Блог
Исследование кишечника с помощью бария
Рентген толстой кишки с барием
Рентген кишечника — метод диагностики внутреннего органа с помощью рентген аппарата. Исследование является самым информативным и не вызывает развитие осложнений. Для проведения рентгенологической диагностики используется современное оборудование, которое позволяет получить чёткое изображение внутренних органов и поставить верный диагноз.
Что показывает рентген толстой кишки?
Лучевая диагностика даёт возможность провести полную оценку функциональности кишечника и выявить характер взаимодействия с остальными органами, расположенными в области брюшины.
Рентген кишечника является информативной диагностической процедурой, которая:
- покажет диаметр, форму просвета и расположение тонкой и толстой кишки;
- установит способность к растяжению и уровень эластичности;
- оценит характеристику моторных функций внутреннего органа и области воспаления;
- определит наличие аномалий развития, полипов, опухолей, изъязвлённых участков и дивертикул.
Методы рентгенологического исследования кишечника
Диагностическое исследование делится на два типа:
- Рентгенография – фотографирование определённого участка тела с распечатыванием снимков на плёнку. В этом случае есть возможность сделать видеозапись.
- Рентгеноскопия. Обработка внутреннего органа в реальном времени посредством специального экрана. При помощи оборудования можно совершить несколько снимков для отображения на мониторе.
С барием
Рентген кишечника с использованием контрастного вещества называется ирригоскопия.
Контраст применяется с целью:
- получения точного контура изображений;
- проверки проходимости прямой кишки;
- определения характера функционирования кишечника.
На сегодняшний день рентген кишечника с барием проводится на 87% чаще, чем без него.
Исследование толстой кишки
Барий смешивается с тёплой водой (3 л) и медленно вводится при помощи специального прибора внутрь кишечника.
Снимки делаются в разных проекциях:
- на животе;
- на боку;
- на спине.
После процедуры врач рекомендует принимать слабительные препараты с целью ускорения выведения бария из организма.
Рентген толстой кишки может вызвать развитие осложнений. Именно поэтому рекомендуется внимательно следить за здоровьем, чтобы вовремя принять лечебные меры.
Исследование тонкой кишки
Пациент принимает внутрь специальный раствор и через 4-7 часов приходит в клинику для диагностики. При неравномерном распределении контрастного вещества специалист проводит лёгкий массаж брюшной полости, что позволяет исправить ситуацию.
Длительность процедуры составляет 30-60 минут. Заключение делается на основе того, как контраст распределяется в области кишечника: наличие просветов, непроходимости.
Когда рентген кишечника делают без бария?
Диагностическая процедура без бария проводится при подозрении на кишечную непроходимость. Необходимость в использовании контрастного вещества отсутствует только в том случае, когда специалист точно знает, в каком отделе кишечника локализуется патологический процесс.
Подготовка к рентгену
Для получения более точных результатов рентгена кишечника необходимо подготовиться к процедуре, соблюдая рекомендации специалиста. Подготовка включает в себя соблюдение специальной диеты.
В обязательном порядке перед процедурой необходимо проведение очищающих кишечник мероприятий.
Диета
Воздержаться рекомендуется от острых и жирных продуктов. Начинать готовиться следует за 2 дня до процедуры.
Отказаться рекомендуется от продуктов, вызывающих метеоризм:
- чёрный хлеб;
- цельное молоко;
- бобовые;
- фрукты и овощи.
За 16-18 часов до начала процедуры рекомендуется исключить из меню твёрдую пищу, газированные напитки и кофе. Допустимо есть только бульоны, пить чай и воду.
Очищение кишечника
За сутки до процедуры следует принять назначенные врачом слабительные препараты, которые помогут очистить кишечник от скопления каловых масс. За 2-3 часа до рентгена кишечника в обязательном порядке нужно сделать очистительную клизму.
Как проходит и сколько длится процедура
Рентген кишечника делают в кабинет, оснащённом всем необходимым оборудованием и защитными средствами.
Пациенты находятся под строгим контролем специалиста, соблюдающего определённую последовательность действий при проведении обследования:
- Обследуемый снимает с себя одежду с металлическими застёжками, украшения и ложится на кушетку.
- При помощи специальных ремней специалист фиксирует конечности с целью обездвиживания.
- Стол устанавливается в вертикальное положение и проводится первичный снимок.
- Пациенту вводят контрастное вещество, после чего проводятся снимки в различных проекциях.
- Исследование проводится до тех пор, пока барий не заполнит всю область тонкого кишечника.
При исследовании толстого кишечника может использоваться двойное контрастирование: при помощи бария и воздуха, который закачивается внутрь при помощи аппарата Боброва. По мере распределения бария и воздуха специалист делает снимки в различных проекциях.
Интерпретация результатов
Расшифровкой полученных данных занимается профильный специалист – рентгенолог. На получение результатов проведённого исследования уходит не более получаса. В норме на снимках должно получиться крапчатое изображение.
При наличии хлопьев речь идёт о развитии:
- лимфосаркомы;
- лимфогранулематоза;
- синдрома нарушения всасывания.
Полипы
При рентгеноскопическом исследовании кишечника удаётся выявить полипы. Образования локализуются на слизистой оболочке и не причиняют особого вреда. Несмотря на это их в обязательном порядке нужно выявить и удалить, что исключает вероятность развития злокачественного перерождения.
Признаки кишечной непроходимости на рентгенограмме
Кишечная непроходимость имеет своеобразные признаки: боли в области живота и рвота. При этом также нарушена перистальтика кишечника. На рентгенограмме показана тонкокишечная непроходимость в виде остановки движения контрастного вещества или воздуха в иные отделы.
Дискинезия кишечника
Протекать нарушение может бессимптомно, и выявляться при проведении рентгена впервые. Сопровождается дискинезия кишечника недостаточностью, то есть функциональными нарушениями.
Рентгенологические признаки гипомоторной дискинезии заключаются в ослаблении перистальтики и тонуса кишечника. Это чревато замедлением обменных процессов и способствует набору веса. В качестве осложнений следует выделить развитие кишечной непроходимости.
Какой врач назначает рентген, где лучше делать и сколько стоит?
На рентгенографию пациента направляет гастроэнтеролог или онколог (при подозрении на опухоль).
Рекомендуем проходить диагностику в частных клиниках, в которых имеется более современное оборудование, и результат можно получить гораздо быстрее, чем в государственной поликлинике. Также преимущество частных медицинских учреждений — отсутствие очередей.
Бариевая клизма: обследование нижнего отдела кишечника
Что такое бариевая клизма?
Бариевая клизма - это тест, который позволяет вашему врачу исследовать нижнюю часть кишечника с помощью белой жидкости (называемой барием), которая покрывает стенки кишечника, и воздуха, чтобы лучше рассмотреть стенку кишечника. Барий отчетливо виден на рентгеновском снимке и дает четкое изображение контура кишечника, выявляя любые отклонения от нормы.
Почему проводится этот тест?
Проба с бариевой клизмой может быть назначена людям, которые испытали измененные привычки кишечника, запор, продолжающуюся диарею, необъяснимую потерю веса или у которых была кровь в стуле.Это может быть сделано для постановки или подтверждения диагноза. Во многих местах этот тест в значительной степени заменен колоноскопией, но иногда он все еще необходим для диагностики проблем с кишечником.
Что нужно сделать людям, чтобы подготовиться к бариевой клизме?
Кишечник должен быть полностью чистым, чтобы была хорошо видна исследуемая область. Перед обследованием вас попросят принять специальное слабительное, обычно в виде напитка, который вы готовите дома. Иногда вам также может потребоваться суппозиторий (лекарство, которое вводится через прямую кишку).Все это помогает очистить кишечник. Вам также будет предложено придерживаться специальной диеты и пить много прозрачной жидкости, обычно за день или два до теста. В рамках этого процесса вы, вероятно, испытаете водянистый понос. Некоторым людям также требуется небольшая клизма, если они страдают запором.
Что происходит во время теста?
Вас попросят переодеться в больничную одежду. Оказавшись в комнате, вас попросят лечь на рентгеновский стол.
Затем в прямую кишку (задний проход) вводится смазанная трубка, и в нее вводится барий.Затем воздух может быть направлен в кишечник через трубку. Это может вызвать небольшой дискомфорт или спазмы.
При каждом рентгеновском снимке вас просят полностью лежать и задерживать дыхание. Когда врач посчитает, что было сделано достаточно снимков, трубка будет удалена, и вам будет разрешено сходить в туалет.
Что происходит после бариевой клизмы?
Вам нужно будет оставаться возле туалета в течение примерно 15 минут после теста, так как внутри вас все еще будет оставаться барий и воздух.Вы даже можете выделять небольшие комочки бария в стуле в течение нескольких дней.
Вы должны пить много жидкости в течение следующих нескольких дней, чтобы вывести барий через кишечник. После обследования можно вернуться к обычному питанию. Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой, когда тест будет завершен.
Результаты теста будут отправлены лечащему врачу. Запишитесь на прием к лечащему врачу, чтобы обсудить результаты анализа.
Какие риски?
- Существует очень небольшой риск образования дырки в боковой части кишечника.
- Существует очень редкая вероятность утечки бария через отверстие в кишечнике, о котором ранее не было известно.
- В редких случаях барий может оставаться в кишечнике и вызывать непроходимость.
- Беременным женщинам не следует проходить этот тест.
Дополнительная информация и поддержка
Поговорите со своим врачом. Обратитесь в больницу или радиологический центр, где вам будут делать бариевую клизму.
Нравится:
Нравится Загрузка...
Связанные
Последняя редакция: 25.08.2018
myDr
Список литературы
1. RadiologyInfo.org. Рентген (рентгенография) - нижних отделов ЖКТ. (обновлено в марте 2017 г.). https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=lowergi
2. Рак кишечника Австралия. Клизма бария. (2017). https://www.bowelcanceraustralia.org/barium-enema
3. Клиника Мэйо. Клизма бария. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/barium-enema/about/pac-20393008 (обновлено в апреле 2018 г.).
тестов на барий - Better Health Channel
Проглатывание с барием, бариевая мука и бариевая клизма - это тесты, которые помогают диагностировать проблемы с пищеварительной системой.
Барий представляет собой белый «рентгеноконтрастный» порошок, видимый в рентгеновских лучах. Он используется для демонстрации структуры и функций органов, составляющих пищеварительный тракт, таких как пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник.
Бариевые тесты позволяют рентгенологу (практикующему врачу, который специализируется на постановке диагноза на основе радиологических исследований) оценить широкий спектр проблем, которые могут быть причиной ваших симптомов, включая области рефлюкса, сужения или изъязвления пищеварительного тракта.
Другие тесты, такие как эндоскопия или компьютерная томография (КТ), сейчас используются чаще, чем бариевый тест, для исследования пищеварительного тракта.
Бариевые ласточки и клизмы
Порошок бария (сульфата бария), смешанный с водой, можно проглотить (можно добавить ароматизатор) или ввести в кишечник в виде клизмы через трубку, введенную в прямую кишку. Смесь быстро попадает в ваш пищеварительный тракт, и за ее развитием следует делать рентгеновские снимки в течение разных периодов времени, в зависимости от того, какую часть вашего пищеварительного тракта врач хочет наблюдать.
Полученные изображения создаются с помощью специального рентгеновского аппарата, называемого флюороскопом, который проецирует изображения на видеоэкран.
Глоток с барием используется для диагностики проблем с глотанием или рефлюксом. Обследование позволяет рентгенологу наблюдать и оценивать ваши глотательные движения. Он также используется для исследования структуры пищевода.
Бариевая мука используется для оценки и диагностики проблем с желудком и двенадцатиперстной кишкой, а бариевая клизма используется для оценки и диагностики проблем, влияющих на толстую кишку.
Проблемы, которые можно диагностировать с помощью тестов на барий
Просматривая изображения, сделанные во время проглатывания бария, еды или клизмы, радиолог может оценить и диагностировать широкий спектр проблем, которые могут включать:
- Аномальная форма пищеварительного тракта
- области сужения пищеварительного тракта
- Изъязвление
- повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта.
Перед испытанием на барий
Если вы собираетесь пройти тест на барий, перед процедурой обязательно обсудите следующее со своим лечащим врачом или радиологами:
- особенности кишечника - если у вас запор, вам дадут слабительное на ночь перед приемом пищи с барием.Во время клизмы вам назначат специальную диету и слабительные, чтобы кишечник очистился. Вероятно, вам нужно будет принять слабительное за два дня до теста
- есть - нельзя есть и пить в течение восьми часов до исследования. Радиолог может испытывать трудности с точной оценкой изображений, если в пищеварительном тракте есть частицы пищи
- Состояние здоровья - во время бронирования вам нужно будет сообщить персоналу радиологии, если у вас инсулинозависимый диабет, чтобы вы могли вместе решить, когда вам лучше всего поститься и пройти тест
- беременность - беременным не следует сдавать эти анализы.
Процедура испытания на барий
При проведении теста на барий могут возникнуть судороги. Это может быть неудобно и затруднять точную оценку изображений радиологом.
Чтобы предотвратить спазмы, вам могут сделать инъекцию лекарства, которое поможет расслабить мышцы пищеварительного тракта. Это лекарство можно вводить непосредственно в вену или в мышцы. Перед тем, как дать вам лекарство, радиолог может спросить вас, есть ли у вас глаукома.Это лекарство не рекомендуется людям с глаукомой. Если у вас есть это заболевание, можно использовать альтернативные лекарства.
Во время исследования рентгенолог попросит вас встать или лечь в разных положениях во время получения изображений. Рентгеновский аппарат подключен к телевизионному монитору, и для записи обследования будут сделаны фотографии или видеозаписи. Обычно процедура занимает около 20 минут.
Для некоторых обследований радиологу может потребоваться сделать снимки в течение нескольких часов (от трех до шести часов), чтобы увидеть, как барий проходит по тонкой или толстой кишке.
Бариевая ласточка и бариевая мука - процедура
Во время глотания бария вас попросят выпить барий, чтобы радиолог мог наблюдать за вашим глотанием и оценивать структуру пищевода. Это может включать наклоны головы вверх и вниз во время глотания, чтобы можно было сделать снимки того, как работает ваш пищевод, когда ваша голова находится в разных положениях.
Бариевая мука используется для оценки состояния вашего желудка. Тест можно сочетать в виде проглатывания бария и бариевой муки.Радиолог сделает снимки пищевода и желудка.
Во время приема пищи с барием вам будет предложено выпить шипучую смесь или два вещества. Эти напитки содержат ингредиенты, вызывающие образование газов, которые расширяют желудок и двенадцатиперстную кишку. Когда газ объединяется с барием, он создает покрытие на внутренней стороне желудка и позволяет рентгенологу оценить слизистую оболочку желудка. Многие люди испытывают желание отрыгнуть во время этой части обследования.
Бариевая клизма - процедура
Во время бариевой клизмы сульфат бария вводится в кишечник через трубку, вставленную в прямую кишку. Жидкость перемещается по толстому кишечнику, пока радиолог наблюдает за ней с помощью рентгеноскопии.
Некоторое количество бария может быть удалено радиологом, а затем заменено воздухом. Это позволяет увидеть весь толстый кишечник и увидеть любые изменения, вызванные вашим состоянием. Некоторые люди находят эту часть обследования немного сложной или неудобной, так как вы можете испытывать судороги или метеоризм (пердение).
После испытания на барий
После испытания с барием вы можете ожидать:
- запор
- светлые фекалии (фекалии)
- метеоризм (в зависимости от обследования)
- Помутнение зрения (на час или около того), если вам дали миорелаксант. Не садитесь за руль, пока ваше зрение не станет нормальным.
Возможные осложнения бариевых проб
Исследования на барий безопасны, но иногда могут возникать осложнения.Сюда могут входить:
- Если в отделе пищеварительного тракта имеется недиагностированный разрыв или раскол (перфорация), барий может просочиться в брюшную полость.
- При непроходимости кишечника может возникнуть воздействие на барий.
- Барий может оседать в аппендиксе и вызывать аппендицит.
- Могут быть побочные эффекты (например, помутнение зрения) от лекарств, используемых во время теста.
- Можно случайно вдохнуть бариевую муку вместо того, чтобы проглотить ее (это очень редко).
Уход за собой после бариевой пробы
Получите консультацию от лечащего врача или персонала радиологии, но общие рекомендации включают:
- Барий может вызвать запор, поэтому лучше всего пить много жидкости в течение как минимум одного полного дня после теста.
- На следующий день или два ешьте больше фруктов и других продуктов с высоким содержанием клетчатки, чем обычно.
- Обратитесь к лечащему врачу, если у вас не было дефекации в течение трех дней после обследования.
Долгосрочная перспектива после испытания на барий
Вам нужно будет снова записаться на прием к врачу, чтобы обсудить результаты вашего исследования на барий. Если никаких отклонений от нормы или причины ваших симптомов не обнаружено, вам могут потребоваться дополнительные тесты. Лечение зависит от диагноза.
Другие тесты для исследования пищеварительного тракта
В настоящее время для исследования пищеварительного тракта чаще используются другие тесты, чем тест с барием. К ним относятся:
- гибкая эндоскопия - эндоскоп представляет собой тонкую трубку с линзой на одном конце и телескопом на другом.Его вводят через отверстие (например, рот или задний проход) или небольшой разрез, и врач смотрит вниз на выдвинутый конец для увеличения изображения
- компьютерная томография (КТ) - компьютерная томография использует рентгеновские лучи и цифровые компьютерные технологии для создания изображения внутренних структур тела. В настоящее время КТ можно использовать вместо эндоскопии - этот тест называется виртуальной колоноскопией.
Куда обратиться за помощью
Контент-партнер
Эта страница была подготовлена после консультаций и одобрена: Университет Монаша - Департамент медицинской визуализации и радиационных наук
Последнее обновление: Май 2019
Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.
.Бариевая клизма - двойной контраст - Исследование и подготовка толстой кишки
ОБЗОР БАРИЕВОЙ КЛИЗМЫ ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, СИМПТОМЫ И ЕГО ЦЕЛЬ
Бариевая клизма - это рентгенографическое исследование брюшной полости, особенно большого столба, рентгеновское излучение используется для записи изображения на рентгеновской пленке, комбинация контрастного вещества, отрицательного и положительного контрастного вещества, вводимого через катетер, чтобы сделать толстую кишку / кишечник видимой на рентгенограмме. Технологи-радиологи обычно используют термин «бариевая клизма».Кроме того, сульфат бария (позитивные контрастные вещества) выглядит белым на рентгенограмме, поскольку рентгеновские лучи поглощаются этой средой. Воздух, кислород, газ, азот, углекислый газ также используются в качестве отрицательного контраста для добавления черных оттенков на толстую кишку. Эта комбинация делает толстую кишку, а ее внутренние сегменты создают четкие и оптимальные изображения толстой кишки. Другое название бариевой клизмы - BaE и нижний отдел желудочно-кишечного тракта или рентген толстой кишки.Двойной контраст толстой кишки
Целью бариевой клизмы является изучение формы, физиологических свойств толстой кишки и выявление аномальных состояний и функций толстой кишки.Бариевая клизма с однократным и двойным контрастом необходима для исследования всего толстого кишечника для постановки точного диагноза.Противопоказание бариевой клизмы
Пациентам с непроходимостью толстой кишки и возможной полостью внутренних органов не следует назначать барий в качестве контрастного вещества. Эти два противопоказания аналогичны показаниям для исследования тонкой кишки против целесообразности. Водорастворимые контрастные вещества можно использовать для пациентов с этими состояниями. Несмотря на то, что водорастворимые контрастные вещества не так рентгеноконтрастны, как сульфат бария.Техник-радиолог должен внимательно просматривать карты пациента и историю болезни, чтобы предотвратить проблемы во время процедуры, а радиолог должен быть проинформирован о любых состояниях, отмеченных в карте пациента, чтобы радиолог знал, какое исследование проводить на пациенте в отношении его состояние.
Предыдущее исследование с помощью ректороманоскопии или колоноскопии или биопсия толстой кишки также должны быть просмотрены в картах пациента, прежде чем переходить к бариевой клизме, поскольку выполнение процедуры ослабит пораженный участок стенки толстой кишки и может привести к перфорации во время исследования. бариевой клизмы и перед началом процедуры рентгенолог должен быть проинформирован о состоянии пациента.
Аппендицит - это состояние, при котором бариевая клизма обычно противопоказана или не должна выполняться из-за риска перфорации или разрыва толстой кишки. Ультразвук с градуированной компрессией с высоким разрешением и компьютерная томография теперь используются в других современных больницах для диагностики и диагностики острого аппендицита, если клинические показания не ясны.
Одноконтрастное исследование толстой кишки
Патологические признаки и симптомы, при которых обычно проводится исследование бариевой клизмы.
Колит - Это воспаление толстой или толстой кишки, воспаление толстой, слепой или прямой кишки. Если диагноз не установлен, он также известен как болезнь Крона. Острое, или самоограничивающееся, или хроническое заболевание называется колитами, если оно продолжает развиваться и широко распространено, что применимо к категории заболеваний пищеварительной системы.Язвенный колит - причина неизвестна, а также воспаление толстой кишки. Обычные симптомы язвенного колита - ректальное кровотечение, боль в животе и диарея.Бариевую клизму проводят для диагностики язвенного колита, но ректороманоскопия или колоноскопия являются наиболее точными и с прямой визуализацией при постановке диагноза. Длительный язвенный колит является фактором риска рака толстой кишки. Он также может вызвать воспаление печени, включая желчные протоки, позвоночник, кожу и суставы.
Дивертикул - небольшое выпячивание в наружной боковой стенке толстой кишки. Один или несколько дивертикулов, называемых дивертикулами. Прямая кишка - это обычная часть толстой кишки, в которой развивается дивертикул, там, где кишечные вещества находятся в конечном процессе (кал, стул), которые в большей степени становятся твердыми.Дивертикулы распространены в пожилом возрасте с развитым множеством дивертикулов. Существует разновидность врожденного дивертикула, дивертикул Меккеля - это мешочек в нижней части кишечной стенки, который присутствует с момента рождения ребенка и может содержать ткань желудка или клетки ткани поджелудочной железы. Существует три типа дивертикулярных заболеваний.
Инвагинация - это соскальзывание одной части или участка толстой кишки и называется телескопическим, потому что это похоже на телескоп, который скользит и складывается вместе и становится короче, когда это происходит с кишечником, приводит к непроходимости которые блокируют кишечник путем сжатия друг друга.Большинство этого патологического состояния встречается у детей, но причина неизвестна. В некоторых случаях причиной инвагинации у детей является дивертикул Меккеля из-за мешка в стенке кишечника. Исследование с использованием бариевой клизмы является не только диагностическим, но и терапевтическим, поскольку надувается воздух контрастного вещества и вводится жидкая бариевая клизма, что приводит к раздуванию кишечника и имеет возможность отсоединить скользящую часть кишечника
Новообразование - это аномальное разрастание / развитие клеток, которое приводит к образованию аномальной массы ткани.Новообразования в толстом кишечнике - обычное явление. Несмотря на то, что доброкачественная опухоль в толстом кишечнике действительно возникает, большая часть рака толстого кишечника возникает в прямой кишке и сигмовидной части толстой кишки (толстой кишки). Уроки «яблочного ядра» и «кольца для салфеток» используются в качестве описательных терминов рентгенологического внешнего вида и демонстрируются во время бариевой клизмы. Полипы - это начало как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.
Кольцевая карцинома или аденокарцинома - это наиболее распространенная характерная форма рака толстой кишки, которая может проявляться в виде ядра яблока или кольца для салфеток по мере роста и проникновения в тканевые пространства кишечника или стенки толстой кишки и, как правило, приводит к большой кишечная непроходимость.
Полипы - похожи на дивертикулы, но полипы выступают внутрь в просвет толстой кишки, а не наружу. Полипы могут воспаляться и стать источником кровотечения, как и дивертикулы, поэтому полипы, возможно, придется удалить хирургическим путем. Наиболее эффективными методами, используемыми для демонстрации колинического новообразования, являются клизма с барием, компьютерная томография и колонография компьютерной томографии.
Заворот - Это перекручивание части толстой кишки на ее собственной перитонеальной мембране, приводящее к механической обструкции.Его можно обнаружить в слизистой оболочке тощей кишки, подвздошной кишки и / или слепой кишки. Искривленная часть толстой кишки заставляет кровоток приостанавливать кровоток в этом участке и приводит к обструкции и некрозу. При выполнении бариевой клизмы будет продемонстрирован обычный признак, называемый "клювом", сужение к одному концу в месте заворота, и это будет обеспечивать уровень воздух-жидкость, и это хорошо демонстрируется в проекции вертикального живота.
Заворот слепой кишки - это признак восходящей ободочной кишки и слепой кишки, имеющих длинную брыжейку, которая делает их более способными к образованию заворота.
СРЕДСТВА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА
Подготовка пациента к бариевой клизме сложнее, чем подготовка к желудку и тонкой кишке. Однако конечная цель остается прежней.Обследуемый участок пищеварительного тракта должен быть пустым.
Тщательное очищение всей толстой кишки имеет первостепенное значение для удовлетворительного исследования кишечника с помощью контрастного вещества.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЛАКСАТИВНЫМ СРЕДСТВАМ
Определенные условия противопоказывают использование очень эффективных слабительных или слабительных средств, необходимых для тщательного очищения толстой кишки.Эти исключения включают 1. сильное кровотечение 2. сильную диарею 3. непроходимость и 4. воспалительные состояния, такие как аппендицит.ПОДГОТОВКА РАДИОГРАФИЧЕСКОЙ КАБИНЫ БАРИЙНОЙ КЛИЗМЫ
Рентгенологическую комнату следует подготовить до прибытия пациента. Комната рентгеноскопии и стол для осмотра должны быть чистыми и аккуратными для каждого пациента. Панель управления должна быть настроена для рентгеноскопии с выбранными соответствующими техническими характеристиками. Таймер рентгеноскопии можно установить на максимальное время, которое обычно составляет 5 минут.Если используется обычная рентгеноскопия, механизм светового пятна должен быть в надлежащем рабочем состоянии и под рукой должен быть запас точечных кассет. Соответствующее количество обычных кассет подходящего размера должно быть предоставлено рентгенологу, как и свинцовые фартуки для всего остального персонала, присутствующего в комнате. Стол для рентгеноскопии должен быть установлен в горизонтальном положении, с водонепроницаемыми подкладками или одноразовыми подушечками на поверхности стола. Защита от воды имеет важное значение в случае преждевременного опорожнения клизмы.Если рентгеноскопическая трубка расположена под столешницей, противоударный лоток должен быть размещен в конце стола со стороны пола. Это расширит защитный кожух паза, уменьшая дозу облучения гонад для рентгеноскописта. Педальный переключатель излучения должен быть размещен соответственно радиологу или подготовленной зоне дистанционного управления. Салфетки, полотенца, сменное постельное белье, подстилка, дополнительное платье, освежитель воздуха в комнате и емкость для мусора должны быть легко доступны. Следует подготовить соответствующее контрастное вещество или средство, контейнер, трубку и клизма.Для кончика клизмы необходимо использовать подходящую смазку. Тип используемого сульфата бария и концентрация смеси значительно различаются в зависимости от предпочтений радиолога и типа обследования, которое необходимо выполнить.ОБОРУДОВАНИЕ И ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ДЛЯ БАРИЕВЫХ КЛИЗ
Контейнеры для клизмы с барием
 |
| Close System Контейнер для бариевой клизмы |
Эта система, показанная на фотографии, включает одноразовый мешок для клизмы с заранее отмеренным количеством сульфата бария. После смешивания суспензия движется по собственной соединительной трубке, и поток регулируется пластиковым краном. Наконечник клизмы помещается на трубку и вводится в прямую кишку пациента.
После завершения исследования большую часть бария можно слить обратно в мешок, опустив систему до уровня ниже столешницы.После одноразового использования весь пакет и трубки утилизируются.
СОВЕТ
Доступны насадки для клизм различных типов и размеров. Три самых распространенных:Пластиковые одноразовые
Ректальная ретенция
Наконечники для удерживающих клизм с воздушным контрастом.
Ректальные одноразовые ретенционные насадки
Иногда их называют ретенционными катетерами, они используются у пациентов с расслабленными анальными сфинчерами или у тех, кто по какой-либо причине не может удерживать клизму. Эти ректальные ретенционные катетеры состоят из двухпросветной трубки с тонким резиновым баллоном на дистальном конце.После ректального введения этот баллон осторожно надувается воздухом через небольшую трубку, чтобы помочь пациенту удерживать бариевую клизму. Этот ретенционный катетер следует полностью надуть только под рентгеноскопическим контролем радиолога из-за потенциальной опасности разрыва кишечника. Во избежание дискомфорта для пациента баллон не должен полностью надуваться до начала процедуры рентгеноскопии.Для введения воздуха через отдельную трубку в толстую кишку, где он смешивает барий для исследования БЭ с двойным контрастированием, необходимы специальные насадки для удержания контраста с воздухом.Все они считаются одноразовыми насадками для клизмы.
ЛАТЕКСНЫЕ АЛЛЕГИИ
Сегодня большинство продуктов не содержат латекса, но определение чувствительности пациента к продуктам из натурального латекса по-прежнему важно. Пациенты с чувствительностью к латексу испытывают реакцию анафилактоидного типа, которая включает чихание, покраснение, сыпь, затрудненное дыхание и даже смерть.Если у пациента в анамнезе имеется чувствительность к латексу, технолог должен убедиться, что кончик клизмы, трубка и перчатки не содержат латекс.Даже пыль, образующаяся при снятии перчаток, может привести к попаданию в воздух латексного белка, который может вдохнуть пациент. Технолог с повышенной чувствительностью должен хорошо знать типы перчаток, катетеров и других латексных устройств, которые можно найти в отделении. Если сыпь появляется, когда технолог носит перчатки или работает с определенными предметами, ему или ей следует проконсультироваться с врачом, чтобы изучить возможность чувствительности к латексу.
КОНТРАСТНЫЕ МЕДИА
Сульфат бария - наиболее распространенный тип положительного контрастного вещества, применяемого при бариевой клизме.Концентрация суспензии сульфата бария варьируется в зависимости от проведенного исследования.Стандартная смесь, используемая для клизм с одним контрастным веществом с барием, находится в диапазоне от 15% до 25% веса к объему (вес / объем).
Более густой раствор сульфата бария, введенный во время компьютерной томографии толстой кишки, имеет низкий вес / объем для предотвращения образования артефактов, которые могут скрыть анатомию. Для эвакуативной проктограммы требуется контрастное вещество с минимальной массой до 100%
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ КОНТРАСТЕРЫ
В двойном контрастном веществе помимо сульфата бария используется ряд отрицательных контрастных веществ.Комнатный воздух, азот, углекислый газ являются наиболее распространенными формами использования отрицательных контрастных веществ. Двуокись углерода находит широкое применение, поскольку она хорошо переносится толстым кишечником и быстро всасывается после процедуры. Двуокись углерода и газообразный азот хранятся в небольшом резервуаре и могут попадать в прямую кишку. Йодированные водорастворимые контрастные вещества можно использовать в случае перфорированной или расположенной стенки кишечника, или когда пациенту назначена операция после бариевой клизмы.Помните, что средний диапазон кВ (от 80 до 90) следует использовать с водорастворимым негетирующим контрастным веществом.Обычно пациентов, которым назначена бариевая клизма, инструктируют не менее 6-8 часов. После ужина принимайте слабительные, чтобы очистить толстый кишечник. Ночью лучше всего перед процедурой бариевой клизмы съесть фрукты и свежевыжатые соки. .
Тесты с глотанием бария и бариевой мукой
И проглатывание с барием, и тест с бариевой едой предполагают проглатывание жидкой суспензии сульфата бария перед серией рентгеновских снимков верхних отделов пищеварительного тракта. В тесте с глотанием бария делают рентгеновские снимки глотки (горла) и пищевода (проход, соединяющий горло с желудком; иногда его называют пищеводом).
При тесте на бариевую муку делают рентгеновские снимки желудка и начала двенадцатиперстной кишки (начало тонкой кишки, проход, по которому пища выводится из желудка).Тест с бариевой едой часто проводят сразу после теста на глотание бария.
Барий - это естественный элемент, который на рентгеновских снимках кажется белым. В этих тестах барий дают в виде чашки ароматизированного напитка - например, молочного коктейля. При проглатывании барий покрывает стенки пищеварительного тракта, что позволяет определить форму верхних отделов пищеварительного тракта на рентгеновском снимке. Без бария верхний пищеварительный тракт был бы едва виден на рентгеновских снимках.
Почему делается глоток с барием или бариевая мука?
Проба с глотанием с барием может быть предложена, если у вас есть трудности с глотанием, или если у вас боль в груди или рефлюкс (обратный поток желудочного сока в нижнюю часть пищевода).
Бариевый тест на еду также может быть предложен, если у вас есть эти проблемы, или если у вас необъяснимая рвота, боль в животе, сильное несварение желудка или кровь в стуле (которая может исходить из желудка или двенадцатиперстной кишки или где-либо еще в вашем стуле). пищеварительная система).
Тесты с глотанием бария и пищей с барием помогают врачам диагностировать воспаление, язвы или опухоли в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке.
Как мне приготовить бариевую ласточку или бариевую еду?
Чтобы ваш верхний пищеварительный тракт был пуст для теста, вам будет рекомендовано не есть и не пить в течение нескольких часов до теста.Часто это означает отказ от еды и питья с полуночи за день до утреннего теста. (Инструкции по голоданию могут незначительно отличаться в разных рентгеновских центрах, поэтому не забывайте точно следовать конкретным инструкциям, которые вам дают.) Если у вас диабет, обратитесь в центр, проводящий тест, или к своему врачу, чтобы узнать, как подготовиться к тесту.
Вас могут попросить не курить в течение нескольких часов перед тестом, так как курение вызывает выделение лишних секретов в пищеварительный тракт.
Ваш врач обычно советует вам не принимать обычные пероральные лекарства в день теста, пока тест не будет завершен.Однако посоветуйтесь со своим врачом, относится ли это ко всем вашим обычным лекарствам. Особенно важно не принимать антациды перед анализом.
Какие изображения создаются?
Изображения, полученные во время теста с проглатыванием и едой с барием, являются либо движущимися рентгеновскими изображениями, либо неподвижными рентгеновскими изображениями. Движущиеся изображения просматриваются радиологом на экране и используются для наблюдения за пищеварительными функциями, такими как глотание и отток жидкости из желудка. Неподвижные изображения просматриваются рентгенологом на рентгеновской пленке и полезны для обнаружения аномалий в стенке пищеварительного тракта, таких как язвы или опухоли.
Что происходит при глотании бария или бариевой еды?
Обычно вы идете в радиологический центр или центр визуализации, а иногда в радиологическое отделение больницы, чтобы пройти тест с глотанием бария или бариевой пищей. Вам будет предложено переодеться в простую мантию, чтобы складки одежды и металлические застежки, например, не мешали получать четкие рентгеновские изображения.
В рентгеновском кабинете вам сообщат, когда и как быстро пить раствор бария, обычно всего около одной чашки.Если необходимо сделать рентген вашего желудка (тест с барием), вас также могут попросить выпить небольшое количество одной или двух других жидкостей. Эти жидкости объединяются, образуя газ, который расширяет ваш желудок, что упрощает обнаружение любых аномалий в его слизистой оболочке. Это может вызвать у вас легкое "газообразование", но вас попросят подавить желание отрыгнуть, чтобы газ оставался в желудке до тех пор, пока не будет сделан рентгеновский снимок. Врачи называют этот вид бариевой муки «исследованием двойного контрастирования».
Иногда вам также могут сделать инъекцию лекарства, расслабляющего мышцы, чтобы замедлить естественное движение пищеварительного тракта.Это помогает получать четкие рентгеновские изображения. Если у вас глаукома, вы должны сообщить об этом персоналу перед тестом, так как вам нужно будет сделать другую инъекцию.
Первые рентгеновские снимки будут сделаны, когда вы стоите, обычно напротив плоской панели, с рентгеновским оборудованием напротив. Когда вы глотаете, рентгенолог будет наблюдать на экране движущиеся изображения бария, проходящего из вашего горла и вниз по пищеводу. Также будут сделаны рентгеновские снимки, чтобы показать барий, очерчивающий ваш пищеварительный тракт - вам будет предложено на короткое время задержать дыхание, когда будут сделаны эти неподвижные рентгеновские снимки, чтобы гарантировать получение четких изображений.
После того, как будут сделаны фотографии стоя, вас попросят лечь на стол, пока будут сделаны дополнительные рентгеновские снимки пищевода, желудка и тонкой кишки. Вам будет предложено перекатиться в разные положения на столе, чтобы барий покрыл все области верхней стенки пищеварительного тракта. Вам снова будет предложено оставаться неподвижным и задерживать дыхание на короткое время, пока все еще будут делать рентгеновские снимки.
Тест с глотанием и / или едой с барием, вероятно, будет завершен в течение 30 минут. Изображения проверяются, и только если некоторые изображения размыты или требуются другие углы, будут сделаны дополнительные рентгеновские снимки.
Иногда вашему врачу могут потребоваться дополнительные рентгеновские снимки, чтобы отследить движение бария по тонкой кишке. Это может занять от одного до 4 часов, в зависимости от того, как быстро жидкость перемещается по пищеварительному тракту.
Что происходит после приема пищи с барием или барием?
После того, как рентгеновские снимки будут сделаны и проверены, чтобы убедиться, что они четкие, радиолог подробно рассмотрит изображения и напишет отчет о своих результатах для вашего врача.Вам нужно будет записаться на прием к врачу, чтобы обсудить результаты анализа.
После обследования можно возобновить обычную пищу. Барий может вызвать запор, поэтому вам следует есть продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты и овощи, и пить много жидкости. Ваш стул будет беловатого цвета в течение 2 или 3 дней после употребления бария. Если у вас возникли проблемы с запором в первые дни после анализа на барий, обратитесь к врачу.
Каковы риски проглатывания бария или бариевой муки?
Это безопасные тесты с относительно низким уровнем радиационного воздействия.Однако тест с глотанием бария или прием пищи не подходят беременным женщинам или людям с некоторыми заболеваниями пищеварительного тракта, включая подозрение на перфорацию (отверстие в стенке кишечника) или непроходимость (закупорку).
Некоторые люди испытывают временное расстройство желудка, головную боль или головокружение после приема пищи с барием или глотания. Возможны и более серьезные реакции на барий, но они встречаются редко - обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, необычные для вас, после приема пищи с барием или проглатывания.
Если используется миорелаксант, он может вызвать помутнение зрения на короткое время, поэтому вы не сможете сразу же поехать домой.
Нравится:
Нравится Загрузка ...
Связанные
Последняя редакция: 25.08.2018
Список литературы
1. Пациент. Бариевые пробы. (обзор ноябрь 2015 г.). Доступ по адресу: https://patient.info/health/acid-reflux-and-oesophagitis/barium-tests-swallow-meal-follow-through
2. Радиологическое общество Северной Америки. RadiologyInfo.org. Рентген (рентгенография) - верхних отделов ЖКТ. (обновлено в апреле 2017 г.).https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=uppergi
