Блог
Излечим ли колит кишечника
симптомы, виды, диагностика и методы лечения
Завершающий этап пищеварения происходит в толстом отделе кишечника. Всасывание воды, оформление каловых масс, продукция витаминов группы В, РР, Е, К осуществляются преимущественно в длинной ободочной кишке. Колит, или воспаление толстого кишечника, проявляется специфическими симптомами и подлежит лечению у взрослых и детей. Кишечный колит нарушает естественные процессы пищеварения, ухудшает самочувствие, ограничивает жизненные возможности.
Каким бывает течение колита
Колит кишечника – воспалительные изменения слизистой толстого отдела кишечника с признаками дистрофии и функциональных нарушений. Является самостоятельным заболеванием с многообразными симптомами, протекающими остро или хронически. Признаки колита зависят от формы болезни, локализации патологического процесса, характера деструктивных изменений слизистой оболочки толстой кишки.
Признаки острого течения
Острый колит кишечника – это такое стремительное развитие заболевания. Возникает после мощного воздействия повреждающего агента (инфекция, отравление) или как обострение при хроническом воспалении. Симптомы колита в остром течении интенсивные, явные.
При остром процессе больной испытывает ощущения:
- боли при колите резкие, спастические – то сильнее, то слабее. Боль усиливается после еды, после минимальной физической нагрузки;
- повышенная температура при колите более 38°С;
- частые поносы (до 20 раз в день) и вздутие живота;
- в стуле находят слизь, гной, кровь;
- постоянное желание пойти в туалет не заканчивается нормальной дефекацией. Выходят небольшие комочки кала со слизью;
- повышенное газообразование, урчание в животе;
- живот постоянно крутит, в нём тяжесть, дискомфорт.
Боль проявляется по-разному: может иметь чёткую локализацию или разливаться по всему животу, отдаваться в спине, ниже пояса. Симптомы колита кишечника у женщин внешне схожи с патологиями матки и яичников. Если болезненность живота сопровождается выделениями из половых органов, не связанными с месячными, значит, заболевание носит гинекологический характер.
Признаки хронического течения
Острая фаза болезни без должного лечения перерождается в хронический колит. Вялотекущие симптомы, то затихающие, то проявляющиеся с новой силой, становятся основными признаками заболевания.
Хронический колит кишечника сопровождается:
- чередованием периодов запоров и поносов, причём задержка стула возникает чаще, чем диарея;
- через 1-2 часа после основного приёма пищи начинает урчать живот, боль обычно тупая, ноющая, несильная;
- задержка стула влечёт вздутие живота, повышенное выделение кишечных газов;
- испражнения пахнут тухлым или кислым, содержат слизь, прожилки крови, тяжи гноя;
- проникновение в кровь токсинов при воспалении кишечника вызывает тошноту, плохой запах изо рта, сыпь на коже, обложенный язык;
- больной временами чувствует упадок сил, головокружение, слабость;
- нарушение обмена веществ влечёт анемию, снижение веса, гиповитаминозы.
Симптомы колита кишечника у мужчин усиливаются после физической работы, курения, распития алкоголя. Боли отдают в грудную клетку, ошибочно принимаются за сердечные нарушения.
Виды колита по расположению в кишечнике
Толстый кишечник условно отделён от тонкого баугиниевой заслонкой. Составляют толстый отдел слепая, ободочная и прямая кишка. Ободочная кишка самая длинная, подразделяется на восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную части. Общая длина толстого кишечника взрослого человека – от полутора до двух метров.
По анатомическому принципу различают виды колитов:
- поражение всего толстого кишечника, или панколит;
- если воспалительные проявления отмечены только в слепой кишке, говорят о тифлите;
- когда изменениям подверглась поперечная часть ободочной кишки, констатируют трансверзит;
- проявление воспаления сигмовидной кишки называется сигмоидит;
- при воспалительной патологии прямой кишки случается проктит.
В реальной жизни поражаются соседние отделы кишечника, например, сигмовидная и прямая кишка. В результате получается ректосигмоидит. На практике существуют такие разновидности, как левосторонний колит и правосторонний, а также диффузный, охватывающий и толстый и тонкий кишечник.
Правостороннее воспаление
Воспаление слепой кишки и смежной с ней восходящей ободочной кишки условно называют правосторонним колитом. Встречается примерно в 20% диагностированных случаях заболевания. Проявляется поносами, резями справа. После дефекации наступает временное облегчение. Приводит к нарушению водно-электролитического обмена, обезвоживанию.
Левостороннее воспаление
Поражение левого бока отмечают 60% больных. Левосторонний колит констатируют при воспалении нисходящей ободочной кишки, сигмовидной и прямой кишки. На ректосигмоидит приходится основная доля воспалений. При нём отмечается запор, повышенное отделение слизистого секрета ректальными стенками.
Именно раздражение прямой кишки слизью приводит к такому явлению, как тенезмы. Больной чувствует позывы к дефекации, но ходит в туалет той самой слизью с небольшими комочками кала, примешанными к ним тяжами крови и гноя.
Диффузное воспаление
Протекает очень тяжело из-за обширного воспалительного процесса, охватывающего весь толстый отдел. Живот болит везде, при этом боль может усилиться с одной стороны, потом затихнуть и перекинуться на другой бок. Ноющая, тупая боль отдаётся то в крестце, то в грудине. Больной может ошибочно подозревать проблемы с почками, сердцем. Участки спазмированного кишечника перемежаются с атоничной стенкой кишки. Позывы в туалет частые, но объём фекалий небольшой, они слизистые, зловонные, зеленоватого оттенка. Наблюдается синдром «будильника», когда желание опорожниться поднимает больного в 5-6 часов утра.
Типы колита по характеру поражения слизистой
Кроме формы течения заболевания и топографии патологии выделяют характер поражения стенки толстой кишки. Воспаление бывает катаральным, атрофическим, эрозивным, фибринозным, язвенным.
Катаральный тип болезни
Катаральный, или поверхностный, колит возникает в начальной фазе болезни. Поверхностный колит имеет острое течение и проявляется после пищевых или химических отравлений, инфекционного заражения кишечника. Протекает он несколько дней, затрагивая лишь верхний слой слизистой. Потом либо излечивается, либо переходит в другую стадию болезни. Поверхностный колит кишечника имеет наиболее благоприятный прогноз на выздоровление.
Эрозивный тип болезни
Следующий этап недуга характеризуется образованием эрозий на слизистой – повреждений, доходящих до мелких капилляров. Разрушение сосудов заканчивается кровотечением. Во рту чувствуется характерный металлический привкус.
Атрофический тип болезни
На этой стадии болезни длительный хронический процесс добирается до мускулатуры кишечника. Мышцы теряют тонус, могут быть как неестественно сжаты, так и совсем расслаблены. Перистальтика нарушена, запоры растягивают и истончают кишечные стенки. Постоянный контакт с гниющими каловыми массами приводит к изъязвлению кишки, возможны свищи и перфорации стенки.
Фибринозный тип болезни
Характеризуется наличием плотной плёнки из фибриновых нитей на поверхности слизистых дефектов. Классифицируется в литературе как псевдомембранозный колит. Возникает от подавления антибиотиками или другими медикаментами полезной микрофлоры и активизации на этом фоне патогенных штаммов клостридий.
Язвенный тип болезни
При язвенном колите у взрослых на слизистой толстого кишечника появляются многочисленные кровоточащие дефекты. Другое название недуга – неспецифический или недифференцированный колит. Многолетний недифференцированный колит имеет высокий риск перехода в рак. При язвенном процессе поражается ободочная и прямая кишка. У женщин недифференцированный колит диагностируют на 30% чаще. Протекает хронически, с волнообразными периодами обострения и ремиссии. Больные страдают схваткообразными приступами в животе, поносом с кровью, признаками общей интоксикации.
Почему возникает колит
Причины колита разнообразны и не до конца изучены. Условно сгруппировать причины можно по принципу «микробиологические и терапевтические».
К микроорганизмам, поражающим толстый кишечник, относятся:
- сальмонеллы, кишечная палочка, ботулизм, плесень, другие микробы и грибки из испорченной пищи, продуцирующие токсины;
- инфекции – возбудители опасных болезней: шигеллы (дизентерия), холерный вибрион, вирусы с кишечным тропизмом;
- гемолитическая кишечная палочка, попадающая в организм любителей недожаренного мяса;
- анаэробные микробы клостридии, размножающиеся в кишечнике после лечения антибиотиками;
- заражение кишечника простейшими или паразитическими червями.
Выделяемые в процессе жизнедеятельности микробов, грибков, простейших, гельминтов токсины раздражают кишечник. Возникает воспаление, болезненность, отёк, интоксикация.
Немикробные причины воспаления кишечника:
- недостаток свежих фруктов и овощей в рационе при употреблении в пищу жирных, жареных, острых, сладких блюд;
- частая причина – нарушение кровообращения в кишечнике, связанное с возрастными изменениями, болезнями сердца, сосудов, печени;
- длительная терапия антибиотиками, противовоспалительными лекарственными препаратами;
- бесконтрольный приём слабительных, увлечение очистительными клизмами, ректальными суппозиториями;
- радиационное облучение;
- отравление химическими или растительными ядами, в том числе алкоголем и никотином;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ;
- хронические стрессовые ситуации.
В жизни на человека воздействует комплекс причин. Например, генетическая склонность накладывается на нерациональное питание и хронический стресс, усугубляющийся антибиотикотерапией.
Как выявить колит и отличить от других болезней
Диагностика кишечного воспаления состоит из определения стадии процесса, локализации недуга и степени поражения слизистой. Необходимо отличать симптомы колита от признаков болезни Крона, гинекологических, урологических, кардиологических заболеваний.
Установить точный диагноз помогут:
- внешний осмотр, пальпация;
- общий анализ крови, мочи, а также биохимия крови, исследование кала на дисбактериоз, яйца глистов, кальпротектин;
- обзорная рентгенография;
- рентгенография с сульфатом бария;
- эндоскопия кишечника со взятием материала для гистологии;
- УЗИ, МРТ, КТ.
Осмотр и анализы дают представление о работе внутренних органов, наличии опухолей, дивертикулов, перфораций, свищей. Определяется тонус кишечника, способность к перистальтике.
Лечение колита
Лечение колита начинается с устранения причин болезни: назначается диета, вылечивается инфекция, улучшается кровообращение, пересматривается список медикаментов при необходимости постоянного приёма лекарств. Перед тем как лечить колит у женщин, выясняют, не беременна ли она, есть ли гинекологические заболевания.
Лечебная диета при колите
Неотъемлемой частью лечения колита кишечника у взрослых становится специально разработанная система питания. Цель диеты – снизить нагрузку на ЖКТ, ускорить заживление слизистой, нормализовать перистальтику. В первый день острого процесса назначается лечебное голодание с обильным питьём чистой воды. После снятия острого воспаления необходимо принимать еду маленькими порциями до 6 раз в день. Пищу отваривают на пару, тушат в воде, запекают под фольгой, перетирают и подают приятно тёплой. Рацион состоит из разваренных каш на воде, протёртых супов, паровых изделий из нежирного фарша. Свежие овощи и фрукты, грибы, орехи, семечки являются исключением из диеты. Отказываются от острых, кислых, жирных, сладких, сдобных, газообразующих продуктов. По мере выздоровления список продуктов расширяется по согласованию с врачом.
Антибактериальные средства при колите
Лечение колита инфекционной природы проходит при участи антибактериальных медикаментов. Врач лечит воспаление кишечника препаратами:
- группа нитрофуранов – Энтерофурил, Фуразолидон;
- группа сульфаниламидов – Фталазол;
- группа рифампицина – Альфа Нормикс;
- группа фторхинолонов – Цифран;
- группа полимиксинов – Полимиксина-в сульфат, Полимиксина-м сульфат;
- антибиотики широкого спектра – Тетрациклин, Левомицетин, Олететрин, Стрептомицин, Неомицин, Мономицин.
Перед применением антибиотиков производится анализ чувствительности флоры к лекарствам для назначения максимально действенного средства. Принимают в указанной рецептом дозировке, чётко соблюдая временные интервалы.
Антигельминтные средства при колите
Если колит вызван паразитическими червями, назначают антигельминтные препараты. Методы и средства лечения зависят от вида паразитов.
Вылечить гельминтозы при колите способны:
- Немозол;
- Вермокс;
- Альбендазол;
- Декарис;
- Празиквантел;
- Пирантел.
Таблетки и суспензии от глистов имеют высокую токсичность. Лечат гельминтозы осторожно, соблюдая дозировку и указания врача.
Спазмолитики при колите
Лечить колит с болезненными спастическими болями призваны препараты-спазмолитики. Они снимут боль, расслабив сжатую мускулатуру.
Терапию спазмов проводят лекарствами:
- Но-Шпа;
- Спазмол;
- Дюспаталин;
- Дицетел;
- Бускопан;
- Папаверин;
- Папазол.
Кроме аптечных препаратов, избавить от болей при недуге помогут народные методы. Обезболят, снимут спазм, успокоят раздражённую слизистую отвары мяты, ромашки, душицы, аира болотного. Чайную ложку сухой травы заварить 200 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 50 мл между приёмами пищи 4 раза в день. Курс лечения – от 2-х недель до месяца.
Средства от поноса
Понос грозит обезвоживанием и нарушением водно-электролитного обмена. Остановить понос можно Смектой, Энтеросгелем, Имодиумом. Для восполнения влаги пьют больше воды, слабого чая, компота, отвара шиповника.
Эффективными при колите с поносом окажутся отвары трав:
- соплодия серой ольхи, корневища змеиного горца;
- кора дуба, корневище лапчатки.
Берут чайную ложку смешанных в равных долях сухих ингредиентов, заливают 300 мл кипятка и томят 15 минут на водяной бане. Остужают, процеживают, принимают по 2 столовых ложки за 20 минут до еды.
Средства от вздутия и газообразования
Большое неудобство страдающим колитом причиняет избыток кишечных газов. Решается проблема просто – нужно приготовить отвар по рецепту:
- цветки ромашки, трава душицы, плоды тмина;
- цветки календулы, цветки ромашки, листья перечной мяты, корень валерианы.
Чайную ложку смеси в равных частях сухих растений заварить 300 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 100 мл отвара через час после еды трижды в сутки.
Средства от запора
Мягкое послабляющее действие при колите с запором окажет растительное средство:
- листья сенны остролистной, кора крушины, плоды жостера слабительного, плоды аниса, корень солодки голой;
- кора крушины ольховидной, плоды тмина обыкновенного, трава донника, листья вахты трёхлистной.
По чайной ложке каждого вида сухих трав смешать. От полученного сбора отсыпать чайную ложку и залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, принимать на ночь для лёгкого утреннего стула.
Колит кишечника начинается в острой форме, которая перетекает в хроническую. Поражается весь толстый кишечник или его отдельные части. Навсегда вылечить колит можно, соблюдая диету, принимая медикаменты, дополняя лечение народными средствами из отваров трав.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Кишечные колики: причины, симптомы, диагностика, лечение
Симптомы кишечных коликов
Как правило, признаки колик возникают внезапно, проявляясь острой резкой болью внизу живота, которая иногда может отдаваться в поясницу. Такая атака может спровоцировать подъем тяжестей, резкий быстрый бег. Но в большинстве случаев это состояние возникает через некоторое время после плотного обеда.
Боль внизу живота режущая, постепенно нарастающая. Больной не может определить позу, корчится и пытается изменить положение тела, чтобы уменьшить болезненные проявления.Во время максимального спазма больной стонет, кричит, может наблюдаться состояние сильного возбуждения.
Если припадки продолжаются, то постепенно болезненность может сгладиться, а затем снова усилиться. Боль передается в поясничную и паховую области, половые органы.
Из-за раздражения нервных окончаний брюшины нарушается газоудаление и дефекация, поэтому возникает метеоризм, тошнота, головная боль. Люди, склонные к гипертонии, имеют высокое кровяное давление.
Пациент после продолжительной колики истощен, апатичен, выглядит усталым, истощенным.
Если колика вызывает внезапную диарею, пациент чувствует резкое облегчение, хотя тянущая боль в животе может присутствовать и дальше.
Острая кишечная колика
Приступ колик всегда острый, проявляется схваткообразными болями, чувством жжения в области кишечника. Такое состояние не возникает само по себе, без причины. После окончания приступа в любом случае рекомендуется посетить врача и выяснить причину заболевания.
Следующие признаки указывают на то, что приступ острый:
- Боль при кишечных коликах внезапная, неожиданная, обычно бывает неожиданной;
- ощущаются периодические, чаще кратковременные, кишечные спазмы;
- стул жидкий, неоднородный, с различными примесями (преимущественно слизистый), зловонный;
- Во время приступа напрягаются (только) мышцы живота.
Самочувствие больного резко ухудшается, пропадает аппетит, запоры переходят в диарею.
Температура при кишечных коликах чаще бывает нормальной, если состояние не вызвано кишечной инфекцией. В противном случае возможно повышение температуры до высоких цифр (до 39 ° С), симптомы могут напоминать простудное заболевание вместе с проблемами кишечника.
Иногда пациент испытывает ложные и болезненные позывы к дефекации. Боль может наблюдаться по всей поверхности живота или преимущественно в правой подвздошной зоне, напоминая острый приступ аппендицита.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Кишечные колики у взрослых
Кишечная боль у взрослых пациентов не может рассматриваться как самостоятельное заболевание. Это может быть симптомом большого количества различных патологий пищеварительной системы. Другими словами, с первого взгляда определить первопричину этого состояния невозможно. Это может быть нарушение функции ЖКТ, спазмы гладкой мускулатуры, аллергические проявления.
Признаки поражения кишечника без изменений: болезненные приступы, спазматические боли, повышенное газообразование, нарушение стула, слизь в кале.При ощущении живота определяется боль, но мышцы брюшного пресса напрягать не должны. Температура нормальная. Приступ может длиться несколько минут, затем наступает короткий или более длительный перерыв. Общая продолжительность приступа от нескольких часов до нескольких дней.
Тяжесть общего состояния у взрослого пациента зависит от наличия других сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, если колики развиваются на фоне гастрита, то расстройство стула могут сопровождать тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, изжога.
Частым гостем у взрослых одновременно со спазматическим приступом является непроходимость кишечника - механическое нарушение, либо нарушение моторики определенного участка толстого кишечника. Результатом такой патологии может стать полный паралич кишечника, сужение просвета кишечника, что в любом случае требует неотложной медицинской помощи. Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Кишечные колики у беременных
Внезапные приступы схваткообразной боли внизу живота могут напугать любую беременную женщину.Не понимая, что происходит, женщина часто впадает в панику: лучшим выходом в сложившейся ситуации станет срочная консультация врача. В экстренных случаях рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь.
Проблемы с кишечником при беременности могут возникнуть из-за неправильного питания или гиподинамии - малоподвижного образа жизни. Дело в том, что для нормальной работоспособности пищеварительной системы необходимо не только соблюдать особый режим питания, но и ежедневно заниматься гимнастическими упражнениями, гулять в парке или просто во дворе, полностью исключить из своей жизни. диета такие продукты, как газировка, копчености и жареные блюда.
При беременности категорически не приветствуется переедание: пищеварительный тракт уже раздавлен увеличенной маткой, а мы еще больше усложняем ему жизнь, употребляя в пищу большое количество пищи. Все это затрудняет процесс пищеварения, ухудшает прохождение элементов пищи в кишечнике, что угнетает работу кишечника. Отсюда - запор, чередующийся со спастическими приступами диареи.
Прекращению спазмов и болей в кишечнике помогут спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), однако направление к врачу при любых обстоятельствах должно быть обязательным.
Кишечные колики у детей
Пищеварительный тракт состоит из нескольких отделов, в которых происходят разные процессы пищеварения и всасывания компонентов пищи. Например, в полости желудка происходит расщепление белков, в 12-перстной кишке - расщепление жиров и т. Д.
При нарушении пищеварения (например, при поджелудочной железе, желчевыводящих путях, воспалении стенок желудка, а также при некоторых наследственных заболеваниях) могут возникнуть проблемы с правильным перевариванием пищи.Клинически в детстве может проявляться нарушением пищеварения, сопровождающимся снижением аппетита, вздутием живота, стула, появлением жира или слизи в кале, общим дискомфортом, снижением двигательной активности.
В зависимости от причины этого состояния врач назначит лечение. Возможно, это будет прием ферментных средств или другое лечение, в зависимости от ситуации.
Помощь при детских коликах следует подбирать индивидуально и дифференцированно. Каждую конкретную ситуацию врач должен рассматривать отдельно, учитывая возраст маленького пациента, механизм появления болезненного состояния, индивидуальную переносимость составляющих ингредиентов того или иного препарата.
Колики кишечные у новорожденных
В первые месяцы жизни новорожденный может страдать кишечными коликами. Это своего рода спазмы в животе, которые появляются приступообразно и протекают с болью и повышенной капризностью малыша. Во многих случаях судороги возникают из-за неспособности пищеварительной системы небольшого организма изменить условия своей жизни. Такого состояния болезни нет.
Первой пищей новорожденного обычно является материнское молоко. Сначала младенец употребляет его в относительно небольших количествах, поэтому переваривается и переваривается без проблем.В течение нескольких недель потребности маленького человека в пище увеличиваются, могут появляться кишечные колики, свидетельствующие о том, что детский кишечник не справляется с поставленными задачами.
После того, как ребенок поел, он прижимается ногами к животу и становится беспокойным. Может плакать, краснеть и напрягаться. Это признак кишечной колики у ребенка.
Что может помочь ребенку в таких случаях?
- Массаж живота.
- Перемещение ребенка со спины на животик.
- Горячая грелка.
- Иногда необходимо пересмотреть детское питание (возможно, перейти на другую смесь). Изменение рациона матери также полезно, если ребенок находится на грудном вскармливании.
Колит: виды, диагностика и лечение
Обзор
Колит - это воспаление толстой кишки, также известной как толстая кишка. Если у вас колит, вы почувствуете дискомфорт и боль в животе, которые могут быть легкими и повторяться в течение длительного периода времени или тяжелыми и появляться внезапно.
Существуют разные типы колита, и лечение зависит от того, какой у вас тип.
Типы колита классифицируются по их причинам.
Язвенный колит
Язвенный колит (ЯК) - одно из двух состояний, классифицируемых как воспалительное заболевание кишечника.Другой - болезнь Крона.
ЯК - это пожизненное заболевание, которое вызывает воспаление и кровоточащие язвы на внутренней оболочке толстой кишки. Обычно он начинается в прямой кишке и распространяется на толстую кишку.
ЯК - наиболее часто диагностируемый тип колита. Это происходит, когда иммунная система чрезмерно реагирует на бактерии и другие вещества в пищеварительном тракте, но эксперты не знают, почему это происходит. Распространенные типы ЯК включают:
- проктосигмоидит, поражающий прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки
- левосторонний колит, поражающий левую часть толстой кишки, начиная с прямой кишки
- панколит, поражающий всю толстую кишку
Псевдомембранозный колит
Псевдомембранозный колит (ПК) возникает в результате чрезмерного роста бактерии Clostridium difficile .Этот вид бактерий обычно обитает в кишечнике, но не вызывает проблем, поскольку уравновешивается наличием «хороших» бактерий.
Некоторые лекарства, особенно антибиотики, могут уничтожать здоровые бактерии. Это позволяет Clostridium difficile действовать, выделяя токсины, вызывающие воспаление.
Ишемический колит
Ишемический колит (IC) возникает, когда кровоток в толстой кишке внезапно прекращается или ограничивается. Сгустки крови могут быть причиной внезапной закупорки.Атеросклероз или накопление жировых отложений в кровеносных сосудах, снабжающих толстую кишку, обычно является причиной рецидивов ИЦ.
Этот тип колита часто возникает в результате основных заболеваний. К ним могут относиться:
Хотя это бывает редко, ИК может возникать как побочный эффект приема определенных лекарств.
Микроскопический колит
Микроскопический колит - это заболевание, которое врач может определить, только посмотрев образец ткани толстой кишки под микроскопом.Врач увидит признаки воспаления, такие как лимфоциты, которые являются разновидностью лейкоцитов.
Иногда врачи делят микроскопический колит на две категории: лимфоцитарный и коллагенозный колит. Лимфоцитарный колит - это когда врач определяет значительное количество лимфоцитов. Однако ткани и слизистая оболочка толстой кишки не утолщены ненормально.
Коллагеновый колит возникает, когда слизистая оболочка толстой кишки становится толще, чем обычно, из-за накопления коллагена под самым внешним слоем ткани.В отношении каждого типа микроскопического колита существуют разные теории, но некоторые врачи предполагают, что оба типа колита представляют собой разные формы одного и того же состояния.
Врачи не знают, что вызывает микроскопический колит. Тем не менее, они знают, что некоторые люди более подвержены риску заболевания. К ним относятся:
- курильщиков
- женский пол
- аутоиммунное заболевание в анамнезе
- старше 50 лет
Наиболее частыми симптомами микроскопического колита являются хроническая водянистая диарея, вздутие живота и боли в животе.
Аллергический колит у младенцев
Аллергический колит - это заболевание, которое может возникнуть у младенцев, обычно в течение первых двух месяцев после рождения. Это состояние может вызывать у младенцев симптомы, включая рефлюкс, чрезмерное срыгивание, суетливость и возможные пятна крови в стуле ребенка.
Врачи точно не знают, что вызывает аллергический колит. Согласно исследованию 2013 года, опубликованному во Всемирном журнале гастроэнтерологии, одна из самых популярных теорий заключается в том, что у младенцев есть аллергическая или гиперчувствительная реакция на определенные компоненты грудного молока.
Врачи часто рекомендуют маме элиминационную диету, при которой она постепенно перестает есть определенные продукты, которые, как известно, способствуют развитию аллергического колита. Примеры включают коровье молоко, яйца и пшеницу. Если у ребенка перестанут проявляться симптомы, скорее всего, виноваты эти продукты.
Дополнительные причины
Другие причины колита включают заражение паразитами, вирусами и пищевое отравление бактериями. Вы также можете заболеть этим заболеванием, если ваш толстый кишечник подвергся лучевой терапии.
С каждым типом колита связаны разные факторы риска.
Вы более подвержены риску ЯК, если:
- - в возрасте от 15 до 30 лет (чаще всего) или от 60 до 80 лет.
- - еврей или европеоид.
- - имеете члена семьи с UC
Вы более подвержены риску развития ПК, если:
Вы более подвержены риску ИК, если:
В зависимости от вашего состояния вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов:
- Боль в животе или спазмы
- вздутие живота
- потеря веса
- диарея с кровью или без нее
- кровь в стуле
- срочное опорожнение кишечника
- озноб или лихорадка
- рвота
Хотя каждый человек может время от времени испытывать диарею время от времени обращайтесь к врачу, если у вас диарея, которая, похоже, не связана с инфекцией, лихорадкой или какими-либо известными зараженными продуктами.Другие симптомы, указывающие на то, что пора обратиться к врачу, включают:
- Боль в суставах
- Сыпь, причина которой неизвестна
- Небольшое количество крови в стуле, например, стул с небольшими красными прожилками
- Боль в животе, которая продолжает возвращаться
- необъяснимая потеря веса
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили значительное количество крови в стуле.
Если вы чувствуете, что с вашим желудком что-то не в порядке, лучше поговорить со своим врачом.Чтобы оставаться здоровым, важно прислушиваться к своему телу.
Ваш врач может спросить о частоте ваших симптомов и о том, когда они впервые возникли. Они проведут тщательный медицинский осмотр и используют такие диагностические тесты, как:
- колоноскопия, которая включает продевание камеры на гибкой трубке через задний проход для осмотра прямой и толстой кишки.
- Ригмоидоскопия, которая похожа на колоноскопию, но показывает только прямая кишка и нижняя часть ободочной кишки
- образцы кала
- визуализация брюшной полости, такая как МРТ или КТ
- УЗИ, которое полезно в зависимости от сканируемой области
- бариевая клизма, рентгеновский снимок толстой кишки после инъекции бария , который помогает сделать изображения более заметными
Лечение зависит от нескольких факторов:
- тип колита
- возраст
- общее физическое состояние
кишечник
Ограничение того, что вы принимаете через рот, может быть полезным, особенно если у вас есть IC.В это время может потребоваться внутривенный прием жидкости и другого питания.
Лекарство
Ваш врач может назначить противовоспалительные препараты для лечения отека и боли, а также антибиотики для лечения инфекции. Ваш врач может также назначить вам обезболивающие или спазмолитики.
Хирургия
Операция по удалению части или всей толстой или прямой кишки может потребоваться, если другие методы лечения не работают.
Ваш прогноз зависит от типа вашего колита.UC может потребовать пожизненной медикаментозной терапии, если вам не сделают операцию. Другие типы, такие как IC, могут улучшиться без хирургического вмешательства. ПК обычно хорошо поддается лечению антибиотиками, но может возникать повторно.
Во всех случаях раннее обнаружение имеет решающее значение для восстановления. Раннее обнаружение может помочь предотвратить другие серьезные осложнения. Сообщите врачу о любых симптомах, которые вы испытываете.
.Лечение язвенного колита: насколько мы близки?
Язвенный колит (ЯК) - воспалительное заболевание кишечника, которое в основном поражает слизистую оболочку толстой кишки (толстой кишки). Это аутоиммунное заболевание имеет рецидивирующе-ремиттирующее течение, что означает, что периоды обострений сменяются периодами ремиссии.
В настоящее время лекарства от ЯК не существует. Современные методы лечения направлены на то, чтобы увеличить время между обострениями и сделать обострения менее серьезными. Это может включать в себя различные лекарства или операции.
Тем не менее, исследования UC продолжают изучать другие методы уменьшения воспаления, связанного с этим аутоиммунным заболеванием. Узнайте больше о новых методах лечения ЯК, недавно появившихся на рынке, а также о новых методах лечения, которые могут быть другими вариантами в будущем.
В последние годы появились два новых типа лекарств от ЯК: биоаналоги и ингибиторы янус-киназы (JAK).
Биосимиляры
Биосимиляры - это новый класс лекарств для ЯК.Это копии антител, которые используются в обычном лекарстве от ЯК, называемом биопрепаратами.
Биопрепараты - это препараты на основе белков, которые помогают от умеренного до тяжелого ЯК за счет использования антител для контроля воспалительного процесса.
Биосимиляры действуют так же, как и биопрепараты. Единственное отличие состоит в том, что биосимиляры являются копиями антител, используемых в биопрепаратах, а не оригинального препарата.
Примеры биосимиляров включают:
- адалимумаб-адбм (цилтезо)
- адалимумаб-атто (амджевита)
- инфликсимаб-абда (Renflexis)
- инфликсимаб-дийиб (инфифифи) IQ
-
Ингибиторы JAK
В 2018 году FDA одобрило новый тип ингибитора JAK для лечения тяжелого ЯК под названием тофацитиниб (Xeljanz).Тофацитиниб - первый пероральный препарат, используемый для лечения тяжелого ЯК. Ранее он был одобрен для лечения ревматоидного и псориатического артрита.
Xeljanz работает, блокируя ферменты JAK, чтобы помочь контролировать воспаление. В отличие от других комбинированных методов лечения, этот препарат не предназначен для использования с иммунодепрессантами или биологическими препаратами.
Помимо лекарств, исследователи изучают возможность других лечебных мер, которые помогут предотвратить и вылечить воспаление желудочно-кишечного тракта, вызванное ЯК.
Клинические испытания также продолжаются в отношении следующих новых методов лечения:
- терапия стволовыми клетками, которая может помочь иммунной системе уменьшить воспаление и привести к восстановлению тканей
- трансплантация стула (также называемая трансплантацией фекалий), которая включает имплантация здорового стула от донора для восстановления здорового микробиома кишечника
- , каннабис, что может помочь уменьшить общее воспаление организма, включая воспаление, связанное с UC
Текущее лечение ЯК включает комбинацию лекарств или корректирующих операций.Поговорите со своим врачом о следующих вариантах.
Лекарства для UC
Существует ряд лекарств, используемых для лечения ЯК, каждое из которых имеет целью контролировать воспаление в толстой кишке, чтобы остановить повреждение тканей и облегчить симптомы.
Установленные лекарства, как правило, наиболее эффективны при ЯК легкой и средней степени тяжести. Ваш врач может порекомендовать один из следующих вариантов или их комбинацию:
- кортикостероиды
- биопрепараты
- аминосалицилаты (5-ASA)
- иммуномодуляторы
Лечебная хирургия
По оценкам, до одной трети людей с ЯК будут в конечном итоге потребуется операция.Симптомы, обычно связанные с ЯК, такие как спазмы, кровавая диарея и воспаление кишечника, можно купировать хирургическим путем.
Удаление всей толстой кишки (полная колэктомия) полностью купирует симптомы ЯК толстой кишки.
Однако полная колэктомия связана с другими побочными эффектами. Из-за этого вместо этого иногда выполняется частичная колэктомия, при которой удаляется только пораженная часть толстой кишки.
Конечно, хирургия подходит не всем.Частичная или полная колэктомия обычно применяется для пациентов с тяжелым ЯК.
Операция по резекции кишечника может быть вариантом для тех, кто плохо отреагировал на медикаментозное лечение ЯК. Обычно это происходит после многих лет лечения, когда побочные эффекты или снижение способности лекарств контролировать заболевание привели к ухудшению качества жизни.
Частичная или полная резекция толстой кишки
При тотальной резекции удаляется вся толстая кишка. Хотя это единственное истинное лекарство от ЯК, оно может снизить качество жизни.
При частичной резекции колоректальные хирурги удаляют пораженный участок толстой кишки с краем здоровой ткани с обеих сторон. Когда возможно, два оставшихся конца толстой кишки хирургическим путем соединяют, восстанавливая связь с пищеварительной системой.
Когда это невозможно сделать, кишечник направляется к брюшной стенке, и отходы выводятся из организма в мешке для илеостомии или колостомы.
При использовании современных хирургических методов потенциально возможно восстановить соединение оставшейся кишки с анусом либо во время начальной операции резекции, либо после периода заживления.
Неотложная хирургия
Хотя операция часто откладывается до тех пор, пока ЯК не станет тяжелым или не возникнут диспластические изменения, ведущие к раку, некоторым людям может потребоваться экстренная операция по удалению толстой кишки, поскольку риск сохранения пораженного кишечника слишком велик.
Людям с ЯК может потребоваться экстренная операция, если они испытывают:
- токсический мегаколон (опасное для жизни расширение толстой кишки)
- неконтролируемое кровотечение в толстой кишке
- перфорация толстой кишки
При экстренном хирургическом вмешательстве возникает большее количество риски и осложнения.Также более вероятно, что пациентам, перенесшим экстренную операцию, потребуется хотя бы временно илеостомия или колостома.
Возможные осложнения после операции
Часть операции на кишечнике включает создание мешочка возле анального отверстия, в котором собираются отходы до дефекации.
Одним из осложнений хирургического вмешательства является воспаление сумки, что вызывает диарею, судороги и жар. Это называется поучитом, и его можно вылечить с помощью длительного курса антибиотиков.
Другим основным осложнением резекции кишечника является непроходимость тонкого кишечника. Сначала проводится лечение непроходимости тонкой кишки с помощью внутривенного введения жидкости и отдыха кишечника (и, возможно, аспирации через назогастральный зонд для декомпрессии). Однако при тяжелой непроходимости тонкого кишечника может потребоваться хирургическое лечение.
Хотя операция может вылечить желудочно-кишечные симптомы ЯК, она не всегда может вылечить другие пораженные участки. Иногда у людей с ЯК возникают воспаления глаз, кожи или суставов.
Эти типы воспалений могут сохраняться даже после полного удаления кишечника. Хотя это редкость, это следует учитывать перед операцией.
Хотя лекарства от ЯК не существует, новые лекарства могут помочь уменьшить количество обострений и повысить качество вашей жизни в целом.
Когда ЯК чрезмерно активен, может потребоваться операция, чтобы помочь исправить основное воспаление. Это единственный способ «вылечить» ЯК.
В то же время, альтернативные аспекты лечения ЯК постоянно изучаются на предмет возможных методов лечения.Это включает в себя другие виды хирургии, а также альтернативные методы лечения, такие как каннабис.
Пока не появилось лекарство, важно проявлять настойчивость в предотвращении обострений, чтобы предотвратить повреждение тканей. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, чтобы узнать, что лучше всего подойдет вам.
.Симптомы, диагностика, методы лечения и причины кишечных заболеваний
Кишечные состояния: введение
Кишечные состояния включают любое расстройство или заболевание, которое вызывает какое-либо ненормальное состояние или патологию в тонкой или толстой кишке (толстой кишке).
Существует множество кишечных заболеваний и причин. Кишечные заболевания могут быть вызваны раздражением и воспалением тонкой или толстой кишки, вирусной инфекцией, бактериальной инфекцией, злокачественными новообразованиями, врожденными дефектами или врожденными нарушениями или другими аномальными процессами.
К кишечным заболеваниям относятся гастроэнтерит, кишечная непроходимость, аппендицит, синдром раздраженного кишечника, пищевое отравление, диарея путешественников и токсическое отравление. Ядовитое проглатывание происходит после употребления в пищу токсичного вещества, например, ядовитого растения или гриба.
Другие типы кишечных заболеваний включают аппендицит, колоректальный рак, рак тонкой кишки, язву двенадцатиперстной кишки, дивертикулит, дивертикулез, воспалительное заболевание кишечника, запоры, диарею и синдром раздраженного кишечника.
Существует множество симптомов кишечных заболеваний. Симптомы различаются в зависимости от конкретного типа кишечного состояния. Общие симптомы включают диарею, боль в животе, ректальное кровотечение, рвоту, лихорадку и изменение режима работы кишечника. Также существуют различные осложнения кишечных заболеваний. Некоторые осложнения могут быть опасными для жизни. Дополнительные сведения об осложнениях и симптомах см. В разделе «Симптомы кишечных заболеваний».
Кишечные заболевания могут возникать в любой возрастной группе или среди населения.Некоторые причины кишечных заболеваний, например вирусный гастроэнтерит, заразны. Другие причины не заразны, в том числе синдром раздраженного кишечника и отравление.
В зависимости от причины кишечные заболевания могут быть кратковременными и поддаются быстрому и успешному лечению, например, аппендицит, который своевременно диагностируется. Однако некоторые кишечные заболевания могут повторяться в течение более длительного периода времени и их сложнее лечить. К ним относятся воспалительные заболевания кишечника, в том числе болезнь Крона и язвенный колит.Некоторые кишечные заболевания, такие как колоректальный рак, наиболее успешно лечатся, когда диагностируются на самых ранних стадиях заболевания.
Диагностика кишечных заболеваний начинается с тщательного сбора личного и семейного анамнеза, включая симптомы, и завершения медицинского осмотра. Диагностика также может включать общий анализ крови, который может помочь определить наличие инфекционного процесса, например пищевого отравления.
Образец стула может быть исследован, чтобы определить, является ли пищевое отравление или бактериальная инфекция причиной кишечного заболевания.Это называется посевом и чувствительностью стула, который также может определить наиболее эффективный антибиотик для лечения кишечных заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией.
Анализ кала на скрытую кровь обычно проводится, чтобы определить, есть ли кровь в стуле, которая может указывать на некоторые кишечные заболевания, такие как колоректальный рак и воспалительное заболевание кишечника. Образец кала берется во время пальцевого ректального исследования. Во время этого обследования в прямую кишку вводится палец, чтобы нащупать аномалии.
Химическая панель - это анализ крови, позволяющий оценить, не привело ли кишечное заболевание, вызвавшее диарею или рвоту, к осложнению обезвоживания. Анализ мочи также может помочь определить обезвоживание.
Постановка диагноза может также включать выполнение множества других тестов, помогающих диагностировать другие потенциальные основные заболевания, состояния или расстройства, такие как колоректальный рак, рак тонкой кишки, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона или токсический отравление.Тесты могут включать дополнительные анализы крови и визуализационные тесты, такие как рентген, компьютерная томография, ультразвук или колоноскопия. Также может быть сделан рентгеновский снимок толстой кишки с барием.
Диагностика кишечных заболеваний может быть отложена или пропущена, поскольку кишечные заболевания могут быть прерывистыми или по другим причинам. Для получения информации о неправильном диагнозе см. Неправильный диагноз кишечных состояний.
Лечение кишечных заболеваний включает диагностику и лечение конкретного основного заболевания, расстройства или состояния.Некоторые состояния можно быстро и успешно вылечить, в то время как другие лечить труднее. Дополнительные сведения о лечении см. В разделе «Лечение кишечных заболеваний». ...Больше "
Кишечные заболевания: Любое состояние, влияющее на кишечник. Кишечник - это часть пищеварительной системы, которая начинается на выходе из желудка и заканчивается у заднего прохода. Он состоит из тонкого и толстого кишечника. Условия, которые могут повлиять на кишечник, - это диарея, непроходимость, инфекции и язвы....Больше "
Кишечные заболевания: симптомы
Симптомы кишечных заболеваний сильно различаются по степени тяжести и характеру. Характер симптомов зависит от конкретного основного заболевания или расстройства, наличия осложнений и других факторов. У некоторых людей с определенными кишечными заболеваниями, такими как колоректальный рак, симптомы могут отсутствовать на ранних стадиях заболевания.
Симптомы могут включать диарею, брюшную полость ... другие симптомы »
Заболевания кишечника: лечение
Профилактика - первый шаг в лечении кишечных заболеваний.Это включает в себя регулярное обращение за медицинской помощью на протяжении всей жизни, чтобы лицензированный поставщик медицинских услуг мог оценить симптомы, риски развития кишечных заболеваний и выполнить обычные скрининговые тесты на такие заболевания, как колоректальный рак. Эти скрининговые тесты включают пальцевое ректальное исследование и колоноскопию.
Другие ... другие процедуры »
Заболевания кишечника: неправильный диагноз
Диагностика кишечных заболеваний может быть отложена или пропущена, поскольку в некоторых случаях симптомы отсутствуют, например, при раннем колоректальном раке.В других случаях симптомы кишечных заболеваний могут быть недостаточно серьезными или продолжаться достаточно долго, чтобы человек мог обратиться за медицинской помощью. Симптомы, требующие медицинской оценки кишечных заболеваний, чтобы гарантировать точный диагноз конкретного ... больше ошибочного диагноза »
Симптомы кишечных заболеваний
См. Полный список из 11 симптомы кишечных заболеваний
Домашняя диагностика
Домашнее медицинское обследование, связанное с кишечными заболеваниями:
- Рак толстой кишки и прямой кишки: домашнее обследование
- Пищевая аллергия и непереносимость: Домашнее тестирование:
- подробнее... »
Ошибочный диагноз кишечника?
Кишечные заболевания: смерть
Узнайте больше о случаях смерти и кишечных заболеваниях.
Типы кишечных заболеваний
Показать полный список из 362 Типы кишечных заболеваний
Излечимые типы кишечных заболеваний
Типы кишечных заболеваний, которые возможно излечить, включают:
Редкие типы кишечных заболеваний:
К редким типам кишечных заболеваний относятся:
Причины кишечных заболеваний
Узнайте больше о причинах кишечных заболеваний.
Дополнительная информация о причинах кишечных заболеваний:
Темы болезней, связанных с кишечными состояниями
Изучите причины этих заболеваний, которые похожи на кишечные заболевания или связаны с ними:
Заболевания кишечника: невыявленные состояния
Часто недиагностируемые болезни по смежным медицинским категориям:
Ошибочный диагноз и кишечные заболевания
Хронические расстройства пищеварения, часто неправильно диагностируемые : При диагностике хронических симптомов пищеварительного тракта, существует множество состояний, которые могут быть неправильно диагностированы.Самый известный синдром раздраженного кишечника ... читать дальше »
Заболевание кишечными бактериями может быть скрытой причиной : Одна из малоизвестных причин диареи. это дисбаланс бактерий в кишечнике, иногда называемый кишечным дисбалансом ... читать дальше »
Антибиотики часто вызывают диарею : Использование антибиотиков весьма вероятно вызвать диарею у пациентов. Причина в том, что ... читать дальше »
Пищевое отравление на самом деле может быть инфекционным заболеванием : Многие люди, которые заболевают с «желудочными симптомами», такими как диарея, предположим, что это «что-то, что я съел» (т.e ... читать дальше »
Мезентериальный аденит у детей ошибочно диагностирован как аппендицит : Поскольку аппендицит является одним из более опасные состояния для ребенка с болью в животе, это может быть переоценено (может, ... подробнее »
Целиакия часто не может быть диагностирована причина хронических пищеварительных симптомов : одна из наиболее распространенных хронических пищеварительных симптомов. состояние - целиакия, ... читать дальше »
Хронические заболевания органов пищеварения, которые сложно диагностировать : Есть врожденные сложность диагностики различных типов хронических заболеваний органов пищеварения.Некоторые из наиболее известных возможностей являются пептическими ... читать дальше »
Подробнее о неправильном диагнозе и кишечных заболеваниях
Заболевания кишечника: врачи-исследователи и специалисты
Врачи и специалисты в области научных исследований:
Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:
Больницы и клиники: заболевания кишечника
Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов для медицинских учреждений по специальностям, связанным с заболеваниями кишечника:
Оценки качества больниц и клиник »
Выбор лучшей больницы: Более общая информация, не обязательно в отношении кишечных заболеваний, по работе стационара и качеству хирургической помощи:
Кишечные заболевания: редкие типы
Редкие виды заболеваний и расстройств по смежным медицинским категориям:
Доказательные медицинские исследования кишечных заболеваний
Медицинские исследовательские статьи, посвященные кишечным заболеваниям, включают:
Щелкните здесь, чтобы найти больше научно обоснованных статей о базе данных TRIP
Кишечные состояния: анимации
Больше анимаций и видеороликов о кишечных заболеваниях
Исследования кишечных заболеваний
Посетите наши исследовательские страницы, чтобы узнать о текущих исследованиях методов лечения кишечных заболеваний.
Клинические испытания кишечных заболеваний
На веб-сайте ClinicalTrials.gov, расположенном в США, приводится информация о федеральных и частные клинические испытания с участием людей-добровольцев.
Некоторые из клинических испытаний, перечисленных на ClinicalTrials.gov для кишечных заболеваний, включают:
Показать полный список от 1096 Клинические испытания кишечных заболеваний
Статистика состояний кишечника
Кишечные заболевания: общие темы
Типы кишечных заболеваний
Доски сообщений о кишечных заболеваниях
Связанные форумы и медицинские истории:
Интерактивные форумы с пользователем
Прочтите о другом опыте, задайте вопрос о кишечных заболеваниях или ответьте на чей-то вопрос на наших досках сообщений:
Содержимое для кишечных заболеваний:
Опросы пользователей и форумы
.
