Блог

Гиперплазия кишечника что это такое


что это такое, очаговая гиперплазия

Гиперплазия кишечника не является самым часто встречающимся заболеванием органов пищеварения, поскольку в большинстве случаев протекает бессимптомно, незаметно появляется и проходит.

В некоторых случаях патология прогрессирует, что способно проявиться серьезными осложнениями для пациента. По этой причине необходимо иметь представление об этом заболевании.

Что такое гиперплазия кишечника

Под данной патологией подразумевают чрезмерную продукцию клеток лимфоидной ткани кишечника, что ведет к ее разрастанию в слизистом и подслизистом слоях органа. При этом масса кишечника увеличивается, его функционирование нарушается.

Заболевание диагностируется у лиц обоих полов любого возраста. Возникновение гиперплазии кишечника не связывается с употреблением в пищу определенных продуктов, не зависит от территории проживания.

Причин развития патологии существует множество. Выглядят они следующим образом:

  1. Различные нарушения секреторных процессов слизистой оболочки кишечника.
  2. Гормональные нарушения организма.
  3. Поражение тканей органа аутоиммунными, канцерогенными клетками.
  4. Нарушение нервного регулирования работы желудочно-кишечного тракта.
  5. Длительные хронические стрессовые ситуации.
  6. Заселение кишечника болезнетворными бактериями.
  7. Нарушения работы системы иммунитета.
  8. Расстройство перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина заболевания в большей степени зависит от того, какой отдел кишечника поражается. Может страдать общее состояние организма, пациент становится слабым, периодически происходит повышение температуры тела. Также часто предъявляются жалобы на боли в животе спастического характера.

Пациентов может беспокоить длительно протекающая диарея (кал часто имеет в составе кровавые и слизистые примеси), метеоризм. В случае затяжного течения патологии, нередко диагностируется снижение массы тела больного.

Как лечить воспаление толстой кишки?

Узнайте, как проводится лечение болей в прямой кишке.

Какие кишки она поражает

Данный патологический процесс может диагностироваться по всей длине желудочно-кишечного тракта. Но самая часто встречающаяся локализация гиперплазии – тонкий кишечник.

Это объясняется тем, что данный отдел постоянно контактирует с патогенной микрофлорой, вирусными и аутоиммунными агентами.

Важно отметить, конечный отдел тонкого кишечника богат лимфоидной тканью, которая осуществляет функцию иммунной защиты организма, поэтому она наиболее подвержена возникновению гиперплазии. Часто подобное наблюдается при вирусных инфекциях и глистных инвазиях.

Это касается крипт толстого кишечника. Данные образования также выполняют функцию иммунозащиты, имеют в составе гормональные клетки. По этой причине они нередко увеличиваются в размерах. Поэтому очаговая гиперплазия крипт слизистой оболочки толстой кишки достаточно часто диагностируется в гастроэнтерологии.

Имеет значение тот факт, что различные гельминты также нередко поражают этот отдел пищеварительного тракта. Данная патология слизистой оболочки является реакцией кишечника на инвазию.

Что такое очаговая гиперплазия

Под очаговой гиперплазией подразумевают образование участков лимфоидных разрастаний, которые имеют границы. Подобное состояние диагностируется чаще, в некоторых случаях это рассматривается как вариант нормы.

Иногда пациенты не замечают никаких изменений в функционировании желудочно-кишечного тракта в течение всей жизни. Но если процесс разрастания прогрессирует, то постепенно будут появляться клинические признаки наличия патологического процесса в организме.

Лимфоидные клетки изначально образуются в фолликулы, которые объединяются в более крупные конгломераты. Последние, в свою очередь, способны образовывать клеточные колонии.

Что такое зубчатая аденома кишечника?

К чему она может привести

Клинически очаговая гиперплазия кишечника проявляется, когда лимфоидные клетки объединяются в более крупные структуры. В таких ситуациях происходит гиперемия слизистой оболочки кишечника.

Ее структура постепенно становится более тонкой, стенка покрывается эрозиями. Прогрессирование развития эрозий способно привести к разрушению слизистой оболочки и желудочно-кишечному кровотечению. Данное состояние является опасным осложнением, поскольку способно привести к летальному исходу.

Кроме того, длительное течение заболевания может привести к истощению организма, потере массы тела. Серьезно страдает эмоциональное состояние пациентов, часто они становятся депрессивными, раздражительными.

Больным тяжело сконцентрироваться на чем-либо, они апатичны, нарушается их трудовая деятельность. Именно поэтому рекомендуется знать, что это – очаговая гиперплазия слизистой прямой кишки и других отделов пищеварительного тракта.

Патология в некоторых случаях может рассматриваться как предраковая. Это зависит от структуры делящихся клеток. Подобное встречается редко, но всем пациентам следует быть внимательными. Поэтому при диагностике патологические клетки всегда отправляются на гистологическое исследование.

Лечится или нет?

Ответ на данный вопрос решается индивидуально для каждого пациента. Если патология связана с временными нарушениями в работе организма, то после того, как они пройдут, исчезнет гиперплазия. Это касается гормональных расстройств, аутоиммунных заболеваний, патологий системы иммунитета, глистных инвазий.

Для лечащего врача важно выявить основную причину появления гиперплазии слизистой оболочки кишечника. Необходимо помнить о том, что в некоторых ситуациях данное состояние является вариантом нормы. Пациентам важно постоянно находиться под наблюдением лечащего врача.

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда очаги гиперплазии быстро увеличиваются в размерах, что приводит к нарушениям функционирования органа, также при высоком риске развития кровотечений, тяжелой клинической картине заболевания.

Оперативное вмешательство обязательно в тех случаях, когда имеется подозрение на онкологический процесс.

Важно отметить, что в тех или иных участках кишечника могут появляться, а потом исчезать гиперпластические очаги в течение жизни практически каждого человека.

В большинстве случаев они не представляют опасности. Тем не менее, при появлении перечисленных выше симптомов, следует обязательно обратиться к врачу.

Нужно ли удалять полип в прямой кишке?

Узнайте, почему колет внизу живота.

Заключение

Пациентам важно знать, что это такое – гиперплазия прямой и толстой кишки, также других отделов пищеварительного тракта. Необходимо иметь представления о симптомах и причинах развития, это поможет вовремя выявить патологию и избежать осложнений.

Полипы кишечника - типы, причины, симптомы, хирургическое вмешательство, удаление

Полипы - это выросты ткани из слизистой оболочки полости. Эти новообразования характерны не только для тонкой и толстой кишки, и их можно увидеть в любом месте желудочно-кишечного тракта, например, в пищеводе и полипах желудка , а также в других полостях, таких как полипов в носу в носу и полипов в матке в матке.

Что такое полипы кишечника?

Полипы кишечника - это выступы с поверхности слизистой оболочки кишечника в просвет.Большинство полипов наблюдается в толстой кишке. Полипы представляют собой разрастания ткани и могут распространяться по поверхности слизистой оболочки (сидячие) или выступать в просвет с помощью ножки (ножки). Кишечный полип может быть одиночным или множественным и может иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Злокачественные или доброкачественные

Полипы кишечника - это доброкачественные образования, которые можно разделить на неопластические или неопухолевые . Неопластические разрастания возникают, когда отдельные нормальные клетки воспроизводятся независимо из-за генетических аномалий и могут стать злокачественными (раковыми).Ненеопластические полипы не могут стать злокачественными. Неопластические полипы кишечника включают аденоматозные полипы (аденомы толстой кишки) и являются наиболее распространенным типом полипов кишечника. Неопухолевые полипы включают воспалительные, гиперпластические, лимфоидные и ювенильные кишечные полипы.

Аденомы

Аденоматозные полипы (колоректальные аденомы) довольно распространены и могут встречаться почти у 50% людей в возрасте старше 60 лет. Только от 10 до 20% этих полипов станут злокачественными.Аденомы можно классифицировать по форме - ворсинчатых , трубчатых или трубчатых . Как следует из названия, ворсинчатые аденомы - это разрастания с множеством выступов из-за складчатости поверхности, похожие на ворсинки тонкого кишечника. Ворсинчатые аденомы выделяют большое количество слизи, аналогичной окружающему кишечному эпителию.

Аденоматозные полипы развиваются, когда генетическое повреждение приводит к дисбалансу между пролиферацией клеток слизистой оболочки и гибелью клеток.Сильная семейная предрасположенность наблюдается при синдромах аденоматозного полипоза. Эти типы полипов очень распространены и могут встречаться у 50% людей в возрасте старше 60 лет. Аденоматозные полипы, связанные с наследственными синдромами полипоза, несут значительно более высокий риск развития колоректального рака. Наличие родственника первой степени родства с семейными полипами увеличивает риск аденоматозных полипов в четыре раза.

Тубулярные аденомы

Тубулярные аденомы - наиболее распространенный тип аденоматозных полипов, составляющий около 80% всех аденоматозных полипов.Более 50% канальцевых аденом расположены в прямой и сигмовидной кишках и связаны с риском рака от 2% до 5%. Железы или кистообразные структуры обычно находятся в подслизистой основе. Тубулярные аденоматозные полипы размером менее 1 см редко становятся злокачественными.

Аденомы ворсинок

Чистые аденомы ворсинок относительно редки и составляют менее 5% аденом. Эти аденомы обычно представляют собой массу, напоминающую цветную капусту на сидячем месте, в основном ограниченную сигмовидной и прямой кишками.Ворсинчатые аденомы размером более 4 см часто связаны с тяжелой дисплазией и имеют высокий риск рака. Примерно у 40% этих поражений в конечном итоге развивается рак.

Тубуловиллезные аденомы

Тубуловиллезные аденомы обнаруживаются у 10–20% пациентов с аденоматозными полипами. Он также известен как смешанные или виллогландулярные аденомы, потому что он имеет смешанные черты тубулярных и ворсинчатых поражений. Злокачественный потенциал тубуловиллезных полипов зависит от количества ворсинчатого компонента поражения.Тубуловиллярные полипы имеют около 20% риска развития рака.

Неаденоматозные полипы

Неаденоматозные типы кишечных полипов могут развиваться в результате воспаления, аномального созревания слизистой оболочки или аномальной архитектуры. Неаденоматозные полипы не так опасны, как аденоматозные полипы , поскольку у большинства из них нет возможности стать злокачественными (неопухолевыми). Неаденоматозные полипы могут быть гиперпластическими, лимфоидными, воспалительными или ювенильными.

Гиперпластические (метапластические) полипы

Большинство пациентов с неаденоматозными полипами имеют полипы гиперпластического типа. Гиперпластические полипы обычно возникают в результате ненормального созревания клеток слизистой оболочки кишечника и обычно имеют небольшой размер. Гиперпластические полипы чаще всего встречаются в сигмовидной или прямой кишке и у некоторых пациентов возникают в связи с синдромом гиперпластического полипоза.

Лимфоидные полипы

Лимфоидные полипы видны в связи с гиперплазией (усиленным делением клеток) лимфоидной ткани слизистой оболочки кишечника.Это часто доброкачественное заболевание и наблюдается в тех частях кишечника, где сконцентрированы лимфоидные ткани, например в подвздошной кишке тонкой или прямой кишки. Лимфоидные полипы образуются из хорошо дифференцированной лимфоидной ткани.

Воспалительные полипы

Воспалительные полипы наблюдаются у пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит или болезнь Крона. Воспалительные полипы имеют участки воспаления и изъязвления. В отличие от других полипов, не связанных с аденоматозом, воспалительные полипы связаны с повышенным риском рака.

Ювенильные полипы

Эти полипы, также известные как врожденные или ретенционные полипы, развиваются в прямой кишке у детей младше 5 лет. Обычно это результат локализованного аномального развития нормальной ткани. Ювенильные полипы обычно обнаруживаются случайно, но иногда могут быть обнаружены в связи с ректальным кровотечением или кишечной непроходимостью. Бессимптомные ювенильные полипы не требуют никакой терапии. Юношеские полипы также могут рассматриваться как часть некоторых наследственных синдромов, таких как синдром Пейтца-Йегера или синдром ювенильного полипоза.У последнего повышенный риск рака толстой кишки.

Семейный аденоматозный полипоз

Семейный аденоматозный полипоз характеризуется развитием от нескольких сотен до тысяч аденоматозных полипов в толстой кишке. Это аутосомно-доминантное заболевание, которое обычно развивается в молодом возрасте (от 8 до 34 лет). Это результат наследственной генетической аномалии гена аденоматозного полипоза кишечной палочки (APC), расположенного на хромосоме 5.

Ген APC является геном-супрессором опухоли, который регулирует рост эпителиальных клеток кишечника. Когда функция этого гена утрачивается из-за генетической аномалии, нормальный контроль роста эпителия слизистой оболочки утрачивается, что приводит к развитию полипов. Примерно у 30% пациентов мутация гена APC развивается спорадически, без семейного анамнеза.

Расположение полипов

При этом синдроме полипы обнаруживаются по всей толстой кишке, и нелеченные пациенты с семейным аденоматозным полипозом имеют очень высокий риск развития колоректального рака.Синдром встречается у 1% пациентов с колоректальным раком. Почти у 90% пациентов с семейным аденоматозным полипозом также могут быть полипы желудка или двенадцатиперстной кишки. Около 10% пациентов с полипами двенадцатиперстной кишки подвержены риску развития аденокарциномы двенадцатиперстной кишки. Известно, что полипы двенадцатиперстной кишки, расположенные вблизи ампулы (ампулярные полипы), имеют высокий потенциал злокачественности.

Синдром Тюрко

Синдром Тюрко представляет собой вариант семейного аденоматозного полипоза с сильной ассоциацией с опухолями головного мозга и полипами толстой кишки.Полипы больше, но их меньше. У большинства пациентов с синдромом Тюрко есть мутации гена APC, в то время как у некоторых есть мутации в генах восстановления несоответствия ДНК, таких как hMLh2.

Синдром Гарднера

Синдром Гарднера также является вариантом семейного аденоматозного полипоза с аналогичным потенциалом риска рака. Он также является результатом мутации гена APC, но отличается от семейного полипоза из-за разницы во внеколонных проявлениях. Экстраколонические проявления включают эпидермальные кисты, остеомы нижней челюсти, дополнительные зубы, опухоли мягких тканей (например, липомы), десмоидные опухоли и гипертрофическое расстройство пигментного эпителия сетчатки.

Наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC)

Наследственный неполипозный колоректальный рак, иногда называемый синдромом Линча, является наследственной аутосомно-доминантной генетической аномалией, вызываемой мутациями в гене восстановления несовпадений ДНК. Гены, обычно мутирующие у этих пациентов, включают hMLh2 и hMSh3. Эти генные мутации также могут приводить к микросателлитной нестабильности ДНК (MSI).

HNPCC - это наиболее распространенный тип наследственного синдрома, вызывающего колоректальный рак.Около 3-5% всех случаев колоректального рака связаны с HNPCC. Обычно диагностируется на 5-м десятилетии жизни. Полипы при HNPCC преимущественно обнаруживаются в правой ободочной кишке и их количество ограничено до 100. Риск развития злокачественных новообразований составляет 80%. Также повышен риск рака тонкой кишки. HNPCC часто ассоциируется с другими опухолями, такими как яичники, поджелудочная железа, эндометрий и т. Д.

Синдромы гамартоматозного полипоза

Синдромы гамартоматозного полипоза встречаются редко.Он включает синдром Пейтца-Егерса, синдром ювенильного полипоза и синдром Каудена. Эти синдромы связаны с аномальным развитием тканей и составляют менее 1% колоректального рака.

Синдром Пейтца-Егерса

Синдром Пейтца-Егерса - редкое наследственное аутосомно-доминантное заболевание. Заболевание является результатом мутации гена серин-треонинкиназы STK11, присутствующего на хромосоме 19. Пациенты, страдающие этим синдромом, имеют кишечные полипы в сочетании с некоторой характерной пигментацией кожи и слизистых оболочек.Синдром обычно диагностируется на третьем десятилетии жизни.

Эти кишечные полипы преимущественно обнаруживаются в тонком кишечнике, но не ограничиваются им. У многих пациентов также могут быть обнаружены поражения толстой кишки или желудка. Полипы при синдроме Пейтца-Егерса, как правило, имеют ядро, состоящее из гладких мышц, возникающих из мышечной слизистой оболочки, и, следовательно, не могут быть названы настоящими полипами.

Полипы обычно не являются злокачественными, но иногда становятся злокачественными. Симптомы синдрома включают кровотечение и непроходимость кишечника.Полипы желчного пузыря, мочевого пузыря и носовых ходов, опухоли яичников и меланиновые пятна на губах или слизистой оболочке полости рта являются внекишечными проявлениями синдрома Пейтца-Йегерса.

Ювенильный полипоз

Ювенильный полипоз - это редкий наследственный аутосомно-доминантный синдром. Он характеризуется наличием десяти или более гамартоматозных полипов в тонкой и толстой кишке. При ювенильном полипозе риск развития колоректального рака составляет 10%. Это вызвано мутациями в таких генах, как SMAD4 и PTEN.Пациенты обычно страдают ректальным кровотечением, анемией или болями в животе в детском или подростковом возрасте. Некоторые врожденные аномалии, такие как легочные артериовенозные мальформации, наблюдаются у пациентов с ювенильным полипозом.

Синдром Каудена

Синдром Каудена - редкое аутосомно-доминантное заболевание, вызванное генетическими аномалиями в гене-супрессоре опухоли PTEN. Заболевание характеризуется множественными гамартоматозными полипами желудочно-кишечного тракта, которые не обладают потенциалом злокачественности.У этих пациентов также есть гамартоматозные полипы кожи и слизистых оболочек, папилломы в полости рта и кератозы кистей и стоп. Синдром Каудена также связан со злокачественными опухолями щитовидной железы и груди.

Признаки и симптомы

Большинство полипов кишечника протекает бессимптомно, то есть не вызывает никаких симптомов. Он может быть обнаружен только при обследовании других желудочно-кишечных симптомов во время эндоскопического исследования - верхних отделов ЖКТ или колоноскопии. Кишечный полип с большей вероятностью вызовет симптомы, поскольку он увеличивается в размерах.Однако в некоторых случаях симптоматикой могут быть даже небольшие полипы. Некоторые из признаков и симптомов включают:

  • ректальное кровотечение
  • кровь в стуле
  • изменение привычек кишечника (диарея или запор)
  • боль в животе
  • усталость

Реже большие полипы могут привести к кишечной непроходимости. Подробнее о Непроходимость кишечника (тонкий и толстый кишечник). Большие полипы с длинными ножками могут выпадать через задний проход.Ворсинчатые аденомы имеют тенденцию выделять обильное количество слизи, и в сочетании с диареей может возникнуть гипокалиемия (аномально низкий уровень калия в крови).

Обнаружение полипов в кишечнике

У некоторых пациентов колоректальные полипы могут ощущаться при пальцевом осмотре прямой кишки. В случае незначительной кровопотери (кровоточащего полипа) анализ кала на скрытую кровь может подтвердить наличие крови в стуле. Это, однако, неспецифично для кишечных полипов, и необходимо учитывать другие причины крови в стуле.

Более точные исследования для диагностики полипов кишечника включают рентгенографию с барием с двойным контрастом, гибкую ректороманоскопию и эндоскопию (колоноскопию).

  • Гибкая сигмоидоскопия , которая позволяет визуализировать сигмовидную кишку, является полезным исследованием для скрининга колоректальных полипов и может обнаруживать от 50 до 60% полипов.
  • Эндоскопия - наиболее предпочтительный инструмент для точной диагностики колоректальных полипов, поскольку он позволяет одновременно визуализировать и биопсию.Это также позволяет удалить полипы у большинства пациентов вместе с диагностической процедурой.
  • КТ-колонография , которая не требует прохождения каких-либо инструментов через кишечный тракт, как при эндоскопии, становится ценной альтернативой эндоскопическому скринингу.
  • Образцы биопсии , взятые из полипов у пациентов с признаками, указывающими на наследственные синдромы, должны быть проверены на наличие мутаций. Родственников первой степени родства следует обследовать на полипоз, а также провести генетическое тестирование на наличие семейных синдромов.

Лечение полипов кишечника

Аденоматозные полипы размером менее 0,5 см обычно не лечат. У людей с ограниченным количеством полипов полипы удаляются (полипэктомия) во время эндоскопии / колоноскопии.

Удаление одиночного или множественного полипа

Стебель полипа на ножке часто перерезается с помощью проволочной петли или петли, а основание прижигается, чтобы предотвратить кровотечение. Плоские или сидячие полипы могут быть удалены с помощью петлевой полипэктомии по частям или с помощью метода, называемого эндоскопической резекцией подслизистой оболочки (EMR).EMR включает в себя инъекцию жидкости под полип, что помогает приподнять поражение и тем самым облегчить удаление. Полип может быть удален хирургическим путем, если эндоскопическая резекция поражения невозможна. При наличии большого количества полипов полипэктомия может оказаться непрактичной, и у таких пациентов предпочтительным подходом является резекция пораженной части кишечника.

Последующее наблюдение после операции

Пациенты, перенесшие аденоматозную полипэктомию, имеют повышенный риск рецидива аденомы, а также риск развития колоректальной аденокарциномы.Таким пациентам обычно проводят колоноскопию через 3 года. Колоноскопия может быть выполнена раньше у пациентов, у которых было несколько крупных полипов, в то время как то же самое может быть отложено на 5 лет в случае пациентов с менее чем 3 трубчатыми аденомами размером менее 1 см.

Хирургия наследственных полипов кишечника

У пациентов с синдромами семейного полипоза тотальная проктоколэктомия (удаление прямой и толстой кишки) в сочетании с илеостомией или анастомозом подвздошной и анальной кишки является основным вариантом лечения.Пациенты с мутациями гена APC, имеющими ампулярный полип двенадцатиперстной кишки с высоким риском, могут быть подвергнуты лечению с сохранением привратника панкреатодуоденэктомии (удаление поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки) или дуоденэктомии с сохранением поджелудочной железы (удаление двенадцатиперстной кишки с сохранением поджелудочной железы). Родственники первой степени родства пострадавших должны пройти скрининг с помощью тестирования гена APC с последующей ежегодной гибкой проктосигмоидоскопией, начиная с 12 лет.

Пациенты с синдромом Пейтца-Егерса находятся под тщательным наблюдением за любыми осложнениями синдрома при регулярном физикальном и эндоскопическом обследовании.Большие полипы или кровоточащие полипы удаляются эндоскопически. Пациентам с синдромом ювенильного полипоза с тяжелой формой диспластических полипов проводится субтотальная колэктомия.

При HNPCC и родственных состояниях обычно используется метод ожидания и наблюдения с регулярным колоноскопическим обследованием каждые 2 года с 21 до 40 лет, а затем ежегодно. Женщины с семейным анамнезом HNPCC также должны пройти скрининг на опухоли органов малого таза, включая биопсию эндометрия.

Последнее обновление 4 сентября 2018 г.

.

Кишечная метаплазия: симптомы, лечение и диета

Кишечная метаплазия - это состояние, при котором клетки, образующие слизистую оболочку желудка, изменяются или заменяются. Замещающие клетки похожи на клетки, образующие слизистую оболочку кишечника. Это считается предраковым заболеванием.

Согласно одной из теорий, это изменение может быть вызвано типом бактерий, называемых Helicobacter pylori ( H. pylori) . Этот тип бактерий может превращать части некоторых продуктов в химические вещества, вызывающие изменения клеток желудка.

Хотя у некоторых людей могут быть проблемы с кислотным рефлюксом или симптомы, связанные с инфекцией H. pylori , кишечная метаплазия в основном протекает бессимптомно. Это означает, что нет никаких видимых симптомов, связанных с этим состоянием. Это обнаруживается при обследовании с помощью процедур эндоскопии и биопсии.

Точные причины кишечной метаплазии все еще исследуются. Однако известно, что есть некоторые факторы, увеличивающие ваш риск. Эти факторы риска могут включать:

  • курение
  • H.pylori инфекция
  • генетика (наличие близкого родственника первой степени с раком желудка)
  • факторы окружающей среды

Множественные факторы риска обычно присутствуют в кишечной метаплазии. Клетки слизистой оболочки желудка также могут изменяться сами по себе по причинам, которых ученые еще не понимают.

Первым шагом в лечении кишечной метаплазии является использование эндоскопии для диагностики и биопсии слизистой оболочки желудка.

Эндоскопия - это процедура, при которой длинная тонкая трубка вводится в ваше тело.На конце есть камера, которая позволяет врачам в этом случае внимательно изучить слизистую оболочку желудка. К концу эндоскопа также может быть добавлен инструментальный кулачок, который позволит врачу взять небольшой образец поражения или слизистой оболочки желудка для биопсии.

После подтверждения диагноза кишечной метаплазии врач может начинать лечение. В настоящее время наиболее эффективным лечением является полное удаление инфекции H. pylori . Это удаление проводится в сочетании с использованием антиоксидантных средств.Исследования показали, что это эффективный способ обратить вспять кишечную метаплазию. Тем не менее, проводятся дополнительные исследования, чтобы найти дополнительные методы обращения его вспять.

Считается, что некоторые диетические методы помогают в профилактике и лечении кишечной метаплазии. К ним относятся употребление в пищу большого количества продуктов растительного происхождения, таких как свежие фрукты и овощи, потому что они полны антиоксидантов. Антиоксиданты включают витамин C, витамин E, флавоноиды, каротиноиды и фенолы.

Продукты питания

Некоторые из продуктов для предотвращения кишечной метаплазии включают следующее.(Выбирайте органические помидоры, ягоды, яблоки, виноград, вишню, персики и болгарский перец, поскольку в этих фруктах и ​​овощах отмечается высокое содержание пестицидов.)

  • яблок (включая кожуру)
  • абрикосы
  • артишок, кале, и болгарский перец (они имеют самое высокое содержание антиоксидантов среди всех овощей)
  • бананы
  • свекла
  • ягоды (лучшие фрукты для антиоксидантов)
  • брокколи
  • вишня
  • какао и темный шоколад
  • чеснок
  • виноград
  • зеленый чай
  • травы
  • лук-порей
  • манго
  • орехи
  • лук
  • персики
  • сливы
  • семена
  • специи
  • сладкий картофель
  • помидоры
  • цельнозерновые крупы

Продукты, которых следует избегать

В дополнение к добавлению хороших продуктов вам следует избегать или ограничивать употребление других продуктов с высоким содержанием соли.

В Соединенных Штатах три четверти потребляемой нами соли приходится на рестораны и упакованные продукты. Это означает, что первым шагом к снижению потребления соли является сокращение количества приемов пищи в ресторанах и уменьшение количества упакованных продуктов, которые вы употребляете.

Вот некоторые продукты, которых следует избегать из-за высокого содержания соли:

  • соус для барбекю
  • кетчуп
  • оливки
  • соленья
  • мясные полуфабрикаты (хот-доги, ветчина и т. Д.))
  • соленые чипсы
  • квашеная капуста
  • некоторые сыры
  • некоторые заправки для салатов
  • соевый соус

Помимо корректировки своего рациона, один из лучших способов предотвратить кишечную метаплазию - это бросить курить. Отказ от курения также поможет в лечении этого состояния.

Кишечная метаплазия считается предраковым поражением, которое может привести к раку желудка. Если у вас кишечная метаплазия, то риск заболеть раком желудка увеличивается в шесть раз.

Кишечная метаплазия - это предраковый тип поражения. Есть способы, которыми вы можете попытаться ограничить некоторые из ваших рисков. Однако не всех рисков можно избежать. Если у вас кишечная метаплазия, чем раньше вы начнете ее лечить, тем выше ваши шансы удержать ее под контролем и, возможно, даже обратить ее вспять.

.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: лечение, симптомы и причины

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - это состояние, при котором предстательная железа увеличивается в размерах. Увеличенная простата может блокировать или замедлять отхождение мочи из уретры.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) обычно появляется после 40 лет. Человек может заметить, что он чаще мочится, особенно ночью. У них также могут быть проблемы с мочеиспусканием, например, внезапная потребность в мочеиспускании или трудности с началом мочеиспускания.

Врачи точно не знают, что вызывает ДГПЖ. Он отличается от рака простаты, хотя может иметь одни и те же симптомы, и, похоже, не увеличивает риск развития этого заболевания.

Узнайте больше о ДГПЖ в этой статье, в том числе о том, кто находится в группе риска, а также о симптомах и вариантах лечения.


Простата - это небольшая железа, которая является частью мужской репродуктивной системы. Он находится под мочевым пузырем и окружает уретру. Уретра представляет собой тонкую трубчатую структуру, через которую сперма и моча покидают тело.

Наряду с двумя другими железами, называемыми семенными пузырьками, простата вырабатывает жидкость, которая соединяется со спермой для образования спермы.

Обычно моча выходит из мочевого пузыря через часть уретры, которую окружает простата, и выходит из тела.

Когда у человека аденома простаты, увеличенная простата может давить на уретру, что приводит к закупорке и проблемам с мочеиспусканием.

ДГПЖ возникает, когда клетки простаты размножаются, и железа увеличивается.Это обычное дело.

Исследования показывают, что средний вес предстательной железы составляет:

  • 25–30 граммов (г) для мужчин в возрасте от 40 до 49 лет
  • 30–40 г в возрасте от 50 до 59 лет
  • 35– 45 г по достижении 60 лет

ДГПЖ - доброкачественное заболевание, а это означает, что оно не является злокачественным. Однако это может привести к инфекциям мочевого пузыря и другим осложнениям.

У некоторых людей симптомы не проявляются, и лечение им не требуется.Однако, если симптомы беспокоят или есть риск осложнений, врач может порекомендовать лечение.

Что вызывает боль при мочеиспускании у мужчин? Узнай здесь.

Врачи точно не знают, почему возникает аденома простаты. По данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек, эксперты считают, что старение и гормональные факторы могут иметь значение.

Баланс тестостерона и эстрогена : Мужчины вырабатывают тестостерон на протяжении всей своей жизни вместе с меньшим количеством эстрогена.Женщины также производят эти гормоны, но они производят меньше тестостерона и больше эстрогена. По мере взросления мужчины производят меньше тестостерона по сравнению с эстрогеном. Это может быть эстроген, который вызывает дополнительный рост простаты.

Дигидротестостерон (ДГТ) : ДГТ - еще один мужской гормон, который способствует развитию и росту простаты. Ученые обнаружили, что даже при падении уровня тестостерона уровень ДГТ может оставаться высоким. Не все мужчины производят ДГТ, а у тех, кто его не вырабатывает, ДГП не развивается.Этот факт предполагает возможную связь между высоким уровнем ДГТ и ДГПЖ.

Несколько факторов риска, по-видимому, увеличивают вероятность развития ДГПЖ.

Возраст : По данным Фонда рака простаты, около 20% мужчин заболевают ДГПЖ к 50 годам, а к 70 годам этот показатель увеличивается до 70%.

Семейный анамнез : Люди, чьи близкие родственники страдают аденомой простаты, могут иметь более высокий риск ее развития.

Медицинские условия : Люди с ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом 2 типа и эректильной дисфункцией более склонны к ДГПЖ.

Отсутствие физических упражнений : Люди, которые не занимаются регулярно, могут иметь более высокий риск ДГПЖ.

Невозможно контролировать все эти факторы. Тем не менее, здоровый образ жизни с раннего возраста, включая полноценную диету и регулярные упражнения, может помочь.

Ранние симптомы аденомы простаты часто включают потребность в более частом мочеиспускании.

По мере роста простаты она оказывает большее давление на мочевой пузырь, что затрудняет удержание мочи. Результат - более частые походы в туалет, в том числе ночью.

К другим проблемам относятся:

  • внезапная потребность в мочеиспускании и невозможность дождаться
  • трудности с началом мочеиспускания
  • слабая или нарушенная струя мочи
  • подтекание после мочеиспускания
  • неспособность опорожнить мочевой пузырь
  • боль при мочеиспускание или после эякуляции
  • изменения запаха или цвета мочи

Около 10–20% людей с аденомой простаты также будут испытывать боль в области таза.

Важно отметить, что не у всех с проблемами мочеиспускания будет ДГПЖ, и не у всех с ДГПЖ будут эти симптомы.

Однако всем, у кого проблемы с мочеиспусканием, следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика может помочь предотвратить осложнения, а также исключить рак.

Иногда человеку без симптомов ставится диагноз во время обычного скринингового обследования на рак простаты.

Что вызывает боль в тазу у мужчин? Узнай здесь.

Без лечения ДГПЖ может привести к осложнениям. К ним относятся неспособность помочиться или опорожнить мочевой пузырь и недержание мочи.

Если моча остается в мочевом пузыре, может развиться следующее:

Недержание мочи также может повлиять на уверенность человека и качество жизни.

У большинства людей с аденомой простаты не развиваются осложнения. Тем не менее, любой, у кого есть серьезные или ухудшающиеся проблемы с мочеиспусканием, болью или кровью в моче, должен обратиться к врачу.

Что вызывает появление крови в моче мужчины? Узнай здесь.

Каждому, у кого наблюдаются изменения в мочеиспускании, следует обратиться к врачу.

Им следует сделать это немедленно, если у них есть:

  • боль или жжение при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • неспособность помочиться

Узнайте больше о связи между аденомой простаты и почечной недостаточностью.

Врач рассмотрит симптомы и историю болезни пациента. Они также проведут некоторые тесты, чтобы исключить другие состояния с похожими симптомами, например:

Тесты на ДГПЖ


Тесты, вероятно, будут включать:

Цифровое ректальное исследование : Врач вставит палец в перчатке в прямая кишка, чтобы проверить форму, размер и толщину простаты.

Цистоскопия : врач вставит тонкую трубку с камерой на конце, чтобы увидеть внутреннюю часть мочевого пузыря и уретры.

Анализы мочи : Анализ мочи может исключить инфекции. Другие анализы мочи позволяют оценить, насколько быстро течет моча, сколько остается в мочевом пузыре после мочеиспускания и какое давление в мочевом пузыре.

Анализ крови : ПСА - это химическое вещество, вырабатываемое простатой. Когда простата увеличивается, уровень ПСА повышается.

Ультразвук : Это сканирование покажет любые изменения внешнего вида простаты.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные тесты, чтобы исключить другие состояния.

Тип лечения обычно зависит от тяжести симптомов. В некоторых случаях лечение может не потребоваться.

Врачи могут решить провести мониторинг простаты, если у пациента легкие симптомы или они отсутствуют. Этот мониторинг может включать ежегодное обследование простаты и проверку симптомов.

При необходимости доступны различные методы лечения.

Лекарство

Лекарства, которые лечат ДГПЖ, включают:

Альфа-блокаторы : они улучшают отток мочи, расслабляя мышечную ткань в уретре и шейке мочевого пузыря.Побочные эффекты могут включать снижение артериального давления и головокружение.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: Они могут уменьшить симптомы мочеиспускания за счет сокращения предстательной железы. По данным Фонда рака простаты, они также могут снизить риск рака простаты примерно на 25%.

Иногда врач может назначить комбинацию препаратов.

Минимально инвазивная хирургия

Если лекарство неэффективно, возможно хирургическое вмешательство. Часто это будет минимально инвазивная процедура, например:

Подтяжка простаты уретры : хирург использует иглу для вставки имплантатов, которые поднимают простату так, чтобы не блокировать уретру.

Конвективная абляция водяным паром : Эта процедура использует пар для уничтожения нежелательных тканей простаты. Хирург вводит тепловую энергию пара в простату с помощью иглы.

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ) : Врач вводит катетер с антенной через уретру. Антенна излучает микроволны, которые убивают нежелательные ткани.

Катетеризация : Врач вставляет в мочевой пузырь трубку, через которую может проходить моча.Катетеризация позволяет опорожнить мочевой пузырь.

Эти вмешательства часто улучшают отток мочи, но позднее может потребоваться дальнейшее лечение. Прием лекарств может помочь снизить риск повторного возникновения ДГПЖ.

Хирургия

Человеку с тяжелыми симптомами может потребоваться операция по удалению любой ткани, вызывающей закупорку. Существует несколько видов хирургического вмешательства, некоторые из которых более инвазивны, чем другие.

Новое лечение

Эмболия артерии предстательной железы - это новейшее лечение, при котором частицы вводятся в кровеносные сосуды, ведущие к простате.Ученые все еще изучают, насколько это безопасно и эффективно.

Некоторых людей может заинтересовать вопрос об участии в клинических испытаниях, поскольку они могут обеспечить доступ к лечению, которое еще не является широко доступным.

Узнайте больше о вариантах лечения аденомы простаты.

Некоторые люди используют природные средства от аденомы простаты. Однако, по данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, существует мало доказательств того, что большинство из них эффективны.

Пила пальметто : недостаточно доказательств, чтобы показать, что эта травяная добавка работает при аденоме простаты, хотя она может принести облегчение, если люди используют ее с крапивой двудомной.

Что говорится в исследовании о пальметто при аденоме простаты? Узнай здесь.

Африканская слива ( Pygeum africanum ) : Это растение может обеспечить кратковременное облегчение симптомов мочеиспускания.

Крапива двудомная ( Urtica dioica ) : Подобно африканской сливе, может помочь, особенно если люди используют ее с пальметто пилой.

Ликопин: Этот естественный пигмент содержится в томатах. Недостаточно доказательств того, что он может помочь при аденоме простаты.

Тыквенное семя : В исследовании 2019 года 60 мужчин с ДГПЖ принимали экстракт тыквенных семечек один раз в день в течение 12 недель. Результаты показали, что они испытали лучшее качество жизни и меньшую потребность в ночном мочеиспускании. Однако для подтверждения этого вывода необходимы дополнительные исследования.

Льняное семя : В исследовании, проведенном в 2015 году, 60 человек принимали экстракт льняной шелухи или плацебо в течение 8 недель.Обе группы испытали улучшение обструктивных и раздражительных симптомов аденомы простаты, поэтому остается неясным, может ли помочь льняное семя.

Люди должны поговорить со своим врачом, прежде чем использовать альтернативное средство от аденомы простаты. Некоторые лечебные травы могут взаимодействовать с другими лекарствами, в то время как другие могут быть пустой тратой денег.

Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не лицензирует этот вид лечения. В результате человек не может гарантировать его качество.

Полезен ли зеленый чай при аденоме простаты? Узнай здесь.

Профилактика

ДГПЖ поражает многих мужчин по мере взросления, и предотвратить ее может оказаться невозможным.

Тем не менее, следующие факторы могут помочь снизить риск:

  • поддержание здорового веса
  • регулярные упражнения
  • соблюдение здоровой диеты с большим количеством свежих фруктов и овощей
  • отказ от алкоголя или его умеренное употребление

Скрининг на рак простаты направлен на выявление рака на ранних стадиях, но он также может показать наличие ДГПЖ.При необходимости это обнаружение может сделать возможным раннее лечение.

Нет никаких руководств по скринингу на рак простаты, но врач может посоветовать человеку, как лучше всего подходить для них. Люди должны спросить своего врача о начале скрининга в возрасте 40–50 лет, в зависимости от уровня риска.

Следующие советы могут помочь облегчить симптомы:

  • Избегайте любых лекарств, которые затрудняют мочеиспускание, например антигистаминных препаратов. Рассмотрите возможность мочеиспускания по времени, что включает в себя планирование времени для мочеиспускания до того, как почувствуете позыв к этому.
  • Избегайте кофеина, алкоголя и острой пищи.
  • Прекратите пить за несколько часов до сна, так как это может помочь уменьшить потребность в ночном мочеиспускании.
  • Выполняйте упражнения для мышц тазового дна, чтобы укрепить мышцы, контролирующие отток мочи.
  • Обратитесь за медицинской помощью, так как существует множество вариантов лечения.

ДГПЖ не является раком, и лечение может помочь контролировать симптомы и предотвратить осложнения. Многие люди не нуждаются в лечении.

Некоторым людям требуется более одного вмешательства для снятия закупорки.Однако прием лекарств также может помочь предотвратить рецидив ДГПЖ.

Любой, у кого есть симптомы или диагноз ДГПЖ, должен следовать указаниям врача, так как это поможет им справиться с этим заболеванием.

Q:

Может ли аденома простаты стать злокачественной?

A:

Эксперты не считают, что аденома простаты является фактором риска рака простаты, но результаты исследований противоречивы.

ДГПЖ возникает в основном в центре предстательной железы, тогда как рак простаты возникает в периферических клетках.

Оба эти условия могут существовать одновременно. Может быть трудно определить, является ли аденома простаты прямой причиной рака простаты, потому что люди, у которых есть симптомы аденомы простаты, с большей вероятностью будут проходить тестирование на рак простаты.

Исследование, как правило, не в пользу прямой связи, но дальнейшие исследования должны подтвердить это.

Кевин Мартинес, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec