Блог

Инфильтрация стенок кишечника


Инфильтрация кишечника что это

Инфильтративное заболевание кишечника (IBD) является дисфункцией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и развивается в результате инфильтрации слизистой и подслизистой оболочек популяциями эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, клеток плазмы или базофилов. Клинические признаки IBD различны, среди них колики, потеря веса, сонливость, диарея и ортостатический отек. Инфильтративные заболевания кишечника обычно сопровождаются энтеропатией и нарушением всасывания питательных веществ. В некоторых случаях у лошадей с IBD были обнаружены этиологические возбудители. Данные агенты включают микобактерии, Lawsonia intercellularis, кишечные нематоды и растение вика черная лохматая. Были определены следующие четыре синдрома идиопатического IBD у лошадей: гранулематозный энтерит, лимфоцитарно-плазмацитарный энтероколит, мультисистемное эозинофильное эпителиотропное заболевание и идиопатический эозинофильный энтероколит. Клинические признаки, клинико-патологические данные и серьезные патологические поражения иногда являются характерными для определенных форм IBD, но обычно данные признаки у большинства лошадей одинаковы при любой форме IBD, и морфологический или этиологический диагноз ставится на основании гистологического исследования пораженной ткани кишечника. Данные о возникновении клинических и клинико-патологических признаков и поражений, вызванных данными заболеваниями и выявленных при вскрытии, приведены в сравнении в табл. 3.18-1, 3.18-2 и 3.18-3.

Инфильтрат брюшной полости характеризуется неестественным уплотнением скопленной крови, лимф, клеток человека. Это участок живой ткани, характеризующийся существованием обычно несвойственных ему клеточных элементов, увеличенный в размерах и с сильной плотностью; а иногда и участок ткани, инфильтрированный каким-либо веществом, введенным искусственным путем: антибиотики, спирт, анестезирующие растворы. Зачастую инфильтрат зарождается после ввода подкожной или внутримышечной инъекции, когда основными факторами его образования является следующее:

  • неправильно выбранное место введения инъекции;
  • ввод инъекции посредством тупой иглы;
  • выполнение нескольких инъекций в одно и то же место;
  • использование неправильной иглы для выполнения инъекций, то есть для подкожных или внутримышечных введений нужно подбирать короткие иглы;
  • пренебрежение правилами асептики.

Инфильтрат является накапливанием в тканях организма клеточных элементов с примесью лимфы и крови. Во множестве случаях наблюдается инфильтрат в виде опухоли и воспаления.

Опухолевый инфильтрат структурирован из опухолевых клеток разного типажа, является проявлением инфильтрирующего увеличения опухоли. Когда образуется инфильтрационное уплотнение, ткань меняется в цвете, расширяется в объеме, оказывается более плотным, может стать болезненным.

Воспалительный инфильтрат состоит из множества морфноядерных лейкоцитов, эритроцитов, лимфоидных клеток, гистиоцитов и плазматических клеток. Данные виды инфильтратов могут расплавляться, исчезать, но только с образованием каверны, абсцесса или рубца. Инфильтрат в брюшной полости бывает следующих видов: лимфоидный, воспалительный, постинфекционный, опухолевый, послеоперационный инфильтрат.

Этиология явления

Инфильтрат в брюшной полости — это в основном последствие некоторых заболеваний, вызванных воспалительным процессом. Из-за избыточного содержания крови или же лимфы во внутренних органах человека происходит процесс скапливания биологических жидкостей. Такого рода жидкости могут содержать элементы крови, белки, минеральные вещества, вымершие клетки, болезненные микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс у человека. По составу жидкости существует следующее разделение:

  • серозный, жидкость из сыворотки крови;
  • геморрагический, то есть кровянистая жидкость;
  • фибринозный, из лейкоцитов;
  • гнойная жидкость.

Встречаются случаи, когда при несвоевременном удалении аппендицита появляется опухоль с внутренним воспалением, а также случаи выявления послеоперационного инфильтрата брюшной полости спустя несколько недель после перенесения хирургической операции. В данных случаях причиной образования уплотнений служат применение анестезирующих препаратов, использование антибиотиков, спирта и др. Инфильтрату рубца может способствовать использование некачественных ниток для швов после операций даже через пару лет. В случаях распространения злокачественных образований ткани разрастаются, увеличиваются в объеме, образуя болезненный опухолевый инфильтрат. Различные инфекционные заболевания, характеризующиеся снижением иммунной системы человека, могут привести к лимфоидным уплотнениям органов брюшной полости.

Симптоматические проявления

Симптомами, характеризующие прогрессирование инфильтрата брюшной полости, являются:

  • тупая, ноющая боль в области брюшной полости;
  • появление вмятины при надавливании, выпрямляющейся довольно медленно;
  • повышение температуры тела;
  • проблемы, связанные с пищеварительным процессом;
  • запоры, нарушение стула;
  • припухлость пораженного участка тела;
  • покраснение пораженного участка;
  • избыточное наполнение кровеносных сосудов кровью;
  • появление узлов вперемешку с лимфой и крови;
  • в особо тяжелых случаях отмечается лихорадка.

В зависимости от того, какое заболевание развивается у пациента, проявления данной патологии могут быть самыми разными. При обнаружении вышеуказанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для обследования.

Диагностические мероприятия

Диагностика инфильтрата брюшной полости подразумевает выявление причины, условий, а также срок давности появления заболевания. На правдивость диагноза могут указать следующие факторы: температура тела больного, четкие контуры инфильтрата, сильные болевые ощущения при обследовании руками, отсутствие гноя в уплотненной части тела.

При обследовании необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  • невыраженная интоксикация;
  • появление невыраженных вмятин при надавливании, такие признаки могут вполне сигнализировать о наличии заболевания.

Зачастую диагностировать инфильтрат мешают гнойные очаги на тех местах, где находятся уплотнения. С помощью гистологического исследования можно обнаружить характер и тип заболевания. Инфильтрат на фоне аппендицита определяется при осмотре врачом, что не требует специального обследования. Если есть подозрение на абсцедирование, то в обязательном порядке делается эхографическое исследование, что может точно определить структуру инфильтрата, а также кистозные образования в виде капсул, содержащих гнойную жидкость.

Принципы лечения

Лечение инфильтрата брюшной полости проводится путем совмещения физиотерапевтических и противовоспалительных лекарственных препаратов. В случаях когда гнойный вид инфильтрата образовывает флегмоны, то проводится оперативное вмешательство в обязательном порядке. А если гной в инфильтрации отсутствует или присутствует в малом количестве, то применяются физиотерапевтический метод лечения, что способствует рассасыванию уплотнения, и противовоспалительный и анальгетический метод для устранения болевых ощущений.

Противовоспалительная терапия эффективно сказывается при инфильтрате без гноя и способствует нормальному кровообращению уплотненной области и устраняет застойные явления.

Когда речь идет о гнойном виде, методы с термическим эффектом назначаются только на пятый день после терапии УВЧ или облучения СУФ. В этом случае электрофорез антибиотиков играет антибактериальную роль, а для отграничения очага воспаления назначают электрофорез кальция. Опухолевые или гнойные образования требуют проведения операции и применения консервативного метода лечения, включающего:

  • физиотерапию;
  • гипотермию локального характера;
  • прием антибиотиков;
  • соблюдение постельного режима.

Терапия аппендикулярного инфильтрата осуществляется только при стационарных клинических условиях. Обычно применяются антибактериальные препараты, немаловажно следование диете, назначенной врачом, и ограничение физических нагрузок. Такое лечение обычно требует 2 недель. Для профилактики последующего возникновения таких симптомов врач рекомендует провести хирургическую операцию по удалению червеобразного отростка через 3 месяца.

При наполнении полости вокруг червеобразного отростка гнойной жидкостью осуществляется операция по извлечению гноя, при этом червеобразный отросток не удаляется. Больной выздоравливает после того, как через несколько месяцев после операции по выводу гноя удаляется червеобразный отросток.

Клиническое обследование

Бессимптомный дивертикулёз ободочной кишки не имеет клинических проявлений, его обнаруживают случайно при диагностике каких-либо других заболеваний. Клинически выраженный дивертикулёз (дивертикулёз с клиническими проявлениями) часто сопровождается спастическими болями (кишечной коликой) в левой подвздошной области, затруднением дефекации (запорами). После дефекации болевой синдром обычно уменьшается. Часть больных отмечают в период между спазмами тупую ноющую боль в тех же отделах. При пальпации живота можно не определить локализации болезненного очага, что говорит об отсутствии органической причины болевого синдрома, который связан в этом случае с дискоординацией моторики кишки. Продолжительность болевого синдрома варьирует от нескольких дней и недель до постоянных болей в течение длительного времени. Нарушение стула обычно проявляется в виде запоров, кроме того, больные жалуются на чувство неполного опорожнения кишки и вздутие живота. У части больных возникает чередование запоров с появлением жидкого стула.

Осложнённый дивертикулёз всё чаще становится объектом ургентной хирургии. Наиболее частое осложнение дивертикулярной болезни — острый дивертикулит (воспаление одного или нескольких дивертикулов в ободочной кишке).

Воспаление дивертикула возникает вследствие дистрофии стенки кишки, потери барьерных свойств эпителия и действия патогенной кишечной микрофлоры. Пусковыми моментами могут быть либо застой кишечного содержимого в дивертикулах на фоне, например, запоров, либо, наоборот, воспаление в слизистой оболочке дивертикула или рядом расположенной кишечной стенке, обусловленное патогенной кишечной флорой.

За счёт гиперемии и отёка дивертикул с участком прилегающей стенки увеличивается, серозная оболочка кишки нередко покрывается фибрином — возникает локальный местный перитонит.

Воспалительные изменения в дивертикуле могут быть выражены настолько, что уменьшается внутренний просвет поражённого сегмента толстой кишки, нарушается пассаж кишечного содержимого, клинически проявляющийся явлениями нарушения кишечной проходимости (частичная кишечная непроходимость).

Дивертикулит сопровождается постоянными болями в животе, повышением температуры тела до субфебрильных значений. Вовлечение в очаг воспаления брыжейки сигмовидной кишки, большого сальника и окружающих органов формирует околокишечный инфильтрат, который пальпируется в виде воспалительной опухоли чаще в левой половине живота. Следует отметить, что все воспалительные осложнения обычно локализованы в дивертикулах, расположенных в сигмовидной кишке.

Развитие воспаления в брюшной полости, нарушение целостности стенки дивертикула приводят к образованию околокишечного инфильтрата или абсцесса. Воспалительная опухоль (псевдоопухоль) может быть расположена в левой подвздошной области, над лобком или в проекции левого латерального канала.

Пальпируемый инфильтрат (опухоль), как правило, бывает малоподвижным или совсем неподвижным и болезненным. Сочетание пальпируемого опухолевидного образования с пожилым возрастом пациентов даёт врачам повод заподозрить наличие злокачественного процесса. Дифференциальная диагностика нередко чрезвычайно затруднена, и это служит основанием активной хирургической тактики.

Формирование абсцесса изменяет интенсивность и характер болей, отмечают лихорадку, нередко приобретающую гектические размахи в вечерние часы. На фоне инфильтрата происходит сужение просвета кишки, что приводит к задержке стула, появляются вздутие живота, тошнота и рвота — возникает картина кишечной непроходимости.

Наиболее грозное и опасное осложнение дивертикулярной болезни — перфорация дивертикула, то есть его разрыв. Более чем у 80% больных перфорация дивертикула наступает внезапно и становится первым проявлением дивертикулярной болезни. Это обстоятельство служит причиной частых диагностических ошибок. Важно отметить, что перфорацию в свободную брюшную полость отмечают лишь у 18% больных. У остальных возникновению разлитого перитонита предшествует период формирования паракишечного абсцесса, воспалительный процесс поначалу протекает как местный перитонит.

Тщательный опрос больного позволяет получить важную информацию для определения точного диагноза. Жалобы на дискомфорт в животе, спастические боли и периодическую задержку стула, а также наличие в анамнезе эпизодов повышения температуры, связанных с интенсивным болевым синдромом в левой подвздошной области, свидетельствуют о возможности дивертикулярной болезни.

Пальпация живота позволяет выявить болезненные зоны. Обычно это левая подвздошная и левая мезогастральная области. В случае развития дивертикулита можно найти болезненный инфильтрат с нечёткими контурами, также занимающий указанные анатомические зоны. Симптомы раздражения брюшины свидетельствуют о более опасных осложнениях: параколическом инфильтрате или паракишечном абсцессе. При нарастании явлений нарушения кишечной проходимости можно обнаружить вздутие и асимметрию живота. Перкуторно определяют увеличенные в объёме ободочную кишку и петли тонкой, перистальтика усилена.

Инструментальные методы

Рис. 54-3. Дивертикулёз левых отделов ободочной кишки (ирригограмма).

Для обнаружения дивертикулов иногда необходимы снимки в боковой проекции. Обращают внимание на тонус кишки, глубину межгаустральных складок, а также растяжимость и эластичность кишечной стенки. Ирригоскопия позволяет определить смещаемость различных отделов ободочной кишки или, напротив, их фиксацию вследствие паракишечного воспалительного процесса.

Кроме того, с помощью рентгенологического метода можно выявить сужение просвета сигмовидной кишки в случае образования инфильтрата, а также заполнить контрастом свищевые ходы (фистулография). Различают 3 типа морфофункциональных изменений, выявляемых рентгенологически при дивертикулярной болезни.

  • Первый тип — просвет кишки 3,5-4 см, гипертонус не выражен, межгаустральные складки сглажены, эластичность стенки сохранена.
  • Второй тип — просвет 2,5-3,5 см, гаустральный рисунок деформирован, высокие межгаустральные складки, эластичность сохранена.
  • Третий тип — просвет менее 2,5 см, стойкий гипертонус, гаустрация хаотичная, «пилообразный» контур, эластичность снижена, кишка фиксирована.

Третий тип морфофункциональных изменений наименее благоприятен в прогностическом отношении, при нём следует ожидать осложнений заболевания, таких как дивертикулит, паракишечный инфильтрат, абсцедирование или перфорация.

Весьма информативный метод выявления дивертикулёза, дивертикулита и паракишечного инфильтрата — УЗИ брюшной полости. При этом хорошо определяются сами дивертикулы, их локализация, наличие в них воспалительных осложнений.

При дивертикулите использование такого распространённого в колопроктологии диагностического метода, как колоноскопия, нежелательно в связи с угрозой перфорации воспалённого дивертикула. Между просветом кишки и брюшной полостью в подобных случаях находится лишь воспалённая слизистая оболочка, покрытая перерастянутой висцеральной брюшиной. Колоноскопию лучше выполнять после стихания острого процесса.

В случаях перфорации дивертикула в ряде случаев прибегают к лапароскопии, с помощью которой выявляют признаки местного перитонита и воспалительный инфильтрат в зоне поражения.

Дифференциальная диагностика

Достоверно подтвердить у больного дивертикулярную болезнь часто бывает нелёгкой задачей, особенно если первая манифестация заболевания была связана с воспалительными осложнениями.

Дивертикулит и рак дифференцируют по следующим критериям: при злокачественном процессе более длительный анамнез, постепенное развитие заболевания, нередко присутствуют «малые» симптомы рака, анемия. С помощью клизмы с барием можно выявить протяжённую стриктуру в зоне дивертикулов с довольно чёткими границами, для рака более характерно супрастенотическое расширение кишки, связанное с длительно развивающимся нарушением кишечной проходимости. Эндоскопическое исследование при подозрении на дивертикулит необходимо проводить с осторожностью ввиду опасности перфорации, однако визуальный осмотр позволяет установить воспалительные изменения слизистой оболочки дистальнее сужения, что более характерно для дивертикулёза. Решающим является обнаружение в биоптате кишки опухолевой ткани, хотя и её отсутствие не позволяет отвергнуть наличие злокачественного поражения. В некоторых случаях может быть использована ультразвуковая колоноскопия. Однако нередко окончательное установление диагноза возможно только после морфологического изучения удалённого во время операции поражённого участка ободочной кишки.

Болезнь Крона также может иметь сходную с дивертикулитом клиническую картину. Для постановки правильного диагноза помогает анамнез с характерной для болезни Крона диареей и примесью слизи и крови в кале, а также ректальный осмотр и ректороманоскопия. При исследовании прямой кишки обнаруживают воспалительные изменения, продольные язвы-трещины, а также следы перианальных поражений, часто возникающих при болезни Крона.

Дифференцировать дивертикулёз и ишемический колит помогают: характер болевого синдрома, длительный анамнез болей и меньшая их интенсивность, частые позывы на дефекацию, локализация процесса в левом изгибе ободочной кишки.

Во всех случаях какого-либо местного инфильтративного процесса на фоне дивертикулов в ободочной кишке следует обязательно выполнять морфологическое

Глубина инфильтрации кишечной стенки и клиническая картина глубокого инфильтрирующего эндометриоза: оценка 553 последовательных случаев.

J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2018, 12 февраля; 28 (2): 152-156. Epub 2017 12 октября.

1 Отделение общей хирургии, Больница Сакро Куоре Дон Калабрия, Неграр, Италия.

Введение : Поражение кишечника при эндометриозе было впервые описано Sampson в 1922 году. Сообщаемая частота составляет от 3% до 37% у пациентов с диагнозом эндометриоз.В литературе есть немного исследований, которые коррелируют между тяжестью эндометриоза (с точки зрения кишечной инфильтрации) и его клинической картиной. Целью этого исследования было изучить корреляцию между тяжестью симптомов, глубиной инфильтрации кишечной стенки и поражением лимфатических узлов в нашем специализированном специализированном центре.

Материалы и методы : Мы ретроспективно проанализировали 553 пациента, перенесших резекцию кишечника по поводу глубокого инфильтрирующего эндометриоза в нашем учреждении (больница Sacro Cuore Negrar) в период с 2004 по 2009 год.Основываясь на инфильтрации кишечной стенки, мы разделили пациентов на три группы (группа A: кишечная инфильтрация, достигающая мышечного слоя, группа B: инфильтрация в подслизистую основу и группа C: эндометриоз достигает слизистой). Симптомы, стеноз кишечника и положительные лимфатические узлы сравнивались в трех группах с помощью теста хи-квадрат.

Результаты : Не было обнаружено статистической корреляции между симптомами и инфильтратами кишечной стенки. Три группы также сравнивались на основании положительных показателей висцеральных лимфатических узлов, и мы обнаружили статистическую разницу (P =.05) в подсчете лимфатических узлов в двух основных группах.

Заключение : По-видимому, нет статистически значимой разницы в симптомах между пациентами с разной степенью инфильтрации. Хотя вовлечение висцеральных лимфатических узлов иногда описывалось в литературе, мы обнаружили, что оно связано с инфильтрацией подслизистой оболочки.

.

Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика

Обзор

Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника в рамках нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.

Если происходит кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, что приведет к утечке вредного кишечного содержимого и бактерий в брюшную полость. Это опасное для жизни осложнение.

Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.

Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:

Некоторые из симптомов могут зависеть от локализации и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.

Кишечная непроходимость также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.

Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.

Механические препятствия

Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть связано с:

  • спаек, которые состоят из фиброзной ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или тазу или после тяжелого воспаления
  • заворот или перекручивание кишечника
  • инвагинация, «телескопирование» , Или проталкивание одного сегмента кишечника в следующий участок
  • пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
  • опухоли в тонком кишечнике
  • камни в желчном пузыре, хотя они редко вызывают непроходимость
  • проглоченных предметов, особенно у детей
  • грыжи, которые включают часть вашего кишечника, выступающую за пределы вашего тела или в другую часть вашего тела
  • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона

Хотя и реже, механические препятствия могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:

  • поврежденным стулом
  • спайками в результате инфекций или операций в органах малого таза
  • рака яичников
  • рака толстой кишки
  • мекониевой пробки у новорожденных (меконий является первым прохождением стула)
  • заворотом кишечника и инвагинацией
  • дивертикулитом , воспаление или инфекция выпуклых мешков кишечника
  • стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением

Немеханическая непроходимость

Тонкий и толстый кишечник обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.

Причины непроходимости кишечника включают:

Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:

Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает в результате инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.

Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.

Любой тип кишечной непроходимости трудно диагностировать у младенцев, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:

  • вздутие живота
  • подтягивание колен к груди
  • появление чрезмерной сонливости
  • повышение температуры
  • кряхтение от боли
  • прохождение стула, в котором, кажется, есть кровь, известный как смородиновый стул
  • очень громкий плач
  • рвота, особенно желчно-зеленая рвота
  • с признаками слабости

Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.

Другие тесты включают:

  • анализы крови для определения количества крови, функции печени и почек и уровней электролитов
  • Рентгеновские снимки
  • КТ
  • колоноскопия, гибкая трубка с подсветкой, которую ваш врач использует для осмотра вашего большого кишечник
  • клизма с контрастом

Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:

Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:

  • инфекции
  • гибели ткани
  • кишечнику перфорация
  • сепсис, опасная для жизни инфекция крови
  • полиорганная недостаточность
  • смерть

Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Процедура может не требовать разреза брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.

Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.

Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно (IV).Покой кишечника означает, что в это время вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.

Лечение обезвоживания очень важно. Врач может дать вам внутривенное введение жидкости для коррекции электролитного дисбаланса. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.

Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:

Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.

Операция потребуется, если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.

Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. В этом случае хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.

Хотя рецептурные лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:

  • антибиотики для уменьшения инфекции
  • противошумные лекарства для предотвращения рвоты
  • болеутоляющие

Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.

При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.

В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.

.

Стенка кишечника - определение стенки кишечника по The Free Dictionary

стенка

(wôl) n.

1. Вертикальная конструкция из камня, дерева, гипса или другого строительного материала, служащая для ограждения, разделения или защиты территории, особенно вертикальной конструкции, образующей внутреннюю перегородку или внешнюю обшивку здания.

2. часто стены Сплошная конструкция из кирпичной кладки или другого материала, образующая вал и построенная в оборонительных целях.

3. Конструкция из камня, бетона или другого материала, построенная для удержания потока воды.

4.

а. Что-то похожее на стену по внешнему виду, функциям или конструкции, как внешняя поверхность органа или части тела: брюшная стенка.

б. Нечто похожее по непроницаемости или прочности на стену: стена тишины; стена тумана.

с. Крайнее или отчаянное состояние или положение, такое как поражение или разорение: доведено до стен бедностью.

5. Спорт Вертикальная поверхность океанской волны в серфинге.

тр.в. стеной , стеной , стенами 1. Чтобы ограждать, окружать или укреплять стеной или как бы стеной: замуровать старое окно. См. "Синонимы" в приложении.

2. Для разделения или разделения со стеной или как будто со стеной. Часто используется с off: стеной на половину комнаты.

3. Ограничить или запечатать за стеной; immure: «Я решил замуровать [тело] в подвале» (Эдгар Аллан По).

4. Чтобы заблокировать или закрыть (проем или проход, например) стеной или как если бы она была стеной.

Идиомы: от стены Сленг

1. Чрезвычайно нетрадиционный.

2. Без фундамента; нелепо: обвинение, которое действительно неуместно.

вверх по стене сленг

В состояние крайнего разочарования, гнева или бедствия: напряжения, которые толкают меня на стену.

письмо / почерк на стене

Зловещее указание на ход будущих событий: увидел надпись на стене и бежал из страны.


[Среднеанглийский, от древнеанглийского weall, от латинского vallum, palisade , от vallus, stack . Идиома, в отношении случая в Библии (Даниил 5), в котором рука пишет таинственные слова на стене банкетного зала Валтасара, и пророк Даниил интерпретирует их как предсказание падения царя .]


стенка прил.

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторские права © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

стена

(wɔːl) n 1. (Здание)

a. вертикальное сооружение из камня, кирпича, дерева и т. Д., Длина и высота которого намного превышают его толщину, используемое для ограждения, разделения или поддержки

b. ( как модификатор ): гобелены. фреска

2. (Укрепления) ( часто множественное число ) строение или вал, построенный для защиты и окружения позиции или места в оборонительных целях

3. (Анатомия) анатомия любая подкладка, мембрана или Паковочная часть, которая окружает или ограничивает полость или структуру тела: брюшную стенку. Техническое название: пар

4. (альпинизм) альпинизм вертикальный или почти вертикальный ровный скальный склон

5. все, что предполагает функцию или эффект стены: стена огня; стена предрассудков.

6. биться головой о кирпичную стену , чтобы попытаться достичь чего-то невозможного

7. прижаться к стене прижаться к стене , чтобы попасть в неловкую ситуацию

8. поднять стену сленг вызвать сумасшествие или ярость

9. (Банковское дело и финансы) перейти к стене , чтобы быть разрушенным; финансовый крах

10. подняться по стене сленг стать сумасшедшим или взбеситься

11. стоять спиной к стене оказаться в очень сложной ситуации

vb ( tr )

14. для защиты, обеспечения или ограничения стеной или как будто стеной

15. (Здание) (за часто следует ), чтобы заблокировать (проем) стеной

16. (Здание) ( часто следуют: внутри или вверх ) для герметизации стен или стен или внутри них

[древнеанглийский weall, от латинского vallum palisade, от vallus stack]

стеной прил.

wall-less adj

ˈwall-like adj

Словарь английского языка Коллинза - полный и полный, 12-е издание 2014 г. © HarperCollins Publishers 1991, 1994, 1998, 2000, 2003, 2006, 2007, 2009 , 2011 г. , 2014

стенка

(wɔl)
н.

1. любая из различных постоянных вертикальных конструкций, длина которых намного превышает толщину и представляет собой непрерывную поверхность, за исключением тех, которые пронизаны дверями, окнами и т. Д.: Используемые для укрытия, защиты или уединения.

2. нематериальный или нематериальный барьер, препятствие и т. Д., Предполагающие стену: стена предубеждений.

3. стеновая ограждающая деталь, вещь, масса и т.д .: стена огня; стена войск.

4. насыпь для предотвращения затопления, как дамба или морская стена.

5. ус., стен. вал, воздвигнутый для защиты.

6. самая внешняя пленка или слой структурного материала, защищающий, окружающий и определяющий физические пределы объекта: стенки клетки крови.

прил.

7. стены или относящиеся к стене.

8. растущие у стены или на стене: настенные растения.

9. расположен или установлен в стене или на стене: настенная печь.

в.т.

10. для ограждения, ограждения и т. Д. Со стеной или как будто со стеной (часто после в или от ): для ограждения игровой площадки.

11. для заделки или заполнения (дверного проема или другого проема) стеной: замуровывать неиспользуемый вход.

12. для запечатывания или захоронения (чего-то или кого-то) в стене; иммуре (ус.фол. на до ).

Идиомы:

1. лазить по стенам, Неформально. , чтобы стать напряженным или безумным.

2. перейти к стене,

а. быть побежденным; Уступать.

б. потерпеть неудачу в бизнесе; быть принужденным к банкротству.

с. рисковать своим положением, чтобы защитить или защитить другого.

3. ударил по стене, чтобы достичь точки в гонке на длинные дистанции, когда топливо тела практически исчерпано и сила воли становится решающей для способности финишировать.

4. прочь, Сленг.

а. необоснованное; сумасшедший.

б. эксцентрический; странно.

5. вверх по стене, Неофициально. в состоянии безумного разочарования.

[до 900; Средний английский; Древнеанглийский w (e) all (c. Old Frisian, Old Saxon wal ) vallum palisade, производный от vallus stack, post]

Random House Словарь колледжа Kernerman Webster, © 2010 K Dictionaries ОООАвторские права 2005, 1997, 1991, Random House, Inc. Все права защищены.

.

Кишечная непроходимость | патология | Britannica

Кишечная непроходимость , функциональная или механическая закупорка пищеварительного канала. Функциональная блокада возникает, когда мышцы стенки кишечника не могут нормально сокращаться в волнообразной последовательности (перистальтика), которая продвигает содержимое кишечника. Механические препятствия включают сужение канала (стриктуру), спайки, опухоли, наличие инородного объекта, давление извне, грыжу, заворот кишечника и инвагинацию.При грыже петля кишечника, выступающая из брюшной полости, может быть сдавлена ​​в том месте, где она проходит через брюшную стенку. Заворот кишки - это перекручивание кишечника на себя, а инвагинация - это выдвижение части кишечника в прилегающую часть.

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Что такое экзема?

Потеря жидкости и химикатов из-за рвоты часто сопровождается обструкциями, расположенными высоко в кишечном канале.Обструкции нижних отделов тонкой кишки (подвздошной кишки) и толстой кишки недоступны для эвакуации при рвоте. В таких случаях кишечник над непроходимостью расширяется из-за скопившегося материала и проглоченного воздуха; Давление в кишечном канале может нарушить кровоснабжение и вызвать гибель тканей в стенках кишечника, а стенки могут стать аномально проницаемыми, позволяя вредным агентам проникать в брюшную полость и кровоток.Признаки и симптомы кишечной непроходимости, а также лечение зависят от природы непроходимости и ее местоположения.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec