Блог

Интраэпителиальная неоплазия низкой степени кишечника


как предотвратить рецидив неоплазии в кишечнике?

Неоплазии кишечника – это группа доброкачественных или злокачественных новообразований, которые могут располагаться в разных отделах толстой кишки. Чаще всего развиваются они развиваются из слизистой оболочки кишечника, но источником роста может стать и другая ткань.

Доброкачественные новообразования довольно распространены. По некоторым данным частота их встречаемости достигает 40% у людей старше 50 лет. Как правило, они никак не беспокоят человека. Главная их опасность заключается в злокачественном перерождении и возникновении рака, поэтому необходима их своевременная диагностика и удаление.

Злокачественные опухоли занимают третье место в структуре онкопатологии и представляет серьезную проблему для экономически развитых стран. Заболевания могут приводить к инвалидизации и гибели больного, а результаты лечения не всегда удовлетворительны.

Причины неоплазии кишечника

На данный момент принято считать, что неоплазии кишечника – это полиэтиологичное заболевание. К их развитию может привести несколько причин:

  • Особенности питания: переедание, употребление в пищу большого количества мяса, пряных, маринованных, копченых и соленых блюд, злоупотребление алкоголем, недостаток в рационе пищевых волокон, растительной клетчатки и витаминов.
  • Воспалительные заболевания кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  • Наследственная предрасположенность – описано несколько синдромов, при которых развиваются множественные новообразования кишечника, которые склонны к малигнизации.
  • Возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность развития у него неоплазии.

Доброкачественные опухоли кишечника

Полипы. Это относительно доброкачественные новообразования, произрастающие из слизистой оболочки кишечника. Выглядят как шаровидные, грибовидные или ветвистые разрастания. Некоторые полипы располагаются на тонкой ножке, другие – на широком основании. Главной опасностью данных новообразований является их возможная малигнизация (злокачественное перерождение), поэтому их рекомендуют своевременно удалять.

Липома кишечника . Это очень редкое новообразование, встречается в 0,035-0,4% случаев всех доброкачественных новообразований кишки. Обычно липома представлена единичным новообразованием, но могут быть варианты мультифокального поражения.

Диагностика данных новообразований на дооперационном этапе является сложной задачей. Как правило, ее обнаруживают при морфологическом исследовании материала, удаленного во время операции по поводу других заболеваний кишечника.

Морфологически липома представлена хорошо дифференцированной жировой тканью с фиброзной стромой. Обычно поверхность гладкая и покрыта неизмененной слизистой оболочкой. При больших размерах опухоли на слизистой могут быть эрозии и язвы (их связывают с ишемическими поражениями и травматизацией каловыми массами).

Гемангиомы кишечника. Строго говоря, гемангиома не является опухолевым образованием. По сути это результат изменений кровеносных сосудов (мальформация). Условно ее можно разделить на две категории:

  • Капиллярная, представленная сетью кровеносных сосудов наименьшего калибра – капилляров, выстланных гиперплазированным эпителием.
  • Кавернозная – образована более крупными кровеносными сосудами, которые располагаются между соединительнотканной стромой.

Основным симптомом гемангиомы является кровотечение. При крупных новообразованиях возможна обтурация просвета кишки с развитием кишечной непроходимости.

Злокачественные образования кишечника

Злокачественные новообразования кишечника делят на опухоли эпителиального и неэпителиального происхождения. Эпителиальные опухоли развиваются из эпителия слизистой оболочки кишки (колоректальный рак). Чаще всего, это аденокарциномы, плоскоклеточный рак, реже встречается мелкоклеточный, перстневидноклеточный, медуллярный и недифференцированный рак. Раку всегда предшествуют доброкачественные неоплазии или хронические воспалительные процессы – полипы, болезнь крона, неспецифический язвенный колит.

Из неэпителиальных опухолей встречаются лейомиосаркома, ангиосаркома и саркома Капоши.

По характеру роста злокачественного новообразования выделяют:

  • Экзофитные опухоли – растут в просвет кишки.
  • Диффузно-инфильтративные опухоли – распространяются внутри стенки кишки.
  • Аннулярные новообразования – охватывают стенку кишки по ее окружности.

Симптоматика

Симптомы новообразования зависит от его вида, размера и локализации. Мелкие новообразования, не превышающие 2-3 см, никак себя не проявляют клинически. И только при их увеличении появляются признаки:

  • Боль в животе неясной локализации.
  • Кишечная непроходимость. Она может развиваться на фоне обтурации или инвагинации кишечной стенки из-за нарушения ее перистальтики.
  • Полипы, гамангиомы и рак кишечника могут кровоточить. При профузных кровотечениях из заднего прохода будет выделяться алая кровь или мелена. При незначительной кровоточивости могут быть прожилки крови в кале, при скрытых кровотечениях развиваются железодефицитные анемии.
  • Выделение слизи из заднего прохода – ворсинчатые полипы, рак.
  • Диспепсические расстройства: запоры, диареи, вздутие живота.
  • Чувство инородного тела в прямой кишке.

Стадии опухолевого процесса

При диагностике злокачественной неоплазии кишечника большое значение имеет стадия распространения опухоли. От этого зависит прогноз течения заболевания и схема его лечения. Здесь выделяют следующие стадии:

Рак in situ – злокачественные клетки обнаруживаются только в слизистой оболочке кишки.

1 стадия – опухоль прорастает подслизистый слой.

2 стадия – опухоль распространяется на мышечный слой кишечной стенки.

3 стадия – опухоль прорастает всю толщину кишечной стенки, может распространяться на висцеральную брюшину и жировую клетчатку. Обнаруживаются метастазы в регионарных лимфатических узлах.

4 стадия – опухоль любых размеров с отдаленными метастазами (печень, легкие, головной мозг).

Диагностика

Для обнаружения неоплазии кишечника применяются следующие методы диагностики:

  • Эндоскопическое обследование кишки – тотальная колоноскопия (осмотр всей поверхности толстой кишки) и ее сокращенный вариант – ректоскопия и ректосигмоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки. Этот метод позволяет визуализировать новообразования на ранних стадиях, еще до развития симптомов, провести их удаление, а если это невозможно, выполнить биопсию. В настоящее время колоноскопия является золотым стандартом диагностики неоплазий толстой кишки.
  • Анализ кала на скрытую кровь. Этот метод применяется для обнаружения полипов и опухолей, которые имеют изъязвленную поверхность и кровоточат. Как правило, речь идет о достаточно крупных новообразованиях. Это обследование проводят в рамках скрининга колоректального рака. При положительном результате показана дальнейшая колоноскопия.
  • Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстой кишки. В первую очередь позволяет обнаружить экзофитные новообразования и опухоли, деформирующие просвет кишки и кишечную стенку.

При обнаружении злокачественной неоплазии кишечника проводится дополнительное обследование для определения стадии заболевания. Сюда входят УЗИ, КТ, МРТ, ряд лабораторных анализов.

Лечение

Новообразования кишечника подлежат удалению, независимо от того, злокачественное оно или доброкачественное.

При небольших размерах неоплазии ее удаляют во время колоноскопии, и полученный материал отправляют на морфологическое исследование. При злокачественных опухолях кишечника проводят обширные операции, направленные на радикальное удаление опухоли. Это может быть резекция фрагмента кишки или удаление кишки (колэктомия). В ряде случаев требуется наложение колостомы – выведение надопухолевого отдела кишки на переднюю брюшную стенку.

При распространенных опухолях лечение дополняют химиотерапией, а для проксимальных отделов кишечника и лучевой терапией.

Прогностические данные

Прогноз будет определяться видом неоплазии кишечника. Например, липомы и ангиосаркомы не склонны к малигнизации, но удалять их нужно, чтобы предотвратить развитие осложнений – кишечной непроходимости и кровотечений. С полипами ситуация иная. Рекомендуют проводить полипэктомию, поскольку есть риск злокачественного перерождения. Наибольший риск малигнизации наблюдается в следующих случаях:

  • Ворсинчатые полипы.
  • Полипы более 1 см.
  • Полипы на широком основании.
  • Множественный полипоз.

Прогноз при раке кишечника определяется стадией заболевания. При начальных этапах прогноз благоприятный, есть вероятность полного выздоровления, 5-летняя выживаемость достигает 90%. На второй стадии – 50-70%, на третьей – 50%, и при метастатической форме рака пятилетний рубеж переживают только 10% больных.

Профилактика неоплазий кишечника

Снизить риски развития неоплазии кишечника помогут следующие рекомендации:

  • Нормализация питания. Необходимо употреблять в пищу достаточное количество витаминов, клетчатки и пищевых волокон. Не переедайте, ограничьте употребление канцерогенных продуктов: копчености, маринады, легкоусвояемые углеводы, жирные сорта мяса, жареные блюда, пряности, алкоголь.
  • Соблюдайте режим физической активности.
  • Не допускайте возникновения хронических запоров и диарей, своевременно лечите заболевания ЖКТ.

Учитывая то, что рак кишечника развивается из полипов, необходимо их своевременное удаление. С этой целью всем людям старше 50 лет рекомендуют проводить колоноскопию хотя бы раз в десятилетие. Эта процедура позволит осмотреть слизистую кишки и одновременно удалить обнаруженные новообразования.

Контуры патологии - PanIN

Просмотры страниц в 2019 году: 10,763

Просмотры страниц в 2020 году на сегодняшний день: 7270

Цитируйте эту страницу: Armutlu A, Adsay NV. Панин. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/pancreaspanin.html. По состоянию на 15 августа 2020 г.

Определение / общее

  • Интраэпителиальная неоплазия поджелудочной железы (PanIN) - это микроскопическое неопластическое поражение поджелудочной железы, которое может прогрессировать до инвазивной протоковой аденокарциномы (Arch Pathol Lab Med 2017; 141: 1606)
  • Считается основным предшественником инвазивной карциномы поджелудочной железы
  • Маленькое, сосочковое или плоское неинвазивное эпителиальное новообразование, характеризующееся различной продукцией муцина и спектром / различной степенью цитологической и архитектурной атипии (Am J Surg Pathol 2015; 39: 1730)
  • По определению, это неопухолевая форма дисплазии (интраэпителиальная неоплазия) (см. Внутрипротоковое папиллярное муцинозное новообразование для опухолевой версии интраэпителиальной неоплазии)
  • В таком виде практически по умолчанию не имеет клинических проявлений
  • Другие неинвазивные предшественники протоковой аденокарциномы поджелудочной железы, такие как внутрипротоковые папиллярные муцинозные новообразования (и аналогичные внутрипротоковые новообразования) и муцинозно-кистозные новообразования, все из которых определяются как явно видимые (опухолевые) формы интраэпителиальной неоплазии (патологическая опухоль). 2015; 39: 1730, Am J Surg Pathol 2004; 28: 977)
.

Низкая степень желудочной интраэпителиальной неоплазии: Биоинформатика заболеваний: Novus Biologicals

Разместите свое изображение, связанное с болезнями, чтобы его разместили!

Социальные сети

Разместите свою учетную запись Twitter, связанную с интраэпителиальной неоплазией желудка низкой степени, чтобы быть в ней!

Блоги

Разместите свой блог о низкоуровневой интраэпителиальной неоплазии желудка, чтобы вас упомянули!

События

Разместите ваше мероприятие по низкоуровневой интраэпителиальной неоплазии желудка, чтобы быть представленным!

Видео

Отправьте свое видео о низкосортной интраэпителиальной неоплазии желудка, чтобы его представили!

Благотворительность

Разместите свою благотворительную помощь в отношении низкосортной интраэпителиальной неоплазии желудка, чтобы ее представили!

Исследования желудочной интраэпителиальной неоплазии низкой степени злокачественности связывают с дисплазией, карциномой, злокачественными новообразованиями, новообразованиями, предраковыми состояниями.Исследование желудочной интраэпителиальной неоплазии низкой степени злокачественности упоминалось в исследовательских публикациях, которые можно найти с помощью нашего инструмента биоинформатики ниже. Исследованные пути, связанные с интраэпителиальной неоплазией желудка низкой степени, включают пролиферацию клеток, локализацию, патогенез, клеточный цикл, дифференцировку клеток. Эти пути дополняют наш каталог исследовательских реагентов для изучения желудочной интраэпителиальной неоплазии низкой степени злокачественности, включая антитела и наборы для ELISA против TP53, ACPP, PAPOLA, MRPS30, ASAP2.

Инструмент для биоинформатики желудочной интраэпителиальной неоплазии низкой степени злокачественности

Laverne - это удобный инструмент биоинформатики, помогающий облегчить научное исследование родственных генов, болезней и путей на основе совместного цитирования. Узнайте больше о желудочной интраэпителиальной неоплазии низкой степени злокачественности ниже! Для получения дополнительной информации о том, как использовать Laverne, прочтите Руководство.

Реагенты Top Research

У нас есть 2604 продукта для исследования интраэпителиальной неоплазии желудка низкой степени, которые можно применять для вестерн-блоттинга, иммунопреципитации хроматина, проточной цитометрии, иммуногистохимии, иммунопреципитации хроматина (ChIP), иммуноцитохимии / иммунофлюоресценции из нашего каталога антител и ELISA.NB200-103

Мышь Моноклональная
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, ELISA, Flow

3 Обзоры
27 Публикации

добавить в корзину

AF6240

Овцы Поликлональные
Виды Человек
Приложения WB, ELISA, IHC

1 Публикация

добавить в корзину

NBP1-87345

Кролик Поликлональный
Виды Человек
Приложения ICC / IF, IHC, IHC-P

NBP2-94408

Кролик Поликлональный
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, ICC / IF, IHC

NBP2-24614

Кролик Поликлональный
Виды Человек, мышь, крыса
Применения WB

AF5110

Овцы Поликлональные
Виды Мышь
Приложения WB, IHC

1 Обзор
4 Публикации

добавить в корзину

NBP1-86794

Кролик Поликлональный
Виды Человек
Приложения WB, ICC / IF

NBP2-38621

Кролик Поликлональный
Виды Человек
Приложения ICC / IF, IHC, IHC-P

,

Интраэпителиальная неоплазия предстательной железы (PIN) - Американская урологическая ассоциация

Переключить навигацию
  • Насчет нас
  • образование
  • членство
  • Исследовательская работа
    • Обзор исследования
    • Финансирование исследований
    • Научное образование и мероприятия
    • Ресурсы для исследований
    • Публикации исследований
    • Возможности исследовательской карьеры
  • адвокатура
  • Ресурсы для практики
,

Интраэпителиальная неоплазия вульвы (VIN) | Рак вульвы

Интраэпителиальная неоплазия вульвы (VIN) - это кожное заболевание вульвы.

Вульва - это область между ногами женщины, которая включает женские внешние половые органы.

Диаграмма, показывающая вульву.

Аномальные клетки развиваются в поверхностных слоях кожи, покрывающей вульву. Это не рак вульвы, но он может перерасти в рак. Это может занять много лет. Некоторые врачи называют это предраком, хотя у многих женщин с VIN рак не развивается.

VIN означает:

.

Вульва - вы можете получить VIN в любом месте вульвы, и вы можете иметь его более чем в одном месте

Интраэпителиально - аномальные клетки находятся в верхнем слое кожи (эпидермисе), покрывающем вульву.

Новообразование - клетки кожи ненормальные

Типы VIN

Есть 3 типа VIN:

  • плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (LSIL)
  • плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL)
  • дифференцированный VIN (dVIN)

Вы также можете услышать термины VIN 1, VIN 2 или VIN 3.Так врачи классифицировали интраэпителиальную неоплазию вульвы. Классы VIN 1, VIN 2 и VIN 3 указывают, насколько глубоко аномальные клетки проникают в поверхностный слой кожи.

Если аномальные клетки прорываются через базальную мембрану в более глубокие ткани, это классифицируется как рак вульвы.

Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL)

Это наиболее распространенный тип VIN. Многие женщины, у которых он есть, имеют продолжающиеся инфекции с типами ВПЧ высокого риска.Это происходит в основном у женщин в возрасте от 35 до 49 лет и чаще встречается у курящих женщин или женщин со слабой иммунной системой.

VIN 2 и VIN 3 теперь называются плоскоклеточным интраэпителиальным поражением высокой степени (HSIL).

Обычно вы лечитесь от плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени (HSIL). Это потому, что существует риск того, что аномальные клетки со временем могут перерасти в рак. Но риск невелик.

Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (LSIL)

VIN 1 теперь называется плоскоклеточным интраэпителиальным поражением низкой степени (LSIL).LSIL - это обычно легкое отклонение. Обычно это вызвано типами вируса папилломы человека (ВПЧ) низкого риска. Эти типы с низким уровнем риска могут вызвать появление бородавок в этой области. Они не являются злокачественными и обычно проходят без лечения.

Вы можете регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что ему становится лучше.

Дифференцированный VIN (dVIN)

Это необычный тип VIN, как правило, у женщин в возрасте от 50 до 60 лет. Это редко связано с инфекцией ВПЧ.

Обычно встречается у женщин с заболеванием вульвы, называемым склеротическим лишаем. Это воспаление кожи, вызывающее появление зудящих белых пятен.

Дифференцированный VIN имеет более высокий риск развития рака, чем плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL). Так что хирургическое вмешательство обычно является лучшим лечением этого типа VIN.

Признаки VIN

Симптомы VIN различаются у женщин. У некоторых симптомы отсутствуют. Но у некоторых женщин наблюдаются тяжелые симптомы.Они могут включать

  • зуд
  • боль
  • Изменения на коже вульвы
  • дискомфорт или боль во время секса

Все эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, например, инфекцией. Но если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу.

Тесты для диагностики VIN

Ваш терапевт может направить вас к специалисту в больнице. Обычно вы обращаетесь к врачу, специализирующемуся на гинекологических заболеваниях (гинеколог) или кожных заболеваниях (дерматолог).

Специалист осматривает вашу вульву в отдельной палате поликлиники. Они могут видеть белые, красные или коричневые участки на вульве. Единственный способ узнать наверняка, является ли это VIN, - это взять образец ткани. Это называется биопсией. Это может быть в тот же день, что и ваша встреча, или забронировано на другой день.

Обычно вы возвращаетесь в клинику, чтобы получить результаты биопсии. Результаты будут готовы примерно через 2 недели.

Варианты лечения

Ваше лечение зависит от номера VIN, ваших симптомов и риска развития рака.Ваш врач может предложить вам

  • без лечения, внимательно следите за вами
  • лечение кремом имиквимод
  • лазерное лечение
  • хирургия

Обычно вы лечитесь от плоскоклеточных интраэпителиальных поражений высокой степени (HSIL) и дифференцированного VIN (dVIN). До недавнего времени наиболее распространенным лечением VIN было хирургическое вмешательство. Но операция имеет физические и психологические последствия. Поэтому врачи искали альтернативы хирургическому вмешательству.

Закрыть продолжение

Для некоторых женщин риск развития рака очень низкий.Поэтому, если у вас нет никаких симптомов, вы можете отказаться от лечения. Ваши врачи будут внимательно следить за вами. Если ваш VIN действительно начинает превращаться в рак, врач может предложить вам операцию.

Имиквимод крем

Исследования показали, что крем под названием имиквимод хорошо работает примерно у половины (50%) женщин с плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями высокой степени. Этот крем стимулирует иммунную систему. Это означает, что он использует естественную защиту организма, чтобы убить ВПЧ.Врачи надеются, что если крем уничтожит ВПЧ, клетки, затронутые VIN, вернутся в норму.

Крем обычно наносится на пораженный участок 3–4 раза в неделю, и это может занять до 6 месяцев. Воспаление кожи вульвы - частый побочный эффект этого лечения.

Лазерное лечение

Некоторые специалисты используют лазер для выжигания аномальных клеток. Ваш врач может назвать эту лазерную абляцию. Большинству людей обычно требуется только одно лечение.Вы можете пройти это лечение, если у вас плоские интраэпителиальные поражения высокой степени.

Иногда вам может потребоваться лечение лазером, если операция не подходит.

Лазерное лечение вульвы может вызвать:

  • Выпадение волос вокруг вульвы
  • Изменение цвета кожи вокруг вульвы

Риск возврата VIN-кода может быть выше, чем при других видах лечения.

Операция по VIN

Ваш хирург удаляет всю кожу, на которой указан VIN.Даже если у вас более одной области VIN, это обычно возможно. Операция называется широким местным иссечением. Иногда вам может потребоваться сочетание лазерного лечения и хирургического вмешательства.

Вашему хирургу, возможно, придется провести другую операцию, если ваш VIN более широко известен. Это называется вульвэктомией со снятием кожи, при которой удаляется кожа на большой площади. Вам может понадобиться кожный лоскут (реже кожный трансплантат) для восстановления этой области. Но ваш хирург по возможности этого не сделает.

Кожный лоскут - это участок здоровой кожи с ее кровоснабжением, перемещаемый из близкого расстояния.Он покрывает область, с которой была удалена кожа. Кожный трансплантат - это лист кожи, который хирург удаляет с другой части вашего тела (донорского участка).

Ваш специалист подробно объяснит, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Уход за вульвой

Симптомы обычно улучшаются после лечения по VIN. Ваш врач или медсестра расскажут вам, как ухаживать за чувствительной кожей вульвы и что вы можете сделать, чтобы уменьшить симптомы.

Продолжение

Вы проходите регулярные осмотры в поликлинике.Сначала вы будете посещать врача каждые несколько месяцев. Но если все хорошо, они постепенно становятся реже. На этих приемах ваш врач осматривает вашу вульву. Они внимательно следят за вами, чтобы проверить, нет ли признаков того, что VIN вернулся. Последующее наблюдение обычно длится много лет. Это связано с тем, что существует риск того, что VIN может вернуться после обработки. Ваш врач может также посоветовать вам регулярно обследоваться. Это называется самоанализ.

Это Важно сразу же сообщить об этом своему врачу или медсестре, если у вас возникнут какие-либо проблемы или опасения в период между посещениями.Вам не нужно ждать следующего приема.

,

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec