Блог

Истончение стенок кишечника


Симптомы атрофического колита, особенности протекания и лечения у женщин

Среди болезней желудочно-кишечного тракта атрофический колит занимает особое место. Патология сопровождается воспалительным процессом и характеризуется истончением слизистой оболочки кишечника. При неправильно назначенном лечении заболевание представляет серьезную опасность.

Характеристика заболевания

Атрофия кишечника подразумевает истончение слизистой оболочки, которая отвечает за всасывание полезных веществ из продуктов питания, поступающих в организм. При обострении процессы ускоряются.

Спастический колит – хроническая форма заболевания, характеризуется отмиранием органа в период обострений. Осложнения касаются связок и мышц, окружающих кишечник и подвергающихся некротическому процессу.

Несвоевременно начатое лечение, лечение, полученное не в полном объеме, может повлечь серьезные последствия:

  • целостность стенок кишечника будет нарушена,
  • снизится функциональность тонкой кишки,
  • начнутся внутренние кровотечения
  • Симптомы могут привести к необходимости операции или развитию онкологии.

    Виды и проявления патологий кишечника

    Виды колита

    Колит – заболевание кишечника, которое делится на несколько групп помимо атрофической формы.

  • Острый колит. Характеризуется внезапным проявлением симптоматики, которая нарастает со временем. Выявлено, что у больных острой формой колита симптомы не стихают даже после приема спазматических средств. Пациенты, которым не оказана медицинская помощь, могут вскоре заметить, что симптомы болезни стихают, постепенно исчезая. Но это ложное чувство характеризуется переходом заболевания в хроническую форму.
  • Хронический колит. Чаще является результатом неправильного лечения острой формы, но медики утверждают, что заболевание может развиться из-за нарушенного режима питания и несбалансированного рациона. Хроническое течение болезни приводит к атрезии каналов кишечника.
  • Язвенный колит. Проявляется в виде небольших язвочек на слизистой кишечника. Развивается под влиянием нескольких факторов:
    • генетический – организм начинает вырабатывать антитела, которые уничтожают слои кишечника,
    • наследственный – колит возникает на фоне наследственной предрасположенности,
    • бактерицидный – развивается из-за попадания инфекции или бактерий во внутренние слои кишечного тракта, однако ученые до сих пор не смогли определить точный вид патогенов – провокаторов заболевания.
  • Диффузная форма колита. Является самым тяжелым проявлением болезни. Поражаются обе кишки – толстая и тонкая. Проявление симптомов интенсивно, признаки схожи с проявлениями диффузного колита, с развитием гастрита и энтерита.
  • Гранулематозный колит

    Причины возникновения у женщин

    Несмотря на бурное развитие медицины настоящие причины астрофической формы колита у слабого пола не выявлены до сих пор. Тем не менее исследования дали ученым возможность определить факторы, влияющие на развитие заболевания:

    • несбалансированное питание, нарушение графика, постоянные быстрые перекусы фаст-фудом, дефицит в рационе овощей, фруктов и мясных блюд, недостаточное потребление рыбьего жира могут привести к нарушениям функций кишечника,
    • длительный прием лекарственных средств приносит значительный урон микрофлоре кишечника,
    • заболевания инфекционного характера,
    • наличие двух и более заболеваний, которые напрямую или косвенно поражают желудочно-кишечный тракт – цирроз печени, гепатит, гастрит и язва желудка,
    • отравление токсичными веществами,
    • аллергия,
    • механическое воздействие, клизмы и применение суппозиториев.

    Атрофический колит развивается под воздействием первичной патологии при отсутствии лечения. Чаще истончение слизистых кишечника происходит на фоне развития других заболеваний, которые не поддаются терапии.

    Симптоматика

    Развитие атрофического колита характеризуется стадийным протеканием, делится на 3 основных этапа, каждый из которых обладает собственной клинической картиной.

  • Первая стадия (субатрофический колит) протекает с легкими симптомами. Больной теряет не более 7 кг веса, а проблемы с кишечником не сильно беспокоят в этот период. Начинается атрофия толстого кишечника, что на данной стадии можно остановить при условии соблюдения строй диеты, предписанной врачом.
  • На второй стадии нарушается способность кишечника к всасыванию пищи, из-за чего больной теряет вес, развивается анемия и гиповитаминоз.
  • На третьей стадии наступает состояние диффузно-атрофического колита. Симптомы тяжелые, воспаление распространяется на соседние ткани.
  • Потеря веса – главный признак колита

    При обострении колита появляются дополнительные симптомы:

    • нарушенное отхождение каловых масс,
    • позывы к опорожнению могут быть ложными, доставляют сильные боли,
    • ощущение острых болезненных спазмов, внезапно возникающих в брюшной полости,
    • вздутие живота,
    • запор.

    Основные методы лечения

    При эндоскопическом осмотре эпителия больного врач проводит гистологический анализ, по результатам которого определяет, чем и как лечить атрофический колит.

    Из-за того что основной проблемой при данном заболевании является запор, важно подобрать правильные слабительные средства, которые мягко помогут каловым массам пройти по слизистой кишечника, не нарушая болезнетворную микрофлору.

    Лечение медикаментами направлено на устранение болевого синдрома, в этих целях врачи назначают прием обезболивающих средств.

    Для устранения воспалительного процесса в кишечнике назначается недельный курс приема антибактериальных препаратов. В качестве закрепления результатов лечения, особенно в случае, если болеет ребенок, врачи назначают прием пробиотиков для восстановления нарушенной микрофлоры кишечника.

    Салофальк – свечи для лечения колита

    Народная медицина может похвастаться многими рецептами, целебные свойства которых направлены на устранение причин атрофического колита у женщин.

  • Самым лучшим является рецепт на основе цветов ромашки, листьев мяты и корня валерианы. Все ингредиенты измельчаются и смешиваются в равных количествах, закладываются в термос и заливаются крутым кипятком из расчета – 1 стакан воды на 2 чайные ложки сырья. Настаивать 2 дня, после чего готовый раствор употреблять по четверти стакана 3 раза в день.
  • Восстановить микрофлору кишечника может экстракт алоэ, который необходимо пить по чайной ложке перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет месяц.
  • Если хронический атрофический колит кишечника вызвал острые симптомы, лечение у женщин должно начаться без промедлений, иначе болезнь может перейти в диффузную форму.

    Диета при колите

    Соблюдение диеты играет большую роль при лечении атрофического колита. Когда основным симптомом заболевания выступает запор, в питание включают:

    • кисломолочные продукты,
    • компоты из чернослива и других сухофруктов,
    • шпинат, сельдерей, морковь и тыкву.

    Питаться необходимо маленькими порциями, но как можно чаще. Твердая пища должна быть исключена из рациона, взамен лучше принимать еду в измельченном виде.

    Продукты, вызывающие газообразование и вздутие, необходимо исключить из рациона:

    • хлебобулочные изделия,
    • все виды сладостей,
    • грубая клетчатка,
    • блюда с острой заправкой, жаренные на масле, приправленные специями.

    Атрофический колит – заболевание, которое трудно вылечить, но можно устранить симптоматику и облегчить состояние больного. Для этого требуется соблюдать предписания лечащего врача и придерживаться строгой диеты.

    Подробная характеристика болезни, методы лечения и профилактики описаны в видеоролике:

    Загрузка...

    Тонкая кишка - знания для студентов-медиков и врачей

    Тонкая кишка - это полый внутрибрюшинный орган, который развивается из дистальных отделов передней и средней кишок. Он простирается от привратника желудка до илеоцекального перехода и подразделяется на двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. За исключением проксимальной части двенадцатиперстной кишки, которая снабжается чревным стволом, основное артериальное кровоснабжение тонкой кишки обеспечивается ветвями верхней брыжеечной артерии.Вены тонкой кишки стекают в воротную вену, а лимфатические сосуды в конечном итоге стекают в верхние брыжеечные и чревные лимфатические узлы. Тонкая кишка иннервируется симпатической и парасимпатической нервной системой, а также мышечно-кишечным сплетением и подслизистым сплетением кишечной нервной системы. Слизистая оболочка тонкой кишки содержит множество складок (т. Е. Циркулярных складок, ворсинок кишечника и микроворсинок), которые значительно увеличивают площадь ее абсорбирующей поверхности. Он также содержит кишечные железы (крипты Либеркуна), состоящие из энтероцитов, которые реабсорбируют питательные вещества, и других специализированных клеток тонкого кишечника (например,g., стволовые клетки, клетки Панета, бокаловидные клетки, энтероэндокринные клетки). Секреции поджелудочной железы и желчь собираются в двенадцатиперстной кишке и расщепляют химус на сахара, аминокислоты и жирные кислоты. Поглощение микроэлементов и воды преимущественно происходит в тощей кишке. Всасывание витамина B , 12, и желчных кислот происходит в терминальном отделе подвздошной кишки.

    .

    Стенка кишечника - определение стенки кишечника по The Free Dictionary

    стенка

    (wôl) n.

    1. Вертикальная конструкция из камня, дерева, гипса или другого строительного материала, служащая для ограждения, разделения или защиты территории, особенно вертикальной конструкции, образующей внутреннюю перегородку или внешнюю обшивку здания.

    2. часто стены Сплошная конструкция из кирпичной кладки или другого материала, образующая вал и построенная в оборонительных целях.

    3. Конструкция из камня, бетона или другого материала, построенная для удержания потока воды.

    4.

    а. Что-то похожее на стену по внешнему виду, функциям или конструкции, как внешняя поверхность органа или части тела: брюшная стенка.

    б. Нечто похожее по непроницаемости или прочности на стену: стена тишины; стена тумана.

    с. Крайнее или отчаянное состояние или положение, такое как поражение или разорение: доведено до стен бедностью.

    5. Спорт Вертикальная поверхность океанской волны в серфинге.

    тр.в. стеной , стеной , стенами 1. Чтобы ограждать, окружать или укреплять стеной или как бы стеной: замуровать старое окно. См. "Синонимы" в приложении.

    2. Для разделения или разделения со стеной или как будто со стеной. Часто используется с off: стеной на половину комнаты.

    3. Ограничить или запечатать за стеной; immure: «Я решил замуровать [тело] в подвале» (Эдгар Аллан По).

    4. Чтобы заблокировать или закрыть (проем или проход, например) стеной или как если бы она была стеной.

    Идиомы: от стены Сленг

    1. Чрезвычайно нетрадиционный.

    2. Без фундамента; нелепо: обвинение, которое действительно неуместно.

    вверх по стене сленг

    В состояние крайнего разочарования, гнева или бедствия: напряжения, которые толкают меня на стену.

    письмо / почерк на стене

    Зловещее указание на ход будущих событий: увидел надпись на стене и бежал из страны.


    [Среднеанглийский, от древнеанглийского weall, от латинского vallum, palisade , от vallus, stack . Идиома, в отношении случая в Библии (Даниил 5), в котором рука пишет таинственные слова на стене банкетного зала Валтасара, и пророк Даниил интерпретирует их как предсказание падения царя .]


    стенка прил.

    Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторские права © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

    стена

    (wɔːl) n 1. (Здание)

    a. вертикальное сооружение из камня, кирпича, дерева и т. Д., Длина и высота которого намного превышают его толщину, используемое для ограждения, разделения или поддержки

    b. ( как модификатор ): гобелены. фреска

    2. (Укрепления) ( часто множественное число ) сооружение или вал, построенный для защиты и окружения позиции или места в оборонительных целях

    3. (Анатомия) анатомия любая подкладка, мембрана или вкладывающая часть, которая окружает или ограничивает полость или структуру тела: брюшную стенку. Техническое наименование: пар

    4. (альпинизм) альпинизм вертикальный или почти вертикальный ровный скальный склон

    5. все, что предполагает функцию или эффект стены: стена огня; стена предрассудков.

    6. биться головой о кирпичную стену , чтобы попытаться достичь чего-то невозможного

    7. прижаться к стене толкнуть к стене , чтобы попасть в неловкую ситуацию

    8. поднять стену сленг вызвать сумасшествие или ярость

    9. (Банковское дело и финансы) перейти к стене , чтобы быть разрушенным; финансовый крах

    10. подняться по стене сленг стать сумасшедшим или взбеситься

    11. прижаться к стене оказаться в очень сложной ситуации

    vb ( tr )

    14. для защиты, обеспечения или ограничения стеной или как будто стеной

    15. (Здание) (за часто следует ), чтобы заблокировать (проем) стеной

    16. (Здание) ( часто следуют: внутри или вверх ) для герметизации стен или стен или внутри них

    [древнеанглийский weall, от латинского vallum palisade, от vallus stack]

    стеной прил.

    wall-less adj

    ˈwall-like adj

    Словарь английского языка Коллинза - полный и полный, 12-е издание 2014 г. © HarperCollins Publishers 1991, 1994, 1998, 2000, 2003, 2006, 2007, 2009 , 2011 г. , 2014

    стенка

    (wɔl)
    н.

    1. любая из различных постоянных вертикальных конструкций, длина которых намного превышает толщину и представляет собой непрерывную поверхность, за исключением тех, которые пронизаны дверями, окнами и т. Д.: Используемые для укрытия, защиты или уединения.

    2. нематериальный или нематериальный барьер, преграда и т.д., предполагающие стену: стена предубеждений.

    3. стеновая ограждающая деталь, вещь, масса и т.д .: стена огня; стена войск.

    4. насыпь для предотвращения затопления, например дамба или морская стена.

    5. ус., стен. вал, воздвигнутый для защиты.

    6. самая внешняя пленка или слой структурного материала, защищающий, окружающий и определяющий физические пределы объекта: стенки клетки крови.

    прил.

    7. стены или относящиеся к стене.

    8. растущие у стены или на стене: настенные растения.

    9. расположен или установлен в стене или на стене: настенная печь.

    в.т.

    10. для ограждения, ограждения и т. Д. Со стеной или как будто со стеной (часто после в или от ): для ограждения игровой площадки.

    11. для заделки или заполнения (дверного проема или другого проема) стеной: для ограждения неиспользуемого входа.

    12. для запечатывания или захоронения (чего-то или кого-то) в стене; иммуре (ус.фол. на до ).

    Идиомы:

    1. лазить по стенам, Неформально. , чтобы стать напряженным или безумным.

    2. перейти к стене,

    а. быть побежденным; Уступать.

    б. потерпеть неудачу в бизнесе; быть принужденным к банкротству.

    с. рисковать своим положением, чтобы защитить или защитить другого.

    3. ударил по стене, чтобы достичь точки в гонке на длинные дистанции, когда топливо тела практически исчерпано и сила воли становится решающей для способности финишировать.

    4. прочь, Сленг.

    а. необоснованное; псих.

    б. эксцентрический; странно.

    5. вверх по стене, Неофициально. в состоянии безумного разочарования.

    [до 900; Средний английский; Древнеанглийский w (e) all (c. Old Frisian, Old Saxon wal ) vallum palisade, производная от vallus , post]

    Random House Словарь колледжа Kernerman Webster, © 2010 K Dictionaries ОООАвторские права 2005, 1997, 1991, Random House, Inc. Все права защищены.

    .

    Кишечная непроходимость | патология | Britannica

    Кишечная непроходимость , функциональная или механическая закупорка пищеварительного канала. Функциональная блокада возникает, когда мышцы стенки кишечника не могут нормально сокращаться в волнообразной последовательности (перистальтика), которая продвигает содержимое кишечника. Механические препятствия включают сужение канала (стриктуру), спайки, опухоли, наличие инородного тела, давление извне, грыжу, заворот кишечника и инвагинацию.При грыже петля кишечника, выступающая из брюшной полости, может быть сдавлена ​​в том месте, где она проходит через брюшную стенку. Заворот кишечника - это скручивание кишечника, а инвагинация - это выдвижение части кишечника в прилегающую часть.

    Британская викторина

    Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

    Хироподи - это название медицинской специальности, история которой восходит к 1500 г. до н.э. в Египте.С какой частью человеческого тела работает мануальный терапевт?

    Потеря жидкости и химикатов из-за рвоты часто сопровождается обструкциями, расположенными высоко в кишечном канале. Непроходимость нижних отделов тонкой кишки (подвздошной кишки) и толстой кишки недоступна для эвакуации при рвоте. В таких случаях кишечник над непроходимостью расширяется из-за скопившегося материала и проглоченного воздуха; Давление в кишечном канале может нарушить кровоснабжение и вызвать гибель тканей в стенках кишечника, а стенки могут стать аномально проницаемыми, позволяя вредным агентам проникать в брюшную полость и кровоток.Признаки и симптомы кишечной непроходимости, а также лечение зависят от природы непроходимости и ее местоположения.

    .

    Кишечная псевдообструкция | NIDDK

    Что такое кишечная псевдообструкция?

    Псевдообструкция кишечника - это редкое заболевание, симптомы которого напоминают симптомы, вызванные закупоркой или непроходимостью кишечника, также называемого кишечником. Однако, когда врач осматривает кишечник, закупорки нет. Вместо этого симптомы возникают из-за нервных или мышечных проблем, которые влияют на движение пищи, жидкости и воздуха через кишечник.

    Кишечник является частью желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и включает тонкий и толстый кишечник.Тонкая кишка - это орган, в котором происходит большая часть пищеварения. Тонкая кишка размером около 20 футов включает в себя

    • двенадцатиперстная кишка, первый отдел тонкой кишки
    • тощая кишка, средний отдел тонкой кишки
    • подвздошная кишка, нижний конец тонкой кишки

    Толстая кишка поглощает воду из стула и превращает ее из жидкой в ​​твердую форму, которая выходит из организма во время дефекации. Толстая кишка имеет размеры около 5 футов и включает

    • слепая кишка, первая часть толстой кишки, которая соединяется с подвздошной кишкой
    • Ободочная кишка, часть толстой кишки, идущая от слепой кишки до прямой кишки
    • прямая кишка, нижний конец толстой кишки, ведущий к анусу
    Желудочно-кишечный тракт

    У кого выше вероятность возникновения псевдообструкции кишечника?

    Это состояние может возникнуть у людей любого возраста.Некоторые дети рождаются с врожденной псевдообструкцией кишечника, а у некоторых людей это заболевание развивается во взрослом возрасте. Псевдообструкция кишечника может быть острой, возникать внезапно и продолжаться непродолжительное время, а может быть хронической или продолжительной.

    Острая псевдообструкция толстой кишки, также называемая синдромом Огилви или острой кишечной непроходимостью, в основном поражает пожилых людей. В этом состоянии толстая кишка становится раздутой или увеличенной после

    .
    • хирургические операции, такие как операции по открытию брюшной полости или замене бедра или колена
    • травмы, например перелом бедра
    • болезнь, например серьезная инфекция

    Острая псевдообструкция толстой кишки может привести к серьезным осложнениям.Однако люди с этим заболеванием обычно поправляются после лечения.

    Что вызывает псевдообструкцию кишечника?

    Проблемы с нервами, мышцами или интерстициальными клетками Кахаля вызывают псевдообструкцию кишечника. Интерстициальные клетки Кахаля называются «пейсмейкерами», потому что они задают темп кишечных сокращений. Эти клетки передают сообщения от нервов к мышцам.

    Проблемы с нервами, мышцами или интерстициальными клетками Кахаля препятствуют нормальному сокращению кишечника и вызывают проблемы с движением пищи, жидкости и воздуха через кишечник.

    Первичная или идиопатическая кишечная псевдообструкция - это кишечная псевдообструкция, которая возникает сама по себе. У некоторых людей с первичной кишечной псевдообструкцией это состояние вызывают мутации или изменения в генах - черты, передаваемые от родителей к ребенку. Однако медицинские работники обычно не назначают генетическое тестирование на кишечную псевдообструкцию, поскольку они обычно не распознают генные мутации как причину.

    У некоторых людей есть дупликации или делеции генетического материала в гене FLNA .Исследователи полагают, что эти генетические изменения могут нарушить функцию белка, вызывая проблемы с нервными клетками в кишечнике. 1 В результате нервы не могут работать с мышцами кишечника, чтобы производить нормальные сокращения, которые перемещают пищу, жидкость и воздух через пищеварительный тракт. Кроме того, эти генетические изменения могут быть причиной некоторых других признаков и симптомов, которые могут возникать при псевдообструкции кишечника, например, симптомов со стороны мочевого пузыря и мышечной слабости.

    Состояние, называемое митохондриальной нейрогастроинтестинальной энцефалопатией, также может вызывать первичную кишечную псевдообструкцию.У людей с этим заболеванием митохондрии - структуры в клетках, производящие энергию, - не функционируют нормально. Митохондриальная нейрогастроинтестинальная энцефалопатия также может вызывать другие симптомы, такие как проблемы с нервами конечностей и изменения в головном мозге.

    Вторичная псевдообструкция кишечника развивается как осложнение другого заболевания. Причины вторичной псевдообструкции кишечника включают

    • абдоминальная или тазовая хирургия
    • заболеваний, поражающих мышцы и нервы, таких как красная волчанка, склеродермия и болезнь Паркинсона
    • заражений
    • лекарств, таких как опиаты и антидепрессанты, влияющих на мышцы и нервы
    • облучение живота
    • некоторые виды рака, включая рак легких

    Каковы симптомы псевдообструкции кишечника?

    Симптомы псевдообструкции кишечника могут включать

    • Вздутие или вздутие живота, также называемое вздутием
    • Боль в животе
    • тошнота
    • рвота
    • запор
    • диарея

    Со временем это состояние может вызвать истощение, чрезмерный бактериальный рост в кишечнике и потерю веса.Недоедание - это состояние, которое развивается, когда организм не получает нужного количества витаминов, минералов и других питательных веществ, необходимых для поддержания здоровых тканей и функций органов.

    У некоторых людей возникают проблемы с пищеводом, желудком или мочевым пузырем.

    Как диагностируется псевдообструкция кишечника?

    Для диагностики псевдообструкции кишечника медицинский работник может предложить пациенту проконсультироваться с гастроэнтерологом - врачом, специализирующимся на заболеваниях пищеварительной системы.Поставщик медицинских услуг проведет медицинский осмотр; собрать полный анамнез, визуализирующие исследования и биопсию; и сделать анализы крови. Поставщик медицинских услуг может назначить другие тесты для подтверждения диагноза. Медицинский работник также будет искать причину состояния, например, основного заболевания.

    Псевдообструкция кишечника может быть трудной для диагностики, особенно первичная псевдообструкция кишечника. В результате для постановки правильного диагноза может потребоваться много времени.

    Физический осмотр

    Медицинский осмотр - это первое, что может сделать врач для диагностики псевдообструкции кишечника.Во время медицинского осмотра врач обычно

    • осматривает тело человека
    • использует стетоскоп для прослушивания звуков тела
    • ударов по определенным участкам тела человека

    История болезни

    Медицинский работник попросит человека предоставить медицинский и семейный анамнез, чтобы помочь диагностировать кишечную псевдо-непроходимость.

    Визуальные исследования

    Медицинский работник может заказать следующие визуализационные исследования:

    • Рентген брюшной полости. Рентгеновский снимок - это изображение, записанное на пленку или компьютер, которое технический специалист делает с использованием низкоуровневого излучения. Количество используемого излучения невелико. Рентгенолог делает рентгеновский снимок в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения. Анестезия человеку не нужна. Во время рентгена человек будет лежать на столе или стоять. Техник помещает рентгеновский аппарат в область живота. Человек будет задерживать дыхание, пока техник делает снимок, чтобы изображение не было размытым.Техник может попросить человека изменить положение для дополнительных изображений. Рентген брюшной полости покажет, связаны ли симптомы с кишечной непроходимостью.
    • Верхняя серия GI. Медицинский работник может назначить серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта для исследования тонкой кишки. Техник-рентгенолог проводит тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения; Поставщик медицинских услуг может назначить анестезию младенцам и детям. По возможности за 8 часов до процедуры нельзя есть и пить.Во время процедуры человек будет стоять или сидеть перед рентгеновским аппаратом и пить барий, меловую жидкость. Младенцы лежат на столе, и техник вводит им барий через крошечную трубку, вставленную в нос, которая входит в желудок. Барий покрывает слизистую оболочку тонкой кишки, благодаря чему признаки непроходимости более четко видны на рентгеновских снимках.

      В течение короткого времени после теста у человека может наблюдаться вздутие живота и тошнота. Жидкий барий в желудочно-кишечном тракте вызывает белый или светлый цвет стула в течение нескольких дней или дольше у людей с псевдообструкцией кишечника.Поставщик медицинских услуг даст пациенту конкретные инструкции о еде и питье после теста.

    • Нижняя серия GI. Медицинский работник может назначить серию обследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта, рентгенологическое исследование толстой кишки. Рентгенолог выполняет тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения. Анестезия человеку не нужна. Поставщик медицинских услуг может предоставить письменные инструкции по подготовке кишечника, которым следует следовать дома перед тестом.Врач может попросить человека соблюдать жидкую диету за 1–3 дня до процедуры. Перед обследованием человеку может потребоваться слабительное средство или клизма. Слабительное - это лекарство, разжижающее стул и ускоряющее опорожнение кишечника. Клизма включает в себя промывание ануса водой или слабительным с помощью специальной бутылочки для шприца.

      Во время теста человек ляжет на стол, а врач вставит гибкую трубку в задний проход человека. Лечащий врач заполнит толстую кишку барием, чтобы признаки основных проблем более четко выявлялись на рентгеновских снимках.Тест может показать проблемы с толстой кишкой, вызывающие симптомы у человека.

      Жидкий барий в желудочно-кишечном тракте вызывает белый или светлый цвет стула в течение нескольких дней или дольше у людей с кишечной псевдообструкцией. Клизмы и повторяющиеся испражнения могут вызвать анальную болезненность. Поставщик медицинских услуг предоставит конкретные инструкции о еде и питье после теста.

    • Компьютерная томография (КТ). КТ использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений.Рентгенолог выполняет тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения. Для компьютерной томографии врач может дать пациенту раствор для питья и инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. Компьютерная томография требует, чтобы человек лежал на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, где техник делает рентгеновские снимки. КТ может показать как внутреннюю, так и внешнюю стенку кишечника. Поставщик медицинских услуг может дать детям успокаивающее средство, чтобы помочь им заснуть перед тестом.
    • Эндоскопия верхних отделов ЖКТ. Эта процедура включает использование эндоскопа - небольшой гибкой трубки с лампой - для осмотра верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Гастроэнтеролог проводит анализ в больнице или поликлинике. Гастроэнтеролог осторожно вводит эндоскоп по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Небольшая камера, установленная на эндоскопе, передает видеоизображение на монитор, что позволяет внимательно изучить слизистую оболочку кишечника.Медицинский работник может дать пациенту жидкий анестетик для полоскания горла или может распылить анестетик на заднюю часть горла. Медицинский работник вставит иглу для внутривенного введения (IV) в вену на руке для введения седативного средства. Седативные средства помогают пациентам расслабиться и чувствовать себя комфортно. Этот тест может показать закупорку или другие состояния в верхнем отделе тонкой кишки. Гастроэнтеролог может получить биопсию слизистой оболочки тонкой кишки во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ.

    Биопсия

    Гастроэнтеролог может получить биопсию кишечной стенки во время эндоскопии или хирургического вмешательства, если у человека есть операция по поводу псевдообструкции кишечника, а причина неизвестна.Если врачу необходимо исследовать нервы в стенке кишечника, необходима более глубокая биопсия, которую гастроэнтеролог обычно может получить только во время операции.

    Биопсия - это процедура, при которой берется кусок ткани стенки кишечника для исследования под микроскопом. Медицинский работник выполняет биопсию в больнице и использует легкую седацию и местную анестезию; При выполнении биопсии во время операции врач использует общую анестезию.Патолог - врач, специализирующийся на диагностике заболеваний - исследует ткань кишечника в лаборатории. Для диагностики проблем в нервных путях кишечной ткани требуются специальные методы, которые не широко доступны.

    Медицинский работник также может использовать биопсию, полученную во время эндоскопии, чтобы исключить целиакию. Целиакия - это аутоиммунное заболевание, при котором люди не переносят глютен, потому что он повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника и препятствует всасыванию питательных веществ.Глютен - это белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене, а также в таких продуктах, как витаминные и питательные добавки, бальзамы для губ и некоторые лекарства.

    Анализы крови

    Анализ крови включает забор крови в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализ крови может показать наличие других заболеваний или состояний, которые могут вызывать у человека симптомы. Анализ крови также может показать уровни основных витаминов и минералов, которые помогут выявить недоедание.

    Манометрия

    Манометрия - это тест, который измеряет мышечное давление и движения в желудочно-кишечном тракте, например, насколько хорошо сокращаются и расслабляются гладкие мышцы желудка и тонкой кишки. Гастроэнтеролог проводит анализ в больнице или поликлинике. Пока человек находится под седативным действием, врач помещает тонкую трубку или манометрическую трубку в желудок и продвигает ее вниз в тонкий кишечник. Гастроэнтеролог может использовать эндоскоп для установки этой трубки.Медицинский работник переместит человека в комнату манометрии и подключит манометрическую трубку к компьютеру. Когда человек просыпается от седативных препаратов, компьютер записывает давление в кишечнике, пока человек постится, и после того, как человек поел. Манометрия может подтвердить диагноз псевдообструкции кишечника и показать степень заболевания.

    Тесты опорожнения желудка

    Тесты на опорожнение желудка могут показать, вызывает ли заболевание заболевание, называемое гастропарезом.У людей с гастропарезом, что буквально означает парализованный желудок, сильно задерживается опорожнение желудка или замедленное перемещение пищи из желудка в тонкий кишечник. У некоторых пациентов с псевдообструкцией кишечника также наблюдается гастропарез.

    Типы тестов на опорожнение желудка включают следующее:

    • Сцинтиграфия опорожнения желудка. Этот тест включает в себя употребление в пищу мягкой пищи - например, яиц или заменителя яиц - которая содержит небольшое количество радиоактивного материала.Специально обученный техник выполняет тест в радиологическом центре или больнице, а рентгенолог интерпретирует результаты; человеку не нужна анестезия. Внешняя камера сканирует брюшную полость, чтобы показать, где находится радиоактивный материал. Затем рентгенолог может измерить скорость опорожнения желудка через 1, 2, 3 и 4 часа после еды. Нормальные значения зависят от состава еды. Во время некоторых приемов пищи, если более 10 процентов еды все еще остается в желудке через 4 часа, врач подтверждает диагноз гастропареза.Очень важно делать снимки в течение 4 часов после еды. Когда техник выполняет сканирование только через 1-2 часа после еды, результаты часто ненадежны.
    • Дыхательный тест. С помощью этого теста человек ест пищу, содержащую небольшое количество нерадиоактивного материала. Затем врач берет образцы дыхания в течение нескольких часов, чтобы измерить количество нерадиоактивного материала в выдыхаемом воздухе. Результаты позволяют врачу рассчитать, насколько быстро опорожняется желудок.
    • SmartPill. SmartPill - это небольшое электронное устройство в форме капсулы. Тест SmartPill доступен в специализированных амбулаторных центрах. Человек проглатывает устройство, чтобы оно могло пройти через весь пищеварительный тракт и отправить информацию на приемник размером с сотовый телефон, который носит на талии или шее человека. Записанная информация предоставляет подробную информацию о том, как быстро пища проходит через каждую часть пищеварительного тракта.

    Как лечится кишечная псевдообструкция?

    Поставщик медицинских услуг будет лечить кишечную псевдо непроходимость с помощью нутритивной поддержки, лекарств и, в некоторых случаях, декомпрессии.В редких случаях человеку требуется операция. Если болезнь, лекарство или и то, и другое вызывают псевдообструкцию кишечника, поставщик медицинских услуг вылечит основное заболевание, прекратит прием лекарств или сделает то и другое.

    Пищевая поддержка

    Людям с псевдообструкцией кишечника часто требуется нутритивная поддержка, чтобы предотвратить истощение и потерю веса. Энтеральное питание обеспечивает жидкую пищу через зонд для кормления, вводимый через нос в желудок или непосредственно в желудок или тонкий кишечник.Медицинский работник вставляет трубку для кормления, иногда используя рентген или эндоскопию для руководства, и учит человека, как ухаживать за трубкой после возвращения домой. Энтерального питания достаточно для большинства людей с псевдообструкцией кишечника. В тяжелом случае человеку может потребоваться внутривенное кормление, также называемое парентеральным питанием, при котором жидкая пища подается через трубку, помещенную в вену.

    Энтеральное питание возможно, потому что у большинства людей с кишечной псевдообструкцией слизистая оболочка кишечника нормальна.Энтеральное питание предпочтительнее парентерального, так как оно значительно снижает риск осложнений.

    Лекарства

    Врач прописывает лекарства для лечения различных симптомов и осложнений псевдообструкции кишечника, например

    • антибиотики для лечения бактериальных инфекций
    • обезболивающее, которое следует использовать с осторожностью, если вообще следует использовать, потому что большинство обезболивающих задерживают транзит через кишечник
    • Препарат для сокращения мышц кишечника
    • лекарств от тошноты
    • противодиарейные препараты
    • слабительные

    Декомпрессия

    Человеку с острой псевдообструкцией толстой кишки и сильно увеличенной толстой кишкой, который не реагирует на лекарства, может потребоваться процедура, называемая декомпрессией, для удаления газа из толстой кишки.Гастроэнтеролог может провести процедуру в условиях стационара или поликлиники. Гастроэнтеролог может решить декомпрессию толстой кишки с помощью колоноскопии. Во время колоноскопии гастроэнтеролог вводит гибкую трубку в толстую кишку через задний проход. Лечащий врач дает пациенту легкое успокаивающее и, возможно, обезболивающее, чтобы расслабиться. Если человеку требуется длительная декомпрессия, гастроэнтеролог также может декомпрессировать толстую кишку через хирургическое отверстие в слепой кишке.В этом случае врач дает пациенту местную анестезию.

    Хирургия

    В тяжелых случаях псевдообструкции кишечника человеку может потребоваться операция по удалению части кишечника. Однако хирургическое вмешательство следует проводить редко, если оно вообще проводится, поскольку кишечная псевдообструкция является генерализованным заболеванием, которое обычно поражает весь кишечник. Удаление части кишечника не может вылечить болезнь.

    Хирург - врач, специализирующийся на хирургии - проведет операцию в больнице; человеку понадобится общая анестезия.Несколько высокоспециализированных лечебных центров предлагают трансплантацию тонкой кишки. Врач может порекомендовать трансплантацию тонкой кишки, если все другие методы лечения не помогли.

    Питание, диета и питание

    Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении псевдообструкции кишечника. Соблюдение специальных диет обычно не помогает избавиться от заболевания. Однако частое употребление пищи небольшими порциями с протертыми продуктами или жидкостями может облегчить пищеварение.Добавки витаминов и микроэлементов могут помочь человеку, страдающему недоеданием.

    Клинические испытания

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

    Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

    Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний.Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания

    , которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

    Список литературы

    [1] Кишечная псевдообструкция. Веб-сайт Национальной медицинской библиотеки США. www.ghr.nlm.nih.gov. Обновлено в октябре 2010 г.По состоянию на 17 июня 2013 г.

    .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec