Блог

Хлорофиллипт при стафилококке в кишечнике у грудничка


лечение стафилококка хлорофиллиптом — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Внимание: дисбактериоз

Сразу после выписки из роддома вы не могли нарадоваться на своего малыша: такой спокойный, веселый, гладенький. Он подолгу спал и с аппетитом ел, а стул у него по запаху и консистенции напоминал густую сметанку. Но неожиданно стул испортился, стал водянистым, зеленым и пенистым, в нем появились кусочки слизи или кровяные прожилки. Даже с кожей творится что-то неладное: сначала появилась краснота вокруг ануса, но уже через пару дней вся попка покрылась какой-то коростой и стала напоминать ошпаренный помидор. Да и сосать стал плохо: уже через пару секунд начинает извиваться, плакать, отказывается от груди. Что же случилось? Скорее всего, у вашего крохи дисбактериоз.

Ребенок рождается со стерильным кишечником, в котором отсутствуют какие-либо бактерии. Но, уже проходя по родовым путям, он начинает собирать мамину флору. В течение первых десяти дней его кишечник заселяется бифидум, лакто и колибактериями. А затем, в течение полугода эта флора совершенствуется и нарастает.

Бифидумбактерии вырабатывают молочную кислоту, которая создает в кишечнике кислую среду, защищающую от микробов и помогающую выработке витаминов некоторых групп: группа В (B1 влияет на нервную систему, сердце, мышцы, В3 регулирует клеточное дыхание, В6 – обмен аминокислот и жирных кислот, В12 – синтез белка), К (влияет на свертываемость крови), С (формирует иммунитет), и D (способствует усвоению кальция и фосфора, дефицит этого витамина приводит к рахиту).

Лактобактерии защищают кишечник от патогенной флоры и вирусов

Колибактерии (кишечные палочки) вырабатывают ферменты, помогающие переваривать, расщеплять и всасывать пищу.

Нетрудно заметить, что отсутствие или недостаток даже одного из видов бактерий приводит не только к расстройству работы кишечника, но и к нарушению иммунитета, обмена веществ, рахиту. Если у ребенка запущенный дисбактериоз, то к трем месяцам, сколько бы вы не давали ему витамина D, рахит практически неизбежен, потому что нарушается всасывание.

Поэтому так важно постараться не допустить дисбактериоза. Прежде всего, маме нужно проводить профилактику во время беременности. а лучше еще до ее наступления. Если у мамы перед родами было какое-нибудь влагалищное заболевание: молочница или какое-то другое нарушение флоры половых путей, то ребенок, кроме нормальной флоры получит и патологическую, и к концу десятых суток у него будет дисбактериоз.

Чтобы этого не произошло, о состоянии половых путей нужно начинать заботиться с первых месяцев беременности. Если обнаружили молочницу – лечите молочницу, если плохие вагинальные мазки – ставите свечи с лактобактерином, а недели за 2-3 до родов сдаете повторные мазки. За месяц до родов стоит почистить кишечник.

Если ребеночек не рожден кесаревым сечением, дисбактериоз, как правило, никогда не является первичным заболеванием. Он развивается на фоне какого-то основного заболевания, например, воспаления кишечника или ферментной патологии, если у малыша недостаточно развиты ферментные системы.

Сейчас у детей уже в первые месяцы жизни часто бывает лактазная недостаточность: фермент лактаза, которая переваривает молочный сахар, не вырабатывается в нужном количестве. Если уровень лактазы в норме, при переваривании молока должна выделяться молочная кислота, при этом в желудке создается кислая среда. При лактазной недостаточности молоко разлагается, выделяя при этом продукты брожения. Среда кишечника из кислой превращается в щелочную, и в ней активно размножаются патогенные микробы. Если после каждого кормления или между кормлениями у ребенка несколько раз бывает жидкий, обильный пенистый стул с большим количеством жидкости и при этом малыш плохо прибавляет в весе, необходимо срочно сдать анализ на копрологию, чтобы выявить лактазную недостаточность и как можно скорее начать лечение, пока у ребенка не начался дисбактериоз.

Часто дисбактериоз развивается из-за непереносимости белков коровьего молока. Обычно кормящим женщинам рекомендуют есть вволю молочных продуктов и пить побольше молока. Но случается, что, кишечник ребенка не усваивает белки коровьего молока, у него появляются симптомы, похожие на аллергию: кожа на щечках, вокруг ануса, на коленях и локтях краснеет, становится сухой и шершавой. И чем больше мама ест молочных продуктов, тем сильнее эти признаки выражены. То же самое происходит и с кишечником: его поверхность раздражается, воспаляется, и на нее садятся болезнетворные микробы, которые активно размножаются, вытесняя нормальную флору.

К дисбактериозу приводит и гипоксическое поражение кишечника. Если ребеночек перенес в родах гипоксию, родился переношенным, если воды были зеленые, если у него было снижено сердцебиение, то из-за недостатка кислорода страдает и кишечник. На его стенках образуются маленькие трещинки, через которые просачивается кровь, в которой начинают активно размножаться патогенные микробы..

Какие же бактерии поселяются в кишечнике малыша. вытесняя оттуда полезную флору? Чаще всего дисбактериоз вызывают стафилококки. Они бывают разных видов, особенно злостный – золотистый стафилококк. Он обычно живет в молоке и передается при грудном вскармливании. Но если у вас обнаружили стафилококк, это не повод прекращать грудное вскармливание, просто нужно в течение двух недель попить настойку хлорофиллипта на спирту (1 чайная ложка три раза в день). Это вытяжка из листьев эвкалипта, которая уничтожает кокковую флору. Часто задают вопрос: как стафилококк может проникнуть в грудное молоко? Он живет на слизистых при насморке, на кариозных зубах, в воспаленных миндалинах, мочевом пузыре, если у вас был цистит. При экстремальных ситуациях (к которым относятся и роды), когда снижается иммунитет, стафилококк активизируется и попадает в кровь. Плавая в крови, он выбирает в организме самую слабую, наименее защищенную иммунитетом точку и садится на нее. У кормящей женщины наиболее уязвимое место – это грудь. Если стафилококк никак не лечить, со временем он все равно уйдет, но к этому моменту ребенок тоже может заразиться и у него начнется дисбактериоз.

Следующая по частоте – кандида, или, в просторечии, молочница. Ее главный признак – серо-белые пленочки, которые появляются во рту у малыша, главным образом, на слизистой щечек, и с трудом снимаются. Такие же пленочки появляются и в кишечнике у малыша, а у девочек и во влагалище. Молочница может вызывать и поражение кожи, внешне похожее на аллергию. Реже встречается ряд других бактерий.

Каковы же симптомы дисбактериоза? Главное – изменение стула и состояния кожи. В норме стул у новорожденного может быть достаточно разнообразным по частоте, и по внешнему виду. Выделения должны быть однородными, с приятным творожным запахом, цвет варьируется от светло-желтого до коричневого. Могут встречаться белые крупинки молока. Возможна совсем небольшая примесь зелени и немного слизи. Если у стула резкий неприятный запах, если он зеленого цвета, если в нем много слизи или появляются прожилки крови или в нем очень много жидкости или весь стул пенистый, значит необходимо срочно сдать анализы.

Кроме анализа кала на дисбактериоз надо сдать анализ на копрологию, чтобы посмотреть, как переваривается молоко, нет ли слизи и крови, нету ли лейкоцитов, которые указывают на воспаление кишечника, а если стул жидкий или пенистый, нужно сдать еще и анализ на углеводы (лактазную недостаточность). По результатам анализов выделяют четыре стадии заболевания.

1. Снижение нормальной флоры: никакого возбудителя еще нет, просто уровень бифидум или лактобактерий снижается в 10, 100 или 1000 раз. Как правило, дисбактериоз первой степени никак не проявляется: ни болями, ни нарушение стула. может наблюдаться лишь незначительное отставание в весе. Такой дисбактериоз лечить не нужно, просто необходимо укреплять иммунитет, закаливать малыша, купать его в специальных травяных сборах. К примеру, можно взять по столовой ложке тысячелистника, календулы и зверобоя, завяжите в марлю и залейте кипятком. Дайте настояться полчаса, вылейте настой в детскую ванночку. Купать ребенка минут 10-15.

2. Кроме недостатка микрофлоры появляется в небольшом количестве какой-либо один патологический микроб: гемолизирующая кишечная палочка, стафилококк или клебсиела. У ребенка появляются боли во время еды, малыш становится беспокойным. Меняется характер стула, он может стать пенистым, приобрести зеленую окраску. В этом случае у детей чаще бывают запоры, чем поносы.

3. Снижается нормальная микрофлора, появляются два или больше патогенных микробов: стафилококк с кандидой, или клебсиела с гемолизирующей палочкой. У ребенка начинаются сильные поносы, боли во время еды. Дети меньше спят, плохо едят, могут не прибавлять в весе и на какое-то время даже терять вес. Если показать такого ребенка невропатологу, он, скорее всего, найдет у него те или иные неврологические нарушения.

4. Выраженное серьезное заболевание, когда страдает весь организм. Страдает не только флора кишечника, поражается стенка кишечника и желудка. Болезнь поражает и нервную систему. Из-за того, что нарушается всасывание витаминов и микроэлементов, у ребенка ярко выражен авитаминоз. Страдают и внутренние органы: печень селезенка, поджелудочная железа.

Лечение и профилактика. Лучшая профилактика дисбактериоза – раннее прикладывание к груди, это помогает заселить кишечник иммуноглобулинами и уникальными защитными элементами, которые присутствуют лишь в молозиве. Прикладывайте новорожденного к груди так часто, как он просит, потому что такие маленькие дети не в состоянии усвоить сразу большое количество грудного молока. Пища должна в эти недолгие дни поступать буквально по капелькам, по полчайной ложечки, и чем чаще, тем лучше. Кроме того, в первые десять дней жизни ребенка мама должна по возможности максимально ограничить прием любых лекарств, поскольку в это время формируется нормальная кишечная флора. Нельзя есть никаких продуктов с консервантами: колбас, консервированных компотов, газированных напитков, продуктов, которые могли бы вызвать раздражение кишечника: шоколад, клубнику, белокочанную капусту, редиску, горох, грибы, морепродукты, орехи. Если во время беременности вы курили и не собираетесь бросать, не курите хотя бы первые несколько недель жизни ребенка. Это относится и к отцам: если вы курите, не подходите к ребенку в течение часа после курения. Дело в том, что никотин вызывает спазм кишечника и происходит то же самое, что и при внутриутробном кислородном голодании: на стенках кишечника появляются ранки, язвочки, на них размножаются вредные микробы, которые потом начинают вытеснять полезную флору.

Если вы подозреваете, что у ребенка есть риск заболеть дисбактериозом, скажем, после планового кесарева сечения, если у вас не вылечена молочница, если по каким-то причинам не было возможности приложить ребенка к груди в первые часы или дни жизни (к примеру, вы или ребенок попали сразу после родов в больницу), если вы или ваш малыш сразу после родов получали антибиотики и т.д., – нужно, ничего не дожидаясь, сразу после рождения подавать ребенку препараты нормальной кишечной флоры: лактобактерин и бифидумбактерин в профилактических дозах. Утром – лактобактерин, вечером – бифидумбактерин по две дозы.

При дисбактериозе лечение нужно начинать как можно скорее, чтобы заболевание не начало прогрессировать, ведь тогда вылеячить его будет гораздо тружнее. Поэтому в ожидании результатов анализов (они будут готовы только через десять дней), сразу же начинайте давать малышу препарат бактисуптил, он практически не имеет противопоказаний не может навредить ребенку. Это сушеные споры микроба, который не приживается в кишечнике, но, находясь там, выживает всю патогенную флору. Новорожденному дают по 1/3капсулы три раза в день, ребенку 2-3 месяцев – по 1 капсуле три раза в день.

Если дисбактериоз запущенный, нарушается выработка ферментов печени и поджелудочной железы и пища плохо переваривается и начинает гнить в кишечнике, среда меняется с кислой на щелочную, где хорошо развиваются различные патогенные микробы. Значит, если ребенок болен давно, ему необходимо давать ферменты, например, креон, фермент поджелудочной железы, у него практически нет побочных эффектов и его можно принимать даже новорожденным. Его нужно давать с каждым приемом пищи, чтобы она нормально переваривалась. Привыкание он не вызывает, но его надо отменять постепенно. В течение 5-7 дней его дают в нормальной дозе, а затем дозу постепенно уменьшают: на вторую неделю – вдвое, а на третью препарат постепенно снижают и отменяют. Вместо креона можно давать абомин или панкеатин . Дозировку вам индивидуально подберет врач в зависимости от веса ребенка.

Следующим компонентом лечения являются биопрепараты в различных видах и различных лекарственных формах. Удобнее давать жидкие биопрепараты: жидкий бифидумбактерин и жидкий лактобактерин. Начинают лечение с лактобактерина, который сам по себе убивает и замещает патогенную флору. Во вторую очередь дается бифидумбактерин, потому что он способствует росту любой флоры, и хорошей, и плохой. Чаще всего утром и днем дают лактобактерин, а вечером – бифибумбактерин, но в особо тяжелых случаях ребенка сначала в течение долгого времени лечат только лактобактерином и лишь потом назначают бифидумдактерин. В любом случае, этот вопрос должен решать лечащий врач. Лактобактерин продается в виде жидкого жидкого экстракта, в виде порошка или в виде препаратов линекс, ацелакт, ацепол. Бифидумбактерин бывает сухой, жидкий и в виде препарата бифидумбактерин форте. Бифидумбактерин форте – это бифидобактерии, носителем которых является активированный уголь, то есть, он работает еще и как адсорбент: собирает на себя токсины, газы, микробные и вирусные тела. Если у ребенка понос, повышенное газообразование, если врач или вы сами подозреваете лактазную недостаточность, нельзя давать малышу сухие бифидум и лактобактерин, это может усугубить лактазную недостаточность. Врач выписывает либо жидкие формы, либо бифидумбактерин форте. Существуют еще комплексные биопрепараты, которые содержат и лакто и бифидумбактерии, например, линекс, примадофилус. Их можно пить профилактически несколько раз в год и давать для восстановления нормальной микрофлоры, не сдавая анализы (при слабом дисбактериозе). Есть препараты кишечной палочки, которые до полугода нельзя давать вообще, а детям до трех лет – только по строгим показаниям по результатам анализов, поскольку у маленьких детей кишечная палочка может перерасти в мутантные формы. Это препараты бификол и колибактерин.

Существует еще такой замечательный препарат, как хилак форте, который не содержит живых бифидум и лактобактерий, а только продукты их жизнедеятельности: те кислоты и витамины. которые вырабатываются бифидобактериями и факторы защиты, которые вырабатывается лактобактериями. Все это на углеводах, но углеводы уже расщепленные, так что этот препарат можно давать и детям с лактазной недостаточностью. Его применяют и при профилактике, и при лечении дисбактериоза, особенно во время повторного курса.

Еще есть комплексный иммуноглобулиновый препарат КИП, в котором содержатся те же иммуноглобулины. что и в грудном молоке и антитела, которые живут на слизистой и создают барьер для патогенной флоры. Его назначает только врач очень короткими курсами. Особенно он полезен при искусственном вскармливании а также если в грудном молоке много патогенных микробов, если малыш перенес гипоксию или если у него воспален кишечник.

Если в анализах есть срытая кровь или прожилки крови и у вас нет возможности срочно попасть к врачу (например, на даче), без вреда для ребенка можно подавать тыквеол, облепиховое масло (1 капля 3 раза в день) или каратолин по 1 мл 3 раза в день. Можно давать солкосерил или актовегин в ампулах, это препараты из крови телят, они хорошо восстанавливают слизистую.

Как сдавать анализы.
Анализ на дисбактериоз. Кал надо собирать в стерильную посуду. Для этого баночку из-под детского питания нужно прокипятить вместе с крышкой в течение 20 минут. Простерилизованную банку нужно закрыть крышкой и поставить в холодильник. Так ее можно хранить в ожидании нужного момента в течение 24 часов. Собранный анализ нужно доставить в лабораторию в течение трех часов. Объем может быть очень маленьким, достаточно ½ чайной ложки. Кал, собранный с памперса или пеленки не годится. Вымойте клеенку или горшок с мылом и обдайте кипятком. Желательно собирать верхний слой, которые не соприкасался с поверхностью клеенки или горшка. Анализ будет готов через 7-10 дней. Делают его в специализированных лабораториях.

Анализ на копрологию. Его можно доставить в лабораторию в течение суток с момента сбора, но объем чем больше, тем лучше (как минимум 1/3 майонезной банки), потому что потребуется много разных исследований. Анализ готовится в течение 3 дней. Сдать его можно в районной поликлинике. Проследите, чтобы в направлении на анализ было написано, что кал нужно проверить на кислотность. Наличие эритроцитов указывает, что а стенках кишечника есть трещинки и ранки, а наличие лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе.

Анализ на углеводы. Надо привезти в лабораторию в течение 6-12 часов. Нельзя перед сдачей анализов давать ребенку биопрепараты, т.к. все они на углеводах.

Продукты, которые нормализуют состояние кишечника

сухофрукты: курага, чернослив и инжир нормализуют перистальтику. Для грудного ребенка курагу с черносливом заливают холодной водой для детского питания и оставляют на ночь. Утром дают малышу пить водичку.
проросшие злаки, после 6 месяцев добавляют в пищу. Ближе к году можно давать ребенку зерновой подсушенный хлеб.
если у ребенка щелочная среда в кишечнике, ему дают раствор яблочного уксуса. 1 чайную ложку разводят в стакане воды и дают по капле несколько раз в течение дня.
также нормализует состояние кишечника медовая вода, приготовленная из цветочного, липового или акациевого меда. он убирает гнилостную флору, газы. спазмы и боли в животе. ! чайную ложку растворяют в стакане кипяченой воды. Перед первым приемом дайте ребенку одну капельку, чтобы убедиться, что у него нет аллергии.
чесночная вода убивает стафилококк, повышает иммунитет. Кроме того, это отличная профилактика глистов. Ползубчика чеснока натирают и настаивают в небольшом количестве воды в течение часа, доливают водой до полулитра и дают по капле 2-3 раза в течение дня.

Антибиотики от стафилококка: показания к применению

Но вернемся к нашим препаратам, с помощью которых сейчас врачи борются со стафилококковой инфекцией. Если раньше для назначения цефалоспоринов и пенициллинов, то сегодня в лечении стафилококка задействованы другие группы антибиотиков: линкозамиды, сульфаниламидные препараты, макролиды, фторхинолоны (при гнойных инфекциях), современные антибиотики, гликопептиды и др.

Но опять же, в легких случаях стафилококковой инфекции лечат в первую очередь пенициллины, предпочитая их защищенные варианты, и цефалоспорины, обязательно с учетом типа возбудителя.

Поскольку наиболее частым и опасным возбудителем различных внутренних и внешних воспалительных заболеваний является золотистый стафилококк (золотистый стафилококк), то стоит начать обзор эффективных препаратов при стафилококковой инфекции.

Антибиотики, убивающие золотистый стафилококк, включают:

  • защищенные и незащищенные пенициллины (ампициллин, бензилпенициллин, амоксициллин, чистый или в сочетании с клавуоновой кислотой, аугментин, метициллин, диклоксациллин, раствор флемоксина и т. Д.),
  • цефалоспоринов 2-3 поколений («Цефалексин», «Цефтриаксон», «Цефазолин», «Цефуроксим», «Оспексин», «Флексин» и др.)
  • макролидов («Азитромицин», «Сумамед», «Кларитромицин», «Олеандомицин» и др.)
  • Линкозамиды («Клиндамицин», «Линкомицин»),
  • фторхинолоны («Офлоксацин», «Моксифлоксацин» и др.),
  • аминогликозиды («гентамицин»),
  • тетрациклины («Доксициклин»),
  • Нитрофураны («Фуразидин», «Фурамаг», «Нифуроксазид» и др.)
  • karbopenemı (Имипенем, Тиенам)
  • новых антибиотиков: гликопептид «Ванкомицин», оксазолидон «Линезолид», др. - «Фузидин» в сочетании с «Бисептолом» (препарат из группы сульфаниламидов) и др.

Перечень препаратов, эффективных против золотистого стафилококка, можно продолжить, он довольно обширен. Но это не значит, что препараты назначают с одинаковой периодичностью. В большинстве случаев доступны защищенные пенициллины (например, «Аугментин»), «Метициллин» (хотя он не обладает такой же эффективностью, как раньше, до появления метициллин-резистентных штаммов), цефалоспорины (например, «Цефуроксим») .

Нитрофураны назначают в основном при стафилококке в кишечнике и мочевыводящей системе. «Гентамицин» имеет смысл назначать при гиперчувствительности к бета-лактамным препаратам. А «Доксициклин», фторхинолоны и новые антибиотики обычно назначают только в очень тяжелых случаях гнойного воспаления.

Говоря об эффективности макролидов и линкозамидов, не следует забывать, что это препараты с бактериостатическим действием, которые не убивают микроорганизмы, но подавляют их размножение.Чтобы уничтожить популяцию золотистого стафилококка в организме, нужно принимать такие лекарства в больших дозировках.

Бороться со Staphylococcus aureus непросто, так как бактерия постоянно мутирует с образованием новых штаммов, нечувствительных к традиционным антибиотикам. Когда появились штаммы, устойчивые к бета-лактамам, был создан новый препарат пенициллинового ряда Метициллин. Долгое время он считался наиболее эффективным против золотистого стафилококка, но вскоре появились штаммы, нечувствительные к этому препарату и вызывающие как внутрибольничные, так и бытовые инфекции.

И нечувствительные к метициллину бактерии не проявляют чувствительности к различным бета-лактамам. При лечении инфекционных патологий, вызванных стойкими возбудителями, используются антибиотики, использующие метициллинрезистентные штаммы стафилококка (Клиндамицин, Спиромицин, Тетрациклин, Доксициклин, Линезолид и др.).

Не проходит и борьба с гемолитическим стрептококком, у которого выработался «иммунитет» к большинству антибактериальных препаратов. При назначении антибиотиков от гемолитического стафилококка необходимо учитывать результаты теста на возбудитель и устойчивость обнаруженного штамма к рекомендованным препаратам.

Гемолитический стафилококк чаще всего оседает в горле, вызывая тонзиллит (более привычное название ангина). А против ангины принято назначать антибиотики пенициллинового ряда, к которым Staphylococcus haemolyticus давно не проявляет особой чувствительности, что связано с отсутствием положительной динамики.

Если пенициллины неэффективны, они превращаются в цефалоспорины, а при непереносимости бета-лактамов - на макролиды и линкозамиды.Если речь идет о серьезном течении заболевания, имеет смысл попробовать терапию новыми антибиотиками: «Ванкомицин» совместно с «Ципрофлоксацином», «Линезолидом» и другими препаратами.

Следует понимать, что ангина - не единственная патология, вызванная гемолитической разновидностью стафилококков. И в каждом случае врачу придется разработать комплексную схему лечения заболевания, связанного с очень стойким возбудителем. В борьбе с гемолитическим стафилококком часто приходится использовать несколько антибиотиков, чтобы навсегда уничтожить этого коварного паразита.

Эпидермальный стафилококк, хотя и оседает на коже, он также может проникать в организм, вызывая там воспаление. Заболевания, вызванные эпидермальным стафилококком, возникают легче, чем при поражении золотистым стафилококком, потому что штаммы обитателей кожи не знают, как синтезировать фермент, способствующий свертыванию крови. Причем устойчивых к антибиотикам штаммов Staphylococcus epidermidis гораздо меньше, чем у других видов стафилококка.

Чаще всего при лечении эпидермального стафилококка назначают:

  • пенициллинилы («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Метициллин»
  • цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефопроизон, Цефуроксим и др.),
  • макролидов («Кларитромицин», «Йозамицин», «Азитромицин» и др.),
  • нитрофуранов («Нифуроксазид», «Фуразолидон» и др.)
  • Линкозамиды («Линкомицин», «Клиндамицин»),
  • karbopenemı (Имипенем, Тиенам)
  • - новый антибиотик «Рифаксимин» и его аналог «АльфаНормикс».

При тяжелых инфекциях врачи могут прибегать к фторхинолонам. Штаммы, чувствительные к метициллину, можно победить препаратами «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин».К устойчивым штаммам можно попробовать применить фторхинолон «Норфлоксацин».

Т.к. эпидермальный стафилококк способен вызывать самые разные заболевания по месту жительства, т.е. на коже часто используются не только системные, но и местные антибиотики для борьбы с ним в виде мазей, кремов, растворов (Мупироцин, Бактробан , Алтарго, Банеоцин, Фузидин, Хлорофиллипт и др.).

Сапрофитный стафилококк - самый редкий житель нашего организма, любит селиться в интимных местах.Избавиться от сапрофитного стафилококка можно любыми антибиотиками, о которых мы писали выше. Единственное, что следует учитывать, - это чувствительность обнаруженного штамма бактерий к препаратам, которые врач планирует использовать для лечения мочеполовых инфекций, вызванных Staphylococcus saprophyticus.

Поскольку стафилококковая инфекция может одинаково поражать как взрослых, так и детей, протекая из разных мест и степени тяжести, для ее лечения используются антибиотики, форма которых соответствует состоянию и возрасту пациента.Понятно, что это препараты с доказанной эффективностью против идентифицированных видов и штаммов бактерий.

В большинстве случаев лечения пациентов старше 3 лет антибиотики от стафилококка назначают в виде пероральных форм: обычных таблеток или таблеток, покрытых оболочкой, которые считаются более безопасными с точки зрения раздражающего воздействия на пищеварительный тракт. Также существуют препараты, которые выпускаются в виде желатиновых капсул, внутри которых находится лекарственный порошок.Капсулы также являются своеобразной защитой слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Другой формой выпуска антибиотиков, предназначенных для перорального применения, являются суспензии (порошок или гранулы для его приготовления предусмотрены для «Амоксициллин», «Аугментин», «Амоксиклава», «Цинната», «Цефалексин», «Сумамед», » Макропен «Нифуроксазид» и некоторые другие антибиотики от стафилококка). Эта форма лекарства обычно используется при лечении детей до 6 лет. Удобнее использовать тем, кто не умеет глотать таблетки, к тому же в большинстве случаев имеют более приятный вкус и аромат.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, некогда ждать, пока лекарство пройдет по пищеварительному тракту и усвоится в кишечнике, из которого оно попадает в кровоток, уколы и инфузии антибактериальных препаратов будут более подходящим лечением. Антибиотики для этих целей выпускают в основном в виде порошка (лиофилата), который перед введением разводят соответствующими жидкостями. При внутримышечном введении - это могут быть обезболивающие, а при внутривенном - физиологический раствор для инъекций и т. Д.

В виде порошка для приготовления растворов, помещенных в герметично закрытые флаконы, выпускается большая часть цефалоспоринов, некоторые пенициллины и макролиды, «Ванкомицин» и некоторые другие препараты.

Но некоторые препараты могут выпускаться и в виде готовых инфузионных растворов. Среди эффективных антибиотиков, которые выпускаются в виде раствора для инфузий, можно использовать фторхинолоны стафилококка, моксифлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин (один из немногих эффективных против сапрофитного стафилококка), антибиотики из группы карбопенемов, например, имипенем и некоторые другие. лекарства.

Линкозамиды

выпускаются в форме таблеток и готовых инъекционных растворов в ампулах. «Гентамицин» выпускается как в виде порошка для приготовления препаратов для парентерального внутримышечного введения, так и в виде готовых растворов для внутривенного и / или инъекционного введения. «Доксициклин» на полках аптек можно найти как в форме капсул, так и в форме лиофилата для приготовления инфузионных растворов для внутримышечных систем.

Выбор формы выпуска препарата зависит от локализации заболевания.Если речь идет о поражении внутренних органов, назначают препараты в виде таблеток, капсул, суспензий, растворов для инъекций и инфузий. Тяжелые системные поражения стафилококком лечат инъекциями и капельницами (настоями) с последующим переходом на парентеральные формы.

Но стафилококковая инфекция может размножаться в носу, горле, на коже, вызывая гнойно-воспалительные изменения тканей в месте поселения. В этом случае применение системных антибиотиков усиливается за счет местного воздействия на возбудителя болезни.

Антибиотики от стафилококка в носу для местного применения могут иметь такие формы выпуска, как аэрозоль (Биопарокс, Ангинал, Изофра, Полидекса и др.), Капли (Гаразон, Флуимуцил и др.), Мази («Бактробан», « Мупироцин »,« Банеоцин »,« Альтарго »), раствор« Хлорофиллипта ».

Если стафилококк поселился в ухе или глазах, вызвав гнойное воспаление, использовать глазные и ушные капли (Ципромед, Левомицетин, Сигнцеф, Софредекс, Нормакс, Отофра и др.).

Антибиотики при стафилококке в горле в основном такие же, как и для носа.Можно использовать вышеуказанные аэрозоли для орошения слизистой миндалин и носоглотки, полоскать горло раствором «хлорофиллипт», применять эффективные антисептики, активные против стафилококковой инфекции, в виде спреев и растворов. Мази в этом случае использовать неудобно.

При стафилококке в горле предпочтение отдается антибиотикам системного действия, так как из горла бактерия легко может распространяться по организму. Местное лечение считается дополнительным и применяется в основном при гнойной ангине.

Антибиотик от стафилококка на коже - чаще всего это местный препарат в виде мази, геля, раствора. Как эффективный от стафилококка раствор используют как антибиотик «Хлорофиллипт», так и обычные антисептики - растворы фурациллина, марганца, зеленок.

Что касается мазей, то в этом случае используются те же препараты, что и от стафилококка в носу, которые применяют после обработки пораженной поверхности антисептиком.

Как видите, антибиотики от стафилококка могут иметь самые разные формы выпуска, что дает возможность лечить инфекцию даже в самых потаенных местах тела.В инструкции к каждому препарату есть пункт, объясняющий, как, с какими растворами и в каких пропорциях следует готовить формы антибиотиков, предназначенные для внутримышечного или внутривенного введения (парентерально), как приготовить суспензию для детей и взрослых, как принимать в каждом случае принимать таблетки и наносить мази.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

.

Почему золотистый стафилококк у младенцев

Современная наука насчитывает более 25 видов стафилококка, но опасны для человека сразу три их вида. Самый опасный - это золотистый стафилококк. Микроб вызывает воспаление слизистых оболочек Организм человека, приводя к аллергическим реакциям, разрушает клеточную структуру. Кроме того, с этим микробом очень сложно бороться из-за его устойчивости к антибиотикам.

Каждый из нас научился сосуществовать со стафилококком.Он обитает в нашей дыхательной системе, всегда присутствует на коже, находится в микрофлоре кишечника. Однако в здоровом организме Staphylococcus aureus неактивен, он угнетает другие микробы. При нарушении баланса вредные микробы начинают активно размножаться, что чревато с различными проблемами со здоровьем.

Откуда у младенцев

Наиболее серьезными заболеваниями, провоцирующими микроб, являются:

  • стафилококковая пневмония;
  • сепсис стафилококковый, т.E. Заражение крови.

Этот микроорганизм также вызывает:

  • синдром «ожоговой кожи» младенца - раздражение в виде пузырьков, напоминающих ожоги;
  • конъюнктивит;
  • зоб с зеленым поролоновым стулом и детской коликой;
  • воспаление тонкого и толстого кишечника;
  • воспаление кожи вокруг пупочной ранки;
  • Все виды гнойных процессов на коже.

Откуда у младенцев появляется золотистый цвет? Дело в том, что как только рождается кроха - он бесплоден, но с первых минут жизни в его организме начинают заселять микробы.Они проникают в носоглотку, кишечник, желудок, откладываются на коже, и это нормально, малыш адаптируется к новой среде.

Проблемой материнства

по праву можно считать патогенный стафилококк. В таких местах дезинфекция проходит по графику, причем довольно часто. Она убивает полностью все микроорганизмы: и патогенные, и все остальные. И занимает освободившееся место одним из первых. оказался золотистый стафилококк, который обычно навлекает на себя медперсонал. Конкуренции нет, и микроб начинает активно размножаться.Золотистый стафилококк у грудничков легко приживается и развивается, а все потому, что организм новорожденного еще не знал, как бороться с враждебными микробами.

Staphylococcus aureus у младенцев: профилактика

Для минимизации риска заболеваний из-за попадания в организм этих новорожденных микробов не нужно слишком много.

  1. необходимо соблюдать меру при дезинфекции помещений, полностью не ограничивать посещения. Это позволит сохранить нормальную микрофлору окружающей среды.
  2. Для предотвращения заболевания, которое вызывает стафилококк у младенцев, следует как можно скорее прикладывать малыша к груди. Огромный плюс в том, что в современных больницах позволяют помещать ребенка в комнату с мамой. Таким образом ребенок привыкает к нормальной микрофлоре. при контакте организма с матерью и через грудное молоко, которое содержит антитела для защиты останков.
  3. После родов через естественные родовые пути необходимо как можно скорее выписать домой. Тогда вам не нужно будет знать, что есть золотистый цвет у младенцев.Правильно, если малыш покинет больничную среду и начнет максимально быстро адаптироваться к дому.
  4. Здоровье Детские и технологические камеры конечно необходимы, но без фанатизма.

Заключение

Стафилококк всегда есть в нашем организме. Лечить не свои, а стафилококковые инфекции. Избавиться от этого организма в принципе невозможно.

.

лечения, лекарства. Симптомы заражения

Около 70% всех жителей Земли являются переносчиками стафилококков. В настоящее время известно 27 разновидностей этих бактерий, 14 из которых всегда находятся на коже или слизистых оболочках человека.

Место локализации патогенной среды

Стафилококк часто находится в носу и горле. Лечение в этом случае должно быть комплексным. Но важно обращать внимание не на факт наличия этих микроорганизмов, а на их концентрацию.Также необходимо посмотреть, какой вид стафилококка наиболее активен. К тому же этот микроорганизм всегда находится в кишечнике. При диагностике необходимо смотреть на обнаруженное количество бактерий.

При развитии стафилококковой инфекции в горле возникают такие заболевания, как ангина, гингивит, стоматит и другие. Избыточное количество бактерий в носу приводит к его заложенности, постоянной простуде. Также такое поражение может характеризоваться общим недомоганием.

Симптомы инфекции

Во многих случаях люди даже не знают, что у них есть золотистый стафилококк. Отзывы обычных пациентов свидетельствуют о том, что только после специальных обследований удалось выявить эту бактерию. Но при этом есть определенные внешние признаки, свидетельствующие о том, что в организме развивается стафилококковая инфекция. К таким проявлениям относятся:

- хроническая простуда;

- беспричинное повышение температуры тела;

- появление на коже абсцессов, угрей, язв;

- Метеоризм;

- боли в животе, нарушение функции пищеварительной системы;

- появление признаков общей интоксикации организма.

Чтобы заподозрить наличие стафилококка в носу и горле, не обязательно должны быть все симптомы. Лечение этим следует назначить после обследования. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно. Но не всегда это означает, что проблем нет. Например, если обнаружен золотистый стафилококк, лечение будет обязательным.

Симптомы размножения бактерий в носу и горле

Знайте, что у вас началась стафилококковая инфекция, это возможно по ряду симптомов.Но в большинстве случаев люди даже не подозревают, что у них не просто затяжной насморк, а бактериальная инфекция золотистого стафилококка. Фотография этого микроорганизма, похожего на гроздь винограда, не передает всей опасности.

К признакам появления стафилококка в носу относятся:

- стойкий насморк;

- повышение температуры;

- проявления общей интоксикации.

Если анализ на стафилококк показал, что микроорганизм поразил горло, то при этом могут быть такие признаки:

- дискомфорт и боль в горле;

- отек миндалин, их покраснение, появление гнойничков или гнойных отложений;

- повышение температуры;

- увеличенные лимфатические узлы;

- интоксикация.

Один из самых опасных - золотистый стафилококк. Это становится причиной появления на коже гнойничков. У детей часто появляется сыпь. Если не лечить такую ​​стафилококковую инфекцию, то начнется поражение других органов и систем. Бывают сбои в работе желудочно-кишечного тракта, они проявляются в виде болей в животе и метеоризма. В этом случае детский организм наименее защищен. Бактерия стафилококка быстрее распространяется по их организму, вызывая развитие различных воспалительных процессов в органах и тканях.

Принято различать четыре степени золотистого стафилококка. При этом каждый из них отличается определенной степенью активности и требует разного лечения. Следует различать безоговорочно патогенные стафилококки, деструктивные для клеток крови, условно-патогенные, способствующие развитию незначительной воспалительной реакции. Кроме того, есть сапрофиты, которые практически не вызывают поражений.

Пути заражения

Есть несколько вариантов того, как стафилококковая инфекция может попасть в ваш организм.Один из самых распространенных - контактно-бытовой способ. Поэтому нужно осторожно относиться к вопросам гигиены. Даже незначительные царапины или занозы необходимо обрабатывать бактерицидными дезинфицирующими средствами.

Также стоит знать, что золотистый стафилококк также передается через несвежие продукты (см. Фото ниже).

Не забывайте, что эта бактерия входит в состав нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета он может начать обостряться и привести к серьезным заболеваниям. Фактором риска является даже, казалось бы, безобидная привычка облизывать губы на улице.Также повышается риск заражения патогенным стафилококком у тех, кто привык грызть ногти.

Но наиболее опасна данная бактерия для ВИЧ-инфицированных и больных онкологией. Защитные силы их организмов заметно снижаются, поэтому стафилококк не встречает препятствий.

Диагностика заболевания

Только в специализированных лабораториях можно сдать анализ на золотистый стафилококк. Для этих целей берут биоматериал со слизистых оболочек носа и горла.Это называется бактериальной инокуляцией. Важно соблюдать высокую стерильность и сдавать анализ по установленной схеме. Ведь необходимо не допускать ситуаций, при которых в исследуемый материал могут попасть другие микроорганизмы.

Взятые образцы слизи доставляются в специальную лабораторию, где определяют наличие стафилококков в носу и горле. Лечение в идеале следует назначать только после получения результатов анализов. Ведь лаборатория не только определяет, какие бактерии поразили организм, но и составляет антибиотикограмму.При этом следует руководствоваться подбором медикаментов. Антибиотикограмма показывает, какие антибактериальные средства чувствительны к бактериям. Ведь некоторые из них не могут причинить стафилококку никакого вреда.

Тактика лечения

После того, как будет установлено, что причиной Вашей проблемы стал стафилококк, можно начинать терапию. Не ждите, что иммунитет сам справится с болезнетворными микроорганизмами. Это может привести только к осложнениям. Например, при первичном поражении носоглотки и отсутствии лечения инфекция может поразить центральную нервную систему и привести к развитию внутричерепного флебита и образованию абсцессов.Осложнениями могут быть пневмония или даже менингит.

Как правило, лечение направлено на удаление возбудителя стафилококка и проведение полной санации носоглотки. Часто назначают такие антибиотики, как «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Ципрофлоксацин», «Оксациллин» и другие средства широкого спектра действия. Но нужно ориентироваться на результаты анализов, которые покажут, к каким препаратам чувствительны бактерии.

Одновременно с применением антибактериальных средств необходимо пить препараты, которые должны поддерживать нормальный уровень микрофлоры пищеварительного тракта.Можно использовать такие средства, как Линекс, Лактовит, Биолакт и другие подобные лекарства.

Лечение инфекции в горле и носу

Определив вид и антибиотикорезистентность возбудителя, попавшего в организм, можно начинать терапию. При незначительной концентрации бактерий инфекцию можно уничтожить местными средствами. Стафилококк лечится специальными противомикробными растворами, спреями, отварами, настоями. В более тяжелых случаях необходимо применение специальных противостафилококковых средств.

Дополнением к основному лечению может быть назначение витаминных комплексов, способных укрепить иммунитет и повысить жизненный тонус. Не забывайте о традиционных методах лечения. Конечно, одних их будет недостаточно для борьбы с инфекцией, но они помогут ускорить выздоровление и ликвидировать золотистый стафилококк у взрослых. При использовании народных методов лечение детей обязательно должно быть пикантным, ведь отвары многих трав можно давать только с 12 лет.

В нос можно закапывать масляные капли «Хлорофиллипт», а его полость можно промывать одноименным спиртовым раствором.Также можно использовать знаменитый антисептик «Фурацилин

».

Компетентно о здоровье на iLive

Факторы патогенности стафилококков

Стафилококк - уникальный микроорганизм. Он может вызывать более 100 различных заболеваний, относящихся к одиннадцати классам согласно Международной классификации 1968 года. Стафилококки могут поражать любую ткань, любой орган. Это свойство стафилококков обусловлено наличием большого комплекса факторов патогенности.

Факторы адгезии - прикрепление стафилококков к клеткам ткани происходит из-за их гидрофобности (чем она выше, тем более выражены адгезионные свойства), а также адгезионных свойств полисахаридов, возможно, также протеина А, и способности связывать фибронектин ( рецептор некоторых клеток).

Различные ферменты, играющие роль факторов «агрессии и защиты»: плазмакоагулаза (основной фактор патогенности), гиалуронидаза, фибринолизин, ДНКаза, лизоцимоподобный фермент, лецитиназа, фосфатаза, протеиназа и др.

Комплекс секретируемых экзотоксинов:

  • токсины, повреждающие мембраны - a, p, 8 и y. Ранее они описывались как гемолизины, некроксины, лейкоцидины, летальные токсины, т. Е. По характеру действия: гемолиз эритроцитов, некроз при внутрикожном введении кролика, разрушение лейкоцитов, смерть кролика при внутривенном введении.Однако оказалось, что этот эффект вызван тем же фактором - токсином, повреждающим мембраны. Он оказывает цитолитическое действие на различные типы клеток, которое проявляется следующим образом. Молекулы этого токсина сначала связываются с неизвестными в настоящее время рецепторами мембраны клетки-мишени или неспецифично абсорбируются липидами, содержащимися в мембране, а затем образуется 7-молекулярный гептамер грибов, состоящий из 3 доменов. Домены, образующие «шляпу» и «край», расположены на внешней поверхности мембран, а домен «стопа» иногда служит трансмембранным каналом.Через него маленькие молекулы и ионы входят и выходят, что приводит к набуханию и гибели клеток, имеющих ядро, и осмотическому лизису красных кровяных телец. Обнаружено несколько типов токсинов, повреждающих мембраны (порообразующих): a-, b-, s- и y-гемолизины (a-, b-, S- и y-токсины). Они различаются рядом свойств. Гемолизин чаще встречается в стафилококках, выделенных от человека, он лизирует эритроциты человека, кроликов и баранов. Летальный эффект у кроликов наступает при внутривенном введении через 3-5 минут.Гемолизин В чаще встречается в стафилококках животного происхождения, он лизирует эритроциты человека и баранины (желательно при более низкой температуре). Гемолизин S лизирует эритроциты человека и многих видов животных. Летальный эффект на кролика при внутривенном введении наступает через 16-24-48 часов. Очень часто в стафилококках обнаруживаются а- и 8-токсины одновременно;
  • эксфолиативные токсины A и B отличаются своими антигенными свойствами, соотношением к температуре (A - термостабильный, B - термолабильный), локализацией генов, контролирующих их синтез (A контролируется хромосомным геном, B - плазмидным).Часто оба эксфолиатина синтезируются из одного и того же штамма S. Aureus. Эти токсины связаны со способностью стафилококков вызывать пузырчатку у новорожденных, буллезное импетиго, сыпь, похожую на скарлатину;
  • истинный лейкоцидин, токсин, который отличается от гемолизинов по антигенным свойствам, избирательно действует на лейкоциты, разрушая их;
  • Экзотоксин, вызывающий синдром токсического шока (СТШ). Обладает свойствами суперантигена. СТС характеризуется повышением температуры, снижением артериального давления, кожными высыпаниями с последующим шелушением кистей и стоп, лимфоцитопенией, иногда диареей, поражением почек и т. Д.Более 50% штаммов S. Aureus способны продуцировать и секретировать этот токсин.

Сильные аллергенные свойства, которым обладают как компоненты клеточной структуры, так и экзотоксины и другие секретируемые бактериями продукты жизнедеятельности. Стафилококковые аллергены могут вызывать реакции гиперчувствительности как замедленного типа (ГЧЗ), так и немедленного типа (ГЧН) - стафилококки являются основными виновниками кожной и респираторной аллергии (дерматит, бронхиальная астма и др.). Своеобразие патогенеза стафилококковой инфекции и ее склонность к переходу в хроническую форму коренится в действии ГЧЗ.

Перекрестно реагирующие антигены (с изоантигенами эритроцитов А и В, почки и кожа - индукция аутоантител, развитие аутоиммунных заболеваний).

Факторы, подавляющие фагоцитоз. Их присутствие может проявляться в подавлении хемотаксиса, защите клеток от поглощения фагоцитами, в обеспечении способности стафилококков размножаться в фагоцитах и ​​блокировании «окислительного взрыва». Фагоцитоз угнетает капсулу, белок А, пептидогликан, тейхоевую кислоту, токсины.Кроме того, стафилококки индуцируют синтез супрессоров фагоцитарной активности определенными клетками организма (например, спленоцитами). Подавление фагоцитоза не только препятствует очищению организма от стафилококков, но также нарушает функцию обработки и представления антигенов Т- и В-лимфоцитам, что приводит к снижению силы иммунного ответа.

Наличие капсулы в стафилококках увеличивает их вирулентность для белых мышей, делает их устойчивыми к фагам, не позволяет типировать агглютинирующими сыворотками и маскирует белок А.

Тейхоевые кислоты не только защищают стафилококки от фагоцитоза, но, очевидно, играют важную роль в патогенезе стафилококковых инфекций. Выявлено, что у детей с эндокардитом антитела к тейхоевой кислоте выявляются в 100% случаев.

Митогенное действие стафилококков против лимфоцитов (этим действием обладают белок А, энтеротоксины и другие продукты, выделяемые стафилококками).

Энтеротоксины A, B, CI, C2, C3, D, E. Они характеризуются антигенной специфичностью, термостабильностью, устойчивостью к формалину (не превращаются в токсоиды) и пищеварительным ферментам (трипсин и пепсин), стабильны в диапазоне pH. с 4.5 до 10.0. Энтеротоксины - это низкомолекулярные белки массой от 26 до 34 кДа, обладающие свойствами суперантигенов.

Также установлено, что существуют генетически обусловленные различия в чувствительности к стафилококковой инфекции и характере ее течения у людей. В частности, тяжелые стафилококковые гнойно-септические заболевания чаще встречаются у людей с группами крови А и АВ, реже - у лиц 0 и групп В.

С синтезом энтеротоксинов связана способность стафилококков вызывать пищевые отравления, например интоксикацию.Чаще всего они вызываются энтеротоксинами А и D. Механизм действия этих энтеротоксинов мало изучен, но он отличается от действия других бактериальных энтеротоксинов, нарушающих функцию аденилатциклазной системы. Все типы стафилококковых энтеротоксинов вызывают сходную картину отравления: тошноту, рвоту, боль поджелудочной железы, диарею, иногда головную боль, лихорадку, мышечный спазм. Эти свойства стафилококковых энтеротоксинов обусловлены их суперантигенными свойствами: они вызывают чрезмерный синтез интерлейкина-2, вызывающего интоксикацию.Энтеротоксины возбуждают гладкую мускулатуру кишечника и увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта. Отравление чаще всего связано с употреблением зараженных стафилококком молочных продуктов (мороженое, торты, пирожные, сыр, творог и др.) И консервированных масел. Заражение молочных продуктов может быть связано с маститом у коров или с гнойно-воспалительными заболеваниями людей, связанными с производством продуктов питания.

Таким образом, обилие различных факторов патогенности стафилококков и их высокие аллергические свойства определяют патогенез стафилококковых заболеваний, их характер, локализацию, тяжесть течения и клинические проявления.Авитаминоз, сахарный диабет, снижение иммунитета способствуют развитию стафилококковых заболеваний.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Устойчивость стафилококков

Среди неспорообразующих бактерий стафилококки, как и микобактерии, обладают наибольшей устойчивостью к внешним факторам. Они хорошо переносят сушку и остаются жизнеспособными и опасными в течение недель и месяцев в самой сухой мелкой пыли, являясь источником пылевой инфекции. Прямые солнечные лучи убивают их лишь на много часов, а рассеянные действуют очень слабо.Они устойчивы к высоким температурам: нагреваются до 80 ° C около 30 минут, сухой жар (110 ° C) убивает их на 2 часа; низкие температуры переносят хорошо. Чувствительность к химическим дезинфицирующим средствам сильно различается, например, 3% раствор фенола убивает их за 15-30 минут, а 1% водный раствор хлорамина за 2-5 минут.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec