Блог
Как избавиться от синдрома раздраженного кишечника
Как избавиться от синдрома раздраженного кишечника
Избавиться от синдрома раздраженного кишечника (СРК) весьма непросто. Это функциональное заболевание, для которого требуется комплексный подход.
Методы лечения синдрома раздраженного кишечника
Designed by Freepik
Вне зависимости от того, приступаете ли вы к лечению СРК или принимаете лекарства на протяжении некоторого времени, всегда есть иные варианты.
Однако перед тем, как пробовать на себе любые недоказанные народные методы лечения синдрома раздраженного кишечника, ознакомьтесь с уже проверенными способами. Первым и наиболее распространенным является медикаментозное лечение
Лекарства для лечения синдрома раздраженного кишечника
На российском рынке не так много лекарств, предназначенных именно для лечения СРК. В их числе:
Алосетрон гидрохлорид (Лотронекс). Одобрен для лечения СРК с преобладающей диареей;
Лубипростон (Амитиза). Препарат используется для лечения СРК с преобладающими запорами. Работает путем активации хлоридных каналов и таким образом воздействует на перистальтику кишечника;
Рифаксимин (Ксифаксан). Изначально разрабатывался в качестве антибиотика, но используется при СРК с диареей. Не до конца известно его влияние именно на СРК, как полагают врачи он влияет на микрофлору ЖКТ и таким образом уменьшает симптомы болезни.
Все эти препараты отпускаются по рецепту. Ваш лечащий врач должен оценить характер и тяжесть ваших симптомов, прежде чем их назначить.
Лекарства для лечения специфических симптомов синдрома раздраженного кишечника
У СРК довольно много симптомов, которые можно купировать различными медикаментами. Среди самых распространенных – запоры, болезненная изнуряющая диарея, спазмы и боли в животе, ощущение тревоги.
Большинство лекарств для лечения синдрома раздраженного кишечника, которые есть на рынке, нужны именно для снятия симптомов. Принимайте их при обострениях болезни, а не ежедневно
Некоторые из таких препаратов можно приобрести без рецепта, однако, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Это очень важно, чтобы избежать взаимодействия с другими лекарствами.
Антидепрессанты
Поскольку одной из причин СРК считается стресс и депрессия, врачи часто назначают курс антидепрессантов. Примеры препаратов:
Антидиарейные препараты
Предназначены для уменьшения кишечной моторики, то есть быстрых мышечных сокращений – основной причины функциональной диареи.
Примеры:
Спазмолитики (Антиспазмотики)
Понижают тонус и двигательную активность гладких мышц и таким образом подавляют спазмы при СРК с преобладающими запорами. Некоторые спазмолитики относятся к травяным лекарственным средствам.
Примеры:
Секвестранты желчных кислот
Назначаются в случае, если антидиарейные препараты не дают эффекта. Изначально разрабатывались для снижения холестерина.
Примеры:
Пищевые добавки с клетчаткой
Призваны увеличить объем стула, уменьшить запоры и облегчить дефекацию.
Слабительные средства
Некоторые из них предназначены для смягчения стула, другие – стимулируют работу кишечника и перистальтику.
Примеры:
Пробиотики
Препараты для поддержания микрофлоры. Хотя не было найдено четких взаимосвязей между приемом пробиотиков и уменьшением симптомов СРК, врачи иногда прописывают их – особенно, если до этого вам был назначен курс антибиотиков.
Примеры:
Тем не менее, лекарства для лечения синдрома раздраженного кишечника – это только часть терапии. Без кардинальных изменений в образе жизни они малоэффективны. К тому же, как было сказано выше, к медикаментозному лечению следует прибегать только при обострении симптомов.
Немедикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника
Поскольку депрессия, тревожность и диета сильно влияют на течение болезни, лучше всего сосредоточиться на поиске методов лечения без лекарств.
Однозначно на первом месте должно находиться ваше питание.
Есть целый спектр продуктов, которые могут вызывать вздутие и метеоризм, ухудшая симптомы СРК. Однозначно нужно удалить из рациона некоторые овощи – такие как капуста, брокколи и т.д. Газированные напитки, домашние соленья, сырые фрукты – все это тоже надлежит исключить.
FODMAP диета при СРК
Под акронимом FODMAP скрываются короткоцепочечные углеводы и определенные продукты.
F | Fermentable (Ферментированные) | Квашенная капуста, маринованные и соленые огурцы, помидоры и т.д. |
O | Oligosaccharides (Олигосахариды) | Пшеница, рожь, ячмень, артишоки, свёкла, репчатый лук, чеснок, нут, чечевица, фасоль, фисташки, кешью, цикорий |
D | Disaccharides (Дисахариды) | Молоко, йогурт, мороженое |
M | Monosaccharides (Моносахариды) | Яблоки, груши, манго, мёд, спаржа, фруктозные сиропы |
A | And (И) |
|
P | Polyols (Полиолы) | Вишни, нектарины, персики, сливы, арбуз, дыня, грибы, цветная капуста, жевательная резинка, газировка с сахарозаменителями и сладкая выпечка без сахара |
Далеко не всегда при диагнозе СРК нужно избегать всех этих продуктов. Для начала больному будет порекомендована элиминационная (исключающая) диета, при которой вы поочередно убираете из рациона те или иные продукты
Если симптомы исчезают – их следует исключить навсегда, или на время. Также ваш диетолог наверняка посоветует включить клетчатку, чтобы уменьшить количество запоров.
Designed by jcomp / Freepik
Психотерапевтическое лечение синдрома раздраженного кишечника
Снятие стресса – ещё один важный аспект для устранения СРК. Полноценный отдых, физические упражнения, вроде йоги, тайцзы-сюань, помогают его снизить.
При этом психотерапевтическое лечение обычно направлено на улучшение толерантности к боли, учит тем самым снижать уровень стресса. Психотерапевт также поможет вам распознать стрессовые факторы в вашей жизни.
Не забудем упомянуть и такие очевидные вещи как отказ от курения и алкоголя. Если вы вынуждены бороться с СРК, курение может обострять симптомы, делая ваш кишечник более чувствительным к боли. Кроме того, сигареты усугубляют симптомы депрессии. То же самое касается алкоголя, который является ведущим фактором всевозможных заболеваний ЖКТ.
Итог
Эта болезнь имеет тенденцию обостряться и уходить в ремиссию. Именно от вас зависит, как избавиться от синдрома раздраженного кишечника раз и навсегда. Стресс, гормональные колебания, сопутствующие болезни – все это влияет на симптомы болезни.
На данный момент не существует лекарств от синдрома раздраженного кишечника, но это не значит, что с ним нельзя справиться. Но для этого потребуется комплексная терапия.
Как избавиться от синдрома раздраженного кишечника (СРК)
В этой статье:
Позвольте мне рассказать вам, почему я не люблю синдром раздраженного кишечника (СРК). Прежде всего, мне нравится проводить хорошие порции каждый день в ванной. Это не только позволяет мне наверстать упущенное в чтении, но также дает мне достаточно времени, чтобы придумать хорошие оправдания / ложь, почему я опоздал на то мероприятие, которое должен был посетить.Я также очень люблю тратить все свои лишние деньги на туалетную бумагу. Да, и давайте не будем забывать о судорогах и газах, которые неизбежно сопровождали около 70% (не преувеличение) моих приемов пищи. Моя самая любимая часть - это ужасно болезненная, а иногда и кровавая сырость, возникающая в результате постоянного вытирания. И я прошу прощения за эти образы, но если вам не повезло с синдромом раздраженного кишечника, то вы точно знаете, о чем я говорю, и очень хотите помочь избавиться от СРК.
Итак, что такое СРК и что его вызывает? Оказывается, никто толком не знает ответов на эти вопросы. Так это настоящий недуг? О да. И у меня есть снимки колоноскопии, чтобы доказать это. Я тоже не одна. По оценкам, 20% людей в западных обществах имеют такое же благословение. Большинство больных (около 70%) даже не получают лечения. И вот что с нами происходит: наша толстая кишка ненавидит нас и поэтому хочет причинить нам мучительную боль, будучи сверхчувствительной к определенным раздражителям. Вещи, которые не беспокоят толстую кишку других людей, имеют тенденцию выталкивать нашу толстую кишку в орехи, что, конечно, вызывает мышечные сокращения и спазмы, которые, в свою очередь, вызывают боль и во многих случаях небольшую сопутствующую диарею.У людей с СРК толстая кишка также нерегулярно продвигает пищу. Иногда пища проходит слишком быстро, и толстая кишка не может абсорбировать достаточное количество жидкости, что приводит к СРК с диареей. Однако, если пища продвигается слишком медленно, толстая кишка поглощает слишком много жидкости, что приводит к СРК с запором. Иногда в таких случаях, как мой, случаются оба. И хотя я бы предпочел, чтобы у меня не было опыта с синдромом раздраженного кишечника, я имею; поэтому я надеюсь, что мой опыт может помочь вам вместе с вашим собственным лечением СРК.
Общие симптомы СРК
- Диарея
- Запор
- Чередование запоров и диареи
- Вздутие живота и газы
- Судороги
- Боль в животе
- Ощущение непустого кишечника
- Слизь в стуле
- Боль в спине
Лучшее лечение для I.Б.С.
Принимайте пищевые добавки с клетчаткой подорожника.
Для себя средство номер один, которое я нашел для облегчения СРК, - это, без сомнения, добавки с волокнами подорожника. После колоноскопии врач сказал мне начать прием метамуцила. Вместо этого я выбрал универсальную целевую версию… и она творит чудеса. Следуя инструкциям на бутылке, я смог уменьшить симптомы СРК как минимум на 70%.Просто убедитесь, что вы получаете псиллиум, есть несколько других типов пищевых добавок, которые мне просто не помогли.
Разработайте свою собственную диету при СРК, ведя дневник питания.
Будьте уверены, что не переедаете (поскольку это частая причина боли при СРК), записывайте все, что вы едите каждый день, и записывайте, как вы себя чувствуете после каждого приема пищи и в течение остальной части дня.Таким образом, вы можете начать соединять точки. После того, как у вас было несколько плохих дней, вы можете начать искать общие знаменатели и в конечном итоге узнать, какие продукты исключать. Хотя диета у всех будет разной, вот несколько очень распространенных триггеров, от которых вы, возможно, захотите отказаться: жирная пища, красное мясо, молочные продукты, кофеин, алкоголь и искусственные подсластители.
Пейте много воды.
Тебе всю жизнь говорили об этом все, от твоего учителя физкультуры до бывшего сводного шурина твоей бабушки, который дважды удален из дома. И черт возьми, если они не правы. Вы должны выпивать не менее 8-12 стаканов воды в день. И да, вы будете больше мочиться, но вашему кишечнику нужно много воды для правильного пищеварения, а это самый дешевый и простой способ лечения СРК.
Старайтесь избегать стрессов.
Хотя стресс и тревога не вызывают СРК, они могут усугублять и действительно усугубляют симптомы синдрома раздраженного кишечника. Я знаю, что избежать стресса легче сказать, чем сделать, однако есть простые вещи, которые можно сделать, чтобы расслабиться. Например, выделяйте несколько минут каждый день для себя и делайте что-нибудь простое, например, слушайте музыку или сядьте на улице и спокойно выпейте чашечку кофе (конечно, без кофеина). Йога также помогает избавиться от стресса. Что касается меня, я должен приложить больше усилий, чтобы не зацикливаться на вещах и просто отпускать их.
Займитесь спортом.
Регулярные упражнения помогают уменьшить симптомы синдрома раздраженного кишечника и стимулируют работу кишечника. Это не должно быть чем-то действительно напряженным. Такие виды деятельности, как прогулка, плавание, катание на роликах, беговых лыжах или неторопливая поездка на велосипеде, - все это хороший выбор.Йога, помимо вышеупомянутых преимуществ снятия стресса, также является хорошим вариантом.
Лучшие натуральные средства от СРК
Масло перечной мяты - очень распространенное натуральное средство от СРК, которое, как было доказано, дает довольно хорошие результаты. Масло мяты перечной является спазмолитическим средством (расслабляет мышцы пищеварительной системы), которое обычно принимают в форме капсул.Если капсулы для вас недоступны, другой вариант - мятный чай. Однако вы можете заказать на Amazon капсулы с маслом перечной мяты Heather’s Tummy Tamers.
Экстракт листьев артишока (ALE) - еще одно натуральное средство от СРК, которое, кажется, работает достаточно хорошо. Обычно он принимается в форме таблеток или капсул и хорошо помогает облегчить такие симптомы, как газы, вздутие живота, запор и боль в животе.
Ромашка может быть самым простым натуральным средством от СРК, поскольку она доступна в виде чая.Ромашка является не только спазмолитиком, но и мягким успокаивающим средством, поэтому будьте осторожны, чтобы не сделать ничего глупого в состоянии алкогольного опьянения.
Семена фенхеля также обладают некоторыми спазмолитическими свойствами. Известно, что он помогает при газах и вздутии живота, а также может помочь в стимуляции желудочного сока. Любой магазин натуральных продуктов продаст фенхель оптом. Разжевывайте его как есть или немного раздавите и сделайте из него чай. Лично я люблю семена фенхеля в пицце или соусе для спагетти. Тем не менее, вы можете заказать банку семян фенхеля на Amazon и делать с ней все, что захотите, просто чтобы попробовать.
Лекарства от СРК
Слабительные - очень распространенное лекарство от СРК. Существует два основных типа слабительных: стимулирующее слабительное и осмотическое слабительное. Стимулирующие слабительные - это те, с которыми мы все знакомы, например, Ex-Lax и Dulcolax. Они работают, заставляя мышцы кишечника сокращаться, что продвигает стул.Осмотические слабительные работают, втягивая воду обратно в толстую кишку и таким образом смягчая стул. Такие бренды, как Miralax и Lactulose, являются осмотическими слабительными и доступны только по рецепту для людей с хроническим запором.
Противодиарейные средства также широко используются в качестве лекарства от СРК и действуют, замедляя движение кишечника. Это позволяет большему количеству воды поглощаться толстой кишкой, что приводит к затвердеванию стула. И ломотил, и лоперамид (иммодиум) широко используются, и их очень легко достать.
Спазмолитики - это лекарства от СРК, которые помогают расслабить и разгладить мышцы кишечника, контролируя спазмы и, таким образом, предотвращая или облегчая боль в животе и спазмы. Мебеверин и дицикломина гидрохлорид (бентил) - это два типа спазмолитиков. Этот тип лекарства от СРК обычно принимают за 30-60 минут до еды.
Агенты, вызывающие тревогу (бензодиазепины) , такие как диазепам (валиум) и лоразапам (ативан), иногда используются в качестве лекарств от СРК.Хотя стресс и беспокойство не вызывают СРК, они часто ухудшают симптомы.
Антидепрессанты , принимаемые в низких дозах, оказались эффективными при лечении СРК. Существует два основных типа: трициклические антидепрессанты (ТЦА) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). ТЦА, такие как тофранил и элавил, подавляют перистальтику кишечника, подавляя обратный захват серотонина. Циталопрам и пароксетин являются СИОЗС. Эффективность СИОЗС гораздо более спорна, чем эффективность ТЦА, и не совсем понятно, как они работают.
Посетите нашу страницу в Facebook, чтобы обсудить эту статью!
.Как избавиться от синдрома раздраженного кишечника (СРК)
Синдром раздраженного кишечника, также известный как СРК или спастический толстый кишечник, - это заболевание, которым страдают по крайней мере от 10 до 15 процентов всех взрослых американцев. Фактически, СРК уступает только простуде по причине пропуска рабочих дней. Большинство людей с СРК обычно заболевают этим заболеванием в возрасте 20 лет и болеют им периодически или часто на всю жизнь.
Каждый человек, страдающий СРК, имеет несколько разный набор симптомов, а также разные триггеры, которые вызывают «приступ» или эпизод.Тяжесть симптомов также варьируется среди пациентов, страдающих СРК. Тем не менее, есть одна вещь, которая объединяет всех больных: во время приступа СРК их толстая кишка не сокращается должным образом. У некоторых людей толстая кишка может сокращаться слишком сильно, вызывая спазмы и диарею. Другие могут недостаточно сокращаться, вызывая запор. А у некоторых больных кишечник чередуется между этими двумя крайностями, заставляя больного колебаться между периодами диареи и запора.
Хотя точная причина СРК неизвестна, некоторые эксперты считают, что у некоторых людей гиперчувствительность толстой кишки, которая отрицательно реагирует на различные продукты.Поскольку многие женщины, страдающие СРК, испытывают более серьезные симптомы во время менструации, считается, что гормональные изменения также играют роль. Стресс также ухудшает симптомы, вероятно, потому, что толстая кишка частично контролируется нервной системой.
Признаки и симптомы
Симптомы синдрома раздраженного кишечника возникают вскоре после еды и включают:
Традиционное лечение
Если вы заметили повторяющиеся изменения в испражнениях, обратитесь к врачу.Чтобы исключить другие заболевания кишечника, такие как рак толстой кишки, колит или болезнь Крона, ваш врач может провести анализ пищеварительного стула и ректальное обследование, а также назначить бариевую клизму.
Если вам поставили диагноз СРК, ваш врач может порекомендовать вам попытаться ограничить стресс и изменить свой рацион. Возможно, вам потребуется увеличить потребление клетчатки, добавив в свой рацион отруби, овсянку, цельнозерновые, бобы, фрукты и овощи или используя безрецептурные препараты клетчатки, такие как метилцеллюлоза (цитруцел), чтобы облегчить запор, способствовать развитию регулярное испражнение и нормализация водянистого стула.Однако одно только волокно не предотвратит или не вылечит СРК. Также нужно избегать продуктов, вызывающих приступы. Для некоторых людей это означает воздержание от кислой пищи, например, блюд на основе помидоров. Другие люди испытывают симптомы СРК после употребления любого вида сахара, включая фруктозу и кукурузный сироп. Кофеин и газированные напитки могут вызвать проблемы у многих людей, страдающих СРК. Другие распространенные триггеры включают продукты на основе лактозы (например, молоко и мороженое), жирную пищу (например, упакованные закуски, шоколад, выпечку и красное мясо) и некоторые овощи, такие как брюссельская капуста, фасоль, морковь, сельдерей, и лук.Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться лекарства. Лекарства, которые пропишет ваш врач, будут зависеть от ваших симптомов. Например, если основной проблемой является хроническая диарея или частый стул, могут быть полезны холестирамин или лоперамид.
В некоторых случаях лекарства, такие как антианксиолитики и антидепрессанты, назначаются для улучшения симптомов, связанных со стрессом, но их применение создает риск зависимости. Новые лекарства, которые действуют на рецепторы серотонина в пищеварительном тракте, проходят испытания для использования при СРК.
Дополнительные и альтернативные методы лечения
Питание и добавки
Чтобы поддерживать чистоту кишечника, придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, которая включает много фруктов и овощей, а также цельнозерновые и бобовые. Добавка с клетчаткой; Порошок псиллиума хорошо работает, потому что он регулирует дефекацию. Выпивайте от 6 до 8 стаканов чистой воды в день.
Алкоголь и табак раздражают слизистую оболочку желудка и толстой кишки; ограничьте потребление, а еще лучше исключите их из своего рациона.Другие продукты препятствуют усвоению питательных веществ и вызывают образование слизи. К ним относятся: животные жиры, газированные напитки, кофеин в любой форме, конфеты, шоколад, молочные продукты, жареные продукты, мороженое, нездоровая пища, маргарин, полуфабрикаты, сахар, продукты из пшеницы и жевательная резинка без сахара. Обязательно проверьте свою собственную пищевую чувствительность.
Во время приступа придерживайтесь мягкой диеты. Органическое детское питание может помочь в такое время. Никогда не ешьте непосредственно перед сном; подождите не менее 2 часов, прежде чем лечь.
Следующие рекомендуемые ежедневные добавки помогут больному СРК вести здоровый и активный образ жизни.
Самый важный
- Комплекс витаминов B (от 50 до 100 мг 3 раза в день) - способствует правильному мышечному тонусу в желудочно-кишечном тракте.
- Формула prodophilus (как указано на этикетке) - заменяет дружественные бактерии; важен для пищеварения и производства витаминов группы B
- чеснок (как указано на этикетке) - помогает пищеварению; уничтожает токсины в толстой кишке; использовать жидкую форму
- Волокно подорожника (как указано на этикетке) - лечит и очищает
- аминокислотный комплекс в свободной форме (как указано на этикетке) - восстанавливает слизистые оболочки кишечника
- N-ацетилглюкозамин (как указано на этикетке) -защищает слизистую оболочку кишечника от пищеварительных ферментов
Также рекомендуется
- льняное масло (как указано на этикетке) -поставляет незаменимые жирные кислоты, защищающие слизистую оболочку кишечника
- кальций (1000 мг в разделенных дозах) -помогает центральным нервная система
- магний (1000 мг в разделенных дозах) - предотвращает рак толстой кишки; сократить, если кишечник становится рыхлым
- карбонат кальция (500 мг) - для всасывания токсинов в яичках
- имбирь (25 мг)
- гамма-оризанол (как указано на этикетке) - защищает и лечит слизистую желудка
- бычье молозиво (как указано на этикетке) - лечит поврежденные ткани желудка
- куркумин (как указано на этикетке) - противовоспалительное средство
Ароматерапия
Если вы склонны к спазмам, некоторые ароматерапевты рекомендуют массировать и разминать живот с помощью спазмолитических средств. масла.Смешайте 3 капли масла мяты перечной и 1 чайную ложку масла-носителя (рапсового или сафлорового). Вы также можете добавить 3 капли римской ромашки к 2 чайным ложкам смеси и заменить масло-носитель лосьоном. Нанесите на живот и аккуратно помассируйте круговыми движениями.
Аюрведическая медицина
Аюрведический врач может посоветовать принимать трифалу, мягкое индийское слабительное средство, два раза в день, чтобы облегчить чередование запоров и диареи, связанных с синдромом раздраженного кишечника.1tiphala производится из трех индийских фруктов и может помочь восстановить здоровый тонус кишечного тракта.
Аюрведические продукты доступны во многих магазинах здорового питания и индийских аптеках. Не забудьте проконсультироваться с врачом, если симптомы не исчезнут.
[Читать: Как бороться с тошнотой, связанной с СРК]
Терапия травами
Мята перечная обладает противоспазматическими свойствами и является хорошим выбором для снятия спазмов кишечника, которые сопровождают синдром раздраженного кишечника.Есть два способа принимать перечную мяту: смешайте 2 или 3 капли масла перечной мяты с 1/4 стакана теплой воды. Пить 3–4 раза в день. Или настаивать 1 чайную ложку сушеных листьев мяты перечной в 1 стакане кипятка в течение 10 минут; напряжение. Пейте несколько раз в день по мере необходимости.
Чай из ромашки, корня алтея и скользкого вяза также успокаивает кишечник. Погрузите 1 чайную ложку одной из этих сушеных трав в 1 стакан кипящей воды в течение 10 минут; напряжение. Пить 3–4 раза в день.
Растительные продукты доступны в магазинах здорового питания, а также в некоторых аптеках и супермаркетах.Следуйте инструкциям на упаковке.
Гомеопатия
Синдром раздраженного кишечника может поддаваться гомеопатическому лечению. Тем не менее, выбор лекарства - а существует более одного - зависит от ваших симптомов и стадии заболевания. Не пытайтесь лечить это заболевание самостоятельно. Обратитесь к профессиональному гомеопату.
Гидротерапия
Конституциональная терапия (попеременное прикладывание горячих и холодных полотенец к передней и задней части тела) может принести некоторое облегчение.Применять несколько раз в неделю.
Традиционная китайская медицина
Иглоукалывание может помочь уменьшить стресс, который может усугубить синдром раздраженного кишечника. Его также можно использовать для уменьшения воспаления и облегчения газов, диареи, тошноты, боли или запора.
Целевые точки акупунктуры будут варьироваться в зависимости от жалоб пациента, хотя лечение, вероятно, будет включать точки вдоль меридианов селезенки, печени, почек и толстой кишки.
Акупрессура Практикующий может сосредоточиться на печени, желудке, перикарде и селезенке. Могут быть добавлены дополнительные баллы, если это подтверждается конкретными симптомами пациента.
Акупрессура также может помочь уменьшить стресс и улучшить расслабление, что может оказать положительное влияние на это состояние.
Китайская травяная терапия Фенхель - проверенное веками средство от тошноты. Некоторые практикующие традиционную китайскую медицину считают, что беспокойство или печаль также могут быть фактором, способствующим развитию синдрома раздраженного кишечника, и могут порекомендовать травы, которые также устраняют эти состояния.Формула женьшеня и астрагала может быть использована для построения системы.
Йога и медитация
Если стресс является причиной синдрома раздраженной чаши, попробуйте ежедневные упражнения на глубокое дыхание, три или четыре позы йоги и медитацию, чтобы помочь вам расслабиться. Меняйте позы изо дня в день, но не забудьте включить труп, младенца, удаление ветра и замок корня.
.Синдром раздраженного кишечника - Диагностика и лечение
Диагностика
Не существует теста для окончательной диагностики IBS. Ваш врач, вероятно, начнет с полной истории болезни, медицинского осмотра и тестов, чтобы исключить другие условия. Если у вас СРК с диареей, вы, вероятно, будете проверены на непереносимость глютена (глютеновая болезнь).
После исключения других состояний ваш врач, вероятно, воспользуется одним из следующих наборов диагностических критериев СРК:
- Римские критерии. Эти критерии включают боль в животе и дискомфорт, продолжающийся в среднем не менее одного дня в неделю в течение последних трех месяцев, связанные как минимум с двумя из этих факторов: боль и дискомфорт связаны с дефекацией, частота дефекации изменена или консистенция стула. изменен.
- Критерии комплектования. Эти критерии касаются боли, облегчающейся при дефекации, неполной дефекации, слизи в стуле и изменений консистенции стула. Чем больше у вас симптомов, тем выше вероятность СРК.
- Тип СРК. С точки зрения лечения СРК можно разделить на три типа в зависимости от ваших симптомов: с преобладанием запора, с преобладанием диареи или смешанного типа.
Ваш врач также, вероятно, оценит, есть ли у вас другие признаки или симптомы, которые могут указывать на другое, более серьезное состояние. Эти признаки и симптомы включают:
- Появление признаков и симптомов после 50 лет
- Похудание
- Ректальное кровотечение
- Лихорадка
- Тошнота или периодическая рвота
- Боль в животе, особенно если она не проходит полностью после дефекации или возникает ночью
- Постоянная диарея или пробуждающая вас ото сна
- Анемия, связанная с низким содержанием железа
Если у вас есть эти признаки или симптомы, или если начальное лечение СРК не работает, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты.
Дополнительные тесты
Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, в том числе исследования стула, чтобы проверить наличие инфекции или проблем со способностью вашего кишечника усваивать питательные вещества из пищи (мальабсорбция). Вы также можете пройти ряд других тестов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.
Визуальные тесты могут включать:
- Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач исследует нижнюю часть толстой кишки (сигмовидную) с помощью гибкой трубки с подсветкой (сигмоидоскоп).
- Колоноскопия. Ваш врач использует небольшую гибкую трубку для исследования толстой кишки по всей длине.
- Рентген или компьютерная томография. Эти тесты позволяют получить изображения вашего живота и таза, которые могут позволить вашему врачу исключить другие причины ваших симптомов, особенно если у вас боль в животе. Ваш врач может заполнить ваш толстый кишечник жидкостью (барием), чтобы любые проблемы были более заметны на рентгеновском снимке. Этот тест на барий иногда называют серией нижнего ГИ.
Лабораторные исследования могут включать:
- Тесты на непереносимость лактозы. Лактаза - это фермент, необходимый для переваривания сахара, содержащегося в молочных продуктах. Если вы не вырабатываете лактазу, у вас могут быть проблемы, похожие на те, что вызваны СРК, включая боль в животе, газы и диарею. Ваш врач может назначить проверку дыхания или попросить вас исключить молоко и молочные продукты из своего рациона на несколько недель.
- Дыхательный тест на бактериальный рост. Дыхательный тест также может определить, есть ли у вас избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике.Избыточный бактериальный рост чаще встречается у людей, перенесших операцию на кишечнике, страдающих диабетом или другим заболеванием, замедляющим пищеварение.
- Верхняя эндоскопия. Длинная гибкая трубка вводится в горло и в трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод). Камера на конце трубки позволяет врачу осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта и получить образец ткани (биопсию) из тонкой кишки и жидкости, чтобы найти чрезмерный рост бактерий.Ваш врач может порекомендовать эндоскопию, если есть подозрение на глютеновую болезнь.
- Испытания стула. Ваш стул может быть исследован на наличие бактерий или паразитов или пищеварительной жидкости, вырабатываемой в вашей печени (желчной кислоты), если у вас хроническая диарея.
Дополнительная информация
Показать дополнительную связанную информациюЛечение
Лечение СРК направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально.
Легкие признаки и симптомы часто можно контролировать, управляя стрессом и внося изменения в свой рацион и образ жизни.Попробуйте:
- Избегайте продуктов, вызывающих симптомы
- Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
- Пейте много жидкости
- Регулярные тренировки
- Высыпайтесь
Ваш врач может посоветовать вам исключить из своего рациона:
- Продукты с высоким содержанием газа. Если у вас вздутие живота или газы, вам следует избегать таких продуктов, как газированные и алкогольные напитки, кофеин, сырые фрукты и некоторые овощи, такие как капуста, брокколи и цветная капуста.
- Глютен. Исследования показывают, что некоторые люди с СРК сообщают об улучшении симптомов диареи, если они перестают есть глютен (пшеницу, ячмень и рожь), даже если у них нет целиакии.
- FODMAP. Некоторые люди чувствительны к определенным углеводам, таким как фруктоза, фруктаны, лактоза и другим, известным как FODMAP - ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы. FODMAP содержатся в некоторых зерновых, овощах, фруктах и молочных продуктах.Симптомы СРК могут облегчиться, если вы будете соблюдать строгую диету с низким содержанием FODMAP, а затем повторно вводить продукты по одному.
Диетолог может помочь вам изменить диету.
Если ваши проблемы умеренные или серьезные, ваш врач может посоветовать вам консультацию, особенно если у вас депрессия или если стресс имеет тенденцию ухудшать ваши симптомы.
Кроме того, в зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как:
- Пищевые добавки с клетчаткой. Прием добавок, таких как псиллиум (метамуцил) с жидкостями, может помочь контролировать запор.
- Слабительные. Если клетчатка не помогает при симптомах, ваш врач может прописать гидроксид магния перорально (Филлипсовское молоко магнезии) или полиэтиленгликоль (Миралакс).
- Противодиарейные препараты. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (имодиум), могут помочь контролировать диарею. Ваш врач может также назначить связывающее вещество желчных кислот, такое как холестирамин (Превалит), колестипол (Колестид) или колесевелам (Велхол). Связующие желчные кислоты могут вызвать вздутие живота.
- Антихолинергические препараты. Лекарства, такие как дицикломин (бентил), могут помочь облегчить болезненные спазмы кишечника. Иногда их назначают людям, у которых наблюдаются приступы диареи. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызвать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
- Трициклические антидепрессанты. Этот тип лекарства может помочь облегчить депрессию, а также подавить активность нейронов, контролирующих кишечник, чтобы уменьшить боль.Если у вас диарея и боль в животе без депрессии, ваш врач может предложить более низкую, чем обычно, дозу имипрамина (тофранил), дезипрамина (норпрамин) или нортриптилина (памелор). Побочные эффекты, которые могут быть уменьшены, если вы принимаете лекарство перед сном, могут включать сонливость, помутнение зрения, головокружение и сухость во рту.
- Антидепрессанты СИОЗС. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак, сарафем) или пароксетин (паксил), могут помочь, если у вас депрессия, боль и запор.
- Обезболивающие. Прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin) могут облегчить сильную боль или вздутие живота.
Лекарства, специально предназначенные для лечения СРК
Лекарства, одобренные для некоторых людей с СРК, включают:
- Алозетрон (Лотронекс). Алозетрон разработан для расслабления толстой кишки и замедления движения шлаков через нижнюю часть кишечника. Алосетрон могут назначать только врачи, участвующие в специальной программе, он предназначен для тяжелых случаев СРК с преобладанием диареи у женщин, которые не ответили на другие методы лечения, и не одобрен для использования мужчинами.Это связано с редкими, но важными побочными эффектами, поэтому его следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не работают.
- Элюксадолин (Виберзи). Элюксадолин может облегчить диарею, уменьшая мышечные сокращения и секрецию жидкости в кишечнике, а также повышая мышечный тонус в прямой кишке. Побочные эффекты могут включать тошноту, боль в животе и легкий запор. Элюксадолин также был связан с панкреатитом, который может быть серьезным и чаще встречается у некоторых людей.
- Рифаксимин (Ксифаксан). Этот антибиотик может уменьшить чрезмерный бактериальный рост и диарею.
- Любипростон (Амитиза). Lubiprostone может увеличить секрецию жидкости в тонкой кишке, чтобы помочь с отхождением стула. Он одобрен для женщин, страдающих СРК с запором, и обычно назначается только женщинам с тяжелыми симптомами, которые не реагируют на другие методы лечения.
- Линаклотид (Линзесс). Линаклотид также может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь вам пройти стул.Линаклотид может вызвать диарею, но может помочь прием лекарства за 30-60 минут до еды.
Возможные варианты лечения в будущем
Исследователи изучают новые методы лечения СРК. Бычий иммуноглобулин / белковый изолят (SBI), полученный из сыворотки крови, лечебное питание, показал некоторые перспективы в качестве средства лечения СРК с диареей.
Исследования также показывают, что у людей, страдающих СРК с диареей, таблетка со специальным покрытием, которая медленно выделяет масло перечной мяты в тонком кишечнике (масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием), облегчает вздутие живота, позывы на позывы, боли в животе и боли при дефекации.Неясно, как масло перечной мяты с энтеросолюбильным покрытием может повлиять на СРК, поэтому проконсультируйтесь с врачом перед его использованием.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.
Образ жизни и домашние средства
Простые изменения в диете и образе жизни часто помогают избавиться от СРК.Вашему телу потребуется время, чтобы отреагировать на эти изменения. Попробуйте:
- Эксперимент с волокном. Волокно помогает уменьшить запоры, но также может усилить газы и спазмы. Постарайтесь в течение нескольких недель постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе с помощью таких продуктов, как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобы. Добавка с клетчаткой может вызвать меньше газов и вздутие живота, чем продукты, богатые клетчаткой.
- Избегайте проблемной пищи. Исключите продукты, вызывающие у вас симптомы.
- Ешьте в обычное время. Не пропускайте приемы пищи и старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь регулировать работу кишечника. Если у вас диарея, вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть небольшие частые приемы пищи. Но если у вас запор, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь продвижению пищи через кишечник.
- Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения помогают снять депрессию и стресс, стимулируют нормальные сокращения кишечника и помогают лучше относиться к себе.Спросите своего врача о программе упражнений.
Альтернативная медицина
Роль альтернативных методов лечения в облегчении симптомов СРК не ясна. Спросите своего врача, прежде чем начинать любое из этих процедур. Альтернативные методы лечения включают:
- Гипноз. Обученный профессионал научит вас входить в расслабленное состояние, а затем поможет расслабить мышцы живота. Гипноз может уменьшить боль в животе и вздутие живота. Несколько исследований подтверждают долгосрочную эффективность гипноза при СРК.
- Тренировка внимательности. Внимательность - это акт интенсивного осознания того, что вы ощущаете и чувствуете в каждый момент, без интерпретации или осуждения. Исследования показывают, что внимательность может облегчить симптомы СРК.
- Иглоукалывание. Исследователи обнаружили, что иглоукалывание может помочь облегчить симптомы у людей с СРК.
- Мята перечная. Мята перечная - природное спазмолитическое средство, расслабляющее гладкие мышцы кишечника.Это может обеспечить кратковременное облегчение симптомов СРК, но результаты исследований противоречивы.
- Пробиотики. Пробиотики - это «хорошие» бактерии, которые обычно обитают в кишечнике и содержатся в определенных продуктах питания, таких как йогурт, и в пищевых добавках. Недавние исследования показывают, что некоторые пробиотики могут облегчить симптомы СРК, такие как боль в животе, вздутие живота и диарея.
- Снижение стресса. Йога или медитация могут помочь снять стресс. Вы можете посещать уроки или практиковаться дома, используя книги или видео.
Подготовка к приему
Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).
Что вы можете сделать
- Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как ограничение диеты до приема.
- Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
- Запишите все триггеры ваших симптомов, например, определенные продукты.
- Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
- Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
- Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
- Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.
- Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
- Какие тесты мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
- Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли побочные эффекты, связанные с этим лечением?
- Следует ли мне изменить диету?
- Вы порекомендуете другие изменения в образе жизни?
- Вы рекомендуете мне поговорить с консультантом?
- У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
- Если у меня СРК, сколько времени мне понадобится, чтобы увидеть улучшение от назначенной вами терапии?
В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени.Вас могут спросить:
- Каковы ваши симптомы и когда они появились?
- Насколько серьезны ваши симптомы? Они постоянные или случайные?
- Кажется, что-нибудь вызывает ваши симптомы, например, еда, стресс или - у женщин - менструальный цикл?
- Вы похудели не пытаясь?
- Были ли у вас жар, рвота или кровь в стуле?
- Испытывали ли вы в последнее время значительный стресс, эмоциональные трудности или потерю?
- Какой у вас типичный ежедневный рацион?
- У вас когда-нибудь диагностировалась пищевая аллергия или непереносимость лактозы?
- Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевания кишечника или рак толстой кишки?
- Насколько, по вашему мнению, ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая ваши личные отношения и вашу способность функционировать в школе или на работе?
Чем вы можете заняться в данный момент
Пока вы ждете встречи:
- Спросите членов семьи, были ли у кого-либо из родственников диагностированы воспалительные заболевания кишечника или рак толстой кишки.
- Начните отмечать, как часто возникают ваши симптомы, и какие факторы могут их запускать.
Синдром раздраженного кишечника - Симптомы и причины
Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо
Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.
Записаться на прием.
Обзор
Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое.СРК - это хроническое заболевание, с которым вам нужно справляться в долгосрочной перспективе.
Лишь у небольшого числа людей с СРК есть серьезные признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.
IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.
Симптомы
Признаки и симптомы СРК различны.К наиболее распространенным относятся:
- Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно облегчаются или частично снимаются при дефекации
- Избыточный газ
- Диарея или запор - иногда чередование приступов диареи и запора
- Слизь в стуле
Большинство людей с СРК испытывают периоды, когда признаки и симптомы ухудшаются, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:
- Похудание
- Понос ночью
- Ректальное кровотечение
- Железодефицитная анемия
- Необъяснимая рвота
- Затруднения при глотании
- Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации
Причины
Точная причина СРК неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:
- Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые кишечные сокращения могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
- Нервная система. Нарушения нервной системы вашей пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда ваш живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
- Воспаление кишечника. У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
- Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
- Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора). Микрофлора - это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.
Триггеры
Симптомы СРК могут быть вызваны:
- Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена.Истинная пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
- Напряжение. Большинство людей с СРК испытывают более тяжелые или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.
- Гормоны. Женщины в два раза чаще болеют СРК, что может указывать на определенную роль гормональных изменений.Многие женщины обнаруживают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или в период около него.
Факторы риска
Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК. Но у вас больше шансов заболеть синдромом, если вы:
- Молоды. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
- Женский. В США СРК чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
- Имеют семейный анамнез СРК. Гены могут играть роль, как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
- Имеете проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. Фактором риска также может быть история сексуального, физического или эмоционального насилия.
Осложнения
Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.
Кроме того, IBS связан с:
- Низкое качество жизни. Многие люди с СРК от умеренной до тяжелой жалуются на низкое качество жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
- Расстройства настроения. Признаки и симптомы СРК могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить СРК.
Профилактика
Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или облегчить симптомы СРК. Попробуйте:
- Консультации. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свою реакцию на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
- Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогают получать информацию (обратную связь) о функциях вашего тела. Обратная связь помогает вам сосредоточиться на небольших изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы облегчить симптомы.
- Упражнения прогрессивной релаксации. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы тела одну за другой.Начните с напряжения мышц ног, а затем сконцентрируйтесь на том, чтобы медленно снять все напряжение. Затем напрягите и расслабьте икры. Продолжайте, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и кожи головы, не расслабятся.
- Тренировка внимательности. Этот метод снижения стресса помогает сосредоточиться на настоящем моменте и избавиться от забот и отвлечений.
Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо
17 марта 2018 г.
Показать ссылки- Feldman M, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
- AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
- Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.
- Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2017 г.
- Lucak S, et al. Современные и неотложные фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: научно обоснованное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.
- Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 12 мая 2017 г.
- Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Кишечник. 2017; 66: 966.
- Лейси BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.
- Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациенты женского пола. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2016; 45: 179.
- Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. По состоянию на 15 мая 2017 г.
- Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.
- Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.
- Валентин Н. и др. Возможные механизмы действия терапии изолятом бычьего иммуноглобулина сывороточного происхождения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.
- Feldman M, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
- Синдром раздраженного кишечника. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881, дата обращения 15 мая 2017 г.
- Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.
