Блог

Иммунотерапия при раке кишечника


Иммунотерапия рака толстой кишки - Лечение рака в Израиле с ONCORU

Колоректальный рак является одной из основных форм рака, для которых новые методы лечения рака, основанные на задействии собственной иммунной системы пациента находятся в настоящее время в активном развитии.

Колоректальный рак является третьим из наиболее распространенных видов рака среди мужчин и женщин - после рака груди и простаты, и является вторым самым смертоносным после меланомы. Название "колоректальный рак" может относиться к раку толстой кишки или раку прямой кишки, лечение которых довольно схоже.

Колоректальный рак начинается в слизистой толстой или прямой кишки. Он может распространяться глубже в толстой или прямой кишки вглубь их стенок или, в случае прогрессирующего рака, способен распространиться в другие органы и лимфатические узлы. Более 95% зарегистрированных случаев колоректального рака - это аденокарциномы, тип опухоли, берущий свое начало в слизистой кишечника.

Краткая статистика 

Подсчитано, что у 1 из каждых 20 взрослых человек может быть выявлен колоректальный рак в течении его жизни. Общая смертность и заболеваемость среди мужчин и женщин снижаются на протяжении последних 20 лет в Израиле, во многом благодаря введенным в широкую медицинскую практику скрининговым тестам, применяемым всем желающим после 50 лет в Израиле. Они помогают обнаружить рак на ранних стадиях, а также предраковые полипы.

Несмотря на наличие множества проверочных тестов, только около 40% колоректального рака диагностируются на ранней, локализованной стадии, когда пятилетняя выживаемость в Израиле составляет более 90%. При местно-распространенной стадии, когда рак распространился на ближайшие органы или лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость составляет более 70%. Если рак на стадии выявления уже распространился на отдаленные стадии, 5-летняя выживаемость падает до 12-18%. 

Риски колоректального рака

Связанные с образом жизни факторы риска рака кишечника включают:
  • отсутствие физической активности,
  • ожирение,
  • высокое потребление обработанного или красного мяса,
  • длительное курение,
  • потребление алкоголя,
  • диета с малым количеством овощей и фруктов.
  • Личная или семейная история рака прямой кишки (и / или полипов),
  • личная история сахарного диабета 2 типа,
  • хронические воспалительные заболевания кишечника или генетического заболевания, такие как синдром Линча или САП, также были связаны с повышенным риском развития рака прямой или толстой кишки. 

Протоколы лечения рака кишечника

Наиболее распространенным методом лечения в Израиле в качестве первой линии для колоректального рака, является операция. В случае локализованных опухолей, операция может полностью устранить рак. В случае проникновения опухоли в глубокие слои кишечника или в лимфатические узлы, химиотерапия (иногда в сочетании с лучевой терапией) назначается до или после операции. 

Химиотерапия

Стандартной линией химиотерапии первой линии для метастатического рака толстой кишки может быть одна из двух схем: FOLFOX (5-FU, лейковорин и оксалиплатин) или FOLFIRI (5-FU, Лейковорин, и иринотекан). Добавление бевацизумаба (Авастин), моноклонального антитела, которое помогает перекрыть поступление питательных веществ к опухоли, за счет подавления роста кровеносных сосудов (анти-ангиогенеза), может значительно помочь улучшить выживаемость при включении в схему лечения. Авастин усиливает действие химиотерапии в полтора-два раза и не назначается в качестве монотерапии.

Препараты цетуксимаб (Erbitux) и панитумумаб (Vectibix), оба - моноклональные антитела, направленные  против рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), также могут быть применены, улучшает выживаемость при введении с поли- химиотерапией; Эти антитела, однако, эффективны только у пациентов, у которых опухоли не имеют мутации RAS. 

Афлиберцепт (Zaltrap), белок факторов роста VEGF-A, VEGF-B и PGF, был также одобрен для лечения второй линии с химиотерапией. 

В сентябре 2012 года FDA также одобрило регорафениб (Stivarga), пероральный препарат, предназначенный для пациентов с прогрессированием колоректального рака, не поддающегося стандартной предшествующей терапии. 

Метастазы в печень

Примерно у половины больных раком толстой кишки будут диагностированы метастазами в печень. Это может происходить либо в момент первоначального диагноза или в результате рецидива заболевания. Лишь небольшая часть пациентов с метастазами в печень являются кандидатами на операцию, поэтому другие методы и комплексное лечение предоставляют некоторые альтернативные варианты, в том числе препараты, проходящие испытания в клиниках Израиля.

Иммунотерапия рака толстой кишки 

Текущие испытания иммунотерапии для колоректального рака в Израиле можно разделить на три большие категории: блокировщики ингибиторов, раковые вакцины и варианты клеточной терапии. Эти методы все еще в ранней фазе клинических испытаний (этап I и II) для колоректального рака, но их успешное применение в лечении других типов рака предполагает, что они могут в конечном счете оказаться полезными и для рака толстой кишки, а также рака прямой кишки. 

Ингибиторы 

Перспективным направлением клинических исследований в лечении колоректального рака является применение ингибиторов иммунных процессов. Эти препараты работают путем ориентации молекул, которые служат в качестве тормозной системы на иммунный ответ. Блокируя эти ингибирующие молекулы, ингибиторы предназначены включить или повысить уже существующие противораковые иммунные реакции. Следующие клинические испытания открыты на третью декаду 2014 года:

Фаза I испытание препарата тремелимумаб / tremelimumab (анти-CTLA-4) и препарата MEDI4736 (анти-PD-L1), они используются в комбинации для пациентов с солидными опухолями (NCT01975831). Пациенты с солидными опухолями, в том числе и с колоректальным раком, могут быть включены в него

Вакцины 

Противораковые вакцины предназначены для индукции (включения)  иммунного ответа против опухоль-специфических или опухолевых антигенов, за счет стимулирования иммунной системы, чтобы атаковать раковые клетки, несущие эти антигены. Опухолевые антигены, которые эффективны при колоректальном раке, включают карциноэмбриональный антиген (РЭА), MUC1, гуанилатциклазы C, и NY-ESO-1. Несколько клинических исследований для колоректального рака - вакцин от рака открыты, в том числе:
  • Фаза III изучает эффективность лечения колоректального рака препаратом Импприм - Imprime PGG® в сочетании с цетуксимабом в случаях с рецидивирующим или прогрессирующим геном KRAS мутированного типа (PRIMUS) (NCT01309126).
  • Фаза II адъювантной химиотерапии ± FANG ™ при колоректальном рака с метастазами в печень (FANG-CLM) (NCT01505166).
  • Фаза 1 - Изучения препарата игуанилатциклазы вакцины C при I / II стадии рака толстой кишки (NCT01972737).
  • Фаза 1 - Изучения терапевтической вакцины с или без препарата сиролимус в лечении пациентов с NY-ESO-1, экспрессирующих твердых опухолей (NCT01522820).

Адаптивная клеточная терапия

Клеточная терапия при раке - это специальная программа, при которой иммунные клетки выделяются из организма пациента, генетически модифицируются или обрабатываются химически в лаборатории, чтобы повысить их активность и научить распознавать клетки опухоли, а затем вновь введятся в организм пациента с целью улучшения реагирования иммунной системы на опухоль. Клинические испытания включают:

Фаза I / II испытание гена анти-VEGFR2 инженерии CD8 + лимфоцитов для метастатического рака (NCT01218867).

Внимание!
Критерии участия во многих новых или экспериментальных программах лечения рака рассматриваются заранее, после обследования в Израиле. Наши онкологи прекрасно осведомлены о всех программах по их направлению и будут рады предложить вам современнейшее лечение в Израиле. мы не можем гарантировать заранее, что вы получите желаемое лечение, но наши врачи сделают все возможное, чтобы пациент излечился от рака с нашей помощью.

Иммунотерапия колоректального рака - Институт исследования рака (CRI)

Целевые антитела - это белки, вырабатываемые иммунной системой, которые можно настроить для нацеливания на определенные маркеры (известные как антигены) раковых клеток, чтобы нарушить злокачественную активность, особенно безудержный рост. Конъюгаты антитело-лекарство (ADC) снабжены противораковыми препаратами, которые они могут доставлять в опухоли. Би-специфические антитела, взаимодействующие с Т-клетками (BiTE), связывают как раковые клетки, так и Т-клетки, чтобы помочь иммунной системе реагировать более быстро и эффективно.Мишени антител, оцениваемые в клинических испытаниях колоректального рака, включают:

  • Ангиопоэтин: этот путь может способствовать росту кровеносных сосудов в опухолях
  • DLL / Notch: путь, который может способствовать росту клеток
  • EGFR: путь, который контролирует рост клеток и часто мутирует при раке
  • HER2: путь, который контролирует рост клеток и обычно сверхэкспрессируется при раке и связан с метастазами
  • TROP2 : белок, который обычно сверхэкспрессируется при раке и, по-видимому, способствует самообновлению, пролиферации, инвазии и выживанию раковых клеток
  • VEGF / VEGF-R: путь, который может способствовать образованию кровеносных сосудов в опухолях

Противораковые вакцины разработаны для того, чтобы вызывать иммунный ответ против опухолеспецифических или связанных с опухолью антигенов, побуждая иммунную систему атаковать раковые клетки, несущие эти антигены.Вакцины против рака могут быть сделаны из множества компонентов, включая клетки, белки, ДНК, вирусы, бактерии и небольшие молекулы. Цели противораковой вакцины, оцениваемые в клинических испытаниях колоректального рака, включают:

  • 5T4: антиген, часто экспрессируемый несколькими различными типами рака
  • CEA: белок, участвующий в клеточной адгезии, обычно продуцируемый только до рождения; часто аномально выражается при раке и может способствовать метастазированию
  • Антигены, связанные с вирусом папилломы человека (ВПЧ): чужеродных вирусных белков, экспрессируемых инфицированными ВПЧ раковыми клетками
  • MUC-1: белок, покрытый сахарной оболочкой, который обычно сверхэкспрессируется при раке
  • P53: белок-супрессор опухоли, который часто мутирует, нефункционален и сверхэкспрессируется при раке
  • Персонализированные неоантигены: эти аномальные белки возникают в результате уникальных мутаций пациента и экспрессируются исключительно опухолевыми клетками
  • Сурвивин : белок, который может предотвратить клеточную смерть и сверхэкспрессируется рядом типов раковых клеток
  • Теломераза: фермент, который помогает поддерживать здоровье клеточной ДНК; раковые клетки используют для достижения бессмертия
  • Опухолевые антигены (TAA): белков, часто экспрессируемых на аномально высоких уровнях на опухолевых клетках, которые можно использовать для нацеливания на них; также обнаруживается на нормальных клетках на более низких уровнях

Адоптивная клеточная терапия берет собственные иммунные клетки пациента, расширяет или иным образом модифицирует их, а затем повторно вводит их пациенту, где они могут искать и уничтожать раковые клетки.В терапии CAR Т-клетками Т-клетки модифицируются и снабжены химерными антигенными рецепторами (CAR), которые обеспечивают превосходную противораковую активность. Естественные клетки-киллеры (NK) и лимфоциты, инфильтрирующие опухоль (TIL), также могут быть усилены и повторно введены пациентам. Цели клеточной иммунотерапии, оцениваемые в клинических испытаниях колоректального рака, включают:

  • CEA: белок, участвующий в клеточной адгезии, который обычно вырабатывается только до рождения, но часто аномально экспрессируется при раке и может способствовать метастазированию

Иммуномодуляторы управляют «тормозами» и «педалями газа» иммунной системы.Ингибиторы контрольных точек нацелены на молекулы иммунных клеток, чтобы вызвать новые или усилить существующие иммунные ответы против рака. Цитокины регулируют созревание, рост и реакцию иммунных клеток. Адъюванты могут стимулировать метаболические пути, обеспечивая более длительную защиту или продуцируя больше антител. Цели иммуномодулятора, оцениваемые в клинических испытаниях колоректального рака, включают:

  • CD40: активация этого костимулирующего пути может дать толчок адаптивным иммунным ответам
  • CD73 или A2AR: , блокирование этих путей может помочь предотвратить выработку иммуносупрессивного аденозина
  • CD137 (также известный как 4-1BB): активация этого костимулирующего пути может способствовать росту, выживанию и активности Т-клеток, борющихся с раком
  • CSF1 / CSF1R: , блокирование этого пути может помочь перепрограммировать поддерживающие рак макрофаги
  • CTLA-4: , блокирующий этот путь, может способствовать расширению и диверсификации противораковых Т-клеток
  • GITR: активация этого пути может помочь предотвратить иммуносупрессию и увеличить выживаемость борющихся с раком Т-клеток
  • ICOS: активация этого костимулирующего пути на Т-клетках может способствовать усилению иммунного ответа против рака
  • IDO: , блокирование активности этого фермента может помочь предотвратить подавление борющихся с раком Т-клеток
  • IL-2 / IL-2R: , активирующий этот цитокиновый путь, может способствовать росту и разрастанию противораковых Т-клеток
  • LAG3: , блокирующий этот путь, может помочь предотвратить подавление противораковых Т-клеток
  • OX40: активация этого костимулирующего пути может способствовать выживанию Т-клеток после активации
  • PD-1 / PD-L1: , блокирующий этот путь, может помочь предотвратить «истощение» Т-клеток, борющихся с раком, и может восстановить активность уже истощенных Т-клеток
  • STAT3: активация этого внутриклеточного сигнального белка может помочь стимулировать адаптивные иммунные ответы
  • Толл-подобных рецепторов (TLR): активация этих рецепторов врожденного иммунитета может помочь стимулировать вакциноподобные ответы против опухолей

В терапии онколитических вирусов используются вирусы, которые часто, но не всегда, модифицируются для заражения опухолевых клеток и их самоуничтожения.Это может привлечь внимание иммунных клеток к устранению основной опухоли и, возможно, других опухолей по всему телу. В число вирусных платформ, оцениваемых в клинических испытаниях колоректального рака, входят:

  • Аденовирус: семейство распространенных вирусов, которые могут вызывать широкий спектр обычно легких эффектов, включая боль в горле, усталость и симптомы простуды
  • Вирус простого герпеса: вирус, который может вызывать образование язв во рту и гениталиях
  • Вирус Нью-Кастл: вирус, в основном обнаруживаемый у птиц; может вызывать легкий конъюнктивит и симптомы гриппа у людей
  • Реовирус: семейство вирусов, которые могут поражать желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути у ряда видов животных
.

Иммунотерапия рака - Национальный институт рака

Иммунотерапия - это вид лечения рака, который помогает вашей иммунной системе бороться с раком. Иммунная система помогает вашему телу бороться с инфекциями и другими заболеваниями. Он состоит из лейкоцитов и органов и тканей лимфатической системы.

Иммунотерапия - это вид биологической терапии. Биологическая терапия - это вид лечения, при котором для лечения рака используются вещества, полученные из живых организмов.

на этой странице

Как иммунотерапия работает против рака?

Иммунотерапия: как иммунная система борется с раком

Иммунотерапия: как иммунная система борется с раком

Узнайте о неспецифической иммунной стимуляции, терапии с переносом Т-клеток и ингибиторах иммунных контрольных точек, которые представляют собой 3 типа иммунотерапии, используемых для лечения рака.

В рамках своей нормальной функции иммунная система обнаруживает и уничтожает аномальные клетки и, скорее всего, предотвращает или сдерживает рост многих видов рака. Например, иммунные клетки иногда обнаруживаются в опухолях и вокруг них. Эти клетки, называемые лимфоцитами, инфильтрирующими опухоль, или TIL, являются признаком того, что иммунная система реагирует на опухоль. Люди, опухоли которых содержат TIL, часто чувствуют себя лучше, чем люди, опухоли которых не содержат их.

Несмотря на то, что иммунная система может предотвратить или замедлить рост рака, у раковых клеток есть способы избежать разрушения иммунной системой.Например, раковые клетки могут:

  • Имеют генетические изменения, которые делают их менее заметными для иммунной системы.
  • На поверхности есть белки, которые отключают иммунные клетки.
  • Измените нормальные клетки вокруг опухоли, чтобы они мешали тому, как иммунная система реагирует на раковые клетки.

Иммунотерапия помогает иммунной системе лучше бороться с раком.

Какие виды иммунотерапии?

Для лечения рака используются несколько видов иммунотерапии.К ним относятся:

  • Ингибиторы иммунных контрольных точек , которые представляют собой препараты, блокирующие иммунные контрольные точки. Эти контрольные точки являются нормальной частью иммунной системы и не дают иммунным ответам быть слишком сильными. Блокируя их, эти препараты позволяют иммунным клеткам сильнее реагировать на рак.

    Узнайте больше об ингибиторах иммунных контрольных точек.

  • Терапия с переносом Т-клеток - это лечение, повышающее естественную способность ваших Т-клеток бороться с раком.При этом лечении из опухоли берутся иммунные клетки. Те, которые наиболее активны против вашего рака, выбираются или изменяются в лаборатории, чтобы лучше атаковать ваши раковые клетки, выращиваются большими партиями и вводятся обратно в ваше тело через иглу в вене.

    Терапия с переносом Т-клеток может также называться адоптивной клеточной терапией, адоптивной иммунотерапией или иммуноклеточной терапией.

    Узнайте больше о терапии с использованием переноса Т-клеток.

  • Моноклональные антитела , которые представляют собой белки иммунной системы, созданные в лаборатории и предназначенные для связывания со специфическими мишенями на раковых клетках.Некоторые моноклональные антитела маркируют раковые клетки, чтобы они были лучше видны и уничтожены иммунной системой. Такие моноклональные антитела являются разновидностью иммунотерапии.

    Моноклональные антитела также могут называться терапевтическими антителами.

    Узнайте больше о моноклональных антителах.

  • Лечебные вакцины , которые работают против рака, усиливая реакцию вашей иммунной системы на раковые клетки. Лечебные вакцины отличаются от тех, которые помогают предотвратить заболевание.

    Узнайте больше о вакцинах для лечения рака.

  • Модуляторы иммунной системы , которые усиливают иммунный ответ организма против рака. Некоторые из этих агентов влияют на определенные части иммунной системы, тогда как другие влияют на иммунную систему в более общем плане.

    Узнайте больше о модуляторах иммунной системы.

Какие виды рака лечат с помощью иммунотерапии?

Каковы побочные эффекты иммунотерапии?

Иммунотерапия может вызывать побочные эффекты, многие из которых происходят, когда иммунная система, которая была усилена для борьбы с раком, также действует против здоровых клеток и тканей в вашем теле.

Узнайте больше о побочных эффектах иммунотерапии.

Как проводится иммунотерапия?

Различные формы иммунотерапии могут проводиться по-разному. К ним относятся:

  • Внутривенно (IV)
    Иммунотерапия вводится непосредственно в вену.
  • Устный
    Иммунотерапия осуществляется в таблетках или капсулах, которые вы проглатываете.
  • Для местного применения
    Для иммунотерапии используется крем, который вы втираете в кожу.Этот вид иммунотерапии можно использовать при очень ранних стадиях рака кожи.
  • Внутрипузырный
    Иммунотерапия проходит непосредственно в мочевой пузырь.

Куда вы ходите на иммунотерапию?

Вы можете пройти иммунотерапию в кабинете врача, клинике или амбулаторном отделении больницы. Амбулаторный означает, что вы не ночуете в больнице.

Как часто вы получаете иммунотерапию?

Как часто и как долго вы будете получать иммунотерапию, зависит от:

  • Ваш тип рака и степень его распространенности
  • Тип иммунотерапии, которую вы получаете
  • Как ваше тело реагирует на лечение

Вы можете проходить лечение каждый день, неделю или месяц.Некоторые виды иммунотерапии проводятся циклами. Цикл - это период лечения, за которым следует период отдыха. Период отдыха дает вашему организму шанс восстановиться, отреагировать на иммунотерапию и построить новые здоровые клетки.

Как узнать, работает ли иммунотерапия?

Вы будете часто посещать врача. Он или она проведут вам медицинский осмотр и спросят, как вы себя чувствуете. Вам будут сданы медицинские анализы, такие как анализы крови и различные виды сканирования.Эти тесты позволят измерить размер опухоли и выявить изменения в вашей крови.

Каковы текущие исследования в области иммунотерапии?

Исследователи сосредоточили свое внимание на нескольких основных областях улучшения иммунотерапии, в том числе:

  • Поиск решений для сопротивления.
    Исследователи тестируют комбинации ингибиторов иммунных контрольных точек и других видов иммунотерапии, таргетной терапии и лучевой терапии для преодоления устойчивости к иммунотерапии.
  • Поиск способов прогнозирования ответа на иммунотерапию.
    Лишь небольшая часть людей, получающих иммунотерапию, откликнется на лечение. Поиск способов предсказать, какие люди ответят на лечение, является важной областью исследований.
  • Узнайте больше о том, как раковые клетки уклоняются от иммунных реакций против них или подавляют их.
    Лучшее понимание того, как раковые клетки обходят иммунную систему, может привести к разработке новых лекарств, блокирующих эти процессы.
  • Как уменьшить побочные эффекты лечения иммунотерапией.

Как вы находите клинические испытания иммунотерапии?

Чтобы найти клинические исследования, включающие иммунотерапию, посетите раздел «Найдите клинические испытания, поддерживаемые NCI» или позвоните в информационную службу рака, контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Список клинических исследований рака

NCI включает все клинические испытания, проводимые при поддержке NCI в США и Канаде, включая Клинический центр NIH в Бетесде, штат Мэриленд.

.

Лечение метастатического рака толстой кишки

Метастаз означает, что раковые клетки распространились за пределы толстой кишки в другие органы. Это также называется распространенным раком толстой кишки или раком толстой кишки IV стадии.

Варианты лечения будут зависеть от нескольких факторов, в том числе от степени рака и других органов, на которые он распространился. Рак толстой кишки обычно распространяется на печень. Он также может распространяться на легкие, слизистую оболочку брюшной полости (брюшину), яичники, мозг или другие органы.

Последние достижения в области лечения улучшили перспективы для людей с метастатическим раком толстой кишки.

Варианты лечения метастатического рака толстой кишки

Рак толстой кишки, распространившийся на другие органы, часто требует сочетания различных методов лечения. Они могут включать:

  • хирургия
  • химиотерапия
  • методы лечения под визуальным контролем, такие как МРТ и КТ
  • лучевая терапия
  • Таргетная терапия и иммунотерапия
  • клинические испытания

Варианты лечения рака толстой кишки, который распространился на печень

Рак толстой кишки чаще всего распространяется на печень.Это происходит отчасти потому, что кровоснабжение толстой кишки связано с печенью через большой кровеносный сосуд.

Для лечения рака толстой кишки, распространившегося на печень, специалисты MSK могут использовать несколько вариантов, часто в комбинации. Это включает:

Хирургия опухолей толстой кишки и печени

Хирурги

MSK часто могут удалять опухоли как толстой кишки, так и печени во время одной и той же процедуры. Это может уменьшить боль и сократить время восстановления. Если рак запущен, перед операцией иногда используются химиотерапия и лучевая терапия для уменьшения опухоли.Хирурги MSK ежегодно оперируют несколько сотен человек с метастазами в печень.

В некоторых случаях может потребоваться колостома. Для этой процедуры хирург разрезает толстую кишку выше уровня рака и прикрепляет конец к хирургическому отверстию на животе. Отходы собираются через это отверстие и хранятся в прикрепленном к коже мешке.

Химиотерапия

Химиотерапия часто сочетается с хирургическим вмешательством и другими видами лечения. Это можно делать в разное время во время лечения:

  • Неоадъювантная терапия проводится перед операцией, чтобы уменьшить опухоли или остановить их рост.
  • Адъювантная терапия проводится после операции. Это может помочь уничтожить оставшиеся раковые клетки, снижая риск повторного появления опухолей.
  • Инфузия печеночной артерии (HAI) - это разновидность химиотерапии, которая проводится внутривенно. HAI доставляет химиотерапевтические препараты в печень через крошечный насос, который имплантируется под кожу в нижней части живота.HAI оказывает лечение непосредственно там, где находится опухоль.

Интервенционная радиология

При интервенционной радиологии, например абляции, для уменьшения или разрушения опухолей используются несколько форм высокофокусированной энергии. Это можно сделать до или после операции или вместо операции, если это невозможно. Эти методы чрезвычайно точны. Сложные инструменты визуализации, такие как КТ и ПЭТ / КТ, позволяют специалистам видеть, что происходит внутри тела во время лечения.

Эти методы иногда сочетаются с процедурой, называемой эмболизацией. Это включает введение крошечных частиц, чтобы заблокировать или уменьшить приток крови к раковым клеткам, перекрывая их питание.

Таргетная терапия

Целенаправленная терапия атакует определенные гены и белки в раковых клетках.

  • Некоторые лекарства нацелены на белок, называемый VEGF. Этот белок помогает опухолям образовывать новые кровеносные сосуды, чтобы получать питательные вещества, необходимые для роста.
  • Другие препараты нацелены на EGFR. Этот белок способствует росту раковых клеток.
  • Третий тип лекарств известен как ингибитор киназ. Он нацелен на белок, который передает важные сигналы в центр управления раковыми клетками. Блокирование этого белка может помочь остановить рост раковых клеток.

Таргетная терапия работает только у некоторых людей, в зависимости от множества генетических факторов.

Иммунотерапия

Иммунотерапия использует собственную иммунную систему организма для атаки раковых клеток.

Ингибиторы контрольных точек - это лекарства, которые высвобождают мощные Т-клетки иммунной системы для борьбы с раком. Некоторые раковые клетки становятся невидимыми для иммунной системы, сигнализируя о том, что они не вредны. Ингибиторы КПП предотвращают этот обман. Эти препараты позволяют Т-клеткам видеть и атаковать опухоль.

Иммунотерапия - это захватывающее новое достижение, но она помогает только некоторым людям с раком толстой кишки, раковые клетки которых имеют специфический генетический состав.

Клинические испытания

MSK, являясь одним из ведущих онкологических институтов в мире, может предоставить вам доступ к c

.

Клинических испытаний лечения рака толстой кишки

В этом исследовании фазы III изучается, насколько хорошо FOLFIRI (лейковорин, фторурацил и иринотекан), активный надзор, ниволумаб или энкорафениб, биниметиниб и цетуксимаб работают в снижении рецидивов (вероятность возврата рака) у пациентов с колоректальным раком III стадии, которые являются ctDNA положительными. Если не убить весь рак после первоначального лечения, анализы крови могут выявить опухолевую ДНК в крови, называемую циркулирующей опухолевой ДНК (цтДНК).Это генетический материал, уникальный для рака, который может присутствовать в кровотоке и может быть идентифицирован с помощью анализа крови на цДНК. Исследователи рака считают, что цтДНК в кровотоке может быть индикатором того, что рак с большей вероятностью вернется. Химиотерапевтические препараты, такие как лейковорин, фторурацил и иринотекан, действуют по-разному, чтобы остановить рост опухолевых клеток, либо убивая клетки, останавливая их деление, либо останавливая их распространение. Ниволумаб - это антитело против PD-1.Он работает путем присоединения и блокирования молекулы PD-1. PD-1 - это белок, который присутствует на разных типах клеток иммунной системы и контролирует части иммунной системы, отключая ее. Антитела, которые блокируют PD-1, могут потенциально предотвратить остановку иммунной системы PD-1, что потенциально позволяет иммунным клеткам распознавать и уничтожать раковые клетки. Энкорафениб в сочетании с биниметинибом и цетуксимабом может воздействовать на мутацию BRAF V600E при колоректальном раке. Когда эта мутация присутствует, она включает путь, называемый MAPK-путем, который стимулирует деление клеток и приводит к неконтролируемому росту клеток.Энкорафениб, биниметиниб и цетуксимаб нацелены на различные части этого важного сигнального пути в опухолевых клетках с этой мутацией и могут замедлять их рост и коммуникацию. Энкорафениб и биниметиниб могут остановить рост опухолевых клеток, блокируя некоторые ферменты, необходимые для роста клеток. Цетуксимаб - это моноклональное антитело, которое может влиять на способность опухолевых клеток расти и распространяться. Это исследование проводится для того, чтобы определить, существуют ли различия в частоте рецидивов рака у пациентов с положительной ДНК-ДНК, получавших дополнительную терапию, по сравнению с активным наблюдением.
Расположение: 5 пунктов

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec