Блог

Ишемическая болезнь кишечника лечение


Ишемия кишечника: симптомы и лечение патологии

Ишемия кишечника – это состояние, которое характеризуется нарушением кровообращения в системе кишечных сосудов, что приводит к недостаточному питанию пищеварительной системы. На фоне ишемии может развиваться некроз – отмирание стенки кишечника, которое сопровождается рядом тяжелых осложнений.

Классификация

По течению заболевания

  • Острая ишемия. Состояние возникает внезапно, симптомы развиваются очень быстро. Острое течение заболевания характерно для тех случаев, когда идет полное перекрытие крупного артериального сосуда.
  • Хроническая ишемия. Другая форма патологии характеризуется постепенным развитием симптоматики, часто имеет стертое течение. Хроническая ишемия – это тоже опасное состояние, так как она может резко перейти в острую форму и вызвать некроз. Патология возникает при нарушении проходимости мелких сосудов или при неполном перекрытии просвета крупной артерии.

По механизму возникновения

  • Окклюзионная форма. Состояние возникает на фоне закупорки просвета сосуда каким-либо образованием (тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой).
  • Неокклюзионная форма. Такая ишемия может быть вызвана изменениями в системе кровообращения – нарушением работы сердца, снижением давления.

В зависимости от поврежденного сосуда

  • Колитическая форма. При такой форме поражаются артерии, которые кровоснабжают толстый кишечник. Ишемический колит встречается наиболее часто, особенно у пациентов пожилого возраста.
  • Мезентериальная форма. Развивается на фоне поражения мезентериальных артерий, кровоснабжающих тонкую кишку.
  • Венозная форма. В более редких случаях заболевание может быть вызвано нарушением оттока крови от кишечника по венозным сосудам. Такое состояние чаще ассоциировано с обструкцией вены тромбом.

Симптомы

Местные проявления

  • острая боль в животе, локализующаяся по всей поверхности брюшной стенки;
  • учащение дефекации, болезненность во время отделения каловых масс;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • изменение характера каловых масс (жидкий стул с примесью крови).

Общие проявления

  • лихорадка, озноб;
  • общая слабость;
  • снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита из-за страха усиления болей в животе.

Общие симптомы в большей степени характерны для хронической ишемии. При данном состоянии они могут сохраняться в течении нескольких недель или месяцев, постепенно прогрессируя.

Причины

  • Атеросклероз артерий кишечника. При развитии атеросклероза в стенке сосуда формируется жировая бляшка, выступающая в просвет артерии и частично препятствующая току крови. Наиболее часто на фоне атеросклероза развивается хроническая ишемия, однако при тяжелой форме заболевания бляшка перекрывает просвет сосуда полностью, что приводит к резкому обострению процесса.
  • Тромбоз сосудов. Тромб – это сгусток крови, который формируется на месте микроповреждения сосуда. Его формирование является естественной защитной реакцией организма, необходимой для предотвращения кровотечений. Однако при нарушении баланса в системе гемостаза возникает повышенная склонность к тромботизации, которая сопровождается активным разрастанием сгустка и сопутствующей ему ишемией тканей.
  • Эмболизация артерий и вен. Эмбол — это фрагмент тромба, который отрывается от места первичной локализации и с током крови мигрирует в другие ткани. Эмболы могут полностью закупоривать мелкие сосуды кишечника, вызывая острую ишемию.
  • Сдавление кишечника. При сильном давлении на стенку кишечника перекрывается просвет сосудов и нарушается питание тканей. Данное состояние может быть вызвано целым спектром патологий – опухолями кишечника и близлежащих органов, грыжами, стриктурой или инвагинацией петель органа.
  • Гипотензия (низкое артериальное давление). Снижение давления в кровеносной системе приводит к тому, что интенсивность кровообращения значительно уменьшается, и кислород не доходит до тканей в достаточном количестве. На фоне артериальной гипотензии развивается централизация кровообращения – обеспечение кровью жизненно важных органов (мозга, сердца) в ущерб другим системам, в том числе и кишечнику. Гипотензия может быть спровоцирована большой потерей крови, сердечной недостаточностью, приемом некоторых лекарств.
  • Патологии, вызывающие воспаление сосудистой стенки. На фоне воспаления в оболочке сосуда активируется процесс тромбообразования, который приводит к частичной или полной закупорке просвета артерии. Активировать тромботизацию могут такие патологии, как системная красная волчанка, васкулиты различного происхождения.
  • Воздействие лекарственных и токсических веществ. Резкое сужение сосудов может вызвать ишемию кишечника по необструктивному типу. Сосудосуживающий эффект характерен для многих «сердечных» препаратов, эстрогена и его аналогов, а также для некоторых наркотических веществ – кокаина, метамфетамина.

Диагностика

  • КТ- или МРТ-ангиография. Точная диагностика ишемии возможна только при обнаружении причины нарушения кровообращения. Это возможно при обследовании сосудов кишечника с контрастным веществом, которое вводится внутривенно. Дефект наполнения сосуда, определяющийся при проведении КТ или МРТ, свидетельствует о нарушении кровообращения и наличии ишемии. В более редких случаях используется классическая ангиография, однако она гораздо менее информативна.
  • Допплеровское исследование. Методика относится к способам УЗИ-диагностики. В ходе процедуры можно оценить скорость кровообращения, обнаружить участки отсутствия или замедления циркуляции.
  • Колоноскопия. Эндоскопическое исследование можно отнести к дополнительным способам диагностики. Обнаружить закупорку сосудов с помощью колоноскопии невозможно, однако косвенно о наличии ишемии можно судить по локализации участков некрозов в стенке кишечника.
  • Диагностическая лапароскопия. В некоторых случаях установить причину возникновения симптомов очень сложно. Для окончательного определения диагноза может быть проведена диагностическая малоинвазивная операция – лапароскопия. Она позволяет изнутри осмотреть состояние органов брюшной полости и обнаружить возможные нарушения. При обнаружении изменений кишечника врач может удалить их с помощью лапароскопического инструментария.

Лечение

Хирургическое лечение

Методы
  • Резекция участка кишечника. При наличии некроза в ишемизированной ткани проводится радикальная операция – иссечение фрагмента пищеварительной системы и наложение анастомоза на концы кишечника.
  • Колостомия. При обширном некрозе, когда невозможно сопоставление здоровых участков кишечника, накладывается стома – прямое сообщение толстой кишки с внешней средой. Каловые массы при этом будут отходить через данное отверстие. Операция значительно осложняет жизнь пациента, но в некоторых случаях без наложения колостомы обойтись невозможно.
  • Ангиопластика. При отсутствии некроза кишечника можно провести менее радикальную операцию, которая будет затрагивать только пораженный сосуд. В место сужения артерии вводится специальный стент, который растягивает сосуд и не дает ему схлопываться. За счет этого восстанавливается нормальное кровообращение, что позволяет избежать некроза кишечника.
  • Шунтирование. Сосудистая операция представляет собой наложение обходного пути – шунта, который будет соединять здоровые участки сосуда в обход места закупорки.
Восстановительный период

В период восстановления после операции пациенту необходимо соблюдать ряд правил:

  • ограничить физическую нагрузку, отказаться от тяжелых тренировок и сложной работы;
  • нормально высыпаться, нормализовать режим дня;
  • принимать поливитамины;
  • снизить уровень стресса;
  • отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя) хотя бы на период восстановления после операции;
  • скорректировать свой рацион, исключить из него вредные продукты;
  • питаться регулярно по графику, примерно 4-5 раз в день небольшими порциями.
Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • слизистые супы;
  • каши на воде;
  • овощные салаты;
  • компоты, морсы, кисели;
  • нежирное мясо, рыба.
  • жареные и жирные блюда;
  • пирожные, торты, мучные изделия;
  • бобовые, капуста;
  • сладкая газировка;
  • фрукты в больших количествах;
  • специи.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия применяется исключительно как дополнительный метод лечения. Она позволяет улучшить состояние пациента и подготовить его к операции, а также избежать осложнений после ее проведения. Без хирургического лечения устранить ишемию кишечника невозможно.

Используются следующие группы препаратов:

  • Тромболитики. Препараты оказывают влияние на тромб, способствуя его рассасыванию, благодаря чему просвет сосуда очищается. Лекарство имеет определенный срок действия – воздействует только на «свежие» тромбы. Если сгусток образовался давно, то тромболитическая терапия будет малоэффективна.
  • Антикоагулянты. Препараты влияют на систему свертывания, ингибируя ее активность. Такой эффект позволяет избежать повторного возникновения тромбов, что особенно важно в период реабилитации после операции.
  • Сосудорасширяющие средства. Препараты увеличивают просвет сосудов и ускоряют ток крови, что способствует восстановлению нормального кровообращения.

Прогноз и осложнения

При своевременной диагностике заболевания и острая, и хроническая форма ишемии хорошо поддается лечению. Длительное отсутствие терапии приводит к появлению тяжелых осложнений, которые значительно ухудшают прогноз для пациента.

На фоне ишемии кишечника могут возникать:

  • Некроз стенки органа. Длительное отсутствие кровоснабжения приводит к выраженной гипоксии, на фоне которой ткань кишечника отмирает. Наличие некротизированных участков – это прямое показание к радикальной резекции участка кишечника.
  • Стеноз кишечника. На фоне недостаточного содержания кислорода может возникать сужение просвета органа, что в дальнейшем приводит к нарушению проходимости пищеварительной системы.

Ишемическая болезнь кишечника - симптомы, диагностика и лечение

Ишемию кишечника можно разделить на три типа: острая ишемия брыжейки, хроническая ишемия брыжейки и ишемия толстой кишки. Острую ишемию брыжейки можно также подразделить на эмболическую ишемию брыжейки, тромботическую ишемию брыжейки и венозную ишемию брыжейки. Ишемия толстой кишки является наиболее распространенным типом и имеет наиболее благоприятный прогноз.

Клинически он может проявляться различными способами, включая временную обратимую ишемию, хроническую необратимую ишемию или острую фульминантную ишемию.

Тромбоз мезентериальных вен может привести к острой или подострой ишемии кишечника, а также может иметь различный спектр степени тяжести.

Отдаленные осложнения ишемической болезни кишечника зависят от локализации и характера основной патологии. Возможные осложнения включают формирование стриктуры, синдром короткой кишки и пищевой страх, ведущий к недоеданию.

Ишемическая болезнь кишечника включает гетерогенную группу заболеваний, вызванных острыми или хроническими процессами, возникающими из окклюзионной или неокклюзионной этиологии, которые приводят к снижению кровотока в желудочно-кишечном тракте.Клиническое течение может варьироваться от преходящего и обратимого до молниеносного. [Подпись к рисунку и начало ссылки на предыдущее изображение]: Гистопатология кишечной ишемии Из коллекции доктора Дженнифер Холдер-Мюррей; используется с разрешения [Окончание цитирования].

.

Ишемическая болезнь кишечника (ишемический колит): симптомы и лечение

Ишемический колит или ишемическая болезнь кишечника - не самое веселое времяпрепровождение, и вы, конечно, никогда не захотите им заболеть. Но, похоже, это одна из тех желудочно-кишечных проблем, которых нельзя избежать. Если он собирается ударить вас, он ударит вас. Вот и все. Или это? Что такое ишемический колит?

В этой статье мы рассмотрим основы ишемического колита. Мы расскажем о причинах ишемической болезни кишечника и симптомах ишемической болезни кишечника, а также о том, какие методы лечения доступны для людей с ишемической болезнью кишечника.Вы также можете быть особенно обеспокоены ишемической болезнью кишечника у пожилых людей, поэтому вы будете знать, на что обращать внимание и как вы можете помочь в ее лечении.

Причины и факторы риска ишемического колита

Итак, что такое ишемическая болезнь кишечника и каковы наиболее распространенные причины ишемического колита? Строго говоря, ишемическая болезнь кишечника вызвана нарушением притока крови к толстой кишке. Эта потеря кровотока может быть результатом множества различных источников, таких как сужение или закупорка артерии, снабжающей кровью, из-за опухоли, жировых отложений на стенке артерии, сгустка крови и низкого кровяного давления.

Грыжа также может закупоривать артерию и блокировать кровоток, как и рубцовая ткань, образовавшаяся в результате осложнения операции по поводу грыжи, удаления опухоли и многих других состояний

Существует несколько факторов риска ишемического колита, которые играют большую роль в развитии ишемического колита, самый большой из которых - возраст. Ишемический колит - обычное явление у людей старше 60 лет, и многие из оставшихся факторов риска также связаны со старением.

Частые запоры, затвердение артерий и низкое кровяное давление - все это состояния, которые могут чаще возникать в пожилом возрасте и одновременно увеличивать риск ишемического колита.Фактором также может быть высокий уровень холестерина. Это не означает, что всем в возрасте 60 лет и старше придется иметь дело с ишемической болезнью кишечника. Однако важно осознавать риски.

В чем разница между ишемическим колитом и язвенным колитом?

Ишемический колит против язвенного колита. В чем разница? Хотя оба они влияют на кишечник, у двух разных типов колита есть некоторые существенные различия. Как мы ранее заявляли, ишемический колит в основном поражает пожилых людей из-за ограниченного кровотока в толстой кишке.

Язвенный колит, однако, может поражать людей любого возраста, не вызван ограничением крови, и он может поражать весь толстый кишечник, а не только толстую кишку. Также существует разница в том, как лечат ишемический колит и язвенный колит (но мы поговорим о лечении ишемического колита немного позже).

Каковы симптомы ишемической болезни кишечника?

Симптомы ишемического колита, за неимением лучшего термина, неприятны. Симптомы ишемического колита включают боль, болезненность в животе и боль в животе после еды.Это всего лишь легкие симптомы.

Люди, страдающие ишемической болезнью кишечника, также имеют тенденцию страдать от приступов тошноты, рвоты, позывов к дефекации и, возможно, самого худшего из всех: высока вероятность того, что ваш стул будет забит кровью и что вы можете даже передать кровь ректально без стула. В целом, это неприятный опыт, вызывающий мурашки.

Лечение ишемического колита

Прочитав предыдущий раздел о симптомах, вы, вероятно, очень захотите узнать, что можно сделать для лечения ишемической болезни кишечника.Все, что может вызвать такие тревожные симптомы, требует относительно тревожного лечения, верно? На самом деле, большинство вариантов лечения ишемического колита довольно банальны. Чаще всего вам будут прописаны антибиотики и внутривенные жидкости, если вы обезвожены.

Наиболее важным аспектом является лечение первопричины нарушения кровотока в толстой кишке. Например, если проблема связана с артериальным давлением, ваш врач, скорее всего, назначит вам программу, которая поможет стабилизировать артериальное давление.

Это может включать не что иное, как лекарства, упомянутые выше, или может потребоваться операция. Хирургическое вмешательство позволит удалить рубцовую ткань, которая вызывает закупорку, исправить грыжу, удалить опухоль или исправить повреждение артерии, где это возможно. К сожалению, хотя большинство этих операций являются обычными, у пожилых пациентов могут возникнуть дополнительные осложнения.

Не ждите слишком долго, чтобы лечить ишемическую болезнь кишечника

Особенность ишемического колита в том, что выделение кровянистого стула обычно не первый симптом, который вы увидите.Если вы начали испытывать боли в животе, которые мы описали в разделе «Симптомы», не позволяйте им длиться слишком долго, особенно если вам 60 лет и старше. Чем раньше вы попадете в кабинет врача, тем скорее вы сможете все проверить и перейти к лечению.

Это может иметь значение между приемом антибиотиков и / или коротким пребыванием в больнице, и длительным пребыванием в больнице для восстановления обширного повреждения кишечника, вызванного колитом. Выделение времени на прием к врачу часто может быть болезненным, но операция может быть еще более болезненной и более рискованной.


Статьи по теме:

Диета при ишемическом колите: продукты питания, которых следует избегать

Исследователи открывают возможное новое лечение воспалительного заболевания кишечника


Источники
«Ишемический колит», клиника Мэйо; http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ischemic-colitis/basics/definition/con-20026677, последний доступ 13 июля 2017 г.
Филлипс, Н., «Ишемический колит», Healthline, 4 мая 2017 г. ; http: //www.healthline.com / health / ischemic-colitis # overview1, последний доступ 13 июля 2017 г.
«Факты об ишемическом колите», WebMD; http://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/ulcerative-colitis/facts-about-ischemic-colitis#1, последний доступ 13 июля 2017 г.
Бирден, М., «Ишемическая болезнь кишечника», Lifescript , 2003; http://www.lifescript.com/health/centers/cholesterol/related_conditions/ischemic_bowel_disease.aspx, последний доступ 13 июля 2017 г.

.

Ишемическая болезнь кишечника - Health Hearty

Ишемическая болезнь кишечника возникает из-за ограниченного кровоснабжения кишечника. В этой статье содержится некоторая информация об этом заболевании, его причинах, симптомах и лечении.

Ишемическая болезнь кишечника - это хроническое нарушение работы кишечника, которое возникает из-за недостаточного кровоснабжения. С медицинской точки зрения это заболевание пищеварительной системы называется ишемическим колитом и характеризуется воспалением кишечника, особенно толстого кишечника.По данным больницы, у одного из 1000 человек диагностируется эта прогрессирующая проблема с кишечником. Многие люди, страдающие этим заболеванием, не знают, что это такое.

Причины

Это заболевание входит в список наиболее распространенных форм ишемии кишечника. У человека с диагнозом этого заболевания обнаруживаются суженные артерии, которые поставляют кровь и кислород в кишечник. Однако до настоящего времени не было выявлено конкретной причины его причины.

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим ...

Давайте работать вместе!

Любая проблема со здоровьем, ограничивающая кровоснабжение кишечника, может привести к этому заболеванию. Некоторыми из возможных факторов риска этого расстройства кишечника являются гипотония (низкое кровяное давление), гипертония (высокое кровяное давление), атеросклероз, рак толстой кишки, длительное курение, ожирение и побочные эффекты лекарств.Пожилые люди старше 50 лет подвержены более высокому риску развития этой проблемы, чем другие. Таким образом, это заболевание очень редко встречается среди населения в целом.

Симптомы

Поскольку это заболевание возникает в результате травмы и повреждения кишечника, очевидно, что возникают необычные кишечные симптомы. Большинство пострадавших сообщили о непостоянных болях в животе на ранних стадиях. Кроме того, эти болезненные спазмы усиливаются после обильной еды.По некоторым данным, сильная боль и болезненность ощущаются в нижней левой части живота.

Другие симптомы: ректальное кровотечение, кровавый стул, черный стул и аномальные дефекации (запор и диарея). По мере прогрессирования заболевания спазмы в животе учащаются и становятся более болезненными. В тяжелых и запущенных случаях это заболевание может вызывать опасные для жизни симптомы, такие как повреждение органов, особенно из-за нехватки кислорода и крови в течение длительного периода. Таким образом, в случае любых возможных признаков этого расстройства кишечника лучше всего как можно скорее пройти диагностические методы.

Лечение

Ранняя диагностика затруднена, поскольку симптомы часто путают с другими заболеваниями. Для обнаружения этого расстройства врач может изучить симптомы и историю болезни пострадавшего. При необходимости проводится анализ кала на наличие клеток крови. Лечение легких форм болезни включает покой кишечника (в течение определенного периода), соблюдение диеты, отказ от курения, контроль веса и регулярные упражнения.

Если диагноз поставлен на ранней стадии, его можно лечить, рекомендуя антикоагулянтные препараты и обезболивающие.Однако при использовании этого метода существует риск повторного появления дискомфорта и болезненных симптомов. Более эффективное лечение включает ангиопластику для восстановления поврежденных кровеносных сосудов. В тяжелых случаях врач может выполнить хирургические процедуры по удалению сильно пораженной части кишечника. Хотя при этом заболевании редко бывает благоприятный прогноз, с его симптомами можно бороться с помощью своевременных подходов к лечению.

Заявление об ограничении ответственности : Эта статья HealthHearty предназначена только для информационных целей и не должна использоваться в качестве замены экспертных медицинских рекомендаций.

.

Ишемический колит: причины, симптомы и лечение

Ишемический колит возникает при недостаточном притоке крови к толстой кишке, также известной как толстая кишка. Это чаще встречается у людей старше 60 лет, курящих сигареты или страдающих диабетом.

Ишемический колит является наиболее распространенным типом ишемии кишечника, на него приходится 1 из каждых 2000 госпитализаций.

Симптомы ишемического колита включают боль, болезненность и проблемы с пищеварением. Его часто принимают за заболевание раздраженного кишечника (ВЗК) или другие желудочно-кишечные проблемы.

Состояние может развиваться со временем (хроническое) или возникать внезапно (острое). Иногда хронический ишемический колит проходит сам по себе, но некоторым людям все же может потребоваться лечение для предотвращения инфекции или повреждения толстой кишки.

Ишемический колит, возникший внезапно, считается неотложной медицинской помощью и требует неотложной помощи.

В этой статье описаны причины и симптомы ишемического колита, а также возможные варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Человек с ишемическим колитом обычно испытывает спазмы и боли в желудке.

Наиболее типичный симптом ишемического колита - спазмы и боли в желудке. Боль может быть легкой или умеренной и часто возникает внезапно. Обычно боль возникает в левой части живота.

Некоторые люди могут заметить кровь в стуле, но чрезмерное кровотечение предполагает другое заболевание, например болезнь Крона или рак.

Другие симптомы ишемического колита включают:

  • боль в животе после еды
  • болезненность в желудке
  • срочная необходимость дефекации
  • диарея
  • рвота
  • тошнота

Риск осложнений выше, когда симптомы развиваются в правой половине живота, и боль в этой области также может быть более сильной.Боль справа предполагает закупорку артерий, ведущих как к тонкой, так и к толстой кишке.

Отсутствие кровотока в толстой кишке вызывает ишемический колит. Это отсутствие кровотока (ишемия) может возникать по многим причинам.

У людей с ишемической болезнью сердца (CAD) или заболеванием периферических сосудов (PVD) недостаточное кровоснабжение может быть результатом затвердевания брыжеечных артерий, ведущих к кишечнику.

Другие факторы, способствующие ишемическому колиту, включают:

  • сгустки крови в артериях, ведущих к кишечнику
  • очень низкое артериальное давление (гипотония)
  • непроходимость кишечника из-за рубцовой ткани, опухолей или грыж
  • состояния, которые влияют на кровь, включая васкулит и серповидно-клеточную анемию
  • хирургические процедуры, затрагивающие сердце, кровеносные сосуды, толстую кишку или прилегающие области
  • использование кокаина или метамфетаминов
  • рак толстой кишки, в редких случаях

Редко лекарства могут вызывать ишемию колит, в том числе:

Поделиться на PinterestЛюди старше 60 лет подвергаются наибольшему риску развития ишемической спирали, поскольку их артерии с возрастом затвердевают.

Определенные факторы повышают вероятность развития ишемического колита. К ним относятся:

Возраст. Взрослые старше 60 лет подвергаются наибольшему риску, возможно, потому, что артерии имеют тенденцию к затвердеванию с возрастом.

Нарушения свертывания крови. Заболевания, такие как фактор V Лейдена, увеличивают риск образования тромбов.

Прочие медицинские состояния. Диабет, застойная сердечная недостаточность и низкое кровяное давление увеличивают риск ишемического колита.

Предыдущая операция. Люди, у которых ранее была операция на аорте или брюшной полости, подвержены более высокому риску развития ишемического колита, чем другие.

Тяжелые упражнения. Физические нагрузки, например марафон, могут ограничить приток крови к толстой кишке.

Лечение ишемического колита зависит от его степени тяжести.

Легкие случаи могут разрешиться в течение нескольких дней. Если требуется лечение, они включают:

  • антибиотики для предотвращения инфекции
  • жидкую диету
  • внутривенные жидкости для предотвращения обезвоживания
  • лекарства для снятия боли

Другие способы управления состоянием включают:

  • лечение сопутствующие заболевания, включая диабет и застойную сердечную недостаточность
  • отказ от приема лекарств, вызывающих сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов)

Острый ишемический колит требует неотложной медицинской помощи.Лечение включает в себя лекарства, такие как тромболитики от тромбов или вазодилататоры для расширения узких артерий.

Как правило, последующие колоноскопии выполняются для проверки заживления и осложнений.

Тяжелый ишемический колит, не поддающийся лечению другими методами, может потребовать хирургического вмешательства. Приблизительно 20 процентам людей с этим заболеванием потребуется хирургическое вмешательство в той или иной форме.

Те, у кого есть сопутствующие заболевания, чаще нуждаются в операции.

Хирурги могут оперировать, чтобы:

  • восстановить повреждение толстой кишки
  • обойти закупорку брыжеечных артерий
  • удалить рубцовую ткань

Ишемический колит имеет общие симптомы с другими расстройствами пищеварения, особенно воспалительными заболеваниями кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит. Это может усложнить диагностику.

После сбора истории болезни врач может назначить визуализационные тесты для подтверждения диагноза и исключения других состояний.Визуализирующие тесты, используемые для диагностики ишемического колита, включают:

  • УЗИ или компьютерную томографию брюшной полости. И УЗИ, и компьютерная томография позволяют врачам видеть изображения толстой и кишки.
  • Ангиограмма брыжейки. В тесте на ангиограмму брыжейки используются рентгеновские лучи для обнаружения закупорки внутри артерий, которые снабжают кишечник кровью.

Другие диагностические тесты включают:

    • Анализ крови. Если анализ крови показывает высокое количество лейкоцитов, это свидетельствует об остром ишемическом колите.
    • Анализ стула. Образец стула может помочь определить, вызывает ли инфекция симптомы.
    • Колоноскопия. Колоноскопия включает введение гибкой трубки в прямую кишку до толстой кишки. Трубка имеет свет и камеру, которые позволяют врачу видеть изображения толстой кишки.

Наиболее серьезным осложнением ишемического колита является гангрена (отмирание тканей). Гангрена возникает в результате потери кровотока к тканям и может быть опасной для жизни.Людям, страдающим гангреной, требуется операция по удалению закупорки и поврежденной ткани.

Другие осложнения включают:

  • отверстие или перфорацию в кишечнике
  • непроходимость кишечника, называемую ишемической стриктурой
  • воспаление кишечника, называемое сегментированным язвенным колитом
  • перитонит, который представляет собой воспаление слизистой оболочки брюшной полости
  • сепсис, a потенциально смертельная бактериальная инфекция, которая распространяется через кровоток

Большинство людей с хроническим ишемическим колитом выздоравливают с помощью лекарств, а тем, у кого тяжелый ишемический колит, может быть операция.Людям может потребоваться внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы это состояние не вернулось.

Примеры полезных изменений образа жизни включают отказ от курения, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Людям может потребоваться прекратить прием лекарств, вызывающих ишемический колит, после консультации с врачом.

Острый ишемический колит имеет худшую перспективу и более высокий уровень смертности, чем хронический ишемический колит, поскольку он часто вызывает гангрену. В острых случаях решающее значение имеет быстрое лечение.

Людям, у которых наблюдаются симптомы ишемического колита, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы улучшить прогноз и снизить риск осложнений. Люди не должны игнорировать кровавый стул. Обратитесь за неотложной медицинской помощью из-за сильной боли в животе, из-за которой трудно сесть или устроиться поудобнее.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec