Блог

Исследование кишечника колоноскопия


для чего выполняется обследование, особенности и этапы проведения процедуры

Задачи исследования

Колоноскопия представляет собой один из наиболее современных и высокоинформативных методов визуального осмотра просвета толстого кишечника. Для проведения этой манипуляции используется эндоскопическое приспособление — колоноскоп, оснащенный специальной камерой, которая передает изображение в режиме реального времени на имеющийся монитор.

Благодаря этой современной диагностической методике, медицинские специалисты имеют возможность диагностировать на ранней стадии различные воспалительные изменения в слизистой оболочке толстого кишечника, полипы, доброкачественные и злокачественные новообразования, а также выявлять признаки эрозивно-язвенного поражения. Для того чтобы получить достоверные результаты проводимого исследования, важно чётко придерживаться существующих правил предварительной подготовки к колоноскопическому исследованию толстого кишечника.

Основной задачей процедуры колоноскопии, является детальный осмотр стенок толстого кишечника и оценка состояния его слизистой оболочки. Кроме того, при выявлении так называемых спорных участков в просвете кишечника, медицинские специалисты осуществляют забор биоматериала из этой зоны для последующего гистологического исследования. Также, время колоноскопии могут иссекаться  патологические образования небольшого размера, а также удаляться инородные тела. Ярким примером является удаление кишечных полипов небольшого размера во время проведения колоноскопии.

Показания

Методика визуального осмотра просвета толстого кишечника в реальном времени, является обязательным диагностическим мероприятием в таких случаях:

  1. Раннее диагностирование полипы и доброкачественные новообразования в кишечнике, выявленные путём проведения ректороманоскопии.
  2. Хроническая боль в правой или левой подвздошной области, а также в околопупочной зоне.
  3. Необоснованное резкое снижение показателей гемоглобина в крови.
  4. Стремительное уменьшение массы тела.
  5. Случаи заболеваемости онкологией кишечника у близких родственников.
  6. Присутствие фрагментов крови в испражнениях.
  7. Выделение гноя или слизи из прямой кишки.
  8. Попадание в прямую кишку инородного тела.
  9. Регулярные расстройства стула, которые выражаются в чередовании запоров и диареи.
  10. Ранее проведенные оперативные вмешательства на кишечнике.

Кроме того, абсолютным показанием для выполнения колоноскопического исследования, является подозрение на непроходимость толстого кишечника. Также, исследование показано при наличии злокачественных новообразований, неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Процедура подготовки

Для того чтобы обеспечить детальную визуализацию просвета толстого кишечника и получить достоверные данные исследования, каждому пациенту перед колоноскопическим исследованием рекомендовано пройти предварительную подготовку. Подготовительный этап включает в себя соблюдение бесшлаковой диеты и качественное очищение просвета кишечника от фрагментов переваренной пищи.

Диета

Полноценная очистка просвета толстого кишечника перед выполнением колоноскопии, не может быть реализована без соблюдения диетических рекомендаций. Пересмотр рациона питания помогает избавиться от остаточных фрагментов каловых масс в просвете кишечника, шлаковых элементов и слизи. Придерживаться диеты рекомендовано в течение 3-4 дней до момента проведения диагностической процедуры. Подготовительная диета перед колоноскопией не включает строгие ограничения или голодание. Из ежедневного рациона необходимо полностью исключить такие пищевые ингредиенты:

  • хлеб из ржаной муки;
  • орехи, все виды бобовых, ягоды;
  • зелень;
  • белокочанная капуста;
  • кофе, молочные сливки и цельное молоко;
  • напитки, содержащие углекислый газ, сахар, ароматизаторы и красители;
  • алкоголь;
  • колбасные изделия, сосиски, субпродукты, рыбные и мясные изделия с повышенным содержанием жира;
  • все виды макаронных изделий, овсяная, перловая и пшенная крупы.

Каждый из перечисленных ингредиентов нуждается в длительном переваривании. Кроме того, упомянутые продукты способствуют повышенному газообразованию в толстом кишечнике.

Без ущерба для информативности колоноскопии, в рацион питания допустимо включать такие продукты:

  • галетное или диетическое печенье;
  • пшеничный хлеб из муки грубого помола;
  • кисломолочная продукция домашнего приготовления;
  • некрепкие овощные, рыбные и мясные бульоны;
  • нежирные сорта рыбы и мяса в отварном виде.

Накануне дня проведения колоноскопического исследования, последний прием пищи должен приходиться на 12 часов дня. С этого момента человеку разрешено употреблять только питьевую воду или некрепкий чай.

Очищение просвета кишечника

После того как пациент в течение нескольких дней соблюдал рекомендуемую диету, на завершающем этапе предварительной подготовки ему рекомендовано выполнить механическое очищение просвета кишечника. Данное условие может быть реализовано за счет постановки очистительной клизмы или при помощи специальных фармацевтических препаратов. Если предпочтение было отдано клизме, то ее рекомендовано выполнить двукратно, что позволит улучшить качество визуализации слизистой оболочки кишечника. Оптимальным временным диапазоном для постановки клизм  является период с 20:00 до 21:00.

Для реализации процедуры используется тёплая дистиллированная вода объемом 1,5л. Таким образом, при двукратной постановке клизмы расходуется 3 л жидкости. Утром, в день проведения колоноскопии, также рекомендовано выполнить двукратное очищение кишечника при помощи клизмы. Между процедурами делается интервал в 60 минут.

Так как процедура очищения кишечника при помощи клизмы не всегда может быть реализована, лучшей альтернативой являются специальные препараты, мягко воздействующие на перистальтику толстого кишечника и способствующие его очищению. Этот вариант особенно актуален для пациентов, имеющих проблемы геморроидальных узлов и трещины заднего прохода. Используемые лекарственные средства оказывают местное воздействие, и не всасываются в системный кровоток. Независимо от наименования медикамента, начинать его приём рекомендовано за 24 часа до проведения колоноскопии.

Одним из наиболее эффективных и популярных препаратов является Фортранс. Дозировка слабительного препарата рассчитывается лечащим врачом в индивидуальном порядке, с учетом массы тела человека. В среднем, на 20 кг массы тела употребляется 1 пакетик порошка Фортранс. Если масса тела пациента составляет 80 кг, то для качественного очищения толстого кишечника ему потребуется 4 пакетика порошка Фортранс. Каждый пакетик средства необходимо растворить в 1 л кипяченой воды комнатной температуры. Начинать прием медикамента следует не ранее чем через 2 часа после последнего приема пищи. У пациента с массой тела 80 кг, общий объем слабительной жидкости будет составлять 4 л. Это количество не следует выпивать одномоментно. Раствор употребляют по 1 стакану небольшими глотками, делая перерывы в 15-20 минут.

На фоне использования данного медикамента у многих пациентов отмечается обострение рвотного рефлекса. Для борьбы с этим симптомом, общий объем раствора необходимо поделить на 2 раза.  Одну половину объема следует выпить вечером, а вторую половину утром в день проведения колоноскопии.

Побороть тошноту и рвотные позывы на фоне приема Фортранса помогает рассасывание небольшого ломтика лимона. Если общий объем раствора был поделен на 2 приема, то в утреннее время употребить лекарство необходимо за 3-4 часа до проведения колоноскопии. Кроме тошноты, на фоне использования Фортранса могут наблюдаться такие побочные реакции, как аллергия, дискомфорт и повышенное газообразование в кишечнике.

Альтернативой Фортрансу является препарат Лавакол. Данное средство также выпускается в форме порошка для приготовления раствора. В отличие от Фортранса, 1 пакетик Лавакола необходимо растворить в 200 мл чистой воды. Для того чтобы провести качественную очистку толстого кишечника, рекомендовано употребить не менее 3 л готового раствора. Препарат имеет соленый привкус и не вызывает такие побочные реакции, как тошнота и рвота. Общий объем готового раствора рекомендовано употребить в период с 14 до 19 часов накануне дня проведения колоноскопии.

Перед тем как определиться с методом очищения толстого кишечника, рекомендовано согласовать действия с лечащим врачом.

Инструмент для обследования

Эта высокоинформативная методика визуальной оценки состояния просвета кишечника, реализуется при помощи аппарата колоноскопа, который представляет собой длинный гибкий зонд, один конец которого оборудован камерой с подсветкой. При помощи камеры ведётся осмотр и передача изображения из просвета кишечника на монитор в режиме реального времени. Кроме видеокамеры и источника света, в комплект колоноскопа входит отдельная трубка для нагнетания воздуха в брюшную полость, а также миниатюрные щипцы для проведения биопсии. Вмонтированная камера не только передает информацию на монитор, но и может делать снимки отдельных зон кишечника.

Техника и этапы проведения процедуры

После того как пациент прошел предварительную подготовку, ему предстоит непосредственно визуальный осмотр стенок толстого кишечника при помощи колоноскопического зонда. Важно помнить, что эта манипуляция сопровождается определённым дискомфортом и болезненными ощущениями, поэтому лечащий врач может рекомендовать проведение одного из вариантов обезболивания.

Обезболивание

Если у пациента низкий порог болевой чувствительности или он испытывает выраженный страх перед самой процедурой колоноскопии, то при отсутствии противопоказаний ему выполняется один из видов обезболивания. Устранить дискомфорт и снизить до минимума интенсивность болевых ощущений при выполнении данного исследования, помогают такие мероприятия:

  1. Медикаментозная седация. Данная методика основана на предварительном введении фармацевтических препаратов, обладающих анальгезирующим (обезболивающим) и седативным эффектом. После выполнения седации, пациент перестает ощущать боль и дискомфорт, но при этом остается наполовину в сознании.
  2. Общий наркоз. Для проведения общего наркоза используется другая группа лекарственных медикаментов, после введения которых пациент находится в бессознательном состоянии, не ощущает дискомфорт и боль, а также у него отсутствуют любые воспоминания о ходе исследования.

Каждый из перечисленных вариантов обезболивания имеет ряд показаний и противопоказаний, преимуществ и недостатков. Ключевым преимуществом общего наркоза является полное отсутствие негативных ощущений, а недостатком метода является увеличение продолжительности реабилитации, а также угнетение гортанных рефлексов.

В качестве преимуществ медикаментозной седации выступает частичное сохранение сознания при отсутствии негативных ощущений, а к недостаткам метода относят незначительную вероятность появления болевых ощущений во время колоноскопии.

Обследование кишечника

Процесс визуального осмотра просвета толстого кишечника при помощи колоноскопа, не является затруднительным. Вся процедура состоит из таких последовательных этапов:

  1. Пациент принимает горизонтальное положение на кушетке на левом боку, при этом его нижние конечности согнуты в коленях и плотно прижаты к животу.
  2. На следующем этапе медицинский специалист осуществляет антисептическую обработку анального отверстия пациента и осуществляет плавное введение колоноскопического зонда в прямокишечную область. Если пациент обладает низким порогом болевой чувствительности, то перед введением зонда, область заднего прохода смазывается местноанестезирующей мазью или гелем, содержащим Лидокаин. При необходимости, обезболивание проводиться путём седации или введения в наркоз.
  3. После введения зонда в прямую кишку, медицинский специалист аккуратными движениями начинает продвижение эндоскопического зонда. Для того чтобы улучшить визуализацию стенок кишечника, в его просвет нагнетается воздух через специальную трубку колоноскопа. Во время планомерного продвижения колоноскопического зонда, врач осуществляет осмотр кишечника.

Посредством таких несложных манипуляций, врач оценивает состояние слизистой оболочки толстого кишечника на двухметровой протяжённости. При отсутствии серьезных патологических изменений, общая продолжительность манипуляции составляет 15-20 минут. Длительность процедуры может увеличиваться при необходимости выполнения биопсии или на фоне удаления полипов.

Устранение полипов

Процедура, в ходе которой осуществляется удаление доброкачественных разрастаний слизистой оболочки стенки кишечника, именуется полипэктомией. Хирургическое удаление этих доброкачественных новообразований во время проведения колоноскопии возможно в том случае, если полипы имеют небольшой размер. Кроме того, перед удалением полипов, необходимо удостовериться в отсутствии признаков клеточной атипии.

Во время колоноскопического исследования могут удаляться как множественные, так и единичные полипы. Если размер новообразований превышает 3 см в диаметре, то пациенту рекомендовано оперативное вмешательство. Сама процедура удаления полипа во время колоноскопии, включает такие этапы:

  1. Если кишечные полипы были диагностированы у пациента до момента выполнения колоноскопии, то ему предварительно рекомендовано выпить раствор бикарбоната натрия, что позволит очистить стенки кишечника от фрагментов слизи.
  2. Далее, после антисептической обработки анального отверстия пациента и введения трубки колоноскопа, нагнетается воздух в просвет кишечника, что позволяет разгладить его естественные складки.
  3. Когда медицинский специалист идентифицирует область расположения полипа, он осуществляет захват новообразования при помощи специальной петли и производит иссечение патологической структуры посредством миниатюрных щипцов. Если на фоне удаления полипа сформировалось небольшое кровотечение, его остановку также осуществляют при помощи инструментов колоноскопа.

Важно! Когда полип имеет круглую форму, для того чтобы осуществить его захват при помощи специальной петли, медицинские специалисты предварительно формируют его так называемую ножку.

Удаление полипов во время колоноскопии является несложной процедурой, которая в 80% случаев не требует проведения седации или общего наркоза. Использовать различные методики обезболивания целесообразно только в исключительных случаях, когда это оправданно с клинической точки зрения. Как правило, данная манипуляция не вызывает у пациентов существенного дискомфорта или выраженных болевых ощущений, что позволяет обойтись без введения анестезирующих препаратов.

Расшифровка результатов

В процессе выполнения колоноскопии, медицинский специалист оценивает протяжённость толстого кишечника, его структуру, цвет слизистой оболочки, состояние кровеносных сосудов, а также наличие или отсутствие патологических новообразований. Когда во время исследования обнаруживаются множественные или единичные изменения, выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала. У здорового человека, слизистая оболочка толстого кишечника имеет блестящую гладкую внутреннюю поверхность и бледно розовый цвет. В зависимости от исследуемого отдела, наблюдается разная форма просвета. При исследовании нижележащих отделов прямокишечной области, можно обнаружить мелкозернистую структуру слизистой оболочки, что обусловлено большим содержанием лимфатических структур в данной области. При развитии неспецифического язвенного колита, поверхность стенок кишечника приобретает зернистую структуру и становится шероховатой. Слизистая оболочка приобретает красный оттенок и становится отечной. Кроме того, наблюдается сужение просвета толстого кишечника.

Для колоректального рака характерно заметное усиление кровотока в месте расположения опухоли, отечность кишечной стенки, изменение цвета слизистой оболочки, а также присутствие новообразования, которое имеет неправильную форму. Получив результаты колоноскопического исследования, медицинский специалист производит их интерпретацию и выставляет окончательный диагноз.

Высшее медицинское образование.
ФГБОУ ВО Ростовский ГМУ, лечебно-профилактический факультет. Практикующий врач в медико-диагностическом центре.

Колоноскопия: исследование толстой кишки

Колоноскопия - это медицинская процедура, которая проводится для выявления рака, полипов толстой кишки или других аномалий внутри кишечника.

Колоноскопия выполняется с помощью инструмента, называемого колоноскопом (разновидность эндоскопа) - длинной тонкой гибкой трубки, содержащей камеру и свет. При введении в прямую кишку и осторожном продвижении по толстой кишке врач может видеть слизистую оболочку всей толстой кишки. Инструмент также можно использовать во время колоноскопии для взятия образцов (биопсии) или удаления аномальных тканей, таких как полипы.

Почему проводится колоноскопия?

Колоноскопия обычно проводится для исследования таких симптомов, как отклонения от нормы или изменение привычек кишечника (включая стойкие запоры или диарею), кровотечение из заднего прохода, боль в животе, необъяснимая потеря веса или другие проблемы с кишечником.

Помимо того, что колоноскопия используется как инструмент скрининга для выявления ранних признаков рака кишечника, она также может использоваться для наблюдения в случаях, когда в прошлом были обнаружены аномалии кишечника, такие как полипы или рак.

Кому следует делать колоноскопию?

Колоноскопия - это не рутинный тест, который должен проходить каждый. Австралийские клинические руководства рекомендуют людям со средним риском рака кишечника делать так называемый анализ кала на скрытую кровь (FOBT), когда им исполняется 50 лет, а затем повторять его каждые 2 года. FOBT - это простой неинвазивный тест, предназначенный для обнаружения крови в стуле, которая может быть ранним признаком рака кишечника.

Обычно на колоноскопию рекомендуется пройти людям со следующими состояниями:

  • Положительный результат FOBT : Если тест FOBT дает положительный результат, вам могут посоветовать провести колоноскопию.
  • Более высокий риск рака кишечника : Людям, у которых риск рака кишечника выше среднего (например, потому что заболевание передается в их семье), можно посоветовать пройти колоноскопию, и это может быть в более раннем возрасте, чем 50.
  • Полипы : Если у вас была колоноскопия и в вашей толстой кишке были обнаружены патологические ткани, такие как полипы, вам может потребоваться регулярная последующая колоноскопия. Это может быть каждые 5 лет (например, если были обнаружены только небольшие полипы), или каждые 3 года (если полипы были больше или считались более опасными), или чаще, если был обнаружен рак кишечника.

Виртуальная колоноскопия

Людям, которые не могут пройти колоноскопию, могут быть выполнены другие тесты. Одним из таких тестов является «виртуальная колоноскопия» или КТ-колонография - вид визуализации, позволяющий получать трехмерные изображения толстой кишки с высоким разрешением. Однако стандартная колоноскопия может потребоваться, если обнаружен полип или другая патологическая ткань, которую необходимо удалить.

Как подготовиться к колоноскопии?

Перед проведением колоноскопии необходимо полностью очистить кишечник.Это сделано для того, чтобы при прохождении колоноскопа (трубки) через кишечник камера на его кончике могла получить четкое изображение изнутри. Очень важно, чтобы кишечник был правильно подготовлен, иначе колоноскопия может быть неудачной, и процедуру придется повторить.

В Австралии стандартной практикой является предоставление пациентам информации о процедуре и о том, как подготовиться к ней до проведения колоноскопии. Вам выдадут подготовительный комплект, в котором есть подробные инструкции о том, что вам нужно делать.

Обычно для подготовки к колоноскопии вам необходимо внести изменения в свой рацион:

  • за неделю до этого - исключите семена из своего рациона
  • накануне - вместо твердой пищи пейте только прозрачные жидкости, такие как бульон и воду (если ваша колоноскопия назначена на послеобеденное время, вы можете съесть завтрак с низким содержанием клетчатки накануне, а затем очистить жидкости).
  • в день колоноскопии - не ешьте и не пейте как минимум за два часа до процедуры.

Также обычно просят выпить специальный раствор (называемый оральным лаважем) для дальнейшего очищения кишечника. Есть несколько разных типов, но все они эффективны. Время, когда вы выпьете раствор, будет зависеть от того, когда назначена ваша колоноскопия:

  • колоноскопия ранним утром - выпейте раствор накануне вечером
  • Утренняя колоноскопия - выпейте половину раствора накануне вечером и половину рано утром следующего дня
  • послеобеденная колоноскопия - выпейте раствор утром перед процедурой.

Перед колоноскопией врач обсудит с вами процедуру и ответит на все ваши вопросы. Вам также будет предложено подписать форму согласия, разрешающую проведение теста.

Что происходит во время колоноскопии?

Вас могут попросить переодеться в больничную одежду и лечь на больничную койку на бок, подтянув колени кверху. Затем вам дадут успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться. Во многих случаях это означает, что вы ложитесь спать и даже не замечаете процедуру, пока она выполняется.Однако, если вы не спите, вы вряд ли почувствуете боль.

Как правило, вы не помните эту процедуру.

Врач смажет ваше ректальное отверстие, затем введет колоноскоп и осторожно проведет по кишечнику, пока не достигнет области рядом с аппендиксом. Будет введено немного воздуха, чтобы облегчить просмотр слизистой оболочки кишечника и продвижение колоноскопа. Во время процедуры врач будет наблюдать за монитором, на котором отображаются изображения, снятые крошечной камерой на кончике колоноскопа.

При необходимости через колоноскоп можно ввести специальный инструмент для удаления небольшого кусочка ткани (биопсия , ) или полипа (небольшой рост) из стенки кишечника, чтобы отправить в лабораторию для исследования. . Некоторые снимки слизистой оболочки кишечника можно также использовать, чтобы обратиться к ним позже. Как только врач убедится, что все было осмотрено, колоноскоп будет удален. Обычно процедура занимает около 30 минут.

Что происходит после колоноскопии?

  • Вы попадете в палату для отдыха, пока действие седативного средства начнет действовать.
  • Вам, вероятно, разрешат уйти примерно через 2 часа, но вам нужно будет попросить друга или родственника отвезти вас домой из-за действия седативного средства.
  • Вам следует подождать до следующего дня, прежде чем водить машину или работать с ней.
  • Ваш врач может кратко обсудить с вами результаты анализа, когда вы проснетесь, но рекомендуется назначить повторный прием для более полного обсуждения результатов. Это может быть трудно запомнить сразу после процедуры, поэтому присутствие друга или родственника может помочь.

Получение результатов - что нормально?

Нормальный результат (отрицательный результат ) означает, что во время колоноскопии не было обнаружено никаких отклонений в кишечнике.

Положительный результат может быть вызван обнаружением полипов или аномальной ткани. Положительный результат не обязательно означает, что у вас рак кишечника. Однако, в зависимости от того, какая аномалия была обнаружена, вам может потребоваться повторная колоноскопия и / или другие исследования.

Вам также могут потребоваться дополнительные анализы, если у вас есть колоноскопия, которую по какой-то причине не удалось завершить удовлетворительно.

Риски колоноскопии

Большинство людей не испытывают серьезных побочных эффектов от колоноскопии. Вы можете испытывать некоторую боль в животе из-за накачанного воздуха и пропускать больше ветра, чем обычно в течение дня или около того. Вы также можете заметить небольшое кровотечение при дефекации, особенно если была взята биопсия или удален полип. Некоторые люди могут плохо переносить подготовку к колоноскопии или иметь реакцию на седативное средство, которое использовалось перед процедурой.

Есть несколько более серьезных рисков, связанных с проведением колоноскопии, хотя они не распространены. В редких случаях это может быть разрыв слизистой оболочки кишечника, сильное кровотечение или проблемы с сердцем или кровеносными сосудами. Такие проблемы чаще возникают у пожилых людей и могут потребовать госпитализации для лечения, например, переливания крови (при большой кровопотере) или операции по восстановлению любого повреждения стенки кишечника.

Дополнительная информация и поддержка

Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу колоноскопии, поговорите со своим врачом или обратитесь в больницу или центр, где вам делают эту процедуру.

Нравится:

Нравится Загрузка ...

Связанные

Последняя редакция: 19.05.2016

myDr



Список литературы

1. Гастроэнтерологическое общество Австралии (GESA) [веб-сайт]. Колоноскопия http://www.gesa.org.au/consumer.asp?id=92 (по состоянию на май 2016 г.)
2. Подготовка к колоноскопии. В: eTG Complete. Выпуск за март 2016 г. (по состоянию на май 2016 г.)
3. Руководство RACGP по профилактическим мероприятиям в общей практике 8-е издание; 9.6 Колоректальный рак. http://www.racgp.org.au/your-practice/guidelines/redbook/early-detection-of-cancers/colorectal-cancer-(crc)/ (по состоянию на май 2016 г.).
4. Рак кишечника Австралия. Испытания и исследования. https://www.bowelcanceraustralia.org/tests-investigations/advantages-disadvantages (по состоянию на май 2016 г.)
5. Онкологический совет Австралии (Wiki, Руководство по раку). Руководство по клинической практике для эпиднадзорной колоноскопии. Http://wiki.cancer.org.au/australia/Guidelines: Colorectal_cancer / Colonoscopy_surveillance (по состоянию на май 2016 г.)
6.Фонд Мэйо медицинского образования и исследований. Колоноскопия. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/colonoscopy/basics/definition/prc-20013624 (по состоянию на май 2016 г.)

.

Колоноскопия

  • Колоноскопия - это процедура, используемая для исследования или обследования кишечника (толстого или толстого кишечника).
  • Колоноскопия позволяет выполнять различные операции с помощью колоноскопа.
  • Эти операции могут включать взятие небольшого образца ткани (биопсия) и удаление полипов.

Объяснение терминов

Колоноскоп - длинная прочная пластиковая трубка с крошечной камерой, которая позволяет врачу четко видеть слизистую оболочку толстой кишки.

Полип - разрастание на слизистой оболочке толстой кишки. Эти новообразования могут быть доброкачественными, но позже могут стать злокачественными.

Зачем мне колоноскопия?

Пациенты проходят колоноскопию по нескольким причинам.Например, могут быть такие симптомы как:

  • кровотечение
  • изменение привычки кишечника
  • боль, указывающая на заболевание кишечника.

В качестве альтернативы это может быть сделано в качестве скринингового теста на рак или полипы у людей без симптомов.

Каковы преимущества?

Альтернативный метод исследования толстой кишки - рентген.Колоноскопия имеет преимущество перед рентгенологическими исследованиями в том, что в целом она более точна для выявления заболеваний кишечника, а также позволяет брать образцы тканей или биопсии и удалять полипы.

Колоноскопия - это самый точный тест для обнаружения полипов и очень точный для выявления рака кишечника. Опросы показывают, что риск невыявления рака составляет менее 1 из 200.

Есть ли риски?

Осложнения колоноскопии, такие как перфорация (проделывание отверстия в стенке кишечника) или сильное кровотечение, очень редки.Когда при обследовании исследуется только стенка кишечника и не удаляются полипы, в большинстве обследований сообщается об осложнениях менее чем в 1 обследовании из 2000.

При удалении полипов (примерно одна треть обследований) риск выше - перфорация может произойти примерно в 1 из 400 обследований, а кровотечение, требующее госпитализации и переливания крови, примерно в 1 из 1000 обследований.

Обратите внимание, что из-за риска развития полипов в рак рекомендуется удалить все полипы, если это возможно, во время колоноскопии; это все же безопаснее, чем оставлять полипы.

Осложнения седативного действия также встречаются редко и включают затрудненное дыхание и нарушение сердечного ритма. Серьезные седативные реакции чаще встречаются у пациентов с тяжелыми заболеваниями сердца или грудной клетки. Этих осложнений обычно можно избежать, если во время процедуры подавать кислород и контролировать его уровень в крови.

Как подготовиться к колоноскопии?

Чтобы полностью подготовить кишечник к колоноскопии, важно внимательно следовать инструкциям, которые вам даны.

Перед колоноскопией вам следует приобрести набор для подготовки кишечника. За несколько дней до процедуры вам нужно будет соблюдать специальную диету, которая называется диетой с низким содержанием остатков.

Затем вам будет предложено принять слабительное, а затем выпить некоторое количество слабосоленого раствора, который полностью очищает толстую кишку.

Раствор для подготовки кишечника может вызвать некоторую тошноту (тошноту) и вздутие живота, хотя обычно это проходит при продолжении питья.

Пока вы пьете раствор для подготовки кишечника, вам необходимо находиться рядом с туалетом.

Очень иногда люди могут чувствовать головокружение или даже потерять сознание, когда пьют раствор для подготовки кишечника. В этом случае следует прекратить подготовку кишечника и обратиться за медицинской помощью.

Сообщите своему врачу перед процедурой, если вы:

  • чувствительны (аллергия) к любому лекарству или веществу
  • принимают лекарства от артрита, такие как аспирин
  • принимают разжижающие кровь таблетки, такие как варфарин
  • имеют заболевание сердечного клапана или кардиостимулятор.

Если вы принимаете аспирин или НПВП (таблетки от артрита), риск кровотечения при колоноскопии незначителен или отсутствует.

Если вы принимаете клопидогрель (Iscover® или Plavix®) в течение недели до колоноскопии, может возникнуть повышенный риск кровотечения при колоноскопии. Вам следует обсудить со своим врачом, безопасно ли вам временно отказываться от приема каких-либо из этих лекарств, или вам следует посетить гастроэнтеролога перед процедурой.

Вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете другие разжижающие кровь таблетки, такие как варфарин, так как меры по прекращению приема этого лекарства обычно требуются до колоноскопии.

Вам следует прекратить прием таблеток железа и любых лекарств, используемых для остановки диареи, по крайней мере, за 5 дней до процедуры.

В день процедуры

  • Явитесь в больницу, как указано в ваших рекомендательных письмах.

Что происходит во время колоноскопии?

Для большего комфорта перед процедурой вам сделают инъекцию успокаивающего средства в вену на руке.

Затем врачи осторожно введут колоноскоп через задний проход (анус) в толстую кишку, чтобы обследовать всю толстую кишку.

Так как рак толстой кишки возникает из уже существующих полипов, рекомендуется удалить все обнаруженные полипы во время обследования. Большинство полипов сжигают (это называется полипэктомией), помещая проволочную петлю вокруг основания и применяя электрический ток.

Во время обследования может наблюдаться некоторый спазматический дискомфорт в животе, хотя обычно он кратковременный и сводится к минимуму с помощью седативного средства.

Большинство пациентов не сообщают о значительном дискомфорте при обследовании при колоноскопии, и фактически большинство сообщают, что напиток для подготовки кишечника является наиболее сложной частью всего процесса колоноскопии.

Что происходит потом?

Любое успокаивающее средство, которое вам дают перед процедурой, очень эффективно снижает дискомфорт.Однако это также может повлиять на вашу память в течение нескольких часов после этого. Даже когда кажется, что действие седативного средства закончилось, вы можете обнаружить, что не можете вспомнить подробности разговора с врачом и медперсоналом. По этой причине родственник или друг должны по возможности пойти с вами.

Для вашей личной безопасности после процедуры с применением седативных препаратов мы настоятельно рекомендуем другу или родственнику сопровождать вас из дневного отделения и отвезти вас домой.

После снотворного нельзя:

  • водить машину 24 часа
  • эксплуатировать технику 24 часа
  • подписать любые юридические документы до следующего дня.
  • предпринимать любые другие действия, которые могут подвергнуть вас риску.

Подавляющее большинство пациентов, прошедших колоноскопию с седативным действием, не возвращаются к работе в день обследования.

После процедуры у вас может возникнуть небольшой дискомфорт в животе на срок до 24 часов. Однако, если у вас есть сильная боль в животе, кровотечение из заднего прохода или любые другие симптомы, вызывающие у вас беспокойство, вам следует связаться с:

  • больница, в которой вам делали колоноскопию
  • ваш терапевт.

Когда я получу результаты?

Время, необходимое для получения результатов, будет зависеть от того, где у вас была сделана процедура. Специалист напишет отчет, в который могут быть включены фотографии. Рисунки могут быть на пленках или на компакт-диске.

Спросите, следует ли вам подождать, чтобы взять отчет с собой, или он будет отправлен вашему врачу.

Ваш врач должен будет обсудить с вами отчет. Для этого вам может потребоваться записаться на прием.

Стоит ли делать колоноскопию?

Для австралийского пациента в государственной больнице в Западной Австралии:

  • государственный пациент - бесплатно, если не указано иное
  • Частный пациент - расходы можно запросить через Medicare или у вашего поставщика медицинского страхования

Для пациента в частной больнице или частном центре визуализации в Западной Австралии - спросите своего врача или персонал, где вам делают тест

Куда обратиться за помощью


Благодарности
Отделение гастроэнтерологии, Королевская больница Перта


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены совета вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

.

Подготовка, премедикация и седация к колоноскопии

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина .

Выпущено новых руководств по подготовке кишечника к колоноскопии

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГУСЬ .

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec