Блог

Ирригоскопия кишечника как проводится


Ирригография кишечника: что это такое, как проводится, подготовка

Оглавление

Кишечник – важная часть человеческого организма, которая отвечает как за процесс пищеварения, так и за вывод каловых масс из тела.

Он состоит из нескольких частей:

  • Тонкий кишечник:
    • Двенадцатиперстная кишка – сюда из желудка попадает съеденная пища
    • Тонкая кишка – здесь еда переваривается, всасываются полезные вещества, после чего оставшаяся часть пищи отправляется в следующий отдел
    • Клапан – через него ненужные остатки переработанной еды попадают в толстую кишку
  • Толстый кишечник:
    • Толстая кишка – здесь происходит формирование кала
    • Прямая кишка – через нее каловые массы выводятся из тела

Нарушение работы какого-либо из этих участков приводит к проблемам функционирования всего организма в целом.

Что такое ирригоскопия?

Ирригоскопия тонкого кишечника – это вид рентгенологического исследования, при котором в тело пациента вводится контрастный раствор бария. Использование контраста необходимо, чтобы кишечник был виден на рентгеновском снимке (так как в обычном состоянии он на рентгене не отображается). Бариевый раствор вводят в прямую кишку, после чего делают снимки.

Данный анализ используют, чтобы выяснить, есть ли у пациента нарушения или патологии в строении кишечника, имеются ли новообразования или иные заболевания данного органа.

Процедура не инвазивная – не требует разрезов брюшной полости – и не эндоскопическая (в стандартной ситуации для ее проведения в организм человека не вводят никаких датчиков). Она безболезненная и не доставляет дискомфорта пациенту.

Что показывает исследование?

Ирригоскопия используется для осмотра и оценки состояния разных отделов кишечника. Она позволяет определить:

  • Наличие или отсутствие нарушений в работе клапана (баугиниевой заслонки) – он должен открываться только в одну сторону
  • Состояние, локализацию, диаметр, эластичность и форму толстой кишки
  • Качество функционирования отделов кишечника
  • Присутствие желудочных патологий
  • Наличие непроходимости
  • Качественное состояние внутренней оболочки кишечника (наличие полипов, язв, разрывов, рубцов, трещин)
  • Имеются ли у пациента новообразования (опухоли) или дивертикулы (выпячивание стенки кишечника)
  • Существуют ли патологии взаимодействия между кишкой и прилегающими органами

Этапы проведения ирригографии

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника проходит в два этапа:

  • Обзорный рентген-осмотр нижней области брюшной полости
  • Обследование с бариевым контрастом

Первый этап используется, чтобы диагностировать наличие хирургических патологий кишечника. В это время пациент лежит на спине.

Затем в организм пациента через прямую кишку вводят раствор бария. После того, как он распространится по кишечнику, делают несколько снимков. Для данного этапа больной принимает такую позу: лежа на левом боку, прижав к животу ноги и убрав руки за спину. После этой процедуры больной опорожняет кишечник, и медики делают еще один снимок.

Если существует подозрение на наличие рака или иной опухоли, то врач может сделать исследование с двойным контрастированием. В таком случае после предыдущего этапа в прямую кишку нагнетают воздух и затем делают еще ряд снимков.

При обследовании детей при помощи ирригоскопии есть несколько нюансов:

  • Если необходимо, при исследовании в кишечник могут вставить УЗИ-датчик
  • Если процедура назначена маленькому ребенку, то ее будут проводить под наркозом

Показания к проведению ирригографии

Данное исследование назначают в следующих случаях:

  • У пациента неспецифический язвенный колит
  • Существует подозрение на раковую или иную опухоль
  • Врач предполагает появление полипов, язвы или иных нарушений слизистой оболочки
  • Вероятность наличия болезни Крона (необратимые изменения кишечника)
  • Возможность непроходимости
  • Имеется подозрение на нахождение в кишке инородного тела
  • Диагностирован туберкулез или болезнь Гришпрунга (врожденная аномалия в развитии органа)
  • Есть подозрение на травму или повреждение

Также ирригоскопию толстого и тонкого кишечника назначают при наличии таких симптомов, как:

  • Появление кровянистых и слизистых выделений в кале
  • Резкое снижение веса по неизвестным причинам
  • Перманентные боли в животе, дискомфортные ощущения в области анального отверстия
  • Регулярное расстройство стула (запоры, поносы)

Стоит пройти подобный осмотр и в случае снижения уровня гемоглобина, которое произошло по неясным причинам. Его назначают и при невозможности сделать колоноскопию.

Проходить ирригографию в профилактических целях необходимо людям старше пятидесяти лет, в семье которых обнаружена предрасположенность к появлению колоректального рака (кто-либо из родственников страдал данным заболеванием).

Противопоказания

Ирригографию нельзя применять в таких случаях, как:

  • У пациента диагностированы сердечно-сосудистые заболевания
  • Больной страдает недугом инфекционного характера, сопровождающимся повышенной температурой
  • Человек находится в коме
  • Женщина беременна
  • У пациентки период лактации
  • Больной имеет отек или воспаление головного мозга
  • Диагностировано обострение язвенного колита
  • Аллергия на контрастное вещество
  • Проходимость кишечника у обследуемого чрезвычайно нарушена
  • Имеются травмы или разрывы стенки кишечника

В последних двух случаях бариевый раствор может попасть в брюшную полость, что повлечет за собой серьезные осложнения в состоянии больного.

Подготовка к обследованию

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника требует несложной подготовки. Но важно помнить, что от ее качества зависит точность результатов исследования, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача.

Подготовительные процедуры включают в себя два важных этапа:

  • Соблюдение правил диеты
  • Очищение кишечника перед процедурой

За два-три дня до обследования необходимо начать придерживаться диеты, а именно исключить такие продукты, как:

  • Овощи (капуста, морковь, свекла)
  • Бобовые (кукуруза, фасоль, горох, чечевица)
  • Каши (перловая, овсяная, пшенная)
  • Фрукты (яблоки, абрикосы, бананы, апельсины)
  • Хлебобулочные изделия
  • Молочные продукты
  • Сладкое
  • Блюда быстрого приготовления
  • Жирная и копченая еда

Подобные продукты приводят к излишнему газообразованию и долго перевариваются.

Последний прием пищи должен быть накануне исследования, не позднее 6-ти часов вечера.

Также накануне и утром в день анализа необходимо сделать очищающую клизму или использовать препараты, стимулирующие освобождение кишечника от каловых масс.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В сети клиник МЕДСИ процедуру ирригоскопии толстого и тонкого кишечника проводят опытные врачи-колопроктологи, онкологи и хирурги высших квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
  • Клинические центры располагают высокотехнологичным современным оборудованием, которое применяет щадящее рентген-излучение, но позволяет сделать точнейшие снимки
  • Специалисты помогут правильно подготовиться к процедуре, чтобы обеспечить наиболее качественный результат
  • Чтобы записаться на консультацию, не нужно идти в регистратуру, поскольку можно легко записаться по телефону 8 (495) 7-800-500

Компетентно о здоровье на iLive

Ирригоскопия используется для детального и тщательного обследования кишечника. Традиционные рентгеновские лучи не всегда подходят для этого, так как очень сложно увидеть кишечник на фоне окружающих органов и тканей, это не рентгеновский контраст. В чем суть ирригоскопии и как она помогает бороться с кишечными заболеваниями?

Сущность ирригоскопии

Этот метод обследования пищеварительного тракта, в частности кишечника, ирригоскопия - переводится с латинского как irrigatio - полив, полив, а с греческого - skopeo - наблюдаю, считаю.То есть ирригоскопия проводится с помощью специальной жидкости, которая вводится в прямую кишку - сульфата бария. Его вводят с помощью клизмы.

Это не единственный метод введения контрастного вещества в прямую кишку. Можно принимать сульфат бария и внутрь. После приема должно пройти 3-4 часа, после чего контрастное вещество окажется в слепой кишке. После этого он постепенно перемещается по всей области кишечника. Для продвижения в правой половине слепой кишки требуется от 4 до 6 часов, и еще 5-6 часов для продвижения в левой половине толстой кишки.Затем, через 12-15 часов после первоначального введения сульфата бария, это вещество окончательно попадает в прямую кишку.

Тогда можно диагностировать все отделы кишечника. Сульфат бария не всасывается в кишечнике, и это вещество может выводиться из организма за 1-2 дня, причем не в модифицированном виде.

[1]

Опасна ли ирригоскопия?

Нет, врачи и пациенты заявляют, что при таком методе диагностики требуется небольшое количество рентгеновских лучей, намного меньше, чем при обычном рентгенологическом исследовании.Процедура абсолютно безболезненна и не требует анестезии.

Тем, кто опасается за безопасность процедуры, важно знать, что для ирригоскопии требуется гораздо меньшая доза облучения, чем, например, при компьютерной томографии. Сколько времени потребуется на эту процедуру и какое облучение для ее применения, решает радиолог.

[2]

.

Синдром раздраженного кишечника | Грамотно о здоровье на iLive

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Диагностика синдрома раздраженного кишечника основана на характерных кишечных проявлениях, характере и сроках возникновения боли и исключении других заболеваний при физикальном и стандартном инструментальном обследовании. Диагностический тест должен проводиться как можно быстрее в случае наличия факторов риска («тревожных симптомов»): старости, похудания, ректального кровотечения, рвоты.Основные заболевания, которые могут симулировать синдром раздраженного кишечника, включают непереносимость лактозы, дивертикулярную болезнь, медицинскую диарею, заболевания желчевыводящих путей, злоупотребление слабительными, паразитарные заболевания, бактериальный энтерит, эозинофильный гастрит или энтерит, микроскопический колит и воспалительные заболевания кишечника.

Гипертиреоз, карциноидный синдром, медуллярный рак щитовидной железы, випома и синдром Золлингера-Эллисона являются дополнительными возможными причинами диареи у пациентов. Бимодальное возрастное распределение пациентов с воспалительным заболеванием кишечника позволяет оценить группы молодых и пожилых пациентов.Пациентам старше 60 лет следует исключить ишемический колит. Пациенты с задержкой стула и отсутствием анатомических причин должны быть обследованы на предмет гипотиреоза и гиперпаратиреоза. Если симптомы указывают на мальабсорбцию, спру, целиакию или болезнь Уиппла, необходимо дальнейшее обследование. Требуется обследование случаев задержки стула у пациентов с жалобами на необходимость сильного натуживания при дефекации (например, дисфункция мышц тазового дна).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [ 27]

Анамнез

Особое внимание следует уделять характеру боли, характеристикам кишечника, семейному анамнезу, используемым лекарствам и характеру питания.Также важно оценить индивидуальные проблемы пациентов и их эмоциональное состояние. Терпение и настойчивость пациента - залог эффективной диагностики и лечения.

На основе симптомов разработаны и стандартизированы римские критерии диагностики синдрома раздраженного кишечника; критерии основаны на наличии в течение не менее 3 месяцев:

  1. боль или дискомфорт в животе, которые уменьшаются после дефекации или связаны с изменением частоты или консистенции стула,
  2. Нарушение дефекации, характеризующееся как минимум двумя из следующих симптомов: изменение частоты стула, изменение формы стула, изменение характера стула, наличие слизи и вздутия живота или ощущение неполного стула опорожнение прямой кишки после дефекации.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Медицинский осмотр

В целом состояние больной удовлетворительное. При пальпации живота может быть выявлена ​​болезненность, особенно в левом нижнем квадранте, связанная с пальпацией сигмовидной кишки. Всем пациентам следует пройти пальцевое ректальное обследование, включая анализ кала на скрытую кровь. У женщин обследование органов малого таза (бимануальное влагалищное исследование) помогает исключить опухоли и кисты яичников или эндометриоз, которые могут имитировать синдром раздраженного кишечника.

Инструментальная диагностика синдрома раздраженного кишечника

Необходимо провести проктосигмоскопию гибким эндоскопом. Введение сигмоидоскопа и вдыхание воздуха часто вызывают спазм кишечника и боль. Слизистый и сосудистый рисунок при синдроме раздраженного кишечника обычно не изменен. Колоноскопия более предпочтительна у пациентов старше 40 лет с жалобами, предполагающими изменения в толстой кишке, и особенно у пациентов без предшествующих симптомов синдрома раздраженного кишечника, чтобы исключить полипоз и опухоли толстой кишки.У пациентов с хронической диареей, особенно у пожилых женщин, биопсия слизистой оболочки может исключить возможный микроскопический колит.

У многих пациентов с синдромом раздраженного кишечника, как правило, проводится чрезмерное диагностическое обследование. Пациентов, клиническая картина которых соответствует римским критериям, но у которых нет других симптомов или признаков, указывающих на иную патологию, на результаты лабораторных исследований для диагностики не влияют. Если диагноз вызывает сомнение, необходимо провести следующие анализы: общий анализ крови, СОЭ, биохимический анализ крови (включая функциональные тесты печени и сывороточную амилазу), анализ мочи и определение уровня тиреотропного гормона.

Дополнительные исследования

(УЗИ, КГ, ирригоскопия, эзофагогастродуоденоскопия и рентген тонкой кишки также показаны в случае неопределенности диагноза синдрома раздраженного кишечника, выявления других симптомов и дисфункций. Если диагностированы структурные изменения в тонкой кишке, проводится h3-респираторный тест. Бактериальный стул или исследование кала на глистные и паразитарные инвазии редко бывают положительными при отсутствии анамнеза предыдущих поездок или конкретных признаков (например, лихорадка, жидкий стул с кровью, острое начало тяжелой диареи).

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Интеркуррентная болезнь

У пациента могут развиться другие желудочно-кишечные расстройства, не характерные для синдрома раздраженного кишечника, и клиницист должен рассмотреть эти жалобы. Изменения симптомов (например, локализации, характера или интенсивности боли, состояния кишечника, стула при пальпации и задержки диареи) и появление новых признаков или жалоб (например, ночная диарея) могут сигнализировать о наличии другого болезнь.Новые симптомы, требующие дополнительного тестирования, включают: свежую кровь в стуле, потерю веса, сильную боль в животе или необычное увеличение живота, стеатозный или зловонный стул, лихорадку, озноб, постоянную рвоту, гематому, симптомы, нарушающие сон (например, боль, желание стул), а также стойкое прогрессирующее ухудшение состояния. У пациентов старше 40 лет развитие соматической патологии более вероятно, чем у людей молодого возраста.

.

Руководств по ирригации кишечника для мужчин, женщин и детей.

значок

Большинство детей со спинальной расщелиной, особенно в младшем возрасте, полагаются на своих родителей, которые помогут им опорожнить кишечник. Традиционные методы предотвращения опорожнения кишечника и запоров включают изменение диеты, суппозитории, клизмы, запоры, размягчители стула и слабительные средства.


Более предсказуемо

Однако некоторые дети находят эти методы лечения кишечника неэффективными, поскольку вы не можете запланировать, когда у вас будет дефекация, что часто приводит к дефекациям.
Орошение кишечника - это один из методов ухода за кишечником, который обеспечивает регулярность и предсказуемость опорожнения кишечника. При регулярном выполнении ваш ребенок будет чувствовать себя более комфортно и предотвратит такие проблемы, как опорожнение кишечника и запоры.


Что такое орошение кишечника?

Орошение кишечника - это когда вода вводится в кишечник через прямую кишку с помощью ректального катетера. Вода стимулирует работу кишечника и выводит стул. Процесс занимает около 30–45 минут.После промывания нижняя часть кишечника опорожняется. Орошение кишечника проводится каждые 1-2 дня.

Важно делать это регулярно как:

  • Регулярное орошение предотвращает несчастные случаи с кишечником просто потому, что в нижнем отделе кишечника нет стула
  • Регулярное орошение предотвращает хронические запоры, поскольку стимулирует дефекацию, что означает, что они становятся регулярными

Пока ваш ребенок не научится самостоятельно поливать, вы должны убедиться, что это делается правильно и безопасно.Найдите хороший, регулярный распорядок дня, который будет работать и побуждать вашего ребенка проявлять интерес. Им придется делать это самим, когда они станут старше.


Было бы неплохо следить за успеваемостью вашего ребенка. Для вдохновения почему бы не загрузить и распечатать Дневник опорожнения кишечника (pdf, 1 МБ).


Coloplast предлагает систему промывания кишечника Peristeen®.

.

Ирригоскопия (бариевая клизма) | GVM Care & Research

GVM International использует самое современное оборудование для ирригоскопии для улучшения визуализации, поэтому обследования проводятся качественно, информативно, быстро и безболезненно.

Во время бариевой клизмы врач получает следующую информацию о толстой кишке пациента:

  • Локализация отделов толстой кишки
  • Анатомические особенности толстой кишки
  • Форма и диаметр толстой кишки.
  • Заполнение капрала ободочной кишки
  • Рефлюкс контраста в тонкий кишечник
  • Вывод контраста в кайме ободочной кишки
  • Тени инородных тел в толстой кишке

Ваш кишечник должен быть полностью пуст перед экзаменом. Если они не пустые, тест может пропустить проблему в толстой кишке.

Вам дадут инструкции по очищению кишечника с помощью клизмы или слабительного.Это также называется подготовкой кишечника. Точно следуйте инструкциям.

За 1–3 дня до обследования необходимо придерживаться чистой жидкой диеты.

Как проводится процедура

Бариевая клизма обычно занимает от 30 до 60 минут и проводится в больнице или специализированном центре тестирования. Вы переоденетесь в больничную рубашку и снимете с тела все украшения или другие металлические предметы. Металл может мешать рентгеновскому процессу.

Вас поместят на экзаменационный стол.Вам сделают рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что ваш кишечник чист. Это также может включать физический ректальный осмотр.

Затем радиолог вставит небольшую трубку в прямую кишку и введет смесь бария и воды. Радиолог может осторожно нагнетать воздух в вашу толстую кишку после того, как барий был доставлен, чтобы сделать рентгеновские снимки еще более детальными. Это называется бариевой клизмой с воздушным контрастом.

Техник проинструктирует вас не двигаться и задерживать дыхание во время выполнения рентгеновских снимков.Скорее всего, вас несколько раз меняют положение, чтобы сфотографировать толстую кишку под разными углами. Это может вызвать у вас некоторый дискомфорт и спазмы, но обычно они легкие.

Если у вас возникают проблемы с удержанием раствора в толстой кишке, предупредите техника.

После процедуры большая часть бария и воды будет удалена через трубку. Остальное отдашь в ванную.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec