Блог

Ирригоскопия обследование кишечника


Ирригография кишечника: что это такое, как проводится, подготовка

Оглавление

Кишечник – важная часть человеческого организма, которая отвечает как за процесс пищеварения, так и за вывод каловых масс из тела.

Он состоит из нескольких частей:

  • Тонкий кишечник:
    • Двенадцатиперстная кишка – сюда из желудка попадает съеденная пища
    • Тонкая кишка – здесь еда переваривается, всасываются полезные вещества, после чего оставшаяся часть пищи отправляется в следующий отдел
    • Клапан – через него ненужные остатки переработанной еды попадают в толстую кишку
  • Толстый кишечник:
    • Толстая кишка – здесь происходит формирование кала
    • Прямая кишка – через нее каловые массы выводятся из тела

Нарушение работы какого-либо из этих участков приводит к проблемам функционирования всего организма в целом.

Что такое ирригоскопия?

Ирригоскопия тонкого кишечника – это вид рентгенологического исследования, при котором в тело пациента вводится контрастный раствор бария. Использование контраста необходимо, чтобы кишечник был виден на рентгеновском снимке (так как в обычном состоянии он на рентгене не отображается). Бариевый раствор вводят в прямую кишку, после чего делают снимки.

Данный анализ используют, чтобы выяснить, есть ли у пациента нарушения или патологии в строении кишечника, имеются ли новообразования или иные заболевания данного органа.

Процедура не инвазивная – не требует разрезов брюшной полости – и не эндоскопическая (в стандартной ситуации для ее проведения в организм человека не вводят никаких датчиков). Она безболезненная и не доставляет дискомфорта пациенту.

Что показывает исследование?

Ирригоскопия используется для осмотра и оценки состояния разных отделов кишечника. Она позволяет определить:

  • Наличие или отсутствие нарушений в работе клапана (баугиниевой заслонки) – он должен открываться только в одну сторону
  • Состояние, локализацию, диаметр, эластичность и форму толстой кишки
  • Качество функционирования отделов кишечника
  • Присутствие желудочных патологий
  • Наличие непроходимости
  • Качественное состояние внутренней оболочки кишечника (наличие полипов, язв, разрывов, рубцов, трещин)
  • Имеются ли у пациента новообразования (опухоли) или дивертикулы (выпячивание стенки кишечника)
  • Существуют ли патологии взаимодействия между кишкой и прилегающими органами

Этапы проведения ирригографии

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника проходит в два этапа:

  • Обзорный рентген-осмотр нижней области брюшной полости
  • Обследование с бариевым контрастом

Первый этап используется, чтобы диагностировать наличие хирургических патологий кишечника. В это время пациент лежит на спине.

Затем в организм пациента через прямую кишку вводят раствор бария. После того, как он распространится по кишечнику, делают несколько снимков. Для данного этапа больной принимает такую позу: лежа на левом боку, прижав к животу ноги и убрав руки за спину. После этой процедуры больной опорожняет кишечник, и медики делают еще один снимок.

Если существует подозрение на наличие рака или иной опухоли, то врач может сделать исследование с двойным контрастированием. В таком случае после предыдущего этапа в прямую кишку нагнетают воздух и затем делают еще ряд снимков.

При обследовании детей при помощи ирригоскопии есть несколько нюансов:

  • Если необходимо, при исследовании в кишечник могут вставить УЗИ-датчик
  • Если процедура назначена маленькому ребенку, то ее будут проводить под наркозом

Показания к проведению ирригографии

Данное исследование назначают в следующих случаях:

  • У пациента неспецифический язвенный колит
  • Существует подозрение на раковую или иную опухоль
  • Врач предполагает появление полипов, язвы или иных нарушений слизистой оболочки
  • Вероятность наличия болезни Крона (необратимые изменения кишечника)
  • Возможность непроходимости
  • Имеется подозрение на нахождение в кишке инородного тела
  • Диагностирован туберкулез или болезнь Гришпрунга (врожденная аномалия в развитии органа)
  • Есть подозрение на травму или повреждение

Также ирригоскопию толстого и тонкого кишечника назначают при наличии таких симптомов, как:

  • Появление кровянистых и слизистых выделений в кале
  • Резкое снижение веса по неизвестным причинам
  • Перманентные боли в животе, дискомфортные ощущения в области анального отверстия
  • Регулярное расстройство стула (запоры, поносы)

Стоит пройти подобный осмотр и в случае снижения уровня гемоглобина, которое произошло по неясным причинам. Его назначают и при невозможности сделать колоноскопию.

Проходить ирригографию в профилактических целях необходимо людям старше пятидесяти лет, в семье которых обнаружена предрасположенность к появлению колоректального рака (кто-либо из родственников страдал данным заболеванием).

Противопоказания

Ирригографию нельзя применять в таких случаях, как:

  • У пациента диагностированы сердечно-сосудистые заболевания
  • Больной страдает недугом инфекционного характера, сопровождающимся повышенной температурой
  • Человек находится в коме
  • Женщина беременна
  • У пациентки период лактации
  • Больной имеет отек или воспаление головного мозга
  • Диагностировано обострение язвенного колита
  • Аллергия на контрастное вещество
  • Проходимость кишечника у обследуемого чрезвычайно нарушена
  • Имеются травмы или разрывы стенки кишечника

В последних двух случаях бариевый раствор может попасть в брюшную полость, что повлечет за собой серьезные осложнения в состоянии больного.

Подготовка к обследованию

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника требует несложной подготовки. Но важно помнить, что от ее качества зависит точность результатов исследования, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача.

Подготовительные процедуры включают в себя два важных этапа:

  • Соблюдение правил диеты
  • Очищение кишечника перед процедурой

За два-три дня до обследования необходимо начать придерживаться диеты, а именно исключить такие продукты, как:

  • Овощи (капуста, морковь, свекла)
  • Бобовые (кукуруза, фасоль, горох, чечевица)
  • Каши (перловая, овсяная, пшенная)
  • Фрукты (яблоки, абрикосы, бананы, апельсины)
  • Хлебобулочные изделия
  • Молочные продукты
  • Сладкое
  • Блюда быстрого приготовления
  • Жирная и копченая еда

Подобные продукты приводят к излишнему газообразованию и долго перевариваются.

Последний прием пищи должен быть накануне исследования, не позднее 6-ти часов вечера.

Также накануне и утром в день анализа необходимо сделать очищающую клизму или использовать препараты, стимулирующие освобождение кишечника от каловых масс.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В сети клиник МЕДСИ процедуру ирригоскопии толстого и тонкого кишечника проводят опытные врачи-колопроктологи, онкологи и хирурги высших квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
  • Клинические центры располагают высокотехнологичным современным оборудованием, которое применяет щадящее рентген-излучение, но позволяет сделать точнейшие снимки
  • Специалисты помогут правильно подготовиться к процедуре, чтобы обеспечить наиболее качественный результат
  • Чтобы записаться на консультацию, не нужно идти в регистратуру, поскольку можно легко записаться по телефону 8 (495) 7-800-500

Грамотно о здоровье на iLive

Ирригоскопия используется для детального и тщательного обследования кишечника. Традиционный рентген не всегда подходит для этого, так как кишечник очень сложно увидеть на фоне окружающих органов и тканей, это не рентгенконтраст. В чем суть ирригоскопии и как она помогает бороться с кишечными заболеваниями?

Сущность ирригоскопии

Этот метод исследования пищеварительного тракта, в частности кишечника, ирригоскопия - с латинского переводится как irrigatio - полив, полив, а с греческого - skopeo - наблюдаю, считаю.То есть ирригоскопия проводится с помощью специальной жидкости, которая вводится в прямую кишку - сульфата бария. Его вводят с помощью клизмы.

Это не единственный метод введения контрастного вещества в прямую кишку. Можно принимать сульфат бария и внутрь. После приема должно пройти 3-4 часа, после чего контрастное вещество окажется в слепой кишке. После этого он постепенно перемещается по всей области кишечника. Для продвижения в правой половине слепой кишки требуется от 4 до 6 часов, и еще 5-6 часов для продвижения в левой половине толстой кишки.Затем, через 12-15 часов после первоначального введения сульфата бария, это вещество окончательно попадает в прямую кишку.

Тогда можно диагностировать все отделы кишечника. Сульфат бария не всасывается в кишечнике, и это вещество может выводиться из организма за 1-2 дня, причем не в модифицированном виде.

[1]

Опасна ли ирригоскопия?

Нет, врачи и пациенты заявляют, что при таком методе диагностики требуется небольшое количество рентгеновских лучей, намного меньше, чем при обычном рентгенологическом исследовании.Процедура абсолютно безболезненна и не требует анестезии.

Тем, кто опасается за безопасность процедуры, важно знать, что для ирригоскопии требуется гораздо меньшая доза облучения, чем, например, компьютерная томография. Сколько времени потребуется на эту процедуру и какое облучение для ее применения, решает радиолог.

[2]

.

Как подготовить кишечник к обследованию?

Подготовка к ректороманоскопии

При таком препарате нужно заранее пройти обследование. Затем измените свой рацион. Обед - в 13.00-14.00 накануне перед процедурой. Затем через час-два нужно принять слабительное на масляной основе. Это может быть касторовое масло до 50 мл. Ужин - необходима бесслитная диета: избегать сырых овощей и фруктов, а также капусты в сыром и вареном или тушеном виде. Вместо этого на ужин нужно пить кефир, можно есть сметану, творог, манку, шоколадно-фруктовые соки или фреши.Можно и запекать, но немного. Хлеб из непросеянной муки исключен.

Тогда можно сделать очистительную клизму. Утром - легкий завтрак и снова очистительная клизма. Это день, когда будет проводиться процедура, поэтому клизмы рекомендуются вместительные, рекомендуется до 1,5 л подогретой воды. Клизмы нужно делать каждые четверть часа - полчаса. Целью этих клизм должно быть полное очищение кишечника от остатков пищи.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Подготовка к ирригоскопии и фиброколоноскопии

Она тоже должна быть очень осторожной, потому что процедуры серьезные, в ходе которых исследуется толстая кишка.Таким пациентам рекомендуется диета на два дня. Это называется внеплановой, в отличие от бесшлаковой диеты при подготовке к ректороманоскопии.

За день до обследования человек ест обед, а затем в 15.00 принимает касторовое масло - до 50 мл, как при подготовке к ректороманоскопии. Ужинать нельзя - максимум, что можно выпить - стакан кефира. И есть одно исключение: людям с диабетом нужно пообедать, но это должно быть легко - что-нибудь молочное. Вечером нужно сделать 2–3 очистительных клизмы примерно 1–1.По 5 литров, они должны быть теплой водой.

Утром, когда кишечник очищен, вы можете позавтракать - опять же, исключая капусту и свежие овощи или фрукты - они могут вызвать брожение. Затем человеку снова ставят очистительные клизмы до полного очищения толстой кишки и проведения диагностических процедур. После того, как клизмы были выполнены, в прямую кишку можно ввести трубку, через которую откачивают воздух для удаления остатков кала, которые могут помешать диагностике.

Это должны быть высокоточные методы диагностики и позволяющие распознавать такие заболевания, как рак толстой кишки, полипы в ней, а также доброкачественные опухоли, препятствующие прохождению каловых масс.

[13]

.

Ирригоскопия (бариевая клизма) | GVM Care & Research

GVM International использует самое современное оборудование для ирригоскопии для улучшения визуализации, поэтому обследования проводятся качественно, информативно, быстро и безболезненно.

Во время бариевой клизмы врач получает следующую информацию о толстой кишке пациента:

  • Локализация отделов толстой кишки
  • Анатомические особенности толстой кишки
  • Форма и диаметр толстой кишки.
  • Заполнение капрала ободочной кишки
  • Рефлюкс контраста в тонкий кишечник
  • Вывод контраста в кайме ободочной кишки
  • Тени инородных тел в толстой кишке

Ваш кишечник должен быть полностью пуст перед экзаменом. Если они не пустые, тест может пропустить проблему в толстой кишке.

Вам дадут инструкции по очищению кишечника с помощью клизмы или слабительного.Это также называется подготовкой кишечника. Точно следуйте инструкциям.

За 1–3 дня до обследования необходимо придерживаться чистой жидкой диеты.

Как проводится процедура

Бариевая клизма обычно занимает от 30 до 60 минут и проводится в больнице или специализированном центре тестирования. Вы переоденетесь в больничную рубашку и снимете с тела все украшения или другие металлические предметы. Металл может мешать рентгеновскому процессу.

Вас поместят на экзаменационный стол.Вам сделают рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что ваш кишечник чист. Это также может включать физический ректальный осмотр.

Затем радиолог вставит небольшую трубку в прямую кишку и введет смесь бария и воды. Радиолог может осторожно нагнетать воздух в вашу толстую кишку после того, как барий был доставлен, чтобы сделать рентгеновские снимки еще более детальными. Это называется бариевой клизмой с воздушным контрастом.

Техник проинструктирует вас не двигаться и задерживать дыхание во время выполнения рентгеновских снимков.Скорее всего, вас несколько раз меняют положение, чтобы сфотографировать толстую кишку под разными углами. Это может вызвать у вас некоторый дискомфорт и спазмы, но обычно они легкие.

Если у вас возникают проблемы с удержанием раствора в толстой кишке, предупредите техника.

После процедуры большая часть бария и воды будет удалена через трубку. Остальное отдашь в ванную.

.

Ирригоскопия

Бариевая клизма - метод контрастного рентгенологического исследования толстой кишки с помощью бариевой клизмы. Ирригоскопию производят натощак после предварительной двукратной очистительной клизмы: в ночь перед обследованием и за 2-3 часа до его окончания. Для нахождения в рентгеновском кабинете необходима чашка Асмэры, аппарат Боброва или стеклянная воронка емкостью 1,5-2 л, длина резиновой трубки 1,5 м, соответствующий диаметр стеклянной соединительной трубки 8-10 см. длинный, мягкий резиновый наконечник длиной 25-30 см и зажим Мора.Желательно иметь штатив высотой около 2 метров с устройством для перемещения сосуда с бариевой суспензией по вертикали, чтобы избавить медсестру или медсестру от необходимости держать сосуд в руках.
Бариевую суспензию готовят в чистой посуде и при хорошем освещении (на фото нет) из расчета 200 - 300 г сульфата бария на 1,5 - 2 литра теплой кипяченой воды при постоянном помешивании и доливают воды до нужной температуры. подвеска была около 38 градусов.
Перед введением контрастной суспензии убедитесь в проходимости пробирок, суспензию необходимо постоянно перемешивать.Трубка зажимается кончиком, смазывается вазелином и вводится в прямую кишку. Последовательное заполнение отделов толстой кишки находится под контролем сканирования. После плотного заполнения всех отделов толстой кишки пациенту предлагают опорожнение кишечника и приступают к изучению облегчения.
Для лучшего выявления облегчения кишечника к содержимому клизмы добавляют от 5 до 10 г танина. С этой целью применяют метод надувания контрастированного барием кишечного газа (воздуха) с помощью шариков Ричардсона.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec