Блог

Как диагностируется рак кишечника


симптомы, основные методы и их расшифровка

При возникновении диареи и запоров люди сразу представляют простое расстройство кишечника. Однако при частом возникновении этих признаков в организме начинают протекать воспалительные процессы. Одинаковой симптоматикой заболеваний ЖКТ выступает рак кишечника, поэтому проводят диагностику. В клинике назначают анализы и обследования. Чтобы установить диагноз, применяют разное исследование крови пациента.

Определение признаков рака кишечника при диагностике

Симптомы протекания заболеваний пищеварительного тракта способны скрывать серьёзные патологии. Поэтому существуют дополнительные признаки, которые сопровождают злокачественные образования. При возникновении возможных проявлений рака требуется обратиться за диагностикой к врачу.

Чтобы опухоль не перешла на опасную стадию, выявляют следующую клиническую картину:

  • жидкий стул;
  • запоры;
  • включения непереваренной пищи, слизи или гноя в кале;
  • резкие боли в животе;
  • вздутие;
  • повышение температуры тела до 38-39°С;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • кровотечения из опухолей.

Проявление признаков рака кишечника заключается в слабости. Пациент жалуется на повышенную утомляемость и головокружения. Из-за этих симптомов могут выявлять анемию по результатам анализов.

Протекание онкологического заболевания сопровождается бледностью кожи и снижением веса. Больной часто утомляется даже при небольшой физической активности.

При злокачественном образовании в кишечнике у больного возникает боль в области заднего прохода. Температура тела повышается на длительное время. Причину симптома нельзя определить. Только после проведения дифференциальной диагностики по результатам определяют фактор проявления. Онкологические новообразования сопровождаются сниженной усвояемостью питательных веществ.

Под риск раковой опухоли в кишечнике попадает сильный пол. По возрасту – старше 45 лет. Патология часто возникает у курильщиков.

Методы диагностики

Появление признаков заболевания является поводом для обращения к врачу. При диагностике рака кишечника на ранних стадиях можно вылечить злокачественное образование. При этом врач назначает комплексное обследование пациента.

Основными методами диагностики выступают:

  • колоноскопия;
  • КТ кишечника с контрастом;
  • биопсия;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь.

Колоноскопия относится к эндоскопическому методу исследования. Врач осматривает внутреннюю поверхность толстого кишечника с использованием эндоскопа. Проведение диагностики проходит с обследованием слизистой оболочки. При помощи компьютерной томографии сканируют толстую кишку, где результатом становится снимок. В некоторых случаях используют контрастное исследование, когда вводят йод.

Для выявления стадии онкологии проводят биопсию. Врач делает анализ биоптата (клетки или ткани поражённой области) для определения злокачественного образования. Кроме инструментальной диагностики, применяют тестирование.

Выделяют несколько способов лабораторного исследования крови:

  • биохимическое тестирование сыворотки крови;
  • клиническое обследование;
  • исследование антигенов.

Для диагностики рака используют анализ каловых масс на скрытую кровь. Однако показатели могут подразумевать заболевания пищеварительного тракта. Поэтому применяют комплекс тестов для определения злокачественного образования. Подробную картину предоставляют результаты разного вида исследований и тестирования крови. При раке проводят исследования на наличие онкологических маркеров.

Биохимическое тестирование

Одним из методов лабораторной диагностики считается биохимический анализ крови при раке в кишечнике. С помощью тестирования сыворотки проводят исследование общего белка и гемоглобина. Кроме этого, выявляют содержание гаптоглобина и мочевины.

В результатах представляется общее значение белков, состоящих из аминокислот. Если наблюдается анемия в результате анализа, то это связано с протеканием онкозаболевания. Содержание в крови гаптоглобина увеличивается. Показатель мочевины находится на высоком уровне. Часто связано с непроходимостью, что относится к проявлению при диагностировании рака.

Расшифровка полученных показателей

Чтобы узнать злокачественное образование, при биохимическом анализе многие показатели будут на низком уровне. Вместе с этим наблюдают сильные боли в животе. Низкое количество гемоглобина представляет нарушения в пищеварительном тракте. Иногда невысокий показатель мочевины предупреждает о протекании заболеваний других органов. Для точного результата проводят исследование сыворотки на онкомаркеры.

Клиническое тестирование при онкологии

Проведение общего анализа крови при раке кишечника связано с определением протекания анемии. Пониженный гемоглобин указывает на длительность кровотечений из новообразований. Появление анемии считается одним из признаков онкологии. Поэтому для подтверждения диагноза пациента направляют к гастроэнтерологу.

По результатам общего тестирования врачи определяют хроническое протекание анемии при колоректальном раке. Опухоль способствует проявлению раннего снижения гемоглобина. Помимо анемии, по результату определяют содержание лейкоцитов. Высокий уровень белых телец указывает на протекание скрытого патологического процесса.

Показатели тестирования

По общему анализу можно определить этап развития злокачественного образования. При протекании рака кишечника показатели крови указывают на изменение количества лейкоцитов. В сыворотке находятся лимфобласты и миелобласты. Содержание этих клеток связано с онкологическим проявлением. Показатель СОЭ в крови повышен или снижен. Это зависит от приёма антибиотиков или противовоспалительных лекарств пациентом.

Анализ на определение онкологических маркеров

В комплекс диагностики входит исследование крови на онкомаркеры. При этом определяют специфические белки, образующиеся в ходе жизнедеятельности раковых клеток. Онкологические маркеры индивидуальны для каждого органа. Появление в анализе таких антигенов при раке кишечника указывает на рост злокачественных клеток.

Иногда показатели онкологических маркеров предупреждают о наличии серьёзных воспалительных процессов в пищеварительном тракте. Исследование крови на онкомаркеры помогает установить вид и размеры образования. Иногда определяют стадию и этап развития опухоли. Кроме этого, наблюдают за реакцией организма. После определения новообразования врач способен контролировать процесс восстановления.

Расшифровка результатов

Исследование онкомаркеров позволяет определить размер опухоли. Для определения злокачественной опухоли выявляют антигены РЭА и СА 19-9. При опухолях повышенное содержание раково-эмбрионального антигена означает, что у пациента цирроз печени. Иногда антигены определяют развитие онкологии поджелудочной железы. Часто такое помогает выявить опухоль в желудке.

Повышенный показатель антигена СА в крови означает прогрессирование онкологического заболевания кишечника. Снижение результатов онкомаркеров свидетельствует об эффективности лечения. Отклонение показателя от нормы в кровяных клетках не всегда предупреждает о протекании раковой опухоли.

Показатель раково-эмбрионального антигена

Увеличение РЭА показателя в крови означает развитие не только опухоли в кишечнике, но и появление новообразований в других органах. Часто выявляют онкологию в лёгких, предстательной железе и шейке матки. При опухолях антиген РЭА постоянно повышается. Когда протекает начальная стадия заболевания, то рост клеток ярко выражен. Незначительное повышение раково-эмбрионального антигена возникает при воспалении цирроза печени.

Расшифровка СА 19-9

Кроме наличия онкологического заболевания, маркер указывает на злокачественную опухоль в поджелудочной железе. Повышенный показатель СА 19-9 бывает при воспалительном процессе. В ином случае обнаруживают доброкачественную опухоль в желудке или печени. Способ обследования крови помогает определить наличие муковисцидоза.

Дополнительные процедуры диагностики позволяют установить точный диагноз. При раннем обследовании кишечника врач может выявить локализацию опухоли. Если антиген у пациента постоянно увеличивается, то это предупреждает о развитии злокачественной опухоли. Его снижении означает положительное лечение рака.

Появление признаков, которые трудно сопоставить с заболеванием или симптом и протекающих в хронической форме, требует обращения к врачу. При подозрении на рак проходят этапы диагностики у гастроэнтеролога. Для определения заболевания проводят лабораторные и инструментальные методы обследования. После получения результатов назначают комплексное лечение рака.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Каковы симптомы и признаки рака кишечника, как лечиться от этого заболевания и есть ли анализы?

Рак BOWEL является четвертой по распространенности формой заболевания в Великобритании после груди, простаты и легких.

Это также второй по значимости рак в Великобритании, уносящий 16 000 жизней в год.

9

Кампания The Sun's No Time 2 Lose призывает всех узнать о тревожных признаках рака кишечника

А 69-летняя дама Джули Уолтерс ошеломила поклонников 20 февраля, сообщив, что ей поставили диагноз 18 месяцев назад.

Она идет по стопам обозревателя Sun Деборы Джеймс, читателя новостей Би-би-си Джорджа Аладжиа и лорда Эндрю Лэнсли, которые также рассказали о своих битвах с раком кишечника.

The Sun ранее запустила кампанию No Time 2 Lose, чтобы побудить людей рассказать о своем внутреннем мире и своем количестве двоих в попытке победить рак кишечника.

Что такое рак кишечника?

Рак кишечника - это то место, где болезнь начинается в толстом кишечнике.

Его также называют раком прямой или толстой кишки, потому что он также может поражать толстую и прямую кишку.

Большинство видов рака кишечника развивается из предраковых образований, называемых полипами.

Не все из них станут злокачественными, но если ваш врач обнаружит их, они постараются удалить их, чтобы предотвратить рак.

Рак кишечника является четвертой по распространенности формой заболевания в Великобритании, ежегодно диагностируется у 42 000 человек, согласно данным журнала Bowel Cancer UK.

Более 94 процентов новых случаев заболевания приходится на людей старше 50 лет, а почти 59 процентов - на людей старше 70 лет.

Но рак кишечника может поразить любого человека в любом возрасте, ежегодно диагностируется более 2500 случаев у людей в возрасте до 50 лет.

9

Рак кишечника является второй наиболее смертоносной формой заболевания в Великобритании, однако многие ключевые признаки и симптомы сходны с признаками гораздо менее серьезных заболеваний Фото: Getty Images

Есть ли в настоящее время тест на рак кишечника?

Это одна из самых смертоносных форм болезни, но ее МОЖНО вылечить, если ее поймали на достаточно ранней стадии.

Менее одного из десяти человек выживают при раке кишечника, если он обнаружен на стадии 4, но обнаруживается быстро - на стадии 1 - более девяти из десяти пациентов будут жить пять лет или дольше.

Есть два способа обеспечить раннюю диагностику - скрининг и осведомленность.

В Великобритании рак кишечника является одной из трех программ скрининга, наряду с раком груди и шейки матки.

Но, британцы подвергаются лотерее почтовых индексов скрининга на рак кишечника.

В Шотландии показ начинается в 50, а в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии люди должны ждать своего 60-летия, прежде чем их пригласят на просмотр.

Вот почему в апреле 2018 года The Sun запустила кампанию No Time 2 Lose - призвать правительство снизить возрастной ценз до 50.

Эксперты прогнозируют, что этот шаг может спасти около 4500 жизней каждый год.

Летом 2018 года министр здравоохранения Мэтт Хэнкок объявил, что количество обследований в Англии будет снижено до 50, что ознаменовало собой победу The Sun и участников кампании, в том числе Лорен Бэклер, которая потеряла свою маму Фиону из-за болезни в возрасте всего 53 года.

9

Обозреватель The Sun Дебора Джеймс призывает всех отказаться от смущения и проверить свой помет на наличие признаков болезни Фото: Дебора Джеймс

Каковы тревожные признаки рака кишечника?

Хотя скрининг - это один из способов ранней диагностики, каждый может сделать что-то, чтобы снизить риск смертельного заболевания.

Знание о признаках и симптомах рака кишечника, обнаружение любых изменений и проверка у терапевта могут спасти жизнь.

Если вы заметили какой-либо из знаков, не смущайтесь и не игнорируйте их. Врачи привыкли видеть множество пациентов с проблемами кишечника.

Пять красных симптомов рака кишечника включают:

  • Кровотечение из заднего прохода или кровь в фекалиях
  • Изменение ваших обычных привычек к туалету - например, более частое посещение туалета
  • Боль или уплотнение в животике
  • Сильная усталость
  • Похудение

Опухоли в кишечнике обычно кровоточат, что может вызвать нехватку эритроцитов, известную как анемия.Это может вызвать усталость, а иногда и одышку.

В некоторых случаях рак кишечника может блокировать кишечник, это называется непроходимостью кишечника.

9

Маме двоих детей Деборе Джеймс был поставлен диагноз рак кишечника в возрасте всего 35 лет Фото: Дебора Джеймс

Другие признаки рака кишечника включают:

  • Схватывающие боли в животе
  • Чувство раздутости
  • Запор и неспособность отводить ветер
  • Заболел
  • Ощущение, что вам нужно напрячься - как в упражнении номер два - но после того, как вы побывали в туалете

Хотя это все признаки, на которые следует обратить внимание, эксперты предупреждают, что наиболее серьезным из них является обнаружение крови в стуле.

Но они предупреждают, что врачам может быть сложно диагностировать болезнь, потому что в большинстве случаев эти симптомы будут признаком менее серьезного заболевания.

9

Дама Джули Уолтерс сообщила, что у нее диагностировали рак кишечника Фото: см. Заголовок.

Секретная битва леди Джули Уолтерс

Дама Джули Уолтерс рассказала о своей секретной битве с раком кишечника - после того, как ей поставили диагноз в августе 2018 года.

69-летняя актриса сказала, что она тайно борется с болезнью, и теперь ей дали полную очистку после того, как в ее толстой кишке были обнаружены две первичные опухоли.

В беседе с корреспондентом BBC Викторией Дербишир актриса сказала, что у нее диагностировали рак кишечника третьей стадии с двумя первичными опухолями в толстой кишке.

И она сказала, что сначала подумала, что врач совершил ошибку после того, как впервые пошла на прием, заметив изжогу и рвоту.

Но актриса, известная своими ролями в таких фильмах, как «Мама Миа» и «Билли Эллиот», сказала, что всегда надеялась на выздоровление.

Описывая свою реакцию, Джули добавила: «Шок, прежде всего шок.А потом я подумал: «Правильно», а потом вы держитесь за позитив, потому что он сказал: «Мы можем это исправить».

В рамках лечения даме Джули удалили около 30 см толстой кишки и сделали химиотерапию.

С тех пор она сказала, что ей сделали сканирование, и все в порядке.

9

Читатель BBC Джордж Алагиа сообщил, что борется с раком кишечника четвертой стадии

Джордж Алагиа и Эндрю Лэнсли

В январе 2018 года читатель новостей BBC Джордж Алагия сообщил, что после четырех лет ремиссии он снова борется с раком кишечника.

62-летний игрок сказал: «Я искренне настроен позитивно, когда готовлюсь к этому новому испытанию».

У Джорджа рак 4 стадии, что означает, что болезнь распространилась на другие органы.

9

А бывший министр здравоохранения Эндрю Лэнсли объявил, что проходит лечение от рака кишечника третьей стадии Фото: PA: Press Association

Точно так же лорд Эндрю Лэнсли сказал, что ему поставили диагноз рака кишечника третьей стадии в 2019 году.

Он сказал, что ему «повезло», что его рак был обнаружен после боли в спине, и «нытье» со стороны жены убедили его обратиться к терапевту.

Опухоли бывшего министра здравоохранения не распространились на его печень, что дает ему «все основания надеяться на то, что он окажется среди более чем половины больных раком, которые могут рассчитывать на долгосрочное выживание», - сказал он.

9

Боль в животе - ключевой признак рака кишечника, а вздутие живота и запор - признаки непроходимости кишечника, которые могут быть вызваны опухолью Фото: Getty Images

Насколько распространен рак кишечника?

Рак кишечника - четвертая по распространенности форма заболевания в Великобритании.

По данным агентства Bowel Cancer UK, около 268 000 человек живут с этим заболеванием, и каждый год диагностируется более 42 000 новых случаев.

Более девяти из каждых десяти новых случаев (94 процента) диагностируются у людей старше 50 лет, и почти шесть из каждых десяти случаев диагностируются у людей старше 70 лет.

Но эксперты предупреждают, что рак кишечника может поразить любого, независимо от его возраста.

Ежегодно выявляется более 2500 новых случаев заболевания у людей в возрасте до 50 лет.

У каждого пятнадцатого мужчины и одной из 18 женщин в течение жизни разовьется рак кишечника.

9

Изменение привычки пользоваться туалетом и появление крови в помете - важные признаки, на которые следует обращать внимание Фото: Getty Images

Каковы факторы риска рака кишечника?

Вы подвергаетесь большему риску рака кишечника, если у вас есть один или несколько из следующих факторов риска:

  • вы старше 50 лет
  • у вас есть сильная семейная история болезни - напр.родитель, брат, сестра или ребенок, у которых диагностирован рак кишечника в возрасте до 50 лет, или два или более родственника, диагностированных в любом возрасте, или один или несколько родственников с известным генетическим заболеванием, связанным с раком кишечника
  • История доброкачественных новообразований в кишечнике, известных как полипы
  • Длительное воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит
  • Сахарный диабет 2 типа
  • нездоровый образ жизни - вы курите, имеете избыточный вес или страдаете ожирением и мало двигаетесь

Можно ли вылечить рак кишечника?

Рак кишечника поддается лечению и лечению, особенно если он диагностирован на достаточно ранней стадии.

Некоторые также обращаются к альтернативным методам лечения - в том числе один мужчина, который следит за исследованиями, которые показали, что грудное молоко человека может помочь убить раковые клетки.

Более девяти из 10 человек с раком кишечника 1 стадии - наименее серьезной формой - выживают через пять или более лет после постановки диагноза.

Однако этот показатель выживаемости значительно снижается, чем дольше человек болеет до постановки диагноза.

Комментарий

Я СКАЗАЛ, ЧТО РАК СЗАДИЛ

Саре Хардинг и тем, кто сказал, что у них рак - вы не одиноки

Эксклюзив

БОЛЬНАЯ ПРАВДА

Моя операция по лечению рака была отменена в условиях изоляции... теперь у меня могут быть месяцы, чтобы жить

Комментарий

ДЕБОРА ДЖЕЙМС

Годы исследований рака будут потеряны для Covid, и я могу умереть в результате

НИКОГДА НЕ СЛИШКОМ МОЛОДОЙ

Миллионы не знают, что вы МОЖЕТЕ заболеть раком кишечника в возрасте до 50 лет

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА «Сделай сам»

Тысячи онкологических больных должны лечиться дома, чтобы избежать больниц Риск коронавируса

CHOC HORROR

По данным исследования, слишком много шоколада может повысить риск рака кишечника

POO TABOO

С Смертность от рака кишечника стремительно растет, пришло время внимательно следить за нашим фекалиями

СИНИЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНО

Использование телефона в постели ночью «увеличивает риск рака кишечника на 60%»

КОЛЛЕКЦИОННЫЙ УЩЕРБ

Covid кризис может вызвать 10 тысяч дополнительных смертей от рака в Англии за 5 лет

Комментарий

ДЕБОРА ДЖЕЙМС

Знаете ли вы 5 тревожных признаков рака кишечника? Это может спасти вам жизнь

Число людей, умирающих от рака кишечника каждый год, снижается с 1970-х годов.

Около 15 903 человека умирают от этой болезни в Великобритании каждый год, что делает ее самой распространенной причиной смерти от рака в стране после рака легких.

Для получения дополнительной информации посетите Центр рака кишечника, Великобритания.

35-летняя мама двоих детей Дебора Джеймс столкнулась с раком кишечника .

Симптомы и лечение рака кишечника - Болезни и состояния

Если рак толстой кишки находится на очень ранней стадии, возможно, удастся удалить лишь небольшой кусочек оболочки стенки толстой кишки. Это известно как местное иссечение.

Если рак распространяется на мышцы, окружающие толстую кишку, обычно необходимо удалить весь участок толстой кишки. Это называется колэктомией.

Колэктомия может быть выполнена двумя способами:

  • открытая колэктомия - хирург делает большой разрез (разрез) в брюшной полости и удаляет часть толстой кишки
  • лапароскопическая (замочная скважина) колэктомия - хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости и использует специальные инструменты, руководствуясь камерой, для удаления части толстой кишки

Во время операции также удаляются близлежащие лимфатические узлы.Обычно после операции по поводу рака кишечника концы кишечника соединяются вместе, но в очень редких случаях это невозможно, и требуется стома.

Считается, что как открытая, так и лапароскопическая колэктомия одинаково эффективны при удалении рака и имеют одинаковый риск осложнений.

Однако преимущество лапароскопической колэктомии заключается в более быстром восстановлении и уменьшении послеоперационной боли. Это становится обычным способом выполнения большинства этих операций.

Лапароскопические колэктомии должны быть доступны во всех больницах, где проводятся операции по поводу рака кишечника, хотя не все хирурги проводят этот тип хирургии.Обсудите возможные варианты с вашим хирургом, чтобы узнать, можно ли использовать этот метод.

Операция при раке прямой кишки

Существует ряд различных типов операций, которые могут быть выполнены для лечения рака прямой кишки, в зависимости от того, как далеко распространился рак.

Некоторые из основных используемых методов описаны ниже:

Местная резекция

Если у вас очень маленький рак прямой кишки на ранней стадии, ваш хирург может удалить его с помощью операции, называемой местной резекцией (трансанальной резекцией).

Хирург вводит эндоскоп через задний проход и удаляет опухоль со стенки прямой кишки.

Тотальное иссечение брыжейки

Однако во многих случаях местная резекция невозможна. Вместо этого потребуется удалить большую часть прямой кишки.

Эта область будет включать границу ректальной ткани, свободной от раковых клеток, а также жировую ткань вокруг кишечника (брыжейку). Этот тип операции известен как полное иссечение брыжейки (ТМЭ).

Удаление брыжейки помогает удалить все раковые клетки, что снижает риск рецидива рака на более поздней стадии.

В зависимости от того, где находится рак прямой кишки, может быть проведена одна из двух основных операций ТМЭ. Они описаны ниже.

Низкая передняя резекция

Нижняя передняя резекция - это процедура, используемая для лечения случаев, когда рак находится в верхнем отделе прямой кишки.

Хирург сделает разрез в брюшной полости и удалит верхнюю часть прямой кишки, а также некоторые прилегающие ткани, чтобы убедиться, что все лимфатические узлы, содержащие раковые клетки, также удалены.

Затем они прикрепят вашу толстую кишку к нижней части прямой кишки или верхней части анального канала. Иногда они превращают конец толстой кишки во внутренний мешок, заменяющий прямую кишку.

Возможно, вам потребуется временная стома, чтобы дать время заживлению соединенному отделу кишечника.

Абдоминоперинеальная резекция

Абдоминоперинеальная резекция используется для лечения случаев, когда рак находится в самом нижнем отделе прямой кишки.

В этом случае необходимо удалить всю прямую кишку и окружающие мышцы, чтобы снизить риск повторного роста рака в той же области.

Это включает в себя удаление и закрытие заднего прохода и удаление его мышц сфинктера, поэтому нет другого выхода, кроме как иметь постоянную стому после операции.

Хирурги, специализирующиеся на раке кишечника, всегда делают все возможное, чтобы по возможности избегать постоянных стом.

Операция по удалению стомы

Когда часть кишечника удаляется, а оставшаяся часть кишечника присоединяется, хирург иногда может решить отвести стул от стыка, чтобы дать ему возможность заживать.

Стул временно отводится путем вывода петли кишечника через брюшную стенку и прикрепления ее к коже - это называется стомой.Для сбора стула поверх стомы надевают мешок.

Когда стома создается из тонкой кишки (подвздошной кишки), она называется илеостомией, а когда стома делается из толстой кишки (толстой кишки), она называется колостомией.

Медсестра-специалист, известная как медсестра по уходу за стомой, может посоветовать вам, где лучше всего установить стому перед операцией.

Медсестра примет во внимание такие факторы, как форма вашего тела и образ жизни, хотя это может оказаться невозможным, если операция проводится в экстренных случаях.

В первые несколько дней после операции медсестра по уходу за стомой посоветует, как ухаживать за стомой, и какой тип мешка подходит.

После того, как соединение в кишечнике благополучно зажило, что может занять несколько недель, стому можно закрыть во время дальнейшей операции.

У некоторых людей, по разным причинам, воссоединение кишечника может быть невозможно или может привести к проблемам с контролем функции кишечника, и стома может стать постоянной.

Перед операцией медицинская бригада проинформирует вас о необходимости создания илеостомы или колостомы и о вероятности того, что это будет временным или постоянным.

Существуют группы поддержки пациентов, которые оказывают поддержку пациентам, у которых только что была стома или у которых скоро будет стома. Вы можете получить более подробную информацию у своей медсестры по уходу за стомой или посетить группы в Интернете для получения дополнительной информации.

Сюда входят:

Узнайте больше о том, как справиться со стомой после рака кишечника

Побочные эффекты операции

Операции при раке кишечника сопряжены с теми же рисками, что и другие серьезные операции, включая кровотечение, инфекцию, образование тромбов или проблемы с сердцем или дыханием.

Все операции сопряжены с рядом рисков, характерных для данной процедуры. Один из рисков заключается в том, что соединенный участок кишечника может не зажить должным образом и протечь в брюшной полости. Обычно это риск только в первые несколько дней после операции.

Другой риск - для людей, перенесших операцию по поводу рака прямой кишки. Нервы, контролирующие мочеиспускание и половую функцию, расположены очень близко к прямой кишке, и иногда операция по удалению рака прямой кишки может повредить эти нервы.

После операции по поводу рака прямой кишки большинству людей необходимо чаще, чем раньше, ходить в туалет, чтобы открыть кишечник, хотя обычно это проходит в течение нескольких месяцев после операции.

Радиотерапия

Есть два основных способа использования лучевой терапии для лечения рака кишечника. Его можно назначать перед операцией, чтобы уменьшить рак прямой кишки и увеличить шансы на полное удаление, или использовать для контроля симптомов и замедления распространения рака в запущенных случаях (паллиативная лучевая терапия).

Лучевая терапия, проводимая перед операцией по поводу рака прямой кишки, может проводиться двумя способами:

  • внешняя лучевая терапия - используется аппарат для излучения волн высокой энергии в прямую кишку для уничтожения раковых клеток.
  • внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) - когда радиоактивная трубка вставляется в задний проход и помещается рядом с раком, чтобы уменьшить его

Наружная лучевая терапия обычно проводится ежедневно пять дней в неделю с перерывом на выходные.В зависимости от размера опухоли вам может потребоваться от одной до пяти недель лечения. Каждый сеанс лучевой терапии короткий и длится всего 10-15 минут.

Внутреннюю лучевую терапию обычно можно провести за один сеанс, прежде чем через несколько недель будет проведена операция.

Паллиативная лучевая терапия обычно проводится короткими ежедневными сеансами, курсом от 2 до 3 дней, до 10 дней.

Краткосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

  • плохое самочувствие
  • усталость
  • диарея
  • жжение и раздражение кожи вокруг прямой кишки и таза - похоже на солнечный ожог
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • ощущение жжения при мочеиспускании

Эти побочные эффекты должны пройти после окончания курса лучевой терапии.Сообщите своей бригаде, если побочные эффекты лечения станут особенно неприятными. Часто доступны дополнительные методы лечения, которые помогут вам лучше справиться с побочными эффектами.

Долгосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

Если вы хотите иметь детей, можно сохранить образец вашей спермы или яйцеклеток до начала лечения, чтобы их можно было использовать в лечении бесплодия в будущем.

Химиотерапия

Существует три способа использования химиотерапии для лечения рака кишечника:

  • до операции - используется в сочетании с лучевой терапией для уменьшения опухоли
  • после операции - для снижения риска рецидива рака
  • паллиативная химиотерапия - для замедления распространения запущенного рака кишечника и помощи в контроле симптомов

Химиотерапия рака кишечника обычно включает прием комбинации лекарств, убивающих раковые клетки.Их можно вводить в виде таблеток (пероральная химиотерапия), капельного введения в руку (внутривенная химиотерапия) или в виде комбинации того и другого.

Лечение проводится курсами (циклами) продолжительностью от двух до трех недель каждый, в зависимости от стадии или степени вашего рака.

Разовый сеанс внутривенной химиотерапии может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Большинство людей, проходящих пероральную химиотерапию, принимают таблетки в течение двух недель перед перерывом в лечении еще на неделю.

Курс химиотерапии может длиться до шести месяцев, в зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. В некоторых случаях его можно назначать в меньших дозах в течение более длительных периодов времени (поддерживающая химиотерапия).

Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

  • усталость
  • плохое самочувствие
  • рвота
  • диарея
  • Язвы во рту
  • Выпадение волос при определенных схемах лечения, но при лечении рака кишечника это обычно нечасто
  • ощущение онемения, покалывания или жжения в руках, ногах и шее

Эти побочные эффекты должны постепенно исчезнуть после завершения лечения.Если вы испытываете выпадение волос, обычно требуется несколько месяцев, чтобы отрастить волосы.

Химиотерапия также может ослабить вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для инфекций.

Как можно скорее проинформируйте свою медицинскую бригаду или терапевта, если вы заметили возможные признаки инфекции, включая высокую температуру (лихорадку) или внезапное ощущение плохого самочувствия.

Лекарства, используемые в химиотерапии, могут вызывать временное повреждение мужской спермы и женских яйцеклеток. Это означает, что для беременных женщин или мужчин, ставших отцом ребенка, существует риск для здоровья будущего ребенка.

Поэтому рекомендуется использовать надежный метод контрацепции во время химиотерапевтического лечения и в течение некоторого периода после его окончания.

Узнать больше о химиотерапии

Биологические препараты

Биологические препараты, включая цетуксимаб, бевацизумаб и панитумумаб, представляют собой новый тип лекарств, также известный как моноклональные антитела.

Моноклональные антитела - это антитела, которые были генетически сконструированы в лаборатории.Они нацелены на особые белки, обнаруженные на поверхности раковых клеток, известные как рецепторы эпидермального фактора роста (EGFR).

Поскольку EGFR помогают раку расти, нацеливание на эти белки может помочь уменьшить опухоли и улучшить эффект и результат химиотерапии.

Биологические методы лечения обычно используются в сочетании с химиотерапией, когда рак распространился за пределы кишечника (метастатический рак кишечника).

Эти методы лечения доступны не всем больным раком кишечника.Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) устанавливает определенные критерии, которым необходимо соответствовать, прежде чем они могут быть назначены.

Цетуксимаб доступен только в NHS, когда:

  • Операция по удалению рака толстой или прямой кишки была проведена или возможна
  • Рак кишечника распространился на печень и не может быть удален хирургическим путем
  • человек может пройти операцию по удалению рака печени, если это станет возможным после лечения цетуксимабом

Цетуксимаб, бевацизумаб и панитумумаб доступны в NHS через государственную схему, называемую Фондом противораковых препаратов.Все эти лекарства также доступны в частном порядке, но стоят очень дорого.

Дополнительную информацию обо всем вышеперечисленном можно получить по телефону:

.

Рак кишечника - NHS

Рак кишечника - это общий термин, обозначающий рак, который начинается в толстой кишке. В зависимости от того, где начинается рак, рак кишечника иногда называют раком прямой или толстой кишки.

Рак кишечника - один из наиболее распространенных видов рака, диагностируемых в Великобритании. Большинство людей, которым поставлен диагноз, старше 60 лет.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Симптомы рака кишечника

Три основных симптома рака кишечника:

  • стойкие кровь в экскрементах - это происходит без очевидной причины или связано с изменением привычки кишечника
  • стойкое изменение в вашем кишечнике - который обычно требует больше какать, и ваш стул может стать более жидким
  • стойкая боль внизу боль в животе (животике) , вздутие живота или дискомфорт - это всегда вызвано едой и может быть связано с потерей аппетита или значительной непреднамеренной потерей веса

У большинства людей с этими симптомами нет рака кишечника.Подобные симптомы могут вызывать и другие проблемы со здоровьем. Например:

  • кровь в помете, связанная с болью или болезненностью, чаще вызывается геморроем (геморроем)
  • изменение привычки кишечника или боль в животе обычно вызваны чем-то, что вы съели
  • изменением кишечника Привычка ходить реже и с более сильным испражнением обычно не вызвана каким-либо серьезным заболеванием - возможно, стоит попробовать слабительные, прежде чем обратиться к терапевту

К этим симптомам следует относиться более серьезно, когда вы станете старше, и когда они сохраняются, несмотря на простые методы лечения .

Прочтите о симптомах рака кишечника.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть 1 или несколько симптомов рака кишечника, и они сохраняются более 4 недель.

Ваш терапевт может принять решение:

  • осмотреть ваш живот и ягодицы, чтобы убедиться, что у вас нет шишек
  • организовать простой анализ крови для проверки на железодефицитную анемию - это может показать, есть ли кровотечение из кишечника, которое вы не были осведомлены о
  • организовать для вас простой тест в больнице, чтобы убедиться в отсутствии серьезной причины ваших симптомов

Обязательно обратитесь к терапевту, если симптомы не исчезнут или продолжат возвращаться после прекращения лечения, независимо от того, их серьезность или ваш возраст.Вероятно, вас направят в больницу.

Прочтите о диагностике рака кишечника.

Причины рака кишечника

Точная причина рака кишечника неизвестна, но есть ряд факторов, которые могут увеличить ваш риск, в том числе:

  • возраст - почти 9 из 10 человек с раком кишечника в возрасте 60 лет или более
  • диета - диета с высоким содержанием красного или переработанного мяса и низким содержанием клетчатки может увеличить ваш риск
  • вес - рак кишечника чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением
  • упражнения - отсутствие активности увеличивает ваш риск заболеть раком кишечника
  • алкоголь - употребление алкоголя может увеличить риск развития рака кишечника
  • курение - курение может увеличить ваши шансы заболеть раком кишечника
  • семейный анамнез - наличие близкого родственника (мать или отец, брат или сестра), у которых развился рак кишечника в возрасте до 50 лет, подвергает вас повышенному риску развития этого заболевания на протяжении всей жизни; Людям в этой ситуации предлагается скрининг, и вам следует обсудить это со своим терапевтом

. Некоторые люди также имеют повышенный риск рака кишечника, потому что у них было другое заболевание, такое как обширный язвенный колит или болезнь Крона в толстой кишке для более 10 лет.

Хотя есть некоторые риски, которые вы не можете изменить, например, ваш возраст или семейный анамнез, есть несколько способов снизить ваши шансы на развитие этого заболевания.

Узнайте больше о:

Красное мясо и риск рака кишечника

Соблюдение здоровой сбалансированной диеты

Похудение

Здоровье и физическая форма

Отказ от курения

Советы по сокращению употребления алкоголя

Подробнее о причинах рака кишечника.

Скрининг рака кишечника

Для более раннего выявления случаев рака кишечника NHS предлагает 2 типа скрининга рака кишечника для взрослых, зарегистрированных у терапевта в Англии:

  • Всем мужчинам и женщинам в возрасте от 60 до 74 лет предлагается пройти обследование. Тест FIT или FOB .Каждые 2 года им присылают домашний тестовый набор, который используется для сбора пробы фекалий. Если вам 75 или больше, вы можете попросить пройти этот тест, позвонив по бесплатному телефону доверия 0800 707 60 60.
  • Дополнительный одноразовый тест под названием Скрининг кишечника постепенно вводится в Англии. Эта процедура предлагается мужчинам и женщинам в возрасте 55 лет. При этом врач или медсестра исследуют нижнюю часть кишечника с помощью камеры на конце тонкой гибкой трубки.

Участие в обследовании на рак кишечника снижает ваши шансы умереть от рака кишечника.Удаление любых полипов - небольших новообразований, которые могут развиваться на внутренней поверхности ягодиц (прямой кишки) - обнаруженных при обследовании кишечника, может предотвратить рак.

Тем не менее, любой скрининг предполагает баланс потенциального вреда и пользы. Вам решать, хотите ли вы его получить.

Прочтите о скрининге на рак кишечника, в том числе о том, что включают в себя два теста, что означают различные возможные результаты и потенциальные риски, которые необходимо взвесить.

Лечение рака кишечника

Рак кишечника можно лечить, используя комбинацию различных методов лечения, в зависимости от того, где находится рак в кишечнике и насколько далеко он распространился.

Основные виды лечения:

  • хирургическое вмешательство - удаление злокачественного отдела кишечника; это наиболее эффективный способ лечения рака кишечника, и во многих случаях это все, что вам нужно
  • химиотерапия - где лекарства используются для уничтожения раковых клеток
  • лучевая терапия - где радиация используется для уничтожения раковых клеток
  • таргетная терапия - новая группа лекарств, повышающая эффективность химиотерапии и предотвращающая распространение рака.

Как и в случае с большинством видов рака, шанс полного излечения зависит от того, насколько далеко он распространился к моменту постановки диагноза.Если рак ограничен кишечником, хирургическое вмешательство обычно позволяет его полностью удалить.

Хирургия «замочная скважина» или роботизированная хирургия используются все чаще, что позволяет проводить операцию с меньшими болевыми ощущениями и более быстрым восстановлением.

Узнайте больше о лечении рака кишечника.

Жизнь с раком кишечника

Рак кишечника может влиять на вашу повседневную жизнь по-разному, в зависимости от того, на какой стадии он находится и от лечения, которое вы проходите.

То, как люди справляются со своим диагнозом и лечением, варьируется от человека к человеку. Если вам нужно, есть несколько форм поддержки:

  • поговорите с друзьями и семьей - они могут быть мощной системой поддержки
  • общаться с другими людьми в той же ситуации - например, через группы поддержки рака кишечника
  • узнайте как можно больше о своем состоянии
  • не пытайтесь делать слишком много или перенапрягать себя
  • найдите время для себя

Вам также может понадобиться совет по восстановлению после операции, включая диету и жизнь со стомой, и любые другие у вас есть финансовые проблемы.

Если вам сказали, что больше ничего нельзя сделать для лечения рака кишечника, поддержка по-прежнему доступна. Это известно как уход в конце жизни.

Прочтите о жизни с раком кишечника.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 10 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2022 г.

.

Диагностика рака кишечника | Онкологический совет Виктории

Некоторые люди сдают анализы на рак кишечника, потому что у них есть симптомы. У других может не быть никаких симптомов, но в семейном анамнезе они болеют раком кишечника или получили положительный результат скринингового теста.

Тесты, которые необходимо пройти для диагностики рака кишечника, зависят от вашей конкретной ситуации. Они могут включать в себя общие тесты для проверки вашего общего состояния здоровья и функций организма, тесты для выявления рака и тесты, чтобы определить, распространился ли рак (метастазировал).

Некоторые тесты могут быть повторены во время или после лечения, чтобы проверить, насколько хорошо лечение работает. Получение результатов теста может занять до недели. Если вы чувствуете беспокойство в ожидании результатов теста, может помочь поговорить с другом или членом семьи или позвонить в онкологический совет 13 11 20 за поддержкой.

Ранний и запущенный рак кишечника

Некоторые виды рака кишечника диагностируются, когда они уже распространились за пределы кишечника (распространенный рак кишечника). Это может быть связано с тем, что первичный рак никогда не вызывал явных симптомов.Обсуждаемые в этом разделе тесты используются для диагностики как раннего, так и запущенного рака кишечника. Процедуры описаны в отдельных разделах:

Общие испытания

Осмотр

Ваш врач осмотрит ваше тело, прощупывая живот на предмет вздутия. Чтобы проверить наличие проблем в прямой кишке и анусе, ваш врач вставит вам смазанный палец в перчатке в задний проход и нащупает любые шишки или припухлости. Это называется пальцевым ректальным исследованием (DRE).

DRE может быть неудобным, но не болезненным.Поскольку анус - это мышца, попробуйте расслабиться во время обследования. Давление на прямую кишку может вызвать у вас ощущение, что у вас будет дефекация, но маловероятно, что это произойдет.

Анализ крови

Вам могут сдать анализ крови, чтобы оценить ваше общее состояние здоровья и найти признаки, указывающие на то, что вы теряете кровь в стуле.

В анализе крови можно определить химические вещества, обнаруженные или вырабатываемые в вашей печени, и проверить количество эритроцитов.Низкий уровень эритроцитов (анемия) часто встречается у людей с раком кишечника, но также может быть вызван другими заболеваниями.

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (iFOBT)

В зависимости от ваших симптомов у вас может быть iFOBT. Этот тест обычно не рекомендуется для людей с кровотечением из прямой кишки, но может использоваться для людей с необъяснимой потерей веса, болями в животе, изменениями в привычках кишечника или анемией.

iFOBT включает взятие образца вашего стула дома.Образец стула исследуют на наличие микроскопических следов крови, которые могут быть признаком полипов, рака или другого заболевания кишечника. IFOBT не диагностирует рак, но при обнаружении крови ваш врач порекомендует вам сделать колоноскопию (см. Ниже) как можно скорее, но не позднее, чем через 120 дней после получения результата.

Скрининговый тест на рак кишечника

Скрининг - это процесс поиска полипов или рака у людей, у которых нет никаких симптомов.

Скрининг особенно важен при раке кишечника, который на ранних стадиях часто протекает бессимптомно.

Обычно людям в возрасте 50–74 лет рекомендуется проходить iFOBT каждые два года. Раннее обнаружение рака кишечника может значительно повысить шансы на выживание.

В рамках Национальной программы скрининга рака кишечника людям в возрасте от 50 до 74 лет автоматически высылается бесплатный набор iFOBT. Набор также можно приобрести в некоторых аптеках.

Вы проходите тест дома. Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 1800 118 868 или посетите сайт Cancerscreening.gov.au.

Национальная программа скрининга рака кишечника предназначена для людей из группы низкого риска без симптомов рака кишечника.Если у вас:

  • Симптомы рака кишечника, поговорите со своим врачом о проведении колоноскопии или других анализов
  • Другое заболевание кишечника, такое как хроническое воспалительное заболевание кишечника, поговорите со своим врачом о соответствующем наблюдении
  • : наличие сильного семейного анамнеза или генетического заболевания, связанного с раком кишечника, поговорите со своим врачом о том, когда вам нужно начать iFOBT или скрининговые колоноскопии.

Обследование на рак кишечника

Основным методом диагностики рака кишечника является колоноскопия.Другие тесты, которые иногда используются для диагностики рака кишечника, включают КТ-колонографию и сигмоидоскопию.

Колоноскопия и биопсия

Колоноскопия исследует всю длину толстой кишки. Тем не менее, все еще возможно, что небольшие полипы могут быть пропущены, особенно если они находятся за одной из многих складок кишечника или кишечник не полностью опорожнен.

Перед колоноскопией у вас будет подготовка кишечника для его очистки. В день процедуры вам обычно вводят успокаивающее или легкий анестетик, чтобы вы не чувствовали дискомфорта или боли.Это также вызовет сонливость и может усыпить.

Во время процедуры врач вставит колоноскоп (гибкую трубку с камерой на конце) в задний проход и в прямую и толстую кишку. Двуокись углерода или воздух попадут в толстую кишку.

Если врач увидит какие-либо подозрительные участки (например, полипы), он удалит ткань для исследования. Это называется биопсией. Во время колоноскопии можно полностью удалить большинство полипов (полипэктомия).Патолог исследует ткань под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков заболевания и может искать конкретные генетические изменения (см. Молекулярное тестирование).

Колоноскопия обычно длится около 20–30 минут. После этого вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой, так как вы можете почувствовать сонливость или слабость. Случайным побочным эффектом колоноскопии является временное метеоризм и боль от ветра, особенно если во время обследования в кишечник попадает воздух, а не углекислый газ. Более серьезные, но редкие осложнения включают повреждение кишечника или кровотечение.Ваш врач расскажет вам о рисках.

Реже используемые тесты

КТ-колонография

Используется компьютерный томограф для создания изображений толстой и прямой кишки и отображения их на экране. Это также называется виртуальной колоноскопией. Его можно использовать, если колоноскопия не смогла показать всю толстую кишку или когда колоноскопия небезопасна.

КТ-колонография используется нечасто, поскольку она не так точна, как колоноскопия, и подвергает вас облучению. Ваш врач также может не увидеть мелкие отклонения и взять образцы тканей.Этот тест покрывается программой Medicare только в некоторых ограниченных случаях.

Гибкая ректороманоскопия

Этот тест позволяет врачу увидеть только прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки (сигмовидную кишку). Чтобы пройти гибкую ректороманоскопию, вам понадобится легкая очистка кишечника, обычно с помощью клизмы. Перед обследованием вам могут дать легкий наркоз.

Вы будете лежать на боку, пока тонкая гибкая трубка, называемая сигмоидоскопом, осторожно вводится в задний проход и проводится вверх через кишечник.Сигмоидоскоп нагнетает углекислый газ или воздух в кишечник, чтобы слегка его надуть и позволить врачу более четко увидеть стенку кишечника. Свет и камера на конце сигмоидоскопа показывают любые необычные области, и ваш врач может взять образцы ткани (биопсия).

Подготовка кишечника

Перед проведением диагностических тестов вам необходимо полностью очистить кишечник. Это называется подготовкой кишечника и помогает врачу лучше видеть кишечник. Процесс может отличаться, поэтому спросите, есть ли для вас конкретные инструкции.Важно следовать инструкциям, чтобы не повторять тест. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о процессе подготовки кишечника или побочных эффектах.

Изменить диету

За несколько дней до диагностического теста вам могут посоветовать избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи, фрукты, цельнозерновые макаронные изделия, коричневый рис, отруби, злаки, орехи и семена. Вместо этого выбирайте продукты с низким содержанием клетчатки, такие как белый хлеб, белый рис, мясо, рыбу, курицу, сыр, йогурт, тыкву и картофель.

Пить прозрачные жидкости

Ваш врач может посоветовать вам не употреблять ничего, кроме прозрачных жидкостей (например, бульона, воды, черного чая и кофе, прозрачного фруктового сока без мякоти) в течение 12–24 часов до исследования. Это поможет предотвратить обезвоживание.

Принять прописанные слабительные

Вам пропишут сильное слабительное за 12–18 часов до обследования. Его принимают внутрь в таблетках или в жидкой форме в течение нескольких часов, и у вас может быть несколько эпизодов водянистой диареи.

Сделать клизму, если требуется

Один из распространенных способов очистить кишечник - это клизма. Это включает введение жидкости прямо в прямую кишку. Раствор клизмы промывает нижнюю часть кишечника и выводится в туалет вместе с фекалиями. Вам могут поставить клизму перед колоноскопией, если слабительное не полностью очистило кишечник, или само по себе перед ректороманоскопией.

Бариевую клизму в значительной степени заменила колоноскопия. Барий - это белая контрастная жидкость, которая вводится в прямую кишку и выявляет любые комочки или припухлости во время рентгена.

Дальнейшие испытания

Если какой-либо из вышеперечисленных тестов покажет, что у вас рак кишечника, вам нужно будет пройти дополнительные тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другие части вашего тела.

Анализ крови CEA

Ваша кровь может быть проверена на белок, называемый карциноэмбриональным антигеном (CEA). Этот белок вырабатывается некоторыми раковыми клетками. Если результаты анализа крови показывают, что у вас высокий уровень СЕА, ваш врач может назначить дополнительные анализы. Это связано с тем, что другие факторы, такие как курение или беременность, также могут повышать уровень CEA.Ваш уровень CEA может быть повторно проверен после лечения, чтобы увидеть, вернулся ли рак.

КТ

КТ (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для создания подробных изображений поперечного сечения внутренней части вашего тела. Сканирование обычно проводится амбулаторно. Большинство людей могут вернуться домой сразу после завершения теста.

Перед сканированием в вену вводят краситель, чтобы изображение было четче. Этот краситель может вызвать жар во всем и на несколько минут оставить во рту странный привкус.Вы также можете почувствовать, что вам нужно помочиться, но это ощущение продлится недолго.

Во время сканирования вы будете лежать на столе, который перемещается в компьютерный томограф и из него, большой и круглый, как бублик. Ваша грудь, живот и таз будут сканированы, чтобы проверить, распространился ли рак на эти области. Сканирование занимает 5–10 минут и безболезненно.

МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) использует мощный магнит и радиоволны для создания подробных изображений поперечного сечения внутренней части вашего тела.МРТ рекомендуется для более точного определения положения и степени рака прямой кишки. МРТ также можно использовать для сканирования печени, если ваш врач подозревает, что рак распространился на печень. Обычно МРТ проходят только люди с раком прямой кишки; он обычно не используется при раке более высокого уровня в кишечнике.

Перед сканированием в вену можно ввести краситель, чтобы сделать изображения более четкими. Во время сканирования вы будете лежать на лечебном столе, который вставляется в большую металлическую трубку, открытую с обоих концов.Шумная узкая машина вызывает у некоторых людей чувство тревоги или клаустрофобии. Если вы думаете, что можете расстроиться, заранее сообщите об этом своей медицинской бригаде. Вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться, и обычно предложат наушники или беруши. МРТ-сканирование может занять от 30 до 90 минут, в зависимости от размера сканируемой области и количества сделанных изображений.

Перед сканированием сообщите врачу, есть ли у вас аллергия или реакция на красители во время предыдущего сканирования.Вы также должны сообщить им, если вы страдаете диабетом, заболеванием почек или беременны.

ПЭТ-КТ

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) в сочетании с компьютерной томографией - это специализированный визуальный тест. Два сканирования предоставляют более подробную и точную информацию о раке. ПЭТ-КТ чаще всего используется после операции, чтобы выяснить, где рак распространился в организме или вернулся ли рак после лечения.

Перед сканированием вам введут раствор глюкозы, содержащий небольшое количество радиоактивного материала.Раковые клетки проявляются ярче на сканировании, потому что они потребляют больше раствора глюкозы, чем нормальные клетки. Вас попросят посидеть тихо в течение 30–90 минут, пока глюкоза распространяется по вашему телу, затем вас просканируют. Само сканирование займет около 30 минут. Сообщите своему врачу, если вы страдаете клаустрофобией, поскольку сканер находится в замкнутом пространстве.

Medicare покрывает расходы на ПЭТ-КТ-сканирование рака кишечника только в ограниченных случаях. Если этот тест рекомендован, посоветуйтесь с врачом, сколько вам придется заплатить.

Менее распространенные виды рака

Около 9 из 10 случаев рака кишечника - это аденокарциномы, которые возникают в железистой ткани, выстилающей кишечник. В редких случаях другие, менее распространенные виды рака также могут поражать кишечник. К ним относятся лимфомы, плоскоклеточные карциномы, нейроэндокринные опухоли и стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта. Эти типы рака здесь не обсуждаются, и лечение может быть другим. Позвоните в онкологический совет 13 11 20 для получения информации об этих типах рака или поговорите с кем-нибудь из вашей медицинской бригады.

Стадия рака кишечника

Тесты, описанные выше, помогают определить, есть ли у вас рак кишечника и распространился ли он с исходного участка на другие части тела. Определение того, насколько далеко распространился рак, называется стадированием, и это помогает вашей медицинской бригаде выбрать лучшее лечение для вас.

В Австралии используются две основные системы для определения стадии рака кишечника:

  • Австралийская система клинико-патологического стадирования (ACPS)
  • стадия TNM - TNM означает опухоль – узлы – метастазы.Каждой букве присвоен номер, чтобы показать, насколько далеко продвинулся рак.

Ваш врач объединит результаты ваших ранних анализов, а также анализы раковых тканей и лимфатических узлов, удаленных во время операции, чтобы определить общую стадию рака:

  • стадия I (ACPS A) - опухоли обнаруживаются только в слизистой оболочке кишечника (раннее или ограниченное заболевание)
  • стадия II (ACPS B) - опухоли распространились глубже в слои стенок кишечника (местнораспространенное заболевание)
  • стадия III (ACPS C) - рак распространился на близлежащие лимфатические узлы (местно-распространенное заболевание)
  • стадия IV (ACPS D) - опухоли распространились за пределы кишечника в другие части тела, такие как печень или легкие, или в отдаленные лимфатические узлы (запущенное или метастатическое заболевание).

В целом более ранние стадии дают лучшие результаты. Почти 50% случаев рака кишечника в Австралии диагностируются на I и II стадии. Если вам трудно понять стадию, попросите кого-нибудь из вашей медицинской бригады объяснить это так, чтобы это было вам понятно.

Молекулярные испытания

Если вам поставили диагноз - рак кишечника на поздней стадии, ваш врач может назначить дополнительные анализы биопсийного образца, чтобы выявить особенности, которые могут привести к различному поведению раковых клеток.Эти тесты могут искать мутации в генах RAS и BRAF или особенности в раковых клетках, предполагая, что требуется дальнейшее генетическое тестирование. Информация о том, есть ли у опухоли одна из этих особенностей, может помочь вашей лечащей бригаде определить подходящие варианты лечения. См. Подробности в разделе Системное лечение.

Прогноз

Прогноз означает ожидаемый исход болезни. Вы можете обсудить свой прогноз и варианты лечения со своим врачом, но ни один врач не может предсказать точное течение болезни.Вместо этого ваш врач может дать вам представление об общем прогнозе для людей с таким же типом и стадией рака.

Как правило, чем раньше диагностируется рак кишечника, тем выше шансы на успешное лечение. Если рак обнаружен после того, как он распространился за пределы кишечника на другие части тела, он все еще может хорошо поддаваться лечению, и его часто можно держать под контролем.

Результаты анализов, тип рака, скорость и глубина роста опухоли, вероятность ответа на лечение и такие факторы, как ваш возраст, уровень физической подготовки и история болезни, важны для оценки вашего прогноза.Эти сведения также помогут вашему врачу посоветовать вам лучшие варианты лечения.

Чего ожидать

Чтобы помочь людям с раком кишечника получить наилучшее лечение, мы разработали оптимальный путь лечения рака. Ознакомьтесь с руководством, чтобы убедиться, что вы получаете лучший уход и поддержку на каждом этапе.

Ключевые моменты диагностики рака кишечника

Общие испытания

Общие тесты для исследования аномальных симптомов включают пальцевое ректальное исследование (DRE), анализы крови и иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (iFOBT) для поиска следов крови в стуле.

Основной тест

  • При колоноскопии выявляются полипы и рак всей толстой кишки.
  • Перед колоноскопией у вас будет подготовка кишечника, чтобы очистить кишечник, чтобы врач мог более четко видеть его изнутри.
  • Если врач увидит подозрительную область, он возьмет образец ткани (биопсия).

Прочие испытания

Другие тесты могут дать дополнительную информацию о раке и помочь в лечении. Эти тесты могут включать:

  • Анализ крови для проверки на белок, называемый карциноэмбриональным антигеном (CEA), который продуцируется некоторыми раковыми клетками
  • изображений сканирования (КТ, МРТ или ПЭТ-КТ), чтобы показать местонахождение рака и распространился ли он
  • молекулярных тестов на мутации генов в раковых клетках.

Стадия и прогноз

Этап показывает, насколько далеко рак распространился по телу. Ранний рак кишечника - это стадия I. Местнораспространенный рак кишечника - это стадии II и III. Распространенный рак кишечника - это IV стадия. В целом, на более ранних этапах результаты лучше.

Эксперты-рецензенты:

A / Prof Craig Lynch, колоректальный хирург, Центр рака Питера МакКаллума, Виктория; Профессор Тим Прайс, медицинский онколог, Больница Королевы Елизаветы, Аделаида, и клинический профессор, Медицинский факультет, Университет Аделаиды, Южная Америка; Отделение диетологии Ливерпульской больницы, Новый Южный Уэльс; Д-р Hooi Ee, гастроэнтеролог, больница сэра Чарльза Гэрднера, Вашингтон; Д-р Дебра Фернисс, радиолог-онколог, Genesis CancerCare, QLD; Джоселин Хед, потребитель; Джеки Джонстон, клиническая медсестра-консультант по паллиативной помощи и стоматологической терапии, Частная больница Сент-Винсент, Новый Южный Уэльс; Зейна Кин, 13 11 20, консультант, Онкологический совет Нового Южного Уэльса; Доктор Элизабет Мерфи, руководитель отделения колоректальной хирургии, больница Лайелла МакЭвина, Южная Америка.

Скачать буклет Заказать буклет БЕСПЛАТНО

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec