Блог

К какому врачу идти с болями в кишечнике


Боли в кишечнике, какой врач лечит? Причины, диагностика и лечение

Дискомфорт, доставляемый человеку болью в кишечнике, настолько велик, что игнорировать это состояние невозможно. Первое и логичное желание в подобных ситуациях – принять обезболивающий препарат. Однако такие действия без понимания причин кишечной боли могут иметь негативные последствия.

Учитывая серьезность возможных патологий, связанных с такой болью, следует как можно быстрее обратиться к хирургу или гастроэнтерологу. Если началась острая боль на фоне других тревожных симптомов (рвота, высокая температура, т.д.), состояние больного ухудшается, нужно вызывать «Скорую помощь».

Боль в кишечнике: механизм появления и виды болей

Болевые ощущения в кишечнике представляют собой не заболевание, а симптом, указывающий на развивающиеся патологические процессы. Во многих случаях они связаны с желудочно-кишечным трактом. Кишечная боль часто сопровождается рядом других проявлений, таких как тошнота, рвота, повышение температуры, метеоризм, понос или запор. Учитывая сочетание перечисленных симптомов, можно точно диагностировать причину возникновения боли.

В медицинской практике кишечные боли подразделяют на острые (развивающиеся быстро и длящиеся обычно от минут до нескольких часов) и хронические (нарастающие постепенно, сохраняющиеся или регулярно повторяющиеся на протяжении недель и месяцев).

В зависимости от механизма возникновения болевых ощущений в кишечнике выделяют висцеральные, соматические и отраженные боли.

к содержанию ^

Висцеральная боль

Висцеральные, или спастические боли в кишечнике возникают из-за спазма – сильного сокращения гладких мышц стенки этого органа. Оно может быть вызвано разнообразными факторами. Такое мышечное сокращение способствует накоплению в клеточных структурах избыточного количества молочной кислоты. Это раздражает нервные окончания, в результате возникает болезненность.

Спастические боли обычно имеют приступообразный характер, их продолжительность и интенсивность зависят от особенностей вызвавшей их патологии.

Отличительный признак висцеральной боли в кишечнике: снять острый дискомфорт помогают спазмолитики.

к содержанию ^

Соматическая боль

Этот вид боли обычно возникает при развитии патологического процесса в париетальной брюшине.

Она отличается высокой интенсивностью, бывает жгущей и режущей, с четко выраженной локализацией. Возникающие дискомфортные ощущения сковывают движения, поэтому больные для облегчения своего состояния принимают вынужденное положение – лежа с подтянутыми ногами, согнутыми в коленях, или согнувшись и подтянув ноги в положении сидя.

Принципиально важно отличать висцеральные боли в кишечнике от соматических. В первом случае при прощупывании болезненность может усиливаться, но защитное мышечное напряжение брюшной стенки в данном месте отсутствует. Соматические боли усиливаются при любом движении, не снимаются спазмолитиками, сопровождаются сильным напряжением передней стенки живота.

Соматические боли в области кишечника свидетельствуют о развитии патологических процессов, представляющих опасность для жизни, и в большинстве случаев требующих хирургического вмешательства.

Когда нужно обязательно обращаться к врачу, если кишечная боль появилась у ребенка, рассказывает педиатр Комаровский в этом видеоролике:

к содержанию ^

Боли в области кишечника, не связанные с пищеварением (отраженные боли)

Иногда причина кишечного дискомфорта лежит за пределами брюшной полости. Боль в данном месте может быть связана с патологическими процессами, протекающими в других органах. Подобные ситуации существенно затрудняют диагностику.

К примеру, при остеохондрозе патологические импульсы поступают от пораженных нервных окончаний спинного мозга к кишечнику и негативно действуют на его перистальтику. Результат – вздутие живота, болевые спазмы в районе двенадцатиперстной кишки.

Боль в области кишечника при дефекации может указывать на воспалительные процессы репродуктивных органов у женщин. При внематочной беременности болевые ощущения могут отдавать в прямую кишку.

к содержанию ^

Психогенная боль в кишечнике

Она не имеет связи с недугами кишечника или иных внутренних органов. Обычно болезненность появляется на фоне стрессов, эмоциональных потрясений, в случае сильного страха. Другая причина – депрессия скрытого характера, не осознаваемая человеком.

Боли этого вида свойственны в большей степени людям с нарушениями в психоэмоциональной сфере.

Отличительные особенности психогенных кишечных болей:

  • Дискомфортные проявления снижаются в спокойной обстановке, а во время сна отсутствуют вовсе.
  • Монотонная тупая боль носит постоянный характер, может длится месяцами. Она часто сочетается с головной болью, иногда человек жалуется, что у него болит во всем теле.
  • Облегчение состояния наступает при использовании психотропных средств.
к содержанию ^

Наиболее распространенные причины болей в кишечнике

При возникновении болей в кишечнике важно определить причину их возникновения, так как они могут быть проявлением серьезных заболеваний.

Инфекционные поражения ЖКТ

Возникают при проникновении в пищевой тракт вирусной или бактериальной инфекции (ротавируса, аденовируса, сальмонелл, шигелл, других возбудителей). Боль в этих случаях сочетается с жидким стулом, тошнотой, рвотой, повышением температуры, общей слабостью. Болезненные спазмы при инфекционных поражениях возникают как реакция на жизнедеятельность патогенов в кишечнике, а также на вырабатываемые ими токсинами.

Иногда пищевой тракт поражается не самими бактериями, а токсинами, вырабатываемыми ими вне организма (например, в испорченных продуктах). В этих случаях следует вести речь о пищевой токсикоинфекции.

Эти причины кишечных болей не представляют сложности для диагностики, поскольку симптоматика проявляется ярко.

к содержанию ^

Гельминтозы

Болезненные проявления в животе могут возникать из-за заражения кишечными паразитами: аскаридами, острицами, эхинококами, нематодами, цепнями. Человек в течение долгого времени может не подозревать о наличии паразитов в его организме: гельминтам свойственно скрытное существование, это их природный защитный механизм. Однако оказывая механическое воздействие на кишечные стенки, они неизбежно выдают свое присутствие.

В процессе жизнедеятельности паразиты вырабатывают токсины, тем самым провоцируя воспаление кишечной слизистой оболочки и раздражение стенок органа. Возникает болезненный спазм.

При гельминтозе боль в кишечнике сочетается с беспричинной усталостью, снижением иммунитета, аллергическими симптомами.

к содержанию ^

Синдром раздраженного кишечника

Так называют патологическое состояние кишечника, при котором возникает хроническая боль в животе, метеоризм, нарушения стула, однако какие-либо органические причины этого явления выявить не удается.

Основными факторами, влияющими на развитие этого недуга, считается стресс, нарушения пищевого поведения, перенесенные ранее инфекционные заболевания.

У женщин синдром раздраженного кишечника может проявлять себя во время менструаций.

Подробно об особенностях недуга – в этом видеоролике:

к содержанию ^

Аппендицит

Воспаление отростка слепой кишки. В начале заболевания возникает боль без определенной локализации, но постепенно она концентрируется в правой нижней части живота и усиливается при каждом движении. Это яркий пример соматической боли.

Человек принимает вынужденное положение: лежит на правом боку с поджатыми к животу ногами. Обычно появляется рвота (1-2 раза), являющаяся болевой реакцией.

Аппендицит опасен тем, что может вызвать перитонит (воспаление брюшины). Ситуация требует срочного оперативного вмешательства.

к содержанию ^

Болезни других органов пищеварения

Боли в кишечнике могут появляться при патологических состояниях желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря. Эти болезни нарушают процесс пищеварения, на которое кишечник реагирует болезненными спазмами.

Если дискомфорт в этом органе сочетается с рвотой (особенно должны насторожить включения желчи), болями в верхней части живота, изменением цвета кожных покровов, имеет смысл заподозрить острый панкреатит или холецистит.

к содержанию ^

Аутоиммунные кишечные патологии

Механизм их развития – разрушение стенок кишечника собственной иммунной системой организма. В местах поражения на слизистой оболочке органа формируются язвы. Именно так возникает болезнь Крона, поражающая толстый кишечник, и неспецифический язвенный колит, диагностируемый и в тонком, и в толстом отделах органа.

Эти патологии помимо кишечных болей проявляются периодически возникающей диареей (каловые массы содержат примеси крови и слизи), повышенной температурой, рвотой.

к содержанию ^

Злокачественные новообразования в кишечнике

Хронические грызущие боли в кишечнике указывают на наличие злокачественных опухолей в этом органе, как правило, на запущенных стадиях.

В начале патологического процесса эти новообразования сложно диагностировать, так как характерная симптоматика отсутствует. С развитием болезни появляются кишечные боли, субфебрильная температура, кал, содержащий кровь и слизь.

Кишечные боли при этом могут отдавать в промежность и поясницу.

к содержанию ^

Кишечная непроходимость

Этот синдром характеризуется нарушением двигательной функции кишечника, в результате которого замедляется продвижение содержимого этого органа.

Схваткообразная боль возникает, как правило, внезапно, независимо от приема пищи. Болевые приступы возобновляются с интервалом в 10-15 минут.

Наблюдается задержка стула, рвота, отмечается асимметрия живота.

Патология требует экстренной медицинской помощи, так как может привести к перитониту.

к содержанию ^

Методы диагностики при болях в кишечнике

При жалобах на боль в кишечнике от точной диагностики зачастую зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.

Чтобы установить истинную причину появления кишечных болей, проводятся диагностические мероприятия:

  • Опрос больного.
  • Осмотр и пальпация. При кишечных болях этот диагностический метод весьма информативен и позволяет предположить вероятную причину заболевания.
  • Анализ кала на содержание патогенных бактерий.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • У всех женщин репродуктивного возраста при острых болях в области кишечника необходимо проведение теста на беременность.
  • Копрограмма (обследование физических характеристик кала для оценки работы органов пищевариения).
  • УЗИ брюшной полости. При подозрениях на отраженный характер кишечной боли врач также может назначить ультразвуковое исследование органов малого таза и почек, МРТ позвоночника.
  • Эндоскопическое исследование слизистой толстой кишки с возможным забором материала для проведения биопсии.
  • Рентгенологическое обследование, проводимое с введением контрастного вещества. С его помощью можно обнаружить структурные изменения в кишечнике.
  • Гинекологическое обследование, проводимое у женщин с целью исключения заболеваний репродуктивной системы, прежде всего внематочной беременности.

Перед проведением диагностических мероприятий нельзя принимать обезболивающие препараты, поскольку это может исказить симтоматику и привести к постановке неверного диагноза.

к содержанию ^

Как избавиться от кишечных болей: общие принципы лечения

Врачи настоятельно рекомендуют не начинать лечение болей в кишечнике с приема обезболивающих средств. Даже если удастся на время избавиться от дискомфортных проявлений, это не устранит причину их появления.

Поэтому в рассматриваемой ситуации важна диагностика. По ее результатам определяется схема лечения, в рамках которого проводят:

  • Этиотропную терапию, призванную устранить непосредственную причину кишечных болей. Она включает прием противомикробных (нитрофурановых) и антибактериальных препаратов, пробиотиков, иммуносупрессоров (при аутоиммунных недугах).
  • Зачастую боли в кишечнике вызываются причинами, устранить которые возможно лишь хирургическим путем. В таких ситуациях применяется оперативное вмешательство.
  • Патогенетическую терапию, направленную на нормализацию пищеварительной функции кишечника. Сюда входит прием ферментативных препаратов, а также сорбентов, которые связывают и выводят из организма токсины.
  • Симптоматическую терапию, применяемую для снижения интенсивности болевых ощущений – нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. Их применение возможно лишь после того, как определена причина появления боли.

Избавление от боли в кишечнике означает определение и лечение причины ее возникновения, а не бесконтрольный прием обезболивающих препаратов.

к содержанию ^

К кому обратиться за помощью при болях в кишечнике

Первичный осмотр в этом случае часто осуществляется фельдшером «Скорой помощи», который при подозрении развитие опасных патологий доставляют больного на прием к хирургу.

Крайне важно показать хирургу ребенка с сильными болями в животе.

Если есть подозрение на инфекционную причину болей, следует обратиться к врачу-инфекционисту: он назначит необходимые анализы и по их результатам назначит нужные препараты.

Хронические кишечные боли требуют наблюдения у гастроэнтеролога.

При подозрении на патологии прямой кишки нужно обращаться к проктологу.

Сильные боли в области кишечника у женщин – повод для дополнительной консультации гинеколога.

Диагностика иррадиирущих, а также психогенных болей требует обследования у невролога.

Боли в кишечнике указывают на развитие самых разнообразных патологий, и некоторые из них представляют опасность для жизни. Поэтому не стоит принимать самостоятельные меры по избавлению от острых дискомфортных проявлений. Это тот самый случай, когда без врачебной помощи не обойтись.

Причины и время обращения к врачу

NIDDK определяет запор как испражнение менее трех раз в неделю.

Другие симптомы запора включают:

  • боль в животе
  • затруднение или боль при дефекации
  • твердый, сухой или комковатый стул
  • ощущение, что кишечник не опорожняется после дефекации

боль в животе могут различаться по типу, серьезности и продолжительности. Когда боль в животе сопровождает запор, она может вызывать следующее:

  • тупая боль в животе
  • схваткообразная боль
  • вздутие живота или избыток газов
  • потеря аппетита

Существует множество причин боли в животе и запоров.Мы обсудим некоторые из них ниже:

Выбор диеты

Диета с низким содержанием клетчатки увеличивает риск запора и болей в животе. Пищевые волокна необходимы для здорового опорожнения кишечника, поскольку они помогают увеличить объем и смягчить стул, что позволяет ему легче проходить через кишечник.

Мета-анализ 2012 года показал, что потребление пищевых волокон увеличивает частоту испражнений у людей с запорами.

Согласно NIDDK, люди должны стремиться съедать от 25 до 31 грамма (г) клетчатки каждый день.Однако людям, которые хотят добавлять больше клетчатки в свой рацион, следует делать это постепенно.

Внезапное или резкое изменение привычек питания также может вызвать изменения в дефекации. Гидратация также необходима для облегчения запоров, поскольку вода смягчает стул и помогает ему продвигаться по кишечнику.

Стресс и тревога

Между нервной системой и пищеварительной системой существует связь, которую ученые называют осью кишечник-мозг. Исследования показывают, что стресс и беспокойство могут влиять на бактерии в кишечнике, что приводит к проблемам с кишечником.

Депрессия и другие расстройства настроения, а также факторы образа жизни, способствующие стрессу, также могут вызывать у некоторых людей боль в животе и запоры.

Лекарства и добавки

Некоторые лекарства и пищевые добавки могут ухудшить состояние или вызвать запор. По данным NIDDK, следующие виды лекарств могут способствовать запору:

  • антацидов, содержащих алюминий и кальций
  • холинолитики
  • спазмолитики
  • противосудорожные
  • блокаторы кальциевых каналов
  • обезболивающие
  • диуретики антидепрессанты

Минеральные добавки, которые могут вызвать запор, включают железо и кальций.

Недостаток физической активности.

Поделиться на Pinterest. Упражнения могут усилить сокращение мышц кишечника, что способствует продвижению стула.

Сидячий образ жизни может привести к боли в животе и запорам. Регулярная физическая активность сокращает время, необходимое для прохождения пищи через кишечник.

Упражнения также увеличивают частоту сердечных сокращений и сокращение мышц по всему телу, в том числе в кишечнике. Когда мышцы кишечника сокращаются, они помогают продвигать стул.

Исследование подростков из Гонконга, проведенное в 2012 году, показало, что существует зависимость «доза-реакция» между физической активностью и запором, при этом симптомы улучшаются по мере того, как человек делает больше упражнений.

Ослабленные мышцы таза

Мышцы тазового дна поддерживают кишечник, а также мочевой пузырь и матку. Ослабленные мышцы таза могут затруднить дефекацию. У них также могут возникать проблемы с мочеиспусканием.

Факторы, которые могут ослабить мышцы таза, включают:

  • старение
  • роды и беременность
  • ожирение
  • напряжение из-за длительного запора

Целиакия

Целиакия - это иммунная реакция на употребление глютена, a белок, который естественным образом присутствует в пшенице, ячмене и ржи.

По данным Фонда глютеновой болезни, примерно 1 из 100 человек в мире страдает этим заболеванием. Люди с большей вероятностью заболеют глютеновой болезнью, если у их близкого родственника есть это заболевание.

Когда люди с глютеновой болезнью едят глютен, это вызывает повреждение тонкой кишки и может вызвать ряд пищеварительных систем и другие проблемы. Однако симптомы могут различаться у разных людей и, как правило, по-разному влияют на детей и взрослых.

Некоторые общие симптомы целиакии могут включать:

  • боль или спазмы в животе
  • хроническая диарея
  • запор
  • вздутие живота и газы
  • тошнота и рвота
  • потеря веса
  • усталость кишечника
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это хроническое заболевание, включающее несколько различных пищеварительных симптомов, которые, как правило, возникают вместе.СРК - это функциональное расстройство, что означает, что оно не вызывает каких-либо заметных изменений в клетках или тканях кишечника.

    СРК - распространенное заболевание, которым страдают около 10-15% людей во всем мире, по данным Международного фонда желудочно-кишечных заболеваний.

    Симптомы СРК могут включать:

    • боль в животе и спазмы
    • запор, диарею или и то, и другое
    • вздутие живота и газы
    • беловатая слизь в стуле

    Врачи не до конца понимают, что вызывает СРК, но не понимают, что вызывает стресс, но , гормональный дисбаланс и повышенная чувствительность к пище могут вызывать симптомы у некоторых людей.

    Воспалительное заболевание кишечника

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - это общий термин для нескольких хронических желудочно-кишечных заболеваний, включая болезнь Крона и язвенный колит.

    ВЗК вызывает воспаление в пищеварительном тракте, которое может привести к повреждению кишечника и целому ряду систем, которые имеют тенденцию периодически появляться и исчезать. Люди с ВЗК имеют повышенный риск колоректального рака.

    По данным Фонда Крона и колита, ВЗК поражает около 1 человека.6 миллионов человек в США.

    ВЗК имеет тенденцию вызывать рецидивирующую кровавую диарею, но иногда также может вызывать запор. Другие общие симптомы могут включать:

    • боль в животе и спазмы
    • усталость
    • потеря аппетита
    • тошнота и рвота
    • потеря веса

    Колоректальный рак

    Колоректальный рак - это термин, который врачи используют для обозначения рака толстой кишки. или прямая кишка.

    По данным Американского онкологического общества, риск развития колоректального рака в течение жизни составляет примерно 1 из 24 для женщин и 1 из 22 для мужчин.

    Признаки и симптомы колоректального рака включают:

    • стойкие изменения в привычках кишечника, такие как запор или диарея
    • боль в животе и спазмы
    • кровь или слизь в стуле
    • изменения консистенции стула
    • неполное опорожнение кишечника
    • слабость и утомляемость
    • неожиданная потеря веса

    Другие проблемы с кишечником

    Многие состояния, поражающие толстую кишку, могут вызвать боль в животе и запоры.К ним могут относиться:

    • Анальная трещина : разрыв ткани, выстилающей задний проход.
    • Непроходимость кишечника : потенциально опасное для жизни состояние, которое возникает, когда что-то блокирует тонкий или толстый кишечник.
    • Дивертикулит : Воспаление дивертикулов (небольших мешочков), образующихся в стенках кишечника.

    Травмы и заболевания головного или спинного мозга

    Спинной мозг и головной мозг контролируют способность человека опорожнять стул.На эту способность могут влиять травмы или состояния, которые повреждают головной и спинной мозг.

    Например, человек может больше не испытывать ощущения, которое позволяет ему узнать, когда ему нужно опорожнить кишечник, или он может потерять добровольный контроль над дефекацией.

    Повреждение головного и спинного мозга может возникнуть в результате:

    Многие случаи запоров и болей в животе исчезнут с помощью домашних средств или изменения образа жизни.

    Если они не работают, врач может порекомендовать лекарства от запора.В тяжелых случаях может потребоваться операция.

    Мы обсуждаем эти различные варианты лечения ниже:

    Домашние средства и изменения образа жизни

    Поделиться на PinterestЧеловек может облегчить или предотвратить запор, соблюдая диету, богатую клетчаткой.

    Следующие советы могут помочь облегчить или предотвратить запор и другие проблемы с кишечником:

    • есть больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые
    • пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
    • регулярно заниматься спортом
    • прием пробиотических добавок для поддержания здорового баланса бактерий в кишечнике
    • отказ от опорожнения кишечника при появлении позывов
    • отсутствие ускоренного испражнения и обеспечение выхода всего стула из тела
    • выполнение упражнений для тазового дна помогает опорожнению кишечника и предотвращает недержание мочи

    Лекарства

    Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) и рецепты, могут помочь в лечении запора.Врач или фармацевты могут посоветовать человеку подходящие варианты лечения.

    Согласно NIDDK, варианты безрецептурного слабительного включают:

    • пищевых добавок, включая Citrucel, FiberCon и Metamucil
    • смягчителей стула, таких как Colace и Docusate
    • осмотических агентов, таких как Milk of Magnesia и смазка Miralax
    • , такие как минеральное масло
    • стимулирующие слабительные, такие как Корректол и Дулколакс

    Лекарства от запора, отпускаемые по рецепту, включают любипростон, линаклотид, плеканатид и прукалоприд.

    Хирургия

    Врач может порекомендовать человеку операцию, если запор вызван структурной проблемой, такой как закупорка или мышечные проблемы. Однако врачи обычно резервируют операцию на случай, если другие методы лечения оказались безуспешными.

    .

    Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика

    Обзор

    Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника как часть нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.

    Если возникает кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, что приведет к утечке вредного кишечного содержимого и бактерий в брюшную полость. Это опасное для жизни осложнение.

    Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.

    Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:

    Некоторые из симптомов могут зависеть от локализации и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.

    Непроходимость кишечника также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.

    Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.

    Механические препятствия

    Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть связано с:

    • спаек, которые состоят из фиброзной ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или тазу или после тяжелого воспаления
    • заворот или перекручивание кишечника
    • инвагинация, «телескопирование» , Или проталкивание одного сегмента кишечника в следующий участок
    • пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
    • опухоли в тонком кишечнике
    • камни в желчном пузыре, хотя они редко вызывают непроходимость
    • проглоченных предметов, особенно у детей
    • грыжи, которые включают часть вашего кишечника, выступающую за пределы вашего тела или в другую часть вашего тела
    • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона

    Хотя и реже, механические препятствия могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:

    • поврежденным стулом
    • спаечным процессом в результате инфекций или операций в органах малого таза
    • рака яичников
    • рака толстой кишки
    • мекониевой пробки у новорожденных (меконий является первым прохождением стула у младенцев)
    • заворотом кишечника и инвагинацией
    • дивертикулитом , воспаление или инфекция выпуклых мешков кишечника
    • стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением

    Немеханическая непроходимость

    Тонкий и толстый кишечник обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.

    Причины непроходимости кишечника включают:

    Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:

    Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает в результате инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.

    Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.

    У младенцев трудно диагностировать любой тип кишечной непроходимости, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:

    • вздутие живота
    • подтягивание колен к груди
    • появление чрезмерной сонливости
    • повышение температуры
    • кряхтение от боли
    • прохождение стула, в котором, кажется, есть кровь, известный как смородиновый стул
    • очень громкий плач
    • рвота, особенно желчно-зеленая рвота
    • с признаками слабости

    Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.

    Другие тесты включают:

    • анализы крови для определения количества крови, функции печени и почек и уровней электролитов
    • Рентгеновские снимки
    • КТ
    • колоноскопия, гибкая трубка с подсветкой, которую ваш врач использует, чтобы осмотреть ваш большой кишечник
    • клизма с контрастом

    Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:

    Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:

    • инфекции
    • гибели ткани
    • кишечнику перфорация
    • сепсис, опасная для жизни инфекция крови
    • полиорганная недостаточность
    • смерть

    Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Эта процедура может не требовать разреза брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.

    Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.

    Частичную непроходимость или кишечную непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику отдых и вводя жидкости внутривенно (IV).Покой кишечника означает, что в это время вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.

    Лечение обезвоживания очень важно. Врач может назначить вам жидкости для внутривенного введения, чтобы исправить электролитный дисбаланс. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.

    Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:

    Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.

    Если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся, потребуется хирургическое вмешательство. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.

    Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. В этом случае хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.

    Хотя рецептурные лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:

    • антибиотики для уменьшения инфекции
    • противошумные лекарства для предотвращения рвоты
    • болеутоляющие

    Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.

    При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.

    В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.

    .

    Когда обращаться к врачу

    Некоторые виды боли в животе требуют неотложной медицинской помощи. Многие типы по крайней мере требуют лечения у врача.

    Люди должны обратиться к врачу или позвонить на консультационную службу, если у них возникнет следующее:

    Проблемы с печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой

    Когда человек испытывает боль в правом верхнем углу живота, прямо под ребрами, это может сигнализировать о проблеме. с печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой.

    Камни в желчном пузыре - одна из самых распространенных причин.Без лечения камни в желчном пузыре могут заблокировать желчный проток и вызвать проблемы с функцией печени или инфекцию поджелудочной железы, называемую панкреатитом. Желчный пузырь может даже разорваться.

    Обычно желчные камни вызывают сильную боль в правом верхнем углу живота, которая длится 4–6 часов. Некоторых людей может также рвать.

    Камни в желчном пузыре обычно не требуют неотложной медицинской помощи, но они требуют посещения врача. Это связано с тем, что осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, например панкреатит, могут быть опасными для жизни.

    Другие состояния, например, фарфоровый желчный пузырь, также могут вызывать боль в правом верхнем углу живота. Фарфоровый желчный пузырь возникает, когда в желчном пузыре накапливаются отложения кальция.

    Если боль сопровождается лихорадкой, рвотой, желтыми глазами или кожей, белым или бледным стулом или ощущением сильной болезни, человек должен обратиться в отделение неотложной помощи.

    Дивертикулярная болезнь

    Дивертикулярная болезнь развивается, когда в толстой кишке образуются небольшие мешочки. Иногда эти мешочки могут воспаляться или инфицироваться, вызывая болезненное состояние, называемое дивертикулитом.

    Дивертикулярная болезнь не требует неотложной медицинской помощи, но требует посещения врача. Симптомы включают:

    Камни в почках

    Камни в почках очень болезненны, но обычно не опасны. У человека может быть камень в почках, если он испытывает сильную боль внизу живота, которая иррадирует в середину спины.

    Другие симптомы почечного камня включают:

    • головокружение
    • головокружение
    • боль, которая распространяется в пах

    Если боль сильная, человек может обратиться в больницу для немедленного облегчения боли.

    Если боль поддается лечению, лучше обратиться к врачу. Врач может диагностировать камень в почках и оценить, вызвало ли его развитие основное заболевание.

    Обезвоживание

    Заболевания желудка, вызывающие рвоту или диарею, могут привести к обезвоживанию, особенно у детей и пожилых людей.

    Если человек не может удерживать жидкость, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости от врача или в больнице.

    Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в больницу при наличии таких симптомов обезвоживания, как очень сухая кожа, сухость во рту, отсутствие мочеиспускания, потрескавшиеся губы или учащенное сердцебиение.

    Аппендицит

    Аппендицит - это инфекция аппендикса. Без лечения аппендикс может разорваться.

    Внезапная сильная боль, которая начинается в середине живота и медленно перемещается к правой стороне живота, может быть признаком аппендицита. Однако боль может быть разной, иногда начиная с тупой боли в области пупка и усиливаясь по мере продвижения к правой стороне живота.

    При симптомах аппендицита людям следует обращаться за неотложной медицинской помощью.Обычно врач порекомендует удаление аппендикса и пропишет антибиотики.

    Кровотечение и разрыв кровеносных сосудов

    Желудок наполнен кровеносными сосудами, включая аорту, которая является самым большим кровеносным сосудом в организме.

    Разрыв аневризмы аорты возникает при разрыве выпуклости в аорте. Расслоение аорты происходит, когда что-то разрезает или прокалывает аорту. Устранение любого разрыва или разрыва кровеносных сосудов желудка - это угроза для жизни.

    Основной симптом разрыва кровеносного сосуда в желудке - внезапная, необъяснимая, сильная боль.Некоторые люди также испытывают одышку, учащенное сердцебиение и головокружение.

    Людям, которые знают, что у них аневризма брюшной полости, следует относиться к любой боли в животе как к неотложной помощи. По прибытии в отделение неотложной помощи они должны сообщить врачу об аневризме.

    Заблокирован кишечник

    Закупорка в кишечнике может затруднить или сделать невозможным вывод шлаков из организма. Хотя некоторые закупорки могут блокировать кишечник только частично, другие блокируют их полностью.Полная закупорка может стать опасной для жизни.

    Некоторые состояния, включая опухоли, воспалительные заболевания кишечника и грыжи, могут блокировать кишечник.

    Одна из самых опасных причин закупорки кишечника - заворот кишечника. Заворот возникает, когда толстая кишка скручивается вокруг себя. Без лечения заворот кишечника может разорвать кишечник или вызвать отмирание тканей.

    Симптомы закупорки кишечника включают:

    • боль в животе
    • спазмы
    • вздутие живота
    • лихорадку
    • учащенное сердцебиение
    • кровавый понос

    У некоторых людей развивается опасная для жизни инфекция, называемая сепсисом.Сепсис обычно вызывает дополнительные симптомы, такие как:

    • высокая температура
    • слабость
    • усталость
    • рвота
    • другие симптомы тяжелого заболевания

    Закупорка кишечника обычно требует неотложной медицинской помощи, но ее трудно отличить от других состояний только на основании симптомов.

    Людям, которые думают, что у них кишечная непроходимость, особенно тем, у кого есть факторы риска, такие как опухоли или грыжи, следует обращаться в отделение неотложной помощи.

    Многие виды боли в животе можно лечить дома. К ним относятся:

    • расстройство желудка
    • газовая боль
    • вздутие живота от переедания
    • боль в желудке от пищевой чувствительности

    Вирусы желудка, такие как норовирус, часто могут вызывать тошноту, вздутие живота и диарею. Они также могут вызывать сильную боль, но рвота обычно дает временное облегчение.

    Эти вирусы, как правило, исчезают без лечения в течение нескольких дней. В это время важно не допускать обезвоживания.

    Дети, пожилые люди и люди с ограниченными возможностями здоровья особенно подвержены обезвоживанию.

    Лечить желудочные вирусы в домашних условиях безопасно, но человек должен позвонить своему врачу, если симптомы длятся дольше нескольких дней или если он не может удерживать жидкость более 12 часов.

    Если у новорожденного появляются симптомы желудочного вируса, вызовите врача или отвезите его в отделение неотложной помощи.

    .

    16 причин, диагностика и лечение

    Несколько различных состояний могут вызывать боль в правой нижней части живота. Некоторые из них являются серьезными и требуют немедленной медицинской помощи, поэтому важно знать различия.

    Живот - это область между грудной клеткой и тазом. Он содержит жизненно важные органы, участвующие в пищеварении, такие как кишечник и печень. Правая нижняя часть живота содержит часть толстой кишки, а у женщин - правый яичник.

    В этой статье будут описаны потенциальные причины боли в правом нижнем углу живота, их симптомы и следует ли обращаться за медицинской помощью.

    Поделиться на PinterestСуществует ряд состояний, которые могут вызвать боль в правом нижнем углу живота.

    Боль в правом нижнем углу живота может означать несколько разных вещей. Часто это бывает кратковременным и не требует медицинской помощи. К этим менее серьезным причинам относятся:

    Расстройство желудка

    Боль может ощущаться в нижней части живота в результате расстройства желудка, которое может сопровождаться другими симптомами, такими как изжога и метеоризм.

    Несварение желудка легко лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, но может потребоваться медицинская помощь, если симптомы длятся более 2 недель.

    Кишечный газ

    Когда пища не переваривается должным образом, в кишечнике может накапливаться газ. Это может вызвать чувство дискомфорта и вздутие живота.

    Симптомы обычно проходят в течение нескольких часов, но их сохранение в течение нескольких недель может указывать на более серьезное основное заболевание, такое как непереносимость лактозы.

    Менструальные спазмы

    Женщины могут испытывать боль в животе до или во время менструации. Боль можно охарактеризовать как тупую и постоянную. Это может сопровождаться болями в спине и ногах, тошнотой и головными болями. Симптомы часто возникают волнообразно и продолжаются несколько дней.

    В некоторых случаях боль в правом нижнем углу живота может указывать на более серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

    Аппендицит

    Когда боль характерна для правой нижней части живота, аппендицит является одной из наиболее частых причин.Аппендикс представляет собой трубчатую структуру, прикрепленную к толстому кишечнику.

    Аппендицит возникает при воспалении аппендикса. Это вызывает кратковременную боль в середине живота, которая распространяется в нижнюю правую часть живота, где боль становится сильной.

    Другие симптомы могут включать:

    В некоторых случаях может потребоваться удаление аппендикса для облегчения боли. Функция аппендикса остается неизвестной, и его удаление не представляет дополнительных рисков для здоровья.

    Камни в почках

    Минералы и соли могут накапливаться в почках с образованием твердых комков, известных как камни.

    Размер камней в почках может значительно различаться. Более мелкие камни могут проходить через мочевыводящую систему незамеченными, но более крупные камни могут застревать и вызывать сильную боль в пояснице, боках, животе и паху.

    По мере того, как камни перемещаются по мочевыделительной системе, боль будет различаться по локализации и степени тяжести.

    Другие симптомы могут включать:

    • кровь в моче
    • боль при мочеиспускании
    • постоянные позывы к мочеиспусканию
    • тошнота
    • рвота

    Инфекция почек

    Это возможно для одной или обеих почек. заразиться бактериями в мочевыводящей системе.Боль обычно возникает в пояснице, боках и паху. Также это можно почувствовать внизу живота.

    Боль часто бывает менее сильной, чем при камнях в почках, но для предотвращения необратимого повреждения требуется медицинская помощь.

    Другие симптомы могут включать:

    • тошноту
    • лихорадку
    • диарею
    • потерю аппетита

    Инфекции почек могут быть ошибочно приняты за инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит, которые имеют похожие симптомы. К ним также относятся другие симптомы, а именно:

    • кровь в моче
    • боль при мочеиспускании
    • вонючая или мутная моча
    • постоянные позывы к мочеиспусканию

    Грыжа

    Грыжа - это место, где проталкивается внутренняя часть тела ослабление мышечной или тканевой стенки и появление небольшой шишки.Чаще всего они возникают в области живота.

    Грыжи часто безвредны и сопровождаются некоторыми другими симптомами. Однако некоторые из них могут вызвать болезненность вокруг шишки, которая может усиливаться при напряжении, например, при кашле или поднятии тяжелого предмета.

    Синдром раздраженного кишечника

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) является хроническим заболеванием пищеварительной системы. Его причина неизвестна, и в настоящее время лекарства от СРК нет.

    СРК может вызывать боль в области живота наряду с другими симптомами, включая:

    • спазмы желудка
    • диарея
    • запор
    • вздутие живота
    • газ

    Воспалительное заболевание кишечника

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) относится к группе состояний, влияющих на пищеварительную систему.

    Язвенный колит и болезнь Крона вызывают воспаление кишечника и составляют большинство случаев ВЗК. Они могут вызывать боль в нижней части живота плюс:

    • быстрая потеря веса
    • усталость
    • вздутие живота
    • стойкая диарея, часто с кровью

    Существуют значительные анатомические различия между брюшком живота мужчин и женщин. Эти различия означают, что боль в правом нижнем углу живота может иметь гендерные причины.

    Эти состояния также требуют немедленной медицинской помощи.

    Только для женщин

    Поделиться на PinterestНекоторые гинекологические заболевания, например эндометриоз, могут вызывать боль в животе.

    Киста яичника

    Кисты - это мешочки, которые могут развиваться на яичниках. Часто они безвредны, но более крупные могут вызвать тупую или резкую боль в животе. Другие симптомы могут включать:

    • боль во время секса
    • постоянное мочеиспускание
    • вздутие живота
    • аномально тяжелые или легкие периоды
    • очень быстрое сытость
    • затрудненное мочеиспускание

    эндометриоз

    эндометриоз - это то место, где обычно находится ткань линии матки находятся в других областях, таких как яичники или желудок.Это хроническое заболевание, которое может вызывать боль внизу живота или спины.

    Степень тяжести симптомов варьируется и может включать:

    • сильные боли во время менструации
    • боль во время или после секса
    • боль при мочеиспускании или опорожнении кишечника в течение периода
    • тошнота
    • аномально тяжелые менструации

    воспалительные заболевания органов малого таза

    Воспалительное заболевание тазовых органов - это инфекция половых путей. Это может вызвать боль в животе, но симптомы часто бывают легкими и нечастыми.Они могут включать:

    • боль во время секса
    • боль во время мочеиспускания
    • аномально тяжелые или болезненные периоды
    • кровотечение между менструациями или после секса
    • тошнота
    • лихорадка

    внематочная беременность

    может произойти внематочная беременность когда оплодотворенная яйцеклетка находится вне матки, например, в одной из маточных труб. Это может вызвать боль в животе и другие симптомы, в том числе:

    • типичные признаки беременности, такие как задержка менструации
    • вагинальное кровотечение или коричневые выделения
    • боль в области плеча
    • боль при мочеиспускании или опорожнении кишечника
    • тошнота
    • диарея

    Многие из этих симптомов также могут возникать из-за желудочной болезни.

    Перекрут яичника

    Яичники могут перекручиваться вместе с окружающими тканями, что ограничивает кровоток. Это вызывает сильную боль внизу живота. Другие симптомы могут включать:

    • боль во время секса
    • тошноту
    • ненормальные периоды

    Только мужчины

    Паховая грыжа

    Паховые грыжи обычно возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проталкивается через проходы, расположенные в Низ живота.Это наиболее распространенный тип грыжи, обычно встречающийся у мужчин.

    Паховая грыжа вызывает образование небольшой припухлости в верхней части бедра и может вызвать боль в животе.

    Перекрут яичка

    Семенные канатики, прикрепляющиеся к яичкам, могут перекручиваться и ограничивать кровоток. Это может вызвать боль в животе и другие симптомы, в том числе:

    • боль при мочеиспускании
    • тошноту
    • рвоту
    • опухоль в мошонке

    Поскольку боль в правом нижнем углу живота может быть связана с проблемами с пищеварительной системой, мочевыводящей системой , или репродуктивные органы, для постановки диагноза может потребоваться ряд подходов.

    К ним относятся:

    • УЗИ
    • КТ
    • МРТ
    • физический осмотр
    • эндоскопия, при которой врач вставляет трубку с прикрепленным светом и камерой вниз по горлу и в желудок, создавая изображение нижней части живота
    • анализы крови, чтобы выявить любые признаки инфекции, такие как повышенное количество лейкоцитов

    Врач первичной медико-санитарной помощи может направить человека с болью в правом нижнем углу живота к специалисту, в том числе:

    • гастроэнтеролог при проблемах с пищеварительной системой
    • уролог при болях, возникающих в результате проблем с мочевым пузырем или почками
    • гинеколог при проблемах с маткой, яичниками или внематочной беременностью

    Лечение будет зависят от причины боли.

    Безрецептурного обезболивания часто бывает достаточно для лечения менее серьезных причин боли в правом нижнем углу живота. Некоторые из них, например газы в брюшной полости, проходят без лечения.

    Человеку с почечной инфекцией потребуются антибиотики.

    Некоторым людям с сильной болью в животе может потребоваться операция. Аппендицит требует удаления аппендикса, известного как аппендэктомия, а камни в почках часто требуют внутривенного (IV) обезболивания во время прохождения камня.

    Некоторые состояния, вызывающие эту боль, такие как эндометриоз и ВЗК, являются хроническими, и возможно только лечение симптомов. Человек не может полностью избавиться ни от одного из состояний.

    Каким бы ни было лечение, обращение за помощью при стойкой или сильной боли в правом нижнем углу живота может помочь человеку вернуться к качественной жизни.

    В большинстве случаев боль внизу живота справа не является поводом для беспокойства. Газы, несварение желудка и менструальные спазмы обычно не требуют посещения врача.

    Тем не менее, следует обратиться за медицинской помощью, если есть подозрение на любое из других состояний, упомянутых здесь, или если боль длится более 2 дней.

    Прочтите статью на испанском

    .

    Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec