Блог

Как бороться с синдромом раздраженного кишечника


Как избавиться от синдрома раздраженного кишечника

Избавиться от синдрома раздраженного кишечника (СРК) весьма непросто. Это функциональное заболевание, для которого требуется комплексный подход.

Методы лечения синдрома раздраженного кишечника

Designed by Freepik

Вне зависимости от того, приступаете ли вы к лечению СРК или принимаете лекарства на протяжении некоторого времени, всегда есть иные варианты.

Однако перед тем, как пробовать на себе любые недоказанные народные методы лечения синдрома раздраженного кишечника, ознакомьтесь с уже проверенными способами. Первым и наиболее распространенным является медикаментозное лечение

Лекарства для лечения синдрома раздраженного кишечника

На российском рынке не так много лекарств, предназначенных именно для лечения СРК. В их числе:

  1. Алосетрон гидрохлорид (Лотронекс). Одобрен для лечения СРК с преобладающей диареей;

  2. Лубипростон (Амитиза). Препарат используется для лечения СРК с преобладающими запорами. Работает путем активации хлоридных каналов и таким образом воздействует на перистальтику кишечника;

  3. Рифаксимин (Ксифаксан). Изначально разрабатывался в качестве антибиотика, но используется при СРК с диареей. Не до конца известно его влияние именно на СРК, как полагают врачи он влияет на микрофлору ЖКТ и таким образом уменьшает симптомы болезни.

Все эти препараты отпускаются по рецепту. Ваш лечащий врач должен оценить характер и тяжесть ваших симптомов, прежде чем их назначить.

Лекарства для лечения специфических симптомов синдрома раздраженного кишечника

У СРК довольно много симптомов, которые можно купировать различными медикаментами. Среди самых распространенных – запоры, болезненная изнуряющая диарея, спазмы и боли в животе, ощущение тревоги.

Большинство лекарств для лечения синдрома раздраженного кишечника, которые есть на рынке, нужны именно для снятия симптомов. Принимайте их при обострениях болезни, а не ежедневно

Некоторые из таких препаратов можно приобрести без рецепта, однако, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Это очень важно, чтобы избежать взаимодействия с другими лекарствами.

Антидепрессанты

Поскольку одной из причин СРК считается стресс и депрессия, врачи часто назначают курс антидепрессантов. Примеры препаратов:

Антидиарейные препараты

Предназначены для уменьшения кишечной моторики, то есть быстрых мышечных сокращений – основной причины функциональной диареи.

Примеры:

Спазмолитики (Антиспазмотики)

Понижают тонус и двигательную активность гладких мышц и таким образом подавляют спазмы при СРК с преобладающими запорами. Некоторые спазмолитики относятся к травяным лекарственным средствам.

Примеры:

Секвестранты желчных кислот

Назначаются в случае, если антидиарейные препараты не дают эффекта. Изначально разрабатывались для снижения холестерина.

Примеры:

Пищевые добавки с клетчаткой

Призваны увеличить объем стула, уменьшить запоры и облегчить дефекацию.

Слабительные средства

Некоторые из них предназначены для смягчения стула, другие – стимулируют работу кишечника и перистальтику.

Примеры:

Пробиотики

Препараты для поддержания микрофлоры. Хотя не было найдено четких взаимосвязей между приемом пробиотиков и уменьшением симптомов СРК, врачи иногда прописывают их – особенно, если до этого вам был назначен курс антибиотиков.

Примеры:

Тем не менее, лекарства для лечения синдрома раздраженного кишечника – это только часть терапии. Без кардинальных изменений в образе жизни они малоэффективны. К тому же, как было сказано выше, к медикаментозному лечению следует прибегать только при обострении симптомов.

Немедикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника

Поскольку депрессия, тревожность и диета сильно влияют на течение болезни, лучше всего сосредоточиться на поиске методов лечения без лекарств.

Однозначно на первом месте должно находиться ваше питание.

Есть целый спектр продуктов, которые могут вызывать вздутие и метеоризм, ухудшая симптомы СРК. Однозначно нужно удалить из рациона некоторые овощи – такие как капуста, брокколи и т.д. Газированные напитки, домашние соленья, сырые фрукты – все это тоже надлежит исключить.

FODMAP диета при СРК

Под акронимом FODMAP скрываются короткоцепочечные углеводы и определенные продукты.

F

Fermentable (Ферментированные)

Квашенная капуста, маринованные и соленые огурцы, помидоры и т.д.

O

Oligosaccharides (Олигосахариды)

Пшеница, рожь, ячмень, артишоки, свёкла, репчатый лук, чеснок, нут, чечевица, фасоль, фисташки, кешью, цикорий

D

Disaccharides (Дисахариды)

Молоко, йогурт, мороженое

M

Monosaccharides (Моносахариды)

Яблоки, груши, манго, мёд, спаржа, фруктозные сиропы

A

And (И)

 

P

Polyols (Полиолы)

Вишни, нектарины, персики, сливы, арбуз, дыня, грибы, цветная капуста, жевательная резинка, газировка с сахарозаменителями и сладкая выпечка без сахара

Далеко не всегда при диагнозе СРК нужно избегать всех этих продуктов. Для начала больному будет порекомендована элиминационная (исключающая) диета, при которой вы поочередно убираете из рациона те или иные продукты

Если симптомы исчезают – их следует исключить навсегда, или на время. Также ваш диетолог наверняка посоветует включить клетчатку, чтобы уменьшить количество запоров.

Designed by jcomp / Freepik


Психотерапевтическое лечение синдрома раздраженного кишечника

Снятие стресса – ещё один важный аспект для устранения СРК. Полноценный отдых, физические упражнения, вроде йоги, тайцзы-сюань, помогают его снизить.

При этом психотерапевтическое лечение обычно направлено на улучшение толерантности к боли, учит тем самым снижать уровень стресса. Психотерапевт также поможет вам распознать стрессовые факторы в вашей жизни.

Не забудем упомянуть и такие очевидные вещи как отказ от курения и алкоголя. Если вы вынуждены бороться с СРК, курение может обострять симптомы, делая ваш кишечник более чувствительным к боли. Кроме того, сигареты усугубляют симптомы депрессии. То же самое касается алкоголя, который является ведущим фактором всевозможных заболеваний ЖКТ.

Итог

Эта болезнь имеет тенденцию обостряться и уходить в ремиссию. Именно от вас зависит, как избавиться от синдрома раздраженного кишечника раз и навсегда. Стресс, гормональные колебания, сопутствующие болезни – все это влияет на симптомы болезни.

На данный момент не существует лекарств от синдрома раздраженного кишечника, но это не значит, что с ним нельзя справиться. Но для этого потребуется комплексная терапия.

Синдром раздраженного кишечника - Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое.СРК - это хроническое заболевание, с которым вам нужно будет справляться в долгосрочной перспективе.

Лишь у небольшого числа людей с СРК есть серьезные признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

Симптомы

Признаки и симптомы СРК различны.К наиболее распространенным относятся:

  • Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно облегчаются или частично снимаются при дефекации
  • Избыточный газ
  • Диарея или запор - иногда чередование приступов диареи и запора
  • Слизь в стуле

Большинство людей с СРК испытывают периоды, когда признаки и симптомы ухудшаются, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • Похудание
  • Понос ночью
  • Ректальное кровотечение
  • Железодефицитная анемия
  • Необъяснимая рвота
  • Затруднения при глотании
  • Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

Причины

Точная причина СРК неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

  • Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые кишечные сокращения могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
  • Нервная система. Нарушения нервной системы пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
  • Воспаление кишечника. У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
  • Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
  • Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора). Микрофлора - это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.

Триггеры

Симптомы СРК могут быть вызваны:

  • Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена.Истинная пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
  • Напряжение. Большинство людей с СРК испытывают более тяжелые или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.
  • Гормоны. Женщины в два раза чаще болеют СРК, что может указывать на определенную роль гормональных изменений.Многие женщины обнаруживают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или в период около него.

Факторы риска

Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК. Но у вас больше шансов заболеть синдромом, если вы:

  • Молоды. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
  • Женский. В США СРК чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
  • Имеют семейный анамнез СРК. Гены могут играть роль, равно как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
  • Имеете проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. Фактором риска также может быть история сексуального, физического или эмоционального насилия.

Осложнения

Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

Кроме того, IBS связан с:

  • Низкое качество жизни. Многие люди с СРК от умеренной до тяжелой жалуются на низкое качество жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
  • Расстройства настроения. Признаки и симптомы СРК могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить СРК.

Профилактика

Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или облегчить симптомы СРК. Попробуйте:

  • Консультации. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свою реакцию на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
  • Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогают получать информацию (обратную связь) о функциях вашего тела. Обратная связь помогает вам сосредоточиться на небольших изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы облегчить симптомы.
  • Упражнения прогрессивной релаксации. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы тела одну за другой.Начните с напряжения мышц ног, а затем сосредоточьтесь на том, чтобы медленно снять все напряжение. Затем напрягите и расслабьте икры. Продолжайте, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и кожи головы, не расслабятся.
  • Тренировка внимательности. Этот метод снижения стресса помогает сосредоточиться на настоящем моменте и избавиться от забот и отвлечений.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

17 марта 2018 г.

Показать ссылки
  1. Feldman M, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  2. AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  3. Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.
  4. Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  5. Lucak S, et al. Современные и неотложные фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: научно обоснованное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.
  6. Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 12 мая 2017 г.
  7. Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Кишечник. 2017; 66: 966.
  8. Лейси BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.
  9. Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациенты женского пола. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2016; 45: 179.
  10. Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  11. Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  12. Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.
  13. Валентин Н. и др. Возможные механизмы эффекта терапии изолятом бычьего иммуноглобулина сывороточного происхождения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.
  14. Feldman M, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  15. Синдром раздраженного кишечника. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881, дата обращения 15 мая 2017 г.
  16. Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Новости из клиники Мэйо

Показать больше новостей клиники Мэйо .

Как справиться с синдромом раздраженного кишечника

Жизнь с синдромом раздраженного кишечника может быть сложной, болезненной и неловкой, и это может повлиять на качество вашей жизни. Мы собрали несколько способов справиться с этим заболеванием, которые могут помочь уменьшить неприятные симптомы синдрома раздраженного кишечника.

Поделиться на Pinterest. Справиться с СРК может быть непросто, но есть шаги, которые могут помочь вам справиться со связанными симптомами.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное желудочно-кишечное заболевание, которым страдают более 10 процентов взрослых в Соединенных Штатах, только от 5 до 7 процентов из которых получили диагноз.Заболевание в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно встречается у людей в возрасте 45 лет и младше.

СРК вызывает дискомфорт в животе, газы и изменения характера дефекации, а также диарею или запор. Причина СРК в значительной степени неизвестна, что затрудняет разработку эффективных методов лечения.

Однако, похоже, есть общие триггеры СРК, такие как определенные продукты, стресс и гормональные изменения, хотя они могут варьироваться от человека к человеку.

Определение того, что вызывает раздражение и облегчает ваш IBS, может помочь вам справиться с этим заболеванием и восстановить контроль над своей жизнью. Вот пять шагов, которые вы можете предпринять, чтобы избежать триггеров, предотвратить обострение симптомов и справиться с СРК.

Простые изменения в диете часто могут облегчить симптомы СРК. Не существует специальной диеты для лечения СРК, и то, что работает для одного человека, может не работать для другого. Изменения, связанные с диетой, которые подойдут вам лучше всего, будут зависеть от ваших симптомов и вашей реакции на определенные продукты.

Ведение дневника питания может помочь вам определить продукты, которые либо улучшают, либо усугубляют ваши симптомы. Отслеживайте, какие продукты вы едите, какие у вас симптомы и когда они возникают.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, продукты и напитки, которые, как было показано, ухудшают симптомы СРК, включают:

  • продукты с высоким содержанием жира
  • некоторые молочные продукты
  • алкогольные напитки
  • кофеин
  • напитки с высоким содержанием искусственных подсластителей
  • бобы, капуста и другие продукты, вызывающие газы

Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств также выделяет нерастворимую клетчатку, шоколад и орехи как продукты, которые могут вызвать проблемы.

Волокно

Увеличение потребления клетчатки может помочь облегчить симптомы запора, вызванного СРК. К продуктам, содержащим клетчатку, относятся фрукты, овощи, цельнозерновые и бобы. Взрослым рекомендуется употреблять от 22 до 34 граммов клетчатки каждый день.

Добавляя больше клетчатки в свой рацион, постепенно увеличивайте количество на 2–3 грамма в день. Добавление слишком большого количества клетчатки в свой рацион за один прием может вызвать газы и вздутие живота, а также вызвать еще больший дискомфорт в животе.

Диета с низким содержанием FODMAP

Если у вас вздутие живота, может оказаться эффективной диета с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP).Это все виды углеводов, которые плохо всасываются в тонком кишечнике. Существует пять групп FODMAP:

  • фруктанов, включая пшеницу, рожь, лук, брокколи и чеснок
  • галактоолигосахариды, включая нут, чечевицу, соевые продукты и фасоль
  • лактозу, включая коровье молоко, мороженое , йогурт и творог
  • избыток фруктозы, включая яблоки, манго, груши, арбуз и мед
  • полиолы, включая нектарины, персики, сливы, цветную капусту и грибы

Исследователи предполагают, что FODMAP увеличивают содержание воды в тонком кишечнике , которые могут способствовать жидкому стулу и диарее при СРК.

Более того, FODMAP попадают в толстую кишку, где миллиарды бактерий ферментируют их, что приводит к газам и вздутию живота. Уменьшение потребления FODMAP может улучшить эти симптомы.

У некоторых людей есть симптомы, вызванные одним или двумя FODMAP, в то время как у других проблемы со всеми пятью. Продукты следует ограничивать только в том случае, если они способствуют возникновению симптомов СРК.

Обращение за советом к диетологу может помочь вам отказаться от продуктов с высоким содержанием FODMAP, а затем постепенно вводить их снова, чтобы найти подходящий для вас уровень толерантности.

Увеличение количества упражнений может облегчить СРК. Упражнения помогают стимулировать нормальные сокращения кишечника и снизить стресс, что облегчает некоторые симптомы СРК.

Поделиться на Pinterest. Упражнения в течение 20–30 минут в день могут уменьшить боль и проблемы со стулом, связанные с СРК.

Исследования показали, что выполнение от трех до пяти раз в неделю от 20 до 30 минут умеренных и интенсивных упражнений значительно уменьшило боль в животе, проблемы со стулом и качество жизни по сравнению с контрольной группой.

Кроме того, регулярная физическая активность предотвращала ухудшение симптомов СРК.

Если вы какое-то время не тренировались, лучше увеличивать частоту и продолжительность физической активности медленно. Ваша цель - заниматься физическими упражнениями по 30 минут пять раз в неделю - в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации (AHA).

Факторы физического или психологического стресса, такие как кишечная инфекция или смена работы, могут вызвать нарушение сложных взаимодействий между мозгом и пищеварительной системой и, следовательно, усугубить симптомы СРК.

Вы можете почувствовать облегчение симптомов и улучшение самочувствия, если включите в свой день техники релаксации. Независимо от того, есть ли у вас 5 минут в день или 1 час, регулярные упражнения на расслабление помогут вам контролировать свои симптомы.

Использование техник глубокой релаксации, таких как брюшное дыхание, прогрессивное расслабление мышц и визуализация, связано со многими преимуществами для здоровья, включая:

  • снижение тревожности
  • улучшение памяти и концентрации
  • повышение продуктивности и уровня энергии
  • улучшение сна
  • снижение утомляемости
  • снижение мышечного напряжения

Практика техники релаксации поможет вам предпринять позитивные шаги по устранению симптомов СРК и подготовит вас к борьбе со стрессом, который может возникнуть в будущем.

Медитация, консультации и поддержка, регулярные упражнения и достаточный сон также могут помочь вам справиться с уровнем стресса.

Неясно, что вызывает синдром раздраженного кишечника, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально. Если ваши симптомы не уменьшаются за счет изменений в диете, образе жизни и уровне стресса, ваш лечащий врач может посоветовать вам попробовать лекарства. К ним относятся:

Поделиться на Pinterest Доступны лекарства от СРК и для лечения отдельных симптомов СРК.
  • Пищевые добавки с клетчаткой. Псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел) могут помочь контролировать запор.
  • Осмотические слабительные. Молоко магнезии или полиэтиленгликоля могут помочь при запоре.
  • Противодиарейные препараты. Лоперамид (имодиум) может уменьшить диарею при СРК.
  • Спазмолитические препараты. Гиосциамин (Левсин) и дицикломин (Бентил) могут способствовать уменьшению спазмов кишечника.
  • Антидепрессанты. Низкие дозы трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина могут помочь при симптомах боли или депрессии.
  • Антибиотики. Рифаксимин (ксифаксан) потенциально может помочь в лечении избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, хотя необходимы дополнительные исследования.
  • Масло в капсулах перечной мяты может уменьшить симптомы СРК.

Были также одобрены лекарства, которые показали свою эффективность при лечении множественных симптомов СРК. К ним относятся:

  • Алозетрон (Лотронекс), который расслабляет толстую кишку и замедляет движение шлаков через нижнюю часть кишечника, уменьшая диарею и боль в животе.
  • Любипростон (Амитиза), который увеличивает секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы облегчить прохождение стула.
  • Элюксадолин (Виберзи), уменьшающий боли в животе и улучшающий консистенцию стула.
  • Линаклотид (Linzess), который блокирует болевые сигналы и увеличивает прохождение содержимого по желудочно-кишечному тракту.

Некоторые исследования показывают, что пробиотики могут помочь при симптомах СРК. Однако не все пробиотики имеют одинаковый эффект, и их польза в настоящее время неясна.

Если у вас все еще возникают проблемы с симптомами СРК после изучения всех перечисленных выше методов, вы можете подумать о психологической терапии, которая поможет улучшить ваши симптомы.

Говорящая терапия

Поделиться на Pinterest Говорящие методы лечения, такие как КПТ и психодинамическая терапия, могут помочь в лечении СРК.

Медицинские работники используют когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и психодинамическую терапию для лечения СРК.

КПТ фокусируется на ваших мыслях и действиях, тогда как психодинамическая терапия концентрируется на том, какое влияние ваши эмоции оказывают на симптомы СРК.

Говорящие терапии включают в себя методы снятия стресса и расслабления.

Гипнотерапия кишечника

Некоторые исследования показали, что гипнотерапия улучшает тревожность, депрессию, желудочно-кишечные симптомы и качество жизни, связанные с СРК.

Во время гипнотерапии кишечника терапевт использует гипноз, чтобы помочь вам научиться расслаблять мышцы толстой кишки и восстановить контроль над вашими физиологическими реакциями.

Тренировка осознанности

Практика осознанности может помочь вам сосредоточить внимание на ощущениях, происходящих в настоящем, вместо того, чтобы испытывать стресс из-за этих ощущений и беспокоиться о том, что они могут означать.

Посредством внимательности вы можете развить осознание своего разума и тела и расслабиться, что может помочь уменьшить симптомы СРК и улучшить ваше физическое и психическое благополучие.

Не существует универсального подхода к работе с IBS. Но, пробуя различные комбинации диеты, физических упражнений, управления стрессом, лекарств и психологических методов лечения, вы должны уменьшить дискомфорт от симптомов СРК.

.

Синдром раздраженного кишечника (СРК): симптомы, лечение и многое другое

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это хроническое желудочно-кишечное заболевание, которое может вызывать постоянный дискомфорт. Однако у большинства людей не возникает серьезных осложнений.

Люди также называют СРК спастическим колитом, слизистым колитом и нервной кишкой. Это хроническое заболевание. Однако его симптомы со временем меняются.Симптомы часто улучшаются, когда люди учатся управлять этим заболеванием.

До недавнего времени ученые не знали, что вызвало СРК, но появляется все больше свидетельств того, что микробы, присутствующие во время инфекционного гастроэнтерита, могут вызывать долгосрочную реакцию.

В этой статье мы обсуждаем симптомы, причины и лечение, а также то, как диета может повлиять на СРК.

Наиболее частые симптомы СРК включают:

  • изменения в привычках кишечника
  • боли в животе и спазмы, которые часто уменьшаются после дефекации
  • ощущение, что кишечник не опорожняется после дефекации
  • выходит излишек газа
  • выделение слизи из прямой кишки
  • внезапная, срочная необходимость в ванной
  • опухоль или вздутие живота

Симптомы часто ухудшаются после еды.Обострение может длиться несколько дней, а затем симптомы либо улучшаются, либо полностью исчезают.

Признаки и симптомы у разных людей различаются. Они часто напоминают симптомы других заболеваний и состояний, а также могут поражать разные части тела.

К ним могут относиться:

Тревога и депрессия также могут возникать, часто из-за дискомфорта и смущения, которые могут сопровождать это состояние.

Факторы питания могут играть роль в возникновении симптомов СРК.

Симптомы часто усиливаются после употребления определенных продуктов, таких как шоколад, молоко или алкоголь.Они могут вызвать запор или диарею.

Некоторые фрукты, овощи и газированные напитки могут вызвать вздутие живота и дискомфорт. Неясно, какую роль играет пищевая аллергия или непереносимость.

Общие диетические триггеры спазмов или вздутия живота включают продукты, вызывающие метеоризм, такие как:

  • фасоль
  • сельдерей
  • лук
  • морковь
  • изюм
  • бананы
  • абрикосы
  • чернослив
  • брюссельская капуста
  • рогалики

Другие продукты, которые могут вызвать обострение, включают:

  • молочные продукты
  • жевательную резинку без сахара
  • некоторые конфеты
  • продукты с кофеином в них, что может быть связано с непереносимостью сахара, сорбита или кофеина, а не IBS

Диетические шаги, которые могут помочь человеку снизить риск обострения, включают:

  • Регулирование потребления клетчатки: Некоторым людям с IBS необходимо увеличить потребление клетчатки, в то время как другим следует потреблять меньше.Сбалансированный уровень клетчатки в рационе может способствовать здоровому пищеварению.
  • Пробиотические добавки: Прием пробиотиков может помочь некоторым людям. Это полезные бактерии, поддерживающие здоровье кишечника. Человек может не сразу почувствовать их воздействие, поэтому ему следует потратить несколько недель, чтобы оценить их влияние на здоровье кишечника в течение более длительного периода.
  • Дневник питания: Ведение записей о конкретных пищевых продуктах в рационе и их физических эффектах поможет человеку определить основные продукты, вызывающие реакцию.

Изменения в привычках питания могут помочь контролировать симптомы. Ни одна диета от СРК не подходит каждому. Поэтому человеку, возможно, придется пройти через процесс проб и ошибок, чтобы найти постоянную и удобную диету.

Узнайте больше о продуктах, которых следует избегать людям с СРК.

Неясно, что вызывает СРК, но эксперты считают, что ключевую роль могут играть микробные факторы.

Ученые связывают это с пищевым отравлением. Фактически, у 1 из 9 человек, переживших пищевое отравление, позднее развивается СРК.Кажется, что микробы, участвующие в инфекционном гастроэнтерите, могут влиять на иммунную систему, что приводит к долгосрочным изменениям в кишечнике.

Другие факторы, которые могут играть роль, включают:

  • диета
  • факторы окружающей среды, такие как стресс
  • генетические факторы
  • гормоны
  • органы пищеварения с высокой чувствительностью к боли
  • необычный ответ на инфекцию
  • a сбой в мышцах, которые перемещают пищу по телу
  • неспособность центральной нервной системы (ЦНС) контролировать пищеварительную систему
  • Психическое и эмоциональное состояние человека может способствовать развитию СРК.Люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) имеют более высокий риск развития СРК.

Это не заразно и не связано с раком.

Гормональные изменения могут ухудшить симптомы. Например, симптомы часто бывают более серьезными у женщин во время менструации.

Инфекции, такие как гастроэнтерит, могут вызвать постинфекционный СРК (PI-IBS).

От СРК нет лекарства. Однако, если человек с СРК избегает триггеров, корректирует диету и следует советам врача, он может значительно снизить риск обострения и дискомфорта.

Варианты лечения СРК направлены на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Лечение СРК обычно включает в себя некоторые изменения в питании и образе жизни, а также обучение управлению стрессом.

Управление питанием

Следующие шаги могут помочь избавиться от симптомов:

Избегать заменителей сахара в некоторых жевательных резинках, диетических продуктах и ​​сладостях без сахара, поскольку они могут вызвать диарею

  • Употребление большего количества продуктов на основе овса для уменьшения газов или вздутия живота
  • не пропускать приемы пищи
  • есть каждый день в одно и то же время
  • есть медленно
  • ограничение употребления алкоголя
  • избегать газированных сладких напитков, таких как газированные напитки
  • ограничивать потребление определенных фруктов и овощей
  • пить не менее 8 чашек жидкости в день, для большинства людей

Отказ от глютена также может снизить риск обострения.Пищевые продукты без глютена и их альтернативы теперь широко доступны.

Узнайте больше о глютене.

Беспокойство и стресс

Следующее может помочь уменьшить или облегчить симптомы:

  • техники релаксации, включая упражнения или медитацию
  • занятия, такие как тайцзи или йога
  • регулярные физические упражнения
  • консультации по стрессу или когнитивно-поведенческая терапия ( CBT)

Лекарства

Следующие лекарства могут помочь от симптомов СРК:

  • Спазмолитики: Они уменьшают спазмы и боль в животе, расслабляя мышцы кишечника.
  • Слабительные, образующие объем: Они могут помочь человеку облегчить запор. Люди должны использовать их с осторожностью.
  • Лекарства, снижающие моторику: Они могут уменьшить симптомы диареи. Варианты включают лоперамид, который замедляет сокращения мышц кишечника.
  • Трициклические антидепрессанты (ТЦА): Они часто помогают уменьшить боль в животе и спазмы.

Лекарства, специфичные для лечения СРК, включают:

  • алосетрон (Lotronex) для лечения тяжелого СРК с преобладанием диареи у женщин
  • Любипростон (Amitiza) для лечения СРК с преобладанием запора у женщин
  • рифаксимин, антибиотик, который может помочь уменьшить диарею. люди с СРК
  • элюксадолин

Обычно это последняя линия лечения, когда другой образ жизни или терапевтические вмешательства не дали результатов, а симптомы остаются тяжелыми.

Слабительные можно приобрести без рецепта (OTC) или в Интернете.

Лоперамид также можно приобрести в Интернете.

Психологическая терапия

Некоторые люди могут найти психологическую терапию полезной для уменьшения обострений СРК и уменьшения влияния симптомов: Методы включают;

  • Гипнотерапия: Это может помочь изменить то, как подсознание реагирует на физические симптомы.
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Это помогает людям разработать стратегии по-разному реагировать на состояние с помощью техник расслабления и позитивного отношения.

Упражнения также помогают уменьшить симптомы у некоторых людей.

По мере того, как эксперты узнают больше о возможных связях между СРК и микробной активностью, появляется надежда, что однажды появятся новые методы лечения, которые эффективно воздействуют на этот фактор.

До недавнего времени не существовало специальных методов визуализации или лабораторных тестов для подтверждения диагноза СРК. Однако сейчас эксперты разработали анализ крови, который может точно определить, есть ли у человека СРК с диареей (СРК-Д) или заболевание раздраженного кишечника (ВЗК).

Во время диагностики врач постарается исключить состояния, которые вызывают симптомы, похожие на СРК. Они также будут следовать процедуре классификации симптомов.

Существует три основных типа СРК:

  • СРК с запором (СРК-З): Человек испытывает боль в желудке, дискомфорт, вздутие живота, нечастую или задержку испражнения, твердый или комковатый стул.
  • СРК с диареей (СРК-Д): Боль в животе, дискомфорт, необходимость срочно сходить в туалет, очень частые испражнения, водянистый или жидкий стул.
  • СРК с чередованием стула (СРК-А): Человек испытывает и запор, и диарею.

Многие люди со временем испытывают различные типы СРК. Врач часто может диагностировать СРК, спрашивая о симптомах, например:

  • Были ли какие-либо изменения в привычках кишечника, такие как диарея или запор?
  • Есть ли боль или дискомфорт в животе?
  • Как часто человек ощущает вздутие живота?

Анализ крови может помочь исключить другие возможные состояния, в том числе:

Если определенные признаки или симптомы указывают на другое состояние, может потребоваться дальнейшее тестирование.К ним относятся:

  • анемия
  • локализованный отек прямой кишки и живота
  • необъяснимая потеря веса
  • боль в животе ночью
  • прогрессирующее ухудшение симптомов
  • значительное количество крови в стуле
  • семейный анамнез воспалительного заболевания кишечника ( ВЗК), колоректальный рак или целиакия

Людям с раком яичников в анамнезе может потребоваться дальнейшее обследование, равно как и людям старше 60 лет с измененными привычками кишечника.Это может указывать на риск рака кишечника.

Обзор 38 исследований за 2019 год показал, что следующие характеристики и состояния могут повышать риск СРК:

  • гастроэнтерит
  • взрослый или пожилой возраст
  • тревога или депрессия в анамнезе
  • стресс
  • чрезмерное использование медицинских услуг
  • семейный анамнез СРК
  • боль
  • нарушения сна

Исследования СРК продолжаются для разработки улучшенных профилактических мер и новых методов лечения.

На данный момент, забота о диете и стрессе - лучший способ избежать приступов дискомфорта.

Q:

Могу ли я заразиться СРК от употребления глютена?

A:

У некоторых людей с СРК может быть сопутствующая аллергия или чувствительность к глютену. Поэтому попросите своего врача проверить вас на то же самое.

Если у вас аллергия или чувствительность к глютену, то вам стоит рассмотреть возможность безглютеновой диеты.

Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Преодоление синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Мелисса Г. Хант, доктор философии

Синдром раздраженного кишечника (СРК), неприятное и часто изнурительное состояние, характеризуется частой повторяющейся болью в животе, а также проблемами с запорами и / или или диарея. Люди с СРК часто испытывают сильное желание воспользоваться ванной и могут избегать посещения мест, к которым нет легкого доступа. Это означает, что многие места повседневной жизни (торговые центры, парки, культовые сооружения, кинотеатры, классы, офисы) кажутся опасными, и в результате люди могут начать ограничивать свою деятельность.Люди с СРК также начинают бояться и избегать многих продуктов, которые, как считается, вызывают приступы СРК, что часто приводит к потере удовольствия от еды, а также к уменьшению возможностей для общения. Это подпитывает порочный круг дискомфорта, беспокойства, бдительности, избегания и висцеральной гиперчувствительности, в котором ощущения желудочно-кишечного тракта ужасно усиливаются. Для людей с СРК несварение желудка может казаться ужасающим событием, которое может привести к мучительной боли, недержанию мочи и унижению.

К счастью для людей, страдающих СРК, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказалась эффективным средством лечения этого состояния.Во-первых, практикующему врачу важно проконсультироваться с другими поставщиками медицинских услуг пациента и убедиться, что несколько альтернативных диагнозов были исключены. Наиболее важные исключения из правил - воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и колит) и целиакия (которая приводит к полной непереносимости глютена). К счастью, простых анализов крови и стула обычно достаточно, чтобы исключить эти состояния. Следующим шагом является разъяснение пациенту связи между стрессом и возбуждением симпатической нервной системы, которая может напрямую влиять на дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.IBS - это не «все в вашей голове» - боль и дисфункция желудочно-кишечного тракта вполне реальны. Но стресс усугубляет проблемы с желудочно-кишечным трактом через прямые биологические механизмы. Затем практикующий должен обучить пациента методам релаксации, таким как глубокое дыхание животом.

Как только пациент сможет эффективно использовать эти техники релаксации, пора представить модель КПТ, которая учит, что убеждения (а не ситуации) влияют на наши эмоции и что убеждения могут быть неточными. Неточные убеждения, в данном случае катастрофические убеждения и прогнозы о симптомах желудочно-кишечного тракта, могут быть изменены с помощью поведенческих экспериментов.Например, может быть полезно отправить пациента в кинотеатр или молитвенный дом и попросить его сесть сзади и подсчитать количество людей, которые встают и уходят, а затем возвращаются. Часто пациент удивляется тому, как часто это происходит и как мало на него реагируют другие люди; это может помочь пациенту понять, что необходимость вставать и сходить в туалет - не проблема.

Заключительный этап КПТ - это экспозиционная терапия, при которой пациент начинает делать то, чего он избегает.Например, если они боятся длительных поездок на машине, предложите им для начала посидеть в машине на подъездной дорожке в течение 30 минут. Как только это станет скучным и легким, предложите им объехать квартал 20 раз. Затем пусть они отъедут за милю от дома и обратно, и так далее. Если пациент боится недержания мочи, то в безопасности собственного дома попросите его поэкспериментировать с «удерживанием», когда он чувствует позыв, сначала на 30 секунд, затем на минуту, затем на 5 минут. Это докажет им, что они способны «удержать это» и в катастрофе нет необходимости.

Это лечение КПТ представлено на гораздо более подробном уровне в книге «Восстановите свою жизнь от СРК: научно подтвержденный план облегчения состояния без ограничительных диет». Книга была фактически протестирована в ходе рандомизированного контролируемого исследования и оказалась достаточно эффективной (Hunt, M., Ertel, E., Coello, J. & Rodriguez, L. (2014). Эмпирическая поддержка самопомощи при лечении пациентов) IBS. Когнитивная терапия и исследования, 39 (2), 215-227).

Вы также можете услышать, как доктор Хант обсуждает эту стратегию лечения на веб-семинаре ADAA «Преодоление синдрома раздраженного кишечника (СРК): избавьтесь от беспокойства и стресса по поводу симптомов СРК».

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec