Блог

Инфекция кишечника лечение симптомы у детей


Кишечная инфекция у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатрии кишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.

Кишечная инфекция у детей

Причины

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция - зимой.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

Классификация

По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.

По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

Симптомы у детей

Дизентерия у детей

После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.

У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее - шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

Сальмонеллез у детей

Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.

Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.

На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).

Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).

Эшерихиозы у детей

Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

Ротавирусная инфекция у детей

Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

Стафилококковая кишечная инфекция у детей

Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

Диагностика

На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.

Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога.

Лечение кишечной инфекции у детей

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

Прогноз и профилактика

Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома, отека легких, острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, инфекционно-токсического шока.

В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.

Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.

Кишечные черви человека - симптомы, изображения, лечение

Что такое кишечные глисты (гельминты)?

Кишечные черви человека - это паразиты, которые живут в кишечнике человека, поедают содержимое кишечника или сосут кровь из стенок кишечника. Кишечные глисты могут вызвать тяжелую инфекцию, преимущественно у детей в тропических и субтропических регионах. Это чаще встречается в развивающихся странах, где количество надлежащих туалетов и канализации ограничено.

Присутствие паразитов любого вида (включая кишечных червей) в организме или на нем обозначается как заражение .Гельминт - медицинский термин для обозначения кишечных червей. Следовательно, кишечные черви являются заражением гельминтами. Эти кишечные паразиты человека обычно попадают в кишечник через рот через зараженную пищу или воду. Некоторые продукты, в частности мясо животных, с большей вероятностью передают этих кишечных червей человека.

Симптомы заражения кишечными глистами

Кишечные черви могут годами жить в кишечнике человека, не вызывая никаких симптомов.Общие симптомы могут появиться через несколько недель или несколько месяцев после заражения и включают бледность, слабость, усталость (из-за анемии из-за потери крови, высосанной глистами), беспокойство , нарушение сна и потеря веса (из-за потери питательные вещества, используемые червями). Абдоминальные симптомы могут длиться от нескольких недель до месяцев и включают:

  • Вздутие живота
  • Зловонное дыхание или газы
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Зуд в анусе
  • стул
  • Кровь в стуле
  • Свободный стул или диарея
  • Глисты, их части или яйца могут быть иногда обнаружены в стуле
  • Зудящая кожная сыпь
  • Отек вокруг глаз
  • Опухшая зудящая шишка на месте проникновения паразита (обычно на стопе).

Источники заражения кишечными червями человека

Яйца червей, пролившиеся с калом людей или животных, инфицированных взрослыми глистами, могут загрязнять почву или воду. После выхода из организма яйцам требуется несколько дней или недель, чтобы перейти в инфекционную стадию (цисты) или незрелых червей (личинки), которые могут быть проглочены, когда вы едите загрязненными почвой руками или когда вы едите сырых немытых овощей .

Еще одним источником кишечных червей является недовареное инфицированное мясо домашней свиньи, пресноводной рыбы или диких животных (медведь, морж и т. Д.)). Можно также заразиться , проглотив собачьих блох, проглотивших яйца паразитов. Дети могут заразиться инфекцией из песочниц, загрязненных стулом домашних животных. Некоторые виды незрелых червей могут проникать через вашу кожу во время плавания или ходьбы босиком . Когда эти паразиты достигают тонкой или толстой кишки, они превращаются во взрослых червей. Обычные садовые черви обычно не вызывают болезней у человека.

Как кишечные черви вызывают заболевание?

Взрослые черви, длина которых может составлять от 1 миллиметра до нескольких метров, проникают в стенку кишечника и высасывают из нее кровь или свободно живут в кишечнике и используют питательные вещества из содержимого кишечника.Результатом являются воспаление тонкой кишки или толстой кишки и язвы, анемия и дефицит белка, железа и витаминов (в основном A, C, B12). В тяжелых случаях может возникнуть кишечная непроходимость. Личинки могут мигрировать в другие органы (печень, селезенку, мочевой пузырь, мышцы, легкие, мозг), где они образуют кисты и вызывают аллергическое воспаление.

Обычные кишечные черви человека

A. Круглые черви (нематоды)

  • Крупные круглые черви ( Ascaris lumbricoides ) встречаются во всем мире.Эти черви имеют длину несколько дюймов и толщину, как карандаш ( Рис. 1 ).
  • Анкилостомы ( Necator americanus, Ancylostoma duodenale ) чаще всего встречаются в тропических регионах; они примерно полдюйма в длину. Эти черви могут заразиться при ходьбе босиком, так как они проникают через кожу. Попадая в кишечник, они высасывают кровь из стенки кишечника.
  • Власоглав ( Trichuris trichiura ) вызывает заражение, известное как трихоцефалез.
  • Острицы
    • Strongyloides stercoralis
    • Острица или глист ( Enterobius vermicularis ) - белый червь длиной полдюйма; его яйца вызывают анальный зуд.
  • Trichinella spiralis вызывает заражение, известное как трихинеллез. Он может быть получен при употреблении недоваренной зараженной свинины. Паразиты перемещаются из кишечника в мышцы и другие органы, где они образуют цисты - инкапсулированные формы, которые трудно искоренить.Основные симптомы - боль в животе, мышечная боль и боль в суставах, отек глаз и кожная сыпь.

Рисунок 1. Аскарида - Ascaris lumbricoides (несколько дюймов в длину)
(источник: phil.cdc.gov)

B. Трематода (Trematoda)

  • Schistosoma mansoni вызывает кишечный шистосомоз (бильгарциоз), в основном в Африке, на Ближнем Востоке, в Карибском бассейне и в Южной Америке. Это примерно полдюйма в длину и 1 миллиметр в толщину.Взрослые паразиты живут в венах кишечника и выпускают яйца в полость кишечника. Диагноз ставится при обнаружении яиц в кале и моче.

Рисунок 2. Шистосомный дерматит (зуд пловца) -
- сыпь на предплечье в местах проникновения паразитов
(источник: phil.cdc.gov)

C. Ленточные черви (Cestoda)

  • Рыба ленточный червь ( Diphyllobothrium latum ) заражается инфицированной пресноводной рыбой.Он может превышать 10 метров в длину и встречается в Европе, России и США.
  • Говяжий цепень ( Taenia saginata ) и свиной цепень ( Taenia solium ) могут заразиться недоваренной говядиной или свининой соответственно. Это заражение называется тениозом. Это чаще встречается в сельских районах по всему миру. Взрослые черви могут быть более 20 метров в длину.
  • Собачий цепень ( Dipyllidium canium ) часто встречается у собак и кошек.Люди заражаются (редко) при поедании собачьих блох, инфицированных личинками ленточных червей. В стуле можно найти частицы размером с рис.

Рисунок 3. Говяжий цепень - Taenia saginata (несколько метров в длину)
(источник: Викимедиа)

Trichicara cati или Trichicara canis можно привлечь, проглотив яйца кошек или собачьи яйца. стул соответственно. После проглатывания яиц он превращается в личинок, которые мигрируют по органам тела, например, через легкие.Общие симптомы - жар и кашель.

Как диагностируют кишечные глисты?

Если вы страдаете необъяснимым вздутием живота, диареей, слабостью или потерей веса, ваш врач должен подозревать кишечных глистов (или других кишечных паразитов) как возможную причину. Диагноз подтверждается анализом кала на яйцеклетки и паразитов (тест O&P). Hemoccult может обнаруживать кровь в стуле. Анализы крови могут выявить анемию (низкий уровень ферритина и красных кровяных телец), низкий уровень витаминов A, C или B12, антител против определенных глистов или повышенный уровень эозинофилов и антител IgE.Яйца остриц из анальной области можно собрать с помощью клейкой ленты , тест .

Лечение кишечных глистов

Однократная доза противоглистного препарата, такого как мебендазол (безопасно для беременных), альбендазол, диэтилкарбамазин, ивермектин или празиквантел , в большинстве случаев убивает паразитов. В течение нескольких дней после искоренения все еще возможно аутоинфекция яиц «стул в рот». Без лечения заражение может длиться годами.

Профилактика кишечных глистов

Следующие элементы должны препятствовать привлечению кишечных паразитов:

  • Мойте руки после посещения туалета, прикосновения к земле или домашним животным и перед едой
  • Скажите детям, чтобы они не касались руками рта и носа
  • Не ходить босиком и не купаться в озерах в тропических районах
  • Избегайте подозрительных ресторанов с плохой гигиеной
  • Хорошо готовьте мясо и рыбу

Каталожные номера:

  1. Аскаридоз.NIH.gov
  2. Общие кишечные паразиты. Medscape.com

Проверено и обновлено 7 августа 2018 г.

.

Инфекция E. Coli у детей: симптомы, лечение и профилактика

Escherichia coli (E. coli) - безвредные бактерии, обычно встречающиеся в здоровом кишечном тракте человека. Однако некоторые штаммы могут вызывать различные заболевания - от болезней пищевого происхождения до острой почечной недостаточности.

Инфекция E. coli может возникнуть в любом возрасте, но обычно страдают дети и пожилые люди (1). Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка диарейные заболевания, чтобы избежать обезвоживания и других осложнений.

Прочтите этот пост, чтобы узнать больше о типах, причинах, симптомах, диагностике, лечении и профилактике инфекции E. coli у детей.

Что такое кишечная палочка, вызывающая диарею?

Патотипы бактерий E. coli, вызывающие диарейные заболевания, известны как диарейные E. coli. По данным CDC, следующие шесть типов (штаммов) бактерий E. coli, как известно, вызывают диарею (2).

  • STEC (E. coli, продуцирующая токсин шига) является наиболее распространенным патотипом E.coli, вызывающая болезни пищевого происхождения. Этот тип также называется VTEC (E. coli, продуцирующий вероцитотоксин) или EHEC (энтерогеморрагическая E. coli)
  • ETEC (энтеротоксигенная E. coli)
  • EPEC (энтеропатогенная E. coli)
  • EAEC (энтероагрегантная E. coli)
  • EIEC энтероинвазивная E. coli)
  • DAEC (диффузно прилипшая E. coli)

Escherichia coli O157: H7 - серотип бактерий STEC, который обычно идентифицируется в Северной Америке.Этот штамм производит токсины шига, которые могут повредить слизистую оболочку тонкого кишечника, что приведет к кровавой диарее (3).

Большинство штаммов кишечной палочки не вызывают болезней. Но некоторые штаммы бактерий E. coli могут вызывать инфекции мочевыводящих путей, респираторные заболевания, такие как пневмония, и другие внекишечные заболевания.

Причины инфицирования детей кишечной палочкой

Инфекция кишечной палочки возникает при употреблении зараженной пищи или воды, даже в небольших количествах. В различных источниках Э.coli упоминаются далее (4).

  • Загрязненные пищевые продукты являются наиболее частым источником инфекции E. coli. Недоваренное мясо и непастеризованное молоко (сырое молоко) являются важными источниками, поскольку они могут быть загрязнены во время убоя или доения соответственно. Свежие продукты, такие как шпинат и салат, могут быть загрязнены стоками с животноводческих ферм. Непастеризованный яблочный уксус и зараженные сырые ростки также могут быть источником инфекции.
  • Загрязненная вода источников могут распространяться E.coli инфекция. Неочищенные грунтовые и поверхностные воды, включая озера, реки, ручьи и колодцы, могут быть заражены кишечной палочкой из фекалий животных и человека. Купание или орошение зараженной водой также могут вызвать болезнь.
  • Тесный личный контакт с инфицированным человеком может распространить инфекцию. При инфекции E. coli часто происходит передача из руки в рот или фекально-оральный путь передачи. Отсутствие надлежащей гигиены рук - важная причина распространения E.coli от человека к человеку.

Употребление приготовленной пищи или обращение с чистой водой нечистыми руками также может распространить инфекцию. E. coli не передается при кашле, чихании или поцелуях (5).

Факторы риска инфицирования E. Coli

Факторы риска заражения E. coli включают следующие (6).

  • Маленькие дети и пожилые люди подвержены высокому риску инфицирования и развития тяжелых осложнений инфекции E. coli.
  • Повышенный риск заболевания у детей с слабой иммунной системой из-за СПИДа или у детей, подвергающихся иммуносупрессии в связи с трансплантацией органов или лечением рака.
  • Определенные продукты, , такие как продукты, содержащие сырое мясо, недоваренные гамбургеры или употребление непастеризованного сока или молока, а также мягкий сыр из сырого молока.
  • Использование Nexium (омепразол), Protonix (пантопразол), Prilosec (омепразол) или других препаратов, снижающих кислотность желудка , может увеличить риск заражения кишечной палочкой.

Каковы симптомы инфекции кишечной палочки у детей?

E. coli O157: H7 обычно проявляет симптомы болезни пищевого происхождения через три-четыре дня после контакта и проходит в течение недели.Однако некоторые дети могут заболеть в течение дня, тогда как некоторые дети могут заболеть через неделю.

Общие признаки и симптомы инфекции E. coli пищевого происхождения: (7):

  1. Боль или спазмы в животе
  2. Болезненность в животе
  3. Диарея
  4. Тошнота
  5. Рвота

Инфекция E. coli может вызвать субфебрильную лихорадку или вообще нет лихорадки. Инфекция обычно начинается с водянистой диареи, которая у большинства людей часто переходит в кровавую диарею.Выраженность, продолжительность и возникновение симптомов могут различаться у каждого ребенка. У некоторых детей может наблюдаться только легкий водянистый понос.

Когда звонить врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка кровавая диарея. Стойкая водянистая диарея и рвота также требуют немедленного лечения, чтобы избежать обезвоживания и других осложнений, связанных с потерей электролитов и жидкости.

Осложнения инфекции E. coli

Постоянная диарея при инфекции E. coli может привести к потере электролитов и обезвоживанию .В редких случаях у маленьких детей может развиться тяжелая почечная недостаточность, известная как гемолитико-уремический синдром (ГУС) (8). Почечная недостаточность при инфекции E. coli требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика инфекции кишечной палочки у детей

Диагноз кишечной инфекции кишечной палочки ставится после лабораторного анализа образцов стула. Для подтверждения диагноза можно культивировать бактерии. Лабораторные тесты могут помочь определить конкретные токсины от каждого штамма бактерий E. coli (9).

Анализы крови часто выполняются для определения потери жидкости и электролитов, если присутствует обезвоживание. Анализы крови также показывают количество клеток крови и уровень креатинина в сыворотке, которые помогают диагностировать гемолитико-уремический синдром (ГУС) (10).

Лечение инфекции E. Coli у детей

Специфического лечения инфекции E. coli не существует. Поддерживающая терапия назначается в зависимости от имеющихся симптомов. Регидратация путем восполнения жидкости проводится для предотвращения или улучшения обезвоживания, вызванного диареей (9).Гастроэнтерит, вызванный бактериями кишечной палочки, у большинства людей обычно проходит в течение недели.

Тяжелое обезвоживание может потребовать госпитализации и внутривенного (IV) восполнения жидкости, тогда как легкие случаи можно лечить растворами для пероральной регидратации и отдыхом. Внутривенное переливание эритроцитов и тромбоцитов проводится для лечения гемолитико-уремического синдрома. Некоторым может потребоваться диализ и плазмаферез из-за почечной недостаточности (10).

Моноклональное антитело Солирис (экулизумаб) можно назначать детям с атипичным гемолитико-уремическим синдромом для предотвращения повреждения кровеносных сосудов (11).Тем детям, которые не вакцинированы, рекомендуется делать вакцины против менингита перед лечением экулизумабом, так как это лекарство может увеличить риск менингококковой инфекции (12).

Примечание: Антибиотики не назначаются при инфекциях E. coli, так как вызванное антибиотиком повреждение клеточных мембран бактерий может привести к быстрому высвобождению большого количества токсина. Противодиарейные препараты также не подходят для лечения инфекций, вызванных кишечной палочкой. Токсин может оставаться в кишечнике дольше из-за противодиарейных препаратов, замедляющих перистальтику кишечника (2).

Инструкции по уходу на дому при инфекции E. Coli у детей

Вы можете следовать приведенным ниже советам дома, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить обезвоживание, пока ребенок выздоравливает от инфекции E. coli (7).

  • Давайте ребенку много прозрачной жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Вода, газированные напитки, разбавленные соки и супы - хорошие варианты для поддержания гидратации.
  • Избегайте грушевого сока, яблочного сока, алкогольных напитков или напитков с кофеином, поскольку они могут ухудшить симптомы.
  • Кормите легкоусвояемыми кормами с низким содержанием клетчатки. Можно дать рис, тосты и яйца.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, молочных продуктов, продуктов с высоким содержанием жиров и острой пищи, которые могут усугубить диарею.

Если у вашего ребенка сильная диарея и обезвоживание, обратитесь за медицинской помощью для восполнения жидкости. Ребенку может потребоваться восполнение жидкости внутривенно, если перорального приема недостаточно для поддержания гидратации.

Как предотвратить инфекцию кишечной палочки у детей?

Нет вакцин или лекарств для предотвращения E.coli в настоящее время. Единственный способ предотвратить болезнь кишечной палочки - это избегать употребления опасной пищи и перекрестного заражения.

Вы можете попробовать следующие советы, чтобы снизить риск заражения кишечной палочкой (2) (13).

  • Готовьте мясные изделия при температуре не менее 145 ° F (62,6 ° C). Такие продукты, как говяжий фарш, свинина и гамбургеры, должны быть приготовлены при температуре не менее 160 ° F (71 ° C). Сероватый или коричневатый цвет может указывать на то, что мясо готово. Однако использование пищевого термометра - более точный вариант.
  • Избегайте употребления непастеризованного молока или сока.Не используйте непастеризованный яблочный уксус. Перед покупкой вы можете посмотреть этикетки, чтобы обозначить меры безопасности. Хотя этикетки могут не упоминать, соки в бутылках или коробках, скорее всего, стерилизованы.
  • Тщательно мойте все фрукты и овощи под проточной водой. Вы можете использовать мягкую щетку, чтобы очистить овощи с жесткой кожицей, например тыкву. Мыть фрукты и овощи с мылом или другими моющими средствами не нужно.
  • Для получения безопасной питьевой воды вы можете использовать общественные системы водоснабжения, регулируемые EPA.Если вы не уверены в качестве водопроводной воды, то можете использовать бытовой фильтр для воды.
  • Не позволяйте ребенку играть в озерах и прудах, для которых нет разрешения местных органов безопасности. Детям следует избегать глотания воды даже во время плавания в чистых и хлорированных бассейнах.

Следующие советы помогут снизить перекрестное заражение кишечной палочкой.

  • Мыть посуду водой с мылом до и после использования. Всегда мойте ножи, разделочные доски, столешницы и т. Д.после контакта с сырым мясом или свежими продуктами.
  • Сырые продукты храните на отдельных емкостях. Хранение приготовленного мяса на тех же тарелках, на которых вы держали сырое мясо, вызывает перекрестное заражение.
  • Мыть руки до и после работы с продуктами питания, еды, использования туалета, смены подгузников, прикосновения к животным и т. Д.
  • Не прикасайтесь к другим продуктам питания или посуде, не вымыв рук после работы с сырым мясом и свежими производить.

Профилактика всегда лучше лечения.Вы можете научить своего ребенка, как и когда следует мыть руки. Избегайте приема пищи в антисанитарных местах, чтобы снизить общий риск заболеваний пищевого происхождения или пищевых отравлений у детей. Иногда пища может быть чистой, а вода - нет, или тарелки можно мыть в зараженной воде. Всегда выбирайте гигиенические места для обеда вне дома, особенно для пожилых людей и детей.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи
Была ли эта информация полезной? ,

Кишечная инфекция: причины, симптомы и лечение

Что такое бактериальный гастроэнтерит (кишечная инфекция)?

Бактериальный гастроэнтерит (также известный как кишечная инфекция ) возникает, когда бактерии вызывают инфекцию в кишечнике. Это состояние вызывает воспаление желудка и кишечника, и вы можете испытывать неприятные симптомы, такие как рвота, сильные спазмы в животе и диарея.

Бактерии вызывают множество инфекций желудочно-кишечного тракта, однако бактериальные инфекции также довольно распространены.Некоторые люди называют этот вид инфекции «желудочно-кишечным расстройством». Бактериальный гастроэнтерит может возникнуть из-за плохого самочувствия. Заражение также может произойти после того, как его можно будет обнаружить при тесном контакте с животными или употреблении пищи или воды, которые действительно были загрязнены бактериями (или ядовитыми лекарствами, которые они производят).

Причины кишечной инфекции

Многие виды бактерий могут вызывать гастроэнтерит, в том числе:

  • иерсиния, содержащаяся в свинине.
  • стафилококк, который содержится в молочных продуктах, мясе и яйцах.
  • шигелла, связанная с водой и обнаруженная в бассейнах.
  • сальмонелла, содержащаяся в мясе, молочных продуктах и ​​яйцах.
  • Кампилобактер
  • , обнаруженный в мясе и птице.
  • E. coli, которая содержится в говяжьем фарше и салатах.

Вспышка бактериального гастроэнтерита может произойти, когда в столовых разносят зараженную пищу большому количеству людей. Перерыв также может активировать отзыв продуктов и других продуктов.

Факторы риска кишечных инфекций

Если у вас слабая иммунная система из-за существующего состояния или лечения, у вас может быть более высокий риск бактериального гастроэнтерита. Риск также увеличивается, если вы принимаете лекарства, снижающие уровень кислотности в желудке.

Неправильное питание также может повысить опасность бактериального гастроэнтерита. Если пища недоварена, хранится при комнатной температуре слишком долго или недостаточно разогрета, бактерии могут быстро размножиться.Бактерии могут производить опасные соединения, называемые загрязнителями. Эти токсичные вещества могут остаться после повторного нагрева.

Симптомы

Симптомы бактериального гастроэнтерита могут различаться в зависимости от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Симптомы могут состоять из:

  • потеря тяги.
  • тошнота и рвота.
  • диарея.
  • боли и спазмы в животе.
  • кровь в стуле.
  • лихорадка.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся через пять дней или через 2 дня для детей. Если через 12 часов у ребенка старше 3 месяцев по-прежнему рвота, вызовите врача. Кроме того, если у ребенка младше трех месяцев наблюдается диарея или рвота, обратитесь к врачу.

Диагностика бактериального гастроэнтерита

Ваш врач задаст вопросы о вашей проблеме со здоровьем и проверит наличие признаков обезвоживания и боли в животе. Чтобы определить, какой тип бактерий вызывает вашу инфекцию, вам может потребоваться предложить образец стула для анализа.

Также могут потребоваться образцы крови для проверки обезвоживания.

Как лечить кишечную инфекцию?

Цель лечения - сохранить гидратацию и предотвратить проблемы. Важно не терять чрезмерное количество соли, такой как соль и калий. Они должны оставаться в пределах определенных разновидностей, чтобы ваше тело могло правильно работать.

Кишечная инфекция и антибиотики

Если у вас тяжелый случай кишечной инфекции, вас могут поместить в медицинское учреждение и предложить жидкости и соли внутривенно.Лечение кишечной инфекции антибиотиками обычно проводится в самых тяжелых случаях гастроэнтерита.

Список распространенных антибиотиков, используемых для лечения кишечных инфекций

Думаете о приеме лекарств для лечения кишечной инфекции, вызванной Campylobacter? Ниже приведен список распространенных лекарств, используемых для лечения или уменьшения симптомов кишечной инфекции, вызванной Campylobacter (только для информации):

  • Cipro устный
  • азитромицин пероральный
  • ципрофлоксацин пероральный
  • Zithromax Z-Pak устный
  • Zithromax устный
  • эритромицин пероральный
  • и др.

Важно: лекарства должен назначать врач.

Если у вас более легкая форма бактериального гастроэнтерита, вы можете вылечить свое заболевание дома. Вам могут пригодиться следующие предложения:

  • Пейте жидкость регулярно в течение дня, особенно после эпизода диареи.
  • Если возможно, ешьте мало и часто, а также употребляйте немного соленой пищи.
  • Употребляйте продукты или напитки, содержащие калий, например фруктовые соки и бананы.
  • Не принимайте лекарства без консультации с врачом.
  • Если вы не можете удерживать жидкость, вам может потребоваться лечение в медицинском центре.
Профилактика бактериального гастроэнтерита

Если у вас уже есть кишечная инфекция, вы можете принять меры безопасности, чтобы предотвратить распространение бактерий среди других. Следите за тем, чтобы вы мыли руки после посещения туалета и перед тем, как приготовить пищу. Не готовьте пищу для других людей до тех пор, пока ваши симптомы не улучшатся.Это также помогает избежать тесного контакта с другими людьми во время вашей проблемы со здоровьем. Кроме того, подождите 48 часов после исчезновения симптомов, прежде чем вернуться к работе.

Вы также можете принять меры для предотвращения инфекций бактериального гастроэнтерита. Например, избегайте непастеризованного молока, сырого мяса или сырых моллюсков. При приготовлении блюд используйте разные разделочные доски и посуду для сырого и готового мяса. Тщательно мойте салаты и овощи. Кроме того, следите за тем, чтобы уровни температуры были либо очень высокими, либо очень низкими, если вы храните продукты более нескольких часов.

Прочие профилактические процедуры состоят из:

  • Обеспечение безупречной чистоты на кухне.
  • Мытье рук после посещения туалета, перед употреблением различных продуктов, после прикосновения к животным и перед употреблением.
  • Употребление бутилированной воды при поездке за границу и применении любых рекомендованных вакцин.
Итог

Бактериальный гастроэнтерит практически никогда не вызывает проблем у здоровых взрослых. Многие люди восстанавливаются менее чем за неделю.Пожилые или очень молодые люди более уязвимы к результатам гастроэнтерита и подвергаются большей опасности осложнений. За этими людьми следует внимательно следить, поскольку им может потребоваться медицинская помощь.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec