Блог

К какому врачу обратиться боли в кишечнике


Боли в кишечнике, какой врач лечит? Причины, диагностика и лечение

Дискомфорт, доставляемый человеку болью в кишечнике, настолько велик, что игнорировать это состояние невозможно. Первое и логичное желание в подобных ситуациях – принять обезболивающий препарат. Однако такие действия без понимания причин кишечной боли могут иметь негативные последствия.

Учитывая серьезность возможных патологий, связанных с такой болью, следует как можно быстрее обратиться к хирургу или гастроэнтерологу. Если началась острая боль на фоне других тревожных симптомов (рвота, высокая температура, т.д.), состояние больного ухудшается, нужно вызывать «Скорую помощь».

Боль в кишечнике: механизм появления и виды болей

Болевые ощущения в кишечнике представляют собой не заболевание, а симптом, указывающий на развивающиеся патологические процессы. Во многих случаях они связаны с желудочно-кишечным трактом. Кишечная боль часто сопровождается рядом других проявлений, таких как тошнота, рвота, повышение температуры, метеоризм, понос или запор. Учитывая сочетание перечисленных симптомов, можно точно диагностировать причину возникновения боли.

В медицинской практике кишечные боли подразделяют на острые (развивающиеся быстро и длящиеся обычно от минут до нескольких часов) и хронические (нарастающие постепенно, сохраняющиеся или регулярно повторяющиеся на протяжении недель и месяцев).

В зависимости от механизма возникновения болевых ощущений в кишечнике выделяют висцеральные, соматические и отраженные боли.

к содержанию ^

Висцеральная боль

Висцеральные, или спастические боли в кишечнике возникают из-за спазма – сильного сокращения гладких мышц стенки этого органа. Оно может быть вызвано разнообразными факторами. Такое мышечное сокращение способствует накоплению в клеточных структурах избыточного количества молочной кислоты. Это раздражает нервные окончания, в результате возникает болезненность.

Спастические боли обычно имеют приступообразный характер, их продолжительность и интенсивность зависят от особенностей вызвавшей их патологии.

Отличительный признак висцеральной боли в кишечнике: снять острый дискомфорт помогают спазмолитики.

к содержанию ^

Соматическая боль

Этот вид боли обычно возникает при развитии патологического процесса в париетальной брюшине.

Она отличается высокой интенсивностью, бывает жгущей и режущей, с четко выраженной локализацией. Возникающие дискомфортные ощущения сковывают движения, поэтому больные для облегчения своего состояния принимают вынужденное положение – лежа с подтянутыми ногами, согнутыми в коленях, или согнувшись и подтянув ноги в положении сидя.

Принципиально важно отличать висцеральные боли в кишечнике от соматических. В первом случае при прощупывании болезненность может усиливаться, но защитное мышечное напряжение брюшной стенки в данном месте отсутствует. Соматические боли усиливаются при любом движении, не снимаются спазмолитиками, сопровождаются сильным напряжением передней стенки живота.

Соматические боли в области кишечника свидетельствуют о развитии патологических процессов, представляющих опасность для жизни, и в большинстве случаев требующих хирургического вмешательства.

Когда нужно обязательно обращаться к врачу, если кишечная боль появилась у ребенка, рассказывает педиатр Комаровский в этом видеоролике:

к содержанию ^

Боли в области кишечника, не связанные с пищеварением (отраженные боли)

Иногда причина кишечного дискомфорта лежит за пределами брюшной полости. Боль в данном месте может быть связана с патологическими процессами, протекающими в других органах. Подобные ситуации существенно затрудняют диагностику.

К примеру, при остеохондрозе патологические импульсы поступают от пораженных нервных окончаний спинного мозга к кишечнику и негативно действуют на его перистальтику. Результат – вздутие живота, болевые спазмы в районе двенадцатиперстной кишки.

Боль в области кишечника при дефекации может указывать на воспалительные процессы репродуктивных органов у женщин. При внематочной беременности болевые ощущения могут отдавать в прямую кишку.

к содержанию ^

Психогенная боль в кишечнике

Она не имеет связи с недугами кишечника или иных внутренних органов. Обычно болезненность появляется на фоне стрессов, эмоциональных потрясений, в случае сильного страха. Другая причина – депрессия скрытого характера, не осознаваемая человеком.

Боли этого вида свойственны в большей степени людям с нарушениями в психоэмоциональной сфере.

Отличительные особенности психогенных кишечных болей:

  • Дискомфортные проявления снижаются в спокойной обстановке, а во время сна отсутствуют вовсе.
  • Монотонная тупая боль носит постоянный характер, может длится месяцами. Она часто сочетается с головной болью, иногда человек жалуется, что у него болит во всем теле.
  • Облегчение состояния наступает при использовании психотропных средств.
к содержанию ^

Наиболее распространенные причины болей в кишечнике

При возникновении болей в кишечнике важно определить причину их возникновения, так как они могут быть проявлением серьезных заболеваний.

Инфекционные поражения ЖКТ

Возникают при проникновении в пищевой тракт вирусной или бактериальной инфекции (ротавируса, аденовируса, сальмонелл, шигелл, других возбудителей). Боль в этих случаях сочетается с жидким стулом, тошнотой, рвотой, повышением температуры, общей слабостью. Болезненные спазмы при инфекционных поражениях возникают как реакция на жизнедеятельность патогенов в кишечнике, а также на вырабатываемые ими токсинами.

Иногда пищевой тракт поражается не самими бактериями, а токсинами, вырабатываемыми ими вне организма (например, в испорченных продуктах). В этих случаях следует вести речь о пищевой токсикоинфекции.

Эти причины кишечных болей не представляют сложности для диагностики, поскольку симптоматика проявляется ярко.

к содержанию ^

Гельминтозы

Болезненные проявления в животе могут возникать из-за заражения кишечными паразитами: аскаридами, острицами, эхинококами, нематодами, цепнями. Человек в течение долгого времени может не подозревать о наличии паразитов в его организме: гельминтам свойственно скрытное существование, это их природный защитный механизм. Однако оказывая механическое воздействие на кишечные стенки, они неизбежно выдают свое присутствие.

В процессе жизнедеятельности паразиты вырабатывают токсины, тем самым провоцируя воспаление кишечной слизистой оболочки и раздражение стенок органа. Возникает болезненный спазм.

При гельминтозе боль в кишечнике сочетается с беспричинной усталостью, снижением иммунитета, аллергическими симптомами.

к содержанию ^

Синдром раздраженного кишечника

Так называют патологическое состояние кишечника, при котором возникает хроническая боль в животе, метеоризм, нарушения стула, однако какие-либо органические причины этого явления выявить не удается.

Основными факторами, влияющими на развитие этого недуга, считается стресс, нарушения пищевого поведения, перенесенные ранее инфекционные заболевания.

У женщин синдром раздраженного кишечника может проявлять себя во время менструаций.

Подробно об особенностях недуга – в этом видеоролике:

к содержанию ^

Аппендицит

Воспаление отростка слепой кишки. В начале заболевания возникает боль без определенной локализации, но постепенно она концентрируется в правой нижней части живота и усиливается при каждом движении. Это яркий пример соматической боли.

Человек принимает вынужденное положение: лежит на правом боку с поджатыми к животу ногами. Обычно появляется рвота (1-2 раза), являющаяся болевой реакцией.

Аппендицит опасен тем, что может вызвать перитонит (воспаление брюшины). Ситуация требует срочного оперативного вмешательства.

к содержанию ^

Болезни других органов пищеварения

Боли в кишечнике могут появляться при патологических состояниях желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря. Эти болезни нарушают процесс пищеварения, на которое кишечник реагирует болезненными спазмами.

Если дискомфорт в этом органе сочетается с рвотой (особенно должны насторожить включения желчи), болями в верхней части живота, изменением цвета кожных покровов, имеет смысл заподозрить острый панкреатит или холецистит.

к содержанию ^

Аутоиммунные кишечные патологии

Механизм их развития – разрушение стенок кишечника собственной иммунной системой организма. В местах поражения на слизистой оболочке органа формируются язвы. Именно так возникает болезнь Крона, поражающая толстый кишечник, и неспецифический язвенный колит, диагностируемый и в тонком, и в толстом отделах органа.

Эти патологии помимо кишечных болей проявляются периодически возникающей диареей (каловые массы содержат примеси крови и слизи), повышенной температурой, рвотой.

к содержанию ^

Злокачественные новообразования в кишечнике

Хронические грызущие боли в кишечнике указывают на наличие злокачественных опухолей в этом органе, как правило, на запущенных стадиях.

В начале патологического процесса эти новообразования сложно диагностировать, так как характерная симптоматика отсутствует. С развитием болезни появляются кишечные боли, субфебрильная температура, кал, содержащий кровь и слизь.

Кишечные боли при этом могут отдавать в промежность и поясницу.

к содержанию ^

Кишечная непроходимость

Этот синдром характеризуется нарушением двигательной функции кишечника, в результате которого замедляется продвижение содержимого этого органа.

Схваткообразная боль возникает, как правило, внезапно, независимо от приема пищи. Болевые приступы возобновляются с интервалом в 10-15 минут.

Наблюдается задержка стула, рвота, отмечается асимметрия живота.

Патология требует экстренной медицинской помощи, так как может привести к перитониту.

к содержанию ^

Методы диагностики при болях в кишечнике

При жалобах на боль в кишечнике от точной диагностики зачастую зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.

Чтобы установить истинную причину появления кишечных болей, проводятся диагностические мероприятия:

  • Опрос больного.
  • Осмотр и пальпация. При кишечных болях этот диагностический метод весьма информативен и позволяет предположить вероятную причину заболевания.
  • Анализ кала на содержание патогенных бактерий.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • У всех женщин репродуктивного возраста при острых болях в области кишечника необходимо проведение теста на беременность.
  • Копрограмма (обследование физических характеристик кала для оценки работы органов пищевариения).
  • УЗИ брюшной полости. При подозрениях на отраженный характер кишечной боли врач также может назначить ультразвуковое исследование органов малого таза и почек, МРТ позвоночника.
  • Эндоскопическое исследование слизистой толстой кишки с возможным забором материала для проведения биопсии.
  • Рентгенологическое обследование, проводимое с введением контрастного вещества. С его помощью можно обнаружить структурные изменения в кишечнике.
  • Гинекологическое обследование, проводимое у женщин с целью исключения заболеваний репродуктивной системы, прежде всего внематочной беременности.

Перед проведением диагностических мероприятий нельзя принимать обезболивающие препараты, поскольку это может исказить симтоматику и привести к постановке неверного диагноза.

к содержанию ^

Как избавиться от кишечных болей: общие принципы лечения

Врачи настоятельно рекомендуют не начинать лечение болей в кишечнике с приема обезболивающих средств. Даже если удастся на время избавиться от дискомфортных проявлений, это не устранит причину их появления.

Поэтому в рассматриваемой ситуации важна диагностика. По ее результатам определяется схема лечения, в рамках которого проводят:

  • Этиотропную терапию, призванную устранить непосредственную причину кишечных болей. Она включает прием противомикробных (нитрофурановых) и антибактериальных препаратов, пробиотиков, иммуносупрессоров (при аутоиммунных недугах).
  • Зачастую боли в кишечнике вызываются причинами, устранить которые возможно лишь хирургическим путем. В таких ситуациях применяется оперативное вмешательство.
  • Патогенетическую терапию, направленную на нормализацию пищеварительной функции кишечника. Сюда входит прием ферментативных препаратов, а также сорбентов, которые связывают и выводят из организма токсины.
  • Симптоматическую терапию, применяемую для снижения интенсивности болевых ощущений – нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. Их применение возможно лишь после того, как определена причина появления боли.

Избавление от боли в кишечнике означает определение и лечение причины ее возникновения, а не бесконтрольный прием обезболивающих препаратов.

к содержанию ^

К кому обратиться за помощью при болях в кишечнике

Первичный осмотр в этом случае часто осуществляется фельдшером «Скорой помощи», который при подозрении развитие опасных патологий доставляют больного на прием к хирургу.

Крайне важно показать хирургу ребенка с сильными болями в животе.

Если есть подозрение на инфекционную причину болей, следует обратиться к врачу-инфекционисту: он назначит необходимые анализы и по их результатам назначит нужные препараты.

Хронические кишечные боли требуют наблюдения у гастроэнтеролога.

При подозрении на патологии прямой кишки нужно обращаться к проктологу.

Сильные боли в области кишечника у женщин – повод для дополнительной консультации гинеколога.

Диагностика иррадиирущих, а также психогенных болей требует обследования у невролога.

Боли в кишечнике указывают на развитие самых разнообразных патологий, и некоторые из них представляют опасность для жизни. Поэтому не стоит принимать самостоятельные меры по избавлению от острых дискомфортных проявлений. Это тот самый случай, когда без врачебной помощи не обойтись.

Кишечная колика: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы кишечной колики

Как правило, признаки колик возникают внезапно, проявляясь острой острой болью внизу живота, которая иногда может отдаваться в поясницу. Такая атака может спровоцировать подъем тяжестей, резкий быстрый бег. Но в большинстве случаев это состояние возникает через некоторое время после плотного обеда.

Боль внизу живота режущая, постепенно нарастающая. Больной не может определить позу, корчится и пытается изменить положение тела, чтобы уменьшить болезненные проявления.Во время максимального спазма больной стонет, кричит, может наблюдаться состояние сильного возбуждения.

Если припадки продолжительны, то постепенно болезненность может сгладиться, а затем снова усилиться. Боль передается в поясничную и паховую области, половые органы.

Из-за раздражения нервных окончаний брюшины нарушается газоудаление и дефекация, поэтому возникает метеоризм, тошнота, головная боль. Люди, склонные к гипертонии, имеют высокое кровяное давление.

Пациент после продолжительной колики истощен, апатичен, выглядит усталым, истощенным.

Если колика вызывает внезапную диарею, пациент чувствует резкое облегчение, хотя тянущая боль в животе может присутствовать и дальше.

Острая кишечная колика

Приступ колик всегда острый, проявляется схваткообразными болями, чувством жжения в области кишечника. Такое состояние не возникает само по себе, без причины. После окончания приступа в любом случае рекомендуется посетить врача и выяснить причину заболевания.

Об острой атаке свидетельствуют следующие признаки:

  • боль при кишечных коликах внезапная, неожиданная, обычно застигнутая врасплох;
  • ощущаются периодические, чаще кратковременные, кишечные спазмы;
  • стул жидкий, неоднородный, с различными примесями (преимущественно слизистый), зловонный;
  • Во время приступа напрягаются (только) мышцы живота.

Самочувствие больного резко ухудшается, пропадает аппетит, запоры переходят в диарею.

Температура при кишечных коликах чаще бывает нормальной, если состояние не вызвано кишечной инфекцией. В противном случае возможно повышение температуры до высоких цифр (до 39 ° С), симптомы могут напоминать простудное заболевание вместе с проблемами кишечника.

Иногда пациент испытывает ложные и болезненные позывы к дефекации. Боль может наблюдаться по всей поверхности живота или преимущественно в правой подвздошной зоне, напоминая острый приступ аппендицита.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Кишечные колики у взрослых

Кишечная боль у взрослых пациентов не может рассматриваться как самостоятельное заболевание. Это может быть симптомом большого количества различных патологий пищеварительной системы. Другими словами, с первого взгляда определить первопричину этого состояния невозможно. Это может быть нарушение функции ЖКТ, спазмы гладкой мускулатуры, аллергические проявления.

Признаки поражения кишечника без изменений: болезненные приступы, спазматические боли, повышенное газообразование, нарушение стула, слизь в кале.При ощущении живота определяется боль, но мышцы брюшного пресса напрягать не должны. Температура нормальная. Приступ может длиться несколько минут, затем наступает короткий или более длительный перерыв. Общая продолжительность приступа от нескольких часов до нескольких дней.

Тяжесть общего состояния у взрослого пациента зависит от наличия других сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, если колики развиваются на фоне гастрита, то расстройство стула могут сопровождать тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, изжога.

Частым гостем у взрослых одновременно со спазматическим приступом является непроходимость кишечника - механическое нарушение, либо нарушение моторики определенного участка толстого кишечника. Результатом такой патологии может стать полный паралич кишечника, сужение просвета кишечника, что в любом случае требует неотложной медицинской помощи. Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Кишечные колики у беременных

Внезапные приступы схваткообразной боли внизу живота могут напугать любую беременную женщину.Не понимая, что происходит, женщина часто впадает в панику: лучшим выходом в сложившейся ситуации станет срочная консультация врача. В экстренных случаях рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь.

Проблемы с кишечником при беременности могут возникнуть из-за неправильного питания или гиподинамии - малоподвижного образа жизни. Дело в том, что для нормальной работоспособности пищеварительной системы необходимо не только соблюдать особый режим питания, но и ежедневно заниматься гимнастическими упражнениями, гулять в парке или просто во дворе, полностью исключить из своей жизни. диета таких продуктов, как газировка, копчености и жареные блюда.

При беременности категорически не приветствуется переедание: пищеварительный тракт уже раздавлен увеличенной маткой, а мы еще больше усложняем ему жизнь, употребляя в пищу большое количество пищи. Все это затрудняет процесс пищеварения, ухудшает прохождение элементов пищи в кишечнике, что угнетает работу кишечника. Отсюда - запор, чередующийся со спастическими приступами диареи.

Прекращению спазмов и болей в кишечнике помогут спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), однако направление к врачу при любых обстоятельствах должно быть обязательным.

Кишечные колики у детей

Пищеварительный тракт состоит из нескольких отделов, в которых происходят разные процессы пищеварения и всасывания компонентов пищи. Например, в полости желудка происходит расщепление белков, в 12-перстной кишке - расщепление жиров и т. Д.

При нарушении пищеварения (например, при поджелудочной железе, желчевыводящих путях, воспалении стенок желудка, а также при некоторых наследственных заболеваниях) могут возникнуть проблемы с правильным перевариванием пищи.Клинически в детстве может проявляться нарушением пищеварения, сопровождающимся снижением аппетита, вздутием живота, стула, появлением жира или слизи в кале, общим дискомфортом, снижением двигательной активности.

В зависимости от причины этого состояния врач назначит лечение. Возможно, это будет прием ферментных средств или другое лечение, в зависимости от ситуации.

Помощь при детских коликах следует подбирать индивидуально и дифференцированно. Каждую конкретную ситуацию врач должен рассматривать отдельно, учитывая возраст маленького пациента, механизм появления болезненного состояния, индивидуальную переносимость составляющих ингредиентов того или иного препарата.

Колики кишечные у новорожденных

В первые месяцы жизни новорожденный может страдать кишечными коликами. Это своеобразные спазмы в животе, которые появляются приступообразно и протекают с болью и повышенной капризностью малыша. Во многих случаях судороги возникают из-за неспособности пищеварительной системы небольшого организма изменить условия своей жизни. Такого состояния болезни нет.

Первой пищей новорожденного ребенка обычно является материнское молоко. Сначала младенец употребляет его в относительно небольших количествах, поэтому переваривается и переваривается без проблем.В течение нескольких недель потребности маленького человека в пище увеличиваются, могут появляться кишечные колики, свидетельствующие о том, что детский кишечник не справляется с поставленными задачами.

После того, как ребенок поел, он прижимается ногами к животу и становится беспокойным. Может плакать, краснеть и напрягаться. Это признак кишечной колики у ребенка.

Что может помочь ребенку в таких случаях?

  • Массаж живота.
  • Перемещение ребенка со спины на животик.
  • Горячая грелка.
  • Иногда необходимо пересмотреть детское питание (возможно, перейти на другую смесь). Изменение рациона матери также полезно, если ребенок находится на грудном вскармливании.
.

Как эффективно поговорить о боли с врачом

Вот как заставить врачей серьезно относиться к боли

У меня мало воспоминаний о двух днях, которые я провел в больнице после двойной мастэктомии в прошлом году. Но что действительно выделяется, так это то, что я постоянно умоляю медсестер сделать что-нибудь с моей усиливающейся невыносимой болью.

Каждые полчаса они просили меня оценить мою боль по шкале от 1 до 10. После того, как я сказал им «7» и попросил лекарство, я ждал более часа, пока кто-нибудь принесет его.

Когда наконец вошла медсестра, я спросил ее об этом. То, что она сказала потом, будет преследовать меня месяцами:

«Я думал, ты сказал, что твоей боли всего семь».

Всего семерка! «Ну, теперь девятка», - сумел сказать я.

В конце концов пришло лекарство. Но к тому времени моя боль вышла из-под контроля, и этого было недостаточно.

Мой опыт был во многих отношениях необычным, и это случилось после серьезной операции. Но многие люди, особенно те, кто страдает хронической болью, изо всех сил пытаются заставить своих медицинских работников серьезно отнестись к ней, исследовать и лечить.

Я написал это руководство, чтобы помочь вам защитить себя при разговоре с врачом о боли. Вот несколько способов упростить эти беседы:

Нет, я не имею в виду дневник тревог, который вы вели в подростковом возрасте. (Хотя это тоже неплохая идея.) Дневник боли - это, по сути, журнал симптомов, но главный симптом, который вы отслеживаете, - это боль.

Отслеживание уровня боли может предоставить вашему врачу полезную информацию, помочь ему определить закономерности и понять, как ваша боль влияет на вашу жизнь.И если ваш прием приходится на день без боли или без нее, ваш дневник может показать вашему врачу, что боль все еще является проблемой, даже если вы не выражаете ее прямо в этот момент.

Вы можете вести дневник боли на бумаге в любом количестве различных форматов. Это отличная таблица, которая также включает полезную информацию о том, как определять и записывать боль.

Вы также можете использовать приложение. Приложения могут отправлять уведомления, чтобы напомнить вам о необходимости сделать запись. Они также могут отслеживать шаблоны для вас и экспортировать ваши данные в удобную электронную таблицу, чтобы передать ее врачу.

Попробуйте несколько и посмотрите, какой из них вам больше подходит!

Иногда бывает сложно найти язык для описания физических ощущений, и вы, вероятно, никогда не найдете слова, которое бы подходило идеально. Но узнав больше о различных словах, которые используются для обозначения боли в вашем языке, вы сможете общаться более эффективно. Это даже может помочь вашему врачу диагностировать причину вашей боли.

Вот несколько слов, которые обычно используются для описания боли. Отметьте, какие из них резонируют с вами:

  • болит
  • кусает
  • горящий
  • спазматический
  • тупой
  • грызущий
  • тяжелый
  • горячий
  • колющий
  • защемление
  • острый
  • стреляющий
  • тошнотворный
  • болячка
  • раскол
  • колющая
  • нежная
  • покалывание
  • пульсация

Дополнительные ресурсы о том, как сообщить врачу о том, что такое боль, можно найти по ссылкам внизу этой статьи.

Медицинские работники иногда более серьезно относятся к боли, когда видят, что она влияет на вашу способность работать, поддерживать отношения, заботиться о себе или иметь приемлемое качество жизни.

Снижает ли ваша боль способность концентрироваться на вещах? Играете с детьми? Водить или пользоваться общественным транспортом? Вы опаздываете на работу, потому что больно вставать с постели? Вы избегаете занятий спортом или встречи с друзьями?

Как вы знаете, если столкнулись с этим, невылеченная серьезная боль затрагивает практически все стороны нашей жизни, независимо от того, на какие части тела она воздействует.Мы быстрее утомляемся и быстрее впадаем в гнев. Мы прекращаем заниматься такими вещами, как упражнения, готовка и уборка, которые необходимы для здоровья и ухода за собой.

Если метафора ложек находит отклик у вас, вы можете использовать ее, чтобы показать своему врачу, что вы должны идти на компромисс каждый день, решая, что делать с вашими ограниченными ложками - в душ или стирку? Идти работать или быть внимательным родителем или супругой? Совершить небольшую прогулку или приготовить здоровую пищу?

Боль - это не просто неприятное переживание.Это приводит к целому каскаду вынужденных выборов и компромиссов, которые портят нашу жизнь. Убедитесь, что ваш врач знает об этом.

Вы, наверное, знакомы со шкалой, которую используют медицинские работники для оценки боли. Вы просто оцениваете свою боль от 0 до 10, где 0 означает отсутствие боли, а 10 - «наихудшую из возможных болей».

Как указали многие врачи и медсестры, эта шкала может закрасться в недопонимание и предвзятость. Как человек с маткой, я всегда чувствовал, что медицинские работники игнорируют мои утверждения о боли, потому что я никогда пережили роды - так что я могу знать о Real Pain ™?

Конечно, все по-разному переживают роды и другие болезненные ощущения, и сравнивать нельзя.Но этот комментарий я слышал как от медицинских специалистов, так и от обычных людей на протяжении всей моей взрослой жизни.

Если ваш врач использует шкалу боли, дайте ему некоторый контекст того, что вы имеете в виду , когда используете ее для описания того, что вы чувствуете.

Расскажите, какую самую сильную боль вы когда-либо испытывали, и как вы сравниваете эту боль с той. Объясните им, что вы не обязательно ищете «0» - скажите им свой порог способности справляться с болью самостоятельно, без лекарств или только с помощью тайленола или ибупрофена.

Например, когда я говорю «5», я обычно имею в виду, что это есть и это отвлекает, но не совсем неконтролируемо. Когда я говорю «6», мне определенно нужно какое-то лекарство. Но для того, чтобы я мог более-менее нормально функционировать, это должно быть «4» или меньше.

Если вы женщина, трансгендерный или цветной человек - или если у вас инвалидность, психическое заболевание или телосложение, которое считается «нездоровым» в нашем обществе, - вы, возможно, уже знаете, что врачи все слишком человечно.

И люди часто имеют предвзятое отношение, о котором они могут даже не подозревать.

Люди с большим телом часто обнаруживают, что врачи игнорируют их симптомы, включая боль, говоря им «просто похудеть». Некоторые группы людей стереотипны как «чрезмерно драматичные» или «сверхчувствительные», а их сообщения о боли иногда отвергаются врачами как «истеричные».

Темнокожие женщины, в частности, изо всех сил пытались добиться того, чтобы врачи признали свою боль и вылечили ее, что почти наверняка связано с давним, постыдным наследием нашей страны в виде медицинских злоупотреблений и насилия в отношении чернокожих, особенно женщин.

В 2017 году в Интернете стало вирусным изображение страницы из популярного учебника по медсестринскому делу. Возможно, вы это видели. Страница, очевидно, была предназначена для обучения студентов медсестер «Культурным различиям в реакции на боль» и включала такие жемчужины, как «Евреи могут громко говорить и требовать помощи» и «Чернокожие часто сообщают о большей интенсивности боли, чем другие культуры».

Хотя учебник был пересмотрен после возмущения общественности, он стал решительным напоминанием тем из нас, у кого есть хронические проблемы со здоровьем, о том, что это то, чему нас учат.

И через год, когда у меня был собственный травматический послеоперационный опыт, эти высказывания о еврейском народе никогда не уходили от моих мыслей.

Не стесняйтесь заранее поговорить со своим врачом об этих проблемах. Это может помочь вам убедиться, что ваш врач стремится предоставлять качественную помощь всем своим пациентам.

Это также может помочь врачам проверить свои собственные предпочтения и предубеждения, и это важное напоминание врачам, которые еще не преодолели свои предубеждения, которые мы наблюдаем, и что их предвзятость будет замечена.

Не стесняйтесь приводить статистические данные о медицинских исходах для таких людей, как вы, и спрашивайте своего врача: «Что вы планируете сделать, чтобы я не попал в число этих статистических данных?» Не просто убеждайте их относиться к вам серьезно - сделайте им, убедить вас в этом.

Если к вам приедет друг, партнер или член семьи и «поручится» за ваши симптомы, это может помочь, если ваш врач настроен скептически - или если у вас высокая переносимость боли и вы не «кажетесь» таким больным, как на самом деле являются.

Учитывая, что одна из шкал боли, которую врачи обычно используют, для оценки уровня боли буквально полагается на выражение лица пациента, неудивительно, что людям, которые не выражают боль на лице, труднее получить необходимую помощь.

Я происхожу из длинной череды людей, которые переносили свою боль - физическую и эмоциональную - с терпением и стоицизмом. Это то, что вам приходилось делать в Советском Союзе, откуда моя семья.

Во время лечения рака я понял, что врачи и медсестры иногда не понимали, как сильно я страдаю, потому что ожидали, что кто-то, сообщающий об уровне моей боли, будет плакать или кричать.Я просто не тот человек.

Я тот человек, который в детстве случайно ударил пальцем по тяжелой двери, посмотрел на свой быстро темнеющий ноготь и сказал: «А, это очень больно, мне лучше воткнуть его в холод. вода."

Вашим резервным другом должен быть человек, знакомый с тем, что вы переживаете, и готовый позвать вас, если вы сведете к минимуму свои симптомы - что многие из нас делают, часто непреднамеренно.

Пока наша медицинская система не станет лучше распознавать боль каждого, независимо от расы и пола, это может быть действительно полезной стратегией.

Если вы когда-нибудь чувствовали себя безнадежными в отношении лечения боли, я понимаю. Я тоже так себя чувствовал.

По большей части я пишу это, чтобы убедиться, что никому никогда не придется проходить через то, через что прошел я. И хотя иногда может показаться безнадежным, это не так.

Никто не должен жить с невылеченной болью. Хотя в некотором смысле дела с пациентами, страдающими болью, становятся лучше, нам предстоит еще долгий путь.

До тех пор эффективное обсуждение боли с врачом - это один из лучших способов защитить себя и убедиться, что вы получаете необходимую помощь - не только для облегчения боли, но и для общего состояния здоровья.

Ресурсы по самоадвокации Мири:

Мири Могилевски - писатель, преподаватель и практикующий терапевт из Колумбуса, штат Огайо. Они имеют степень бакалавра психологии Северо-Западного университета и степень магистра социальной работы Колумбийского университета. В октябре 2017 года у них был диагностирован рак груди 2а стадии, и они завершили лечение весной 2018 года. Мири владеет примерно 25 разными париками, полученными после химиотерапии, и любит использовать их стратегически. Помимо рака, они также пишут о психическом здоровье, квир-идентичности, безопасном сексе и согласии, а также о садоводстве.

.

Боль в яичках: причины, осложнения и лечение

Боль, не требующая медицинской помощи, можно лечить в домашних условиях, используя следующие меры:

  • Носите спортивную подставку или чашку для поддержки мошонки. Вы можете найти его на Amazon.
  • Используйте лед, чтобы уменьшить отек мошонки.
  • Примите теплые ванны.
  • Поддерживайте яички в положении лежа, подложив под мошонку свернутое полотенце.
  • Используйте безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, для уменьшения боли.

При более сильной боли обратитесь за помощью к врачу. Ваш врач проведет физический осмотр вашего живота, паха и мошонки, чтобы определить, что вызывает у вас боль, а также спросит вас о вашем текущем состоянии здоровья и любых других симптомах.

Чтобы точно диагностировать ваше состояние, вашему врачу может потребоваться заказать дополнительные тесты, в том числе:

  • УЗИ, которое является одним из видов визуализационного теста, яичек и мошонки
  • анализ мочи
  • Посев мочи
  • и исследование секрета простаты, которое требует ректального исследования.

Как только врач определит причину вашей боли, он сможет назначить лечение.Лечение может включать:

  • антибиотики для лечения инфекции
  • операцию по раскручиванию яичка при перекруте яичка
  • хирургическую оценку потенциальной коррекции неопустившегося яичка
  • обезболивающие
  • операцию по уменьшению скопления жидкости в Яички
.

Кишечные черви: изображения, симптомы и лечение

Кишечные черви, или паразитические черви, - это простые организмы, которые питаются организмом человека. Многие люди узнают более распространенные разновидности, такие как ленточные черви и анкилостомы, но могут быть менее осведомлены о других.

Кишечные черви могут вызывать в организме множество симптомов, некоторые из которых похожи на симптомы других заболеваний кишечника. В каждом случае важна быстрая и тщательная диагностика во избежание осложнений.

Врачи могут использовать противопаразитарные препараты или другие методы лечения, чтобы помочь избавиться от глистов.Хотя кишечные глисты могут показаться пугающими, большинство людей хорошо поддаются лечению.

В этой статье мы рассмотрим различные типы кишечных червей и симптомы, которые они могут вызывать. Мы также исследуем, как люди могут заразиться кишечными глистами и что включает в себя лечение.

Каждый вид кишечного червя может вызывать разные симптомы, и симптомы могут также отличаться от человека к человеку.

Тем не менее, некоторые общие признаки и симптомы кишечных глистов включают:

В некоторых случаях у человека могут начаться прохождения сегментов кишечного глиста со стулом.

В более редких случаях кишечные глисты могут привести к серьезной закупорке кишечника, что затрудняет опорожнение кишечника.

Есть много различных типов кишечных червей, которые могут поражать людей. Ниже мы рассмотрим некоторые из них более подробно.

Ленточный червь

Ленточный червь - это разновидность плоского червя, который обитает в кишечнике, где прикрепляется к стенке кишечника. Большинство людей с ленточными червями испытывают либо отсутствие симптомов, либо очень легкие симптомы.

Есть несколько различных типов ленточных червей. Некоторые ленточные черви живут в воде, и употребление нечистой воды может позволить им попасть в организм. Другие ленточные черви живут в мясе, таком как говядина или свинина, и употребление в пищу нечистого или сырого мяса может подвергнуть человека опасности.

Ленточные черви плоские и, как правило, длинные, обычно от 3 до 10 метров в зависимости от типа червя. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется менее 1000 новых случаев заражения ленточными червями.

Анкилостомоз

Анкилостомоз - это червь, который обычно попадает в организм человека через антисанитарную почву. Название червя описывает то, как один конец его тела сужается в форме иглы или крючка.

CDC заявляют, что, по оценкам, от 576 до 740 миллионов человек в мире заражены анкилостомозом.

Анкилостомы занимают место в тонкой кишке, где откладывают яйца, которые выходят из организма через кал.

Когда яйца вылупляются, личинки потенциально могут проникнуть через кожу другого человека.Люди подвергаются риску, если они вступают в контакт с фекалиями или с почвой, содержащей загрязненные фекалии в качестве удобрения.

У большинства людей анкилостомоз протекает бессимптомно. У некоторых людей могут проявляться типичные желудочно-кишечные симптомы, и это может быть чаще при впервые инфицированных.

Fluke

Плоские черви - это еще один тип плоских червей. Сосальщики чаще встречаются у животных, хотя люди также могут заразиться этими паразитическими червями.

Сезоны небольшие, имеют округлую форму листьев.Люди получают их, случайно съедая или проглатывая их либо с питьевой водой, либо с пресноводными растениями, такими как кресс-салат.

Попадая в организм, взрослые двуустки занимают желчные протоки и печень.

У некоторых людей симптомы отсутствуют, но у других симптомы могут проявляться через месяцы или даже годы после первого проглатывания паразита. Эти люди могут испытывать воспаление желчных протоков или полную закупорку. У них может быть аномально большая печень или необычные показания печеночного теста.

Острица

Острица - это небольшая тонкая аскарида размером примерно со скобу.

Острицы относительно безвредны и иногда обитают в толстой и прямой кишках человека. Тот, у кого есть черви, может передать их кому-то другому при прямом контакте или поделившись с ним зараженным предметом.

Острицы обычно вызывают зуд вокруг заднего прохода, который может быть достаточно сильным, чтобы уснуть. Симптомы появляются ночью, когда самки остриц выползают из заднего прохода и откладывают яйца на окружающей коже.

Другие симптомы обычно легкие, и многие люди их не испытывают.

Аскаридоз

Аскаридоз похож на анкилостомоз, хотя его длина составляет всего несколько дюймов. Он живет в зараженной почве, поэтому попадает в организм только тогда, когда люди глотают яйца. Внутри тела этот червь живет в кишечнике.

У людей, страдающих аскаридозом, симптомы практически отсутствуют. Однако тяжелые инфекции могут вызвать закупорку кишечника или замедлить рост у детей.

Trichinella

Черви Trichinella - это еще один тип круглых червей, которые могут передаваться людям, которые едят недоваренное или сырое мясо, содержащее живых личинок. Затем личинки растут в кишечнике.

Достигнув своего полного размера, черви Trichinella могут покидать кишечник и жить в других тканях, например, в мышцах.

Симптомы зависят от трихинеллеза. Помимо общих желудочно-кишечных симптомов, некоторые люди могут испытывать:

  • озноб
  • мышечные боли
  • боль в суставах
  • отек лица или глаз

Тяжелые инфекции могут вызывать проблемы с дыханием или сердцем или усложнять жизнь человека. двигаться.Очень тяжелые случаи могут привести к смерти.

Инфекция Trichinella редко встречается в США, но с большей вероятностью поражает людей, которые едят дикое мясо, такое как медведь, свинина или тюлень.

Как отмечается в исследовании 2016 года, более 3,5 миллиарда человек во всем мире инфицированы кишечными паразитами.

Подавляющее большинство этих инфекций происходит в развивающихся странах с плохой санитарией. Однако кишечные глисты все еще возможны в развитых регионах.

Некоторые люди более подвержены риску заражения кишечным глистом.К таким людям относятся люди с ослабленной иммунной системой, например пожилые люди и люди, живущие с ВИЧ.

Беременность не увеличивает риск заражения кишечными глистами, но кишечные глисты могут представлять более значительный риск для здоровья беременных. Некоторые противопаразитарные препараты могут быть небезопасными во время беременности.

Любая беременная женщина с кишечным глистом должна тесно сотрудничать со своим врачом на протяжении всего лечения.

Врачи могут назначить несколько различных тестов, чтобы помочь им диагностировать кишечных глистов.Эти тесты могут включать:

  • анализы кала для проверки признаков инфекции
  • анализы крови для выявления некоторых типов паразитов
  • колоноскопия, при которой используется тонкая камера для проверки кишечника на наличие паразитов
  • визуализирующие тесты для проверки других органов на наличие паразитов. Признаки повреждения паразитом
  • тесты ленты

Тест ленты включает в себя наложение части ленты на задний проход, когда человек спит, чтобы проверить наличие признаков яиц.

Всем, кто подозревает, что у них кишечные глисты, следует обратиться к врачу.

Хотя кишечные черви звучат немного пугающе, лечение часто бывает простым. В некоторых случаях человек может вообще не нуждаться в лечении. Здоровой иммунной системы может быть достаточно, чтобы справиться с некоторыми видами ленточных червей без приема лекарств.

В других случаях врачи будут использовать одно или несколько противопаразитарных препаратов для избавления от кишечного глиста.

Иногда врачи предпочитают сначала наблюдать за человеком, чтобы увидеть, может ли его организм справиться с глистом, прежде чем переходить к лечению.В течение этого периода человек должен сообщать врачу о любых симптомах.

Некоторые признаки и симптомы могут указывать на необходимость дальнейшего лечения. К ним могут относиться:

  • рвота
  • высокая температура, которая длится более пары дней
  • крайняя усталость
  • обезвоживание
  • изменение цвета стула
  • кровь в стуле

Перед тем, как начать медицинское обследование. лечения, врач должен определить конкретный вид кишечного глиста.Тип червя определит лучший вариант лечения.

Врачи часто назначают празиквантел (бильтрицид) для избавления от ленточного червя. Этот препарат парализует червя, заставляя его отделиться от стенки кишечника. Затем он помогает растворить червя, чтобы он мог пройти через пищеварительную систему и покинуть организм во время дефекации.

В случае анкилостомы врачи назначают противоглистные препараты, такие как мебендазол или альбендазол.

Триклабендазол может помочь в лечении сосальщиков, тогда как инфекции остриц часто хорошо поддаются лечению как лекарствами, отпускаемыми без рецепта, так и рецептурными препаратами.

Кишечные черви могут повысить риск возникновения определенных проблем со здоровьем в организме. Некоторые кишечные черви могут затруднять усвоение организмом белка или вызывать потерю крови и железа, что может привести к анемии.

Кишечные черви могут также влиять на способность человека пропускать пищу через кишечник. Эта проблема может в конечном итоге привести к кишечной непроходимости, которая требует немедленного лечения.

Некоторые виды кишечных червей могут также вызывать цистицеркоз человека, который является потенциально серьезным заболеванием, которое может поражать глаза и вызывать судороги.

Хотя может оказаться невозможным избавиться от всех возможных источников кишечных глистов, все же необходимо предпринять определенные шаги, чтобы избежать их там, где это возможно.

Одним из наиболее важных аспектов профилактики является базовая санитария. Например, люди должны всегда мыть руки как до, так и после посещения туалета, чтобы избежать возможного воздействия. Мытье рук перед приготовлением или обработкой пищи также имеет решающее значение.

Многие кишечные глисты попадают в организм с пищей, которую ест человек.Поэтому важно соблюдать некоторые правила безопасного питания:

  • Тщательно готовьте свинину, говядину и другие виды красного мяса до внутренней температуры 145 ° F.
  • Всегда готовьте птицу, например курицу и индейку, при внутренней температуре 165 ° F.
  • Убедитесь, что внутренняя температура приготовленной рыбы составляет 145 ° F.
  • Никогда не ешьте недоваренное или сырое мясо.
  • Используйте отдельные разделочные доски для мяса и овощей.
  • Тщательно вымойте и очистите все фрукты и овощи.
  • Используйте только чистую воду.

При посещении развивающейся страны или мест, где отсутствует санитария, избегайте купания в источниках с нечистой водой или ходьбы босиком в местах, где возможно заражение фекалиями.

Многие кишечные глисты редко встречаются в США, в основном из-за соблюдения правил гигиены и методов приготовления пищи.

Некоторые обычные черви, например острицы, не представляют особого вреда. В большинстве случаев решить проблему поможет тщательный курс лечения.

Тем не менее, любой, кто подозревает, что симптомы вызваны кишечным глистом, должен как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения. Большинство людей хорошо поддаются лечению.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec