Блог

Химия терапия при раке кишечника


сколько курсов химиотерапии назначают при раке кишечника, химиотерапия при раке кишечника 4 стадии

Колоректальный рак — так обозначается совокупность рака прямой и ободочной кишки, последнее десятилетие «штурмует высоту», прочно заняв третье место среди всех злокачественных опухолей, и прибавив более 20% к росту заболеваемости. За год его выявляют у 65 тысяч россиян, преимущественно перешагнувших 65-летие, тем не менее, не жалеет он и 40-летних. Опухоль прямой кишки течёт агрессивнее и лечится труднее. У мужчин почти одинаково часто поражается опухолью ободочная и прямая кишки, у женщин рак прямой кишки формируется в полтора раза реже. 

Варианты выбора химиотерапевтического лечения

Выбор лечения диктуется размерами опухоли в кишке и наличием вторичных отсевов — метастазов. Сегодня хирургия настолько шагнула вперёд, что даже при метастатическом поражении печени можно надеяться на благоприятный исход.

По сравнению с началом нынешнего века химиотерапия колоректального рака (КРР) сегодня стала применяться значимо шире. Проводится не только профилактическое лечение после операции, но и до операции вместе с лучевой терапией и в одиночку, вместо операции.

Достижения фармакологии века текущего практически обновили противоопухолевое лечение большинства злокачественных опухолей. Но химиотерапия рака толстой кишки, как и в прошлом веке, зиждется на таких отнюдь не «китах», как фторурацил и его «усилитель» лейковорин. К этому уже вечному дуэту группы фторпиримидинов присоединяют новые препараты, потому что новые самостоятельно и без дуэта не способны увеличить продолжительность жизни. В этой лекарственной компании оказались и оксалиплатин, и иринотекан, и бевацизумаб, и цетуксимаб.

Выбирать можно и то, и это, но даже клинические рекомендации не отвечают на вопрос «что лучше?». Предлагается ориентироваться на переносимость лечения и финансовые возможности. При явной недостаточности результативности комбинации имеют звучные иностранные FOLFOX, XELOX, FOLFIRI, FLOX и так далее, главное в имени всегда есть «F» и «L», фторурацил и лейковорин. Разница только в третьем компоненте и способе введения фторурацила: недолго полежать под капельницей, в течение пары суток ходить с дозатором или просто проглотить.

В химиотерапии рака толстой кишки есть странности, к примеру, после операции для профилактического лечения не используют иринотекан, бевацизумаб и цетуксимаб, а при раке прямой кишки ещё и оксалиплатин, потому что они не улучшают показатели выживаемости пациентов.

При распространённой опухоли и метастазах перечисленные препараты неэффективны и поодиночке, без традиционных фторурацила и лейковорина. Но клинические исследования этих препаратов при метастазах или не удалённой опухоли, естественно, вместе с фторпиримидиновым дуэтом, продемонстрировали некоторое увеличение продолжительности жизни. Как так получается? Но от результатов исследования не отмахнуться, а они показывают прирост на несколько месяцев.

Паллиативная химиотерапия

Лечение, которое не может навсегда или очень надолго избавить от рака, но способно уменьшить проявления болезни, называется паллиативным. Вся химиотерапия, проводимая по поводу не удалённой опухоли толстой кишки и метастазов тоже паллиативная. Но она ещё и обязательно должна дать дополнительные месяцы жизни, это её наиглавнейшая задача.

Проводится химиотерапия разнообразно. Можно лечиться непрерывно, пока опухоль не перестанет реагировать на лекарства или до развития осложнений, сводящих на нет весь результат, когда осложнения портят всю жизнь. Можно отлечиться за полгода и дальше ждать, что будет. Можно отдать лечению месяца 3–4, а потом раз в месяц ходить на «половинную» химиотерапию — продолжение всё тех же фторурацила и лейковорина без других компонентов.

Никто не знает, как правильнее, а значит, как лучше. Но в обязательном порядке пациент должен за оставшиеся ему месяцы жизни получить оксалиплатин и иринотекан вместе с фторурацилом и лейковорином, но опять-таки, в каком порядке их давать тоже не ясно. Оксалиплатин после иринотекана или иринотекан после оксалиплатина, но всегда вместе с историческим лекарственным фторпиримидиновым дуэтом. Вот то, что будет выбрано первым и будет называться «химиотерапия первой линии», и она обещает некоторое увеличение жизни.

Вторая линия жизни

Вторая линия химиотерапии рака кишки заменяет первую, когда лекарства уже не контролируют рост опухоли. Никто не скажет, какой режим лечения будет оптимальным, но чётко известно, что без фторурацила и лейковорина проку не будет, что не используй в качестве дополнения. Печально, но на вопрос «что же лучше?» не могут ответить учёные и онкологи, пролечившие за два десятилетия сотни тысяч больных. Онкологи не могут ответить, а у пациентов нет времени ждать. Что делать?

Пробовать новое, ранее не применяемое, тем более уже проверенное и показавшее увеличение продолжительности жизни при сравнении с традиционным лекарственным фторпиримидиновым дуэтом. К примеру, совсем новый для колоректального рака белковый препарат, предотвращающий образование новых сосудов в опухоли. Опухоль растёт быстро, ей всегда необходимо обильное и бесперебойное питание, поэтому сосуды в ней растут также очень быстро, чему помогает усиленная выработка факторов роста эндотелия сосудов, где эндотелий — внутренняя оболочка сосуда.

Аналогичный человеческому белок способен блокировать несколько факторов роста эндотелия сосудов, чтобы не дать им присоединиться к раковой клетке и позволить образование новой сосудистой сети. Блокировка роста новых сосудов называется «антиангиогенным процессом», буквально «против образования сосуда», и механизм действия совсем не похож на работу химиопрепарата. Это и не химиопрепарат даже, это таргетное лекарство, не проникающее в клетку, но меняющее жизнь этой клетки.

Антиангиогенный белок отлавливает ростовые факторы и намертво к ним прикрепляется, не позволяя пробраться к раковой клетке. Этот белковый препарат называется афлиберцепт (ЗАЛТРАП ®) и применяется вместе с химиотерапией. Это не цитостатик, не химиопрепарат, но осложнения тоже имеет, потому как ростовые факторы нужны не только раковым клеткам, они нужны всем клеткам, а афлиберцепт (ЗАЛТРАП®) их заключает в «ловушку» не разбирая, куда конкретно направлялся фактор роста. В конце концов, нормальные клетки восстанавливаются, главное, чтобы раковые погибли, и они погибают, потому что умеют безумно размножаться, но не восстанавливаться.

Сможет ли афлиберцепт изменить лечение распространённого рака толстой кишки? Можно думать обо всём человечестве, если ничего этому не мешает, но когда опухоль угрожает жизни, решение глобальных проблем надо оставить другим. Может помочь афлиберцепт или не может? На этот вопрос помогут ответить онкологи-химиотерапевты Европейской онкологической клиники, имеющие большой опыт лечения колоректального рака.

Химиотерапевтическое лечение | Рак кишечника

В химиотерапии используются противораковые (цитотоксические) препараты для уничтожения раковых клеток. Лекарства циркулируют по всему телу с кровотоком.

Возможно, вы прошли химиотерапию после операции по поводу рака толстой кишки. Обычными химиотерапевтическими препаратами для лечения рака кишечника являются фторурацил, капецитабин и оксалиплатин.

Эта страница посвящена химиотерапии рака толстой кишки (толстой кишки), который не распространился на другие части тела.

При химиотерапии

Скорее всего, вы пройдете химиотерапию после операции по поводу рака толстой кишки, если у вас:

  • Рак 2 стадии, и у вас высокий риск рецидива рака
  • Рак 3 стадии

Это делается для уменьшения вероятности рецидива рака и называется адъювантной химиотерапией.Если у вас рак толстой кишки 1 стадии, химиотерапия обычно не требуется.

Вы также можете пройти курс химиотерапии, если рак кишечника распространился на другую часть тела (распространенный рак кишечника).

Как часто он у вас?

Обычно химиотерапия проводится каждые 2–3 недели в зависимости от того, какие лекарства вы принимаете. Каждые 2–3 недели называют циклом. Вы можете пройти до 8 курсов химиотерапии.

Виды химиотерапии

Обычно у вас есть комбинация из 2 или 3 препаратов, самые распространенные типы:

  • фолиновая кислота (лейковорин или фолинат кальция), фторурацил и оксалиплатин (FOLFOX)
  • оксалиплатин и капецитабин (XELOX)

Возможно, вам также понадобится препарат иринотекан (Кампто).

Тип принимаемых вами лекарств зависит от разных факторов. К ним относятся ваш риск рецидива рака и наличие каких-либо других заболеваний. Врач также учитывает побочные эффекты препарата и способ химиотерапии. Они обсудят это с вами, чтобы вы вместе приняли решение о плане лечения.

Как это у вас

Большинство имеющихся у вас химиотерапевтических препаратов для лечения рака кишечника вводятся в кровоток (внутривенно). Капецитабин - это таблетки.

В ваш кровоток

Вы получаете лечение через тонкую короткую трубку (канюлю), которая вводится в вену на руке каждый раз, когда вы проходите лечение.

Или вы можете пройти курс лечения по длинной очереди: по центральной линии, по линии PICC или по передатчику. Это длинные пластиковые трубки, по которым лекарство попадает в большую вену на груди.Трубка остается на месте на протяжении всего курса лечения.

Таблетки

Вы должны принимать таблетки и капсулы в соответствии с инструкциями, которые дал вам врач или фармацевт.

Полный или пустой желудок может повлиять на то, сколько лекарства попадает в кровоток.

Вы должны принять правильную дозу, не более или менее.

Поговорите со своим специалистом или на консультационной линии, прежде чем прекратить прием лекарства от рака.

Где проходят химиотерапию

Обычно лечение попадает в ваш кровоток в дневной онкологической клинике. Вы можете посидеть в кресле несколько часов, поэтому неплохо взять с собой газеты, книги или электронные устройства, чтобы скоротать время. Обычно вы можете взять с собой друга или члена семьи.

У вас несколько видов химиотерапии в течение нескольких дней. Возможно, вы сможете принимать наркотики через небольшую переносную помпу, которую вы забираете домой.

Для некоторых видов химиотерапии необходимо находиться в больничной палате. Это может быть на ночь или на пару дней.

Клэр Дисней (медсестра): Здравствуйте, меня зовут Клэр, и это дневное отделение онкологии.

Итак, когда вы приедете и сообщите об этом секретарю, одна из медсестер перезвонит вам, когда ваше лечение будет готово, усадит вас и проведет с вами все лечение.

Доброе утро, Ирис. Меня зовут Клэр. Я медсестра, которая будет присматривать за вами сегодня. Мы собираемся начать с того, что вставим вам канюлю в тыльную сторону руки и дадим вам лекарство от болезней. А затем я собираюсь вернуться к вам и поговорить с вами о химиотерапии и о возможных побочных эффектах, которые могут возникнуть во время вашего лечения. Все хорошо?

Перед каждым сеансом лечения вам необходимо сдавать анализ крови, чтобы проверить, в порядке ли ваша кровь.Кроме того, вас осмотрит один из врачей, чтобы убедиться, что вы подходите и подходите для лечения. Иногда вам нужно сдать анализ крови в день лечения; в других случаях это будет за день до лечения, когда вы обратитесь к врачу.

Каждая химиотерапия разрабатывается для каждого отдельного пациента, в зависимости от типа рака и его местонахождения, а также в зависимости от их роста, веса и результатов крови.

Итак, в зависимости от того, где у вас рак, некоторые люди получают химиотерапевтические препараты, лекарства от рака капельно, некоторым делают инъекции, а другим - таблетки.

Итак, Айрис, ваша химиотерапия будет проводиться так, как мы называем циклами, и циклы будут проводиться каждые три недели в течение шести циклов. Итак, вы будете проходить курс химиотерапии примерно на пять месяцев.

В зависимости от того, где находится ваш рак и какой у вас тип рака, будет зависеть от того, как часто вы приходите на лечение. Примером лечебного цикла может быть то, что вы приходите в день 1, день 8 и день 15, а затем делаете недельный перерыв, прежде чем снова вернуться на лечение в день 1.

В зависимости от типа лечения, которое вы проходите, мы также дадим вам несколько таблеток от болезней, которые можно принимать вместе с химиотерапией, а также некоторые лекарства для предотвращения любых реакций, если это необходимо.

Вся химиотерапия проводится в разные периоды времени, поэтому лучше всего уточнить у медсестры, как долго вы, вероятно, будете находиться в отделении. Это может быть от одного часа до целого дня лечения, поэтому будьте готовы взять с собой кое-что, чтобы занять вас книгами и музыкой.

Итак, перед тем, как отправиться домой, важно убедиться, что у вас есть таблетки, которые вам нужны, чтобы идти домой с лекарствами от болезней и любыми другими таблетками для контроля симптомов, которые могут вам понадобиться. Кроме того, убедитесь, что у вас есть номера телефонов онкологического отделения, по которым можно позвонить, если у вас температура или вы испытываете какие-либо другие симптомы дома, о которых вам нужно спросить совета.

Итак, при выходе из отделения убедитесь, что у вас есть вся необходимая информация, и, если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь спросить медсестру, которая ответит на них за вас.

Перед следующим циклом лечения вы придете и увидите врача в палате клиники, у вас будет анализ крови и обследование, чтобы убедиться, что вы подходите и хорошо себя чувствуете для лечения. Затем вы вернетесь на следующий день или позже. на этой неделе для лечения.

Перед началом химиотерапии

мазок на COVID

Из-за коронавируса вам необходимо пройти тест на коронавирус перед лечением. Этот тест называется мазком на COVID.

Для прохождения теста медсестра берет образец из внутренней части носа и задней стенки горла. Для взятия пробы они используют длинную ватную палочку. Или образец может быть слюной или другой жидкостью. В зависимости от того, какой тест использует ваша больница, получение результата может занять от 90 минут до нескольких дней.

В большинстве больниц вам сдают мазок на COVID за 48–72 часа (до 3 дней) до того, как вы отправитесь на лечение в отделение химиотерапии.

Это означает, что вы можете сдать мазок в тот же день, когда вы приходите в больницу для анализа крови и на прием к врачу.Если вы лечитесь еженедельно или чаще, некоторые больницы попросят вас сдать мазок в день лечения.

Уточните у своей команды, когда вы будете проходить тест, так как между больницами есть некоторые различия.

Анализы крови

Вам необходимо сдать анализ крови, чтобы убедиться, что начинать лечение безопасно. Они есть либо за несколько дней до, либо в день начала лечения. У вас есть анализы крови перед каждым раундом или циклом лечения.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты химиотерапии включают:

  • плохое самочувствие
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • чувство сильной усталости
  • более низкая сопротивляемость инфекциям
  • легко кровотечение и синяки
  • диарея или запор
  • выпадение волос

Обратитесь на консультационную линию или к своему врачу или немедленно медсестра, если у вас есть признаки инфекции, например, температура выше 37.5C, или если у вас возникла серьезная кожная реакция. Признаки серьезной кожной реакции включают шелушение или образование волдырей.

Побочные эффекты зависят от:

  • какие лекарства у вас есть
  • сколько у вас каждого лекарства
  • как вы реагируете

Сообщите вашей лечащей бригаде о любых побочных эффектах, которые у вас есть.

Большинство побочных эффектов длятся всего несколько дней или около того. Ваша терапевтическая бригада может помочь справиться с любыми побочными эффектами, которые у вас есть.

Дефицит DPD

От 2 до 8 человек из 100 (от 2 до 8%) имеют низкий уровень фермента DPD в организме.Отсутствие DPD может означать, что у вас больше шансов получить серьезные побочные эффекты от капецитабина или фторурацила. Восстановление после химиотерапии может занять немного больше времени. Эти побочные эффекты редко могут быть опасными для жизни.

Низкий уровень DPD не вызывает симптомов, поэтому вы не узнаете, есть ли у вас дефицит. Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь и о том, нужно ли вам пройти тест, чтобы проверить это.

У некоторых людей есть серьезные побочные эффекты от капецитабина или фторурацила, даже если у них нет низкого уровня DPD.Если у вас серьезные побочные эффекты, обратитесь к врачу или медсестре.

Когда пойдешь домой

С химиотерапией при раке кишечника бывает сложно справиться. Сообщите своему врачу или медсестре о любых проблемах или побочных эффектах, которые у вас есть. Медсестра даст вам номера телефонов, по которым можно позвонить, если у вас возникнут проблемы дома.

.

Химиотерапия | Лечение | О раке кишечника

В химиотерапии используются лекарства для уничтожения раковых клеток. Вы можете пройти химиотерапию для лечения рака кишечника, отдельно или вместе с другими методами лечения.

На этой странице описано, как химиотерапия лечит рак кишечника и какие лекарства доступны.

Все виды лечения имеют риск побочных эффектов, и здесь перечислены наиболее распространенные из них. Во время лечения вам необходимо использовать противозачаточные средства, чтобы предотвратить беременность и защитить половых партнеров от химиотерапии.

Кто проходит химиотерапию?

Если у вас рак кишечника на очень ранней стадии (стадия 1), вам обычно не нужна химиотерапия. Некоторым пациентам с раком кишечника 2 стадии после операции будет назначена химиотерапия, чтобы снизить риск рецидива рака. Это требуется не всем пациентам с раком кишечника 2 стадии.

Большинству пациентов с раком кишечника 3 стадии после операции будет предложена химиотерапия, чтобы снизить риск рецидива рака. Если у вас запущенный рак кишечника, который распространился на другие части тела (стадия 4), вам может быть назначена химиотерапия до или после операции или в сочетании с другими видами лечения.

Сроки химиотерапии

Врачи проводят химиотерапию как курс лечения, состоящий из нескольких циклов лечения. Лечение обычно длится от трех до шести месяцев. Спросите у своего лечащего врача, как долго будет длиться каждый цикл лечения и сколько циклов у вас будет.

Если у вас рак, распространившийся на лимфатические узлы, вы можете пройти химиотерапию вместе с лучевой терапией (химиолучевой терапией), чтобы уменьшить опухоль перед операцией. Это называется неоадъювантной химиотерапией.

Вы можете пройти курс химиотерапии после операции, если рак распространился на лимфатические узлы или существует высокий риск его рецидива. Это называется адъювантной химиотерапией.

Если ваш рак распространился на другие части вашего тела, вам может быть назначена химиотерапия, чтобы держать рак под контролем или облегчить симптомы. Это называется паллиативной химиотерапией. В этом случае химиотерапия вряд ли вылечит рак, но может улучшить качество жизни и выживаемость. Однако у некоторых пациентов реакция настолько хороша, что рак можно удалить.

Вам могут сделать операцию по удалению рака, если он распространился только на несколько небольших участков вашей печени или легких. Вы можете пройти химиотерапию до и после этой операции, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.

Macmillan Cancer Support и Cancer Research UK предоставляют подробную информацию о том, как работает химиотерапия и как подготовиться к лечению.

Химиотерапевтические препараты

Вам будет назначена химиотерапия в виде инъекции, капельницы или инфузии в вену (внутривенно) или в виде таблеток (перорально).Наиболее распространенные химиотерапевтические препараты:

Фторурацил (5FU)

5FU - один из самых распространенных химиотерапевтических препаратов. Обычно у вас есть 5FU вместе с препаратом под названием фолиевая кислота (лейковорин), который улучшает химиотерапию. Вам вводят это лекарство в вену в виде инфузии.

Капецитабин (Кселода®)

Организм абсорбирует капецитабин и превращает его в 5FU. Вы можете принимать капецитабин до или после операции или для лечения рака кишечника, который распространился на другие части тела.Капецитабин принимают в таблетках два раза в день.

Оксалиплатин (Элоксатин®)

Вы можете принять оксалиплатин после операции или для лечения рака кишечника, который распространился на другие части тела. Оксалиплатин принимают в виде инъекций или капельно в вену (внутривенно).

Иринотекан (Campto®)

Врачи обычно применяют иринотекан вместе с 5FU и фолиевой кислотой. Эта комбинация называется FOLFIRI. Этот препарат лечит рак кишечника, который распространился на другие части тела.Иринотекан принимают в виде инъекции или капают в вену.

Ралтитрексед (Tomudex®)

Ралтитрексед назначают пациентам, у которых рак кишечника распространился на другие части тела. Принимается в виде укола или капельно в вену.

Трифлуридин-типирацил гидрохлорид (Lonsurf®)

Вы можете пройти Lonsurf, если у вас рак кишечника, который распространился на другие части тела. Трифлуридина-типирацила гидрохлорид принимают в виде таблеток два раза в день 28-дневным циклом.

Комбинации химиотерапии

Вам могут назначить более одной химиотерапии одновременно. Некоторые распространенные комбинации, используемые для лечения рака кишечника, включают:

  • FOLFOX: Фолиновая кислота, фторурацил, оксалиплатин
  • FOLFIRI : фолиновая кислота, фторурацил, иринотекан
  • FOLFOXIRI: Фолиновая кислота, фторурацил, оксалиплатин, иринотекан
  • CAPOX или XELOX : капецитабин, оксалиплатин
  • XELIRI: капецитабин, иринотекан

Побочные эффекты

Каждый химиотерапевтический препарат или комбинация имеет свои побочные эффекты.Ваша медицинская бригада предоставит вам информацию о побочных эффектах, которые, скорее всего, повлияют на вас. Общие побочные эффекты химиотерапии включают:

  • жидкий стул (диарея)
  • повышенный риск заражения.
  • боль во рту
  • чувство и недомогание

Химиотерапия может вызвать временное или постоянное бесплодие, в зависимости от применяемых препаратов и доз. Если у вас есть вопросы о фертильности, обратитесь к своему лечащему врачу.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о побочных эффектах химиотерапии.

Если у вас проблемы с кишечником или болезнь, вы также можете найти нашу информацию о диете полезной.

Контрацепция

Вам следует использовать презерватив, если вы занимаетесь сексом в первые несколько дней после химиотерапии. Это защитит вашего партнера от любой химиотерапии, которая может содержаться в сперме или вагинальной жидкости.

Как мужчинам, так и женщинам следует использовать противозачаточные средства во время химиотерапии и примерно в течение года после окончания лечения.Это связано с тем, что эти методы лечения могут повредить сперму и яйцеклетки или нанести вред развивающемуся ребенку.

Дополнительная информация

Cancer Research UK предоставляет информацию о химиотерапии для лечения рака кишечника.

Macmillan Cancer Support предоставляет информацию о химиотерапии и ее побочных эффектах.

Обновлено в феврале 2020 г.

.

Химиотерапевтическое лечение | Рак кишечника

Если у вас запущенный рак кишечника, вам может быть назначена химиотерапия. В химиотерапии используются противораковые (цитотоксические) препараты для уничтожения раковых клеток. Лекарства циркулируют по всему телу с кровотоком.

Что такое рак на поздней стадии?

Распространенный рак кишечника - это рак, который начинается в заднем проходе (прямая кишка) или толстой кишке (толстая кишка) и распространился на другую часть тела.

Рак кишечника может распространяться на:

  • печень
  • легкие
  • лимфатические узлы
  • кости

При химиотерапии

Вы можете пройти химиотерапию отдельно или в сочетании с другими видами лечения.

Химиотерапия при запущенном раке кишечника может облегчить симптомы. Он также может контролировать рак и на время улучшать качество вашей жизни. Но лечение само по себе не может вылечить болезнь.

Перед операцией по удалению рака, распространившегося на печень, вам может быть назначена химиотерапия. Это делается для того, чтобы его было легче удалить. Обычно химиотерапия проводится как до, так и после операции.

Обычно химиотерапия проводится каждые 2–3 недели в зависимости от того, какие лекарства вы принимаете.Каждые 2–3 недели называют циклом. Вы можете пройти до 8 курсов химиотерапии.

Виды химиотерапии

Обычно у вас есть комбинация из 2 или 3 препаратов.

Наиболее распространенными химиотерапевтическими препаратами для лечения запущенного рака кишечника являются:

  • капецитабин (Кселода)
  • фторурацил (5FU)
  • оксалиплатин (Элоксатин)
  • иринотекан (Campto)
  • ралтитрексед (Tomudex), если у вас нет 5FU или капецитабина
  • трифлуридина
  • эти препараты могут включать:

    • фолиновая кислота (лейковорин или фолинат кальция), фторурацил и оксалиплатин (FOLFOX)
    • фолиновая кислота (лейковорин или фолинат кальция), фторурацил и иринотекан (FOLFIRI)
    • оксалиплатин и капецитабин (XELOX)
    • Как проходит химиотерапия

      Большинство этих лекарств попадает в кровоток через капельницу в руку.Медсестра вставляет маленькую трубку в одну из ваших вен и подсоединяет к ней капельницу.

      Или вам может понадобиться центральная линия. Это длинная пластиковая трубка, по которой лекарства попадают в крупную вену на груди или через вену на руке. Он остается, пока вы проходите лечение, которое может длиться несколько месяцев.

      У вас капецитабин в таблетках.

      Вы должны принимать таблетки в соответствии с инструкциями, которые дал вам врач или фармацевт.

      Полный или пустой желудок может повлиять на то, сколько лекарства попадает в кровоток.

      Вы должны принять правильную дозу, ни больше, ни меньше. Никогда не прекращайте принимать лекарство от рака, не посоветовавшись предварительно со своим специалистом.

      Перед началом химиотерапии

      мазок на COVID

      Из-за коронавируса вам необходимо пройти тест на коронавирус перед лечением. Этот тест называется мазком на COVID.

      Для прохождения теста медсестра берет образец из внутренней части носа и задней стенки горла. Для взятия пробы они используют длинную ватную палочку.Или образец может быть слюной или другой жидкостью. В зависимости от того, какой тест использует ваша больница, получение результата может занять от 90 минут до нескольких дней.

      В большинстве больниц вам сдают мазок на COVID за 48–72 часа (до 3 дней) до того, как вы отправитесь на лечение в отделение химиотерапии.

      Это означает, что вы можете сдать мазок в тот же день, когда вы приходите в больницу для анализа крови и на прием к врачу. Если вы лечитесь еженедельно или чаще, некоторые больницы попросят вас сдать мазок в день лечения.

      Уточните у своей команды, когда вы будете проходить тест, так как между больницами есть некоторые различия.

      Анализы крови

      Вам необходимо сдать анализ крови, чтобы убедиться, что начинать лечение безопасно. Они есть либо за несколько дней до, либо в день начала лечения. У вас есть анализы крови перед каждым раундом или циклом лечения.

      Где проходят химиотерапию

      Обычно лечение попадает в ваш кровоток в дневной онкологической клинике.Вы можете посидеть в кресле несколько часов, поэтому неплохо взять с собой газеты, книги или электронные устройства, чтобы скоротать время. Обычно вы можете взять с собой друга или члена семьи.

      У вас несколько видов химиотерапии в течение нескольких дней. Возможно, вы сможете принимать наркотики через небольшую переносную помпу, которую вы забираете домой.

      Для некоторых видов химиотерапии необходимо находиться в больничной палате. Это может быть на ночь или на пару дней.

      Клэр Дисней (медсестра): Здравствуйте, меня зовут Клэр, и это дневное онкологическое отделение.

      Итак, когда вы приедете и сообщите об этом секретарю, одна из медсестер перезвонит вам, когда ваше лечение будет готово, усадит вас и проведет с вами все лечение.

      Доброе утро, Ирис. Меня зовут Клэр. Я медсестра, которая будет присматривать за вами сегодня. Мы собираемся начать с того, что вставим вам канюлю в тыльную сторону руки и дадим вам лекарство от болезней. А затем я собираюсь вернуться к вам и поговорить с вами о химиотерапии и о возможных побочных эффектах, которые могут возникнуть во время вашего лечения.Все хорошо?

      Перед каждым сеансом лечения вам необходимо сдавать анализ крови, чтобы проверить, в порядке ли ваша кровь. Кроме того, вас осмотрит один из врачей, чтобы убедиться, что вы подходите и подходите для лечения. Иногда вам нужно сдать анализ крови в день лечения; в других случаях это будет за день до лечения, когда вы обратитесь к врачу.

      Каждая химиотерапия разрабатывается для каждого отдельного пациента, в зависимости от типа рака и его местонахождения, а также в зависимости от их роста, веса и результатов крови.

      Итак, в зависимости от того, где у вас рак, некоторые люди получают химиотерапевтические препараты, лекарства от рака капельно, некоторым делают инъекции, а другим - таблетки.

      Итак, Айрис, ваша химиотерапия будет проводиться так, как мы называем циклами, и циклы будут проводиться каждые три недели в течение шести циклов. Итак, вы будете проходить курс химиотерапии примерно на пять месяцев.

      В зависимости от того, где находится ваш рак и какой у вас тип рака, будет зависеть от того, как часто вы приходите на лечение.Примером лечебного цикла может быть то, что вы приходите в день 1, день 8 и день 15, а затем делаете недельный перерыв, прежде чем снова вернуться на лечение в день 1.

      В зависимости от типа лечения, которое вы проходите, мы также дадим вам несколько таблеток от болезней, которые можно принимать вместе с химиотерапией, а также некоторые лекарства для предотвращения любых реакций, если это необходимо.

      Вся химиотерапия проводится в разные периоды времени, поэтому лучше всего уточнить у медсестры, как долго вы, вероятно, будете находиться в отделении.Это может быть от одного часа до целого дня лечения, поэтому будьте готовы взять с собой кое-что, чтобы занять вас книгами и музыкой.

      Итак, перед тем, как отправиться домой, важно убедиться, что у вас есть таблетки, которые вам нужны, чтобы идти домой с лекарствами от болезней и любыми другими таблетками для контроля симптомов, которые могут вам понадобиться. Кроме того, убедитесь, что у вас есть номера телефонов онкологического отделения, по которым можно позвонить, если у вас температура или вы испытываете какие-либо другие симптомы дома, о которых вам нужно спросить совета.

      Итак, при выходе из отделения убедитесь, что у вас есть вся необходимая информация, и, если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь спросить медсестру, которая ответит на них за вас.

      Перед следующим циклом лечения вы придете и увидите врача в палате клиники, у вас будет анализ крови и обследование, чтобы убедиться, что вы подходите и хорошо себя чувствуете для лечения. Затем вы вернетесь на следующий день или позже. на этой неделе для лечения.

      Побочные эффекты

      Общие побочные эффекты химиотерапии включают:

      • плохое самочувствие
      • потеря аппетита
      • потеря веса
      • чувство сильной усталости
      • более низкая сопротивляемость инфекциям
      • легкое кровотечение и синяки
      • диарея или запор
      • выпадение волос

      Обратитесь на консультационную линию или к врачу или немедленно медсестра, если у вас есть признаки инфекции, например, температура выше 37.5C, или если у вас возникла серьезная кожная реакция. Признаки серьезной кожной реакции включают шелушение или образование волдырей.

      Побочные эффекты зависят от:

      • какие лекарства у вас есть
      • сколько у вас каждого лекарства
      • как вы реагируете

      Сообщите своей лечащей бригаде о любых побочных эффектах, которые у вас есть.

      Дефицит DPD

      От 2 до 8 человек из 100 (от 2 до 8%) имеют низкий уровень фермента DPD в организме.Отсутствие DPD может означать, что у вас больше шансов получить серьезные побочные эффекты от капецитабина или фторурацила. Восстановление после химиотерапии может занять немного больше времени. Эти побочные эффекты редко могут быть опасными для жизни.

      Низкий уровень DPD не вызывает симптомов, поэтому вы не узнаете, есть ли у вас дефицит. Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь и о том, нужно ли вам пройти тест, чтобы проверить это.

      У некоторых людей есть серьезные побочные эффекты от капецитабина или фторурацила, даже если у них нет низкого уровня DPD.Если у вас серьезные побочные эффекты, обратитесь к врачу или медсестре.

      Когда пойдешь домой

      С химиотерапией при раке кишечника бывает сложно справиться. Сообщите своему врачу или медсестре о любых проблемах или побочных эффектах, которые у вас есть. Медсестра даст вам номера телефонов, по которым можно позвонить, если у вас возникнут проблемы дома.

      .

      Химиотерапевтическое лечение | Рак кишечника

      В химиотерапии используются противораковые (цитотоксические) препараты для уничтожения раковых клеток. Лекарства циркулируют по всему телу с кровотоком.

      Эта страница посвящена химиотерапии рака заднего прохода (прямой кишки), который не распространился на другие части тела.

      Когда у вас химиотерапия?

      Возможно, вам назначена химиотерапия:

      • с лучевой терапией (химиолучевой терапией) до или после операции
      • самостоятельно после операции
      • для запущенного рака

      Химиолучевая терапия перед операцией направлена ​​на уменьшение опухоли и облегчение ее удаления во время операции.Это называется неоадъювантной химиолучевой терапией (произносится как ни-о-ад-джу-ван).

      Вам может быть назначена химиолучевая терапия после операции, если вы не проходили ее раньше, и риск рецидива рака выше, чем предполагал хирург.

      Вы можете пройти химиотерапию самостоятельно после операции, если у вас высокий риск рецидива рака. Это называется адъювантной химиотерапией.

      Обычно вам назначают адъювантную химиотерапию каждые 2–3 недели в зависимости от того, какие лекарства вы принимаете.Каждые 2–3 недели называют циклом. Вы можете пройти до 8 курсов химиотерапии.

      Если у вас рак на поздней стадии

      Распространенный рак кишечника означает, что ваш рак прямой кишки распространился на другую часть вашего тела. Если у вас запущенный рак кишечника, вам может быть назначена химиотерапия.

      Виды химиотерапии

      Фторацил и капецитабин - распространенные препараты от рака прямой кишки. Другие препараты включают:

      У вас может быть комбинация нескольких препаратов. Тип принимаемых вами лекарств зависит от разных факторов.К ним относятся ваш риск рецидива рака и наличие каких-либо других заболеваний. Врач также учитывает побочные эффекты препарата и способ химиотерапии. Они обсудят это с вами, чтобы вы вместе приняли решение о плане лечения.

      Как это у вас

      Большинство имеющихся у вас химиотерапевтических препаратов для лечения рака кишечника вводятся в кровоток (внутривенно). Капецитабин - это таблетки.

      В ваш кровоток

      Вы получаете лечение через тонкую короткую трубку (канюлю), которая вводится в вену на руке каждый раз, когда вы проходите лечение.

      Или вы можете пройти курс лечения по длинной очереди: по центральной линии, по линии PICC или по передатчику. Это длинные пластиковые трубки, по которым лекарство попадает в большую вену на груди. Трубка остается на месте на протяжении всего курса лечения.

      Планшеты

      Вы должны принимать таблетки и капсулы в соответствии с инструкциями, которые дал вам врач или фармацевт.

      Полный или пустой желудок может повлиять на то, сколько лекарства попадает в кровоток.

      Вы должны принять правильную дозу, не более или менее.

      Поговорите со своим специалистом или на консультационной линии, прежде чем прекратить прием лекарства от рака.

      Где проходят химиотерапию

      Обычно лечение попадает в ваш кровоток в дневной онкологической клинике. Вы можете посидеть в кресле несколько часов, поэтому неплохо взять с собой газеты, книги или электронные устройства, чтобы скоротать время.Обычно вы можете взять с собой друга или члена семьи.

      У вас несколько видов химиотерапии в течение нескольких дней. Возможно, вы сможете принимать наркотики через небольшую переносную помпу, которую вы забираете домой.

      Для некоторых видов химиотерапии необходимо находиться в больничной палате. Это может быть на ночь или на пару дней.

      Клэр Дисней (медсестра): Здравствуйте, меня зовут Клэр, и это дневное отделение онкологии.

      Итак, когда вы приедете и сообщите об этом секретарю, одна из медсестер перезвонит вам, когда ваше лечение будет готово, усадит вас и проведет с вами все лечение.

      Доброе утро, Ирис. Меня зовут Клэр. Я медсестра, которая будет присматривать за вами сегодня. Мы собираемся начать с того, что вставим вам канюлю в тыльную сторону руки и дадим вам лекарство от болезней. А затем я собираюсь вернуться к вам и поговорить с вами о химиотерапии и о возможных побочных эффектах, которые могут возникнуть во время вашего лечения.Все хорошо?

      Перед каждым сеансом лечения вам необходимо сдавать анализ крови, чтобы проверить, в порядке ли ваша кровь. Кроме того, вас осмотрит один из врачей, чтобы убедиться, что вы подходите и подходите для лечения. Иногда вам нужно сдать анализ крови в день лечения; в других случаях это будет за день до лечения, когда вы обратитесь к врачу.

      Каждая химиотерапия разрабатывается для каждого отдельного пациента, в зависимости от типа рака и его местонахождения, а также в зависимости от их роста, веса и результатов крови.

      Итак, в зависимости от того, где у вас рак, некоторые люди получают химиотерапевтические препараты, лекарства от рака капельно, некоторым делают инъекции, а другим - таблетки.

      Итак, Айрис, ваша химиотерапия будет проводиться так, как мы называем циклами, и циклы будут проводиться каждые три недели в течение шести циклов. Итак, вы будете проходить курс химиотерапии примерно на пять месяцев.

      В зависимости от того, где находится ваш рак и какой у вас тип рака, будет зависеть от того, как часто вы приходите на лечение.Примером лечебного цикла может быть то, что вы приходите в день 1, день 8 и день 15, а затем делаете недельный перерыв, прежде чем снова вернуться на лечение в день 1.

      В зависимости от типа лечения, которое вы проходите, мы также дадим вам несколько таблеток от болезней, которые можно принимать вместе с химиотерапией, а также некоторые лекарства для предотвращения любых реакций, если это необходимо.

      Вся химиотерапия проводится в разные периоды времени, поэтому лучше всего уточнить у медсестры, как долго вы, вероятно, будете находиться в отделении.Это может быть от одного часа до целого дня лечения, поэтому будьте готовы взять с собой кое-что, чтобы занять вас книгами и музыкой.

      Итак, перед тем, как отправиться домой, важно убедиться, что у вас есть таблетки, которые вам нужны, чтобы идти домой с лекарствами от болезней и любыми другими таблетками для контроля симптомов, которые могут вам понадобиться. Кроме того, убедитесь, что у вас есть номера телефонов онкологического отделения, по которым можно позвонить, если у вас температура или вы испытываете какие-либо другие симптомы дома, о которых вам нужно спросить совета.

      Итак, при выходе из отделения убедитесь, что у вас есть вся необходимая информация, и, если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь спросить медсестру, которая ответит на них за вас.

      Перед следующим циклом лечения вы придете и увидите врача в палате клиники, у вас будет анализ крови и обследование, чтобы убедиться, что вы подходите и хорошо себя чувствуете для лечения. Затем вы вернетесь на следующий день или позже. на этой неделе для лечения.

      Перед началом химиотерапии

      мазок на COVID

      Из-за коронавируса вам необходимо пройти тест на коронавирус перед лечением.Этот тест называется мазком на COVID.

      Для прохождения теста медсестра берет образец из внутренней части носа и задней стенки горла. Для взятия пробы они используют длинную ватную палочку. Или образец может быть слюной или другой жидкостью. В зависимости от того, какой тест использует ваша больница, получение результата может занять от 90 минут до нескольких дней.

      В большинстве больниц вам сдают мазок на COVID за 48–72 часа (до 3 дней) до того, как вы отправитесь на лечение в отделение химиотерапии.

      Это означает, что вы можете сдать мазок в тот же день, когда вы приходите в больницу для анализа крови и на прием к врачу.Если вы лечитесь еженедельно или чаще, некоторые больницы попросят вас сдать мазок в день лечения.

      Уточните у своей команды, когда вы будете проходить тест, так как между больницами есть некоторые различия.

      Анализы крови

      Вам необходимо сдать анализ крови, чтобы убедиться, что начинать лечение безопасно. Они есть либо за несколько дней до, либо в день начала лечения. У вас есть анализы крови перед каждым раундом или циклом лечения.

      Побочные эффекты

      Общие побочные эффекты химиотерапии включают:

      • плохое самочувствие
      • потеря аппетита
      • потеря веса
      • чувство сильной усталости
      • более низкая сопротивляемость инфекциям
      • легкое кровотечение и синяки
      • диарея или запор
      • выпадение волос

      Обратитесь на консультационную линию или к врачу или немедленно медсестра, если у вас есть признаки инфекции, например, температура выше 37.5C, или если у вас возникла серьезная кожная реакция. Признаки серьезной кожной реакции включают шелушение или образование волдырей.

      Побочные эффекты зависят от:

      • какие лекарства у вас есть
      • сколько у вас каждого лекарства
      • как вы реагируете

      Сообщите вашей лечащей бригаде о любых побочных эффектах, которые у вас есть.

      Большинство побочных эффектов длятся всего несколько дней или около того. Ваша терапевтическая бригада может помочь справиться с любыми побочными эффектами, которые у вас есть.

      Дефицит DPD

      От 2 до 8 человек из 100 (от 2 до 8%) имеют низкий уровень фермента DPD в организме.Отсутствие DPD может означать, что у вас больше шансов получить серьезные побочные эффекты от капецитабина или фторурацила. Восстановление после химиотерапии может занять немного больше времени. Эти побочные эффекты редко могут быть опасными для жизни.

      Низкий уровень DPD не вызывает симптомов, поэтому вы не узнаете, есть ли у вас дефицит. Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь и о том, нужно ли вам пройти тест, чтобы проверить это.

      У некоторых людей есть серьезные побочные эффекты от капецитабина или фторурацила, даже если у них нет низкого уровня DPD.Если у вас серьезные побочные эффекты, обратитесь к врачу или медсестре.

      Когда пойдешь домой

      С химиотерапией при раке кишечника бывает сложно справиться. Сообщите своему врачу или медсестре о любых проблемах или побочных эффектах, которые у вас есть. Медсестра даст вам номера телефонов, по которым можно позвонить, если у вас возникнут проблемы дома.

      .

      Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec