Блог

Иммунитет зависит от кишечника


Функция кишечника иммунитет - 7 функций кишечной микрофлоры

Первое действие иммунитета определения «своих» и «чужих».
Первое действие иммуннитета – определение «свои-чужие», другими словами, всё начинается с отбора «своих» и «чужих». Если объект «свой», организм проявляет к нему толератность, а «чужой» объект будет атакован. Для кишечника съеденные или выпитые вещества также являются чужими, проникшими в организм извне. Пищеварительный тракт – это место, куда постоянно поступают чужие вещества, и он функционирует в качестве барьера, защищающего организм от вторжения посторонних.
Если барьер слишком идеален, организм не может использовать компоненты пищи, необходимые для его выживания. Поэтому если желудочно-кишечный тракт определяет, что данное вещество полезно для организма, он отделяет и принимает его. Этот механизм называется оральной иммунной толерантностью, и не будет преувеличением сказать, что он оральная толерантность является наиважнейшей функцией иммунитета.

Врожденный иммунитет в толстом кишечнике

В кишечнике обитает около 100 триллионов (1 × 10 14 ) бактерий, как комменсальных, («дружественных»), так и патогенных . Чтобы быстро бороться с инфекцией, кишечник имеет несколько врожденных иммунных защитных механизмов, предназначенных для немедленного действия при предупреждении об опасности.

Морфология и функция кишечника

Поверхность кишечника сильно скручена, образуя крипты и ворсинки. Клетки перемещаются от основания к верхушке крипты, где они теряются в просвете аноикис (своего рода апоптоз).Высокий оборот эпителиальных клеток можно визуализировать с помощью включения BrdU . Путь от основания до кончика (показано стрелкой) занимает 5-7 дней. Этот процесс ускоряется цитокинами Th3, такими как IL-13 .

Скорость обновления эпителиальных клеток, а также сокращение гладких мышц (перистальтика) часто увеличивается в ответ на инфекцию. Это физический способ вымывания болезнетворных микроорганизмов из кишечника.

Бокаловидные клетки и слизь

Бокаловидные клетки представляют собой простые столбчатые эпителиальные клетки, которые развиваются из стволовых клеток в основании крипты.Они содержат мукополисахарид в секреторных гранулах, которые после высвобождения расширяются до 500 раз. LPS из грамотрицательных бактерий и Th3 цитокинов являются стимуляторами бокаловидных клеток. Они вызывают повышенную экспрессию и экзоцитоз MUC5A и 5B .

Слизь защищает энтероциты, действуя как физический барьер для подвижности и питания бактерий и других патогенов, таких как кишечные паразиты. Он также содержит большое количество IgA , способного улавливать вторгшиеся бактерии.

Периодическая кислота Шиффа окрашивает бокаловидные клетки толстой кишки в розовый, синий или фиолетовый цвет в зависимости от их кислотности. Заражение паразитом нематода вызывает увеличение числа бокаловидных клеток. L; просвет, Тм; Trichuris muris .

Врожденные эффекторные молекулы

Вырабатывается бокаловидными и эпителиальными клетками, а также нейтрофилами и макрофагами в ответ на многочисленные патогены. Эти молекулы не являются антигенспецифическими и не обладают иммунологической памятью.

Defensins

α- и β-дефенсины продуцируются в кишечнике и убивают широкий спектр патогенов in vitro. Низкие уровни β-дефенсина-2 связаны с повышенным риском развития болезни Крона толстой кишки.

Кателицидин

Только один идентифицирован у людей; LL37 , который обладает антимикробным действием, связывает и нейтрализует ЛПС.

РЕЛМ-б

Молекула бокаловидных клеток, связанная с изгнанием нематод-паразита Trichuris muris.

Врожденные иммунные клетки

В толстой кишке также находятся резидентные в тканях макрофагов , эозинофилов и тучных клеток . Между собой эти клетки могут фагоцитировать патогены и выделять токсичные и воспалительные медиаторы, такие как радикалы азота и гистамин. Нейтрофилы часто являются первыми клетками, которые попадают в очаг воспаления и фагоцитируют и уничтожают патогены с помощью токсичных ферментов, таких как лизоцим и пероксидаза.

Рецепторы распознавания патогенов

Сюда входят рецепторы семейства TLR и NOD . Обычно экспрессируются на базальной стороне эпителиального слоя или даже внутриклеточно, чтобы избежать активации нормальной флорой, они идеально расположены, чтобы предупредить иммунную систему о присутствии вторгающихся патогенов. Обнаружение этими рецепторами молекулярных структур, связанных с патогенами, вызывает мощный воспалительный ответ.

© Авторские права на это произведение принадлежат автору

.

Иммунитет слизистой оболочки кишечника: R&D Systems

Этот плакат представляет защитные иммунные механизмы, которые укрепляют барьер слизистой оболочки кишечника и ограничивают воспаление. Это также иллюстрирует воспалительную реакцию, которая развивается при нарушении нормального барьера. Интерактивное фенотипирование и руководство по маркерам этих клеток можно найти в нашем ресурсе «Иммунные клетки кишечной пластинки».

Инструмент для маркеров клеток Lamina Propria


Просмотр иммунитета слизистой оболочки кишечника PDF

Эпителий кишечника представляет собой самую большую площадь поверхности любой ткани тела, обращенной к внешней среде.Это передний барьер, который предотвращает доступ потенциально вредных организмов к хозяину. Единичная клеточная толщина кишечного эпителия покрыта на своей апикальной (просветной) стороне слизистым слоем и антимикробными пептидами. На базолатеральной поверхности эпителия находится собственная пластинка, которая содержит ряд иммунных клеток, которые поддерживают гомеостаз или реагируют на нарушение эпителиальной защиты.

Во время гомеостаза (здоровые условия) функция иммунной системы собственной пластинки является толерогенной.Это позволяет выживать комменсальным кишечным микроорганизмам, которые не вредны для хозяина. Дендритные клетки и макрофаги приобретают антигенные материалы, транспортируемые через эпителиальные М-клетки или через проходы, связанные с бокаловидными клетками, или путем прямого отбора проб содержимого просвета кишечника. Дендритные клетки, подвергшиеся воздействию антигена, направляются к дренирующим мезентериальным лимфатическим узлам, чтобы инициировать более устойчивый адаптивный иммунный ответ. Множество типов лимфоидных клеток в собственной пластинке секретируют иммунорегуляторные цитокины и другие медиаторы, которые блокируют развитие воспалительных реакций, а также усиливают целостность эпителиального барьера.Кроме того, клетки эпителия выделяют медиаторы, которые поддерживают толерогенную среду.

Местные иммунные фолликулы, известные как пятна Пейера, являются участками развития В-клеток, продуцирующих IgA. IgA - это доминирующий класс иммуноглобулинов в собственной пластинке слизистой оболочки. Он активно транспортируется через эпителиальные энтероциты в просвет кишечника, где он задерживается в слизистой оболочке и служит важным компонентом системы иммунной защиты слизистой оболочки. В патче Пейера незрелые В-клетки получают множественные сигналы от фолликулярных Т-клеток и фолликулярных дендритных клеток.Эти сигналы индуцируют рекомбинацию переключателя класса В-клеток на IgA с последующим созреванием до продуцирующих IgA плазматических клеток.

Во время воспаления нормальная барьерная функция эпителия нарушается, и патогенные организмы могут проникать в эпителий. Собственная пластинка затем характеризуется инфильтрацией воспалительных клеток и подавлением гомеостатических иммунных клеток. В этом иммунном ответе преобладает продукция медиаторов воспаления. Фагоцитарные лейкоциты (в первую очередь нейтрофилы и макрофаги) удаляют инфекционные материалы, но при этом вызывают повреждение тканей.На стадии разрешения воспаления эти усилия по устранению инфекции уступают место заживлению ран и регенерации тканей. Хроническое воспаление развивается, если иммунная система не может восстановить гомеостаз.

.

Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика

Обзор

Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника в рамках нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.

Если возникает кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, что приведет к утечке вредного кишечного содержимого и бактерий в брюшную полость. Это опасное для жизни осложнение.

Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.

Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:

Некоторые из симптомов могут зависеть от локализации и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.

Непроходимость кишечника также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.

Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.

Механические препятствия

Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть связано с:

  • спаек, которые состоят из фиброзной ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или тазу или после тяжелого воспаления
  • заворот или перекручивание кишечника
  • инвагинация, «телескопирование» , Или проталкивание одного сегмента кишечника в следующий участок
  • пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
  • опухоли в тонком кишечнике
  • камни в желчном пузыре, хотя они редко вызывают непроходимость
  • проглоченных предметов, особенно у детей
  • грыжи, которые включают часть вашего кишечника, выступающую за пределы вашего тела или в другую часть вашего тела
  • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона

Хотя и реже, механические препятствия могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:

  • поврежденным стулом
  • спайками в результате инфекций или операций в органах малого таза
  • рака яичников
  • рака толстой кишки
  • мекониевой пробки у новорожденных (меконий является первым прохождением стула)
  • заворотом кишечника и инвагинацией
  • дивертикулитом , воспаление или инфекция выпуклых мешков кишечника
  • стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением

Немеханическая непроходимость

Тонкий и толстый кишечник обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.

Причины непроходимости кишечника включают:

Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:

Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает в результате инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.

Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.

Любой тип кишечной непроходимости трудно диагностировать у младенцев, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:

  • вздутие живота
  • подтягивание колен к груди
  • появление чрезмерной сонливости
  • повышение температуры
  • кряхтение от боли
  • прохождение стула, в котором, кажется, есть кровь, известный как стул из смородины
  • очень громкий плач
  • рвота, особенно желчно-зеленая рвота
  • с признаками слабости

Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.

Другие тесты включают:

  • анализы крови для определения количества крови, функции печени и почек и уровней электролитов
  • Рентгеновские снимки
  • КТ
  • колоноскопия, гибкая трубка с подсветкой, которую ваш врач использует для осмотра вашего большого кишечник
  • клизма с контрастом

Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:

Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:

  • инфекции
  • гибели ткани
  • кишечнику перфорация
  • сепсис, опасная для жизни инфекция крови
  • полиорганная недостаточность
  • смерть

Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Процедура может не требовать разреза брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.

Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.

Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно.Покой кишечника означает, что в это время вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.

Лечение обезвоживания очень важно. Врач может дать вам внутривенное введение жидкости для коррекции электролитного дисбаланса. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.

Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:

Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.

Если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся, потребуется хирургическое вмешательство. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.

Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. В этом случае хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.

Хотя рецептурные лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:

  • антибиотики для уменьшения инфекции
  • противошумные лекарства для предотвращения рвоты
  • болеутоляющие

Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.

При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.

В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.

.

Польза для иммунитета может зависеть от пола

Новое исследование впервые показывает, что «Пробиотики и пребиотики могут по-разному влиять на иммунную систему у самцов и самок, поросят». Полученные данные имеют важное значение для исследований эффектов этих добавок, а также для персонализированного лечения на основе пробиотиков.

Поделиться на Pinterest Новое исследование показывает, что преимущества пробиотиков, например содержащихся в йогурте, могут различаться в зависимости от пола человека.

Пробиотики сейчас в тренде в мире питания, и появляется все больше свидетельств того, что эта шумиха вполне может быть оправдана.

Пребиотики, такие как клетчатка во фруктах и ​​овощах, и пробиотики, такие как микроорганизмы в йогурте и других ферментированных продуктах, могут поддерживать здоровье всего тела, поддерживая здоровье желудочно-кишечного тракта и хороший баланс бактерий в кишечнике.

Связь между пробиотиками и иммунной системой также привлекла значительное внимание со стороны медицинского исследовательского сообщества.

Данные свидетельствуют о том, что пробиотики помогают опосредовать иммунный ответ хозяина, поэтому некоторые исследователи полагают, что пробиотики могут помочь в лечении связанных с иммунитетом состояний, таких как аллергия или экзема.

Но иммунитет значительно различается в зависимости от пола; медицинское сообщество признает гендерные различия в иммунных реакциях взрослых на различные воспалительные и инфекционные заболевания.

Тем не менее, исследователи меньше знают об иммунологических половых различиях у младенцев и еще меньше о влиянии пищевых добавок с пробиотиками на раннее развитие иммунной системы.

Итак, имея это в виду, группа под руководством Мари Льюис, Ph.D. - преподаватель иммунологии кишечника и микробиологии в Университете Рединга в Соединенном Королевстве - намеревается исследовать влияние пре- и пробиотиков на молодых поросят разного пола.

Льюис и ее команда опубликовали свои выводы в журнале Frontiers in Immunology .

Команда использовала модель беспородных поросят для изучения потенциальных ранних половых различий в иммунной системе. Они изучали иммунитет на поверхности слизистой оболочки поросят, а также системные иммунные реакции на новых чужеродных «злоумышленников» или антигены.

Команда обнаружила, что в возрасте всего 28 дней поросята показали значительные различия по полу. Иммунные клетки, антитела и другие связанные с иммунной системой молекулы различались у мужчин и женщин в ответ на добавление пробиотиков.

Например, самцы и самки по-разному реагировали на инулин - пребиотик, полученный из растения цикорий. Свинки-самки продуцировали больше иммуноглобулинов IgA и IgM в лимфатической ткани, в то время как у самцов свиней этот процесс происходил в толстой кишке.

Кроме того, «пребиотик инулин значительно увеличивает [d] количество клеток, ответственных за контроль иммунных ответов, регуляторных Т-клеток, в мужском кишечнике, но не в женском кишечнике», - сообщает Льюис.

«Это говорит о том, что в младенчестве женщины могут обладать большим потенциалом местной иммунной регуляции, чем их коллеги-мужчины», - пишут авторы.

Кроме того, они сообщают: «Добавка крахмала не оказала никакого эффекта на женщин, но увеличила синтез IgM во всех тканях у мужчин.

Кроме того, маркер E-кадгерин, который может указывать на здоровье кишечного барьера, был выше у самок поросят, получавших инулин.

Наконец, самки поросят также имели «значительно более выраженный системный ответ антител на инъекционный овальбумин и диетическую сою».

Исследование показывает: «Впервые пробиотики и пребиотики могут иметь разное влияние на иммунную систему у самцов и самок, поросят», - говорит ведущий исследователь.

Она продолжает контекстуализировать результаты, говоря: «Правильное развитие иммунной системы имеет важное значение для обеспечения того, чтобы она должным образом реагировала как на вредные, так и на безвредные стимуляции на протяжении всей жизни - и это развитие, даже в первые дни жизни, зависит от вашего секс.

«Хотя мы не знаем почему, мы знаем, что молодые девушки, как правило, вызывают более защитный иммунный ответ на вакцинацию, чем мальчики».

«Но чего мы не ожидали обнаружить, так это того, что у молодых девочек, по-видимому, более регулируемая иммунная среда в тканях кишечника, чем у мальчиков».

«Это важно, потому что около 70% иммунной системы находится в кишечнике, и именно здесь его развитие происходит в раннем возрасте, в основном за счет резидентных кишечных бактерий.”

Мари Льюис, доктор философии.

Льюис также объясняет, что выводы двоякие. С одной стороны, новое исследование может помочь объяснить, почему предыдущие исследования эффективности пре- и пробиотических добавок могли дать неоднозначные или неубедительные результаты.

«Нам необходимо переосмыслить то, как мы разрабатываем и анализируем данные испытаний питания среди молодежи», - говорит Льюис. «В настоящее время исследования, изучающие эффективность пищевых добавок на иммунную систему, предполагают, что то же самое происходит с мальчиками и девочками.

«Но [в нашем исследовании] мы показываем, что это не так, и что пол может влиять на данные об эффективности пробиотиков и пребиотиков в младенчестве».

Второе следствие еще больше подтверждает преимущества персонализированной медицины. «В будущем мы сможем обнаружить, что определенные пробиотики или пребиотики более полезны для девочек, в то время как другие могут улучшить состояние здоровья мальчиков», - говорит Льюис.

«Лечение иммунных расстройств для девочек и мальчиков может быть разным.”

Мари Льюис, доктор философии.

«Учитывая лежащие в основе различия в иммунном развитии, которые мы выявили у мальчиков и девочек, - добавляет Льюис, - учет пола может предоставить простые средства для повышения эффективности фармацевтических и других методов лечения, которые действуют на иммунную систему».

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec