше и более закономерно, направляет пациентку к генетику. И если будет поставлен диагноз "гиперэхогенный кишечник" у плода, причины будут выясняться на хромосомном уровне.

Процедуры для выявления заболевания

День за днем время до встречи с ребенком сокращается, и на протяжении всей беременности мама относится бережно к своему малышу. По назначению врачей и для собственного успокоения проводится УЗИ и другие обследования, чтобы выявить на самых ранних сроках какие-либо отклонения в развитии плода и принять дальнейшие меры по разрешению ситуации. Уже на 6-8 неделе виден кишечник ребенка, но пока он находится за пределами брюшной полости. Активное развитие органа начинается после 12-й недели беременности.

Многие мамы в силу своей медицинской необразованности не знают, что такое гиперэхогенный кишечник у плода, и начинают сильно волноваться за развитие и жизнь будущего ребенка. Причин для переживаний на самом деле много, если подтвердится диагноз. Но для того чтобы его поставить, нужно пройти комплексное обследование, одного УЗИ недостаточно. Не исключено, что эта патология со временем уйдет сама собой.

Что такое гиперэхогенный кишечник?

Нередко такой диагноз могут поставить совершенно здоровым детям, и чтобы подтвердить отклонение или опровергнуть его, нужно пройти несколько процедур:

  • двойной/тройной биохимический тест;
  • повторное УЗИ через месяц;
  • обследование на наличие антител.

При малейших подозрениях на патологию нужно обязательно пройти все обследования, что назначит врач. Гиперэхогенный кишечник у плода – это самый распространенный пренатальный эхографический маркер наследственных или врожденных аномалий, который сопровождается высокой степенью эхогенности, сравнимой с костной.

По статистике, во втором триместре беременности у 0,5 % плодов выявляется такая патология. Причина появления феномена не изучена до конца, такой кишечник в некоторых случаях может считаться нормой или отмечаться при заглатывании крови плодом, которая не переваривается в просвете кишки.

Диагностическое обследование

В первую очередь нужно незамедлительно обратиться к генетику, который специализируется на хромосомных феноменах. Он проведет обследование, посмотрит и оценит полученные данные в биохимическом тесте, изучит УЗИ-диагностику, которая подтвердила диагноз, гиперэхогенный кишечник у плода как лечить, подскажет и будет наблюдать за ведением беременности.

Если при УЗИ были обнаружены признаки отклонения, это не повод еще говорить, что присутствует хромосомная патология, и это еще не показание для прерывания беременности. В таком случае назначается инвазивная пренатальная диагностика. Берутся клетки плода на тонкий микроскопический анализ. Такая процедура называется аспирацией ворсин хориона.

Если диагноз "гиперэхогенный кишечник" у плода подтвердится, будет назначено последующее обследование. На УЗИ такой кишечник сильно выделяется, он выглядит ярким пятном.

Проводятся все мероприятия по обнаружению такой патологии не раньше наступления 16 недели. До этого периода кишечник даже вполне здорового плода может иметь высокую эхогенность. В тех случаях, когда затруднена визуализация органов плода на УЗИ из-за ожирения матери или маловодия, для выявления аномалии используется трансвагинальная эхография.

Причины появления отклонений

Если не будет выявлено повышение эхогенности при дальнейших исследованиях, то можно успокоиться. Такая особенность кишечника может наблюдаться у абсолютно здоровых эмбрионов и со временем пропасть.

Однако такое отклонение может стать и ярким признаком серьезных генетических отклонений или недоразвитости плода, к примеру оно диагностируется при синдроме Дауна. Поэтому врачи начинают бить тревогу при малейших нарушениях в эхогенности кишечника. Необходимо создать полную клиническую картину и произвести ясную оценку всех анатомических особенностей плода. Рассматривают также следующие причины возникновения аномалии:

  • внутриутробное инфицирование плода;
  • задержка в развитии.

Когда причина в задержке развития

В таком случае будут наблюдаться сопроводительные симптомы:

  • небольшие размеры плода, не соответствующие сроку развития;
  • маловодие;
  • снижение маточного кровотока;
  • снижение плацентарного кровотока.

При наличии этих сопутствующих признаков можно говорить о внутриутробной задержке в развитии. Если же их нет, это исключается.

Часто повышение эхогенности связывают с уменьшением водного компонента мекония или перистальтики, потому что активизация снижения ферментов околоплодных вод происходит именно при хромосомных нарушениях.

Однозначно ответить во время беременности на вопрос о том, чем вызвано такое отклонение, трудно. Среди дополнительных эхографических маркеров трисомии 13 выделяют:

  • тахикардию;
  • голопрозэнцефалию;
  • омфалоцеле.

Естественно, на основе этих показателей нельзя сделать вывод о наличии порока, но такие данные уже заносят пациентку в группу риска.

Последствия отклонений в кишечнике

Очень редкая на самом деле находка - гиперэхогенный кишечник у плода. Причины, последствия такой патологии, как правило, взаимосвязаны. Хотя аномалия эта является серьезным и важным маркером, указывающим на отклонения в развитии плода, в большинстве случаев дети рождаются здоровыми, без каких-либо нарушений в ДНК. При динамическом наблюдении такая патология в большинстве случаев пропадает, и через несколько недель кишечник становится нормальным.

Выявление патологии на более поздних сроках беременности (после второго триместра) может стать признаком развития мекониевого перитонита или мекониевого илеуса, а также свидетельствовать об инфицировании ветряной оспой. Выявление отклонений обусловливается недостаточной его оценкой. Также нужно брать во внимание, что разные технические приборы могут показывать существенные отличия в изображениях.

Когда требуется операция?

В некоторых случаях опасности не несет гиперэхогенный кишечник у плода, последствия в других ситуациях могут быть опасными. При обнаружении мекониевого перитонита назначается операция, но не всегда. Хирургия требуется при симптомах острого живота и признаках обструкции. Если нет показаний к проведению операции, назначается динамическое наблюдение за новорожденным. Часто подобные операции сопровождаются большой потерей крови, что может привести к синдрому короткой кишки.

Внутриутробная гибель наступает при данной патологии в 8 % случаев, неонатальные потери – 0,8 %. Общая частота пренатальных неблагоприятных исходов достигает 48,4 %. При обнаружении феномена в пренатальном периоде новорожденному требуется динамическое наблюдение и систематическая терапия.

Подробнее о синдроме Дауна

Это относительно частая врожденная патология, которая вызывается наличием дополнительной хромосомы в 21 паре. Из всех изученных аномалий, связанных с нарушением в хромосомах, эта является наиболее распространенной и изученной. Около половины детей с таким синдромом страдают:

Во время беременности для определения синдрома Дауна проводятся скрининговые обследования. Заподозрить риск развития болезни на раннем сроке помогает инвазивная диагностика:

  • УЗИ-обследование;
  • хордоцентез;
  • амниоцентез;
  • биопсия ворсин хориона.

Вероятность выявления порока во втором триместре составляет 60-90 %. Это зависит от выбора метода исследования.

Гиперэхогенный кишечник у плода после 20 недели

Гиперэхогенный кишечник у плода в 20 недель может сопровождаться признаками преждевременного созревания плаценты. Внимание врачей в этом случае в первую очередь будет направлено на исключение заболеваний на хромосомном уровне. В этом случае никаких рисков не будет, а такие изменения в кишечнике могут встречаться и у вполне здоровых детей.

В любом случае пациентка будет направлена к генетику для утверждения или опровержения диагноза на основе пройденного обследования и результатов анализов.

Специалист даст по итогам своего заключения дальнейшие рекомендации к действию. Так как указанные симптомы могут сопровождать инфицирование, назначается обследование:

  • уреарлазма;
  • микоплазма;
  • стрептококк гр. В.

Если установлен диагноз "гиперэхогенный кишечник" у плода, что это может означать и какое назначается обследование? Женщина проходит комплексную диагностику, в которую входит:

  • оценка ультразвуковой анатомии плода;
  • контроль над его состоянием;
  • выполнение тестов на инфицирование.

Гиперэхогенный кишечник у плода лечение подразумевает комплексное. Как правило, исход терапии в большинстве случаев положительный.

Эхогенный (гиперэхогенный) кишечник

ЭХОГЕННЫЙ (ГИПЕРОГЕННЫЙ) КОЖУХ

  • Эхогенный кишечник - четко выраженный, однородный, гиперэхогенный, поражение в нижней части живота, которое не затеняется (т. е. не имеет кальцифицированных участков) и обычно проходит в течение нескольких недель без отдаленных последствий для плода (1,2).
  • Кишечник плода считается гиперэхогенным, если он такой же эхогенный. как прилегающая кость (более эхогенная, чем плодная печень).
  • Эхогенный кишечник в третьем триместре - довольно частая находка с неопределенными клиническое значение
  • Хотя изначально считается нормальным вариантом для плодов во втором триместре, описан как пренатальный маркер муковисцидоза, хромосомной анеуплоидии и многих других патологий.
  • Распространенность = от 0,2% до 1,8% (3).
  • Это открытие может быть диффузным или очаговым.
  • Обычно локализуется в Низ живота.
    • Нюберг и партнеры 1993 (2):
      • гиперэхогенный кишечник присутствует у 0,81% всех просканированных плодов во втором триместре, по сравнению с 14,5% плодов с синдромом Дауна.
    • Bernacerraf коллеги (11):
      • 0,6% случаев гиперэхогенного кишечника во втором триместре плода численность населения. Среди 50 плодов с гиперэхогенной кишечник: 8 (16%) были анеуплоидными (трисомия 21,6; синдром Тернера, 1; трисомия 13,1) и 8 (16%) имели тяжелую ЗВУР
      • 12.5% от всех секунд у плодов триместра с синдромом Дауна был гиперэхогенный кишечник.
      • Гиперэхогенный Поэтому в кишечнике риск развития синдрома Дауна в 16 раз выше.

УЛЬТРАЗВУК

СИСТЕМА ОЦЕНКИ ЭХОГЕННОЙ КОЖИ

Ссылка на УЗИ и систему оценки эхогенного кишечника

Патофизиология повышенного эхогенность кишечника, вероятно, неоднородна по своей природе.В большинстве случаев думают о повышенной эхогенности. подлежит оплате:

Аномальный, очень вязкий меконий в тонкой кишке, вызванной непроходимостью (меконий кишечная непроходимость), плохая перистальтика кишечника или патология поджелудочной железы. ферментативная секреция (12).

Как вариант, меконий перитонит от перфорации кишечника может вызвать последующий отек кишечника, который также делает кишечник эхогенным (12). Если меконий ограничен дискретные участки перфорации кишечника, эхогенность проявляется в виде очаговых внутрибрюшных кальцификатов (12).Подобные кальцификации в кишечнике были связаны с инфекциями плода, таких как токсоплазмоз или цитомегаловирус (ЦМВ), хотя патофизиология этой связи плохо изучена.

Фокусные области эхогенности кишечника также были отнесены к областям ишемии (12,13).

Наконец, кишечник может казаться эхогенным. из-за проглатывания крови, что крайне эхогенно (14).

ПРИЧИНЫ ЭХОГЕННОГО ДУША

  • Анеуплоидия плода особенно трисомия 21 и реже трисомия 18 или 13, синдром Тернера и триплоидия.Причина эхогенного кишечник при анеуплоидии менее ясен. Считается из-за снижения перистальтики кишечника с увеличением поглощения воды из меконий. По-видимому, в околоплодных водах анеуплоидных плодов снижена активность ферментов микроворсинок (2). Связь эхогенного кишечника с анеуплоидией, особенно трисомия 21, была продемонстрирована в нескольких исследованиях (15-18).
    • Обзор 11 опубликованных серий плодов с эхогенным кишечником, у которых была доступна информация об анеуплоидии обнаружил, что 11.8% имели хромосомные аномалии (12).
    • Риск анеуплоидии у плода с эхогенным кишечником наиболее высока в наличие дополнительных сонографических отклонения от нормы;
    • Эхогенный кишечник может быть единственным сонографически обнаруженным аномалия у анеуплоидного плода (18-20).
    • Относительный риск Дауна синдром у плодов с гиперэхогенным кишечником сообщалось, что риск в 5,5 раз превышает априорный риск (21). Эта ассоциация было постулировано, что это вызвано плохой перистальтикой кишечника, что приводит к повышенное водопоглощение и загустевший меконий (22).
  • Муковисцидоз связаны с густым уплотненным меконием (7-9). Меконий более вероятно, что во втором триместр, когда просвет кишечника узкий. Обычно это разрешается как результат увеличения тонкой кишки и проглатывания плодом околоплодных вод. Сообщается об обнаружении эхогенного кишечника на Ультразвук у 50–78% плодов, пораженных МВ (23,24).
    • Связь эхогенного кишечника с плодами, пораженными МВ, считается, что это вызвано изменением консистенции мекония в тонком кишечнике в результате нарушения фермента поджелудочной железы секреция.Это может привести к заметному сонографическому находки, такие как диффузный эхогенный кишечник, очаговая эхогенная кишка с кальцификациями, гиперэхогенной массой или дилатацией кишечника (12,24,25).
    • Эти результаты могут выглядеть как уже во втором триместре (24,25).
    • Сообщается, что
    • CF влияет на От 0,8% до 13,3% плодов с эхогенным кишечником (20, 26-29, 34), что заметно выше, чем скорость CF ожидается в белом населении с несущей частотой 1 дюйм 25.
    • Как и любой скрининговый маркер, эхогенный кишечник является наиболее прогностическим фактором МВ у популяции с самым высоким риском CF. Однако группы высокого риска те, которые с наибольшей вероятностью будут проходить регулярный скрининг на CF. Есть некоторая доказательства того, что обнаружение эхогенного кишечника в группах низкого риска по этому заболеванию не увеличивает риск МВ по сравнению с фоновым риском.

Сообщалось, что связь врожденных инфекций с эхогенным кишечником составляет от 0% до 10%. (20).

Наиболее часто обнаруживаемый инфекционный агент: CMV

Simon-Bouy et al (29) проспективно проверили материнскую серологию на краснуху, токсоплазмоз и ЦМВ (IgG и IgM) в 682 случаях эхогенного кишечника плода. При сероконверсии наблюдалось, тестирование полимеразной цепной реакции ЦМВ проводилось в амниотической жидкость. Полимеразная цепная реакция парвовируса B19 также была проведена во всех случаи.

Всего было диагностировано 19 вирусных инфекций, который представлял 2.8% плодов: 15 (2,2%) ЦМВ и 4 (0,6%) парвовирус.

У 11 плодов с ЦМВ эхогенный кишечник был единственным сонографическим отмечена аномалия.

Все четыре плода с парвовирусом имели связанные аномалии. Неясно, как вирусная инфекция приводит к эхогенному виду кишечника. Это может быть вызвано прямое поражение кишечника от воспаления или мекония перитонит или косвенно асцитом, анемией или ограничение роста (12,32).

Результат 682 случаи эхогенного кишечника

Результат

N (%)

Прерывание беременности ( N )

МЕ

Гибель плода ( N )

Неонатальный

смерть ( N )

Нормальный здоровый новорожденный

447 (65.5)

Хромосомный отклонение от нормы

29 (4,3)

21

2

0

Трисомия 21

17 (2.5)

15

1

0

Прочие

12 (1,8)

6

1

0

Тяжелая

7 (1)

6

1

0

Меньше тяжелая (а)

5 (0.7)

0

0

0

Муковисцидоз

21 (3,1)

16

0

0

Инфекционные болезни

19 (2.8)

12

1

0

Цитомегаловирус

15 (2,2)

12

1

0

.

Гиперэхогенное образование: в печени, почках, желчном пузыре, щитовидной железе

Поскольку эхопозитивные включения могут возникать на различных внутренних структурах, общая картина патологического состояния зависит от степени поражения того или иного органа. Симптомы гиперэхогенного образования имеют ряд схожих признаков:

  • Хроническое воспаление: общая слабость, головные боли, лихорадка.
  • Потеря мышечной массы и нарушение сна.
  • Неврологические расстройства: головокружение, повышенная раздражительность.

Местные симптомы полностью зависят от того, в каком органе имеется эхопластическое включение:

  • Легкие - учащенное дыхание, одышка, специфический цианоз.
  • Печень - болезненные ощущения в правом подреберье, рвота и тошнота, задержка жидкости.
  • Почки - изменение цвета мочи, неприятный запах изо рта, симптомы почечной недостаточности.
  • Предстательная железа - нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция.
  • Щитовидная железа - дефицит гормонов щитовидной железы, сонливость и общая слабость, увеличение органа.
  • Сердечно-сосудистая система - боль в области сердечной мышцы, нарушение сердечного ритма, цианоз или посинение конечностей, губ, ушей.

Ориентируясь на описанные выше симптомы и результаты УЗИ, врач назначает комплекс дополнительных исследований и составляет план терапии.

[24], [25], [26], [27], [28]

Первые признаки

В некоторых случаях эхопозитивные включения могут выступать первыми признаками злокачественных процессов.Патологическое состояние сопровождается прогрессирующей симптоматикой со стороны пораженных органов и систем. Для подтверждения онкологии необходима биопсия и ряд других диагностических процедур. Если онкомаркеры не обнаружены, то показано наблюдение за состоянием пациента и эхом.

[29], [30], [31]

Гиперэхогенное образование в печени

Очень часто при ультразвуковом исследовании опухоль выявляется как гиперэхогенное образование. В печени это может указывать на раковые поражения или метастазы из других органов.После такого заключения УЗИ пациента отправляют на гистологическое исследование.

Гиперэхогенность печени чаще всего указывает на гемангиому. Величина этого новообразования зависит от его разновидности. Поражения капилляров составляют около 3 см, а кавернозные поражения могут превышать 20 см. Согласно медицинской статистике, женщины чаще сталкиваются с этой проблемой. Однако точные его причины неизвестны, но ученые связывают появление тюленей с гормональным фоном.Также есть ряд случаев, когда опухоли были обнаружены у пациентов детского возраста. Это может указывать на генетическую предрасположенность.

Признаки образования в печени могут не проявляться. Если он быстро разрастается, симптомы становятся ярко выраженными. Больной жалуется на приступы тошноты и рвоты, боли в боку. Лечение зависит от размера опухоли. Если он меньше 5 см, то показано только наблюдение врача. Но если уплотнение мешает нормальной работе соседних органов или его размер более 5 см, то проводится хирургическая операция.

Гиперэхогенное образование в почке

При ультразвуковом исследовании надпочечников и почек в них можно обнаружить участки тканей с высокой акустической плотностью и измененной внутренней структурой. Гиперэхогенное образование в почках - это бесклеточная микроструктура, представленная скоплениями кальцификатов, белково-липидных отложений или фиброзных склеротических областей. На экране аппарата УЗИ эта область выглядит более светлой по сравнению с остальными тканями почек.

Виды эхопозитивных включений в почке:

  • Объемные образования с акустической тенью наблюдаются при крупных камнях и макрокальцификатах, склеротизированных участках из-за затяжного воспалительного процесса.
  • Новообразование без акустической тени - в большинстве случаев указывает на атеросклеротические изменения кровеносных сосудов, песок, кистозные полости, доброкачественные или злокачественные опухоли, небольшие конкременты или жировую ткань почечного синуса.
  • Яркие точечные включения без акустической тени - указывают на наличие псаммальных тел или микрокальцификатов.Наблюдается при злокачественных и диффузно-склерозирующих опухолях.

На УЗИ возможны комбинированные варианты описанных выше пломб в различных комбинациях. Появление таких тканей может указывать на камни в почках, кровоизлияния, кистозные наросты, рубцы, онкологические опухоли, воспалительные процессы.

После УЗИ пациента направляют на дополнительную диагностику для уточнения диагноза. Проводится комплекс лабораторных анализов крови на онкомаркеры, мочи, рентгенографии и МРТ.Если патология сложная, то показана биопсия. Лечение полностью зависит от типа уплотнения. Если это камни, пациенту назначают диуретики. Доброкачественные новообразования и кисты удаляются с помощью частичного иссечения. При злокачественных опухолях показано полное удаление почки и длительный курс химиотерапии.

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре

Сегмент органа или ткани с высокой плотностью для ультразвуковых волн является гиперэхогенным образованием.В желчном пузыре такое уплотнение может обозначать:

  • Камни - это плотные трюки в просвете пузыря с акустической тенью. Образование подвижное при глубоком дыхании или любых движениях, но есть и фиксированные конкременты.
  • Желчный осадок - это скопление желчного осадка на дне органа. Он имеет высокую эхогенность и не дает акустической тени, может менять форму при движении тела. В некоторых случаях желчь может быть настолько вязкой, что становится похожей по структуре на печень.Пациенту назначают дополнительные исследования желчи и прием желчегонных препаратов.
  • Полип холестерина - это новообразование, которое вырастает из стенок органа с высокой плотностью. Имеет небольшой диаметр около 2-4 мм, широкое основание и ровный контур.

Помимо вышеуказанных причин уплотнение может быть злокачественным или указывать на метастазы из других органов.

Гиперэхогенное образование щитовидной железы

Плохие условия окружающей среды, ионизирующее излучение, эндокринные заболевания, дефицит йода в организме и ряд других факторов могут вызвать гиперэхогенное образование щитовидной железы.В большинстве случаев уплотнение представляет собой пучок, который может расширяться и разделяться. Иногда провоцируют эхопозитивные включения даже повышенные стрессовые ситуации и наследственность.

Ткани Щитовида с повышенной плотностью могут быть связаны с такими состояниями: аденома железы, кальцитаны, папиллярный рак без инкапсуляции, хрящевые трахеальные кольца и другие. Эхогенность не всегда проявляется на ранних стадиях. Чаще всего патология дает о себе знать, когда уплотнение достигает больших размеров.

Признаки тканей с повышенной акустической плотностью:

  • Повышенная слабость и постоянное чувство сонливости.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Приливы холода и жары.
  • Ухудшение состояния волос и ногтей.
  • Резкие перепады веса.
  • Раздражительность и частая смена настроения.

Разрастание узловых образований сопровождается увеличением железы, постоянной одышкой и одышкой. Голос нарушен, появляются хрипы и боли при глотании, дискомфорт в горле.

Для выяснения причин возникновения новообразования и его появления пациенту назначается комплекс комплексных исследований.Помимо УЗИ необходимо сдать анализ на гормоны, общий анализ крови, рентген грудной клетки и многое другое. Если есть подозрение на онкологию, то показана тонкоигольная биопсия.

Лечение зависит от течения болезни, количества уплотнений, их размера и особенностей организма пациента. Если это единичный узелок меньше 1 см, то врач назначает регулярное наблюдение. Если узел доставляет дискомфорт, то для его лечения используются различные методы подавления активности щитовидной железы.Это может быть лазерная деструкция, применение радиоактивного йода, склеротерапия этанолом и другие. Хирургическое вмешательство возможно, если опухоль имеет большие размеры, вызывает боль и препятствует дыханию.

Гиперэхогенное образование в матке

Если во время ультразвукового исследования у женщины обнаружилось гиперэхогенное образование в матке, это могло указывать на такие состояния:

  • В середине менструального цикла центральная часть ткани эндометрия становится гиперэхогенной с темным ободком.За месяц «безель» светлеет и увеличивается в толщине.
  • Уплотнение может указывать на образование в полости органа, например полипа или миомы, но не на беременность.
  • После аборта в матке могут остаться скелеты плода, которые кальцифицированы и определены как гиперэхогенные. Очень часто у этих женщин диагностируется вторичное бесплодие, а менструация бывает очень обильной.
  • При хроническом эндометрите или после хирургического соскоба на УЗИ видны уплотнения акустического типа и пузырьки воздуха.
  • Миома матки - еще одна возможная причина образования тканей с высокой плотностью для ультразвуковых волн. При миоме могут быть кальцификаты с дистальной тенью. Если опухоль множественная, нормальный контур нарушается и полость органа смещается.
  • Кальцинированные участки указывают на миоматозные узлы в полости матки. Это возможно после внутриматочной операции или недавно родов.

Для выявления каждого из перечисленных выше состояний пациенту назначается комплекс дополнительных исследований.После этого может быть назначено лечение или наблюдение у врача.

Гиперэхогенное образование шейки матки

Участком с повышенной плотностью, то есть гиперэхогенным образованием шейки матки, может быть полип или сгусток крови, не выходящий после менструации. Чтобы дифференцировать эти состояния, на 5-10 день цикла проводят УЗИ. Если в мышечных тканях органа обнаруживаются эхопозитивные структуры, то это может быть признаком миомы, липомы или опухоли.В этом случае матка увеличивается в размерах и меняет контуры.

Очаги повышенной акустической плотности в толще миометрия наблюдаются у женщин с сахарным диабетом в период менопаузы или после соскоба эндометрия. В последнем случае яркие участки на УЗИ говорят о рубцевании стенок органа или остатках плодного яйца.

Гиперэхогенное образование молочной железы

Каждая женщина может столкнуться с проблемой опухолевого поражения груди.Гиперэхогенное образование груди требует дополнительных исследований, поскольку может быть признаком серьезных патологий. Эхоструктура опухоли различна и зависит от ряда факторов: кальцификатов, фиброза, некроза.

Молочная железа состоит из стромы и паренхимы. Последний состоит из протоков и ацинусов. Строма поддерживает грудь, то есть действует как соединительная ткань, соединяющая жировую ткань и паренхиму. Наличие включений в этих тканях чаще всего связывают с такими заболеваниями:

  1. Карцинома - имеет нечеткие контуры, акустическую тень и неровную структуру.
  2. Кистозное образование - это уплотненная область с правильными четкими контурами.
  3. Атипичное кистозное образование - имеет толстые стенки, которые на УЗИ выглядят как яркое пятно с сильным разрастанием внутри.

Особое внимание следует уделить дополнительным диагностическим исследованиям, если уплотнение сопровождается такими симптомами: боли в груди, не связанные с менструальным циклом, травма, изменение плотности или захват сосков, асимметрия, увеличение подмышечных лимфатических узлов.В некоторых случаях эхопозитивные включения связаны со злокачественными заболеваниями.

Гиперэхогенное образование в мочевом пузыре

При ультразвуковом исследовании органов малого таза можно обнаружить гиперэхогенное образование в мочевом пузыре. Это явление чаще всего связано с конкрементами или париетальными полипами. Полипы менее эхогенны, но могут достигать 8-10 мм. Камни имеют высокую плотность и акустическую тень, их размеры варьируются от множественных мелких включений до крупных образований.Чтобы дифференцировать эти состояния, пациента просят изменить положение. Полипы остаются на месте, а камни подвижны.

Особое внимание следует обратить на строение мочевого пузыря, которое сопровождается такими симптомами:

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Примесь крови и осадка в моче.
  • Задержка мочи.
  • Резкая боль внизу живота.

При наличии описанных выше симптомов необходимо проведение дополнительных исследований, согласно которым проводится адекватная терапия.

Гиперэхогенное образование в яичнике

Если во время ультразвуковой диагностики была выявлена ​​область с высокой плотностью, не пропускающая ультразвуковые волны, это свидетельствует о гиперэхогенном образовании. В яичниках он также часто обнаруживается, как в матке или других органах.

Уплотнение может быть отложение солей кальция, доброкачественная или злокачественная опухоль. В любом случае это требует регулярного наблюдения. Если в процессе динамического наблюдения наблюдается увеличение новообразования, пациенту назначают ряд дополнительных исследований, одно из которых - анализ крови на онкопротеин СА 125 и консультация онколога.

Эхоплотность яичника может указывать на дермоидную кисту, которая включает элементы костей, жира и волос. В этом случае показано хирургическое вмешательство и удаление такого разреза.

Гиперэхогенное образование в сердце

Повышенная яркость определенного участка сердечной мышцы при ультразвуковом исследовании - гиперэхогенное образование. В глубине души он очень часто диагностируется у будущего ребенка на 32-34 неделе беременности. Очаг повышенной плотности не является дефектом развития, а просто отражает характер SPL.Это явление может указывать на отложение солей кальция в одной из мышц тела, что никак не влияет на ее работоспособность.

Эхопозитивные пломбы требуют наблюдения, так как УЗИ может пропасть в динамике. В некоторых случаях включение указывает на хромосомное заболевание, например, синдром Дауна. Но этот маркер относится к небольшим маркерам этого синдрома, поэтому его наличие очень редко подтверждает заболевание и не требует дополнительных исследований.

Гиперэхогенное образование в простате

Основная причина гиперэхогенного образования предстательной железы - воспалительное поражение железы.Если при ультразвуковом исследовании были обнаружены включения с высокой плотностью, то это повод сдать дополнительные анализы. В первую очередь, это бактериологический посев секрета простаты, мазок из уретры на наличие инфекции.

Яркие световые включения простаты на мониторе ультразвукового аппарата могут указывать на новообразования из фосфора и кальция. Их размер находится в пределах 2-20 мм. Соли кальция простаты отличаются особой формой. Камни могут указывать на доброкачественную гиперплазию или хронический простатит.В большинстве случаев ткани высокой плотности обнаруживаются у мужчин старше 50 лет.

Кальцинаты в предстательной железе связаны со многими факторами, рассмотрим их:

  • Отсутствие полных сексуальных отношений в течение длительного времени.
  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.
  • Гиподинамия.
  • Частые запоры.
  • Хронические инфекционные болезни организма.
  • Неправильный рацион с преобладанием жирной пищи.
  • Регулярные переохлаждения организма.

Гиперэхогенность такого характера не требует лечения и не сопровождается болезненными симптомами. Основным противопоказанием к отложению солей кальция в простате является массаж этого органа. Это связано с высоким риском травм и застоя секрета простаты. Если кальцификаты появились на фоне хронической простаты, то проводится хирургическая операция.

Гиперэхогенное образование в поджелудочной железе

При ультразвуковом исследовании внутренних органов особое внимание уделяется их эхогенности.Дает возможность оценить плотность и состояние исследуемых органов. Гиперэхогенное образование в поджелудочной железе свидетельствует о нарушении работы органа. Эхоструктуры могут быть связаны с воспалительными процессами. Поджелудочная железа отвечает за процессы пищеварения и обмена веществ. Он имеет эндокринную и экзокринную функции, внешнюю и внутрисекреторную активность. Изменение состояния ее тканей может вызвать серьезные нарушения в организме.

Основные причины эхопозитивности поджелудочной железы:

  • Панкреатит
  • Новообразование опухоли
  • Повышенное газообразование
  • Кальцификация тканей
  • Некротические изменения тканей паренхимы
  • Фиброзные и фиброзно-кистозные изменения
  • Диабет
  • Липоматоз

Уплотнения могут возникать из-за реактивного воспаления при многих инфекционных заболеваниях, в результате приема пищи или изменения образа жизни.В этом случае наблюдается умеренная эхогенность. Местное повышение эхогенности чаще всего связано с кальцификациями, псевдокистами (жидкими образованиями, возникающими при панкреатите), метастатическими опухолями и фиброзными областями.

Лечение полностью зависит от причины патологического состояния и общего самочувствия. Если высокая акустическая плотность тканей связана с острым панкреатитом, пациенту назначают препараты, снижающие выработку солевой кислоты в пищеварительном тракте и подавляющие ферментативную активность поджелудочной железы.При липоматозе показана диета с пониженным количеством животных жиров. Если появление включений связано с камнями в протоках, фиброзом или кальцификатами, назначается диета и рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Гиперэхогенные образования в селезенке

Если при ультразвуковом исследовании были выявлены небольшие гиперэхогенные образования в селезенке, то в большинстве случаев это кальцинаты. Более крупные включения треугольной формы с четкими контурами - это инфаркты селезенки и хронические травмы.Ни первое, ни второе лечения не требуют.

Если образования имеют неоднородную структуру, нечеткие границы и акустическую тень, то это указывает на абсцессы и метастазы злокачественных опухолей. Селезенка очень часто страдает метастазами из других органов. На УЗИ метастазы выглядят яркими включениями с неровным контуром. Ткани с высокой плотностью также могут указывать на доброкачественные образования: липому, гемангиому.

Гиперэхогенные образования в таламусе

Таламус - это большая пара серого вещества в боковых стенках промежуточного мозга.Гиперэхогенные образования в таламусе выявляются у 4% людей с органическими поражениями нервной системы. В большинстве случаев они указывают на опухолевое поражение. Эта патология занимает пятое место среди онкологий другой локализации, уступая новообразованиям в матке, легких, органах пищеварительного тракта.

Уплотнения в таламусе обнаруживаются у пациентов любого возраста, но чаще всего в пубертатном периоде и в возрасте 45-50 лет. Точная причина патологических включений неизвестна. Ученые предполагают, что они связаны с поздним активным развитием клеток, которые ранее спали.Также не стоит забывать об экзогенных и эндогенных факторах: инфекции, гормональные нарушения, травмы.

Симптоматика патологических уплотнений основана на гистоструктуре опухоли. Пациенты сталкиваются с повышением внутричерепного давления, которое провоцирует головные боли и головокружение, приступы рвоты, изменения костей черепа, поражение черепных нервов и психики. Лечение этих состояний зависит от возраста пациента, особенностей его тела и степени гиперэхогенного уплотнения.

.

Что означают гиперэхогенность и гипоэхогенность?

Язык УЗИ

Язык ультразвука состоит из описательных слов, чтобы попытаться сформировать картину в сознании читателя. Ультразвуковые волны формируются в преобразователе (инструмент, который рентгенолог применяет к телу) и отражаются от поверхностей раздела тканей, через которые они проходят, обратно к тому же преобразователю. Таким образом, при каждом изменении типа ткани (например, от жира к почкам) некоторые эхо-сигналы проходят через интерфейс, а некоторые отражаются.Отраженные ультразвуковые волны формируют изображение, которое мы видим на экране.

Эхогенность

Поскольку мы имеем дело с ультразвуковыми волнами, описательные термины основаны на «эхогенности» или способе отражения ультразвуковой волны обратно к датчику. Каждый тип ткани, такой как печень, селезенка или почки, в нормальном состоянии имеет определенную эхогенность. В болезненных состояниях эхогенность органа может быть изменена, либо более эхогенная (гиперэхогенная), либо менее эхогенная (гипоэхогенная), чем обычно.Эти наблюдения могут помочь радиологу классифицировать тип вовлеченного болезненного процесса.

Эхогенность может использоваться для описания ткани по отношению к другой ткани или по сравнению с ее нормальным состоянием. Например, мнемоника, используемая для определения относительной эхогенности, следующая: « m y c at l oves s unny p laces». По первой букве каждого слова ткани переходят от гипоэхогенной к гиперэхогенной относительно друг друга.). Селезенка (#) гиперэхогенна для обеих этих тканей.

Эхогенность также может использоваться для обозначения «отличной от нормальной эхогенности». Обычно мы пытаемся сравнить ткань с другой нормальной тканью на ультразвуковом экране, но это не всегда возможно. Радиолог имеет мысленную библиотеку многих изображений эхогенности нормальной ткани, и он также будет использовать ее для сравнения тканей на экране.

Что это значит?

Что это означает для изображаемого животного? Ультразвук может дать нам очень хорошую информацию о проблемах в таких органах, как печень или селезенка, например, об обнаружении узелков (диаметром менее 4 см) или новообразований (диаметром более 4 см).Он также может обнаруживать общие изменения эхогенности органа.

Например, увеличенная гиперэхогенная печень ярче селезенки. Это может быть вызвано приемом стероидов, диабетом или рядом других заболеваний. Если есть узелки или образования, которые являются гипоэхогенными для нормальной печени, гиперэхогенными или смешанными, мы знаем, что есть очаговые поражения, но не то, что они есть. Описание помогает читателю «увидеть» поражение, но может не относиться к конкретному заболеванию. Гипоэхогенное поражение может быть доброкачественной гиперплазией печени, которая очень часто встречается у пожилых собак, или злокачественным узлом.Определенные паттерны, такие как «целевое» поражение, больше связаны с раком. Если после УЗИ диагноз неясен, может быть рекомендована тонкоигольная аспирация или биопсия, чтобы определить, что это за узелок.

Нормальное соотношение эхогенности органов означает, что явной проблемы нет. Если узелков или новообразований нет, а эхогенность органа нормальная, мы более уверены в отсутствии заболевания. У ультразвука есть ограничения в обнаружении болезни; особенно в печени, селезенке и почках, он может не обнаружить тонких изменений.

Сообщение о приеме домой

Если ваше животное проходит ультразвуковое обследование, изменение эхогенности может помочь точно определить пораженные органы. Модель изменений может указывать на ряд проблем и часто не является конкретной. Ваш радиолог и ветеринар проконсультируются и определят следующий шаг в диагностике болезни вашего животного. Это может включать анализы крови, тонкую иглу аспирации или биопсию или другие диагностические тесты. Ультразвук - очень хороший инструмент для определения пути диагностики.

Термины УЗИ:

  • Гиперэхогенный - более эхогенный (более яркий), чем обычно
  • Гипоэхогенный - менее эхогенный (темнее), чем обычно
  • Изоэхогенный - такая же эхогенность, что и другая ткань
.

Является ли гиперэхогенный кишечник плода на сонограмме второго триместра показанием для амниоцентеза?

 @article {Bromley1994IsFH, title = {Является ли гиперэхогенный кишечник плода на сонограмме второго триместра показанием для амниоцентеза?}, автор = {B. Бромли, П. Дубиле, Ф. Фриголетто, К. Краусс и Джуди А. Эстрофф}, journal = {Акушерство и гинекология}, год = {1994}, объем = {83}, страницы = {647–651} } 
Цель: определить клиническое значение гиперэхогенного кишечника, наблюдаемого при сонографии у плодов во втором триместре.Методы: 50 плодов (0,6%) с эхогенным кишечником были идентифицированы сонографически из 8680 последовательных плодов во втором триместре в течение 21 месяца. Кишечник плода считался гиперэхогенным, если его эхогенность была аналогична эхогенности окружающей кости. Последующее наблюдение было получено на основе анализа медицинских карт. Результаты. Двадцать девять из 50 плодов (58%) были нормальными… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Cite

Launch Research Feed

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec