Блог
Хеликобактер и кишечник
причины, симптомы, диагностика и лечение
Хеликобактериоз — это латентное или манифестировавшее инфекционное заболевание, при котором слизистая желудка колонизируется хеликобактериями. Обычно протекает бессимптомно. При клинической манифестации проявляется болями, чувством тяжести и дискомфорта в эпигастрии, диспепсией, учащением дефекации. Для длительного течения характерны признаки анемизации: слабость, быстрая утомляемость, головокружения, головные боли. Диагностируется с помощью ИФА, ПЦР, дыхательного теста, эзофагогастродуоденоскопии и анализа биоптата. Стандартные схемы лечения предполагают назначение блокаторов протонного насоса, антибактериальных препаратов и солей висмута.
Общие сведения
Инфицирование хеликобактерией (Helicobacter pylori) наблюдается почти у 60% населения планеты. По данным наблюдений в сфере клинической гастроэнтерологии, распространенность хеликобактериоза напрямую зависит от материального уровня жителей: в развивающихся государствах этот показатель выше, чем в развитых, в семьях с годовым доходом более 70 тыс. долларов инфицированность встречается спорадически.
Кислотоустойчивые бактерии были впервые выделены из слизистой желудка австралийскими учеными Дж. Уорреном и Б. Маршаллом в 1982 году. Наиболее часто хеликобактериоз выявляется после 60 лет, повышенной восприимчивостью к хеликобактерной инфекции обладают больные с ослабленным иммунитетом.
Хеликобактериоз
Причины хеликобактериоза
Заболевание вызывается микроаэрофильной грамотрицательной бактерией Helicobacter pylori, реже другими видами хеликобактера, тропными к желудочному эпителию и устойчивыми в кислотной среде. Источниками заражения являются пациенты, страдающие явным или латентным хеликобактериозом, носители микроорганизма, домашние и сельскохозяйственные животные, у которых высеиваются другие разновидности хеликобактерий (H. acinonychis, H. felis, H. salomonis, H. mustelae).
Основными путями инфицирования являются алиментарный и водный. Возможно контактно-бытовое заражение при пользовании общими с носителем или больным посудой, полотенцами, зубной щеткой и другими предметами личной гигиены. Новорожденным детям возбудитель хеликобактериоза чаще всего передается контактно-бытовым способом. Патоген отличается относительной устойчивостью к окружающей среде: при кипячении хеликобактерии гибнут практически мгновенно, при обработке дезинфицирующими составами — в течение нескольких минут.
Патогенез
Механизм развития хеликобактериоза определяется особенностями колонизации бактерией слизистой желудка. Инфицирующей считается доза патогена от 10 тыс. до 1 млрд. микробных тел. Хеликобактерии адгезируются к желудочным эпителиоцитам, скапливаясь преимущественно в межклеточных промежутках, с помощью жгутиков мигрируют к участкам выделения мочевины и гемина, необходимых для жизнедеятельности возбудителей. Расщепление мочевины микробной уреазой до аммиака и двуокиси углерода позволяет создать вокруг колонии слой, защищающий хеликобактера от соляной кислоты.
Аммиак, цитотоксины и высокоактивные энзимы (муциназа, липаза, протеаза), продуцируемые микробом, разрушают слизисто-бикарбонатный барьер и оказывают повреждающее воздействие на желудочный эпителий. В зависимости от состояния защитных факторов желудка возникший инфекционный процесс может протекать латентно с минимальными патоморфологическими изменениями слизистой или остро с инфильтрацией эпителиальной оболочки, активацией системы простагландинов, выраженной клинической симптоматикой воспаления.
Хронический гастрит с инфильтрацией лимфоцитами антрального эпителия является продолжением острого процесса или следствием активации возбудителя при снижении иммунитета у пациентов с первично-латентной формой хеликобактериоза. Значительный дисбаланс между недостаточным защитным действием слизисто-бикарбонатного слоя и высокой агрессивностью желудочного сока приводит к формированию язвы желудка, дисплазии эпителиоцитов. Поражение двенадцатиперстной кишки и пищевода возможно только при желудочной метаплазии их эпителия.
Симптомы хеликобактериоза
Почти у 90% пациентов инфицирование H. pylori длительное время протекает бессимптомно и выявляется при обследовании по поводу других болезней ЖКТ. В случае быстрой первичной манифестации возбудителя у больных развивается острый период хеликобактериоза, который длится около 10 дней. Основными жалобами являются периодические боли в эпигастральной области, чувство тяжести, дискомфорта после приема пищи, тошнота. Может наблюдаться учащение дефекации, изменение характера стула. Пациенты жалуются на отрыжку, изжогу и вздутие живота.
Общее состояние больных обычно остается удовлетворительным, иногда отмечается кратковременный субфебрилитет, снижение работоспособности. После стихания острых проявлений хеликобактериоза отмечается периодический абдоминальный дискомфорт, тошнота и снижение аппетита. При хроническом течении заболевания и атрофическом поражении слизистой желудка возникают признаки анемии — частые головные боли и головокружения, бледность кожных покровов, снижение АД и тахикардия.
Осложнения
Наиболее частое последствие хеликобактериоза — усиление выработки соляной кислоты и гастрина, снижение факторов защиты, приводящее к возникновению хронического гастрита типа В. По мере прогрессирования заболевания формируются участки атрофии слизистой оболочки желудка, снижается кислотность. Хеликобактерная инфекция является причиной 95% язв двенадцатиперстной кишки, 80% язв желудка. В современных исследованиях доказана связь патологии с развитием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
При хеликобактериозе снижается выработка внутреннего фактора Касла, что нарушает всасывание витамина В12 и вызывает мегалобластную анемию. При этом у пациентов, кроме типичных признаков анемии, возникают патогномоничные симптомы — лакированный язык, фуникулярный миелоз (поражение периферической нервной системы). Наиболее опасное осложнение патологии — метаплазия и дисплазия атрофированной слизистой, значительно повышающая риск рака желудка.
Диагностика
Постановка диагноза хеликобактериоза во время клинического осмотра пациента затруднена, что объясняется полиморфностью и неспецифичностью жалоб. Диагностический поиск включает комплексную лабораторно-инструментальную оценку состояния желудочно-кишечного тракта больного. Наиболее информативными для диагностики являются такие методы, как:
- Серологические реакции. Определение антител к хеликобактеру в крови с помощью иммуноферментного анализа используется для подтверждения инфицирования H. Pylori. Тест позитивный, если концентрация антител превышает 1,1 ед/мл, при значениях в диапазоне 0,9-1,1 единиц в 1 мл фиксируют сомнительный результат, который не исключает наличия хеликобактериоза.
- Дыхательный тест. Измерение концентрации меченых изотопов углерода в выдыхаемом воздухе после приема раствора мочевины основано на ферментативной активности H. Pylori и применяется для экспресс-диагностики. Диагностически значимым считается содержание 13С изотопов более 1,7%. Дыхательный тест на хеликобактер также назначают для контроля лечения.
- Эзофагогастродуоденоскопия. Визуализация верхних отделов ЖКТ при помощи гибкого эндоскопа — основной метод диагностики, позволяющий оценить состояние эпителия. При хеликобактериозе в ходе ЭГДС обнаруживается гиперемия и отечность слизистой тела желудка, пилорического отдела и верхней части 12-перстной кишки. Дополнительно производится эндоскопическая биопсия.
- Исследование биоптатов. Фрагмент патологически измененной слизистой оболочки используют для последующего быстрого уреазного теста — определения наличия хеликобактера. Изменение цвета индикатора с желтого на красный свидетельствует о положительном результате. В сомнительных случаях проводят цитоморфологическое исследование для изучения клеточного состава.
- Дополнительные анализы. В общем анализе крови в острой фазе хеликобактериоза выявляют умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ, при длительном течении болезни обнаруживают снижение показателей эритроцитов и гемоглобина, макроцитоз. Биохимический анализ крови без патологических изменений. Для определения хеликобактерной инфекции могут выполнять бактериологическое исследование — культивирование материала на специальных питательных средах.
Дифференциальная диагностика
В первую очередь дифференциальную диагностику заболевания проводят с функциональной диспепсией. Основными диагностическими критериями, свидетельствующими в пользу хеликобактериоза, являются наличие воспалительных изменений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, выявление H. Pylori с помощью инвазивных методов исследования. В остром периоде болезнь нужно дифференцировать с кишечными инфекциями. Кроме гастроэнтеролога для обследования пациента привлекают инфекциониста.
Лечение хеликобактериоза
Выбор тактики зависит от клинического течения патологии. Выявленным носителям инфекции рекомендовано наблюдение. При развитии на фоне хеликобактерной инфекции гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочной MALT-лимфомы назначается одна из трехкомпонентных, четырехкомпонентных или усеченных схем эрадикации хеликобактера. Консервативное лечение обычно длится 10-14 дней. С учетом решений Маастрихтских согласительных конференций и рекомендаций Научного общества гастроэнтерологов России для терапии хеликобактериоза могут применяться:
- Ингибиторы протонной помпы. Антисекреторные препараты блокируют Н+/К+-АТФазу париетальных клеток желудка, за счет чего угнетается продукция соляной кислоты. Снижение кислотности желудочного сока позволяет уменьшить его агрессивное воздействие на слизистую оболочку.
- Антибактериальные средства. При выборе препарата учитывают резистентность хеликобактера. Для элиминации патогена используют комбинацию макролидов или нитрофуранов с полусинтетическими пенициллинами или нитроимидазолами, тетрациклины, производные рифампицина.
- Коллоидные соли висмута. Висмут-содержащие препараты оказывают бактерицидное действие на хеликобактер. Усиливают защитные факторы слизистой желудка: формируют на поверхности эпителия защитную пленку, стимулируют секрецию бикарбонатов и простагландина Е2.
Прогноз и профилактика
Исход заболевания зависит от обратимости морфологических изменений слизистой ЖКТ и своевременности начатого лечения. У пациентов без сопутствующей патологии, прошедших полный курс антихеликобактерной терапии, прогноз благоприятный: возможна полная санация эпителия, нормализация кислотности. Профилактика хеликобактериоза включает соблюдение правил личной гигиены, рациональный режим питания (прием пищи 4-5 раз в день, исключение жареной, очень острой еды, копченостей), лабораторное обследование людей, которые были в контакте с инфицированным H. Pylori.
Helicobacter Pylori | Johns Hopkins Medicine
Что такое H. pylori (Helicobacter pylori)?
H. pylori (Heliobacter pylori, произносится как Hel-ee-koh-BAK-ter Pie-LORE-ee) - это тип бактерий, поражающих ваш желудок.
Он может повредить ткани желудка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Это может вызвать покраснение и болезненность (воспаление). В некоторых случаях это также может вызвать болезненные язвы, называемые пептическими язвами, в верхних отделах пищеварительного тракта.
H. pylori является обычным явлением. У многих это есть. У большинства людей не появляются язвы или симптомы. Но это основная причина язв.
H. pylori атакует слизистую оболочку желудка. Бактерии производят фермент, называемый уреазой. Этот фермент делает кислоты в желудке менее кислыми (нейтрализует их). Это ослабляет слизистую оболочку желудка.
Тогда клетки желудка имеют больший риск быть поврежденными кислотой и пепсином, сильными пищеварительными жидкостями. Это может привести к появлению язв в желудке или двенадцатиперстной кишке.
Бактерии H. pylori также могут прикрепляться к клеткам желудка. Ваш желудок не может хорошо себя защитить. Область становится красной и опухшей (воспаленной).
H. pylori также может заставить желудок вырабатывать больше кислоты. Эксперты в области здравоохранения не совсем понимают, как это сделать.
Что вызывает инфекцию H. pylori?
Эксперты в области здравоохранения не знают наверняка, как распространяется инфекция H. pylori. Они считают, что микробы могут передаваться от человека к человеку через рот, например, при поцелуях.
Также может передаваться через рвоту или стул.Это может произойти, если вы:
Кто подвержен риску заражения H. pylori?
Вы можете подвергаться большему риску заражения H. pylori из-за:
-
Ваш возраст. Более половины людей в США с бактериями старше 50 лет.
-
Ваша раса или национальность. Почти у половины всех афроамериканцев есть бактерии. Для людей, которые приезжают в США из развивающихся стран, по крайней мере 50% латиноамериканцев и 50% людей из Восточной Европы имеют H.пилори.
Большинство людей впервые заражаются бактериями в детстве, но взрослые тоже могут заразиться.
Каковы симптомы H. pylori?
У большинства людей бактерии сохраняются годами, не зная об этом, потому что у них нет никаких симптомов. Эксперты не знают почему.
У вас может быть покраснение и отек (воспаление) слизистой оболочки желудка. Это называется гастритом.
Вы можете получить язвы или язвы желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).Симптомы язвы могут включать боль в животе или животе, которые могут:
-
Будь тупой болью, которая не проходит
-
Происходит через 2–3 часа после еды
-
Приходи и уходи на несколько дней или недель
-
Происходит посреди ночи, когда ваш желудок пуст
-
Уходите, когда вы едите или принимаете лекарства, снижающие уровень кислоты в желудке (антациды)
Другие симптомы язвы могут включать:
Симптомы язвы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.
Как диагностируется H. pylori?
Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр. Он или она может также использовать другие тесты, в том числе:
-
Анализы крови. Они проверяют клетки (антитела), борющиеся с инфекциями, которые означают, что у вас есть бактерии.
-
Культура стула. Это ищет любые аномальные бактерии в пищеварительном тракте, которые могут вызвать диарею и другие проблемы.Небольшой образец стула собирается и отправляется в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли у вас патологические бактерии.
-
Дыхательные пробы . Они могут проверить, есть ли углерод после того, как вы проглотите таблетку мочевины, в которой есть молекулы углерода. Если углерод обнаружен, это означает, что H. pylori произвела фермент уреазу . Этот фермент снижает кислотность желудочного сока (нейтрализует их). Он ослабляет слизистую оболочку желудка.
-
Верхняя эндоскопия, также называемая EGD (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест исследует слизистую оболочку пищевода (пищевода), желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). Для этого используется тонкая трубка с подсветкой или эндоскоп. На одном конце трубки есть камера. Трубка вводится в рот и в горло. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш лечащий врач может увидеть эти органы изнутри. При необходимости берется небольшой образец ткани (биопсия). Образец ткани может показать, есть ли у вас фермент уреаза. Он также может проверить наличие бактерий.
Как лечится H. pylori?
Ваш лечащий врач составит для вас план обслуживания на основе:
-
Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое состояние здоровья
-
Насколько серьезно ваше дело
-
Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
-
Если ожидается ухудшение вашего состояния
-
Что бы вы хотели сделать
Ваш лечащий врач может попросить вас принять лекарство, убивающее бактерии (антибиотики).
Другие лекарства могут включать:
-
х3-блокаторы. Они используются для уменьшения количества кислоты в желудке путем блокирования гормона гистамина. Гистамин помогает вырабатывать кислоту.
-
Ингибиторы протонной помпы. Они помогают предотвратить образование кислоты в желудке. Они делают это, останавливая работу кислотного насоса желудка.
-
Протекторы слизистой оболочки желудка .Эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка от кислоты и помогают убить бактерии.
Helicobacter Pylori у детей
H. pylori - очень частая причина язвенной болезни и гастрита у взрослых, но может возникать и возникает и у детей.
Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка есть симптомы, указывающие на гастрит. Если у вашего ребенка была диагностирована язва или гастрит, вызванный H. pylori, немедленно обратитесь к врачу, если возникнут следующие симптомы, поскольку они могут быть симптомами желудочно-кишечного кровотечения или перфорации язвы:
Каковы осложнения H.пилори?
Если вы инфицированы бактериями, у вас может появиться болезненная рана, называемая язвенной болезнью. Эти язвы образуются в верхних отделах пищеварительного тракта.
Очень тяжелая язва может истощить слизистую оболочку желудка. Это также может вызвать такие проблемы, как:
-
Кровотечение при износе кровеносного сосуда
-
Отверстие или перфорация в стенке желудка
-
Закупорка, когда язва находится в месте, препятствующем выходу пищи из желудка
H.pylori также может привести к раку желудка.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение H. pylori?
Эксперты в области здравоохранения не знают наверняка, как бактерии передаются от человека к человеку. Но хорошие привычки в отношении здоровья (гигиена) могут помочь вам обезопасить себя. Эти привычки включают:
-
Мытье рук водой с мылом. Это очень важно делать после посещения туалета и перед едой.
-
Убедитесь, что вся пища, которую вы едите, была очищена и приготовлена безопасно
-
Убедитесь, что ваша питьевая вода безопасна и чиста
Жизнь с H.пилори
Как только вы точно узнаете, что у вас H. pylori, обратитесь к своему врачу. Он или она проведут несколько тестов, чтобы убедиться, что бактерии удалены.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы. Немедленно позвоните, если у вас есть такие симптомы, как кровавая рвота, кровь в стуле или черный, дегтеобразный стул.
Ключевые моменты
-
H.pylori - это тип бактерий, поражающих ваш желудок.
-
Он атакует ваш желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Это может вызвать покраснение и отек (воспаление).
-
У многих людей с этой бактерией не будет никаких симптомов.
-
Это может вызвать открытые язвы, называемые пептическими язвами, в верхних отделах пищеварительного тракта.
-
Может вызвать рак желудка.
-
Он может передаваться или передаваться от человека к человеку через рот, например, при поцелуях. Он также может передаваться через прямой контакт со рвотой или калом.
-
Хорошие привычки в отношении здоровья (гигиена) могут защитить вас.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:
-
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
-
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
-
Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
-
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
-
Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Helicobacter Pylori - что вам нужно знать
- CareNotes
- Helicobacter Pylori
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что такое хеликобактер пилори (H. pylori)?
H. pylori - это тип бактерий, вызывающих инфекцию слизистой оболочки желудка и верхнего отдела кишечника.Люди обычно заражаются бактериями в детстве, но симптомы могут не проявляться, пока они не станут взрослыми.
Что увеличивает мой риск заражения H. pylori?
Специалисты точно не знают, как распространяется H. pylori. Следующее может увеличить риск заражения:
- Вы едите плохо помытую или приготовленную пищу.
- Вы пьете нечистую воду.
- У вас контакт с кишечником, рвотой или слюной, инфицированными H.пилори.
Каковы признаки и симптомы инфекции H. pylori?
У большинства людей, инфицированных H. pylori, симптомы отсутствуют. Если вы это сделаете, ваши симптомы могут приходить и уходить и длиться в течение нескольких минут или часов. Вы можете почувствовать себя лучше на короткое время после еды или приема лекарств. У вас может быть любое из следующего:
- Тупая или жгучая боль в животе или горле
- Тошнота, рвота, вздутие живота или отрыжка
- Потеря аппетита или потеря веса
- Боль ночью или натощак
Как работает H.pylori диагностирована?
- Дыхательный тест на мочевину можно использовать для проверки на H. pylori. Вы проглотите пудинг, жидкость или капсулу, содержащую химическое вещество. Затем вы будете дышать в контейнер. Ваш образец дыхания будет проверен на реакцию на химическое вещество, которое подтверждает инфекцию H. pylori.
- Образец испражнения может быть отправлен в лабораторию для проверки на наличие инфекции.
- Анализы крови можно использовать для проверки на наличие инфекции.
- Эндоскопия - это процедура, при которой используется зрительная труба для исследования внутренней части желудка. Прицел - это мягкая гибкая трубка с фонарем и крошечной камерой на конце. Он проходит через горло и попадает в желудок. Образцы ткани вашего желудка могут быть взяты и отправлены в лабораторию для проверки на инфекцию H. pylori. Этот тест будет проведен, если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть язва.
Как лечится инфекция H. pylori?
- Антибиотики помогают убить бактерии.Возможно, вам потребуется принимать это лекарство от 10 до 14 дней. Ваш лечащий врач назначит как минимум 2 антибиотика одновременно.
- Противоязвенные препараты помогают снизить количество кислоты, которая обычно вырабатывается желудком. Они помогают облегчить боль и вылечить или предотвратить язвы.
- Висмут представляет собой жидкость или таблетку, которые можно использовать для уменьшения изжоги, расстройства желудка или диареи. Это также может уменьшить опухоль в желудке и помочь убить инфекцию, если другие лекарства не подействуют.Он также защищает язвы от желудочного сока, чтобы они могли зажить.
Каковы риски инфекции H. pylori?
Вам может потребоваться более одного курса лечения, чтобы убить инфекцию H. pylori. Ваши симптомы могут вернуться после лечения. Если не лечить инфекцию, вы подвержены риску развития язвенной болезни слизистой оболочки желудка и кишечника. Хеликобактер пилори может также вызвать вздутие живота. Если не лечить, инфекция может привести к раку желудка и лимфоме (раку лимфатических узлов).
Как я могу помочь предотвратить инфекцию H. pylori?
- Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом. Мойте руки перед едой и после посещения туалета.
- Обращайтесь с едой правильно. Хорошо промойте пищу перед приготовлением или употреблением в пищу. Готовьте еду полностью. Правильное обращение поможет убить любые бактерии, которые могут быть в вашей пище.
- Пейте чистую воду из безопасного источника. Пейте только фильтрованную или очищенную воду.
- Спросите о НПВП. НПВП при неправильном приеме могут вызвать желудочное кровотечение и проблемы с почками. Ваш лечащий врач может посоветовать вам избегать приема этих лекарств, поскольку они могут ухудшить ваши симптомы.
- Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и сигарах могут ухудшить ваши симптомы, а также вызвать повреждение легких. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
- Не употребляйте алкоголь. Алкоголь может усугубить симптомы изжоги.
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
- У вас кровавый стул, кровавая рвота или рвота, похожая на кофейную гущу.
- У вас внезапная острая боль в животе, которая не проходит или распространяется на спину.
Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?
- Ваши симптомы не улучшаются после лечения.
- Вы чувствуете сытость после того, как съели лишь небольшое количество пищи.
- Вы худеете без всяких усилий.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, защищенной авторским правом. Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
Узнать больше о Helicobacter Pylori
Сопутствующие препараты
.Helicobacter pylori и рак - Национальный институт рака
Atherton JC. Патогенез гастро-дуоденальных заболеваний, вызванных Helicobacter pylori. Ежегодный обзор патологии 2006; 1: 63–96.
[Аннотация PubMed]Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ. Патогенез инфекции Helicobacter pylori. Обзоры клинической микробиологии 2006; 19 (3): 449–490.
[Аннотация PubMed]Ферлей Дж., Шин Х.Р., Брей Ф. и др.Оценки глобального бремени рака в 2008 г .: GLOBOCAN 2008. International Journal of Cancer 2010; 127 (12): 2893–2917.
[Аннотация PubMed]Андерсон В.Ф., Камарго М.С., Фраумени Дж. Ф. и др. Возрастные тенденции заболеваемости некардиальным раком желудка у взрослых в США. JAMA 2010; 303 (17): 1723–1728.
[Аннотация PubMed]де Мартель С, Форман Д, Пламмер М.Рак желудка: эпидемиология и факторы риска. Гастроэнтерологические клиники Северной Америки 2013; 42 (2): 219-240.
[Аннотация PubMed]Forman D, Burley VJ. Рак желудка: глобальная картина заболевания и обзор факторов риска окружающей среды. Лучшие практики и исследования в клинической гастроэнтерологии 2006; 20 (4): 633–649.
[Аннотация PubMed]Бреннер Х, Ротенбахер Д., Арндт В.Эпидемиология рака желудка. Методы молекулярной биологии 2009; 472: 467–477.
[Аннотация PubMed]Совместная группа по хеликобактерам и раку. Рак желудка и Helicobacter pylori : комбинированный анализ 12 исследований случай-контроль, проведенных в рамках проспективных когорт. Gut 2001; 49 (3): 347–353.
[Аннотация PubMed]Парсоннет Дж., Фридман Г.Д., Вандерштин Д.П. и др.Инфекция Helicobacter pylori и риск рака желудка. Медицинский журнал Новой Англии 1991; 325 (16): 1127–1131.
[Аннотация PubMed]Huang JQ, Sridhar S, Chen Y, Hunt RH. Метаанализ взаимосвязи между серопозитивностью Helicobacter pylori и. Гастроэнтерология 1998; 114 (6): 1169–1179.
[Аннотация PubMed]Eslick GD, Lim LL, Byles JE, Xia HH, Talley NJ.Связь инфекции Helicobacter pylori с карциномой желудка: метаанализ. Американский журнал гастроэнтерологии 1999; 94 (9): 2373–2379.
[Аннотация PubMed]Уэмура Н., Окамото С., Ямамото С. и др. Инфекция Helicobacter pylori и развитие рака желудка. Медицинский журнал Новой Англии 2001; 345 (11): 784–789.
[Аннотация PubMed]Исследование профилактики рака легких с использованием альфа-токоферола и бета-каротина: дизайн, методы, характеристики участников и соблюдение требований.Исследовательская группа по профилактике рака ATBC. Анналы эпидемиологии 1994; 4 (1): 1–10.
[Аннотация PubMed]Камангар Ф., Доуси С.М., Блазер М.Дж. и др. Противодействие рискам кардии желудка и некардиальных аденокарцином желудка, связанных с серопозитивностью Helicobacter pylori. Журнал Национального института рака 2006; 98 (20): 1445–1452.
[Аннотация PubMed]Hansen S, Melby KK, Aase S, Jellum E, Vollset SE. Helicobacter pylori Инфекция и риск рака кардии и некардиального рака желудка. Вложенное исследование случай-контроль. Скандинавский гастроэнтерологический журнал 1999; 34 (4): 353–360.
[Аннотация PubMed]Йе В., Хельд М., Лагергрен Дж. И др. Helicobacter pylori Инфекция и атрофия желудка: риск развития аденокарциномы и плоскоклеточного рака пищевода и аденокарциномы кардии желудка. Журнал Национального института рака 2004; 96 (5): 388–396.
[Аннотация PubMed]Kamangar F, Qiao YL, Blaser MJ, et al. Helicobacter pylori и рак пищевода и желудка в проспективном исследовании в Китае. Британский журнал рака 2007; 96 (1): 172–176.
[Аннотация PubMed]Доуси С.М., Марк С.Д., Тейлор ПР, Лимбург П.Дж. Рак желудка и H. pylori. Гут 2002; 51 (3): 457-458.
[Аннотация PubMed]Islami F, Kamangar F. Helicobacter pylori и риск рака пищевода: метаанализ. Исследования по профилактике рака 2008; 1 (5): 329–338.
[Аннотация PubMed]Tu S, Bhagat G, Cui G, et al. Избыточная экспрессия интерлейкина-1бета вызывает воспаление и рак желудка и мобилизует у мышей миелоидные супрессорные клетки. Cancer Cell 2008; 14 (5): 408–419.
[Аннотация PubMed]Вен С, Мосс SF. Helicobacter pylori Факторы вирулентности в канцерогенезе желудка. Письма о раке 2009; 282 (1): 1–8.
[Аннотация PubMed]Bagnoli F, Buti L, Tompkins L, Covacci A, Amieva MR. Helicobacter pylori CagA вызывает переход от поляризованного фенотипа к инвазивному в клетках MDCK. Труды Национальной академии наук США 2005; 102 (45): 16339–16344.
[Аннотация PubMed]Хуанг Дж. К., Чжэн Г. Ф., Суманац К., Ирвин Э. Дж., Хант Р. Х.Мета-анализ взаимосвязи между серопозитивностью cagA и раком желудка. Гастроэнтерология 2003; 125 (6): 1636–1644.
[Аннотация PubMed]Chow WH, Blaser MJ, Blot WJ, et al. Обратная связь между штаммами cagA + инфекции Helicobacter pylori и риском аденокарциномы кардии пищевода и желудка. Cancer Research 1998; 58 (4): 588–590.
[Аннотация PubMed]Андре А.Р., Феррейра М.В., Мота Р.М. и др.Аденокарцинома желудка и Helicobacter pylori : корреляция с мутацией p53 и иммуноэкспрессией p27. Эпидемиология рака 2010; 34 (5): 618–625.
[Аннотация PubMed]Wei J, Nagy TA, Vilgelm A, et al. Регулирование опухолевого супрессора p53 с помощью Helicobacter pylori в эпителиальных клетках желудка. Гастроэнтерология 2010; 139 (4): 1333–1343.
[Аннотация PubMed]Цанг Й.Х., Лэмб А., Ромеро-Галло Дж. И др. Helicobacter pylori CagA нацелен на супрессор опухоли желудка RUNX3 для протеасомной деградации. Онкоген 2010; 29 (41): 5643–5650.
[Аннотация PubMed]Wu XC, Andrews P, Chen VW, Groves FD. Заболеваемость экстранодальными неходжкинскими лимфомами среди белых, черных и выходцев из Азии / островов Тихого океана в Соединенных Штатах: различия в анатомической локализации и гистологии. Эпидемиология рака 2009; 33 (5): 337–346.
[Аннотация PubMed]Парсоннет Дж., Хансен С., Родригес Л. и др. Инфекция Helicobacter pylori и лимфома желудка. Медицинский журнал Новой Англии 1994; 330 (18): 1267–1271.
[Аннотация PubMed]Sagaert X, Van Cutsem E, De Hertogh G, Geboes K, Tousseyn T. Желудочная лимфома MALT: модель развития опухоли, вызванной хроническим воспалением. Nature Reviews Гастроэнтерология и гепатология 2010; 7 (6): 336–346.
[Аннотация PubMed]Stolzenberg-Solomon RZ, Blaser MJ, et al. Helicobacter pylori серопозитивность как фактор риска рака поджелудочной железы. Журнал Национального института рака 2001; 93 (12): 937–941.
[Аннотация PubMed]de Martel C, Llosa AE, Friedman GD, et al. Helicobacter pylori Инфекция и развитие рака поджелудочной железы. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2008; 17 (5): 1188–1194.
[Аннотация PubMed]Лимбург, П.Дж., Штольценберг-Соломон Р.З., Колберт Л.Х. и др. Helicobacter pylori серопозитивность и риск колоректального рака: проспективное исследование курящих мужчин. Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика 2002; 11 (10 Pt 1): 1095-1099.
[Аннотация PubMed]Кошиол Дж., Флорес Р., Лам Т.К. и др. Серопозитивность Helicobacter pylori и риск рака легких. PLoS One 2012; 7 (2): e32106.
[Аннотация PubMed]Ma JL, Zhang L, Brown LM, et al.Пятнадцатилетние эффекты Helicobacter pylori, чеснока и витаминной терапии на заболеваемость и смертность от рака желудка. Журнал Национального института рака 2012; 104 (6): 488-492.
[Аннотация PubMed]Камангар Ф, Шейхаттари П., Мохебташ М. Helicobacter pylori и его влияние на здоровье человека и болезни. Архив иранской медицины 2011; 14 (3): 192-199.
[Аннотация PubMed]Список лекарств от инфекции Helicobacter Pylori (43 в сравнении)
Helicobacter pylori ( H.pylori ) - это тип бактерий, которые могут инфицировать ваш желудок и пищеварительный тракт. Инфекция является обычным явлением, и более двух третей населения мира инфицировано, хотя уровень инфицирования снижается, поскольку все больше людей получают доступ к чистой воде и санитарии.
Большинство людей с H. pylori заражаются в детстве, и большинство из них не знают, что инфицированы, поскольку он может безвредно жить в вашем организме, не вызывая никаких симптомов.
У других людей H. pylori медленно атакует слизистую оболочку желудка и является частой причиной диспепсии (расстройства желудка).
Продолжительное повреждение может привести к развитию язвы желудка, то есть язв или эрозий на слизистой оболочке желудка. У некоторых людей инфекция может привести к раку желудка.
Как можно заразиться H. pylori ?
H. pylori чаще встречается в странах или регионах, где отсутствует чистая вода или хорошая канализация.Вы можете легко подхватить бактерии из пищи, воды, посуды или через контакт со слюной или другими биологическими жидкостями инфицированных людей.
Существует больший риск распространения инфекции в переполненных жилых помещениях.
Каковы симптомы H. pylori ?
Симптомы H. pylori отражают симптомы диспепсии (расстройства желудка) или язвы и могут включать:
- Тупая или жгучая боль в животе, которая усиливается, если вы не ели
- Вздутие живота
- Несварение или изжога
- Тошнота
- Низкий аппетит
- Частая отрыжка
- Кислотная отрыжка
- Похудание.
Как диагностируется H. pylori ?
Врачи обычно не ищут H. pylori , если у вас не развивается постоянная или частая диспепсия (расстройство желудка) или язва желудка.
Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, любых симптомах и о том, какие лекарства вы принимаете. Они проведут медицинский осмотр, при котором будут нажимать на ваш живот, чтобы почувствовать опухоль, нежность или боль.
Они также могут проводить:
- Анализы крови или стула для выявления признаков инфекции или других аномалий (таких как анемия или наличие крови в стуле)
- Дыхательный тест на мочевину.Это обнаруживает H. pylori в желудке
- Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта для осмотра желудка и тонкого кишечника и сбора образца, который можно проверить на наличие бактерий
- Рентгеновский снимок
- Компьютерная томография (КТ).
Как лечится инфекция H.pylori ?
Если обнаружено H. pylori , его можно вылечить с помощью эрадикационной терапии, которая обычно состоит из двух антибиотиков и другого типа лекарства, называемого ингибитором протонной помпы (ИПП).
Антибиотики убивают H.pylori , а ИПП снижает выработку кислоты в желудке, позволяя язве зажить. Лечение обычно длится 7 дней и эффективно примерно у 90% людей. Шансы на повторное заражение невысоки, поскольку большинство инфекций H. pylori происходит в детстве.
.
