Блог

Как болит эндометриоз кишечника


его симптомы и методы лечения

Авторы | Последнее обновление: 2020

Эндометриоз кишечника – состояние, при котором в стенке кишки выявляются клетки, схожие с клетками слизистой оболочки матки. Толстая кишка обычно поражается вторично при распространении процесса с тазовых органов – матки, яичников, брюшины. Первичное изменение кишечника встречается крайне редко и возникает при переносе клеток эндометрия с током крови.

Лечение патологии может быть консервативным и хирургическим. Операция проводится при значительном распространении процесса и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Полностью избавиться от патологии невозможно. Все, что может сделать врач – это замедлить развитие болезни, затормозить рост очагов и убрать неприятную симптоматику. На фоне лечения повышается качество жизни пациентки и снижается риск развития осложнений.

Рассмотрим подробнее, почему возникает эндометриоз кишечника, как выявить патологию, и какие методы лечения доступны в современной гинекологии.

 

Причины развития болезни

В гинекологии выделяют две формы эндометриоза:

  • Генитальный – поражаются только репродуктивные органы: матка, придатки, влагалище;
  • Экстрагенитальный – очаги выявляются за пределами репродуктивных органов.

Расположение очагов эндометриоза.

Поражение кишечника – это один из вариантов экстрагенитального эндометриоза. До конца неизвестно, почему возникает патология. Выделяют такие причины развития болезни:

  • Наследственная предрасположенность. Ген, кодирующий развитие патологии, не найден. Известно только, что болезнь нередко выявляется в нескольких поколениях женщин, и возможна передача предрасположенности к эндометриозу;
  • Метаплазия клеток. По этой версии гетеротопии (очаги эндометриоза) закладываются в период внутриутробного развития и начинают расти после менархе – первой менструации в жизни девочки;
  • Гормональный сбой. Эндометриоз развивается на фоне избытка эстрогена и относительного дефицита прогестерона. Вместе с ним нередко выявляются другие гормональнозависимые заболевания: миома матки, гиперплазия эндометрия, мастопатия;
  • Теория частой овуляции. Ежемесячное созревание яйцеклетки и нарастание слизистого слоя матки перед менструацией – фактор риска развития болезни;
  • Рефлюкс менструальной крови. Заброс клеток эндометрия в маточные трубы ведет к появлению очагов вне детородного органа. Эта теория не получила подтверждения, поскольку рефлюкс встречается у 25% здоровых женщин и считается вариантом нормы.

Одной из причин эндометриоза кишечника считается рефлюкс менструальной крови.

Важно знать

Эндометриоз – это патология, которая возникает при реализации факторов риска на фоне генетической предрасположенности.

Точные причины появления гетеротопий в кишечнике неизвестны. Предполагается, что в стенку кишки клетки эндометрия попадают с током крови. Возможно прорастание очагов из позадиматочного пространства. Чем больше распространенность генитального эндометриоза, тем выше вероятность развития патологии толстой кишки. В медицинской литературе описаны случаи прорастания гетеротопий в кишечник с кожи в области послеоперационного рубца (после операций на органах таза, кесарева сечения).

Эндометриоз кишечника – это закономерный исход таких состояний:

  • Аденомиоз – поражение матки. В 4-й стадии болезни очаги выходят за пределы слизистого слоя матки и обнаруживаются в кишечнике;
  • Эндометриоз яичников. В последней стадии в придатках образуются большие кисты, и патологический процесс переходит на кишечник;
  • Эндометриоз тазовой брюшины. Гетеротопии проникают из маточно-прямокишечного углубления, с маточно-крестцовых связок на внешнюю стенку кишки и далее прорастают сквозь все ткани.

В большинстве случаев эндометриоидная болезнь захватывает только прямую кишку. Реже в процесс вовлекается сигмовидная и слепая кишка. Тотальное поражение толстого кишечника встречается крайне редко. Еще реже возникает распространение очагов подвздошную кишку и другие отделы тонкого кишечника. Возможно поражение брыжейки – структуры, с помощью которой кишка крепится к стенке брюшной полости.

Помимо прямой кишки, эндометриоз может поражать также сигмовидную кишку.

 

Как проявляется эндометриоз кишечника

Клиническая картина заболевания зависит от распространенности патологического процесса. При малых формах возможно бессимптомное течение. Небольшие гетеротопии не беспокоят и выявляются только при обследовании. Отсутствие симптомов характерно для изолированного поражения кишечника, когда матка и другие органы не вовлечены в процесс.

С ростом очагов появляются такие симптомы:

  • Боль в области заднего прохода, промежности, пояснице, внизу живота. Тянущие боли возникают перед менструацией и сохраняются до завершения выделений. Пик неприятных ощущений приходится на первые дни цикла. Выраженность болевого синдрома различна и зависит от распространенности процесса. Сильная боль отмечается при инфильтративных формах – прорастании очагов в глубину тканей;
  • Кровянистые выделения из заднего прохода. Обильное кровотечение бывает редко. Чаще выделения скудные или умеренные, темно-красные и коричневые. Возникают перед менструацией или в первые дни цикла;
  • Диспареуния. Если очаг располагается между маткой и прямой кишкой, появляется боль во время полового акта. При сильной боли сексуальная жизнь невозможна;
  • Признаки нарушения функции кишечника. При поражении прямой кишки появляются запоры, чувство распирания, неполного опорожнения кишечника. Может быть незначительный зуд в заднем проходе. Характерны тенезмы – ложные позывы на опорожнение кишечника. Симптомы усиливаются перед менструацией и сохраняются до завершения выделений. При прогрессировании болезни и поражении вышележащих отделов пищеварительного тракта запоры чередуются с диареей, появляется тошнота, метеоризм, вздутие живота, боли в околопупочной области.

Одним из признаков эндометриоза является дисфункция кишечника: запоры, тенезмы, чувство распирания.

Эндометриоз кишечника практически всегда сначала поражает прямую кишку, и первым признаком патологии будет боль внизу живота, отдающая в анальный отдел. Симптоматика усиливается во время месячных. Другие нарушения менструального цикла не характерны. Длительные и обильные месячные возникают при сопутствующем аденомиозе.

На заметку

Симптомы эндометриоза кишечника легко перепутать с проявлениями других заболеваний. Схожие признаки возникают при болезни Крона, дивертикулите. Кровь в кале может указывать на геморрой. Определить патологию можно после обследования у гинеколога и проктолога.

 

Опасные последствия заболевания

Эндометриоз кишечника опасен развитием осложнений:

  • Спаечный процесс. Гетеропии проникают в кишечник со стороны его внешней стенки. Процесс может распространяться не только в сторону полости органа, но и наружу. На фоне эндометриоза развивается асептическое воспаление, и образуются спайки. В малом тазу спайки препятствуют зачатию ребенка и ведут к бесплодию. В брюшной полости спаечный процесс мешает полноценной работе внутренних органов и становится причиной постоянной боли;

Эндометриоз кишечника может спровоцировать спаечный процесс.

  • Кишечное кровотечение. При больших и глубоких очагах во время менструации возможна значительная кровопотеря. Гетеротопии увеличиваются в размерах перед месячными и под влиянием половых гормонов начинают кровоточить. Обильная или длительная кровопотеря грозит развитием анемии;
  • Малигнизация. Достоверно неизвестно, приводит ли эндометриоз к развитию рака, но исключать такую вероятность нельзя. Риск развития рака выше, если в структуре гетероторпий преобладают стромальные элементы. Преимущественно железистые клетки редко озлокачествляются. В медицинской литературе описаны случаи развития саркомы кишечника из очагов эндометриоза.

Своевременная диагностика и лечение тормозят прогрессирование болезни и снижают риск развития опасных осложнений.

 

Методы диагностики при поражении кишечника

Обнаружить эндометриоз помогают такие методы:

  • Гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах и бимануальном исследовании нельзя увидеть эндометриоз кишечника, но можно обнаружить сопутствующие изменения других органов. Важно помнить, что чаще поражение толстой кишки вторично, и первичный очаг находится в матке, на яичниках или брюшине;
  • Аноскопия. Осмотр нижней части прямой кишки позволяет выявить очаги эндометриоза, прорастающие до слизистого слоя;
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ при поражении кишечника малоинформативно, но может выявить распространение очагов в других органах;
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ назначается для дифференциальной диагностики эндометриоза с другой патологией кишечника и тазовых органов;
  • Ректроманоскопия. Эндоскопическое исследование кишечника позволяет оценить состояние прямой и части сигмовидной кишки (до 35 от ануса), взять материал на гистологическое исследование;
  • Колоноскопия. Эндоскопическое исследование всего толстого кишечника показано при распространенном эндометриозе. Этот метод позволяет выявить сопутствующие заболевания, отличить эндометриоидную болезнь от рака и других состояний. В пользу эндометриоза говорит обнаружение багрово-синюшных очагов, полипозных или кистозных образований, легко кровоточащих при касании. При глубоком введении колоноскопа появляется боль;

Колоноскопия позволяет определить очаги эндометриоза.

  • Ирригография. Рентгенографическое исследование кишечника выявляет сужение просвета органа. Деформация лучше видна накануне и во время менструации, но только на начальных этапах болезни. При прогрессировании процесса эластичность стенки кишки снижается, и сужение видно в любую фазу цикла. В пользу эндометриоза говорит дефект наполнения с четкими и ровными краями без признаков изъязвления;
  • Лапароскопия. Диагностическая операция позволяет выявить очаги эндометриоза на наружной стенке кишечника и соседних органах;
  • Биопсия. Материал можно взять при эндоскопическом исследовании или в ходе лапароскопии. Биоптат берется из глубоких слоев кишки. Гистологическое исследование позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, отличить эндометриоз от рака кишечника.

Диагностировать эндометриоз кишечника без инструментального вмешательства невозможно. Окончательный диагноз ставится после лапароскопии и эндоскопического исследования с биопсией.

К какому врачу идти при подозрении на эндометриоз кишечника? Показана консультация двух специалистов – гинеколога и проктолога. Схема терапии подбирается докторами совместно, с учетом объема поражения кишечника.

На заметку

Симптомы эндометриоза кишечника схожи с признаками колоректального рака. В отличие от злокачественной опухоли, эндометриоз чаще выявляется у женщин 25-40 лет. Он поражает кишечник со стороны серозной оболочки, развивается медленно, симптомы нарастают постепенно. Характерно появление боли перед менструацией и во время нее. Колоректальный рак обычно выявляется после 40 лет, развивается быстрее и не сопровождается выраженным болевым синдромом на начальных стадиях.

Колоректальный рак поражает стенки толстой кишки и имеет схожие с эндометриозом симптомы.

 

Принципы лечения эндометриоза кишечника

При выявленном эндометриозе рекомендуется соблюдать диету. Правильное питание не избавить женщину от болезни, но нормализует функционирование кишечника. Меню подбирается с учетом симптоматики и преобладающего признака (запор или диарея, метеоризм).

Общие принципы:

  • Частое и дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • Приготовление пищи на пару, в отварном виде;
  • Отказ от жареных блюд, фастфуда;
  • Ограничение соли до 2 г в день;
  • Питьевой режим: до 1,5-2 литров чистой воды в сутки.

Консервативная терапия включает прием гормональных средств:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Люкрин-депо, Диферелин, Бусерелин) Применяются депо-формы в инъекциях – один укол в 28 дней. Назначаются при распространенном процессе;
  • Гестагены (Визанна, Дюфастон). Выпускаются в таблетках. Применяются в непрерывном режиме. Средства на основе диеногеста (Визанна) рекомендованы при выраженном болевом синдроме;
  • Комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Силуэт, Клайра и др.). Назначаются в циклическом или непрерывном режиме. Применяются преимущественно у молодых женщин на начальных этапах развития болезни.

Комбинированные оральные контрацептивы, применяемые в лечении эндометриоза кишечника.

Негормональные препараты назначаются для устранения симптомов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Салофальк). Применяются при сильной боли, в том числе во время менструации. Назначаются коротким курсом на 3-5 дней;
  • Пробиотики. Назначаются для восстановления микрофлоры кишечника на фоне воспалительного процесса.

Курс лечения – не менее 6 месяцев. Если эффекта от терапии нет, показана операция.

Варианты хирургического вмешательства:

  • Лапароскопическое иссечение очагов эндометриоза. Убираются гетеротопии на наружной стенке кишечника и листках брюшины, рассекаются спайки. Во время операции можно также удалить сопутствующие эндометриоидные кисты яичника;
  • Резекция кишечника. Проводится при глубоком и распространенном эндометриозе. Иссекается часть кишки в месте скопления гетеротопий. Концы кишечника сшиваются между собой.

После операции назначается гормональная терапия. Лекарственные средства подавляют рост оставшихся очагов и препятствуют быстрому рецидиву заболевания. Планировать беременность можно после полного восстановления функции кишечника и органов таза – спустя 6 месяцев и более.

Важно знать

Консервативное лечение эндометриоза называют временно-регрессионным. Прием препаратов тормозит прогрессирование болезни, но нельзя исключить повторный рост очагов. После отмены гормональных средств болезнь возвращается. При хирургическом лечении можно убрать очаг, но не всегда удается устранить патологические клетки полностью. Рецидив случается в 4-24% случаев (по разным источникам).

Эндометриоз кишечника нельзя вылечить народными средствами. Рецепты на основе трав и минерального сырья могут только снять симптомы. Они не влияют на рост очагов, не тормозят развитие болезни и не предупреждают развитие осложнений. Отказ от традиционного лечения в пользу народной медицины не оправдан. Пока женщина пытается лечиться травами и пиявками, болезнь прогрессирует. Чем позже пациентка обращается к врачу, тем тяжелее справиться с последствиями эндометриоза.

Народная медицина не способна избавить женщину от эндометриоза.

 

Как предупредить развитие болезни?

Специфической профилактики нет. Можно только снизить риск развития болезни, но не полностью предупредить ее появление. Рекомендуется:

  • Отказаться от проведения абортов;
  • Любые инструментальные вмешательства на органах таза выполнять только по строгим показаниям;
  • Не затягивать с рождением детей. Беременность и кормление грудью тормозят прогрессирование болезни;
  • Своевременно лечить патологию кишечника и органов таза.

Эндометриоз кишечника – это хроническое заболевание. От него невозможно избавиться полностью. Можно только затормозить прогрессирование болезни с помощью гормональных препаратов и механически удалить очаги в кишечнике. Самопроизвольный регресс очагов эндометриоза возможен в менопаузу. В репродуктивном возрасте болезнь считается неизлечимой.

 

Познавательное видео об эндометриозе кишечника и опасности данной патологии

 

Почему очаги эндометрия прорастают в толстый кишечник? Комментарии гинеколога и проктолога

Эндометриоз кишечника: симптомы, почему он неправильно диагностирован, и как пройти обследование и лечение

Остерегайтесь этих симптомов эндометриоза кишечника

По словам Секина, который также является автором, большинство симптомов во время менструации значительно ухудшаются. из До встречи с доктором: как распознать и лечить эндометриоз . К ним относятся, в порядке степени тяжести:

  • Дискомфорт и боль в животе
  • Тошнота, вздутие живота и газы
  • Сильные кишечные спазмы или боль
  • Тазовая боль во время полового акта
  • Запор и диарея
  • Болезненные испражнения
  • Ректальная кишка боль

Ранняя точная диагностика может помочь предотвратить гистерэктомию

«Если болезнь не диагностирована на ранней стадии и должным образом, пациенты могут перенести несколько ненужных операций, включая ненужную гистерэктомию, не прибегая к консервативной эксцизионной операции.Эти пациенты страдают от изнуряющей боли и рискуют потерять способность к деторождению. Болезнь пациента может быть в другом месте таза или кишечника и потребовать удаления без проведения фактической гистерэктомии », - говорит Секин.

Связано: Как найти специалиста по эндометриозу

Риски отсрочки лечения эндометриоза кишечника

Если не лечить путем удаления болезни (эксцизионная операция), болезнь может прогрессировать, и качество жизни значительно уменьшается.«Небольшие поражения кишечника со временем могут прогрессировать и стать полнослойными, вызывая непроходимость, и могут потребовать серьезной хирургической операции на кишечнике», - добавляет Секин.

Почему эндометриоз кишечника так часто диагностируют неправильно?

Диагноз эндометриоза может быть достаточно сложным - когда он поражает кишечник, его часто ошибочно принимают за СРК. «В среднем пациенту требуется от семи до девяти лет, чтобы поставить диагноз [эндометриоз]. Пациентам с эндометриозом кишечника, вероятно, потребуется на пять лет больше, - говорит Кен Синерво, доктор медицины, хирург по эндометриозу и медицинский директор CEC в Атланте, в обращении к Фонду эндометриоза Америки в 2013 году.

Связанный: Гистерэктомия: она вам действительно нужна?

Лечение корневой проблемы путем удаления очагов эндометриоза

Хотя верно, что у эндометриоза кишечника есть некоторые симптомы СРК, это еще не все. Доктор Аррингтон говорит, что проблема диагноза связана с философией «хирургия как крайнее средство», продвигаемой медицинским сообществом в целом. «В настоящее время это [эндометриоз] диагностируется хирургическим путем, за исключением очень запущенных случаев, которые можно увидеть, ощутить или сделать биопсию при осмотре.Несмотря на то, что симптомы связаны с менструацией, пациентов направляют к врачам, работающим с желудочно-кишечным трактом, для обследования на предмет СРК или колита. Их отправляют на физиотерапию. Хотя эти пациенты часто получают пользу от ПТ, это не альтернатива лечению болезни. Некоторые даже утверждают, что любые негинекологические симптомы, связанные с менструацией, являются эндометриозом, пока не будет доказано обратное. В целом акушерское сообщество этого не понимает ».

Связано: Знаменитости, которые говорят об эндометриозе

Почему для выявления и лечения эндометриоза кишечника может потребоваться специалист по эндометриозу

Секин говорит: «Эндометриоз кишечника, как правило, плохо лечится гинекологами или не в их области знаний.Они этого не осознают. Другие хирурги, специализирующиеся на кишечнике, не распознают эндометриоз, потому что они плохо разбираются в эндометриозе ».

Почему с помощью колоноскопии нельзя выявить эндометриоз кишечника?

«Колоноскопия выявляет эндометриоз кишечника только у 5 процентов пациентов с эндометриозом кишечника. Он выявляет эндометриоз только в том случае, если имеется значительная окклюзия [закупорка или закрытие] просвета [внутреннего пространства кишечника] или если поражение является полным и достаточно большим, чтобы его можно было увидеть », - говорит Аррингтон.

Связано: Типы и стадии эндометриоза

СРК - не единственный частый неправильный диагноз эндометриоза кишечника

Помимо ошибочного диагноза СРК, эндометриоз кишечника также может быть ошибочно диагностирован как:

«Пациенты могут защищать себя будучи информированным, осознавая, что другие органы могут быть вовлечены в эндометриоз », - говорит Аррингтон.

В поисках подходящего специалиста по эндометриозу

Очень важно, чтобы пациенты обращались к врачам, имеющим опыт лечения эндометрия, и были в курсе всех последних исследований.Также важно узнать о болезни, чтобы, разговаривая с врачом, вы имели некоторое представление об их уровне знаний.

Согласно данным Американского фонда эндометриоза, при поиске подходящего специалиста по эндометриозу подумайте над этими вопросами. Врач:

  • Специализируется на заболевании?
  • Найдите время, чтобы поговорить с вами и, кажется, выслушать и оценить ваши проблемы и предложения? Ответить на все ваши вопросы недвусмысленно?
  • Объясните доступным языком, почему он или она предпочитает для вас определенное лечение?
  • Задавайте правильные вопросы? Он или она должны интересоваться, ухудшаются ли симптомы во время менструации.
  • Работаете с командой специалистов? «Если вы собираетесь делать операцию, у вас должна быть команда, например, хирург по эндометриозу, который работает с колоректальным хирургом, и уролог. Это вопрос навыков и опыта. Это очень сложная операция и междисциплинарное заболевание, - говорит Секин.

Не забудьте подготовиться к встрече со специалистом по эндометриозу

Доктор Синерво также рекомендует сделать домашнее задание до встречи с врачом:

  • Узнайте о болезни.
  • Соберите всю свою историю болезни.
  • Запишите свои симптомы, степень интенсивности боли и время ее возникновения. Американский фонд эндометриоза рекомендует вам заполнить эти формы на своем веб-сайте: Рассмотрите эндометриоз и личный профиль боли.

Информация о тестировании: как диагностируется эндометриоз кишечника

Ваш лечащий врач должен сначала провести вагинальное исследование, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Для подтверждения диагноза врач должен провести операцию с использованием лапароскопии или ректороманоскопии, чтобы осмотреть брюшную полость и кишечник.

Секин является пионером в технике синего красителя, при которой краситель распыляется на подозрительные участки, делая более заметными очаги эндометриоза. (5)

Эффективные варианты лечения эндометриоза кишечника

После постановки правильного диагноза существуют различные пути лечения.

Более ранняя версия этой статьи не включала исчерпывающую информацию о лечении.Дополнительные параметры были добавлены 8.02.2019. Everyday Health сожалеет об упущении.

.

Эндометриоз кишечника: симптомы, диагностика и лечение

Эндометриоз - это состояние, которое возникает, когда ткань, похожая на ткань, которая образует слизистую оболочку матки, разрастается в других частях тела. Обычно он развивается в органах малого таза, таких как маточные трубы, но также встречается и в кишечнике.

Эндометриоз кишечника вызывает аномальный рост ткани эндометрия в кишечнике.

Из этой статьи вы узнаете больше о симптомах эндометриоза кишечника, о том, как врачи диагностируют его и какие методы лечения доступны.

Поделиться на Pinterest Эндометриоз кишечника возникает при аномальном росте ткани эндометрия в кишечнике.

Эндометриоз кишечника возникает, когда ткани, похожие на ткань эндометрия, разрастаются в кишечнике или кишечнике.

Ткань эндометрия обычно разрастается в матке, чтобы подготовить организм к овуляции и, возможно, оплодотворению.

Ткань состоит из клеток крови, соединительной ткани и ткани железы. Он густеет каждый месяц, пока не пропадает во время менструации, если оплодотворение не происходит.

Когда ткань ненормально разрастается за пределами матки, например, в кишечнике, ткань эндометрия все еще утолщается в ответ на гормоны. Однако, поскольку ткань эндометрия не может покинуть организм, она вызывает множество симптомов.

Врачи обычно классифицируют эндометриоз как поверхностный или глубокий. Поверхностный эндометриоз растет на поверхности кишечника. Если ткань проникает через стенку кишечника, это называется эндометриозом глубокого кишечника.

Согласно обзору 2018 года, кишечник является наиболее распространенным местом роста аномальной ткани эндометрия после половых органов.

Симптомы эндометриоза кишечника могут включать:

  • боль в глубине таза
  • боль в области таза во время полового акта
  • запор
  • диарея
  • болезненные испражнения
  • ректальное кровотечение (редко)

аномальные ткани эндометрия сегмент кишечника. Но согласно исследованию 2014 года, около 90 процентов случаев эндометриоза кишечника затрагивают прямую или сигмовидную кишку.

Симптомы эндометриоза кишечника могут различаться у разных людей и зависят от менструального цикла человека.

Например, симптомы могут усиливаться в дни, предшествующие менструальному кровотечению.

Симптомы эндометриоза кишечника могут уменьшаться после наступления менопаузы и снижения уровня эстрогена.

Поделиться на PinterestЛюди, у которых есть близкие родственники с эндометриозом, подвергаются повышенному риску развития этого заболевания.

Врачи не знают, почему у некоторых людей развивается эндометриоз.

Согласно одной из теорий, во время менструации кровь течет обратно в маточные трубы и таз.Некоторые кусочки этой ткани могут прикрепляться к слизистой оболочке кишечника.

Также возможно, что перенесенная операция на матке может позволить клеткам эндометрия прикрепиться к разрезу и, в конечном итоге, перейти в кишечник.

Некоторые исследователи считают, что дисбаланс эстрогена также может способствовать развитию эндометриоза.

Также, похоже, существует генетическая связь. Люди, у которых есть близкий член семьи, такой как мать или сестра, с этим заболеванием, подвергаются повышенному риску развития эндометриоза.

Исследователи до сих пор не знают, почему ткань эндометрия растет за пределами репродуктивных органов, например, в кишечнике.

Поскольку симптомы эндометриоза кишечника могут имитировать другие кишечные проблемы, важно исключить такие состояния, как колит, опухоли прямой кишки и синдром раздраженного кишечника (СРК).

После медицинского осмотра, включая осмотр органов малого таза, анализ симптомов и историю болезни, врач может назначить дополнительные анализы, в том числе:

  • УЗИ
  • КТ
  • Сигмоидоскопия для осмотра кишечника изнутри
  • лапароскопия, хирургическая процедура для осмотра кишечника и брюшной полости

В настоящее время нет лекарств от эндометриоза, но существует множество методов лечения.

Лечение эндометриоза кишечника может зависеть от тяжести симптомов у человека, его общего состояния здоровья и от того, хочет ли он забеременеть.

Лечение может включать следующее:

Обезболивающие

Если у человека симптомы легкие, врач может порекомендовать лечение с помощью безрецептурных или рецептурных обезболивающих. Эти препараты включают ацетаминофен и ибупрофен.

Лекарство не остановит аномальный рост тканей, но может уменьшить боль и дискомфорт.

Гормональная терапия

Поскольку эстроген играет роль в эндометриозе кишечника, гормональная терапия может помочь справиться с этим состоянием.

Гормональное лечение может включать прием противозачаточных пластырей или таблеток. Эти лекарства содержат эстроген, прогестерон или и то, и другое и предотвращают накопление ткани эндометрия. Они также могут уменьшить рост кишечника.

В остальных случаях врач может назначить гонадотропин-рилизинг гормон, предотвращающий овуляцию и разрастание ткани эндометрия.

Симптомы могут вернуться, как только человек перестанет принимать гормоны.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если гормональная терапия не облегчает симптомы или если человек желает забеременеть.

Тип операции зависит от того, классифицирует ли врач состояние как поверхностное или глубокое.

Одна процедура включает удаление ткани эндометрия на кишечнике, но при этом кишечник остается нетронутым.

Если рост эндометрия глубокий, хирург удалит эти поражения и закроет все отверстия в кишечнике.

В тяжелых случаях хирург может удалить часть кишечника с тканью эндометрия перед повторным прикреплением остальных частей кишечника.

Поделиться на PinterestНекоторые исследования показывают, что употребление фруктов и овощей может уменьшить симптомы эндометриоза.

Нет убедительных доказательств того, что специальная диета может облегчить симптомы эндометриоза кишечника.

Некоторые исследования показывают, что употребление фруктов и овощей способствует уменьшению симптомов эндометриоза.

Например, в исследовании 2018 года приняли участие 70 835 женщин в пременопаузе.Результаты показали, что женщины, которые ели одну или несколько порций цитрусовых в день, имели на 22% меньший риск развития эндометриоза, чем женщины, которые потребляли меньше цитрусовых. Однако в исследовании конкретно не рассматривался эндометриоз кишечника.

В другом небольшом исследовании изучали женщин, страдающих СРК, а также эндометриозом с симптомами кишечника, которые усиливались во время менструации.

Исследование показало, что диета с низким содержанием FODMAP может облегчить симптомы кишечника, возможно, связанные с эндометриозом.

FODMAP - это аббревиатура от ферментируемых олиго-димоносахаридов полиолов.

Продукты FODMAP - это углеводы, которые вызывают симптомы, такие как спазмы желудка, газы и вздутие живота.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать вывод о том, может ли специальная диета помочь уменьшить симптомы эндометриоза кишечника.

Перспективы людей с эндометриозом кишечника зависят от тяжести их симптомов и эффективности лечения.

Хотя эндометриоз является хроническим заболеванием, существуют методы лечения, такие как гормональная терапия и хирургическое вмешательство, которые могут помочь уменьшить симптомы.

Во многих случаях симптомы эндометриоза кишечника ослабляются, когда уровень эстрогена снижается после менопаузы.

.

Обзор наиболее распространенных локализаций экстратазового эндометриоза

Обзорная статья | Открытый доступ

, том 2018 | Код статьи 3461209 | https://doi.org/10.1155/2018/3461209

Димитра Чараци, Урания Кукура, Иронтианта Гкорези Нтавела, Фотейни Чинциу, Джорджия Гкорила, Мантос Цагкулис, Фемистоклис Микос, Джордж Пистофиджио Джианастроунис, Джордж Пистофиджио Джианастроунис Эндометриоз: обзор наиболее распространенных локализаций экстратазового эндометриоза », Advances in Medicine , vol.2018, идентификатор статьи 3461209, 11 стр., 2018. https://doi.org/10.1155/2018/3461209

Показать ссылку
Димитра Чараци, 1 Урания Кукура , 1 Иронтианта Гкорези Нтавела, 1 Фотейни Chintziou, 1 Georgia Gkorila, 1 Manthos Tsagkoulis, 1 Themistoklis Mikos, 2 George Pistofidis, 3 Jiannis Hajiioannou, 4 и Александрос Дапонте

1

1 , Университетская клиника Ларисы, Фессалия, Лариса, Греция

2 1-е отделение акушерства и гинекологии, Университет Аристотеля в Салониках, Общая больница Папагеоргиу, Салоники, Греция

3 Отделение гинекологической эндоскопической хирургии Афины, Афины, Греция

4 Университет Фессалии, медицинский факультет, Лариса, Греция

Показать еще

Academic Edit или: Guiming Liu

Получено 15 мая 2018 г.

Принято 07 августа 2018 г.

Опубликовано 26 сентября 2018 г.

.

Боль при эндометриозе: симптомы, лечение и многое другое

Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на ткань, выстилающую матку, прикрепляется к другим органам вашего тела. Хотя в первую очередь для него характерны чрезвычайно болезненные периоды, его часто сопровождает множество других симптомов.

Эндометриоз - довольно распространенное заболевание, которым страдают более 11 процентов американских женщин репродуктивного возраста. Однако это может быть сложно диагностировать.

При отсутствии лечения тяжелый эндометриоз может привести к бесплодию.Эндометриоз также может увеличить риск некоторых видов рака.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как распознать симптомы, а также получить советы по облегчению, пока вам не поставят диагноз.

Боль при эндометриозе может ощущаться как очень болезненные периодические спазмы.

Если вы похожи на Мэг Коннолли, которой два года назад поставили диагноз, в возрасте 23 лет, ваша боль может не ограничиваться областью вокруг матки.

Помимо острой боли в животе, Коннолли испытывал боль в седалищном поясе, ректальную боль и боль во время дефекации.У вас может быть диарея во время менструации.

Вы также можете почувствовать боль в ногах или во время полового акта. И хотя боль возникает не только во время менструации, обычно она усиливается во время менструации.

Тазовая боль

Эндометриоз может привести к росту клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) за пределами матки. Это означает, что области, ближайшие к матке, такие как таз, живот и репродуктивные органы, наиболее восприимчивы к этим разрастаниям.

«Эндометриоз вызывает боль, которую очень трудно описать», - сказал Коннолли.«Это больше, чем просто« сильные спазмы »- это боль, которую не устранят даже безрецептурные лекарства».

Боль в спине

Боль в спине не является чем-то необычным при эндометриозе. Клетки эндометрия могут прилипать к нижней части спины, а также к передней части тазовых полостей. Это могло объяснить, почему Коннолли испытывал ишиас.

Хотя боль в спине - обычное явление, боль в спине, связанная с эндометриозом, будет ощущаться глубоко внутри вашего тела. Если вы измените позу или обратитесь к мануальному терапевту, ваши симптомы не уменьшатся.

Боль в ноге

Если на седалищном нерве или вокруг него разрастаются очаги эндометрия, это может вызвать боль в ногах.

Эта боль может быть похожей на:

  • внезапный приступ боли, похожий на судорогу в ноге
  • острый укол
  • тупой пульс

В некоторых случаях эта боль может мешать вашей способности комфортно ходить или вставать быстро.

Боль во время полового акта

Иногда ткань эндометрия может покрыться рубцом и образовать узелок, болезненный на ощупь.Эти узелки могут появиться в вашей матке, шейке матки или полостях таза.

Это может привести к резким болям во влагалище или животе во время полового акта, особенно полового акта.

Болезненный стул

Клетки эндометрия могут расти в области между влагалищем и кишечником. Это называется ректовагинальным эндометриозом. Это состояние имеет свой собственный набор симптомов, в том числе:

  • раздраженный кишечник
  • затрудненное мочеиспускание
  • диарея
  • болезненные испражнения

Этот вид боли при эндометриозе может ощущаться остро и настойчиво, а привычки образа жизни, такие как высокая диета в обработанных пищевых продуктах может ухудшить самочувствие.

Хотя боль при эндометриозе может ощущаться каждым человеком по-разному, обычно есть несколько общих факторов, которые отличают ее от менструальной боли.

При эндометриозе:

  • Боль хроническая. Это происходит неоднократно до и во время менструации - иногда в другое время месяца - в течение более шести месяцев.
  • Боль сильная. Иногда безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил) или аспирин (Экотрин), не снимают боль.
  • Боль постоянная. Это случается достаточно часто, чтобы вы могли предвидеть это и понять, на что это похоже.

Эндометриоз также может вызывать другие симптомы, в том числе:

  • кровотечение или кровянистые выделения в промежутках между периодами
  • чрезмерное вздутие живота
  • спазмы
  • диарея
  • запор
  • тошнота
  • трудности с беременностью

Для Коннолли это также означало:

  • сильное кровотечение
  • анемия
  • головные боли
  • трудности с фокусировкой
  • непереносимость пищевых продуктов
  • кисты яичников

В некоторых случаях, согласно исследованию 2013 года, опубликованному в Oxford Academic Journal, эндометриоз также был связан с состояния психического здоровья, такие как депрессия.

Если вы чувствуете, что ваши месячные более болезненны, чем у других людей, или если вы испытываете боль во время менструации во всех частях тела, обратитесь к врачу.

У некоторых людей с эндометриозом нет сильной боли как симптома, но они испытывают один или несколько других его симптомов.

Диагностика эндометриоза не очень проста. Обычно для постановки правильного диагноза требуется несколько посещений. Согласно небольшому исследованию, проведенному в Бразилии, чем вы моложе, тем сложнее поставить правильный диагноз.

В том же исследовании сделан вывод о том, что в среднем требуется семь лет с момента появления симптомов, чтобы поставить правильный диагноз.

У некоторых ткань эндометрия не выявляется на МРТ, УЗИ или сонограмме. «Единственный способ [для меня] получить клинический диагноз - это лапароскопическая операция», - объяснил Коннолли.

«Седьмым акушером-гинекологом, которого я посетила, был врач, который сказал мне, что она думает, что у меня эндометриоз, и что я, вероятно, могу подождать несколько лет до операции, так как я был так молод.

Обеспокоенный процессом восстановления, Коннолли ходил туда-сюда по поводу завершения процедуры. Но затем, через две недели после приема, у нее произошел разрыв кисты яичника.

«Моя мама нашла меня без сознания на полу в ванной», - сказала она. После безумной поездки на машине скорой помощи в больницу Коннолли приняла решение.

«В тот день я решил, что найду специалиста по эндометриозу и приступлю к операции».

После того, как диагноз будет поставлен, ваш врач вместе с вами составит план управления симптомами.Ваши варианты будут зависеть от серьезности состояния.

Типичный план может включать:

  • рецептурные обезболивающие
  • операцию по удалению чрезмерного разрастания тканей
  • гормональные противозачаточные средства для предотвращения возвращения тканей

После официального диагноза Коннолли получила информацию, необходимую для начала лечить ее симптомы и вернуть ее к жизни.

«Вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо другой», - сказала она. «Если вам нужно получить второе, третье, четвертое, пятое мнение - сделайте это! Никто не знает ваше тело лучше вас, и ваша боль определенно не в вашей голове.”

Ваше общее лечение боли и долгосрочные перспективы будут зависеть от вашего возраста, ваших симптомов и того, насколько агрессивно ваш врач хочет вас лечить.

Некоторые люди, такие как Коннолли, испытывают огромное облегчение, как только начинают лечение. «После операции по удалению мои симптомы значительно исчезли», - сказала она.

Однако важно помнить, что от эндометриоза нет лекарства. Некоторые симптомы могут никогда не исчезнуть. Однако симптомы могут уменьшиться после менопаузы, поскольку гормональное влияние этой неуместной слизистой оболочки матки больше не существует.

Для Коннолли лечение помогло, но эндометриоз по-прежнему остается важной частью ее жизни. «Я [все еще] борюсь с ужасным предменструальным синдромом, гормональным дисбалансом, сильным кровотечением во время менструации, нерегулярными менструациями и болью в яичниках во время овуляции и менструации».

Пока вы не поставите диагноз, есть способы справиться с дискомфортом, который может вызвать эндометриоз. Коннолли рекомендует тепловую терапию при эндометриозе тазовой боли. «Это действительно расслабляет и успокаивает мышцы в области, которая сокращается, когда вы имеете дело с эндодонтической болью», - сказала она.

Диета также может играть роль в лечении симптомов.

«Я избегаю сои любой ценой из-за гормонального всплеска, который она может вызвать», - поделился Коннолли. Медицинские исследования начинают изучать, как диета влияет на эндометриоз. Согласно исследованию 2017 года, сокращение употребления глютена и употребление большего количества овощей, похоже, имеют полезный эффект.

Некоторые исследования также показывают, что легкие или умеренные упражнения могут помочь предотвратить распространение ткани эндометрия на участки тела, где этого быть не должно.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec