Блог

Как избавиться от образования газов в кишечнике


причины, как избавиться, лечение метеоризма

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождается таким неприятным явлением, как повышенное газообразование или метеоризм. Избыточное скопление газов в кишечнике может сигнализировать о неполадках в работе пищеварительной системы и свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний.

Многие стесняются этих проявлений и откладывают визит к врачу, списывая дискомфорт на погрешности в питании. Тем не менее, выяснить причину метеоризма, доставляющего значительные неудобства больному и окружающим его людям, и начать лечение необходимо.

Усиленное газообразование может наблюдаться при употреблении пищи с большим содержанием клетчатки или переедании. Эти факторы приводят к нарушению нормальной работы ЖКТ и возникновению специфической проблемы, которую многие больные стесняются обсуждать. В норме в организме здорового человека обязательно присутствует около 0,9 л газов, вырабатываемых микроорганизмами.

При нормальной работе пищеварительной системы в течение суток из кишечника выводится всего 0,1-0,5 л газов, тогда как при метеоризме объем отходящих газов может достигать трех литров. Такое состояние непроизвольного выброса зловонных газов, сопровождаемых резкими характерными звуками, называется флатус и свидетельствует о дисфункции в системе пищеварения.

Кишечные газы вырабатываются из пяти основных составляющих:
  1. кислорода,
  2. азота,
  3. углекислого газа,
  4. водорода,
  5. метана.

Неприятный запах им придают серосодержащие вещества, вырабатываемые бактериями толстого кишечника. Справиться с проблемой и избавиться от газов в кишечнике поможет понимание причин, вызывающих это явление.

Основные причины повышенного газообразования

Как избавиться от газов, болей и вздутия живота

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Газ в норме?

В среднем взрослый человек выделяет газы от 13 до 21 раз в день. Газ - это нормальная часть процесса пищеварения. Но если в вашем кишечнике скапливается газ, и вы не можете его удалить, вы можете начать чувствовать боль и дискомфорт.

Боль, вызванная газами, вздутие живота и частое отхождение газов, может усиливаться чем угодно, вызывающим диарею или запор.Газ также может быть вызван:

  • перееданием
  • глотанием воздуха во время еды или питья
  • жеванием резинки
  • курением сигарет
  • употреблением определенных продуктов

Записаться на прием к врачу, если у вас симптомы газа:

  • вызвать у вас бедствие
  • изменить внезапно
  • сопровождаются запором, диареей или потерей веса

Ваш врач может определить основную причину.

Часто газы возникают из-за того, что вы едите.Пища переваривается в основном в тонком кишечнике. То, что остается непереваренным, ферментируется в толстой кишке бактериями, грибами и дрожжами в процессе пищеварения. В результате этого процесса образуются метан и водород, которые выбрасываются в виде газов.

Для многих людей достаточно изменить привычки питания, чтобы уменьшить газообразование и его сопутствующие симптомы. Один из способов определить, какие продукты вызывают у вас газ, - это вести дневник питания. Распространенными виновниками являются:

  • продукты с высоким содержанием клетчатки
  • продукты с высоким содержанием жира
  • жареные или острые продукты
  • газированные напитки
  • искусственные ингредиенты, обычно присутствующие в продуктах с низким содержанием углеводов и без сахара, такие как сахарный спирт, сорбит и мальтит.
  • фасоль и чечевица
  • овощи семейства крестоцветных, такие как брюссельская капуста, цветная капуста и брокколи
  • чернослив или сливовый сок
  • продукты, содержащие лактозу, такие как молоко, сыр и другие молочные продукты
  • ферментируемые олигосахариды, дисахариды , моносахариды и полиолы (FODMAP) - молекулы, содержащиеся в широком спектре пищевых продуктов, таких как чеснок и лук, которые могут быть трудно перевариваемыми
  • Напитки и добавки, отпускаемые без рецепта с клетчаткой

Как только вы выясните, какая пища вызывает газ, вы можете изменить свою диету, чтобы избежать виновника.

Если изменение диеты не полностью помогает, вы можете попробовать несколько вариантов.

Мята перечная

показали, что чай или добавки с мятой перечной могут уменьшить симптомы синдрома раздраженного кишечника, включая газы. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать принимать добавки. Мята перечная может мешать всасыванию железа и некоторым лекарствам. У некоторых людей это также может вызвать изжогу.

Добавки содержат указания о том, сколько вы должны взять на бутылку.Для достижения наилучших результатов пейте по одной чашке мятного чая перед каждым приемом пищи.

Ромашковый чай

Ромашковый чай также помогает уменьшить несварение желудка, газы и вздутие живота. У некоторых людей употребление ромашкового чая перед едой и перед сном может уменьшить симптомы.

Симетикон

Симетикон - это лекарство, отпускаемое без рецепта, которое доступно под несколькими различными торговыми марками. К ним относятся:

Симетикон работает, уплотняя пузырьки газа в желудке, что позволяет легче их вытеснять.Следуйте инструкциям по дозировке и обязательно обсудите это лекарство со своим врачом, если вы принимаете другие лекарства или беременны.

Активированный уголь

Активированный уголь - это еще один вид отпускаемых без рецепта лекарств, которые помогают избавиться от газов, застрявших в толстой кишке. Вы принимаете таблетки непосредственно перед едой и через час после нее.

Яблочный уксус

Разбавьте столовую ложку яблочного уксуса в напитке, например в воде или чае. Пейте прямо перед едой или до трех раз в день, пока это необходимо для уменьшения симптомов.

Физическая активность

Физические упражнения могут помочь избавиться от застарелых газов и боли от газов. Попробуйте ходить после еды, чтобы избежать газа. Если у вас возникает газовая боль, вам могут помочь прыжки со скакалкой, бег или ходьба.

Лактазные добавки

Лактоза - это сахар в молоке. Люди с непереносимостью лактозы не могут переваривать этот сахар. Лактаза - это фермент, который организм использует для расщепления лактозы. Добавки с лактазой доступны без рецепта и могут помочь вашему организму переваривать лактозу.

Гвоздика

Гвоздика - трава, используемая в кулинарии. Гвоздичное масло помогает уменьшить вздутие живота и газ, вырабатывая пищеварительные ферменты. Добавьте две-пять капель в стакан воды и пейте после еды.

Если заболевание не вызывает проблемы, предотвращение газообразования может быть лучше всего достигнуто путем изменения образа жизни и диеты:

  • Сядьте во время каждого приема пищи и ешьте медленно.
  • Старайтесь не вдыхать слишком много воздуха во время еды и разговора.
  • Прекратить жевать резинку.
  • Избегайте газированных и других газированных напитков.
  • Избегайте курения.
  • Найдите способы включить упражнения в свой распорядок дня, например, прогуляться после еды.
  • Исключите продукты, вызывающие газы.
  • Избегайте пить через соломинку.

При определенных условиях может возникать избыток газа. К ним относятся:

Газ может быть болезненным, но обычно не опасным. Если у вас проблемы с газом или вздутие живота, посмотрите, какие изменения вы можете внести в свою диету и образ жизни.Во многих случаях изменение образа жизни и диеты может полностью устранить проблему.

Запишитесь на прием к врачу, если вы не заметите изменений после нескольких недель изменения образа жизни и диеты. Они могут провести тесты, чтобы определить, вызваны ли ваши симптомы каким-либо заболеванием.

.

Газы и газовые боли - Симптомы и причины

Обзор

Газы в вашей пищеварительной системе являются частью нормального процесса пищеварения. Избавление от лишнего газа путем отрыжки или отхождения газов (метеоризм) также является нормальным явлением. Боль от газа может возникнуть, если газ задерживается или плохо проходит через пищеварительную систему.

Увеличение газообразной или газовой боли может быть результатом употребления в пищу продуктов, которые с большей вероятностью выделяют газы. Часто относительно простые изменения в пищевых привычках могут уменьшить неприятные газы.

Определенные расстройства пищеварительной системы, такие как синдром раздраженного кишечника или целиакия, могут вызывать - в дополнение к другим признакам и симптомам - усиление газовой или газовой боли.

Симптомы

Признаки или симптомы газов или газовых болей включают:

  • отрыжка
  • Пропускной газ
  • Боль, спазмы или ощущение узлов в животе
  • Чувство переполнения или давления в животе (вздутие живота)
  • Наблюдаемое увеличение размера живота (вздутие)

Отрыжка - это нормально, особенно во время или сразу после еды.У большинства людей газы выделяются до 20 раз в день. Поэтому, хотя наличие газа может быть неудобным или неприятным, отрыжка и отхождение газов сами по себе редко являются признаком медицинских проблем.

Когда обращаться к врачу

Поговорите со своим врачом, если газы или боли от газов настолько постоянны или сильны, что мешают вам нормально функционировать в повседневной жизни. Газовые или газовые боли, сопровождающиеся другими признаками или симптомами, могут указывать на более серьезные состояния.Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих дополнительных признаков или симптомов:

  • Окровавленный стул
  • Изменение консистенции стула
  • Изменение частоты опорожнения кишечника
  • Похудание
  • Запор или диарея
  • Постоянная или повторяющаяся тошнота или рвота

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас возникли:

  • Продолжительные боли в животе
  • Боль в груди

Причины

Газы в желудке обычно возникают из-за проглатывания воздуха во время еды или питья.Больше всего газов в желудке выделяется при отрыжке.

Газ образуется в толстом кишечнике (толстой кишке), когда бактерии сбраживают углеводы - клетчатку, некоторые крахмалы и некоторые сахара, - которые не перевариваются в тонком кишечнике. Бактерии также потребляют часть этого газа, но оставшийся газ выделяется при выходе газа из ануса.

Распространенные продукты, вызывающие газы

Некоторые продукты с высоким содержанием клетчатки могут вызывать газообразование, в том числе:

  • Фасоль и горох (бобовые)
  • Фрукты
  • Овощи
  • Цельное зерно

В то время как продукты с высоким содержанием клетчатки увеличивают производство газов, клетчатка необходима для поддержания вашего пищеварительного тракта в хорошем рабочем состоянии и регулирования уровня сахара и холестерина в крови.

Другие диетические факторы

К другим диетическим факторам, которые могут способствовать увеличению газов в пищеварительной системе, относятся следующие:

  • Газированные напитки, такие как газированные напитки и пиво, увеличивают количество газов в желудке.
  • Привычки в еде, например, слишком быстрое питание, питье через соломинку, жевание резинки, сосание конфет или разговоры во время жевания приводят к глотанию большего количества воздуха.
  • Пищевые добавки , содержащие псиллиум, такие как метамуцил, могут увеличить газ в толстой кишке.
  • Заменители сахара, или искусственные подсластители, такие как сорбит, маннит и ксилит, содержащиеся в некоторых продуктах и ​​напитках, не содержащих сахара, могут вызывать избыток газов в толстой кишке.

Заболевания

Заболевания, которые могут увеличивать кишечные газы, вздутие живота или газовую боль, включают следующее:

  • Хроническая болезнь кишечника. Избыток газов часто является признаком хронических кишечных заболеваний, таких как дивертикулит, язвенный колит или болезнь Крона.
  • Чрезмерный бактериальный рост в тонкой кишке. Увеличение или изменение количества бактерий в тонком кишечнике может вызвать избыточное газообразование, диарею и потерю веса.
  • Пищевая непереносимость. Газы или вздутие живота могут возникнуть, если ваша пищеварительная система не может расщеплять и усваивать определенные продукты, такие как сахар в молочных продуктах (лактоза) или белки, такие как глютен в пшенице и других зернах.
  • Запор. Запор может затруднить отхождение газов.

.

Как быстро избавиться от газовой боли: 20 натуральных домашних средств

Поделиться на PinterestБольшинство людей выделяют газы от 13 до 21 раза в день, но диарея и запор могут препятствовать выходу газа.

К счастью, многие домашние средства могут помочь выпустить застрявший газ или предотвратить его накопление. Ниже перечислены двадцать эффективных методов.

1. Выпустите его

Задержка газа может вызвать вздутие живота, дискомфорт и боль. Самый простой способ избежать этих симптомов - просто выпустить газ.

2. При дефекации

При дефекации выделяются газы. При дефекации обычно выделяются газы, попавшие в кишечник.

3. Ешьте медленно

Слишком быстрое питание или во время движения может привести к вдыханию воздуха и еды, что приведет к боли, связанной с газами.

Люди, которые быстро едят, могут замедлиться, пережевывая каждый кусок пищи 30 раз. Такое расщепление пищи способствует пищеварению и может предотвратить ряд связанных жалоб, включая вздутие живота и несварение желудка.

4. Избегайте жевательной резинки

Когда человек жует жевательную резинку, он, как правило, глотает воздух, что увеличивает вероятность возникновения боли от ветра и газов.

Жевательная резинка без сахара также содержит искусственные подсластители, которые могут вызвать вздутие живота и газы.

5. Скажи «нет» соломинкам

Часто питье через трубочку заставляет человека глотать воздух. Тот же эффект может быть и при питье прямо из бутылки в зависимости от размера и формы бутылки.

Чтобы избежать газовой боли и вздутия живота, лучше всего пить из стакана.

6. Бросить курить

При курении обычных или электронных сигарет воздух попадает в пищеварительный тракт. Из-за целого ряда проблем со здоровьем, связанных с курением, бросить курить целесообразно по многим причинам.

7. Выбирайте негазированные напитки

Газированные напитки, такие как газированная вода и газированные напитки, вызывают сильное газообразование в желудке. Это может вызвать вздутие живота и боль.

8. Исключите проблемные продукты

Поделиться на Pinterest Газированные напитки, такие как газированная вода и газированные напитки, выбрасывают в желудок много газов, что может вызвать вздутие живота и боль.

Употребление определенных продуктов может вызвать скопление газов. Люди считают разные продукты проблемными.

Однако перечисленные ниже продукты часто вызывают скопление газов:

  • искусственные подсластители, такие как аспартам, сорбит и мальтит
  • крестоцветные овощи, включая брокколи, капусту и цветную капусту
  • молочные продукты
  • клетчатка напитки и добавки
  • жареные продукты
  • чеснок и лук
  • продукты с высоким содержанием жира
  • бобовые, группа, включающая фасоль и чечевицу
  • чернослив и сливовый сок
  • острые продукты

Ведение дневника питания может помочь человеку определить триггер продукты.Некоторые из них, например искусственные подсластители, можно легко исключить из рациона.

Другие, например крестоцветные и бобовые, обладают рядом преимуществ для здоровья. Вместо того, чтобы полностью их избегать, человек может попытаться сократить потребление или приготовить пищу по-другому.

9. Пейте чай

Некоторые травяные чаи могут помочь пищеварению и быстро уменьшить газовую боль. К наиболее эффективным относятся чаи из:

  • аниса
  • ромашки
  • имбиря
  • перечной мяты

Анис действует как легкое слабительное, и его следует избегать, если диарея сопровождает газы.Тем не менее, это может быть полезно, если запор является причиной скопления газов.

10. Закуска из семян фенхеля

Фенхель - старинное решение для борьбы с уловами ветра. Жевание чайной ложки семян - популярное натуральное средство.

Однако беременным и кормящим женщинам, вероятно, следует избегать этого из-за противоречивых сообщений о безопасности.

11. Принимайте добавки мяты перечной.

Капсулы с маслом перечной мяты уже давно используются для решения таких проблем, как вздутие живота, запоры и скопившиеся газы.Некоторые исследования подтверждают использование мяты перечной при этих симптомах.

Всегда выбирайте капсулы с энтеросолюбильным покрытием. Капсулы без покрытия могут слишком быстро растворяться в пищеварительном тракте, что может привести к изжоге.

Мята перечная препятствует всасыванию железа, поэтому эти капсулы не следует принимать с добавками железа или людям, страдающим анемией.

12. Гвоздичное масло

Гвоздичное масло традиционно использовалось для лечения нарушений пищеварения, включая вздутие живота, газы и расстройство желудка.Он также может бороться с язвой.

Употребление гвоздичного масла после еды может увеличить количество пищеварительных ферментов и уменьшить количество газов в кишечнике.

13. Приложите тепло.

При появлении газовой боли положите на живот грелку или грелку. Тепло расслабляет мышцы кишечника, помогая газу перемещаться по кишечнику. Тепло также может уменьшить болевые ощущения.

14. Решайте проблемы с пищеварением

Люди с определенными проблемами пищеварения чаще испытывают застойный газ.Например, люди с синдромом раздраженного кишечника (СРК) или воспалительным заболеванием кишечника часто испытывают вздутие живота и боль от газов.

Решение этих проблем посредством изменения образа жизни и приема лекарств может улучшить качество жизни.

Людям с непереносимостью лактозы, которые часто испытывают боль при газах, следует предпринять более активные шаги, чтобы избегать лактозы или принимать добавки с лактазой.

15. Добавьте яблочный уксус в воду.

Яблочный уксус способствует выработке желудочного сока и пищеварительных ферментов.Это также может помочь быстро облегчить газовую боль.

Добавьте столовую ложку уксуса в стакан воды и пейте перед едой, чтобы предотвратить газы и вздутие живота. Затем важно прополоскать рот водой, так как уксус может разрушить зубную эмаль.

16. Используйте активированный уголь

Активированный уголь - это натуральный продукт, который можно купить в магазинах здорового питания или аптеках без рецепта. Таблетки добавок, принимаемые до и после еды, могут предотвратить скопление газов.

Лучше постепенно увеличивать потребление активированного угля. Это предотвратит нежелательные симптомы, такие как запор и тошнота.

Один тревожный побочный эффект активированного угля - то, что он может сделать стул черным. Это изменение цвета безвредно и должно исчезнуть, если человек перестанет принимать добавки с древесным углем.

17. Принимайте пробиотики

Поделиться на Pinterest Мягкие упражнения могут расслабить мышцы кишечника, а позы йоги могут быть особенно полезны после еды.

Добавки с пробиотиками добавляют в кишечник полезные бактерии. Они используются для лечения нескольких заболеваний пищеварения, включая инфекционную диарею.

Некоторые исследования показывают, что определенные штаммы пробиотиков могут облегчить вздутие живота, кишечные газы, боль в животе и другие симптомы СРК.

Штаммы Bifidobacterium и Lactobacillus обычно считаются наиболее эффективными.

18. Упражнение

Мягкие упражнения могут расслабить мышцы кишечника, помогая перемещать газы по пищеварительной системе.Особенно полезными могут быть прогулки или выполнение позы йоги после еды.

19. Глубоко дышите

Глубокое дыхание может работать не для всех. Вдыхание слишком большого количества воздуха может увеличить количество газов в кишечнике.

Однако некоторые люди считают, что техники глубокого дыхания могут облегчить боль и дискомфорт, связанные с захваченным газом.

20. Примите лекарство, отпускаемое без рецепта.

Некоторые продукты могут быстро избавить от боли при газах.Одно популярное лекарство, симетикон, продается под следующими торговыми марками:

Любой беременный или принимающий другие лекарства должен обсудить использование симетикона с врачом или фармацевтом.

.

Отчет Фернандо Аспироза, доктора медицины, доктора философии: Понимание кишечных газов

Автор: Фернандо Аспирос, доктор медицины, доктор философии
Больница General Vall d'Hebron, Барселона, Испания

Д-р Аспироз в 2005 г. был удостоен награды IFFGD за исследования старшему исследователю, клиническая наука .

Клиническая практика доктора Аспироза развивается в большом специализированном отделении и уделяет особое внимание функциональным расстройствам кишечника. Его исследовательская программа исследует происхождение желудочно-кишечных симптомов, включая аспекты механизмов контроля перистальтики кишечника, висцеральной чувствительности и, с недавних пор, газовой динамики кишечника (движение газа через кишечник).

Кратко

  • Газы в пищеварительной системе - это нормально.
  • Газ может вызывать дискомфорт у некоторых людей.
  • У некоторых людей слишком много газа. У некоторых проблемы с прохождением газа.
  • У третьих желудочно-кишечные тракты более чувствительны к присутствию газа.
  • Выяснение того, почему газ вызывает дискомфорт, помогает найти способы уменьшить дискомфорт.

У каждого человека есть газ в пищеварительном тракте (пищевод, желудок, тонкий кишечник / кишечник и толстый кишечник / кишечник).Количество газа варьируется и бывает в широком диапазоне от нормы (7–14 столовых ложек или 100–200 мл). Из чего состоит этот газ и как он распределяется по кишечнику, зависит от того, как он вырабатывается, как проходит через различные области кишечника и как выводится.

Есть несколько способов, которыми газ попадает в организм или вырабатывается им, и несколько способов, которыми организм может его утилизировать. Фактическое количество газа в пищеварительной системе в любой момент времени является результатом баланса этих процессов.

Газ попадает в пищеварительный тракт через:

  • Заглатывание воздуха. Люди в разной степени глотают воздух. Мы избавляемся от проглоченного воздуха с помощью отрыжки. Остальное попадает в кишечник.
  • Отток газа из кровотока в кишечник.
  • Производство газа в результате химических реакций в кишечнике.
  • Как побочный продукт ферментации пищи кишечными бактериями.

Газ выходит из пищеварительного тракта через:

  • Отрыжка.
  • Всасывание в кровь.
  • Потребляется кишечными бактериями.
  • Выходящий через задний проход (газы).

Количество газа, которое всасывается в кровь, зависит от количества присутствующего газа, количества времени, в течение которого газ вступает в контакт с абсорбирующими клетками, выстилающими кишечник, и физических свойств каждой части кишечного газа.

Кишечные бактерии и газы

Бактерии играют важную роль в составе кишечных газов.Ободочная или толстая кишка содержит большое количество бактерий. Некоторые бактерии производят газ, а другие потребляют его. Частицы пищи, которые пищеварительная система не может абсорбировать, разбиваются на более мелкие и простые бактерии, выделяющие газ. Этот процесс называется брожением. При этом выделяются водород и углекислый газ.

Другие виды кишечных бактерий потребляют большое количество газа, особенно водорода. Они, в свою очередь, выделяют небольшое количество метана или серосодержащих газов, которые ответственны за неприятный запах, связанный с кишечным газом.Часть газа, который всасывается в кровь, выделяется через легкие и может быть обнаружена с помощью дыхательных тестов. Это дает врачам возможность оценить различные функции пищеварительной системы. Оставшийся газ выходит через задний проход.

Движение газа по кишечнику

Исследователи, изучая здоровых людей и пациентов с газовыми симптомами, узнали несколько вещей о том, как газ проходит через кишечник (транзит). В этих исследованиях газ непрерывно вводится непосредственно в кишечник.В то же время исследователи измеряют количество газа, прошедшего через задний проход, изменения в обхвате пациента (размер талии) и самочувствие пациентов.

Здоровые испытуемые без дискомфорта удаляют весь введенный газ. Большинство здорового населения без труда переносят вливание газа со скоростью до 1,8 кварты / литр в час. Когда человек встает, газ проходит через кишечник быстрее, чем когда он ложится.

Транзит газа обычно очень эффективен, но если некоторое количество газа остается в кишечнике, у субъектов может развиться вздутие живота и симптомы.Различные экспериментальные модели задержки газа показали у здоровых людей, что вздутие живота связано с количеством газа в кишечнике. Однако восприятие или ощущение абдоминальных симптомов также зависит от других факторов. Оказывается, газ лучше переносится, когда кишечник расслаблен и находится в толстом кишечнике, а не в тонком.

Клиническое значение кишечных газов

Проблемы, связанные с газом в кишечнике, включают такие состояния, как отрыжка, чрезмерный или неприятный запах воздуха и нарушение анального опорожнения.

Отрыжка - Чрезмерная отрыжка - это распространенная жалоба, связанная с газом, которую обращают врачи. Пациенты, которые часто отрыгивают, случайно глотают воздух, который собирается в желудке, а затем его выпускают путем отрыжки. Часто отрыжка возникает из-за неприятного ощущения переполнения в верхней части живота, которое пациенты принимают за чрезмерное газообразование в желудке. Во время повторяющихся, но неэффективных попыток отрыжки воздух фактически втягивается в желудок с нарастающим дискомфортом, хотя некоторое облегчение может ощущаться, когда отрыжка наконец происходит.

В большинстве случаев ясное объяснение может решить проблему. Решение состоит в том, чтобы избежать умышленной отрыжки и тем самым предотвратить дополнительное заглатывание воздуха. Если дискомфорт в верхней части живота сохраняется, может присутствовать другая проблема, которую врач должен диагностировать и лечить.

Слишком много и / или дурно пахнущий газ - Некоторые пациенты жалуются на плохо пахнущий воздух, что может привести к инвалидности в социальном плане. Запах возникает из-за присутствия небольших количеств сульфидных веществ, которые вырабатываются определенными бактериями в толстой кишке.Другие пациенты жалуются на прохождение слишком большого количества газов через задний проход.

Частота удаления газов из анального канала у здоровых субъектов варьируется в зависимости от диеты, но обычно составляет около двадцати раз в день. В обычном рационе есть части, которые не всасываются полностью в тонкой кишке и ферментируются в толстой кишке. Они имеют тенденцию к увеличению добычи газа и включают:

  • Ферментируемые пищевые волокна.
  • Крахмал диетический.
  • Сложные углеводы, которые, по-видимому, являются наиболее важным источником газа в бобах.
  • Сахара, такие как сорбит и фруктоза.

Подробнее о продуктах, которые могут вызывать газы

Кроме того, некоторые вещества, содержащиеся в бобах, блокируют кишечные ферменты, которые обычно переваривают крахмал, так что крахмал не может абсорбироваться в тонкой кишке и переходит в толстую кишку, где он ферментируется, увеличивая производство газа.

Некоторые болезни, которые легко распознаются врачом, влияют на нормальное всасывание питательных веществ в тонкой кишке.У пациентов с этими обычно излечимыми заболеваниями может наблюдаться чрезмерное газообразование и эвакуация.

Независимо от причины, люди с повышенным газообразованием и эвакуацией не жалуются на абдоминальные симптомы, если только они не связаны с синдромом раздраженного кишечника (СРК), потому что здоровые люди переносят большинство газовых нагрузок без проблем и симптомов.

Подробнее о IBS

Сложное отведение газа - Хотя у некоторых пациентов есть избыток газа, другим трудно избавиться от газа.Процесс отвода газов требует эффективной мышечно-нервной координации, которая есть не у всех. Отсутствие координации может также вызвать запор с задержкой стула. У некоторых пациентов эти проблемы можно решить с помощью биологической обратной связи. Когда нормальная координация восстанавливается, также уменьшается задержка стула, что, в свою очередь, приводит к сокращению времени ферментации и уменьшению газообразования.

Подробнее о биологической обратной связи

Симптомы газов в животе при СРК и родственных синдромах

Пациенты с функциональными желудочно-кишечными (ЖКТ) расстройствами, такими как СРК, часто связывают свои абдоминальные симптомы с газом.Например, вздутие живота, при котором живот кажется вздутым и полным, является одной из наиболее частых и беспокоящих жалоб у многих пациентов с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Эти пациенты обычно ощущают газ как причину своих симптомов, но экспериментальных данных, подтверждающих это чувство, мало.

Узнайте больше о вздутии живота и вздутии живота

Производят ли пациенты с СРК больше газа, чем другие? - Серия экспериментов, проведенных для решения этой проблемы, показала, что производство газа у пациентов с СРК было нормальным.Хотя некоторые методы испытаний дали противоречивые результаты, похоже, что производство газа у пациентов с СРК не намного больше, чем у здоровых субъектов, и не объясняет абдоминальные симптомы.

Есть ли у пациентов с СРК больший объем газа в кишечнике? - Поскольку газообразование в норме, следующий вопрос заключается в том, действительно ли у пациентов с газовыми симптомами имеется избыток газа в кишечнике. Одно исследование, в котором использовались рентгеновские снимки брюшной полости для оценки количества газа в кишечнике, показало, что объем газа у пациентов с СРК был относительно большим, чем в контрольной группе.Однако дополнительного объема у пациентов было недостаточно, чтобы объяснить их симптомы.

Более того, другие исследования с использованием более сложных методов не смогли выявить различий между пациентами с СРК и здоровыми людьми из контрольной группы. Следовательно, пациенты с СРК не производят избыточного газа и не удерживают избыточное количество газа в кишечнике.

Есть ли у пациентов ненормальный транзит газа??????????????????????????Напротив, ситуация с транзитом газа не так ясна. Тест с газовой нагрузкой, при котором газ вводится в кишечник пациентов, показал, что пациенты, жалующиеся на газовые симптомы, имеют ненормальный транзит газа.

У них развивается задержка газов в кишечнике, вздутие живота и / или абдоминальные симптомы в ответ на количество газа, которое хорошо переносится здоровыми людьми. Интересно, что симптомы, вызванные инфузией кишечного газа у пациентов, в целом повторяют их обычные жалобы.Нарушение газового клиренса у этих пациентов связано с аномальными кишечными рефлексами, которые способствуют задержке газа и задержке транзита газа.

Какая область кишечника поражена - В серии исследований газ, меченный радиоактивным изотопом, вводили в кишечник, и сканировали радиоактивность в различных областях кишечника. Этот метод позволяет исследователям оценивать прохождение газа через различные области кишечника. Результаты исследования показали, что у пациентов, жалующихся на вздутие живота, тонкая кишка ответственна за нарушение транзита газов.Это контрастирует с распространенным представлением, что газ задерживается в толстой кишке.

Другие тщательно продуманные исследования инфузии газа показали, что газ задерживается в первых отделах тонкой кишки, потому что он не попадает в более отдаленные области кишечника. Газ, который был введен в первые части кишечника, оставался там, в то время как газ, который был введен в более отдаленные области, выводился из кишечника обычным образом.

Это может означать, что скопление газа в определенных областях тонкого кишечника вызывает растяжение этих областей, даже если общий объем газа в кишечнике не увеличивается.Интересно, что тонкий кишечник у пациентов с СРК чрезмерно чувствителен к стимуляции (гиперчувствителен), поэтому присутствие избыточного газа в этих областях может способствовать ощущению дискомфорта и растяжения.

Действительно ли живот растянут?????????????? растянут, когда это не так)Вздутие живота обычно развивается в течение дня и проходит после ночного отдыха.

Несколько исследований, в которых изучались изменения обхвата живота с помощью рулетки, компьютерной томографии или более сложных методов исследования, показали, что субъективное ощущение вздутия живота связано с доказательствами того, что живот действительно растянут, когда пациенты это чувствуют.

Поскольку общий объем кишечных газов не увеличивается, что вызывает вздутие живота? Брюшная стенка нормально адаптируется к своему содержимому.Недавно было показано, что когда газ вводится в толстую кишку, у здоровых людей развивается рефлекторное сокращение мышц живота, которое можно измерить, записав электрическую активность мышц (например, электромиографию).

Сокращение мышц живота позволяет им адаптироваться к дополнительному объему газа. Этот рефлекс не работает правильно у пациентов, жалующихся на вздутие живота. Их мышцы живота не сокращаются, что приводит к чрезмерному вздутию живота и вздутию живота.Следовательно, у этих пациентов действительно наблюдается вздутие живота, но это может быть связано с неправильным контролем мышц брюшной полости и выступом брюшной стенки, а не с истинным увеличением объема газа.

Как все эти данные соотносятся друг с другом? - Исследования транзита газа неизменно показывают, что пациенты с СРК, особенно те, которые связывают свои симптомы с кишечными газами, имеют нарушение обработки кишечного содержимого. Это происходит из-за аномальных рефлексов кишечника, которые могут привести к скоплению газов в некоторых областях и локальному вздутию живота.

Дополнительные данные указывают на то, что у этих пациентов также чрезмерно чувствительный кишечник, который усиливает восприятие стимуляции кишечника. Однако это не означает, что газ обязательно является вредным элементом. Другие компоненты кишечника, такие как ослабленные мышечные реакции, могут вызывать аномальные реакции и, таким образом, нести ответственность за абдоминальные симптомы, которые пациенты ошибочно приписывают газу.

Варианты лечения

Лечение зависит от причины симптомов.Варианты лечения можно разделить на две основные категории в зависимости от того, 1) есть ли у пациента доказательства чрезмерного количества газов в кишечнике или 2) нет ли признаков избыточного газа, и у пациента действительно есть функциональный синдром кишечника с необъяснимым абдоминальным симптомы.

Избыточный газ - Для пациентов с чрезмерной отрыжкой обычно достаточно объяснить состояние и успокоить пациента. Однако, если присутствует другая аномалия, требуется специальное лечение.В случаях, когда пациенты испытывают трудности с прохождением газов через задний проход, тренировка с биологической обратной связью может решить проблему.

У пациентов с чрезмерной эвакуацией газов и / или с неприятным запахом терапия направлена ​​на снижение продукции газов в кишечнике. Это влечет за собой изменения в диете, в частности, попытки уменьшить количество непереваренных остатков, попадающих в толстую кишку, где кишечные бактерии превращают их в газ.

Нет убедительных доказательств того, что изменение популяции бактерий толстой кишки может снизить газообразование.На основании имеющихся скудных данных можно дать некоторые диетические рекомендации. Диета, направленная на сокращение производства газа до минимума, может включать мясо, птицу, рыбу и яйца; среди углеводов хлеб без глютена, рисовый хлеб и рис; некоторые овощи, такие как салат и помидоры; и некоторые фрукты, такие как вишня и виноград. Напротив, избегайте продуктов, которые увеличивают производство газа, таких как бобы, брюссельская капуста, лук, сельдерей, морковь, изюм, бананы, зародыши пшеницы и ферментируемые волокна.

После недельной диеты без газа пациенты обычно испытывают облегчение симптомов.Упорядоченное повторное введение (один продукт в неделю) продуктов, выделяющих газ, может помочь выявить в рационе те продукты, которые вызывают или не вызывают проблемы. Людям с подтвержденной непереносимостью лактозы может быть рекомендована безлактозная диета. Примечательно, что недавние исследования показали, что большинство этих пациентов могут потреблять нормальное количество молочных продуктов без абдоминальных симптомов.

Необъяснимые абдоминальные симптомы - Рекомендации по лечению сложнее для пациентов с СРК и родственными синдромами, которые связывают свои абдоминальные симптомы с газом.Поскольку фактическое количество кишечных газов трудно измерить, рекомендации для таких пациентов редко основываются на хороших объективных доказательствах.

Поскольку многие пациенты с газовыми симптомами страдают СРК, здесь применимы те же варианты лечения, что и при СРК. Недавние экспериментальные исследования показывают, что легкие упражнения - традиционная рекомендация - улучшают очищение кишечника от газов.

Газовосстанавливающие препараты - Газовосстанавливающие вещества, такие как производные силикона или активированный уголь, широко используются для лечения симптомов, связанных с газами.Однако экспериментальные данные противоречивы и не слишком убедительны. Симетикон (например, Gas-X, Mylanta Gas, Phazyme) обладает противовспенивающим действием, тем самым предотвращая захват газа.

Тем не менее, его эффективность в лечении симптомов газа является спорной. Активированный уголь (например, Charco Caps, Charcoal Plux) обладает адсорбирующими свойствами. Однако в контролируемых исследованиях активированный уголь не уменьшал объем продукции кишечного газа в лабораторных экспериментах или у пациентов, а также не уменьшал образование газа с неприятным запахом.

Стимуляция перистальтики кишечника - Теоретически лучшего очищения кишечного газа можно добиться с помощью лекарств, стимулирующих перистальтику кишечника. Однако существующие лекарства, стимулирующие перистальтику кишечника, имеют неприятные побочные эффекты, которые ограничивают их полезность в данном случае. Разрабатываемые новые препараты, стимулирующие сокращение кишечника, могут оказаться полезными у пациентов с симптомами газов.

Подавление сокращений кишечника - Пациенты с газовыми абдоминальными симптомами имеют пониженную толерантность к кишечной газовой нагрузке.Лекарства, уменьшающие спазм кишечника, вероятно, повышают толерантность кишечных газов за счет снижения двигательной активности кишечника. Релаксанты гладкой мускулатуры - это группа препаратов, которые уменьшают сокращение кишечника, и включают натуральные алкалоиды красавки и родственные продукты, такие как гиосциамин гиосциамин (Levsin, NuLev, Levbid, Anaspaz), дицикломин (Bentyl, Spasmoban) и скополамин (Transderm-Sco, Buscopan ).

Эти вещества блокируют химические вещества, вызывающие сокращение кишечника, тем самым подавляя перистальтику кишечника.

Релаксанты гладких мышц могут облегчить переносимость кишечного скопления газов, но, с другой стороны, могут способствовать их задержке. Эти соединения могут помочь облегчить боль в животе. Анализ релаксантов гладкой мускулатуры при лечении СРК показал, что они превосходят плацебо в лечении симптомов, особенно в уменьшении боли в животе и вздутии живота. Масло мяты перечной оказывает спазматическое действие на желудочно-кишечный тракт благодаря действию его основного ингредиента, ментола.

В некоторых исследованиях сообщалось, что масло мяты перечной снижает вздутие живота и выброс газов, но недавний крупный анализ показал, что его эффективность не является однозначной.

Снижение чувствительности кишечника - Лекарства, которые действуют на чувствительные нервы кишечника и снижают восприятие кишечника, также могут быть эффективными. Антидепрессанты в низких дозах оказались полезными при лечении боли в животе и симптомов СРК. Гипноз успешно применялся для лечения пациентов с СРК, и было показано, что он уменьшает вздутие живота.Нет исследований о влиянии гипноза на объем и динамику газов, но сообщалось, что гипноз регулирует моторику толстой кишки и нормализует нарушенную ректальную чувствительность у пациентов с СРК.

Подробнее о подготовке газа

Выражение признательности : Частично поддержано Национальным институтом здравоохранения США (грант DK 57064), Министерством образования Испании (грант BFI 2002-03413) и Instituto Carlos III (грант C03 / 02). Автор благодарит Глорию Санталиестру за секретарскую помощь.

Источник: Адаптировано из публикации IFFGD «Понимание кишечных газов» Фернандо Аспироза, доктора медицины, доктора философии, начальника отдела исследований в области GI, Университетская больница Валл д’Эброн, Автономный университет Барселоны, Барселона, Испания.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec