Блог

Гной в кишечнике причины


Абсцесс кишечника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Абсцесс кишечника – это гнойное поражение стенки кишечника, являющееся следствием перехода гнойно-воспалительного процесса с близлежащих органов или лимфогенного либо гематогенного распространения инфекции из других очагов. Заболевание может протекать с бурно развивающейся симптоматикой, гипертермией, резким болевым синдромом на фоне тяжелого общего состояния либо в рецидивирующей форме. Основой диагностики является характерная клиническая картина, результаты ультразвукового исследования, данные КТ. Лечение заболевания – хирургическое, выполняемое на фоне массивной антибактериальной терапии.

Общие сведения

Абсцесс кишечника – ограниченный очаг гнойного воспаления в стенке кишечника. В общей хирургии данную патологию рассматривают как форму гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости, переход гнойного процесса с соседних органов или как осложнение хирургических вмешательств. Анатомо-физиологические особенности брюшной полости, в том числе свойства брюшины, топография органов обуславливают формирование ограниченного воспалительного очага в кишечнике.

Абсцесс кишечника

Причины

Основным этиологическим фактором развития абсцесса кишечника является кишечная палочка – в более чем половине случаев, также возбудителем могут быть стафилококк – 9-11%, стрептококк – 7-10%, синегнойная палочка – 7-8%, протей – 5-8%, до 25% - анаэробная флора. Причинами развития абсцесса считаются:

  • Распространение инфекции. Патология возникает в результате прямого (контактного) перехода инфекционного процесса из прилежащих областей, в результате перфорации, пенетрации язвы двенадцатиперстной кишки либо другого отдела кишечника, деструктивного аппендицита, перитонита.
  • Послеоперационные осложнения. Абсцесс может быть следствием недостаточно эффективного дренирования, неполного удаления выпота или поврежденных тканей, нагноения послеоперационной гематомы; формироваться по ходу раневого канала, вокруг инородных тел (в том числе дренажей).
  • Отдаленные очаги. В некоторых случаях абсцесс в кишечнике может образоваться в результате гематогенного (с током крови) или лимфогенного (с током лимфы) заноса инфекции даже из отдаленных гнойных очагов, например, при ангине, остеомиелите, фурункулезе.

В 8% случаев конкретную причину развития абсцесса кишечника установить не удается.

Патогенез

Ограниченное гнойное воспаление в зоне абсцесса кишечника может организовываться несколькими путями: формированием очага в месте попадания инфекционного агента, нагноением инфицированного экссудата, скоплением крови или желчи в области хирургического вмешательства, а также ограничением переходящего с соседних органов патологического процесса, в том числе при перитоните.

Симптомы абсцесса кишечника

Клиническая картина на начальных этапах определяется основным заболеванием: холециститом, язвенной болезнью, аппендицитом, травмой брюшной полости или другим. При осложнении основной патологии абсцессом кишечника развивается характерная симптоматика: резкое интенсивное повышение температуры тела, значительное ухудшение общего состояния пациента, ознобы, выраженная боль в брюшной полости (ее локализация зависит от места формирования абсцесса).

Выделяют три варианта течения заболевания. В большинстве случаев процесс начинается бурно, с гипертермией, выраженным болевым синдромом, общее состояние пациента тяжелое. Данное течение определяется быстрым нарастанием инфильтрата в брюшной полости. При вяло формирующемся инфильтрате течение заболевания характеризуется быстрым развитием лихорадки при плавном нарастании интенсивности болевого синдрома.

Возможно рецидивирующее течение, при котором на фоне уменьшения инфильтрата клинические признаки стихают, болевой синдром становится менее выраженным, но при формировании внутри уменьшившегося инфильтрата ограниченного гнойного очага симптомы резко усиливаются.

Если абсцесс формируется в послеоперационном периоде (как осложнение хирургического вмешательства), развитие заболевания может идти двумя путями. В первом случае после операции самочувствие пациента улучшается, температура нормализуется, а после образования гнойного очага нарастает характерная симптоматика. Во втором случае температура после оперативного лечения не нормализуется и сохраняется вплоть до вскрытия гнойника.

Абсцесс может самостоятельно прорваться в просвет кишечника, при этом состояние пациента резко улучшается. В случае вскрытия абсцесса в брюшную полость могут сформироваться очаги осумкованного гнойного воспаления, разлитой перитонит.

Диагностика

Абсцесс кишечника имеет клиническую картину, схожую с другими гнойно-воспалительными заболеваниями брюшной полости, что затрудняет его диагностику. Основанием для предположения развития абсцесса кишечника является характерная симптоматика в сочетании с данными анамнеза, указывающими на возможный источник инфекции или перенесенное хирургическое вмешательство.

Дифференцировать данное заболевание необходимо от абсцессов брюшной полости других локализаций: межкишечного абсцесса, поддиафрагмального абсцесса, абсцесса дугласова пространства, других внутриорганных абсцессов. Для постановки диагноза и различения с другими патологиями используются следующие методики:

  • Внешний осмотр. При объективном обследовании пациента врач определяет напряжение мышц брюшной стенки, вздутие живота, резкую болезненность при пальпации в зоне, соответствующей локализации абсцесса. Лабораторными признаками данной патологии являются резкий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренная СОЭ.
  • Рентгенологические исследования. Рентгенография брюшной полости дает возможность визуализировать образование с уровнем жидкости (характерный признак абсцессов). При проведении рентгенографии с контрастированием кишечника определяется изменение его внутреннего контура в зоне абсцесса.
  • Сонография. При УЗИ органов брюшной полости в зоне локализации абсцесса определяется эхонегативное образование, имеющее капсулу и неоднородное жидкостное содержимое.
  • Другие методы визуализации. Если при применении описанных методов постановка диагноза затруднительна, проводится компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, МСКТ брюшной полости.
  • Лабораторные анализы Лабораторными признаками данной патологии являются резкий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренная СОЭ.

Лечение абсцесса кишечника

Основой лечения кишечных абсцессов является хирургическое удаление гнойника в сочетании с массивной антибиотикотерапией. Назначаются антибиотики из групп цефалоспоринов, аминогликозидов, фторхинолонов, эффективные в отношении аэробной, анаэробной флоры. Хирургическое лечение заключается во вскрытии очага гнойного воспаления, его санации, дренировании. Применяется лапаротомный доступ, локализация которого определяется местом абсцесса.

Если локализация гнойного очага четко не определена или возникли диагностические сложности, проводится срединная лапаротомия, позволяющая врачу-хирургу получить доступ ко всем отделам кишечника. При поражении конечных отделов кишечника возможна операция через трансректальный доступ. Обязательно очаг гнойного воспаления дренируется для последующей аспирации отделяемого и промываний.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике, проведении адекватного хирургического лечения, хорошего дренирования очага, назначении антибиотиков, обладающих высокой эффективностью в отношении возбудителя прогноз абсцесса кишечника благоприятный. Ухудшают прогноз множественные абсцессы, осложнения в виде перитонита, сепсиса.

Профилактика патологии заключается в своевременном обращении пациентов за квалифицированной помощью, адекватном лечении заболеваний, которые могут стать причиной абсцесса, качественной ревизии брюшной полости в процессе проведения оперативных вмешательств, правильном ведении пациентов в послеоперационном периоде.

Причины, расположение, симптомы, лечение и профилактика

Гной - это густая жидкость, содержащая мертвые ткани, клетки и бактерии. Ваше тело часто вырабатывает его, когда борется с инфекцией, особенно с инфекциями, вызванными бактериями.

В зависимости от места и типа инфекции гной может быть разных цветов, включая белый, желтый, зеленый и коричневый. Хотя иногда он имеет неприятный запах, он также может быть без запаха.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что вызывает гной и когда вам следует позвонить своему врачу.

Инфекции, вызывающие гной, могут возникать, когда бактерии или грибки попадают в ваш организм через:

  • поврежденную кожу
  • вдыхаемые капли от кашля или чихания
  • плохая гигиена

Когда организм обнаруживает инфекцию, он посылает нейтрофилы, a тип лейкоцитов, чтобы уничтожить грибки или бактерии. Во время этого процесса некоторые нейтрофилы и ткани, окружающие инфицированный участок, погибнут. Гной - это скопление этого мертвого материала.

Гной может вызывать многие виды инфекций.Инфекции, вызываемые бактериями Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes , особенно подвержены гною. Обе эти бактерии выделяют токсины, которые повреждают ткани, создавая гной.

Гной обычно образуется в абсцессе. Это полость или пространство, образовавшееся в результате разрушения ткани. Абсцессы могут образовываться на поверхности кожи или внутри вашего тела. Однако некоторые части вашего тела подвергаются большему воздействию бактерий. Это делает их более уязвимыми для заражения.

Эти области включают:

  • Мочевыводящие пути. Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызывается Escherichia coli , типом бактерий, обнаруживаемых в толстой кишке. Вы можете легко ввести его в мочевыводящие пути, вытирая его сзади вперед после дефекации. Из-за гноя моча становится мутной при ИМП.
  • Устье. Ваш рот теплый и влажный, что делает его идеальной средой для роста бактерий. Например, если у вас есть необработанная полость или трещина в зубе, у вас может развиться зубной абсцесс рядом с корнем зуба или деснами.Бактериальные инфекции во рту также могут вызывать скопление гноя на миндалинах. Это вызывает тонзиллит.
  • Кожа. Кожные абсцессы часто образуются из-за фурункула или инфицированного волосяного фолликула. Сильные прыщи, которые представляют собой скопление омертвевшей кожи, засохшего масла и бактерий, также могут привести к гнойным абсцессам. Открытые раны также уязвимы для инфекций, вызывающих гной.
  • Глаза. Гной часто сопровождает глазные инфекции, такие как розовый глаз. Другие проблемы с глазами, такие как закупорка слезного протока, въевшаяся грязь или песок, также могут вызывать образование гноя в глазу.

Если у вас инфекция, вызывающая гной, у вас, вероятно, будут и другие симптомы. Если инфекция находится на поверхности вашей кожи, вы можете заметить теплую красную кожу вокруг абсцесса, а также красные полосы вокруг абсцесса. Эта область также может быть болезненной и опухшей.

Внутренние абсцессы обычно не имеют многих видимых симптомов, но могут иметь симптомы, похожие на грипп. К ним могут относиться:

Эти симптомы, похожие на грипп, также могут сопровождать более серьезную кожную инфекцию.

Любые порезы или разрезы, сделанные во время операции, могут привести к развитию инфекции, называемой инфекцией области хирургического вмешательства (SSI). Согласно Johns Hopkins Medicine, у людей, перенесших операцию, вероятность ее получения составляет 1-3%.

Хотя SSI могут повлиять на любого, кто перенес операцию, есть определенные вещи, которые могут увеличить ваш риск. Факторы риска ИОХВ включают:

  • диабет
  • курение
  • ожирение
  • хирургические процедуры, которые длятся более двух часов
  • наличие состояния, ослабляющее вашу иммунную систему
  • проходящее лечение, такое как химиотерапия, ослабляющее ваш иммунитет система

Есть несколько способов развития SSI.Например, бактерии могут быть занесены через зараженный хирургический инструмент или даже через капли в воздухе. В других случаях бактерии могли присутствовать на коже еще до операции.

В зависимости от местоположения существуют три основные категории SSI:

  • Поверхностные. Это относится к SSI, которые возникают только на поверхности вашей кожи.
  • Глубокий разрез. Этот тип SSI возникает в ткани или мышце, окружающей место разреза.
  • Место для органа. Они возникают внутри оперируемого органа или в окружающем его пространстве.

Симптомы ИОХВ включают:

  • покраснение вокруг операционного поля
  • тепло вокруг операционного поля
  • гной, вытекающий из раны или через дренажную трубку, если у вас одна
  • лихорадка

Лечение гноя зависит от того, как серьезная инфекция, вызывающая это. При небольших абсцессах на поверхности кожи наложение влажного теплого компресса поможет отвести гной.Применяйте компресс несколько раз в день на несколько минут.

Просто убедитесь, что вы избегаете позывов сдавить абсцесс. Хотя может показаться, что вы избавляетесь от гноя, вы, скорее всего, проталкиваете его глубже в кожу. Это также создает новую открытую рану. Это могло перерасти в другую инфекцию.

Если абсцессы более глубокие, большие или труднодоступные, вам потребуется медицинская помощь. Врач может вытянуть гной с помощью иглы или сделать небольшой разрез, чтобы абсцесс стечь.Если абсцесс очень большой, они могут вставить дренажную трубку или наложить лекарственную марлю.

При более глубоких или неизлечимых инфекциях могут потребоваться антибиотики.

Хотя некоторых инфекций избежать невозможно, уменьшите риск, выполнив следующие действия:

  • Держите порезы и раны чистыми и сухими.
  • Не делитесь бритвами.
  • Не ковыряйте прыщи или корки.

Если у вас уже есть абсцесс, вот как избежать распространения инфекции:

  • Не делитесь полотенцами или постельными принадлежностями.
  • Вымойте руки после прикосновения к абсцессу.
  • Избегать общественных бассейнов.
  • Избегайте общих тренажеров, которые могут контактировать с вашим абсцессом.

Гной - это обычный побочный продукт естественной реакции организма на инфекции. Незначительные инфекции, особенно на поверхности кожи, обычно проходят самостоятельно без лечения. Более серьезные инфекции обычно требуют лечения, например, дренажной трубки или антибиотиков. Обратитесь к врачу при появлении абсцесса, который, кажется, не улучшается через несколько дней.

.

Интраабдоминальный абсцесс | Johns Hopkins Medicine

Что такое внутрибрюшной абсцесс?

Внутрибрюшной абсцесс - это скопление гноя или инфицированной жидкости, окруженное воспаленной тканью внутри живота. Он может поражать любой орган брюшной полости или может оседать в складках кишечника.

Что вызывает внутрибрюшной абсцесс?

Внутрибрюшные абсцессы иногда возникают из-за другого заболевания, например аппендицита или дивертикулита.Однако многие случаи происходят после операции.

Абсцессы брюшной полости могут быть вызваны бактериальной инфекцией. Наиболее частые бактерии, вызывающие их, находятся в желудке и кишечнике. Один из них - Escherichia coli или E. coli . Если не лечить, бактерии будут размножаться и вызывать воспаление и убивать здоровые ткани.

Кто подвержен риску внутрибрюшного абсцесса?

Абдоминальная хирургия или травмы и состояния, такие как диабет или воспалительное заболевание кишечника, могут подвергнуть вас риску внутрибрюшного абсцесса.

Каковы симптомы внутрибрюшного абсцесса?

Если вы недавно перенесли операцию или травму органа брюшной полости и у вас есть другие факторы риска, такие как диабет или воспалительное заболевание кишечника, обратите внимание на признаки внутрибрюшного абсцесса.

Общие симптомы включают:

  • Лихорадка
  • Боль в животе
  • Боль в груди или плече
  • Отсутствие аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Изменение дефекации
  • Болезненность или полнота прямой кишки
  • Масса в животе
  • Недоедание

Как диагностировать внутрибрюшной абсцесс?

Если у вас есть симптомы внутрибрюшного абсцесса, ваш лечащий врач может назначить анализы для выявления наличия инфекции:

  • Анализы крови. Кровь может быть взята для поиска признаков инфекции или внутрибрюшного абсцесса. Особенно полезны тесты, которые проверяют количество лейкоцитов и другие показатели воспаления.
  • Визуальные тесты. Лучшим визуализирующим тестом для проверки абсцесса обычно является компьютерная томография или компьютерная томография, чтобы увидеть внутреннюю часть живота. Также могут использоваться другие методы, такие как ультразвуковая или магнитно-резонансная томография или МРТ.
  • Физический осмотр. В рамках вашего обследования ваш лечащий врач измерит вашу температуру и проверит, нет ли болезненности в животе. Иногда абсцесс ощущается как образование в средней части живота.

Как лечить внутрибрюшной абсцесс?

Антибиотики могут помочь в лечении инфекции, которая может привести к внутрибрюшному абсцессу. Но как только абсцесс развился, антибиотики перестают работать. Для заживления внутрибрюшного абсцесса часто требуется слить жидкость.Однако обычно антибиотики назначают одновременно с дренированием абсцесса. Тип антибиотика будет зависеть от степени тяжести абсцесса, вашего возраста и любых других заболеваний.

Один из способов удаления жидкости - чрескожный дренаж. Это короткая процедура, при которой игла вводится через кожу к месту инфицирования. Ваш лечащий врач даст вам успокоительное и местный анестетик, чтобы помочь вам расслабиться и устранить дискомфорт или боль во время процедуры.

Другой способ дренировать абсцесс - хирургическое вмешательство. Хирургические процедуры также могут включать исправление состояния, которое в первую очередь вызвало абсцесс, например, перфорации кишечника. Иногда требуется более одной операции.

Часто дренажный катетер оставляют в полости абсцесса после его дренирования. Это будет проверено медицинской бригадой и при необходимости удалено.

Ваш результат будет зависеть от причины вашей инфекции и того, как быстро вы обратились за лечением.Правильное раннее лечение может значительно улучшить исход для людей, у которых развиваются внутрибрюшные абсцессы.

Пока вы лечитесь от внутрибрюшного абсцесса, вам может потребоваться нутритивная поддержка, например зонд для кормления.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы недавно перенесли операцию или травму органа брюшной полости и у вас есть другие факторы риска, такие как диабет или воспалительное заболевание кишечника, и у вас поднимается температура, возникает боль в животе, тошнота или рвота или другие симптомы, вам следует немедленно позвонить в свой медицинская организация.

Ключевые моменты об внутрибрюшном абсцессе

  • Внутриабдоминальный абсцесс - это скопление гноя или инфицированной жидкости, окруженное воспаленной тканью внутри живота.
  • Внутрибрюшной абсцесс может быть вызван бактериями. Если не лечить, бактерии будут размножаться и вызывать воспаление и убивать здоровые ткани
  • Если вы недавно перенесли операцию или травму органа брюшной полости и у вас есть другие факторы риска, такие как диабет или воспалительное заболевание кишечника, обратите внимание на признаки внутрибрюшного абсцесса.
  • Раннее лечение может значительно улучшить исход для людей, у которых развиваются внутрибрюшные абсцессы

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.
.

Симптомы, лечение, причины, восстановление и многое другое

Кишечные черви, также известные как паразитические черви, являются одним из основных видов кишечных паразитов. Общие типы кишечных червей включают:

  • плоских червей, к которым относятся ленточные черви и сосальщики
  • круглые черви, вызывающие аскаридоз, острицы и анкилостомические инфекции

Прочтите, чтобы узнать больше о кишечных червях.

Общие симптомы кишечных глистов:

  • боль в животе
  • диарея, тошнота или рвота
  • газы / вздутие живота
  • усталость
  • необъяснимая потеря веса
  • абдоминальная боль или болезненность в кишечнике

    человек

    также испытывают дизентерию.Дизентерия - это кишечная инфекция, вызывающая диарею с кровью и слизью в стуле. Кишечные черви также могут вызывать сыпь или зуд вокруг прямой кишки или вульвы. В некоторых случаях во время дефекации в стуле выявляются глисты.

    Некоторые люди могут болеть кишечными глистами в течение многих лет без каких-либо симптомов.

    Один из способов заразиться кишечными глистами - употребление в пищу недоваренного мяса зараженного животного, например коровы, свиньи или рыбы. Другие возможные причины, приводящие к заражению кишечными глистами, включают:

    • потребление загрязненной воды
    • потребление загрязненной почвы
    • контакт с зараженными фекалиями
    • плохая санитария
    • плохая гигиена

    круглые черви обычно передаются через контакт с зараженной почвой и кал.

    После употребления зараженного вещества паразит попадает в ваш кишечник. Затем они размножаются и растут в кишечнике. После того, как они размножаются и увеличиваются в размерах, могут появиться симптомы.

    Дети особенно восприимчивы к кишечным глистам. Это потому, что они могут играть в среде с загрязненной почвой, например в песочницах и школьных игровых площадках. Пожилые люди также подвержены повышенному риску из-за ослабленной иммунной системы.

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 10 процентов людей в развивающихся странах инфицированы кишечными глистами.Люди в развивающихся странах подвергаются наибольшему риску из-за питьевой воды из загрязненных источников и из-за снижения уровня санитарии.

    Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, особенно если вы недавно выезжали из страны, вам следует записаться на прием к врачу. Затем ваш врач может провести исследование вашего стула. Для подтверждения присутствия паразита может потребоваться несколько проб стула.

    Другой тест - это тест «скотчем», который включает в себя наложение ленты на задний проход несколько раз для извлечения яиц остриц, которые можно идентифицировать под микроскопом.

    Если глисты или яйца не обнаружены, ваш врач может провести анализ крови для поиска антител, вырабатываемых вашим организмом при заражении паразитом. Кроме того, ваш врач может сделать рентгеновский снимок или использовать визуализационные тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), в зависимости от степени или местоположения подозреваемого заболевания.

    Некоторые виды кишечных червей, например, ленточные черви, могут исчезнуть сами по себе, если у вас сильная иммунная система, а также здоровое питание и образ жизни.Однако, в зависимости от типа заражения кишечными глистами, может потребоваться лечение противопаразитарными препаратами. Нельзя игнорировать серьезные симптомы. Обратитесь к врачу, если:

    • у вас кровь или гной в стуле
    • рвота ежедневно или часто
    • повышенная температура тела
    • очень утомлены и обезвожены

    Ваш план лечения будет определяться в зависимости от типа кишечного червя и ваши симптомы.Инфекции ленточных червей обычно лечат пероральными препаратами, такими как празиквантел (бильтрицид), который парализует взрослого ленточного червя. Празиквантел (бильтрицид) заставляет ленточных червей отделяться от кишечника, растворяться, а затем выводиться из организма через стул.

    Общие методы лечения аскариды включают мебендазол (Вермокс, Эмверм) и альбендазол (Альбенса).

    Симптомы обычно начинают уменьшаться через несколько недель лечения. Ваш врач, скорее всего, возьмет и проанализирует другой образец стула после завершения лечения, чтобы увидеть, исчезли ли черви.

    Кишечные черви повышают риск анемии и кишечной непроходимости. Осложнения чаще возникают у пожилых людей и у людей с подавленной иммунной системой, например, у людей с ВИЧ или СПИДом.

    Инфекции кишечных глистов могут представлять более высокий риск, если вы беременны. Если вы беременны и у вас будет обнаружена инфекция кишечных глистов, ваш врач определит, какие противопаразитарные препараты можно безопасно принимать во время беременности, и будет внимательно следить за вами, пока вы лечитесь во время беременности.

    Чтобы предотвратить появление кишечных глистов, регулярно мойте руки с мылом и горячей водой до и после посещения туалета, а также перед приготовлением или приемом пищи.

    Вы также должны соблюдать правила безопасности пищевых продуктов:

    • избегайте сырой рыбы и мяса
    • тщательно готовьте мясо при температуре не менее 145 ° F (62,8 ° C) для целых кусков мяса и 160 ° F (71 ° C) для фарш и птица
    • дать приготовленному мясу постоять в течение трех минут перед разделкой или употреблением
    • заморозить рыбу или мясо до –4 ° F (–20 ° C) не менее 24 часов
    • вымыть, очистить или приготовить все сырые фрукты и овощи
    • вымойте или разогрейте любую пищу, упавшую на пол.

    Если вы посещаете развивающиеся страны, готовьте фрукты и овощи в кипяченой или очищенной воде перед едой и избегайте контакта с почвой, которая может быть загрязнена человеческими фекалиями.

    .

    Перфорация желудочно-кишечного тракта: причины, симптомы и диагностика

    Что такое перфорация желудочно-кишечного тракта?

    Перфорация желудочно-кишечного тракта (ГП) возникает, когда отверстие полностью проходит через желудок, толстую или тонкую кишку. Это может быть связано с рядом различных заболеваний, включая аппендицит и дивертикулит. Это также может быть результатом травмы, например, ножевого или огнестрельного ранения. Также может произойти перфорация желчного пузыря. Это может иметь симптомы, похожие на симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта.

    Дыра в желудочно-кишечном тракте или желчном пузыре может привести к перитониту. Перитонит - это воспаление оболочки, выстилающей брюшную полость.

    Это происходит, когда в брюшную полость попадает любое из следующего:

    • бактерии
    • желчь
    • желудочная кислота
    • частично переваренная пища
    • стул

    Врач общей практики требует неотложной медицинской помощи. Состояние опасно для жизни. Шансы на выздоровление улучшаются при ранней диагностике и лечении.

    Это состояние также известно как перфорация кишечника или перфорация кишечника.

    Симптомы GP могут включать:

    Когда у вас перфорация желудочно-кишечного тракта и возникает перитонит, живот становится очень болезненным. Боль часто усиливается, когда кто-то прикасается к этой области, пальпирует ее или когда пациент двигается. Боль обычно уменьшается в положении лежа. Живот может выступать наружу дальше, чем обычно, и ощущаться твердым.

    Помимо общих симптомов перфорации, симптомы перитонита могут включать:

    Заболевания, которые могут вызвать GP, в том числе:

    Состояние также может быть вызвано:

    • тупой травмой живота
    • ножом или огнестрельным ранением рана в брюшную полость
    • абдоминальная хирургия
    • язва желудка из-за приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов и стероидов (чаще встречается у пожилых людей)
    • проглатывание посторонних предметов или едких веществ

    Курение и чрезмерное употребление алкоголя увеличить риск GP.

    Редко состояние может возникнуть из-за повреждений кишечника при эндоскопии или колоноскопии.

    Для постановки диагноза терапевта ваш врач, скорее всего, сделает рентген грудной клетки или брюшной полости, чтобы проверить наличие воздуха в брюшной полости. Они также могут выполнить компьютерную томографию , чтобы лучше понять, где может быть перфорация. Они также закажут лабораторные работы по следующему номеру:

    . В большинстве случаев требуется операция, чтобы закрыть отверстие и вылечить заболевание. Цели операции:

    • исправить анатомическую проблему
    • устранить причину перитонита
    • удалить любой инородный материал в брюшной полости, который может вызвать проблемы, например кал, желчь и пищу

    В редких случаях В таких случаях ваш врач может отказаться от операции и прописать только антибиотики, если отверстие закрылось само.

    Иногда требуется удаление части кишечника. Удаление части тонкой или толстой кишки может привести к колостомии или илеостомии, которая позволяет содержимому кишечника стекать или опорожняться в мешок, прикрепленный к брюшной стенке.

    Осложнения, связанные с GP, включают:

    В некоторых случаях может произойти повреждение раны. «Несостоятельность раны» означает, что рана не заживает или не заживает. Факторы, повышающие риск этого, включают:

    • недоедание или неправильное питание
    • курение
    • чрезмерное употребление алкоголя
    • злоупотребление наркотиками
    • плохая гигиена
    • сепсис
    • уремия, заболевание, вызванное почечной недостаточностью
    • ожирение
    • гематома, которая возникает, когда кровь собирается вне кровеносных сосудов
    • диабет 2 типа
    • стероидная терапия или использование кортикостероидов, которые являются противовоспалительными препаратами, которые подавляют иммунную систему и могут маскировать продолжающуюся инфекцию и задерживать диагностику
    • Использование биологических агентов при таких состояниях, как болезнь Крона, язвенный колит, ревматоидный артрит.

    Успех хирургического вмешательства по устранению перфорации зависит от размера перфорации или отверстия и продолжительности времени до лечения.Шансы на выздоровление улучшаются при ранней диагностике и лечении. Факторы, которые могут помешать лечению, включают:

    • пожилой возраст
    • существующее заболевание кишечника
    • кровотечение
    • недоедание
    • характер первоначальной причины состояния
    • курение
    • злоупотребление алкоголем или наркотиками
    • активное лечение рака
    • состояния, требующие стероидов или биологических агентов, включая волчанку, ревматоидный артрит и подобные состояния.
    • другие заболевания, такие как сердечные заболевания, проблемы с почками или печенью и эмфизема

    Если вы испытываете боль или жар и рискуете обратиться к терапевту, вам следует обратиться к врачу. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше будет прогноз.

    Есть много причин GP. Например, основное заболевание желудочно-кишечного тракта может увеличить риск перфорации. Узнайте свою историю болезни и поищите информацию о текущих состояниях, которые могут повысить ваш риск.

    Обратитесь к врачу, если вы заметите какие-либо существенные изменения по сравнению с вашим нормальным состоянием, особенно если у вас есть боль в животе и лихорадка.

    Q:

    Какие изменения в образе жизни человек может сделать, чтобы избежать перфорации желудочно-кишечного тракта?

    Анонимный пациент

    A:

    Определенные изменения образа жизни могут снизить риск развития GP. К ним относятся отказ от курения, сокращение или прекращение употребления алкоголя, а также ограничение употребления таких препаратов, как аспирин, НПВП (ибупрофен, напроксен и т. Д.).) и стероиды.

    Если у вас в анамнезе был дивертикулез или когда-либо был дивертикулит, диета с низким содержанием остатков снизит риск развития дивертикулита. Вы можете проконсультироваться с диетологом для получения информации о диете с низким содержанием остатков.

    Кроме того, постоянный контроль над другими заболеваниями снизит риск обращения за терапевтом. Физические упражнения, здоровое питание и регулярные контрольные визиты к семейному врачу - все это важно для контроля ваших хронических заболеваний.

    Грэм Роджерс, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

    Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec