Блог

К какому врачу обращаться с колитом кишечника


Колит - какой врач лечит

Колитом называют воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, обусловленное различными этиологическими факторами. Заболевание встречается часто и сопровождается достаточно болезненной симптоматикой, поэтому вопрос о том, какой врач лечит колит, считается весьма актуальным и востребованным в обществе. Данная патология может протекать, как в острой, так и в хронической форме, что зависит от причины развития. Заболеваемость у женщин регистрируется в возрастном диапазоне от 25 до 65 лет, а мужчины болеют уже в более зрелом возрасте, то есть после 40 лет. У детей и подростков врачи обычно диагностируют воспаление кишечника, как следствие отравления пищевыми продуктами или химическими веществами.

Колит кишечника лечит врач гастроэнтеролог, терапевт, инфекционист или хирург , что зависит от этиологического фактора и особенностей клинического течения. Например, если колит сопровождается кровотечением, лечение будет проходить в условиях хирургического стационара, под контролем опытного хирурга, а в случае пищевого отравление, понадобится помощь врача инфекциониста. Гастроэнтеролог в данных двух ситуациях развития колита выступает, как консультант.

 

Разновидности колитов

Врач, лечащий колит, различает несколько форм патологического процесса. Самыми часто встречающимися разновидностями специалисты называют следующие:

  • ишемический вид воспаления толстого кишечника обуславливает нарушенное кровообращения в тканях, что диагностируется в основном у людей преклонного возраста;
  • язвенный колит может развиваться по причине инфекционного поражения или как следствие каких-либо аутоиммунных процессов в организме;
  • токсикологический вид колита врачи связывают с частым приемом лекарственных препаратов;
  • инфекционное поражение кишечника обусловлено проникновением патологической микрофлоры;
  • радиационное развитие колита встречается при сильном воздействии облучения на человеческий организм.

Именно вид и особенности клинической картины определяют, к какому врачу обращаться. Однако, следует отметить, что каждый человек с наличием проблем в кишечнике может обратиться к врачу терапевту, который скоординирует дальнейшие действия или самостоятельно обследует и назначит курс эффективного лечения.


 

Клиническая картина

Врачи выделяют ряд симптомов, характерных для колита, то есть следующие:

  • стул до 5-7 раз в сутки;
  • спазмы кишечника средней и сильной интенсивности;
  • диарея отмечается в 80 % случаев патологии;
  • в кале отмечаются включения крови, непереваренной пищи и большого количества слизи;
  • каловые массы имеют неоформленную консистенцию;
  • стул с наличием алой крови характерен для прогрессирования язвенного поражения толстой кишки;
  • похудение, бледность кожных покровов;
  • дисбактериоз развивается во всех случаях развития воспаления в толстом кишечнике.

Пациенты с колитом идут к врачу в любом случае, поскольку самолечение и применение народных методов в данной ситуации только усугубит ситуацию и приведет к возобновлению обострения

 

Все больные колитом самостоятельно могут лишь соблюдать диету и придерживаться рекомендаций по правильному питанию.

Симптомы, диета, причины и лечение

Язвенный колит - довольно распространенное длительное заболевание, которое вызывает воспаление в толстой кишке. Это форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), похожая на болезнь Крона.

Ободочная кишка удаляет питательные вещества из непереваренной пищи и выводит продукты жизнедеятельности через прямую кишку и задний проход в виде фекалий.

В тяжелых случаях на слизистой оболочке толстой кишки образуются язвы. Эти язвы могут кровоточить, выделяя гной и слизь.

По данным библиотеки Genetics Home Reference, около 750 000 человек в США страдают язвенным колитом. Это эквивалентно 40–240 на каждые 100 000 человек.

В этой статье мы расскажем о симптомах, факторах риска и возможных причинах язвенного колита, а также о некоторых вариантах лечения.

Первым симптомом язвенного колита обычно является диарея.

Кал становится все более жидким, могут возникать боли в животе со спазмами и сильным позывом к дефекации.

Диарея может начаться медленно или внезапно. Симптомы зависят от степени и распространения воспаления.

К наиболее частым симптомам язвенного колита относятся:

  • боль в животе
  • кровавая диарея со слизью

Также может наблюдаться следующее:

Симптомы часто ухудшаются рано утром.

Симптомы могут быть легкими или отсутствовать в течение нескольких месяцев или лет. Однако они обычно возвращаются без лечения и варьируются в зависимости от пораженной части толстой кишки.

Симптомы могут различаться в зависимости от области воспаления.

В следующих разделах мы обсуждаем типы язвенного колита, многие из которых поражают разные части толстой кишки:

Язвенный проктит

Этот тип поражает только конец толстой кишки или прямую кишку. Симптомы, как правило, включают:

  • ректальное кровотечение, которое может быть единственным симптомом
  • боль в прямой кишке
  • невозможность опорожнения кишечника, несмотря на частые позывы

Язвенный проктит обычно является самым легким типом язвенного колита.

Проктосигмоидит

Поражает прямую кишку и сигмовидную кишку, которая является нижним концом толстой кишки.

Симптомы включают:

  • кровавую диарею
  • спазмы в животе
  • боль в животе
  • постоянные позывы к дефекации

Левосторонний колит

Поражает прямую кишку и левую сторону сигмовидной и нисходящей кишок.

Симптомы обычно включают:

  • кровавую диарею
  • спазмы в животе слева
  • потеря веса

Панколит

Поражает всю толстую кишку.Симптомы включают:

  • иногда сильную кровавую диарею
  • боль и спазмы в животе
  • усталость
  • значительную потерю веса

Фульминантный колит

Это редкая, потенциально опасная для жизни форма колита, поражающая всю толстую кишку.

Симптомы, как правило, включают сильную боль и диарею, которые могут привести к обезвоживанию и шоку.

Фульминантный колит может представлять риск разрыва толстой кишки и токсического мегаколона, который вызывает сильное растяжение толстой кишки.

Некоторые диетические меры могут помочь облегчить симптомы, в том числе:

  • есть небольшие, более регулярные приемы пищи, такие как пять или шесть небольших приемов пищи в день
  • пить много жидкости, особенно воды, для предотвращения обезвоживания
  • избегать кофеина и алкоголя , которые могут усилить диарею
  • отказ от газированных напитков, которые могут увеличить газы
  • ведение дневника питания, чтобы определить, какие продукты усугубляют симптомы

Врач может предложить временно соблюдать определенную диету в зависимости от симптомов, например:

  • диета с низким содержанием клетчатки
  • диета без лактозы
  • диета с низким содержанием жиров
  • диета с низким содержанием соли

Может помочь прием добавок или исключение определенных продуктов из рациона.Тем не менее, человек должен обсудить любые дополнительные или альтернативные меры с врачом, прежде чем пробовать их.

Точные причины язвенного колита неясны. Однако они могут включать следующее:

Генетика

Примерно у одной пятой людей с язвенным колитом есть близкий родственник с таким же заболеванием, что позволяет предположить, что это наследственное заболевание.

Окружающая среда

Следующие факторы окружающей среды могут повлиять на начало язвенного колита:

  • диета
  • Загрязнение воздуха
  • сигаретный дым
  • плохая гигиена

Иммунная система

Организм может отреагировать на вирусную или бактериальную инфекцию таким образом, что вызывает воспаление, связанное с язвенным колитом.

Как только инфекция проходит, иммунная система продолжает реагировать, что приводит к продолжающемуся воспалению.

Другая теория предполагает, что язвенный колит может быть аутоиммунным заболеванием. Неисправность иммунной системы может заставить ее бороться с несуществующими инфекциями, что приводит к воспалению в толстой кишке.

Некоторые известные факторы риска язвенного колита включают:

  • Возраст: Язвенный колит может поражать людей в любом возрасте, но чаще встречается в возрасте 15–30 лет.
  • Этническая принадлежность: Белые люди имеют более высокий риск развития этого заболевания, как и люди еврейского происхождения ашкенази.
  • Генетика: Хотя недавние исследования выявили определенные гены, которые могут играть роль в язвенном колите, связь неясна из-за роли факторов окружающей среды.

Врач спросит о симптомах и истории болезни человека. Они также спросят, не болели ли какие-либо близкие родственники язвенный колит, ВЗК или болезнь Крона.

Они также проверят наличие признаков анемии или низкого уровня железа в крови, а также болезненности в области живота.

Несколько тестов могут помочь исключить другие возможные состояния и заболевания, включая болезнь Крона, инфекцию и синдром раздраженного кишечника.

К ним относятся:

  • анализы крови
  • анализы кала
  • Рентген
  • бариевая клизма, во время которой медицинский работник пропускает жидкость, называемую барием, через толстую кишку, чтобы показать любые изменения или аномалии в сканировании
  • сигмоидоскопия, в которой медицинский работник вставляет гибкую трубку с камерой на конце, называемую эндоскопом, в прямую кишку
  • колоноскопия, при которой врач исследует всю толстую кишку с помощью эндоскопа
  • КТ брюшной полости или таза

Больному язвенным колитом необходимо обратиться к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний пищеварительной системы, или к гастроэнтерологу.

Они оценят тип и тяжесть состояния и составят план лечения.

Людям с тяжелыми симптомами может потребоваться госпитализация, но человеку с легкими или умеренными симптомами, скорее всего, потребуется амбулаторное лечение.

Лечение будет сосредоточено на:

  • Управлении активными симптомами до тех пор, пока они не перейдут в ремиссию
  • поддержании ремиссии для предотвращения дальнейших симптомов

Управлении активным язвенным колитом

Лечение будет включать использование нескольких типов лекарств.Мы обсуждаем это в следующих разделах:

5-аминосалициловая кислота

Это стандартный вариант лечения язвенного колита. Аминосалицилаты, как правило, эффективны для уменьшения воспаления.

Часто они выпускаются в форме таблеток, но иногда врачи назначают их в виде суппозиториев. Для тех, кто страдает аллергией на сульфамид, также доступны формы без сульфамида.

Основные формы включают:

  • мезаламин
  • бальсалазид
  • сульфасалазин

Побочные эффекты могут включать:

Стероиды

Если симптомы становятся серьезными или не реагируют на аминосалицилаты, врач может назначить стероиды.Они также могут уменьшить воспаление.

Продолжительное употребление стероидов, особенно оральных стероидов, может иметь серьезные побочные эффекты. Врач обычно рекомендует прекратить лечение стероидами, как только состояние изменится.

Побочные эффекты включают:

Долгосрочные побочные эффекты включают более высокий риск:

Если другие методы лечения не были эффективными, или когда гастроэнтерологу необходимо прекратить прием стероидов, иммунодепрессанты могут помочь облегчить симптомы. Они снижают иммунную активность и снимают воспаление в толстой и прямой кишке.

Люди склонны использовать иммунодепрессант под названием азатиоприн для лечения язвенного колита.

Возможные побочные эффекты:

  • тошнота
  • диарея
  • повреждение печени
  • анемия
  • синяк
  • инфекции

Biologics

Врачи могут прописать противоопухолевые препараты для лечения фактора некроза.

К ним относятся:

  • инфликсимаб (Ремикейд)
  • адалимумаб (Хумира)
  • голимумаб (Симпони)
  • Ведолизумаб (Entyvio), другой биологический препарат, нацеленный на иммунную систему слизистой оболочки кишечника

Xeljanz является ингибитором киназы Януса.Исследования показали, что он может вызывать ремиссию более эффективно, чем кортикостероиды.

В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило 5- и 10-миллиграммовые дозы Xeljanz два раза в день для лечения этого типа язвенного колита.

Возможные побочные эффекты включают диарею, высокий уровень холестерина и опоясывающий лишай. Любой, кто испытывает побочные эффекты при приеме Ксельянца, должен поговорить со своим врачом.

Ведение тяжелого активного язвенного колита

Госпитализация часто необходима из-за риска недоедания, обезвоживания и опасных для жизни осложнений, таких как разрыв толстой кишки.

Лечение включает внутривенное введение жидкости и лекарств.

Поддержание ремиссии

Как только симптомы перейдут в ремиссию, регулярный прием аминосалицилата может помочь предотвратить рецидивы. Если рецидивы возникают регулярно, несмотря на лечение аминосалицилатом, гастроэнтеролог может назначить азатиоприн.

Людям с обширным язвенным колитом может потребоваться длительная поддерживающая терапия. Если у пациента наступает ремиссия в течение 2 лет без рецидива, врач может скорректировать этот курс лечения.

Наличие системы поддержки с опытом и сочувствием может иметь жизненно важное значение для помощи людям в борьбе с язвенным колитом.

IBD Healthline - бесплатное приложение для людей с этим заболеванием. Приложение доступно в AppStore и Google Play. Скачайте здесь.

Хирургия

Если другие методы лечения не приносят облегчения, возможно хирургическое вмешательство.

Некоторые хирургические варианты включают:

  • Колэктомия: Хирург удаляет часть или всю толстую кишку.
  • Илеостомия : Хирург делает разрез в желудке, извлекает конец тонкой кишки и соединяет его с внешним мешком, который называется мешочком Кока. Затем пакет собирает отходы из кишечника.
  • Илеоанальный мешок : Хирург конструирует мешок из тонкой кишки и соединяет его с мышцами, окружающими задний проход. Илеоанальный мешок не является внешним мешком.

Возможные осложнения язвенного колита варьируются от недостатка питательных веществ до потенциально смертельного кровотечения из прямой кишки.Мы рассмотрим другие возможные осложнения в следующих разделах:

Колоректальный рак

Язвенный колит, особенно если симптомы тяжелые или обширные, увеличивает риск развития рака толстой кишки.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, риск рака толстой кишки является самым высоким, когда язвенный колит поражает всю толстую кишку более 8 лет.

Мужчины с язвенным колитом также имеют более высокий риск рака толстой кишки, чем женщины с этим заболеванием.

Токсичный мегаколон

Это осложнение возникает в нескольких случаях тяжелого язвенного колита.

В токсичном мегаколоне газ попадает в ловушку, вызывая набухание толстой кишки. Когда это происходит, существует риск разрыва толстой кишки, сепсиса и шока.

Другие осложнения

Другие возможные осложнения язвенного колита включают:

  • воспаление кожи, суставов и глаз
  • заболевание печени
  • остеопороз
  • перфорированный толстый кишечник
  • сильное кровотечение
  • сильное обезвоживание

Для предотвращения потеря плотности костей, врач может назначить добавки витамина D, кальций или другие лекарства.

Посещение регулярных медицинских приемов, точное следование советам врача и осведомленность о симптомах могут помочь предотвратить развитие этих осложнений.

.

Язвенный колит: 10 причин обратиться к врачу

Даже у людей, которые хорошо контролируют язвенный колит, могут возникнуть внезапные вспышки симптомов, и вы не хотите игнорировать их.

Будь то диарея, кровавый стул или необычные изменения частоты испражнений, новые и разные симптомы могут быть вызваны усилением воспаления в толстой кишке или инфекцией. Они могут даже сигнализировать о тяжелом колите, включая такие осложнения, как токсический мегаколон или перфорация кишечника, - говорит Мэтью Г.Денеке, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и доцент отделения гастроэнтерологии и гепатологии Университета медицинских наук Арканзаса в Литл-Роке.

Не пытайтесь понять это самостоятельно - ваш врач всегда рядом, чтобы помочь, и вы должны знать, когда его или ее следует увидеть. Вот 10 симптомов, по которым всегда следует звонить:

1. Неожиданная диарея. По данным Американского фонда Крона и колита (CCFA), любая неожиданная диарея может быть симптомом обострения.Примером ожидаемой диареи может быть диарея, вызванная употреблением пищи, которая, как вы знаете, вызывает ваши симптомы.

2. Лихорадка.

3. Изменения дефекации. К ним относятся быстрое учащение диареи, а также внезапная невозможность опорожнения кишечника, говорит доктор Денеке.

4. Боль в животе.

5. Кровь в стуле.

6. Болезненные суставы. Боль в суставах может быть новым симптомом язвенного колита, который может помочь вам врач.

7. Рвота.

8. Изменения высыпаний или новые высыпания . Согласно CCFA, любые изменения на вашей коже, такие как новая сыпь, гной или трещина на коже, могут быть связаны с язвенным колитом. Возможно, вам понадобится обратиться к дерматологу.

9. Значительная потеря веса.

10. Изменения в вашем видении. Позвоните своему врачу, если ваше зрение или глаза изменились, - например, если они стали более сухими. Это может означать, что вам нужно обратиться к офтальмологу, отмечает CCFA.

Следующий шаг: звонок

Как только вы обнаружите симптом, который должен вызвать разговор с вашим врачом, вам все равно придется позвонить. А для некоторых это не всегда легко. Причины, по которым люди с язвенным колитом откладывают обращение к своему врачу, включают:

«Я перестал принимать лекарства и мне неловко. Это может быть наиболее частой причиной задержки звонка у людей с язвенным колитом или их неловкости, - говорит Денеке. Но, говорит, все равно звоните. «Работа вашего врача - делать вас лучше, а не осуждать вас», - говорит Джонатан А. Дранофф, доктор медицинских наук, профессор и директор отделения гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского университета Арканзаса.

«Я просто попробую альтернативную терапию и посмотрю, что произойдет». Многие лекарства от язвенного колита прошли исследования и являются эффективными, - говорит д-р.Дранофф, но альтернативные методы лечения не имеют клинической поддержки для помощи в управлении острым обострением, хотя некоторые из них могут быть полезны или улучшать качество жизни в период ремиссии. CCFA указывает, что отсрочка лечения для уменьшения воспаления может ухудшить состояние толстой кишки.

«Я не хочу слышать плохие новости». Если у вас какое-то время был язвенный колит, вы, вероятно, знаете, что обострение может означать изменение приема лекарств или даже госпитализацию. Кроме того, согласно CCFA, у вас может быть инфекция, которая требует лечения, или вы обезвожены и нуждаетесь в жидкости.Но вы не узнаете наверняка, пока не обратитесь к врачу.

«Я просто приму еще одну дозу лекарства и посмотрю, что произойдет». Денеке говорит, что люди, знакомые с принципами действия их лекарств, могут быть подвержены этому, но предостерегает от этого. Основываясь на ваших симптомах, лучше всего решит ваш врач, нужно ли вам принимать больше текущих лекарств, дополнительное лекарство или другое лекарство.

«Все не так уж плохо». Отказ от случайных легких обострений может означать, что вы не дадите своему врачу возможность определить ранние признаки рака толстой кишки или другие осложнения.CCFA указывает, что ректальное кровотечение может быть симптомом как обострения, так и рака толстой кишки.

Распознавание неотложной помощи из-за язвенного колита

CCFA рекомендует обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас продолжающаяся и тяжелая диарея, кровотечение со сгустками из прямой кишки, постоянная боль или высокая температура. Это могут быть признаки того, что у вас не только обострение, но и осложнение.

«Самым серьезным осложнением является тяжелый колит», - говорит Дранофф. Это может привести к перфорации кишечника, сепсису или токсическому мегаколону.Перфорированный кишечник означает, что в стенках кишечника образовались дыры. Инфекция может развиться, если содержимое кишечника проходит через отверстия в вашем теле.

Токсичный мегаколон возникает, когда ваша толстая кишка увеличилась, а также перестала перемещать содержимое для дефекации. Помимо симптомов неотложной помощи, это может вызвать сильный запор. «Это опасная для жизни чрезвычайная ситуация», - говорит Дранофф.

Не откладывайте звонок своему врачу, если у вас появились новые или другие симптомы язвенного колита.При правильном лечении вы и ваш врач сможете облегчить эти симптомы и предотвратить дальнейшие осложнения.

.

Ишемический колит: причины, симптомы и лечение

Ишемический колит возникает при недостаточном притоке крови к толстой кишке, также известной как толстая кишка. Это чаще встречается у людей старше 60 лет, курящих сигареты или страдающих диабетом.

Ишемический колит - наиболее распространенный тип ишемии кишечника, на него приходится 1 случай на каждые 2000 госпитализаций.

Симптомы ишемического колита включают боль, болезненность и проблемы с пищеварением. Его часто принимают за заболевание раздраженного кишечника (ВЗК) или другие желудочно-кишечные проблемы.

Состояние может развиваться со временем (хроническое) или возникать внезапно (острое). Иногда хронический ишемический колит проходит сам по себе, но некоторым людям все же может потребоваться лечение для предотвращения инфекции или повреждения толстой кишки.

Ишемический колит, возникший внезапно, считается неотложной медицинской помощью и требует неотложной помощи.

В этой статье описаны причины и симптомы ишемического колита, а также возможные варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Человек с ишемическим колитом обычно испытывает спазмы и боли в желудке.

Наиболее типичный симптом ишемического колита - спазмы и боли в желудке. Боль может быть легкой или умеренной и часто возникает внезапно. Обычно боль возникает в левой части живота.

Некоторые люди могут заметить кровь в стуле, но обильное кровотечение указывает на другое заболевание, такое как болезнь Крона или рак.

Другие симптомы ишемического колита включают:

  • боль в животе после еды
  • болезненность в желудке
  • срочная необходимость дефекации
  • диарея
  • рвота
  • тошнота

Риск осложнений выше, когда симптомы развиваются в правой половине живота, и боль в этой области также может быть более сильной.Боль справа предполагает закупорку артерий, ведущих как к тонкой, так и к толстой кишке.

Отсутствие кровотока в толстой кишке вызывает ишемический колит. Это отсутствие кровотока (ишемия) может возникать по многим причинам.

У людей с ишемической болезнью сердца (CAD) или заболеванием периферических сосудов (PVD) недостаточное кровоснабжение может быть результатом затвердевания брыжеечных артерий, ведущих к кишечнику.

Другие факторы, способствующие ишемическому колиту, включают:

  • сгустки крови в артериях, ведущих к кишечнику
  • очень низкое артериальное давление (гипотония)
  • непроходимость кишечника из-за рубцовой ткани, опухолей или грыж
  • состояния, которые влияют на кровь, включая васкулит и серповидно-клеточную анемию
  • хирургические процедуры, затрагивающие сердце, кровеносные сосуды, толстую кишку или прилегающие области
  • использование кокаина или метамфетаминов
  • рак толстой кишки, в редких случаях

Редко лекарства могут вызывать ишемию колит, в том числе:

Поделиться на PinterestЛюди старше 60 лет подвергаются наибольшему риску развития ишемической спирали, поскольку их артерии с возрастом затвердевают.

Определенные факторы повышают вероятность развития ишемического колита. К ним относятся:

Возраст. Взрослые старше 60 лет подвергаются наибольшему риску, возможно, потому, что артерии имеют тенденцию к затвердеванию с возрастом.

Нарушения свертывания крови. Заболевания, такие как фактор V Лейдена, увеличивают риск образования тромбов.

Прочие заболевания. Диабет, застойная сердечная недостаточность и низкое кровяное давление увеличивают риск ишемического колита.

Предыдущая операция. Люди, которые ранее перенесли операцию на аорте или брюшной полости, подвержены более высокому риску развития ишемического колита, чем другие.

Тяжелые упражнения. Физические нагрузки, например марафон, могут ограничить приток крови к толстой кишке.

Лечение ишемического колита зависит от его степени тяжести.

Легкие случаи могут разрешиться в течение нескольких дней. Если требуется лечение, они включают:

  • антибиотики для предотвращения инфекции
  • жидкую диету
  • внутривенные жидкости для предотвращения обезвоживания
  • лекарства для снятия боли

Другие способы управления состоянием включают:

  • лечение сопутствующие заболевания, включая диабет и застойную сердечную недостаточность
  • отказ от приема лекарств, вызывающих сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов)

Острый ишемический колит требует неотложной медицинской помощи.Лечение включает в себя лекарства, такие как тромболитики от тромбов или вазодилататоры для расширения узких артерий.

Как правило, последующие колоноскопии выполняются для проверки заживления и осложнений.

Тяжелый ишемический колит, не поддающийся лечению другими видами лечения, может потребовать хирургического вмешательства. Приблизительно 20 процентам людей с этим заболеванием потребуется хирургическое вмешательство в той или иной форме.

Те, у кого есть сопутствующие заболевания, чаще нуждаются в операции.

Хирурги могут оперировать:

  • восстановить повреждение толстой кишки
  • обойти закупорку брыжеечных артерий
  • удалить рубцовую ткань

Ишемический колит имеет общие симптомы с другими расстройствами пищеварения, в частности воспалительными заболеваниями кишечника, включая болезнь Крона. и язвенный колит. Это может усложнить диагностику.

После сбора истории болезни врач может назначить визуализационные тесты для подтверждения диагноза и исключения других состояний.Визуализирующие тесты, используемые для диагностики ишемического колита, включают:

  • УЗИ или компьютерную томографию брюшной полости. И УЗИ, и компьютерная томография позволяют врачам видеть изображения толстой и кишки.
  • Ангиограмма брыжейки. В тесте на ангиограмму брыжейки используются рентгеновские лучи для обнаружения закупорки внутри артерий, которые снабжают кишечник кровью.

Другие диагностические тесты включают:

    • Анализ крови. Если анализ крови показывает высокое количество лейкоцитов, это свидетельствует об остром ишемическом колите.
    • Анализ стула. Образец стула может помочь определить, вызывает ли инфекция симптомы.
    • Колоноскопия. Колоноскопия включает введение гибкой трубки в прямую кишку до толстой кишки. Трубка имеет свет и камеру, которые позволяют врачу видеть изображения толстой кишки.

Наиболее серьезным осложнением ишемического колита является гангрена (отмирание тканей). Гангрена возникает в результате потери кровотока к тканям и может быть опасной для жизни.Людям, страдающим гангреной, требуется операция по удалению закупорки и поврежденной ткани.

Другие осложнения включают:

  • отверстие или перфорацию в кишечнике
  • непроходимость кишечника, называемую ишемической стриктурой
  • воспаление кишечника, называемое сегментированным язвенным колитом
  • перитонит, воспаление слизистой оболочки брюшной полости
  • сепсис, a потенциально смертельная бактериальная инфекция, которая распространяется через кровоток

Большинство людей с хроническим ишемическим колитом выздоравливают с помощью лекарств, а тем, у кого тяжелый ишемический колит, может быть операция.Людям может потребоваться внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы это состояние не вернулось.

Примеры полезных изменений образа жизни включают отказ от курения, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Людям может потребоваться прекратить прием лекарств, вызывающих ишемический колит, после консультации с врачом.

Острый ишемический колит имеет худшую перспективу и более высокий уровень смертности, чем хронический ишемический колит, поскольку он часто вызывает гангрену. В острых случаях решающее значение имеет быстрое лечение.

Людям с симптомами ишемического колита следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы улучшить прогноз и снизить риск осложнений. Люди не должны игнорировать кровавый стул. Обратитесь за неотложной медицинской помощью из-за сильной боли в животе, из-за которой трудно сесть или устроиться поудобнее.

.

Коллагенозный колит: симптомы, лечение и диета

В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (FDA) потребовало удалить все формы ранитидина (Zantac), отпускаемого по рецепту и без рецепта. с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата.Люди, принимающие ранитидин без рецепта, должны прекратить прием препарата и обсудить со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с руководством FDA .

Коллагеновый колит относится к типу микроскопического колита, характеризующегося толстой полосой коллагена под слизистой оболочкой толстой кишки.

Из этой статьи вы узнаете о симптомах, причинах и способах лечения коллагенозного колита.

Поделиться на Pinterest Коллагеновый колит - это тип воспаления, который можно увидеть только под микроскопом.
Изображение предоставлено: Nephron, (2010, 6 ноября)

Коллагеновый колит - это тип микроскопического колита, характеризующийся толстой неэластичной полосой коллагена под слизистой оболочкой толстой кишки. Коллаген - это структурный белок в организме.

Он описывается как разновидность микроскопического колита, потому что вызываемое им воспаление можно увидеть только под микроскопом. В отличие от большинства воспалительных заболеваний кишечника, коллагенозный колит не считается фактором риска рака толстой кишки.

Термин микроскопический колит обычно относится как к коллагенозному, так и к лимфоцитарному колиту. Оба состояния имеют одинаковые признаки, симптомы, диагностические тесты и процесс лечения.

Некоторые исследования также показывают, что коллагеновый колит и лимфоцитарный колит на самом деле могут быть разными стадиями одного и того же состояния.

Коллагеновый колит считается редким заболеванием, наиболее часто встречающимся у взрослых старше 45 лет.

Только около 42 человек из 100 000 имеют диагноз коллагенозный колит.

Тяжесть, частота и продолжительность симптомов коллагенозного колита различаются. Люди с этим заболеванием могут испытывать обострения, когда они испытывают частые симптомы, и периоды ремиссии, когда у них мало или совсем нет симптомов.

В то время как некоторые люди могут иметь болезненные симптомы, приводящие к потере трудоспособности, другие испытывают лишь легкий дискомфорт. И хотя многие люди испытывают обострения, которые длятся несколько дней или недель, у других симптомы длятся от месяцев до лет.

Общие симптомы коллагенового колита включают:

  • хронический водянистый, некровавый понос или жидкий стул, часто от 3 до 20 раз в день
  • спазмы и боли в животе
  • обезвоживание
  • потеря веса
  • тошнота и рвота
  • вздутие живота и газы
  • истощение
  • недержание кала или случайное прохождение стула, особенно ночью
  • снижение питания
  • анемия
Поделиться на Pinterest Некоторые лекарства, такие как ибупрофен и статины, считаются потенциальными причинами коллагенового колита.

Коллагенозный колит поражает толстую кишку. Ободочная кишка забирает жидкую смесь переваренной пищи из тонкой кишки и превращает ее в твердый стул, прежде чем доставить в прямую кишку для удаления из организма.

Коллагеновый колит вызывает общее воспаление эпителия или основного слоя клеток, выстилающих толстую кишку.

Клетки эпителия толстой кишки жизненно важны для работы органа в целом, поскольку они помогают пищеварению и поддерживают связь между иммунной системой организма и здоровыми сообществами микробов в кишечнике.

Триллионы микробов, таких как бактерии и вирусы, живут в желудочно-кишечном тракте и способствуют пищеварению.

Когда эпителиальные клетки толстой кишки повреждаются или разрушаются, возникают различные пищеварительные симптомы. В случае коллагенового колита слой коллагена - белка соединительной ткани, который помогает поддерживать эпителиальные клетки - становится примерно в пять раз толще, чем обычно.

Как и многие другие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, исследователи не уверены, почему возникает коллагеновый колит.Большинство исследований показывают, что это, вероятно, имеет генетическую основу и может быть связано с другими аутоиммунными заболеваниями.

Некоторые из предложенных причин коллагенозного колита включают:

Некоторые из лекарств, наиболее часто связанных с развитием коллагенового колита, включают:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен и аспирин.
  • лансопразол (Превацид)
  • сертралин (Золофт)
  • акарбоза (Прандаза, Прекоза)
  • ранитидин (Tritec)
  • тиклопидин (Тиклид)
  • ингибиторы протонной помпы (бета-ингибиторы)
  • блокаторы статинов
  • блокаторы статинов
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Факторы риска

Хотя у людей любого возраста может развиться коллагенозный колит, факторы, которые могут увеличить риск развития этого состояния, включают:

  • Возраст старше 50 лет .По оценкам, 75 процентов случаев заболевания развиваются у людей в возрасте 50 лет и старше, хотя сообщалось о некоторых случаях у детей.
  • Женщина . У женщин чаще, чем у мужчин, развивается коллагенозный колит.
  • Курение .
  • Некоторые лекарства . Несколько желудочно-кишечных, пищеварительных, снотворных и психотропных препаратов были связаны с коллагенозным колитом.
  • Аутоиммунное заболевание .
  • Семейная история .Люди, у которых в семейном анамнезе были аутоиммунные заболевания или тип колита, более склонны к развитию коллагенового колита.

Гастроэнтеролог или врач, специализирующийся на пищеварительных и желудочно-кишечных заболеваниях, обычно диагностирует и лечит коллагеновый колит.

Гастроэнтеролог может начать с медицинского осмотра. Затем он задаст вопросы о семье и истории болезни человека, а также об образе жизни, режиме питания, курят ли они или курили, и какие лекарства они используют.

Чтобы диагностировать коллагеновый колит, гастроэнтерологу необходимо взять несколько биопсий из разных отделов толстой кишки.

Биопсия толстой кишки требует либо колоноскопии, либо ректороманоскопии, при которых эндоскоп вводится в задний проход. Эндоскоп - это пластиковая трубка с крошечной камерой, которая позволяет врачу видеть внутреннюю часть кишечника.

Эти образцы ткани будут отправлены патологу, который проанализирует биопсию тканей под микроскопом.

Многие врачи используют дополнительные медицинские тесты, чтобы исключить наличие других воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта в рамках диагностического процесса.

Дополнительные тесты включают:

  • анализы крови
  • анализы кала
  • Рентген
  • компьютерная томография (КТ)
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
Поделиться на Pinterest Псиллиевая шелуха - это добавка, которая может помочь лечить коллагеновый колит, увеличивая объем стула.

В большинстве случаев коллагенозный колит хорошо поддается лечению. А в некоторых случаях симптомы проходят даже без медицинского вмешательства.

В первую очередь врачи посоветуют человеку прекратить прием любых лекарств, связанных с коллагеновым колитом.

Существует множество лекарств, которые могут помочь уменьшить или устранить симптомы. Большинство исследований показали, что будесонид является эффективной первой линией терапии коллагенового колита.

Другие распространенные лекарства, назначаемые для лечения коллагенозного колита, включают:

  • противодиарейные препараты, обычно содержащие субсалицилат висмута, дифеноксилат или лоперамид,
  • добавки для увеличения объема стула, такие как псиллиум (метамуцил)
  • холестирамин
  • месаламин
  • антибиотики

Если симптомы не улучшаются, врачи могут назначить:

  • анти-TNF терапию, которая блокирует часть иммунного ответа
  • иммуномодуляторы

Выбор определенного образа жизни обычно также может помочь уменьшить симптомы .К ним относятся:

В редких случаях, обычно когда тяжелые симптомы не поддаются лечению другими формами лечения, врач может порекомендовать операцию для лечения коллагенозного колита.

Хотя каждый случай коллагенового колита различается, считается, что определенные продукты и химические вещества усиливают тяжесть симптомов и даже вызывают обострения.

Хотя существует много противоречивой информации о том, что следует и не следует есть больному коллагеновым колитом, следующие изменения в диете могут помочь облегчить симптомы и снизить риск осложнений:

  • отказ от кофеина и искусственного сахара
  • отказ от молочных продуктов если у человека непереносимость лактозы
  • избегать продуктов, содержащих глютен

Очень важно пить много жидкости, и это особенно важно, когда у кого-то диарея.

Людям с коллагеновым колитом следует поговорить с врачом или диетологом, чтобы определить, какой подход к диете лучше всего подходит.

Коллагеновый колит - это тип микроскопического колита, который вызывает периоды водянистой некровавой диареи, которые могут длиться от нескольких дней до месяцев.

Он отличается от других форм воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), потому что толстая кишка выглядит нормальной при колоноскопии и показывает только признаки воспаления под микроскопом. Он отмечен толстым слоем коллагена под слизистой оболочкой толстой кишки.

Симптомы обычно прерывистые, что означает, что у большинства людей возникают обострения в течение периода, за которым следует период без симптомов.

Симптомы коллагенового колита могут вызывать дискомфорт и приводить к обезвоживанию и недоеданию. Однако с симптомами можно справиться с помощью лекарств и корректировки диеты.

В отличие от других воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, коллагенозный колит не увеличивает риск рака толстой кишки.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec