Блог

Избыток лактобактерий в кишечнике


Избыточный бактериальный рост в кишечнике: патогенетические особенности и лечебные подходы | Шульпекова Ю.О.

ММА имени И.М. Сеченова

В желудочно–кишечном тракте человека обитает множество бактерий, которые, по сути, являются симбионтами своего «хозяина». Как это ни парадоксально звучит, организм «хозяина» так же нуждается в микробных обитателях, как и они в его поддержке.

Основная часть микроорганизмов поступает в просвет желудочно–кишечного тракта из ротоглотки и с пищей.

В составе нормальной микрофлоры желудочно–кишечного тракта выделено более 400 видов непатогенных аэробных и факультативно анаэробных бактерий.

В кишечный биоценоз входит также небольшое количество условно патогенных организмов, образующих так называемую «остаточную популяцию»: стафилококки, грибы, протей, гемолитические штаммы ( E.coli).

Состав микрофлоры неодинаков на всем протяжении желудочно–кишечного тракта. В верхнем и среднем отделах тонкой кишки популяция микроорганизмов сравнительно небольшая (в начале тощей кишки их содержание не более 100 микроорганизмов на 1 мл содержимого) и включает преимущественно грамположительные факультативные аэробы, небольшое количество анаэробов, дрожжей и грибов.

По мере приближения к илеоцекальному клапану состав микролоры начинает все более походить на популяцию толстой кишки. В дистальном отделе подвздошной кишки содержание микробов составляет 105–108/г кишечного содержимого.

Наибольшее содержание микроорганизмов наблюдается в толстой кишке. Здесь их концентрация достигает 1010–1011 и более на 1 г содержимого.

В толстой кишке обитает основная масса анаэробных микроорганизмов. «Главную популяцию» (около 70%) составляют анаэробы – бифидобактерии и бактероиды. В качестве «сопутствующей популяции» выступают лактобациллы, кишечная палочка, энтерококки.

Бактерии, населяющие просвет желудочно–кишечного тракта, выполняют ряд функций, имеющих весьма важное значение для организма «хозяина».

Микробная популяция играет важнейшую роль во внутрипросветном пищеварении, в частности, участвует в переваривании пищевых волокон (целлюлозы), ферментативном расщеплении белков, высокомолекулярных углеводов, жиров и в процессе метаболизма вырабатывает ряд полезных для организма веществ.

Главный представитель анаэробной кишечной микрофлоры – бифидобактерии – синтезируют аминокислоты, белки, витамины В1, В2, В6, В12, викасол, никотиновую и фолиевую кислоты. Выдвинуто предположение, что некоторые вещества, вырабатываемые бифидобактериями, обладают антиоксидантными свойствами и способствуют снижению риска заболеваемости раком толстой кишки.

Среди аэробных микроорганизмов важнейшая роль в метаболических процессах принадлежит кишечной палочке, обладающей большим спектром функциональных свойств. E.coli вырабатывает несколько витаминов (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, витамины В12, К, никотиновую, фолиевую, пантотеновую кислоты), участвует в обмене холестерина, билирубина, холина, желчных и жирных кислот, и, опосредованно влияет на всасывание железа и кальция.

Образующиеся под влиянием микрофоры продукты метаболизма белка (индол, фенол, скатол) оказывают регулирующее воздействие на перистальтическую активность кишечника.

В последнее время интенсивно изучается роль кишечной микрофлоры в формировании иммунологической реактивности и иммунологической толерантности организма.

Представители нормальной кишечной микрофлоры вырабатывают вещества с антибактериальной активностью (такие как бактериокины и короткоцепочечные жирные кислоты, лактоферрин, лизоцим), которые предотвращают внедрение патогенных микроорганизмов и подавляют избыточное размножение условно–патогенной флоры. Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и лактобациллы обладают наиболее выраженными антагонистическими свойствами в отношении патогенных штаммов.

Продуктами метаболизма молочнокислых бактерий (бифидобактерий, лактобацилл) и бактероидов являются молочная, уксусная, янтарная, муравьиная кислоты. Это обеспечивает поддержание показателя рН внутрикишечного содержимого на уровне 4,0–3,8, благодаря чему тормозится рост и размножение патогенных и гнилостных микроорганизмов в ЖКТ.

Ограниченные первоначально представления о «местной» защитной роли кишечных микроорганизмов существенно расширились за последние годы. Микробиологами и иммунологами подчеркивается важность непрерывного «общения» оганизма «хозяина» со своими симбионтами. Путем контакта с микробной популяцией через слизистую оболочку и постоянного проникновения небольшого количества бактерий, их антигенов и продуктов метаболизма в кровоток поддерживается необходимая напряженность иммунитета, в том числе, вероятно, поддерживается «тонус» противоопухолевой защиты.

Микрофлора желудочно–кишечного тракта активно участвует в химических превращениях многих веществ эндогенного и экзогенного происхождения, в частности, лекарств. В процессе кишечно–печеночной циркуляции вещества, поступающие из просвета кишечника в печень, подвергаются конъюгации с глюкуронатом, сульфатом и другими молекулярными остатками, и многие из них затем вновь выделяются с желчью. В просвете кишечника под действием ферментов кишечной микрофлоры они подвергаются деконъюгации и другим изменениям, после чего вновь всасываются и возвращаются в печень по воротной вене.

Механизмы поддержания нормального «микробного равновесия» в просвете желудочно–кишечного тракта и сдерживания микробного роста включают защитные факторы слизистой оболочки (бактерицидные свойства соляной кислоты желудка, выработка слизи и антител, главным образом, принадлежащих к классам иммуноглобулинов А и М), а также нормальную перистальтическую активность кишечника, в процессе которой часть бактерий регулярно удаляется во внешнюю среду. Целостность щеточной каёмки энтероцитов также выступает как важное звено защиты, поскольку выполняет роль «бактериального фильтра», препятствующего контакту бактерий с клетками слизистой оболочки.

Количественный и качественный состав кишечной микрофлоры может изменяться под воздействием различных факторов эндогенного или экзогенного происхождения. Однако это изменение следует рассматривать как вторичное по отношению к первопричинному фактору.

Избыточный бактериальный рост в кишечнике (в англоязычной литературе – bacterial overgrowth) – обусловлен нарушением качественного и количественного состава микробного биоценоза кишечника, размножением условно–патогенных бактерий в количестве, не свойственном здоровому человеку. Нельзя забывать, что избыточный бактериальный рост в кишечнике и связанные с ним клинические проявления представляет собой не самостоятельную нозологическую форму, а синдром.

Устаревший термин «дисбактериоз» использовать не совсем корректно, поскольку это название не в полной мере отражает сущность развивающихся нарушений.

С точки зрения микробиологии, избыточный бактериальный рост проявляется значительным уменьшением количества анаэробных представителей (особенно бифидобактерий), увеличением общего количества функционально неполноценных кишечных палочек («лактозо»–, «маннит»–, «индолоотрицательных»), содержанием гемолитических форм E.coli, созданием условий для размножения кандид.

Фоном для развития синдрома избыточного бактериального роста служат различные состояния, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, пассажа внутрипросветного содержимого; изменением иммунологической реактивности организма, ятрогенные воздействия на микрофлору кишечника.

При различных состояниях, сопровождающихся нарушением переваривания и всасывания пищи (врожденный дефицит ферментов, панкреатит, глютеновая энтеропатия, энтериты), невсосавшиеся питательные вещества служат питательной средой для избыточного размножения бактерий.

Нарушение пассажа внутрипросветного содержимого наблюдается при формировании межкишечных свищей, оперативных вмешательствах с формированием «слепых петель» кишечника, развитии дивертикулов, нарушении двигательной активности кишечника (запоры или поносы), кишечной непроходимости (обструктивной или паралитической). В этих условиях также создаются благоприятные условия для нарушения «бактериального равновесия».

При анацидных состояниях и иммунодефицитах утрачивается регулирующее влияние со стороны организма на поддержание состава кишечной микрофлоры.

Применение антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, особенно у ослабленных и пожилых пациентов, сопровождаются вмешательством во взаимоотношения микрофлоры и макроорганизма.

Пожалуй, в качестве единственной самостоятельной нозологической формы избыточного бактериального роста в кишечнике выступает псевдомембранозный колит, который обусловлен избыточным размножением Clostridium difficile – облигатно–анаэробной грамположительной спорообразующей бактерии, обладающей природной устойчивостью к большинству широко применяемых антибиотиков. Популяция C.difficile в составе нормальной микрофлоры кишечника составляет примерно 0,01–0,001%; она существенно возрастает (до 15–40%) при приеме антибиотиков, угнетающих рост штаммов кишечной флоры, которые в норме подавляют жизнедеятельность C.difficile (в первую очередь, клиндамицина, ампициллина, цефалоспоринов).

Синдром избыточного бактериального роста характеризуется различными клиническими проявлениями, «наслаивающимися» на проявления основного заболевания.

Избыточное размножение бактерий в тонкой кишке является дополнительным фактором, поддерживающим воспаление слизистой оболочки, снижающим продукцию ферментов (в наибольшей степени – лактазы) и усугубляющим нарушение переваривания и всасывания. Эти изменения обусловливают развитие таких симптомов, как коликообразные боли в околопупочной области, метеоризм, диарея, похудание.

При преимущественном вовлечении в процесс толстой кишки пациенты предъявляют жалобы на неоформленный стул, метеоризм, ноющие боли в животе.

Выраженные нарушения равновесия в составе кишечной микрофлоры могут сопровождаться признаками гиповитаминоза В12, В1, В2, В3 (РР). У пациента выявляются трещины в углах рта, глоссит, хейлит, поражения кожи (дерматит, нейродермит), железо– и В12–дефицитная анемия. Поскольку микрофлора кишечника служит важным источником викасола, могут наблюдаться нарушения свертывания крови. В ряде случаев в результате нарушения обмена желчных кислот развиваются симптомы гипокальциемии (онемение губ, пальцев, остеопороз). Ряд авторов связывает нарушения обмена холестерина с нарушением «микробного баланса» желудочно–кишечного тракта.

Диагностика синдрома избыточного бактериального роста подразумевает анализ картины основного заболевания, с выявлением возможной причины нарушения микробного биоценоза кишечника. Проводится дополнительное обследование, которое может включать эндоскопическое, рентгенологическое исследование кишечника для выявления нарушений анатомического строения, оценки перистальтики желудочно–кишечного тракта; биопсию тонкой кишки – для установления диагноза энтерита, энтеропатии, диагностики ферментопатий (к сожалению, возможности проведения этого исследования в нашей стране ограничены) и др. Мало доступными на сегодняшний день, но точными методами диагностики избыточного бактериального роста являются аспирация содержимого тонкой кишки с немедленным посевом аспирата на питательную среду, а также неинвазивный дыхательный водородный тест с лактулозой. Посев кала, ранее использовавшийся в нашей стране как метод оценки микробного биоценоза кишечника, признан неинформативным, поскольку даже при максимальном приближении к правилам проведения микробиологических исследований может дать представление лишь о микробном составе дистального отдела толстой кишки.

Перед тем как непосредственно приступить к лечению синдрома избыточного бактериального роста, необходимо определить причину развития нарушений микробного биоценоза и, по возможности, устранить влияние данного фактора. Например, назначить пациенту противовоспалительную, заместительную ферментную терапию, использовать возможности по нормализации перистальтической активности кишечника.

Изменение характера питания позволяет воздействовать на микрофлору физиологическим путем. Однако диетические предписания необходимо давать с учетом основного заболевания. В любом случае, при избыточном бактериальном росте в кишечнике показано ограничение потребления легкоусвояемых углеводов и исключение потребления молока (особенно пресного). При отсутствии противопоказаний целесообразно потребление овощей, фруктов и ягод, обладающих бактерицидным действием (редька, редис, лук, чеснок, хрен, морковь, малина, клубника, земляника, черника, абрикосы, яблоки, черноплодная рябина, сок граната, гвоздика, корица, лавровый лист).

Устаревший подход «санировать – и вновь заселить кишечник» не соответствует современным представлениям о патогенезе избыточного бактериального роста.

Однако при тяжелых формах избыточного бактериального роста в кишечнике показана антибактериальная терапия (назначение метронидазола по 400 мг 3 раза в день в течение недели; при неэффективности метронидазола к лечению целесообразно добавить тетрациклин по 250 мг 4 раза в день в течение 2 недель). Антибиотики резерва – ципрофлоксацин (по 500 мг 2 раза в день) и ванкомицин (по 125 мг 4 раза в день). Лечение псевдомембранозного колита проводится по определенным схемам и не рассматривается в данной статье вследствие обособленности этого заболевания.

В ряде случаев для подавления условно-патогенных микроорганизмов используются бактериофаги (стафилококковый и коли–протейный) по 50 мл 2 раза в день за час до еды в течение 3–4 дней, проводится 2–3 курса с 3–дневным перерывом.

Не менее важным и, зачастую, основным направлением лечения является воссоздание условий, благоприятных для восстановления нормальной микрофлоры. Лекарственные препараты, обладающие подобными свойствами, носят название пробиотиков.

Некоторое время назад в качестве пробиотиков особенно широко использовались биологические препараты для перорального приема, содержащие в своем составе бифидобактерии, лактобациллы, кишечные палочки с полезными сойствами. Необходимо учитывать, что микробы, вводимые в составе лекарственных препаратов, сами по себе надолго не приживаются в кишечнике и элиминируются спустя 2–3 недели. Основой лечебного действия подобных препаратов является их способность временно поддерживать ферментативную активность и защитные свойства (колициногенность) собственной микрофлоры кишечника. Ниже охарактеризованы некоторые из наиболее известных препаратов.

«Колибактерин» содержит взвесь живых бактерий штамма E.coli M–17, обладающего антагонизмом по отношению к условно–патогенной и патогенной микрофлоре. Назначают по 6–10 доз в 1–2 приема за 40 мин до еды в течение 3–4 недель.

«Бифидумбактерин» содержит штамм бифидобактерий, устойчивых к антибиотикам. Назначают по 5–10 доз в сутки в 1–2 приема в течение 2–3 недель. «Бифидумбактерин» наиболее благоприятно действует при наличии у пациента запоров.

«Бификол» – сочетание совместно выращенных культур E.coli M–17 и бифидумбактерий. В сутки назначают 6–10 доз.

«Лактобактерин» приготовлен из молочнокислых бактерий. Микробы, входящие в состав этого препарата характеризуются высокой устойчивостью к антибиотикам. Лактобактерии эффетивно угнетают рост протея, гемолитических штаммов стафилококка и поддерживают рост популяции E.coli. Применяют по 3–6 доз в сутки. Лечебной и профилактической активностью обладают также молочные продукты, содержащие культуру молочнокислых бактерий, аналогичную входящей в состав «Лактобактерина» – ацидофильный дрожжевой творог и ацидофильное молоко, а также биомасса ацидофильных лактобактерий, носящая название «Наринэ».

В настоящее время широко применяется препарат «Энтерол», содержащий в составе лиофилизированные лечебные дрожжи Saccharomyces boulardii, обладающие природной устойчивостью к антибиотикам. S. boulardii не колонизируют пищеварительный тракт и элиминируются с калом в течение нескольких дней после завершения курса терапии. Они вырабатывают белки, препятствующие связыванию патогенных микроорганизмов и их токсинов со слизистой оболочкой кишечника; стимулируют защитные свойства слизистой оболочки.

Благоприятные условия для размножения бифидобактерий создает дисахарид лактулоза, обладающий также слабительными и аммонийсвязывающими свойствами. Он служит питательной средой для размножения молочнокислых бактерий и источником выработки ими молочной кислоты, снижающей рН кишечного содержимого. К существенным недостаткам лактулозы относятся нередко развивающиеся вздутие живота и диарея с потерей электролитов (поэтому назначение лактулозы предпочтительно пациентам, страдающим запором). Лактулоза противопоказана при галактоземии. Доза сиропа лактулозы для взрослых варьирует от 15 до 45 мл в сутки (в 2–3 приема).

Существует и другой, совершенно оригинальный, подход к нормализации среды в просвете кишечника, что способствует восстановлению нормальной популяции его «обитателей». Данное направление фармакологической коррекции избыточного бактериального роста представлено препаратом «Хилак–форте».

Препарат «Хилак–форте» представляет собой стерильный концентрат биологически активных веществ, вырабатываемых нормальной микрофлорой кишечника (как грамположительной, так и грамотрицательной). Среди них – молочная кислота и короткоцепочечные летучие жирные кислоты (обладающие антибактериальными свойствами в отношении условно–патогенной и патогенной флоры), молочно–солевой буфер, лактоза, аминокислоты. Всего в одной капле концентрата содержатся продукты биосинтеза 100 миллиардов кишечных бактерий.

«Хилак–форте» позволяет создать благоприятные условия для размножения молочно–кислых бактерий (за счет снижения рН, восстановления водно–электролитного баланса в просвете кишечника и подавления конкурентной флоры). Интересно, что действие препарата не ограничивается влиянием на бактериальный состав, отмечено, что «Хилак–форте» также стимулирует регенерацию эпителия слизистой оболочки кишечника.

«Хилак–форте» показан при самых разнообразных состояниях, сопровождающихся нарушением «микробного баланса»: нарушениях мальдигестии и мальабсорбции различного происхождения, нарушении перистальтической активности кишечника, в периоде выздоровления после острых инфекционных энетроколитов и т.д. Назначение «Хилак–форте» целесообразно во время лечения антибиотиками и некоторое время после их отмены для профилактики нарушений в составе кишечной микрофлоры.

«Хилак–форте» характеризуется высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Противопоказаний к назначению препарата и побочных действий не выявлено. его можно назначать не только взрослым, но и детям грудного возраста.

«Хилак–форте» принимают внутрь до или во время еды, разбавив небольшим количеством жидкости (не щелочной реакции!).

Начальная доза для взрослых составляет по 40–60 капель 3 раза в день; для детей – по 20–40 капель 3 раза в день; для детей грудного возраста – по 15–30 капель 3 раза в день. По мере клинического улучшения доза может быть уменьшена наполовину.

«Хилак–форте» нельзя принимать в одно время суток с антацидными препаратами и адсорбентами, поскольку антациды нейтрализуют, а адсорбенты – снижают биодоступность кислот, входящих в состав препарата.

Диагностируя у пациента синдром избыточного бактериального роста, необходимо понимать главное в коррекции этого состояния – не агрессивно вмешиваться в микробный биценоз, а «протянуть руку помощи» микробам, обеспечивающим наше здоровье и благополучие.

 

Литература:

1. Вудли М., Уэлан А., ред. Терапевтический справочник Вашингтонского университета. Пер. с англ. – М.: Практика, 1995г.

2. Гребенев А.Л., Мягкова Л.П. Болезни кишечника. – М.: Медицина, 1994 г.

3. Денисов И.Н., Кулаков В.И., Хаитов Р.М., гл. ред. Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на доказательной медицине. – М.: ГЭОТАР–МЕД, 2001г.

4. Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И., Рапопорт С.И., ред. Краткое руководство по гастроэнтерологии. – М.: Издательский дом «М–Вести», 2001 г.

5. Котельников Г.П., Яковлев О.Г., ред. Практическая гериатрия: Руководство для врачей. – Самара: Самарский Дом печати, 1995г.

6. Fauci A.S., Braunwald E., Isselbacher K.J. et al., ed. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 14th edition – Copyright (c) 1998 by The McGraw–Hill Companies, Inc., USA.

7. Herfindal Е.Т., Gourley D.R., ed. Textbook for therapeutics: drug and disease managment – 6th ed. – Copyright (c) 1996 Williams & Wilkins, Baltimore, USA.

.

Синдром чрезмерного размножения бактерий в кишечнике: симптомы и лечение

Терапия должна носить комплексный этиопатогенетический характер. Необходимо устранить патологию, ставшую причиной возникновения СИБР.

Пациенты получают антибактериальные препараты, витамины, про и пребиотики, а также абсорбенты.

Решение о выборе антибиотика основано на результатах бактериологического анализа аспирата тонкой кишки и проб на чувствительность патологической флоры к лекарствам.Терапия больных с СИБР проводится антибиотиками широкого спектра действия рифаксимин в суточной дозе 1200 мг.

Взрослые активно применяют антибиотики тетрациклина, например, гидрохлорид тетрациклина - по 0,5 г 4р. / День. Противопоказан детям до 8 лет. Побочные эффекты выражаются в виде повышения внутричерепного давления, головокружения, слабости, аллергических проявлений, фотосенсибилизации.

Амоксициллин . Взрослым - внутрь по 0,25-0,5 г 2р./ День; детям - 40 мг / кг / сут 2р / сут. Возможные проявления побочных реакций - зуд, покраснение кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Для успешной терапии синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике необходимо создать уникальные условия, благоприятно восстанавливающие нормальную микрофлору и заселяющие кишечник бифидо- и лактобациллами. Лекарства, обладающие такими свойствами, называются пре- и пробиотиками.

«Колибактерин» .Он содержит живые культуры штамма E. Coli М-17 с антагонизмом к патогенной и условно-патогенной микрофлоре. Обычно принимают от 6 до 10 доз за один или два приема (препарат принимают за 40 минут до еды) в течение месяца.

Бификол . Он объединяет одновременно выращенные бактерии E. Coli M-17 и бифидобактерии. Дневная норма от 6 до 10 доз.

Витамины

Пациентам, у которых есть проблемы с похуданием или недостатком определенных витаминов и минералов, назначают витаминные препараты, в состав которых входят витамин B12, аскорбиновая кислота, жирорастворимые витамины, кальций и магний (Ундевит, Супрадин, Мульти-табс иммуно плюс, Витрум, Ревит ).

Физиотерапевтическое лечение

В качестве физиотерапевтического лечения СИБР показан прием в теплой форме хлористых минеральных гидрокарбонатов и натриево-кальциевых вод внутрь. Они подавляют интенсивную моторику и тем самым снижают частоту дефекации. В пищеварительном тракте минеральная вода восстанавливает и корректирует различные типы обмена веществ. Можно рекомендовать прием - Боржоми, Нарзан, Славяновская и другие.

Альтернативное лечение

Сыворотка творожная .Его готовят из кефира, который помещают в горячую воду, где он проходит процесс разделения на творог и сыворотку. Сыворотка аккуратно сливается и используется для эффективного лечения дисбактериоза.

Кефирная клизма . Кефир (80 г) подогревают и дают ребенку перед сном.

Черничное желе для обработки СИБР готовится по рецепту: смешать столовую ложку черники со столовой ложкой крахмала и небольшим количеством воды. В стакан с водой добавляют тонкую струйку воды и при постоянном помешивании доводят смесь до кипения.Кисель рекомендуется пить теплым.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Лечение травами

С СИБР с использованием травяных настоев. Для этого взять в равных частях: зверобой, ромашку ромашку, семена и травы подорожника, мяту, залить 500 мл крутого кипятка. Можно взять сапожник.

Настой из листьев мяты и цветков ромашки. Траву взять равными порциями, столовую ложку смеси залить стаканом кипятка.Дать постоять 0,5 часа. Процедить и принимать в течение дня.

Гомеопатия

Antimonium crudum - сурьма. Показаниями к назначению являются: боли в животе; понос; находится в брюшной полости.

Алоэ - это алоэ. Препарат показан при: резких позывах к дефекации; скопление газов в животе.

Chamomilla - ромашка. Применяется при: болях в эпигастральной области; кислая отрыжка; вздутие живота; горечь во рту.

Colocynthis известен как дикий арбуз. Применяется при рвоте, диарее, наличии спастических болей в животе.

Чтобы правильно выбрать препарат, который поможет устранить некоторые симптомы заболевания, необходимо проконсультироваться у врача-гомеопата.

Оперативное лечение

При лечении СИБР может быть назначено хирургическое вмешательство для радикального устранения причины, вызвавшей данное заболевание (резекции и реконструктивные вмешательства).

.

Почему лактобациллы так важны для здоровья кишечника?

Вот факты о пробиотике Lactobacillus для вашего микробиома, здоровья и разума.

Эти микробы являются VIP членами счастливого и сбалансированного микробиома кишечника - поэтому вы, вероятно, видели их рекламу на горшках с пробиотическим йогуртом и бутылках для кефира. Вы также можете знать их под другим названием: Lactic Acid Bacteria (LAB).

Однако вас можно простить за то, что вы не совсем понимаете, что они на самом деле делают и даже как работают, но не волнуйтесь, вы не единственный.В этой статье мы рассмотрим подробнее.

  1. Как они туда попали?
  2. Лактобациллы и здоровье кишечника
  3. Лактобациллы и здоровье всего тела
  4. Преимущества пробиотиков для здоровья
  5. Настроение, психическое здоровье и пробиотики
  6. Виды Lactobacillus в психическом здоровье
  7. Как правильно питаться для повышения уровня лактобацилл
  8. Корм ​​для роста Lactobacillus

Технически ваш кишечник может принадлежать вам, но он также является домом для триллионов бактериальных клеток.Эти клетки находятся в толстой кишке и выполняют повседневные функции, о которых вы, возможно, не знали, чтобы поддерживать ваше здоровье.

Эти микробы помогают расщеплять клетчатку из вашего рациона и превращать ее в полезные вещества, необходимые для вашего здоровья, такие как короткоцепочечные жирные кислоты и витамины.

Разнообразие бактерий в кишечнике важно, но если оно становится несбалансированным, это может привести к дисбактериозу . Это может не только вызвать побочные эффекты, такие как судороги, газы и диарея, но также вызвать воспаление при некоторых заболеваниях и даже повлиять на ваше настроение.

Lactobacillus - ценное оружие в нашем внутреннем арсенале. Наряду с другими бактериальными аналогами они помогают защитить ваш организм от хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа и воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит).

По этой причине Lactobacillus является важным членом микробиома вашего кишечника. Они помогают защитить от болезней, а также имеют способы остановить колонизацию кишечника патогенными микроорганизмами, включая высвобождение антимикробных веществ в ответ на захватчиков.

Этот вид микробов расщепляет пищевые волокна и фитонутриенты (например, полифенолы), которые благотворно влияют на ваше здоровье. Более того, Lactobacillus даже помогает кормить другие бактерии в кишечнике, например, те, которые производят бутират (который клеткам внутренней оболочки кишечника необходим для получения энергии).

Как они туда попали?

Lactobacillus с нами с самого начала и продолжают выполнять важные для нас функции здоровья на протяжении всей нашей жизни.

Возможно, вы не хотите вообразить это, но когда вы вышли из влагалища матери, ее внутренние женские части были бы процветать с этими микробами. Они покрывали тебя и на выходе.

Рождение - это первая крупная колонизация кишечной микробиоты. Вот почему ученые называют это «бактериальным крещением», а Lactobacillus является доминирующим микробом вагинального микробиома.

Нам нравится этот анимационный короткометражный фильм TED о микробиоме кишечника

Грудное молоко также является важной частью микробиома кишечника младенца, поскольку оно содержит питательные вещества для роста бактерий, такие как пребиотические олигосахариды грудного молока (HMO).HMOs расщепляются в кишечнике с образованием короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), которые способствуют росту как Bifidobacteria , так и Lactobacillus .

Но поскольку развитие кишечного микробиома и иммунной системы взаимосвязано, исследования показывают, что у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, более вероятно развитие иммунных расстройств, чем у детей, рожденных естественным путем.

Нет сомнений в том, что роды - это травматично, и идеальных родов не бывает.Итак, если, как и многие, вы родились путем кесарева сечения или получали молочную смесь, не переживайте. Есть вещи, которые вы можете сделать сегодня, чтобы помочь своим кишечным микробам!

Лактобациллы для здоровья кишечника

Эти микробы могут прилипать к клеткам и слизистой оболочке кишечника, что объясняет, почему они являются членами нашего кишечного микробиома. Отсюда они делают свою хорошую работу.

Этот вид микробов выполняет несколько полезных функций по укреплению здоровья для нас, хозяев.Вот почему они пробиотики . Они также продвигают

.

Микробиота влагалища и использование пробиотиков

Человеческое влагалище населено целым рядом микробов из более чем 50 видов. Лактобациллы являются наиболее распространенными, особенно у здоровых женщин. Состав микробиоты может быстро меняться по не совсем понятным причинам. Это может привести к инфекции или к состоянию, при котором организмы с патогенным потенциалом сосуществуют с другими комменсалами. Наиболее распространенной урогенитальной инфекцией у женщин в пременопаузе является бактериальный вагиноз (БВ), состояние, характеризующееся истощением популяции лактобацилл и присутствием грамотрицательных анаэробов или, в некоторых случаях, грамположительных кокков и аэробных патогенов.Лечение БВ традиционно включает антибиотики метронидазол или клиндамицин, однако частота рецидивов остается высокой, и это лечение не предназначено для восстановления лактобацилл. Исследования in vitro показали, что штаммов Lactobacillus могут разрушать биопленки БВ и дрожжей и подавлять рост урогенитальных патогенов. Использование пробиотиков для заполнения влагалища и профилактики или лечения инфекции рассматривалось в течение некоторого времени, но только совсем недавно появились данные, демонстрирующие эффективность, включая добавление противомикробных препаратов для улучшения показателей излечения и предотвращения рецидивов.

1. Микробиота влагалища

Виды микробов, обитающие во влагалищном тракте play важная роль в поддержании здоровья и предотвращении инфекций. Более 50 видов микробов были извлечены из влагалищного тракта [1–3]. Эти виды не существуют самостоятельно, и учатся в vitro и у людей показали, что многовидовая микробиота, обычно ассоциированные с бактериальным вагинозом (БВ), присутствуют в плотных биопленках [4–7], а микробиота с преобладанием лактобацилл может быть редко распределена на эпителии [4, 5, 8].Для сравнения, кишечник населен более чем 800 видами микробов, большинство из которых выводится с фекалиями, и некоторые из них могут быть патогенными. Несмотря на близость влагалища к анальному отверстию, разнообразие микробов во влагалище намного меньше, чем в кишечнике. Причина для это меньшее разнообразие все еще неясно, но может быть связано с плохой восприимчивостью влагалище, доступность питательных веществ по сравнению с кишечником и конкуренция с аборигенными организмами.Некоторые виды, обнаруженные в кишечнике, такие как E. coli и Streptococcus, , также могут быть обнаружены во влагалище, что указывает на для этих организмов присутствуют надлежащие рецепторы, питательные вещества и напряжение кислорода расти.

Различные методологии используются для определения состава микробиоты влагалища. У каждого есть его сильные и слабые стороны. Методы, основанные на культуре, позволяют штаммам быть идентифицированы и использованы для дальнейших экспериментов. Однако, поскольку остается серьезный недостаток в нашей способности выращивать многие виды бактерий, мы должны полагаться на методы, не связанные с культурой, для определения разнообразия вагинальной микробиоты.Это было достигается путем анализа их последовательностей рибосомальной ДНК [3, 9], используя комбинацию ПЦР и денатурирующего гель-градиентного электрофореза (ДГГЭ) [2, 5, 10–12], а также с помощью вырожденные универсальные праймеры полимеразной цепной реакции для амплификации примерно 555 пар оснований универсального гена шаперонина-60 [13].

Виды, присутствующие на слизистой оболочке влагалища варьируются между женщинами в пременопаузе и теми, кто пережил менопаузу. В В микробиоте здоровой женщины в пременопаузе обычно преобладают вида Lactobacillus , наиболее распространенных из них л.iners , L. crispatus , L. gasseri , L. jenesenii, followed по L. acidophilus, L. fermentum, L. plantarum, L. brevis, L. casei, L. vaginalis, L. delbrueckii, L. salivarius, L. reuteri, и L. rhamnosus [2, 5, 9–16]. Как более проводятся исследования вагинальных организмов у здоровых женщин, возможно что будут идентифицированы некоторые женщины, у которых нет доминирующих лактобактерий микробиота [17].Однако, пока мы не узнаем больше о динамике такого населения, и уверены, что это не увеличивает риск заболевания, лактобациллы будут остаются организмами, наиболее важными для здоровья влагалища.

Такие факторы, как гормональные изменения (особенно эстроген), pH влагалища и содержание гликогена могут влиять на способность лактобациллы прикрепляются к эпителиальным клеткам и колонизируют влагалище [16]. В менструальный цикл также может вызывать изменения в микробиоте влагалища с высоким концентрации эстрогена, увеличивающие прилипание лактобактерий к влагалищу эпителиальные клетки [18].При снижении уровня эстрогенов, связанном с менопаузы, также наблюдается уменьшение лактобацилл, присутствующих во влагалищном тракт женщин в постменопаузе [5, 11, 12, 19]. Женщины в постменопаузе также больше восприимчивы к урогенитальным инфекциям, что подтверждает теорию о колонизации влагалища комменсальными лактобактериями служит защитой от этих патогены [19, 20]. Хотя методы, которыми эти организмы это делают, до сих пор неясны, по-видимому, включает способность прилипать и заполнять вагинальный эпителий и слой муцина, чтобы препятствовать проникновению патогенов [21–24], чтобы уменьшить количество патогенов вирулентность [25, 26], а также для модуляции защиты хозяина [27].

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) изменяет бактериальный профиль влагалища у женщин в постменопаузе и восстанавливает состояние с преобладанием лактобактерий, а также снижает частоту мочевыводящих путей инфекции (ИМП) [19]. В исследовании женщин, принимавших комбинированные конъюгированные лошади эстроген и прогестерон HRT, только от 1 до 3 видов бактерий, в основном Lactobacillus , были обнаружены во влагалище слизистая оболочка 87% женщин [5]. У женщин в постменопаузе, не получающих ЗГТ, почти все

.

Инфекций при беременности: бактериальный вагиноз

BV часто лечат антибиотиками. Это могут быть таблетки, которые вы проглатываете, или крем, который вы вводите во влагалище. Независимо от типа лечения важно следовать указаниям врача и пройти полный курс лечения.

Ваш врач может прописать следующие антибиотики:

  • метронидазол, например Flagyl и Metrogel-Vaginal, который можно принимать перорально
  • тинидазол, например Tindamax, который является другим типом пероральных препаратов
  • клиндамицин, например Cleocin и Clindesse, лекарство для местного применения, которое можно вводить во влагалище.

Эти лекарства обычно эффективны при лечении БВ.Все они имеют похожие побочные эффекты, за исключением метронидазола. Это лекарство может вызвать сильную тошноту, рвоту и головные боли при приеме с алкоголем. Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения по поводу возможных побочных эффектов.

После получения лечения БВ обычно проходит в течение двух-трех дней. Однако лечение обычно продолжается не менее одной недели. Не прекращайте принимать лекарства, пока врач не скажет вам об этом. Важно пройти полный курс лечения антибиотиками, чтобы инфекция не вернулась.Вам может потребоваться долгосрочное лечение, если симптомы не исчезнут или продолжат возвращаться.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec