Блог

Хурма при язвенном колите кишечника


Можно ли хурму при колите?

Плоды хурмы – питательны и просто приятны на вкус, поэтому их любят, и дети, и взрослые. Кроме того, они очень полезны. Но можно ли хурму при колите? Специалисты дают на этот вопрос положительный ответ.

Хурма при колите

В составе хурмы было обнаружено достаточное количество важнейших микроэлементов, в том числе , железо, магний, фосфор и калий, а также пищевых волокон. Помимо этого в данном оранжевом фрукте содержится большое количество антиоксидантов, витаминов Р, С,А, белков, углеводов, органических кислот и дубильных веществ.

Нужно отдельно подчеркнуть, что благодаря наличию в хурме пектина она является важным диетическим продуктом. Именно по этой причине специалисты не только не запрещают, но и напротив, рекомендуют этот фрукт при таких серьезных недугах, как колит, гастрит, дисбактериоз и холецистит.

Также в ее плодах содержится около 20% сахаров, преимущественно глюкоза и фруктоза, которые благотворным образом воздействуют на работу сердца.

Не стоит забывать и о том, что полезными будут только спелые плоды хурмы, поэтому важно ее правильно выбрать. Так, зрелый фрукт будет мягким с ярко-оранжевой окраской и коричневыми листиками. Наличие черных точек и пятен на поверхности хурмы будет свидетельствовать о том, что в скором времени ягода будет портиться. Правда хурма сама по себе долго не хранится, поэтому кушать ее лучше всего сразу же после покупки, во всех отношениях. Если же предполагается хранение этого фрукта, то оно должно проходить осторожно. Чтобы не допустить повреждения нежного плода.

Помимо прочего, хурму вполне можно заморозить, чтобы иметь возможность насладиться ею вне зависимости от времени года. А из-за того, что в хурме содержится масса питательных веществ и витаминов, хурму непременно стоит включать в зимнее питание.

Особенности питания при колите

Специалисты непременно обращают внимание на тот факт, что питание при колите должно подбираться в зависимости от особенностей течения заболевания в каждом конкретном случае. Ведь иногда даже те фрукты, которые кажутся безобидными и даже полезными могут навредить. В частности, при язвенном неспецифическом колите вполне можно кушать бананы, а вот разрешена ли хурма, будет зависеть уже от характера стула, а также от кишечной микрофлоры пациента.

Желательно не забывать о необходимости включения в рацион нежирных сортов мяса, которые может быть приготовленным на пару либо вареным, а также о протертых кашах, яйцах, сухом печенье. Также в диету при колите включаются и грецкие орехи.

Если заболевание проходит острую стадию, то нужно не только ограничить употребление больным клетчатки, но и полностью исключить соленые, жирные, острые, жареные блюда, бобовые и шоколад, свеклу, курагу и сливы. Ведь это будет способствовать стабилизации состояния больного и скорейшему наступлению улучшения. Правда, у некоторых организм может демонстрировать индивидуальную реакцию на некоторые продукты, поэтому при колите Людой продукт должен вводить в рацион с осторожностью. С небольших порций.


Язвенный колит - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, диагностирует язвенный колит после того, как исключит другие возможные причины ваших признаков и симптомов. Чтобы подтвердить диагноз язвенного колита, вам могут быть назначены один или несколько из следующих анализов и процедур:

  • Анализы крови. Ваш врач может порекомендовать анализы крови для проверки на анемию - состояние, при котором недостаточно красных кровяных телец для доставки достаточного количества кислорода к вашим тканям, - или для проверки признаков инфекции.
  • Образец стула. Лейкоциты в стуле могут указывать на язвенный колит. Образец стула также может помочь исключить другие заболевания, такие как инфекции, вызванные бактериями, вирусами и паразитами.
  • Колоноскопия. Это обследование позволяет врачу увидеть всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой с прикрепленной камерой. Во время процедуры ваш врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного анализа. Иногда образец ткани может помочь подтвердить диагноз.
  • Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку с подсветкой для исследования прямой и сигмовидной кишки, последней части вашей толстой кишки. Если ваша толстая кишка сильно воспалена, ваш врач может провести этот тест вместо полной колоноскопии.
  • Рентген. Если у вас серьезные симптомы, врач может использовать стандартный рентгеновский снимок брюшной полости, чтобы исключить серьезные осложнения, такие как перфорация толстой кишки.
  • Компьютерная томография. Компьютерная томография брюшной полости или таза может быть выполнена, если врач подозревает осложнение язвенного колита.КТ также может выявить воспаление толстой кишки.
  • Компьютерная томография (КТ), энтерография и магнитно-резонансная (МР) энтерография. Ваш врач может порекомендовать один из этих неинвазивных тестов, если он или она хочет исключить любое воспаление в тонкой кишке. Эти тесты более чувствительны для обнаружения воспаления в кишечнике, чем обычные методы визуализации. МР-энтерография - безрадиационная альтернатива.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение язвенного колита обычно включает медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Несколько категорий лекарств могут быть эффективными при лечении язвенного колита. Тип, который вы выберете, будет зависеть от тяжести вашего состояния и местоположения. Лекарства, которые подходят одним людям, могут не работать для других, поэтому может потребоваться время, чтобы найти лекарство, которое поможет вам.

5-аминосалициловая кислота (5-ASA)

5-аминосалициловая кислота (5-ASA) часто является первым шагом в лечении язвенного колита. Примеры этого типа лекарств включают сульфасалазин (азульфидин), месаламин (Asacol HD, Delzicol и другие), бальсалазид (Colazal) и олсалазин (Dipentum).Какой из них вы принимаете, и принимаете ли вы его внутрь, в виде клизмы или суппозитория, зависит от пораженной области толстой кишки.

Кортикостероиды

Эти препараты, в состав которых входят преднизон и будесонид (Uceris), обычно применяются при язвенном колите средней и тяжелой степени. Из-за побочных эффектов они обычно не назначаются на длительный срок.

Препараты-иммуномодуляторы

Эти препараты также уменьшают воспаление, но делают это путем подавления реакции иммунной системы, которая запускает процесс воспаления.Примеры включают:

  • Азатиоприн (Азасан, Имуран) и меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан). Прием этих лекарств требует, чтобы вы внимательно наблюдали за врачом и регулярно проверяли кровь для выявления побочных эффектов, включая воздействие на печень.
  • Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун). Этот препарат можно использовать для людей, которые плохо отреагировали на другие лекарства, и не для длительного приема.
  • Тофацитиниб (Xeljanz). Этот препарат недавно был одобрен для лечения таких состояний, как язвенный колит, ревматоидный артрит или псориатический артрит.

Биопрепараты

Типы биопрепаратов, используемых для лечения язвенного колита, включают:

  • Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони). Эти препараты называются ингибиторами фактора некроза опухолей (TNF) и действуют путем нейтрализации белка, вырабатываемого вашей иммунной системой.
  • Ведолизумаб (Entyvio). Это специфическое для кишечника лекарство действует, блокируя воспалительные клетки от попадания в очаг воспаления.

Другие лекарства

Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения определенных симптомов язвенного колита. При тяжелой диарее может быть эффективным лоперамид (Имодиум A-D). Однако используйте противодиарейные препараты с большой осторожностью и только после консультации с врачом.

Хирургия

Хирургия часто может устранить язвенный колит.Но обычно это означает удаление всей толстой и прямой кишки (проктоколэктомия).

В большинстве случаев это включает процедуру, называемую анастомозом подвздошной сумки. Эта процедура избавляет от необходимости носить сумку для сбора стула. Ваш хирург конструирует мешочек на конце тонкой кишки. Затем пакет прикрепляется непосредственно к анусу, что позволяет относительно нормально выводить отходы.

В некоторых случаях упаковка невозможна. Вместо этого хирурги создают постоянное отверстие в брюшной полости (стома подвздошной кишки), через которое кал поступает в прикрепленный мешок.

Наблюдение за онкологическими заболеваниями

Вам потребуется более частое обследование на рак толстой кишки из-за повышенного риска. Рекомендуемый график будет зависеть от места вашего заболевания и от того, как долго вы им болеете.

Если ваше заболевание поражает не только прямую кишку, вам потребуется контрольная колоноскопия каждые один-два года. Вам понадобится контрольная колоноскопия, которая начнется через восемь лет после постановки диагноза, если поражена большая часть толстой кишки, или через 15 лет, если поражена только левая сторона толстой кишки.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, столкнувшись с язвенным колитом. Но изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.

Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.

Может быть полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите, а также свои чувства. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать их устранить. Вот несколько советов, которые могут помочь:

Продукты, которых следует ограничивать или избегать
  • Ограничить молочные продукты. Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника считают, что такие проблемы, как диарея, боль в животе и газы, улучшаются за счет ограничения или отказа от молочных продуктов. У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу), содержащийся в молочных продуктах. Также может помочь использование ферментного продукта, такого как Lactaid.
  • Ограничьте потребление клетчатки, если это проблемная пища. Если у вас воспалительное заболевание кишечника, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты и овощи и цельнозерновые продукты, может ухудшить ваши симптомы.Если вас беспокоят сырые фрукты и овощи, попробуйте их приготовить на пару, запекать или тушить.

    В целом, у вас может быть больше проблем с продуктами из семейства капустных, такими как брокколи и цветная капуста, а также орехами, семенами, кукурузой и попкорном.

  • Избегайте других проблемных продуктов. Острая пища, алкоголь и кофеин могут ухудшить ваши симптомы.
Другие диетические меры
  • Ешьте небольшими порциями. Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, чем два или три больших приема пищи.
  • Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют кишечник и могут усугубить диарею, тогда как газированные напитки часто выделяют газ.
  • Поговорите с диетологом. Если вы начали худеть или ваш рацион стал очень ограниченным, проконсультируйтесь с диетологом.
Напряжение

Хотя стресс не вызывает воспалительного заболевания кишечника, он может усугубить ваши признаки и симптомы и вызвать обострения.

Чтобы контролировать стресс, попробуйте:

  • Упражнение. Даже легкие упражнения могут помочь уменьшить стресс, избавиться от депрессии и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит вам.
  • Биологическая обратная связь. Этот метод снятия стресса помогает снизить мышечное напряжение и снизить частоту сердечных сокращений с помощью механизма обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вам было легче справляться со стрессом.
  • Регулярные расслабляющие и дыхательные упражнения. Эффективный способ справиться со стрессом - выполнять расслабляющие и дыхательные упражнения. Вы можете посещать занятия йогой и медитацией или заниматься дома, используя книги, компакт-диски или DVD.

Альтернативная медицина

Многие люди с расстройствами пищеварения использовали некоторые формы дополнительной и альтернативной (CAM) терапии.

Некоторые часто используемые методы лечения включают:

  • Травяные и пищевые добавки. Большинство альтернативных методов лечения не регулируются FDA. Производители могут утверждать, что их методы лечения безопасны и эффективны, но не должны доказывать это. Более того, даже натуральные травы и добавки могут иметь побочные эффекты и вызывать опасные взаимодействия. Сообщите своему врачу, если решите попробовать какие-либо травяные добавки.
  • Пробиотики. Исследователи подозревают, что добавление большего количества полезных бактерий (пробиотиков), которые обычно содержатся в пищеварительном тракте, может помочь в борьбе с болезнью.Хотя исследования ограничены, есть некоторые доказательства того, что добавление пробиотиков вместе с другими лекарствами может быть полезным, но это не было доказано.
  • Рыбий жир. Рыбий жир действует как противовоспалительное средство, и есть некоторые свидетельства того, что добавление рыбьего жира к аминосалицилатам может быть полезным, но это не доказано.
  • Алоэ вера. Гель алоэ вера может оказывать противовоспалительное действие у людей с язвенным колитом, но также может вызывать диарею.
  • Иглоукалывание. Только одно клиническое испытание было проведено относительно его пользы. Процедура включает в себя введение в кожу тонких игл, которые могут стимулировать высвобождение естественных обезболивающих.
  • Куркума. Куркумин, соединение, содержащееся в пряности куркума, в клинических испытаниях комбинируется со стандартными препаратами для лечения язвенного колита. Есть некоторые доказательства пользы, но необходимы дополнительные исследования.

Подготовка к приему

Симптомы язвенного колита могут сначала побудить вас посетить семейного врача или терапевта.Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту по лечению заболеваний органов пищеварения (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, а часто нужно обсудить много информации, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу, если вы также принимаете какие-либо травяные препараты.
  • Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому предварительная подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свое время. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В случае язвенного колита врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Это состояние временное или длительное?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • Есть ли лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которых мне следует избегать?
  • Какой вид последующего ухода мне нужен? Как часто мне нужна колоноскопия?
  • Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть определенные продукты, которые я больше не могу есть?
  • Смогу ли я продолжать работать?
  • Могу ли я иметь детей?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • У вас болит живот?
  • Была ли у вас диарея? Как часто?
  • Вы в последнее время неумышленно похудели?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Были ли у вас проблемы с печенью, гепатит или желтуха?
  • Были ли у вас проблемы с суставами, глазами, кожные высыпания или язвы, или были ли язвы во рту?
  • Вы просыпаетесь ночью из-за диареи?
  • Вы недавно путешествовали? Если да, то где?
  • Кто-нибудь еще в вашем доме болен диареей?
  • Вы недавно принимали антибиотики?
  • Вы регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив)?

Декабрь24, 2019

.

Лекарства от язвенного колита: руководство

Язвенный колит - это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое в основном поражает толстую кишку. Это может быть вызвано аномальной реакцией иммунной системы вашего организма. Хотя лекарств от язвенного колита не существует, для купирования симптомов можно использовать несколько типов лекарств.

Симптомы язвенного колита могут включать:

  • боль в животе, дискомфорт или спазмы
  • постоянную диарею
  • кровь в стуле

Симптомы могут быть постоянными или усиливаться во время обострений.

Для уменьшения воспаления (отека и раздражения), уменьшения количества обострений и восстановления заживления толстой кишки можно использовать различные лекарства. Для лечения людей с язвенным колитом используются четыре основных класса лекарств.

Считается, что аминосалицилаты уменьшают симптомы язвенного колита за счет уменьшения воспаления в толстой кишке. Эти препараты используются при язвенном колите легкой и средней степени тяжести. Они могут помочь предотвратить обострения или уменьшить количество обострений, которые у вас есть.

Примеры этих препаратов включают:

Мезаламин

Мезаламин можно принимать перорально (внутрь) в виде таблеток с отсроченным высвобождением, капсулы с пролонгированным высвобождением или капсулы с отсроченным высвобождением. Месаламин также доступен в виде ректальных суппозиториев или ректальных клизм.

Месаламин доступен в виде непатентованного препарата в некоторых формах. У него также есть несколько фирменных версий, таких как Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD и Lialda.

Наиболее частыми побочными эффектами месаламина могут быть:

  • диарея
  • головная боль
  • тошнота
  • боль в животе, судороги и дискомфорт
  • повышенная кислотность желудка или рефлюкс
  • 008

  • 0008 рвота
  • 000800080008 рвота Редкие, но серьезные побочные эффекты месаламина могут включать:

    • боль в груди
    • одышку
    • нерегулярный сердечный ритм

    Примеры лекарств, с которыми может взаимодействовать месаламин, включают:

    • тиогуанин
    • варфарин
    • z0007 варфарин z0007

    Сульфасалазин

    Сульфасалазин принимают внутрь в виде таблеток с немедленным или отсроченным высвобождением.Сульфасалазин доступен как непатентованный препарат и как фирменный препарат азульфидин.

    Наиболее частые побочные эффекты сульфасалазина могут включать:

    • потеря аппетита
    • головная боль
    • тошнота
    • рвота
    • расстройство желудка
    • снижение уровня спермы у мужчин

    Другие редкие, но серьезные побочные эффекты сульфазина включают сульфазин. :

    • Заболевания крови, такие как анемия
    • тяжелая аллергическая реакция, такая как синдром Стивенса-Джонсона
    • печеночная недостаточность
    • проблемы с почками

    Сульфасалазин может взаимодействовать с другими лекарствами, такими как:

    Ольсалазин

    Олсалазин капсула, которую вы принимаете внутрь.Он доступен как фирменный препарат Дипентум. Он недоступен как непатентованный препарат.

    Наиболее частые побочные эффекты олсалазина могут включать:

    • диарею или жидкий стул
    • боль в животе
    • сыпь или зуд

    Серьезные побочные эффекты олсалазина могут включать:

    • нарушения крови, такие как
    • печеночная недостаточность
    • проблемы с сердцем, такие как изменения сердечного ритма и воспаление вашего сердца

    Примеры лекарств, с которыми олсалазин может взаимодействовать, включают:

    • гепарин
    • низкомолекулярные гепарины, такие как эноксапарин или далтепарин
    • меркаптоп
    • тиогуанин
    • вакцина против ветряной оспы

    Бальсалазид

    Бальсалазид принимают внутрь в виде капсулы или таблетки.Капсула доступна как непатентованный препарат и как фирменный препарат Колазал. Таблетка доступна только как фирменный препарат Giazo.

    Наиболее частые побочные эффекты бальсалазида могут включать:

    • головная боль
    • боль в животе
    • диарея
    • тошнота
    • рвота
    • респираторная инфекция
    • боль в суставах
    • серьезные побочные эффекты могут включать

      • заболевания крови, такие как анемия
      • печеночная недостаточность

      Примеры лекарств, с которыми может взаимодействовать бальсалазид, включают:

      • тиогуанин
      • варфарин
      • вакцина против ветряной оспы

      Вакцина против ветряной оспы

    снижает общий иммунный ответ организма на воспаление кортикостероидов в вашем теле.Эти типы лекарств используются для лечения людей с активным язвенным колитом средней и тяжелой степени. Кортикостероиды включают:

    Будесонид

    Две формы будесонида, одобренные для лечения язвенного колита, - это таблетки с пролонгированным высвобождением и ректальная пена. Оба доступны как фирменный препарат Уцерис. Они не доступны в качестве дженериков.

    Более частые побочные эффекты будесонида могут включать:

    • головную боль
    • тошноту
    • снижение уровня гормона кортизола
    • боль в верхней части живота
    • усталость
    • вздутие живота
    • угри
    • прыщей
    • боль в суставах
    • запор

    Серьезные побочные эффекты будесонида могут включать:

    • проблемы со зрением, такие как глаукома, катаракта и слепота
    • высокое кровяное давление

    Будесонид может взаимодействовать с другими лекарствами, такими как:

    • ингибиторы, такие как ритонавир, индинавир и саквинавир, которые используются для лечения ВИЧ-инфекций
    • противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол
    • эритромицин
    • пероральные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол, содержащие этинилэстрадиол,
    9002, преднизон в таблетках и преднизоне. , задержка таблетки ed-релиз и формы жидких растворов.Вы принимаете любой из них через рот. Преднизон доступен как дженерик, а также как фирменные препараты Deltasone, Prednisone Intensol и Rayos.

    Формы преднизолона, одобренные для лечения язвенного колита:

    • таблетки
    • растворяющиеся таблетки
    • жидкий раствор
    • сироп

    Любую из этих форм можно принимать внутрь. Преднизолон доступен как непатентованный препарат и как фирменный препарат Millipred.

    Более частые побочные эффекты преднизона и преднизолона могут включать:

    • повышение уровня сахара в крови
    • беспокойство или беспокойство
    • повышение артериального давления
    • отек из-за задержки жидкости в ногах или лодыжках
    • повышение аппетита
    • вес усиление

    Серьезные побочные эффекты преднизона и преднизолона могут включать:

    • остеопороз и повышенный риск перелома костей
    • проблемы с сердцем, такие как сердечный приступ, боль в груди и изменения сердечного ритма
    • судороги

    Примеры лекарств, которые Преднизон и преднизолон могут взаимодействовать с:

    • противосудорожными препаратами, такими как фенобарбитал и фенитоин
    • антикоагулянтами, такими как варфарин
    • рифампицином
    • кетоконазол
    • аспирин

    лекарствами, снижающими иммунитет, которые снижают иммунитет .В результате уменьшается воспаление во всем теле человека. Иммуномодуляторы могут уменьшить количество обострений язвенного колита и помочь вам дольше оставаться без симптомов.

    Иммуномодуляторы обычно используются у людей, симптомы которых не купируются аминосалицилатами и кортикостероидами. Однако для начала действия этих препаратов может потребоваться несколько месяцев.

    К иммуномодуляторам относятся:

    Токацитиниб

    До недавнего времени иммуномодуляторы не были одобрены U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения людей с язвенным колитом. Тем не менее, препараты этого класса были , которые иногда использовались не по назначению для лечения людей с язвенным колитом.

    Одно такое использование не по назначению стало делом прошлого в 2018 году, когда FDA одобрило использование иммуномодулятора для людей с язвенным колитом. Этот иммуномодулятор называется тофацитиниб (Xeljanz). Ранее он был одобрен FDA для людей с ревматоидным артритом, но использовался не по назначению для людей с язвенным колитом.Ксельянц - первое в своем роде лекарство, которое вводится перорально, а не в виде инъекций, для длительного лечения людей с язвенным колитом.

    Узнайте больше об употреблении наркотиков не по назначению.

    Метотрексат

    Метотрексат выпускается в виде таблеток, которые можно принимать внутрь. Его также вводят внутривенным (IV) вливанием, а также подкожными и внутримышечными инъекциями. Таблетка доступна как дженерик и как фирменный препарат Trexall. Раствор для внутривенного вливания и внутримышечная инъекция доступны только как дженерики.Подкожные инъекции доступны только в виде фирменных препаратов Отрексуп и Расуво.

    Азатиоприн

    Для лечения язвенного колита азатиоприн выпускается в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь. Он доступен как непатентованный препарат, а также как фирменные препараты Азасан и Имуран.

    Меркаптопурин

    Меркаптопурин выпускается в виде таблеток или жидкой суспензии, принимаемых внутрь. Таблетка доступна только как непатентованный препарат, а суспензия - только как фирменный препарат Пуриксан.

    Побочные эффекты метотрексата, азатиоприна и меркаптопурина

    Наиболее частыми побочными эффектами этих иммуномодуляторов могут быть:

    • головная боль
    • тошнота
    • рвота
    • диарея
    • слабость
    • язвы во рту

    Примеры лекарств, с которыми могут взаимодействовать иммуномодуляторы, включают:

    • аллопуринол
    • аминосалицилаты, такие как сульфасалазин, месаламин и олсалазин
    • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АСЕ)
    • энзаврин энзаврин энзаврин
    • вар
    • энавриноприл
    • нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как напроксен и ибупрофен
    • фенилбутазон
    • фенитоин
    • сульфаниламиды
    • пробенецид
    • ретиноиды
    • теофиллин

    • ретиноиды, разработанные в лабораторных условиях живой организм.Эти препараты предотвращают воспалительные процессы в организме определенных белков. Биологические препараты используются для лечения язвенного колита средней и тяжелой степени. Они также используются для людей, симптомы которых не удалось контролировать с помощью аминосалицилатов, иммуномодуляторов или кортикостероидов.

      Есть пять биологических препаратов, используемых для лечения симптомов язвенного колита. Они доступны только как фирменные препараты, включая:

      • адалимумаб (Хумира), вводимый подкожно
      • голимумаб (Симпони), вводимый подкожно
      • инфликсимаб (Ремикейд), вводимый внутривенно
      • инфликсимаб- dyyb (Inflectra), вводимый внутривенно
      • ведолизумаб (Entyvio), вводимый внутривенно

      Возможно, вам придется принимать адалимумаб, голимумаб, инфликсимаб или инфликсимаб-dyyb в течение восьми недель, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение.Ведолизумаб обычно начинает действовать через шесть недель.

      Более частые побочные эффекты биологических препаратов могут включать:

      • головную боль
      • лихорадку
      • озноб
      • крапивницу или сыпь
      • усиление инфекций

      Биологические препараты могут взаимодействовать с другими биологическими агентами. Примеры из них включают:

      • натализумаб
      • адалимумаб
      • голимумаб
      • инфликсимаб
      • анакинра
      • абатацепт
      • тоцилизумаб
      • вакцина
      • вакцина
      • вакцина
      • вакцина
      • вакцина
      • живая вакцина
      • , такие как ибупрофен и напроксен, обычно уменьшают воспаление в организме.Однако, если у вас язвенный колит, эти препараты могут ухудшить ваши симптомы. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом НПВП.

        Многие лекарства могут помочь уменьшить симптомы язвенного колита. Если у вас язвенный колит, прочтите эту статью со своим врачом и обсудите, какие лекарства могут вам подойти. Ваш врач порекомендует лекарства, исходя из таких факторов, как ваше общее состояние здоровья и тяжесть вашего состояния.

        Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, прежде чем вы найдете план лечения, который вам подходит.Если прием одного лекарства недостаточно ослабляет ваши симптомы, врач может добавить второй препарат, который сделает первое более эффективным. Это может занять некоторое время, но ваш врач будет работать с вами, чтобы подобрать правильные лекарства, которые помогут облегчить симптомы язвенного колита.

        .

        Причины, симптомы и варианты лечения

        Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 января 2020 г.

        Что такое язвенный колит?

        Язвенный колит - воспалительное заболевание. Обычно он начинается в прямой кишке, затем ухудшается, поражая часть или всю толстую кишку. Язвенный колит - это пожизненное заболевание.

        Язвенный колит может начаться с разрушения слизистой оболочки кишечника. Внутренняя часть кишечника с переваренной пищей содержит триллионы бактерий.Обычно слизистая оболочка кишечника не дает этим бактериям вызвать инфекцию стенки кишечника.

        Пока бактерии содержатся, они остаются невидимыми для ваших иммунных клеток. Они не вызывают реакции. Но когда слизистая оболочка кишечника выходит из строя, обычно безвредные бактерии могут активировать вашу иммунную систему.

        Язвенный колит - аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система, которая должна атаковать посторонние предметы, попавшие в наши тела, вместо этого атакует часть тела.

        При язвенном колите кишечные бактерии провоцируют иммунную систему атаковать стенку самого кишечника, повреждая кишечник.

        Есть также свидетельства того, что необычно большое или небольшое количество определенных типов бактерий, которые обычно живут в кишечнике каждого человека, могут сделать кишечник уязвимым для язвенного колита.

        Если воспаление кишечника началось, оно может продолжаться. Это продолжается, даже если иммунная система перестает подвергаться воздействию кишечных бактерий.

        Язвенный колит поражает внутреннюю оболочку прямой и толстой кишки. Это приводит к тому, что футеровка:

        • Пятна стираются (оставляют язвы)
        • Прокачка
        • Мутная слизь или гной с мокротой

        Иногда воспаление поражает другие части тела. К ним относятся глаза, кожа, печень, спина и суставы.

        Заболевание не заразно.Контакт с другим человеком не может распространить болезнь.

        Язвенный колит обычно проявляется симптомами в возрасте от 15 до 40 лет.

        Язвенный колит значительно увеличивает риск рака толстой кишки.

        Симптомы

        Симптомы язвенного колита различны. У некоторых людей симптомы заболевания появляются каждые несколько месяцев. У других симптомы проявляются постоянно. К счастью, у некоторых симптомы возникают редко.

        Типичные симптомы включают:

        • Спастическая боль в животе, особенно внизу живота
        • Кровавый понос, часто содержащий гной или слизь
        • Небольшое предупреждение перед необходимостью опорожнения кишечника
        • Потребность в пробуждении для дефекации

        Язвенный колит также может вызывать:

        • Лихорадка
        • Усталость
        • Снижение аппетита
        • Похудание
        • Потеря жидкости, которая может привести к обезвоживанию

        Диагностика

        Для подтверждения диагноза язвенного колита большинству пациентов проводят гибкую ректороманоскопию или колоноскопию.Обе процедуры используют небольшую камеру и свет для осмотра внутренней части толстой кишки.

        Биопсия может быть сделана во время любой процедуры. При биопсии небольшие образцы ткани вырезаются из слизистой оболочки кишечника. Их можно обследовать на предмет признаков воспаления.

        Многие временные состояния, например инфекции, вызывают те же симптомы, что и язвенный колит.Поэтому врач может проверить ваш стул на наличие других заболеваний, таких как бактериальные инфекции или паразитарные инфекции.

        Анализы крови также могут быть сделаны для проверки на анемию (низкий уровень эритроцитов) или низкий уровень железа. Это может произойти при язвенном колите.

        Анализы крови могут быть выполнены для выявления воспаления и проверки вашей печени. Воспаление протоков печени возникает у некоторых людей с язвенным колитом.

        Ожидаемая длительность

        Язвенный колит - это пожизненное заболевание, если толстый кишечник не удален хирургическим путем.У большинства людей с язвенным колитом толстая кишка не удаляется. Это потому, что их симптомы можно контролировать с помощью лекарств. Или они проявляют симптомы только время от времени.

        При язвенном колите воспаление не всегда активно. Между симптомами могут быть длительные перерывы.

        Каждый раз, когда проявляется язвенный колит, симптомы могут длиться недели или месяцы. Часто эти обострения разделяются месяцами или годами хорошего здоровья без каких-либо симптомов.

        Некоторые люди замечают, что определенные продукты усугубляют их симптомы.Управляя своим рационом, эти люди могут увеличить время между обострениями.

        Профилактика

        Невозможно предотвратить язвенный колит.

        Однако некоторые люди могут уменьшить частоту симптомов. Они делают это, избегая продуктов, которые вызывают обострения. Для некоторых людей с язвенным колитом сюда входят острая пища и молочные продукты.

        Если у вас язвенный колит, вы можете уменьшить вред, который он наносит вашему организму.Для этого придерживайтесь хорошо сбалансированной и питательной диеты, особенно если у вас нет таких симптомов, как плохой аппетит и тошнота, затрудняющие прием пищи. Поступая так, вы можете уменьшить осложнения от недоедания, такие как потеря веса или низкий показатель крови.

        Язвенный колит увеличивает риск рака толстой кишки. Наибольший риск имеют люди с обширным воспалением всей толстой кишки. Очень важно регулярно проверять толстую кишку на наличие ранних признаков рака. Спросите своего врача, как часто вам следует проходить колоноскопию.

        Плохое питание или действие лекарств от колита могут привести к остеопорозу. Это заболевание ослабляет кости и может привести к их переломам. Остеопороз можно предотвратить с помощью лекарств, адекватных физических упражнений, кальция и витамина D. Если у вас язвенный колит, обсудите остеопороз со своим врачом.

        Лечение

        Лекарства

        Лекарства очень эффективны для облегчения симптомов язвенного колита.Большинство используемых лекарств работают, предотвращая воспаление в кишечнике.

        В первую очередь обычно испытывают группу противовоспалительных препаратов, называемых аминосалицилатами. Эти лекарства химически родственны аспирину. Они подавляют воспаление в кишечнике и суставах. Их дано:

        • Внутрь, в виде таблеток
        • Непосредственно в прямую кишку в виде суппозитория. Суппозиторий - это восковая капсула.
        • В виде клизмы (жидкость, выдавливаемая из пакета или флакона в прямую кишку)

        Аминосалицилаты снимают симптомы у большинства людей.Но вам может потребоваться лечение в течение трех-шести недель, прежде чем симптомы исчезнут.

        Другие, более сильные противовоспалительные препараты назначают, когда болезнь очень активна или ее невозможно контролировать с помощью аминосалицилата. Часто первым выбором противовоспалительного препарата является кортикостероид, такой как преднизон или стероидная пена. Когда эти препараты не эффективны, можно рекомендовать 6-меркаптопурин, азатиоприн, циклоспорин или фактор некроза опухоли (например, инфликсимаб).

        Врачи всегда беспокоятся о побочных эффектах противовоспалительных и подавляющих иммунитет лекарствах, особенно о повышенном риске заражения. Итак, цель состоит в том, чтобы уменьшить дозу, а затем прекратить прием противовоспалительного препарата, как только болезнь окажется под контролем.

        Вам также могут назначить лекарства для уменьшения болезненных спазмов толстой кишки.

        При тяжелых симптомах или когда диарея вызывает обезвоживание, вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкостей, стероидов, антибиотиков, а иногда и внутривенного питания на период восстановления толстой кишки.

        Хирургия
        Хирургия применяется у людей, у которых:

        • Тяжелые симптомы, не контролируемые лекарствами

        • Неприемлемые побочные эффекты от лекарств

        • Очень высокий риск рака толстой кишки из-за обширного воспаления всей толстой кишки

        После некоторых операций кишечник должен будет покинуть тело через отверстие в брюшной стенке.Это отверстие называется стомой. Устье заменяет функцию прямой кишки. Его можно подсоединить к дренажному мешку. Стома может использоваться временно или постоянно.

        Новые хирургические методы позволяют многим пациентам сохранить мышечный слой прямой кишки, удаляя при этом слизистую оболочку прямой кишки. Этот вид хирургии имеет косметическое преимущество. И это позволяет испражнениям проходить через прямую кишку. Опорожнение кишечника почти нормальное, за исключением того, что оно более частое и содержит больше жидкости.

        Когда звонить профессионалу

        Новые или изменяющиеся симптомы часто означают, что необходимо дополнительное лечение. Люди, у которых есть язвенный колит, должны часто контактировать со своими врачами.

        Общие симптомы, требующие немедленной помощи врача:

        • Лихорадка, которая может указывать на инфекцию или разрыв кишечника
        • Сильное кровотечение из прямой кишки

        Серьезное, но нечастое осложнение называется токсическим мегаколоном.Это происходит, когда воспаление толстой кишки настолько сильное, что останавливает движение толстой кишки. Мегаколон вызывает вздутие живота. Это может вызвать рвоту или сильную боль в животе и вздутие живота. Мегаколон требует неотложной помощи, часто хирургического вмешательства.

        Прогноз

        Язвенный колит может по-разному влиять на людей. Многие люди имеют только легкие симптомы. Они не требуют постоянного лечения лекарствами.

        Другим может потребоваться несколько лекарств или операция.Если не лечить хирургическим путем, это заболевание сохраняется на всю жизнь.

        Язвенный колит требует от людей особого внимания к своему здоровью. Они также должны часто обращаться за медицинской помощью. Но большинство людей могут иметь нормальную работу и продуктивную жизнь.

        Человеку, у которого недавно был диагностирован язвенный колит, может быть полезно присоединиться к группе поддержки других людей с этим заболеванием.

        Узнайте больше о язвенном колите

        Сопутствующие препараты
        IBM Watson Micromedex
        Справочник клиники Мэйо

        Внешние ресурсы

        Американский фонд болезни Крона и колита
        http: // www.ccfa.org/

        Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
        http://www.niddk.nih.gov/

        Дополнительная информация

        Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

        Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

        .

        Язвенный колит - Genetics Home Reference

      • Anderson CA, Boucher G, Lees CW, Franke A, D'Amato M, Taylor KD, Lee JC, Goyette P, Imielinski M, Latiano A, Lagacé C, Scott R, Amininejad L , Bumpstead S, Baidoo L, Baldassano RN, Barclay M, Bayless TM, Brand S, Büning C, Colombel JF, Denson LA, De Vos M, Dubinsky M, Edwards C, Ellinghaus D, Fehrmann RS, Floyd JA, Florin T, Франшимонт Д., Франке Л., Жорж М., Глас Дж., Глейзер Н. Л., Гутери С. Л., Харитунианс Т., Хейворд Н. К., Хьюго Дж. П., Джобин Дж., Лаукенс Д., Лоуренс I, Леманн М., Левин А., Либиул С., Луи Е., Макговерн Д. П. , Milla M, Montgomery GW, Морли KI, Mowat C, Ng A, Newman W, Ophoff RA, Papi L, Palmieri O, Peyrin-Biroulet L, Panés J, Phillips A, Prescott NJ, Proctor DD, Roberts R, Russell R , Rutgeerts P, Sanderson J, Sans M, Schumm P, Seibold F, Sharma Y, Simms LA, Seielstad M, Steinhart AH, Targan SR, van den Berg LH, Vatn M, Verspaget H, Walters T, Wijmenga C, Wilson DC , Westra HJ, Xavier RJ, Zhao ZZ, Ponsioen CY, Ander Сен В., Торквист Л., Газули М., Анагноу Н.П., Карлсен Т.Х., Купцинскас Л., Свенторайтете Дж., Мэнсфилд Дж. К., Кугатхасан С., Сильверберг М. С., Халфварсон Дж., Роттер Д. И., Мэтью К. Г., Гриффитс А. М., Гирри Р., Ахмад Т., Брант С. Р. , Chamaillard M, Satsangi J, Cho JH, Schreiber S, Daly MJ, Barrett JC, Parkes M, Annese V, Hakonarson H, Radford-Smith G, Duerr RH, Vermeire S, Weersma RK, Rioux JD.Мета-анализ выявил 29 дополнительных локусов риска язвенного колита, увеличив количество подтвержденных ассоциаций до 47. Nat Genet. 2011 Март; 43 (3): 246-52. DOI: 10,1038 / нг.764. Epub 2011, 6 февраля. Ошибка в: Nat Genet. 2011 сентябрь; 43 (9): 919.

      • Данезе С., Фиокки С. Язвенный колит. N Engl J Med. 2011 г. 3 ноября; 365 (18): 1713-25. DOI: 10.1056 / NEJMra1102942. Обзор.

      • Di Sabatino A, Biancheri P, Rovedatti L, Macdonald TT, Corazza GR. Последние достижения в понимании язвенного колита.Intern Emerg Med. 2012 Апрель; 7 (2): 103-11. DOI: 10.1007 / s11739-011-0719-z. Epub 2011 9 ноября. Обзор.

      • Макгукин М.А., Эри Р., Симмс Л.А., Флорин Т.Х., Рэдфорд-Смит Г. Дисфункция кишечного барьера при воспалительных заболеваниях кишечника. Воспаление кишечника. 2009 Янв; 15 (1): 100-13. DOI: 10.1002 / ibd.20539. Обзор.

      • Pigneur B, Escher J, Elawad M, Lima R, Buderus S, Kierkus J, Guariso G, Canioni D, Lambot K, Talbotec C, Shah N, Begue B, Rieux-Laucat F, Goulet O, Cerf- Bensussan N, Neven B, Ruemmele FM.Фенотипическая характеристика очень раннего ВЗК из-за мутаций в гене альфа или бета рецептора IL10, IL10: обзор Genius Working Group. Воспаление кишечника. 2013 декабрь; 19 (13): 2820-8. DOI: 10.1097 / 01.MIB.0000435439.22484.d3.

      • Подольский ДК. Воспалительное заболевание кишечника. N Engl J Med. 2002 8 августа; 347 (6): 417-29. Обзор.

      • Shim JO, Seo JK. Воспалительное заболевание кишечника с очень ранним началом (ВЗК) в младенчестве отличается от ВЗК с началом у взрослых; одна из форм мутаций рецептора интерлейкина-10.J Hum Genet. 2014 июн; 59 (6): 337-41. DOI: 10.1038 / jhg.2014.32. Epub 2014 1 мая.

      • UK IBD Genetics Consortium, Barrett JC, Lee JC, Lees CW, Prescott NJ, Anderson CA, Phillips A, Wesley E, Parnell K, Zhang H, Drummond H, Nimmo ER, Massey D, Блащик К., Эллиотт Т., Коттерилл Л., Даллал Х., Лобо А.Дж., Моват К., Сандерсон Д.Д., Джуэлл Д.П., Ньюман В.Г., Эдвардс К., Ахмад Т., Мэнсфилд Дж. К., Сатсанги Дж., Паркс М., Мэтью К. Г.; Wellcome Trust Case Control Consortium 2, Donnelly P, Peltonen L, Blackwell JM, Bramon E, Brown MA, Casas JP, Corvin A, Craddock N, Deloukas P, Duncanson A, Jankowski J, Markus HS, Mathew CG, McCarthy MI, Palmer CN, Пломин Р., Раутанен А., Соцер С.Дж., Самани Н., Трембат Р.С., Вишванатан А.С., Вуд Н., Спенсер С.К., Барретт Дж. К., Белленгес К., Дэвисон Д., Фриман С., Стрэндж А., Доннелли П., Лэнгфорд К., Хант С. Е., Эдкинс С., Гвиллиам Р., Блэкберн Х, Бампстед С. Дж., Дронов С., Гиллман М., Грей Э, Хаммонд Н., Джаякумар А., Макканн О. Т., Лиддл Дж., Перес М. Л., Поттер С. К., Равиндрараджа Р., Рикеттс М., Уоллер М., Уэстон П. , Widaa S, Whittaker P, Deloukas P, Peltonen L, Mathew CG, Blackwell JM, Brown MA, Corvin A, McCarthy MI, Spencer CC, Attwood AP, Stephens J, Sambrook J, Ouwehand WH, McArdle WL, Ring SM, Strachan DP.Полногеномное ассоциативное исследование язвенного колита позволяет выявить три новых локуса восприимчивости, включая область HNF4A. Нат Жене. 2009 декабрь; 41 (12): 1330-4. DOI: 10,1038 / нг.483. Epub 2009 15 ноября.

      • Xavier RJ, Подольский ДК. Раскрытие патогенеза воспалительного заболевания кишечника. Природа. 26 июля 2007 г .; 448 (7152): 427-34. Обзор.

      • .

        Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec