Блог

Инулин для кишечника


Инулин

Инулин (англ. inulin) – это натуральный полисахарид, который не имеет искусственных аналогов. Являясь растительным пребиотиком, инулин поможет снизить уровень сахара, похудеть, укрепить костные ткани, он положительно воздействует на многие системы организма, широко используется при производстве лекарственных препаратов и косметических средств.

Учеными доказано, что почти 70% резерва иммунитета человека основывается на нормальной микрофлоре кишечника, этим же определяются все виды обмена, синтез витаминов и активность антираковых молекул. Инулин начинает свою работу непосредственно в кишечнике, он способствует появлению и росту полезных бактерий.

Физиологические эффекты инсулина

Физиологические эффекты инсулина

Встаньте на углу и спросите людей, знают ли они, что такое инсулин, и многие ответят: « Разве это не связано с уровнем сахара в крови? » Действительно, это правильно, но такой ответ немного похож на говоря "Моцарт? Разве он не был музыкантом?"

Инсулин является ключевым игроком в контроле промежуточного метаболизма, и в целом картина заключается в том, что он организует использование топлива для хранения или окисления.Благодаря этим действиям инсулин оказывает глубокое влияние как на углеводный, так и на липидный обмен, а также существенно влияет на метаболизм белков и минералов. Следовательно, нарушения передачи сигналов инсулина оказывают разрушительное воздействие на многие органы и ткани.

Рецептор инсулина и механизм действия

Подобно рецепторам других белковых гормонов, рецептор инсулина встроен в плазматическую мембрану. Рецептор инсулина состоит из двух альфа-субъединиц и двух бета-субъединиц, связанных дисульфидными связями.Альфа-цепи являются полностью внеклеточными и внутренними доменами связывания инсулина, в то время как связанные бета-цепи проникают через плазматическую мембрану.

Рецептор инсулина представляет собой тирозинкиназу. Другими словами, он функционирует как фермент, который переносит фосфатные группы от АТФ к остаткам тирозина на внутриклеточных белках-мишенях. Связывание инсулина с альфа-субъединицами заставляет бета-субъединицы фосфорилировать себя (аутофосфорилирование), тем самым активируя каталитическую активность рецептора.Затем активированный рецептор фосфорилирует ряд внутриклеточных белков, что, в свою очередь, изменяет их активность, вызывая тем самым биологический ответ.

Некоторые внутриклеточные белки были идентифицированы как субстраты фосфорилирования для рецептора инсулина, наиболее изученным из которых является субстрат рецептора инсулина 1 или IRS-1. Когда IRS-1 активируется путем фосфорилирования, происходит множество вещей. Помимо прочего, IRS-1 служит своего рода стыковочным центром для набора и активации других ферментов, которые в конечном итоге опосредуют эффекты инсулина.Более подробно эти процессы представлены в разделе «Передача инсулинового сигнала».

Инсулин и метаболизм углеводов

Глюкоза высвобождается из пищевых углеводов, таких как крахмал или сахароза, путем гидролиза в тонком кишечнике, а затем всасывается в кровь. Повышенные концентрации глюкозы в крови стимулируют высвобождение инсулина, а инсулин действует на клетки всего тела, стимулируя поглощение, использование и хранение глюкозы. Влияние инсулина на метаболизм глюкозы зависит от ткани-мишени.Два важных эффекта:

1. Инсулин способствует поступлению глюкозы в мышечные, жировые и некоторые другие ткани. Единственный механизм, с помощью которого клетки могут поглощать глюкозу, - это облегченная диффузия через семейство переносчиков гексозы. Во многих тканях, главным примером которых являются мышцы, основной транспортер, используемый для поглощения глюкозы (называемый GLUT4), становится доступным в плазматической мембране под действием инсулина.

При низких концентрациях инсулина переносчики глюкозы GLUT4 присутствуют в цитоплазматических везикулах, где они бесполезны для транспортировки глюкозы.Связывание инсулина с рецепторами на таких клетках быстро приводит к слиянию этих везикул с плазматической мембраной и встраиванию переносчиков глюкозы, тем самым давая клетке способность эффективно поглощать глюкозу. Когда уровень инсулина в крови снижается и рецепторы инсулина больше не заняты, переносчики глюкозы возвращаются обратно в цитоплазму.

Здесь следует отметить, что есть некоторые ткани, которым не требуется инсулин для эффективного усвоения глюкозы: важными примерами являются мозг и печень.Это связано с тем, что эти клетки не используют GLUT4 для импорта глюкозы, а, скорее, используют другой переносчик, который не является инсулинозависимым.

2. Инсулин стимулирует печень накапливать глюкозу в форме гликогена. Большая часть глюкозы, абсорбированной из тонкого кишечника, немедленно поглощается гепатоцитами, которые превращают ее в запасной полимерный гликоген.

Инсулин оказывает на печень несколько эффектов, стимулирующих синтез гликогена. Во-первых, он активирует фермент гексокиназу, который фосфорилирует глюкозу, удерживая ее внутри клетки.По совпадению, инсулин подавляет активность глюкозо-6-фосфатазы. Инсулин также активирует несколько ферментов, которые непосредственно участвуют в синтезе гликогена, включая фосфофруктокиназу и гликогенсинтазу. Чистый эффект очевиден: , когда запас глюкозы в изобилии, инсулин «говорит» печени сохранять как можно больше глюкозы для дальнейшего использования.

3. Хорошо известным действием инсулина является снижение концентрации глюкозы в крови , что должно иметь смысл с учетом механизмов, описанных выше.Еще одно важное соображение заключается в том, что при падении концентрации глюкозы в крови секреция инсулина прекращается. При отсутствии инсулина большая часть клеток в организме становится неспособной усваивать глюкозу и начинает переключаться на использование альтернативных видов топлива, таких как жирные кислоты, для получения энергии. Однако нейроны нуждаются в постоянном поступлении глюкозы, которая в краткосрочной перспективе обеспечивается за счет запасов гликогена.

Когда уровень инсулина в крови падает, синтез гликогена в печени снижается и ферменты, ответственные за распад гликогена, становятся активными.Распад гликогена стимулируется не только отсутствием инсулина, но и наличием глюкагона, который секретируется, когда уровень глюкозы в крови падает ниже нормального диапазона.

Инсулин и метаболизм липидов

Методы метаболизма жиров и углеводов глубоко и сложно переплетены. Принимая во внимание глубокое влияние инсулина на метаболизм углеводов, понятно, что инсулин также имеет важные эффекты на метаболизм липидов, включая следующие:

1. Инсулин способствует синтезу жирных кислот в печени. Как обсуждалось выше, инсулин стимулирует синтез гликогена в печени. Однако по мере накопления гликогена до высоких уровней (примерно 5% массы печени) дальнейший синтез сильно подавляется.

Когда печень насыщается гликогеном, любая дополнительная глюкоза, поглощаемая гепатоцитами, направляется в пути, ведущие к синтезу жирных кислот, которые выводятся из печени в виде липопротеинов. Липопротеины расщепляются в кровотоке, обеспечивая свободные жирные кислоты для использования в других тканях, включая адипоциты, которые используют их для синтеза триглицеридов.

2. Инсулин подавляет расщепление жира в жировой ткани , ингибируя внутриклеточную липазу, которая гидролизует триглицериды с высвобождением жирных кислот.

Инсулин способствует проникновению глюкозы в адипоциты, и внутри этих клеток глюкоза может использоваться для синтеза глицерина. Этот глицерин вместе с жирными кислотами, поступающими из печени, используется для синтеза триглицеридов в адипоцитах. Посредством этих механизмов инсулин участвует в дальнейшем накоплении триглицеридов в жировых клетках.

С точки зрения всего организма, инсулин способствует сохранению жира. Мало того, что он заставляет большинство клеток предпочтительно окислять углеводы вместо жирных кислот для получения энергии, инсулин косвенно стимулирует накопление жира в жировой ткани.

Другие заметные эффекты инсулина

Помимо действия инсулина на проникновение глюкозы в клетки, он также стимулирует усвоение аминокислот, что также способствует его общему анаболическому эффекту. Когда уровень инсулина низкий, например, при голодании, баланс сдвигается в сторону внутриклеточной деградации белка.

Инсулин также увеличивает проницаемость многих клеток для ионов калия, магния и фосфата. Влияние на калий клинически важно. Инсулин активирует натрий-калиевые АТФазы во многих клетках, вызывая приток калия в клетки. При определенных обстоятельствах инъекция инсулина может убить пациента из-за его способности резко снижать концентрацию калия в плазме.

Дефицит инсулина и избыточные заболевания

Сахарный диабет, возможно, самое серьезное метаболическое заболевание человека, является состоянием дефицита инсулина. Он также является важной причиной болезней собак и кошек. Различают две основные формы этого заболевания:

  • Тип 1 или инсулинозависимый сахарный диабет является результатом явной недостаточности инсулина. Заболевание обычно начинается в детстве. Это происходит из-за разрушения бета-клеток поджелудочной железы, что, скорее всего, является результатом аутоиммунитета к одному или нескольким компонентам этих клеток. Многие острые эффекты этого заболевания можно контролировать с помощью заместительной инсулиновой терапии.Поддержание жесткого контроля концентрации глюкозы в крови путем мониторинга, лечения инсулином и диетического контроля сведет к минимуму долгосрочные неблагоприятные эффекты этого заболевания на кровеносные сосуды, нервы и другие системы органов, обеспечивая здоровый образ жизни.
  • Сахарный диабет 2 типа или инсулино-зависимый диабет начинается как синдром инсулинорезистентности. То есть ткани-мишени не реагируют должным образом на инсулин. Обычно это заболевание начинается в зрелом возрасте.Несмотря на огромные исследовательские усилия, было трудно установить точную природу дефектов, ведущих к диабету II типа, а патогенез этого состояния явно многофакторный. Ожирение, несомненно, является основным фактором риска, но в некоторых случаях крайнего ожирения у людей и животных чувствительность к инсулину является нормальной. Поскольку нет, по крайней мере на начальном этапе, неспособности секретировать адекватное количество инсулина, инъекции инсулина бесполезны для терапии. Скорее болезнь контролируется с помощью диетической терапии и гипогликемических средств.Однако значительному числу людей с диабетом 2 типа требуется инсулин.

Гиперинсулинемия или чрезмерная секреция инсулина чаще всего является следствием инсулинорезистентности, связанной с диабетом 2 типа или метаболическим синдромом. Реже гиперинсулинемия возникает в результате секретирующей инсулин опухоли (инсулиномы) поджелудочной железы. Гиперинсулинемия из-за случайной или преднамеренной инъекции чрезмерного количества инсулина опасна и может быть очень опасной для жизни, поскольку уровень глюкозы в крови быстро падает, а мозг испытывает недостаток энергии (инсулиновый шок).

Последнее обновление: февраль 2019 г. Отправляйте комментарии по адресу [email protected]

Боснийский перевод этой страницы был создан Аминой Дугалич и доступен в боснийском переводе

Финский перевод этой страницы был сделан Эльзой Янссон и доступен на финском переводе

Французский перевод этой страницы был создан Матильдой Гиберт и доступен в французском переводе

Латышский перевод этой страницы был сделан Маргаретой Сливка и доступен в латышском переводе

Русский перевод этой страницы был сделан Ольгой Федоровой и доступен в русском переводе

Словацкий перевод этой страницы был сделан Катариной Хорник и доступен в словацком переводе

Шведский перевод этой страницы был создан Давидом Муккиано и доступен в шведском переводе

Украинский перевод этой страницы был создан Анной Матеш и доступен в украинском переводе

.

Инсулин: функции и типы

Инсулин - это гормон, который отвечает за проникновение глюкозы в кровь в клетки, обеспечивая им энергию для функционирования. Отсутствие эффективного инсулина играет ключевую роль в развитии диабета.

Гормоны - это химические посредники, которые заставляют определенные клетки или ткани действовать определенным образом, поддерживая определенную функцию в организме.

Инсулин необходим для выживания.

В этой статье мы рассмотрим, как организм вырабатывает инсулин и что происходит, когда его циркулирует недостаточное количество, а также различные типы, которые человек может использовать для добавления инсулина.

Поделиться на Pinterest Инсулин - важный гормон для контроля уровня сахара в крови и поглощения энергии.

Инсулин - это химический посредник, который позволяет клеткам поглощать глюкозу, сахар, из крови.

Поджелудочная железа - это орган за желудком, который является основным источником инсулина в организме. Кластеры клеток поджелудочной железы, называемые островками, производят гормон и определяют его количество на основе уровня глюкозы в крови в организме.

Чем выше уровень глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови.

Инсулин также помогает расщеплять жиры или белки для получения энергии.

Тонкий баланс инсулина регулирует уровень сахара в крови и многие процессы в организме. Если уровень инсулина слишком низкий или высокий, чрезмерно высокий или низкий уровень сахара в крови может вызвать симптомы. Если состояние низкого или высокого уровня сахара в крови сохраняется, могут начать развиваться серьезные проблемы со здоровьем.

Щелкните здесь, чтобы прочитать все о диабете и его развитии.

У некоторых людей иммунная система атакует островки, и они перестают вырабатывать инсулин или вырабатывают недостаточно.

Когда это происходит, глюкоза в крови остается в крови, и клетки не могут абсорбировать ее, чтобы преобразовать сахар в энергию.

Это начало диабета 1 типа, и человеку с этой версией диабета необходимы регулярные инъекции инсулина, чтобы выжить.

У некоторых людей, особенно у людей с избыточным весом, ожирением или неактивным двигателем, инсулин неэффективен для транспортировки глюкозы в клетки и не может выполнять свои функции. Неспособность инсулина оказывать свое действие на ткани называется инсулинорезистентностью.

Диабет 2 типа разовьется, когда островки не могут вырабатывать достаточно инсулина для преодоления инсулинорезистентности.

С начала 20 века врачи могут выделять инсулин и вводить его в форме инъекций в качестве дополнения к гормону для людей, которые не могут его вырабатывать сами или имеют повышенную инсулинорезистентность.

Узнайте об открытии инсулина здесь.

Человек может принимать разные типы инсулина в зависимости от того, как долго ему нужно, чтобы действие дополнительного гормона длилось.

Люди классифицируют эти типы на основании нескольких различных факторов:

  • скорости начала или того, насколько быстро человек, принимающий инсулин, может ожидать начала эффектов.
  • пик, или скорость, с которой инсулин достигает своего максимального воздействия
  • продолжительность, или время, необходимое инсулину, чтобы прекратить действие
  • концентрации, которая в США составляет 100 единиц на миллилитр (U100)
  • путь доставки, или требуется ли инъекция инсулина под кожу, в вену или в легкие путем ингаляции.

Люди чаще всего доставляют инсулин в подкожную клетчатку или жировую ткань, расположенную у поверхности кожи.

Доступны три основные группы инсулинов.

Инсулин быстрого действия

Организм очень быстро всасывает этот тип в кровоток из подкожной ткани.

Люди используют инсулин быстрого действия для коррекции гипергликемии или повышенного уровня сахара в крови, а также для контроля всплесков сахара в крови после еды.

Этот тип включает:

  • Аналоги инсулина быстрого действия: Им требуется от 5 до 15 минут, чтобы подействовать.Однако размер дозы влияет на продолжительность эффекта. Предположение, что аналоги инсулина быстрого действия действуют в течение 4 часов, является безопасным общим правилом.
  • Обычный человеческий инсулин: Начало действия обычного человеческого инсулина составляет от 30 минут до часа, а его влияние на уровень сахара в крови длится около 8 часов. Большая доза ускоряет начало, но также задерживает пиковый эффект обычного человеческого инсулина.

Инсулин средней продолжительности действия

Этот тип инсулина попадает в кровоток медленнее, но имеет более продолжительный эффект.Он наиболее эффективен для снижения уровня сахара в крови в ночное время, а также между приемами пищи.

Варианты инсулина средней продолжительности действия включают:

  • Человеческий инсулин НПХ: Это начинается от 1 до 2 часов и достигает своего пика в течение 4-6 часов. В некоторых случаях это может длиться более 12 часов. Очень маленькая доза вызовет пиковый эффект, а высокая доза увеличит время, необходимое NPH для достижения своего пика, и общую продолжительность его эффекта.
  • Предварительно смешанный инсулин: Это смесь НПХ с инсулином быстрого действия, а его эффекты представляют собой комбинацию инсулинов промежуточного и быстрого действия.

Инсулин длительного действия

Хотя инсулин длительного действия медленно достигает кровотока и имеет относительно низкий пик, он оказывает стабилизирующий эффект «плато» на уровень сахара в крови, который может длиться большую часть дня.

Полезен на ночь, между приемами пищи и во время поста.

Аналоги инсулина пролонгированного действия являются единственным доступным типом, и их начало действия составляет от 1,5 до 2 часов. Хотя разные бренды имеют разную продолжительность, в целом они варьируются от 12 до 24 часов.

Узнайте больше о лечении диабета, нажав здесь.

Инсулин - жизненно важный гормон, контролирующий поглощение энергии клетками и тканями, а также расщепление жиров и белков.

Группы клеток поджелудочной железы, называемые островками, выделяют этот гормон. Когда клетки тела меньше реагируют на его инструкции, резистентность к инсулину увеличивается.

У некоторых людей иммунная система атакует островки, останавливая выработку инсулина и приводя к диабету 1 типа.Диабет 2 типа возникает, когда инсулинорезистентность сосуществует с отсутствием компенсирующего увеличения выработки инсулина.

Люди могут делать уколы инсулина, чтобы противодействовать эффектам инсулинорезистентности. Существуют инсулины быстрого, промежуточного и длительного действия, которые человек будет принимать в зависимости от того, как быстро ему нужно увидеть падение уровня сахара в крови, и в течение которого человеку необходимо контролировать уровень сахара в крови.

Q:

Нужно ли каждому человеку с диабетом принимать инсулин?

A:

No.Инсулин является обязательным для людей с диабетом 1 типа, но многие люди с диабетом 2 типа могут контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений и приема пероральных препаратов.

Некоторым людям с диабетом 2 типа также может потребоваться инсулин для контроля.

Maria Prelipcean, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Пероральный инсулин для лечения диабета: будущее?

Диабет 1 типа и многие случаи диабета 2 типа лечатся инъекциями инсулина. На протяжении десятилетий эти инъекции были единственным способом доставки инсулина. Вы можете спросить, почему не было разработано более простого способа введения инсулина?

По правде говоря, более 80 лет люди пытались разработать форму инсулина, которую можно было бы проглотить. Фармацевтические компании, правительственные учреждения и университеты провели обширные исследования в надежде разработать этот «святой Грааль» лечения диабета.Где мы находимся в этом процессе?

Если у вас диабет любого типа, жизненно важно поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Невыполнение этого требования повышает риск серьезных проблем со здоровьем, таких как слепота, сердечные заболевания, заболевания почек и повреждение нервов.

Чтобы поддерживать уровень сахара в крови в безопасном диапазоне, вы должны следовать своему плану лечения диабета. Для многих людей с диабетом это связано с инъекциями инсулина. Эти инъекции могут быть неудобными, они требуют тренировки для самостоятельного введения, и, возможно, их нужно будет делать несколько раз в день.И, конечно же, с иглами, что многим не нравится. По всем этим причинам многие люди не соблюдают свой план лечения диабета, что может привести к серьезным осложнениям.

Итак, идея о том, что вы можете получить дозу инсулина, просто проглотив таблетку, привлекает многих людей. Врачи считают, что простота использования таблеток может заставить больше людей начать и поддерживать успешный режим инсулинотерапии. Это могло бы привести к лучшему контролю над их диабетом.

При инъекции инсулина вы вводите иглу в жировую ткань под кожей.Оттуда инсулин попадает в кровоток. Он попадает в общую циркуляцию по всему телу, а затем попадает в печень.

Оральный инсулин, с другой стороны, будет проходить через вашу пищеварительную систему. Он будет всасываться в кровоток через кишечник. Из кишечника он переместится в воротную вену, кровеносный сосуд, соединяющийся с печенью. Затем инсулин поступит прямо в печень, где хранится глюкоза (сахар в крови).

Процесс с пероральным инсулином более точно имитирует движение естественного инсулина в вашем теле, чем инъекционный инсулин.Более быстрое поступление инсулина в печень может помочь вашему организму лучше усваивать и использовать глюкозу. Это может означать, что инсулин действует быстрее. Это также может означать снижение риска избытка инсулина в крови, что может привести к снижению риска гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).

Мы не разработали тип перорального инсулина, который мог бы пройти через пищеварительную систему без повреждений. Кислоты в желудке расщепляют пероральный инсулин до того, как он попадет в печень. Это означает, что к тому времени, как он достигнет вашей печени, он неэффективен.

Кроме того, ваше тело плохо усваивает инсулин из кишечника. Слой слизи в кишечнике толстый, и исследования показали, что через его слизистую оболочку в кровоток проходит лишь небольшой уровень инсулина. В результате некоторые исследователи считают, что для эффективного лечения диабета необходимы высокие дозы инсулина.

Было проведено множество клинических испытаний перорального инсулина, но ни одна форма лечения не прошла успешно. Хорошая новость заключается в том, что ни одно из этих испытаний не показало серьезных рисков для здоровья от перорального инсулина по сравнению с инъекционным инсулином.

Однако исследователи обеспокоены тем, что пероральный инсулин может повысить риск некоторых видов рака. Это связано с тем, что для прохождения через пищеварительную систему потребуется большое количество инсулина. Инсулин является веществом, стимулирующим рост, и его большое количество может способствовать росту раковых клеток. Суть в том, что нет установленной связи между пероральным инсулином и раком.

В то время как исследователи продолжают стремиться к созданию таблетированной формы инсулина, теперь доступна другая форма.Порошок для ингаляций Afrezza был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2014 году. Используя ингалятор, вы вдыхаете это лекарство в начале еды, чтобы помочь контролировать всплески сахара в крови после еды. Препарат всасывается в кровоток через стенки легких. Этот метод не так желателен, как таблетки, поскольку он не так быстро попадает в печень.

Вы можете использовать Afrezza, если у вас диабет 1 или 2 типа. Однако при типе 1 вы также должны использовать инъекционный инсулин.

Продолжаются клинические исследования других пероральных форм инсулина. Например, изучается буккальный спрей. Это лекарство будет распылено в ваш рот и всосано в кровоток через слизистую оболочку щеки.

Хотя таблетки с инсулином еще не доступны, скорее всего, это лишь вопрос времени, когда медицинская наука достигнет этой цели. А пока не забудьте проконсультироваться с врачом, чтобы контролировать свой диабет с помощью доступных методов лечения.

Если у вас есть вопросы о пероральном инсулине, вашем плане лечения инсулином или диабете в целом, поговорите со своим врачом.Они могут работать с вами, чтобы составить или составить план лечения, который лучше всего подходит для вас. Вопросы, которые могут возникнуть у вашего врача, включают:

  • Будет ли Afrezza полезным вариантом для меня?
  • Могу ли я использовать инсулин длительного действия, чтобы делать себе меньше инъекций?
  • Существуют ли варианты перорального лечения, которые подойдут мне так же хорошо, как и инсулин?
  • Какие еще лекарства от диабета, по вашему мнению, будут доступны в ближайшем будущем?
.

Все об инсулине - Профилактика, осложнения, введение, финансовая помощь и поддержка

Что делает инсулин? Для начала, помогите своему телу превратить пищу в энергию. Когда вы страдаете диабетом и либо не вырабатываете инсулин, либо ваша инсулиновая функция отключена, все может пойти не так. От игл до ручек, помп и инсулинов - мы здесь, чтобы дать вам четкие ответы на все вопросы, которые вам нужны.

Избранные голоса

Элвин Пауэрс, доктор медицины, профессор медицины Университета Вандербильта, директор Диабетического центра Вандербильта и заведующий отделением диабета, эндокринологии и метаболизма в Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси.

Михаил Зильберминт, доктор медицинских наук, доцент отделения эндокринологии, диабета и метаболизма Медицинской школы Джонса Хопкинса, а также руководитель и директор отделения эндокринологии, диабета и метаболизма в пригородной больнице в Бетесде, штат Мэриленд.

Ирл Хирш, доктор медицинских наук, профессор кафедры метаболизма и лечения диабета, эндокринологии и питания Медицинского института диабета Вашингтонского университета.

Что такое инсулин?

Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который контролирует количество глюкозы в кровотоке в любой момент.Он также помогает хранить глюкозу в печени, жире и мышцах. Наконец, он регулирует метаболизм углеводов, жиров и белков в вашем организме. Звучит важно? Это потому, что это так.

«Без надлежащей функции инсулина ваше тело не может накапливать глюкозу в мышцах или печени, но и не может производить жир. Вместо этого жир расщепляется и производит, помимо прочего, кетокислоты », - говорит эндокринолог Ирл Хирш, доктор медицины. Если уровень этих кислот становится слишком высоким, дисбаланс может вызвать диабетический кетоацидоз, потенциально смертельное состояние.

Когда вы едите, уровень глюкозы в крови повышается, и это заставляет поджелудочную железу обычного человека выделять инсулин, так что сахар может храниться в качестве энергии для дальнейшего использования. Без этой способности поджелудочной железы, у человека с диабетом 1 типа или прогрессирующим диабетом 2 типа, уровень сахара в крови может подняться опасно высоким или упасть слишком низко.

Кому прописан инсулин?

Если ваше тело не вырабатывает инсулин или вырабатывает его недостаточно, в конечном итоге вам ставят диагноз диабет 1 типа.Раньше это называлось ювенильным диабетом, но новые оценки показывают, что до половины людей с диабетом 1 типа не диагностируются до взрослого возраста. С другой стороны, если ваше тело не использует инсулин должным образом, у вас диабет 2 типа.

В то время как людям с диабетом 1 типа для выживания необходимо принимать инсулин, многие люди с диабетом 2 типа могут отказаться от использования инсулина или даже полностью отказаться от него, занимаясь спортом, теряя вес, изменяя более здоровые пищевые привычки или используя другие рецептурные лекарства.

Какие бывают типы инсулина?

Американская диабетическая ассоциация (ADA) характеризует инсулин по скорости его действия. Но у всех разные тела. Если у вас диабет, вам следует ожидать отклонений в количестве времени, которое требуется для того, чтобы лекарство попало в кровоток.

  • Начало определяется как промежуток времени до того, как инсулин попадет в ваш кровоток и начнет снижать уровень глюкозы в крови.
  • Пик - это время, в течение которого инсулин проявляет максимальную эффективность в снижении уровня глюкозы в крови.
  • Продолжительность - это время, в течение которого инсулин продолжает снижать уровень глюкозы в крови.
  • Инсулин быстрого действия начинает влиять на уровень глюкозы в крови примерно через 15 минут после инъекции. Он достигает пика примерно через час, а затем продолжает работать еще несколько раз.
  • Инсулин короткого действия попадает в кровоток в течение 30 минут после инъекции. Он достигает максимума в диапазоне 2-3 часов и остается эффективным в течение 3-6 часов.
  • Инсулин промежуточного действия включает инсулин НПХ (нейтральный протамин хагедорн), который помогает контролировать уровень глюкозы в течение 10–12 часов.Протамин - это белок, замедляющий действие этого инсулина.
  • Инсулин длительного действия попадает в кровоток через 1-2 часа после инъекции и может быть эффективным в течение 24 часов. Преимущество инсулина длительного действия заключается в том, что он не имеет ярко выраженного пика, и он больше похож на инсулин поджелудочной железы.
  • Премикс / комбинация инсулин содержит смесь инсулина быстрого или короткого действия в сочетании с инсулином средней продолжительности действия.Это избавляет от необходимости набирать инсулин более чем из одной бутылки.

Как принимать инсулин?

Многие люди с диабетом, которые используют инсулин, вводят его самостоятельно, вводя его с помощью шприца. На внешней стороне шприца нанесены линии, обозначающие количество лекарства в игле. Есть шприцы разного размера, которые вы можете выбрать с помощью своего врача.

Как выбрать правильный шприц для введения инсулина?

  1. Если ваша самая высокая доза близка к максимальной вместимости шприца, подумайте о покупке следующего размера на случай увеличения дозировки
  2. Если вы измеряете дозу в половинных единицах, будьте осторожны при выборе подходящего шприца с правильными размерами
  3. Когда вы путешествуете, убедитесь, что дозировка инсулина соответствует дозировке шприца правильного размера, если вы покупаете новые шприцы в незнакомом месте.

Как и шприцы для введения инсулина разных размеров, так и иглы для инсулина разного размера.Более короткие иглы обычно означают меньше уколов при инъекции. Обратной стороной является то, что чем мельче инъекция, тем дольше действует инсулин. Ваш врач поможет вам найти оптимальный для вас баланс.

Как принимать инсулин без шприца?

  • Инсулиновые ручки выглядят как большие ручки для письма и могут помочь предотвратить передозировку и недостаточную дозу. Они также не требуют охлаждения, удобно заполняются заранее и более долговечны, чем шприцы.
  • Инсулиновые насосы прикреплены к тонкой трубке, которая имплантируется под кожу. Насосы бывают компьютеризированными или моторизованными, а некоторые модели также действуют как мониторы глюкозы. Они вводят инсулин перед каждым приемом пищи вместе с небольшими дозами в течение дня. В США около 60% людей с диабетом используют инсулиновую помпу в той или иной форме.
  • Струйный впрыск Устройства - хороший вариант, если вы ненавидите иглы. В струйном инжекторе содержится несколько доз инсулина. Приложив его к коже, вы нажимаете кнопку, и инсулин вводится внутрь.
  • Инсулин для ингаляции выпускается в виде ингалятора с заранее заданными параметрами и впервые был одобрен в 2014 году. Он короткодействующий и обычно не покрывается страховкой, что делает его более дорогостоящим, чем другие типы инсулина для большинства людей с диабетом.

Если у вас нет инсулиновой помпы, которая также работает как монитор глюкозы, дозирование инсулина основано на самоконтроле уровня глюкозы в крови. Вы можете проверить их, уколов пальцы или надев устройство, которое постоянно их отслеживает.

Как мне хранить инсулин?

  • Держите «текущий» инсулин (например, несколько дней или неделю) при комнатной температуре, чтобы облегчить дискомфорт при инъекции.
  • Инсулин обычно можно хранить при комнатной температуре около месяца. После использования ручки с инсулином следует хранить при комнатной температуре. Срок годности инсулиновых шприцов может варьироваться в зависимости от типа инсулина. Что касается одноразовых ручек, вы должны выбросить все устройство, когда оно пустое или когда истечет срок годности.
  • Храните дополнительный инсулин (например, на 2–3 недели или больше) в холодильнике.
  • Не подвергайте инсулин чрезмерному воздействию холода или тепла. (Не храните его в морозильной камере или под прямыми солнечными лучами.)

Какие альтернативные лекарства для людей с диабетом не являются инсулином?

  • Метформин - таблетка, останавливающая производство сахара в печени
  • Глитазоны - таблетки, выводящие сахар из кровотока
  • Суфонилмочевины и глиниды - таблетки, которые увеличивают высвобождение инсулина из поджелудочной железы
  • Блокаторы крахмала - таблетки, замедляющие всасывание крахмала
  • Инкретиновые препараты и аналоги амвлина - таблетки и инъекции, снижающие выработку сахара в печени и замедляющие всасывание пищи.Типы первых включают ингибиторов DPP4 (таких как Januvia) и аналогов GLP1 (таких как Victoza).
  • Ингибиторы SGLT2 - таблетки, принимаемые перед едой, предотвращающие реабсорбцию глюкозы

Что еще я могу сделать для контроля уровня глюкозы в крови?

Еда, сон и физические упражнения имеют жизненно важное значение для регулирования уровня сахара в крови при диабете.

  1. Высыпайтесь. Данные показывают, что недостаток сна может привести к повышенной секреции гормона кортизола, который является воспалительным и может вызвать большую инсулинорезистентность. Эндокринолог Эл Пауэрс, доктор медицинских наук из Университета Вандербильта, отмечает, что, когда вы лишены сна или ваш сон нарушен, уровень глюкозы имеет тенденцию повышаться, независимо от того, страдаете вы диабетом или нет.
  2. Регулярно выполняйте упражнения. Во время физических упражнений чувствительность к инсулину повышается, и мышечные клетки более эффективно используют имеющийся инсулин.Когда ваши мышцы сокращаются во время тренировки, они также поглощают глюкозу и используют ее для получения энергии.
  3. Соблюдайте рекомендованную врачом безопасную для диабетиков диету с ограничением углеводов, такую ​​как диета DASH или средиземноморская диета. Оба препарата помогают стабилизировать уровень сахара в крови.

Каковы недостатки лечения диабета инсулином?

Самая большая проблема с инсулином сейчас - это его недоступность. «Упаковка инсулина быстрого действия без страховки может стоить 400 долларов.Поскольку так много людей продолжают терять медицинскую страховку, это становится огромной проблемой », - говорит д-р Зильберминт.

Постоянно растущие цены заставляют некоторых пациентов ограничивать потребление инсулина, что может быть опасным и даже смертельным. Стоимость тест-полосок также является проблемой, и обе они привели к появлению черного рынка тест-полосок и инсулина. «Это незаконно, - говорит доктор Зильберминт, - но это происходит».

Кто использует инсулин в США?

  • 7,4 миллиона человек в США используют инсулин
  • 14% белых людей с диабетом используют инсулин
  • 17% латиноамериканцев с диабетом используют инсулин
  • 20% чернокожих людей с диабетом используют инсулин
  • 24% людей с диабетом, живущих за чертой бедности, используют инсулин

Где я могу получить помощь в приобретении или оплате инсулина?

У ADA есть специальная страница для помощи людям, которым нужен инсулин, независимо от финансов: http: // www.insulinhelp.org.

JRDF имеет страницу со множеством ссылок на организации, которые также предоставляют помощь по инсулину: https://www.jdrf.org/t1d-resources/living-with-t1d/insurance/help-with-prescription-costs/

Какие серьезные осложнения могут возникнуть из-за нормирования или нехватки инсулина?

Диабетический кетоацидоз - это неотложное состояние, которое возникает, если у вас недостаточно инсулина для регулирования уровня сахара в крови. DKA заставляет ваше тело расщеплять жир для получения энергии в отсутствие инсулина.Это приводит к опасному накоплению в крови кислот, известных как кетоны, что может привести к опуханию мозга и к шоку тела.

Признаки диабетического кетоацидоза включают:

  • Жажда или очень сухость во рту
  • Частое мочеиспускание
  • Повышенный уровень сахара в крови
  • Высокий уровень кетонов в моче
  • Усталость
  • Сухая или покрасневшая кожа
  • Тошнота, рвота или боль в животе
  • Затрудненное дыхание
  • Фруктовый запах или запах ацетона изо рта (да, прямо как жидкость для снятия лака)
  • Замешательство или поведение «пьяным» в трезвом состоянии

DKA настолько распространен и может возникать так быстро, что он является первым признаком диабета 1 типа в 20% случаев, а также тем способом, которым у многих диабетиков 1 типа впервые диагностируется это состояние.Если вы заболели диабетическим кетоацидозом, не пытайтесь скрыть это или относиться к нему несерьезно. Отнеситесь к этому как к неотложной помощи и как можно скорее обратитесь в больницу, чтобы выздороветь. «У меня были люди, которые говорили мне, что они устали принимать инсулин или что они нормируют его из-за стоимости. При диабете 1 типа это все, что нужно, чтобы оказаться в опасной для жизни ситуации », - говорит д-р Зильберминт.

Еще одно осложнение, с которым сталкиваются диабетики, принимающие инсулин, - это возможность гипергликемии, также известной как «инсулиновый шок», которая связана с употреблением слишком большого количества инсулина и чрезвычайно низким падением уровня сахара в крови.«Это может вызвать кому, судороги и сердечные приступы», - говорит доктор Пауэрс.

Хорошие новости? Как только вы попадете в больницу, врачи могут быстро стабилизировать оба состояния, поэтому отнеситесь к ним серьезно и убедитесь, что ваши друзья и семья осведомлены о вашем диабете. Выбранная вами сеть поддержки должна знать, как распознать признаки и немедленно доставить вас за медицинской помощью, если вы в ней нуждаетесь и чувствуете себя недостаточно хорошо, чтобы защищать себя.

Каким будет инсулин в будущем?

Фармацевтические компании работают над версиями инсулина очень длительного действия, которых хватит на неделю.Также разрабатывается сверхбыстрая версия инсулина, которая действует менее чем за 15 минут.

Другая группа исследователей изучает инсулин, чувствительный к глюкозе (GRI), который будет реагировать на потребности вашего тела в режиме реального времени. «У него были бы наносенсоры, связанные с инсулином, так что, когда инсулин необходим, он высвобождает, а когда его нет, он останавливается», - говорит доктор Хирш.

FAQ: Часто задаваемые вопросы:

1. Почему инсулин такой дорогой?

Хотя во многих частях США проводятся реформы, стоимость инсулина по-прежнему непомерно высока для многих людей с диабетом.Причины включают сложность цепочки поставок фармацевтических препаратов и отсутствие дженериков-заменителей.

2. Что такое инсулин по скользящей шкале?

Терапия по скользящей шкале - это режим, который предписывает постепенное увеличение дозы инсулина перед едой и перед сном в зависимости от уровня сахара в крови.

3. Что такое инсулиновый индекс?

Индекс инсулина дает продуктам оценку, основанную на том, насколько повышается концентрация инсулина в крови в течение двух часов после употребления.

4. Что такое диета для лечения инсулинорезистентности?

Диета с инсулинорезистентностью включает продукты, которые помогут поддерживать баланс инсулина и сахара в крови в вашем организме. Подумайте о питательных калориях из овощей, фруктов, нежирных белков и полезных жиров.

Инсулин: быстрые факты

  • 7,4 миллиона человек в США используют инсулин
  • 60% людей с диабетом используют инсулиновую помпу
  • Одна упаковка инсулина может стоить 400 долларов без страховки
  • Неспособность позволить себе инсулин является основной причиной диабетического кетоацидоза

Обновлено: 04.09.2019

Руководство пациента по инсулину: о диабете

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec