Блог

Хурма непроходимость кишечника


Будьте осторожны, хурма может привести к кишечной непроходимости.

Оказывается, если есть хурму в больших количествах, то это может спровоцировать появление таких комков в желудке.
Дело в том, что в кожице хурмы очень много танинов – это вещества растительного происхождения, обладающие дубильными и вяжущими свойствами.

Сила здоровья и красоты в натуральных рецептах! Больше интересной информации и полезных советов и рецептов на нашем сайте

Особенность этих танинов – в специфической среде желудка они могут образовывать сгустки геля. Этот гель очень плотный, состоит из клетчатки и белков. Со временем, из него выходит вода и он становится все плотнее. В дальнейшем, он может выйти из желудка и привести к кишечной непроходимости.

Хурма содержит много микроэлементов — в этом она в два раза превосходит яблоко!

Хурма очень полезна для щитовидки, крови и для профилактики онкологии. Но во всем нужна мера.

Врачи не рекомендуют съедать больше двух плодов хурмы в день. Предварительно, хурму лучше подержать три дня в морозилке – это резко снижает количество танинов. Это, кстати, сильно улучшит вкус хурмы.

Серьезную опасность переедание хурмой представляет для тех, кто пережил операции на желудке или кишечнике. В 90-е годы израильские медики были в шоке, когда им одного за другим доставляли эмигрантов из СССР. Дело в том, что бывшие советские граждане активно налегали на вкусную и дешевую хурму, которой было полно на прилавках в Израиле.

Кишечная непроходимость, вызванная безоаром хурмы: отчет о болезни.

Int Surg 2015 июл; 100 (7-8): 1194-8

2 Отделение хирургии, Медицинский факультет Университета Дзикей, Минато-ку, Токио, Япония.

Из-за того, что безоар хурмы встречается редко, его часто не считают причиной непроходимости тонкой кишки. Мы сообщаем о непроходимости тонкого кишечника у 67-летней японки, которая регулярно ела хурму осенью. Пациент обратился в нашу клинику с типичными жалобами на вздутие живота с болями в течение 2 дней.Основываясь на истории болезни пациентки, перенесшей кесарево сечение 34 года назад, мы первоначально диагностировали у нее непроходимость тонкой кишки в результате спаек и установили трубку кишечной непроходимости. Сначала пациентка отказалась от операции, несмотря на нашу рекомендацию. Через 10 дней, поскольку трубка кишечной непроходимости не смогла устранить непроходимость, наконец, была назначена операция. После устранения непроходимости путем частичной резекции тонкой кишки мы обнаружили поврежденный безоар без каких-либо признаков спаек. После анализа камней мы впервые выяснили, что она регулярно употребляет хурму.Этот случай служит важным напоминанием о необходимости получить диетический анамнез, чтобы исследовать все возможные причины непроходимости тонкого кишечника при подозрении на кишечную непроходимость.

.

Химия и функциональность биоактивных соединений, присутствующих в хурме

Обширные исследования связали потребление хурмы со снижением риска различных заболеваний и особенно подчеркнули наличие биоактивных фенольных соединений благодаря их терапевтическим свойствам. Основными фенольными соединениями, присутствующими в хурме, являются феруловая кислота, p -кумаровая кислота и галловая кислота. β -Криптоксантин, ликопин, β -каротин, зеаксантин и лютеин являются важными каротиноидами, обладающими антиоксидантным потенциалом.Они важны для предотвращения окисления липопротеинов низкой плотности, защиты бета-клеток поджелудочной железы и уменьшения сердечно-сосудистых заболеваний, рака, сахарного диабета и повреждений, вызванных хроническим употреблением алкоголя. В этой статье рассматривается химический состав и польза для здоровья биоактивных соединений, присутствующих в хурме, чтобы стимулировать их применение и способствовать дальнейшим исследованиям.

1. Введение

Научно-исследовательские знания о влиянии продуктов питания на здоровье человека привели к значительным открытиям в области питания, инновациям в продуктах и ​​массовому производству в беспрецедентных масштабах [1].Ведущая роль продуктов питания в улучшении здоровья за счет снижения риска заболеваний и болезней высветила новый класс продуктов питания, известных теперь как функциональные продукты [1, 2]. Функциональные пищевые продукты и терапевтические агенты получают прямо или косвенно из различных природных источников. Терапевтическая ценность функциональных продуктов питания зависит от наличия биологически активных соединений (биоактивных соединений). Эти биоактивные соединения могут иметь различные преимущества для здоровья, помимо основной питательной ценности пищевого продукта [3–6].

В последнее время все большее внимание уделяется природным биологически активным соединениям [3]. Фрукты и овощи являются жизненно важными составляющими рациона и являются богатым источником биологически активных соединений, включая пищевые волокна, природные антиоксиданты и различные фитохимические вещества [3, 4, 7]. Количество отдельных фитохимических веществ, которые были распознаны, составляет около 5000, но многие из них до сих пор неизвестны или не идентифицированы [8]. Большинство биоактивных соединений (фитохимические, фенольные и каротиноиды) не являются питательными, но эффективны против различных заболеваний [9, 10], поскольку они играют важную роль в качестве химиопрофилактических или химиотерапевтических агентов [11].

Среди фруктов хурма ( Diospyros kaki ) - популярный и широко распространенный фрукт, обогащенный многими биологически активными соединениями, включая полифенолы, терпеноиды, стероиды, флавоноиды, каротиноиды, минералы и пищевые волокна [6, 12]. Некоторые компоненты, такие как фенолы, антиоксиданты, стерины и флавоноиды, благотворно влияют на здоровье человека благодаря своей способности предотвращать или контролировать различные заболевания [6, 9]. Эти биоактивные компоненты играют важную роль в снижении жесткости артерий и предотвращении окисления липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), что приводит к предотвращению образования атеросклеротических бляшек [13].Многие фитохимические вещества также обладают антимутагенным действием, регулируют и запускают иммунную систему, что приводит к нормальному функционированию метаболизма [14]. Некоторые из них также служат химиопрофилактическими [15], противораковыми, противовоспалительными и иммуномодулирующими средствами [16, 17]. Следовательно, хурма, как и другие фрукты, содержит ряд функциональных соединений, полезных для здоровья человека. Эта статья направлена ​​на оценку химического профиля плодов хурмы со ссылкой на предполагаемые биоактивные компоненты, а также на изучение их функций и потенциальных применений в профилактике заболеваний.

2. Происхождение и производство хурмы

Род Diospyros принадлежит к семейству Ebenaceae и насчитывает более 350 известных видов [12]. Diospyros kaki (хурма), также известная как японская или восточная хурма, - это листопадный фрукт, который вывели в Восточной Азии [18]. Наиболее подходящими для его произрастания являются регионы с относительно мягким летом и умеренной зимой. Он широко распространен в Китае, Японии и Корее, где традиционно используется в лечебных целях [6].Производство хурмы увеличивается на 5,76% в год, что делает ее 5-й наиболее быстро развивающейся плодовой культурой в мире с текущим годовым объемом производства 3,63 миллиона метрических тонн [19]. Китай занимает первое место в мире по производству хурмы с годовым объемом производства 1,65 миллиона метрических тонн [6].

Плоды хурмы климактерические, и этилен регулирует процесс их созревания. Следовательно, срок хранения плодов хурмы может быть увеличен за счет замедления процесса созревания путем ингибирования биосинтеза этилена или его действия, тем самым увеличивая срок их хранения [20, 21].Хурму едят в свежем или сушеном виде. Во время сушки снимается кожура хурмы; в противном случае он производит горький вкус из-за своей терпкости. Обычно целые фрукты и ломтики сушат, чтобы получить продукты из сушеной хурмы. Из очищенной мякоти хурмы готовят соки, шербет или пюре. Однако неочищенные цельные плоды хурмы можно использовать для производства уксуса из хурмы и вина [22].

3. Физические характеристики

Плод хурмы выглядит как оранжево-красный помидор с заостренным концом.Плод съедобен целиком, за исключением семян и чашечки. Цвет плода варьируется от желтого или оранжевого до темно-красного [23] в зависимости от концентрации каротиноидов [24]. Следовательно, высокое содержание каротиноидов необходимо для получения максимальной рыночной стоимости фруктов [25, 26].

4. Классификация на основе вкуса

Плоды хурмы обычно делятся на вяжущие (А) и нежесткие (NA) в зависимости от их вкуса. На ранних стадиях развития плоды хурмы накапливают большое количество проантоцианидинов (ПА) в специализированных таниновых клетках [27].В обоих типах сортов терпкость уменьшается по мере созревания, что приводит к снижению общего количества полифенольных компонентов, таких как дубильные вещества, примерно на 70–90% [28]. Антиоксидантная активность вяжущих сортов хурмы выше, чем у нежестких сортов [29]. Плоды терпкого (А) типа остаются богатыми растворимыми ПА даже после того, как достигают стадии полного созревания, тогда как плоды нежесткого (НА) типа теряют эти соединения до полного созревания [30].

4.1. Вяжущий вкус хурмы

Вяжущий вкус различных сортов хурмы в основном зависит от концентрации водорастворимых танинов [19, 31], которые присутствуют в крупных таниновых клетках [32] в мякоти и кожуре плодов, и их уровень уменьшается по мере созревания плодов [31] ].

Среди различных сортов Мопан ( Diospyros kaki L. сорт Мопан) является основным сортом вяжущей хурмы, выращиваемой в Северном Китае [33], особенно в окрестностях Пекина [34–36]. Хачия - это еще одна разновидность хурмы, которую нельзя употреблять до полного созревания из-за ее терпкости. В процессе созревания растворимые танины полимеризуются в нерастворимые, что приводит к снижению терпкости [37]. Незрелая хурма содержит проантоцианидины (ПА), которые составляют около 25% (в пересчете на сухое вещество) от веса плода [

.

Кишечная непроходимость: симптомы и лечение кишечной непроходимости

Симптомы полиморфны, они зависят от типа и высоты кишечника (чем выше, тем ярче картина и тем быстрее смена стадий), стадии заболевания.

Основной симптом - боль: схватки, довольно резкие, постоянно нарастающие, сначала в зоне кишечной непроходимости, но могут не иметь постоянной локализации, затем по всему животу становится постоянной и тупой, практически исчезает в терминальной фазе.

Метеоризм (вздутие живота) более выражен в форме обтурации, хотя встречается у всех видов; определяет асимметрию живота при осмотре: при динамической форме толстой кишки однородный пузырек по всему брюшку, тонкий кишечник - чаще в одной области живота верхний этаж, с изгибом - в средней части, при инвагинация - в правой половине). Задержка стула и газов в начале болезни может не появиться, особенно при высокой кишечной непроходимости, так как стул и газы покидают дистальные отделы кишечника, иногда даже самостоятельно или при выполнении клизм.И наоборот, рвота более характерна для высокой кишечной непроходимости, она проявляется быстрее и интенсивнее. Рвота вначале желудочным содержимым с примесью желчи, затем появляется содержимое и, наконец, рвота приобретает запах кала. Появление непрерывной рвоты, не приносящей облегчения, больше характерно для обтурационной и спаечной формы.

Перистальтика зависит от формы и стадии. При обтурационной и смешанной формах сначала наблюдается гиперперистальтика, иногда слышимая на расстоянии и видимая глазом, сопровождающаяся усилением боли.Когда процесс локализуется в тонкой кишке, он возникает рано, одновременно с болью, частой, непродолжительной, в толстой - позже усиливается перистальтика, иногда на вторые сутки припадки бывают редкими, продолжительными или волнообразными. Особенно четко перистальтика определяется при аускультации живота. Постепенно перистальтика стихает и с наступлением интоксикации сходит на нет и не определяется даже при аускультации. Признаком перехода нервно-рефлекторной стадии в интоксикацию является появление сухости языка, иногда с «лаковым» ярко-красным оттенком из-за обезвоживания и хлоропении.

Симптомы кишечной непроходимости появляются вскоре после начала заболевания: появляются спастические боли в области пупка или эпигастрия, рвота, а в случае полной непроходимости - вздутие живота. У пациентов с частичной непроходимостью может наблюдаться диарея. Сильная постоянная боль предполагает развитие синдрома удушения. При отсутствии ущемления болевой синдром при пальпации не выражен. Характерна гиперактивная, высокочастотная перистальтика с периодами, которые совпадают со спастическими приступами.Иногда пальпируются увеличенные петли кишечника. При развитии инфаркта живот становится болезненным и при аускультации перистальтические шумы не выслушиваются или они резко ослабевают. Развитие шока и олигурии - неблагоприятный симптом, свидетельствующий о запущенной обструктивной непроходимости или удушении.

Признаки кишечной непроходимости толстой кишки менее выражены и развиваются постепенно по сравнению с кишечной непроходимостью. Типичная постепенная задержка стула, приводящая к его полной задержке и вздутию живота.Может возникнуть рвота, но это не типично (обычно через несколько часов после появления других симптомов). Спастические боли внизу живота являются рефлекторными и вызваны скоплением каловых масс. Во время медицинского осмотра определяется характерный вздутый живот с громким урчанием. Болезненность при пальпации отсутствует, прямая кишка обычно пуста. Можно пальпировать объемное образование внизу живота, которое соответствует зоне обтурации опухоли. Общие симптомы выражены умеренно, дефицит жидкости и электролитов незначительный.

Поворот часто имеет резкое начало. Боль носит непрерывный характер, иногда по типу колик волнообразного характера.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

.

Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика

Обзор

Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника как часть нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.

Если возникает кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, что приведет к утечке вредного кишечного содержимого и бактерий в брюшную полость. Это опасное для жизни осложнение.

Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.

Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:

Некоторые из симптомов могут зависеть от локализации и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.

Непроходимость кишечника также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.

Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.

Механические препятствия

Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть связано с:

  • спаек, которые состоят из фиброзной ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или тазу или после тяжелого воспаления
  • заворот или перекручивание кишечника
  • инвагинация, «телескопирование» , Или проталкивание одного сегмента кишечника в следующий участок
  • пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
  • опухоли в тонком кишечнике
  • камни в желчном пузыре, хотя они редко вызывают непроходимость
  • проглоченных предметов, особенно у детей
  • грыжи, которые включают часть вашего кишечника, выступающую за пределы вашего тела или в другую часть вашего тела
  • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона

Хотя и реже, механические препятствия могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:

  • поврежденным стулом
  • спаечным процессом в результате инфекций или операций в органах малого таза
  • рака яичников
  • рака толстой кишки
  • мекониевой пробки у новорожденных (меконий является первым прохождением стула у младенцев)
  • заворотом кишечника и инвагинацией
  • дивертикулитом , воспаление или инфекция выпуклых мешков кишечника
  • стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением

Немеханическая непроходимость

Тонкий и толстый кишечник обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.

Причины непроходимости кишечника включают:

Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:

Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает в результате инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.

Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.

У младенцев трудно диагностировать любой тип кишечной непроходимости, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:

  • вздутие живота
  • подтягивание колен к груди
  • появление чрезмерной сонливости
  • повышение температуры
  • кряхтение от боли
  • прохождение стула с кровью, известное как стул из смородины
  • очень громкий плач
  • рвота, особенно желчно-зеленая рвота
  • с признаками слабости

Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.

Другие тесты включают:

  • анализы крови для определения количества крови, функции печени и почек и уровней электролитов
  • Рентгеновские снимки
  • КТ
  • колоноскопия, гибкая трубка с подсветкой, которую ваш врач использует, чтобы осмотреть ваш большой кишечник
  • клизма с контрастом

Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:

Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:

  • инфекции
  • гибели ткани
  • кишечнику перфорация
  • сепсис, опасная для жизни инфекция крови
  • полиорганная недостаточность
  • смерть

Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Эта процедура может не требовать разреза брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.

Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.

Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно (IV).Покой кишечника означает, что в это время вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.

Лечение обезвоживания очень важно. Врач может назначить вам жидкости для внутривенного введения, чтобы исправить электролитный дисбаланс. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.

Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:

Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.

Операция потребуется, если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.

Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. В этом случае хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.

Хотя рецептурные лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:

  • антибиотики для уменьшения инфекции
  • противошумные лекарства для предотвращения рвоты
  • болеутоляющие

Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.

При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.

В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec