Блог

Как лечить диспепсию кишечника


Диспепсия кишечника: причины, симптомы, лечение, диета

Диспепсия кишечника – расстройство пищеварительной системы, которое сопровождается неполным перевариванием пищи. По этой причине происходит повышенное выделение токсинов и размножение болезнетворных микроорганизмов. Зачастую такое расстройство формируется на фоне неправильного питания, употребления в пищу блюд, приготовленных из некачественных продуктов, а также однообразного рациона, например, преобладание углеводов над жирами и белками. Нередко такое заболевание диагностируется у детей на фоне частого переедания или употребления несоответствующей возрастной группе пищи. Кроме этого, может формироваться из-за других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Клиническое проявление заболевания напрямую зависит от его разновидности. Зачастую симптомами являются — ощущение боли и дискомфорта в животе, приступы тошноты и рвотные позывы, ухудшение общего состояния, отрыжка, непереносимость тех или иных продуктов питания, изжога, нарушения сна и повышенное газообразование.

Лечение подобного расстройства направлено на устранение симптоматики и заключается в приёме лекарственных препаратов, а также соблюдении диетического питания.

Существует несколько причин для возникновения симптомов таких расстройств, как несварение желудка и кишечная диспепсия. Наиболее часто подобные заболевания развиваются на фоне неправильного питания. Другими предрасполагающими факторами могут быть:

  • частое переедание;
  • ведение нездорового образа жизни;
  • преобладание в рационе определённых продуктов и напитков;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • выполнение тяжёлых физических нагрузок сразу же после еды;
  • регулярный приём некоторых медикаментов;
  • негативное влияние окружающей еды;
  • нарушение гормонального фона у подростков;
  • период вынашивания ребёнка – происходит сдавливание кишечника растущим плодом;
  • быстрое потребление пищи, отсутствие тщательного пережёвывания.

Причины диспепсии кишечника

Среди заболеваний, на фоне которых может развиться диспепсия кишечника, выделяют:

  • язвенную болезнь;
  • ГЭРБ;
  • панкреатит;
  • ЖКБ;
  • хроническое течение расстройств желудочно-кишечного тракта.

Достаточно часто симптомы расстройства пищеварения наблюдаются после употребления пищи, отчего человек может не знать о протекании других патологических процессов ЖКТ.

В зависимости от особенности течения и проявления характерных признаков существует несколько разновидностей синдрома кишечной диспепсии:

  • бродильная – формируется на фоне употребления большого количества продуктов, которые вызывают процесс брожения в организме человека. Такими продуктами могут быть – мёд, квас, бобовые, некоторые фрукты и капуста. Признаками такого расстройства являются: выделение газов со зловонным запахом, обильная диарея и возникновение неприятного запаха из ротовой полости;
  • неязвенная – развивается в результате постоянного употребления чрезмерно горячих, жирных, острых или сладких блюд. Выражается сильным болевым синдромом и снижением аппетита;
  • по невротическому генезу – причиной появления симптомов является чрезмерное выделение адреналина. Это может быть обусловлено стрессовыми ситуациями. Наблюдается появление сильных головных болей, отрыжки, приступов тошноты и рвоты;
  • гнилостная – возникает как следствие от постоянного употребления белковой пищи, которая требует более длительного времени для переваривания. Распад белков характеризуется выделением токсических веществ;
  • жировая – основным фактором формирования становится регулярный приём жирной пищи, которая медленно усваивается организмом. Основным признаком такой формы недуга является диарея. При этом каловые массы имеют светлый оттенок и зловонный запах;
  • ферментативная – сопровождается ярким выражением симптоматики, в частности – болезненностью, появлением неприятного привкуса во рту, повышенной утомляемостью и сильными головными болями.

Вне зависимости от типа нарушения пищеварения желудочно-кишечного тракта, в лечении принимает участие диетотерапия и лекарственные препараты.

Как было указано выше, каждый из видов синдрома подразумевает выражение специфических симптомов. Таким образом, клиническим проявлением бродильной диспепсии являются:

  • сильное увеличение объёмов живота;
  • повышенное выделение газов;
  • диарея, сопровождающаяся выделением жидкого пенящегося стула с кислым запахом;
  • выделение неприятного запаха из ротовой полости;
  • приступы ноющей боли.

Симптомы диспепсии кишечника

В случаях протекания гнилостной формы подобного недуга на первый план выходят:

  • приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • сильные головные боли;
  • общая слабость организма;
  • головокружение;
  • кишечные колики;
  • снижение аппетита.

Характерными признаками диспепсии невротического генеза считаются:

  • нарушение сна;
  • снижение массы тела на фоне потери аппетита;
  • изжога и отрыжка;
  • интенсивные головные боли;
  • тошнота и рвота.

Симптомы диспепсии кишечника неязвенной формы:

  • болезненность в области живота, сдавливающего характера;
  • срыгивание с неприятным кислым запахом;
  • тошнота без рвоты;
  • непереносимость некоторых продуктов питания и жирных блюд;
  • бессонница;
  • беспричинная плаксивость;
  • быстрое насыщение;
  • кишечные колики;
  • постоянная перемена настроения.

Ферментативная диспепсия кишечника отличается наличием таких признаков, как повышенное выделение газов, сильное вздутие живота, формирование металлического привкуса во рту, снижение аппетита, частые позывы к дефекации и сильная усталость.

Довольно часто от подобного расстройства страдают дети. Диагностируется заболевание на первом или втором году жизни. Родители могут понять, что малыша беспокоит такое заболевание, по таким симптомам, как:

  • повышенная плаксивость;
  • нарушение сна;
  • поза ребёнка, при которой он постоянно подтягивает ножки к животу;
  • частое срыгивание.

У детей постарше могут наблюдаться такие признаки – учащённые позывы к дефекации, каловые массы жидкие, имеют зеленоватый оттенок и неприятно пахнут, нередко могут обнаруживаться небольшие белые комочки. Помимо этого, родители отмечают увеличение объёмов живота и значительное снижение аппетита.

Перед тем как начинать лечение, специалисту необходимо ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента, а также провести тщательный физикальный осмотр. Это делается для выявления причин и степени интенсивности проявления симптомов. После этого могут понадобиться дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Лабораторные исследования заключаются в изучении анализов крови, урины, каловых масс и секреции органов ЖКТ. К инструментальным методам относят УЗИ, рентгенографию и ФЭГДС.

Диагностика и лечение диспепсии

Если во время диагностики врачи обнаруживают протекание сопутствующих заболеваний, то, прежде всего, осуществляется их устранение. После этого назначается медикаментозное лечение основного недуга, направленное на ликвидацию симптомов нарушения пищеварения в желудочно-кишечном тракте. Зачастую пациентам назначают:

  • препараты для борьбы с запорами и диареей. Их необходимо принимать до полного исчезновения этих признаков. Такие вещества с особой осторожностью назначают детям;
  • анестетики – для уменьшения болевых ощущений;
  • гистаминоблокаторы – помогают снижать повышенную кислотность желудка;
  • ферментные вещества – необходимы для активизации процесса пищеварения.

Кроме этого, терапия считается неполной без проведения лечебных бесед с психотерапевтом, устранения стрессовых факторов, регулярной умеренной физической активности, а также коррекции режима питания и рациона.

Лечение болезни при помощи диеты носит индивидуальный характер, зависит от причин формирования и формы протекания недуга. Диета при диспепсии включает в себя употребление жидких и пюреобразных блюд, диетических сортов мяса и рыбы, приготовленных без добавления жира и большого количества соли. Также стоит отказаться от алкогольных и сладких газированных напитков, острых приправ и консервантов.

При бродильной диспепсии пища должна исключать продукты, богатые на углеводы, но рекомендуется белок. При гнилостной форме, наоборот, категорически запрещено есть белковую пищу. В случаях диагностики жировой диспепсии значительно сокращается приём жирной пищи.

В случаях несвоевременного лечения такого расстройства желудочно-кишечного тракта и игнорирования симптомов, существует вероятность развития осложнений, самым тяжёлым из которых является дисбактериоз желудка. Профилактика подобного заболевания заключается в ведении здорового образа жизни, соблюдении рекомендаций относительно питания и медикаментозной терапии. В таких случаях прогноз недуга – благоприятный.

Кишечная псевдообструкция | NIDDK

Что такое кишечная псевдообструкция?

Псевдообструкция кишечника - это редкое заболевание, симптомы которого напоминают симптомы, вызванные закупоркой или непроходимостью кишечника, также называемого кишечником. Однако, когда врач осматривает кишечник, закупорки нет. Вместо этого симптомы связаны с проблемами нервов или мышц, которые влияют на движение пищи, жидкости и воздуха через кишечник.

Кишечник является частью желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и включает тонкий и толстый кишечник.Тонкая кишка - это орган, в котором происходит большая часть пищеварения. Тонкая кишка размером около 20 футов включает в себя

  • двенадцатиперстная кишка, первый отдел тонкой кишки
  • тощая кишка, средний отдел тонкой кишки
  • подвздошная кишка, нижний конец тонкой кишки

Толстая кишка поглощает воду из стула и превращает ее из жидкой в ​​твердую форму, которая выходит из организма во время дефекации. Толстая кишка размером около 5 футов включает в себя

  • слепая кишка, первая часть толстой кишки, которая соединяется с подвздошной кишкой
  • Ободочная кишка, часть толстой кишки, идущая от слепой кишки до прямой кишки
  • прямая кишка, нижний конец толстой кишки, ведущий к анусу
Желудочно-кишечный тракт

У кого выше вероятность возникновения кишечной псевдообструкции?

Это состояние может возникнуть у людей любого возраста.Некоторые дети рождаются с врожденной псевдообструкцией кишечника, а у некоторых людей это заболевание развивается во взрослом возрасте. Псевдообструкция кишечника может быть острой, возникать внезапно и продолжаться непродолжительное время, а может быть хронической или продолжительной.

Острая псевдообструкция толстой кишки, также называемая синдромом Огилви или острой кишечной непроходимостью, в основном поражает пожилых людей. В этом состоянии толстая кишка становится раздутой или увеличенной после

.
  • хирургические операции, такие как операции по открытию брюшной полости или замене бедра или колена
  • травмы, например перелом бедра
  • болезнь, например серьезная инфекция

Острая псевдообструкция толстой кишки может привести к серьезным осложнениям.Однако люди с этим заболеванием обычно поправляются после лечения.

Что вызывает псевдообструкцию кишечника?

Проблемы с нервами, мышцами или интерстициальными клетками Кахаля вызывают псевдообструкцию кишечника. Интерстициальные клетки Кахаля называются «пейсмейкерами», потому что они задают темп кишечных сокращений. Эти клетки передают сообщения от нервов к мышцам.

Проблемы с нервами, мышцами или интерстициальными клетками Кахаля препятствуют нормальному сокращению кишечника и вызывают проблемы с перемещением пищи, жидкости и воздуха через кишечник.

Первичная или идиопатическая кишечная псевдообструкция - это кишечная псевдообструкция, которая возникает сама по себе. У некоторых людей с первичной кишечной псевдообструкцией это состояние вызывают мутации или изменения в генах - черты, передаваемые от родителей к ребенку. Тем не менее, медицинские работники обычно не назначают генетическое тестирование на псевдообструкцию кишечника, поскольку они обычно не распознают генные мутации как причину.

У некоторых людей есть дупликации или делеции генетического материала в гене FLNA .Исследователи считают, что эти генетические изменения могут нарушить функцию белка, вызывая проблемы с нервными клетками в кишечнике. 1 В результате нервы не могут работать с мышцами кишечника, чтобы производить нормальные сокращения, которые перемещают пищу, жидкость и воздух через пищеварительный тракт. Кроме того, эти генетические изменения могут быть причиной некоторых других признаков и симптомов, которые могут возникать при псевдообструкции кишечника, например, симптомов со стороны мочевого пузыря и мышечной слабости.

Состояние, называемое митохондриальной нейрогастроинтестинальной энцефалопатией, также может вызывать первичную кишечную псевдообструкцию.У людей с этим заболеванием митохондрии - структуры в клетках, производящие энергию, - не функционируют нормально. Митохондриальная нейрогастроинтестинальная энцефалопатия также может вызывать другие симптомы, такие как проблемы с нервами конечностей и изменения в головном мозге.

Вторичная псевдообструкция кишечника развивается как осложнение другого заболевания. Причины вторичной кишечной псевдообструкции включают

  • абдоминальная или тазовая хирургия
  • заболеваний, поражающих мышцы и нервы, таких как красная волчанка, склеродермия и болезнь Паркинсона
  • заражений
  • лекарств, таких как опиаты и антидепрессанты, влияющих на мышцы и нервы
  • облучение живота
  • некоторые виды рака, включая рак легких

Каковы симптомы псевдообструкции кишечника?

Симптомы псевдообструкции кишечника могут включать

  • Вздутие или вздутие живота, также называемое вздутием
  • Боль в животе
  • тошнота
  • рвота
  • запор
  • диарея

Со временем это состояние может вызвать истощение, чрезмерный бактериальный рост в кишечнике и потерю веса.Недоедание - это состояние, которое развивается, когда организм не получает нужного количества витаминов, минералов и других питательных веществ, необходимых для поддержания здоровых тканей и функций органов.

У некоторых людей возникают проблемы с пищеводом, желудком или мочевым пузырем.

Как диагностируется псевдообструкция кишечника?

Чтобы диагностировать псевдообструкцию кишечника, врач может предложить пациенту проконсультироваться с гастроэнтерологом - врачом, специализирующимся на заболеваниях пищеварительной системы.Поставщик медицинских услуг проведет медицинский осмотр; собрать полный анамнез, визуализирующие исследования и биопсию; и выполнить анализы крови. Поставщик медицинских услуг может назначить другие тесты для подтверждения диагноза. Медицинский работник также будет искать причину состояния, например, основного заболевания.

Псевдообструкция кишечника может быть трудной для диагностики, особенно первичная псевдообструкция кишечника. В результате для постановки правильного диагноза может потребоваться много времени.

Физический осмотр

Медицинский осмотр - это одно из первых действий, которое может предпринять врач для диагностики псевдообструкции кишечника.Во время медицинского осмотра врач обычно

  • осматривает тело человека
  • использует стетоскоп для прослушивания звуков тела
  • ударов по определенным участкам тела человека

История болезни

Поставщик медицинских услуг попросит человека предоставить медицинский и семейный анамнез, чтобы помочь диагностировать псевдообструкцию кишечника.

Визуальные исследования

Поставщик медицинских услуг может заказать следующие визуализационные исследования:

  • Рентген брюшной полости. Рентгеновский снимок - это изображение, записанное на пленку или компьютер, которое технический специалист делает с использованием излучения низкого уровня. Количество используемого излучения невелико. Техник-рентгенолог делает рентгеновский снимок в больнице или амбулаторном центре, а радиолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения. Анестезия человеку не нужна. Во время рентгена человек будет лежать на столе или стоять. Техник помещает рентгеновский аппарат в область живота. Человек будет задерживать дыхание, пока техник делает снимок, чтобы изображение не было размытым.Техник может попросить человека изменить положение для дополнительных изображений. Рентген брюшной полости покажет, вызваны ли симптомы кишечной непроходимостью.
  • Верхняя серия GI. Врач может назначить серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта для исследования тонкой кишки. Техник-рентгенолог выполняет тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения; Медицинский работник может назначить анестезию младенцам и детям. По возможности за 8 часов до процедуры нельзя есть и пить.Во время процедуры человек будет стоять или сидеть перед рентгеновским аппаратом и пить барий, меловую жидкость. Младенцы лежат на столе, и техник вводит им барий через крошечную трубку, вставленную в нос, которая входит в желудок. Барий покрывает слизистую оболочку тонкой кишки, делая признаки непроходимости более отчетливыми на рентгеновских снимках.

    В течение короткого времени после теста у человека может наблюдаться вздутие живота и тошнота. Жидкий барий в желудочно-кишечном тракте вызывает белый или светлый цвет стула в течение нескольких дней или дольше у людей с псевдообструкцией кишечника.Поставщик медицинских услуг даст пациенту конкретные инструкции о еде и питье после теста.

  • Нижняя серия GI. Медицинский работник может назначить серию обследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта, рентгенологическое исследование толстой кишки. Техник-рентгенолог выполняет тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения. Анестезия человеку не нужна. Медицинский работник может предоставить письменные инструкции по подготовке кишечника, которым нужно следовать дома перед тестом.Лечащий врач может попросить человека соблюдать жидкую диету за 1–3 дня до процедуры. Перед обследованием человеку может потребоваться слабительное средство или клизма. Слабительное - это лекарство, разжижающее стул и усиливающее дефекацию. Клизма включает в себя промывание ануса водой или слабительным с помощью специальной бутылочки для шприцев.

    Во время теста человек будет лежать на столе, пока врач вставляет гибкую трубку в задний проход человека. Врач наполнит толстую кишку барием, чтобы признаки основных проблем более четко выявлялись на рентгеновских снимках.Тест может выявить проблемы с толстой кишкой, которые вызывают симптомы у человека.

    Жидкий барий в желудочно-кишечном тракте вызывает белый или светлый цвет стула в течение нескольких дней или дольше у людей с кишечной псевдообструкцией. Клизмы и повторяющиеся испражнения могут вызвать анальную болезненность. Поставщик медицинских услуг предоставит конкретные инструкции относительно еды и питья после теста.

  • Компьютерная томография (КТ). КТ использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений.Техник-рентгенолог выполняет тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения. Для компьютерной томографии врач может дать пациенту раствор для питья и инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. Компьютерная томография требует, чтобы человек лежал на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, где техник делает рентгеновские снимки. Компьютерная томография может показать как внутреннюю, так и внешнюю стенку кишечника. Поставщик медицинских услуг может дать детям успокаивающее средство, чтобы помочь им заснуть перед тестом.
  • Эндоскопия верхних отделов ЖКТ. Эта процедура включает использование эндоскопа - небольшой гибкой трубки с лампой - для осмотра верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Гастроэнтеролог проводит анализ в больнице или поликлинике. Гастроэнтеролог осторожно вводит эндоскоп по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Небольшая камера, установленная на эндоскопе, передает видеоизображение на монитор, позволяя внимательно изучить слизистую оболочку кишечника.Медицинский работник может дать человеку жидкий анестетик для полоскания горла или может распылить анестетик на заднюю часть горла. Поставщик медицинских услуг вставит иглу для внутривенного введения (IV) в вену на руке для введения седативного средства. Седативные средства помогают пациентам расслабиться и чувствовать себя комфортно. Этот тест может показать закупорку или другие состояния в верхнем отделе тонкой кишки. Гастроэнтеролог может получить биопсию слизистой оболочки тонкой кишки во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ.

Биопсия

Гастроэнтеролог может получить биопсию кишечной стенки во время эндоскопии или хирургического вмешательства, если у человека есть операция по поводу псевдообструкции кишечника, а причина неизвестна.Если врачу необходимо исследовать нервы в стенке кишечника, необходима более глубокая биопсия, которую гастроэнтеролог обычно может получить только во время операции.

Биопсия - это процедура, при которой берется кусок ткани стенки кишечника для исследования под микроскопом. Врач выполняет биопсию в больнице и использует легкую седацию и местную анестезию; При выполнении биопсии во время операции врач использует общую анестезию.Патолог - врач, специализирующийся на диагностике заболеваний - исследует ткань кишечника в лаборатории. Для диагностики проблем в нервных путях кишечной ткани требуются специальные методы, которые не широко доступны.

Медицинский работник также может использовать биопсию, полученную во время эндоскопии, чтобы исключить целиакию. Глютеновая болезнь - это аутоиммунное заболевание, при котором люди не переносят глютен, поскольку он повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника и препятствует всасыванию питательных веществ.Глютен - это белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене, а также в таких продуктах, как витаминные и питательные добавки, бальзамы для губ и некоторые лекарства.

Анализы крови

Анализ крови включает забор крови в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализ крови может показать наличие других заболеваний или состояний, которые могут вызывать у человека симптомы. Анализ крови также может показать уровни основных витаминов и минералов, которые помогут выявить недоедание.

Манометрия

Манометрия - это тест, который измеряет мышечное давление и движения в желудочно-кишечном тракте, например, насколько хорошо сокращаются и расслабляются гладкие мышцы желудка и тонкой кишки. Гастроэнтеролог проводит анализ в больнице или поликлинике. Пока человек находится под седативным действием, врач помещает тонкую трубку или манометрическую трубку в желудок и продвигает ее вниз в тонкий кишечник. Гастроэнтеролог может использовать эндоскоп для установки этой трубки.Медицинский работник переместит человека в комнату манометрии и подключит манометрическую трубку к компьютеру. Когда человек просыпается от седативных препаратов, компьютер записывает давление в кишечнике, пока человек постится, и после того, как человек поел. Манометрия может подтвердить диагноз псевдообструкции кишечника и показать степень заболевания.

Тесты опорожнения желудка

Тесты на опорожнение желудка могут показать, вызывает ли заболевание заболевание, называемое гастропарезом.У людей с гастропарезом, что буквально означает парализованный желудок, сильно задерживается опорожнение желудка или замедленное перемещение пищи из желудка в тонкий кишечник. У некоторых пациентов с псевдообструкцией кишечника также наблюдается гастропарез.

Типы тестов на опорожнение желудка включают следующее:

  • Сцинтиграфия опорожнения желудка. Этот тест включает в себя употребление в пищу мягкой пищи - такой как яйца или заменитель яиц - которая содержит небольшое количество радиоактивного материала.Специально обученный техник выполняет тест в радиологическом центре или больнице, а радиолог интерпретирует результаты; анестезия человеку не нужна. Внешняя камера сканирует брюшную полость, чтобы показать, где находится радиоактивный материал. Затем рентгенолог может измерить скорость опорожнения желудка через 1, 2, 3 и 4 часа после еды. Нормальные значения зависят от состава еды. Во время некоторых приемов пищи, если более 10 процентов еды все еще остается в желудке через 4 часа, врач подтверждает диагноз гастропареза.Очень важно делать снимки в течение 4 часов после еды. Когда техник делает сканирование только через 1-2 часа после еды, результаты часто ненадежны.
  • Дыхательный тест. С помощью этого теста человек ест пищу, содержащую небольшое количество нерадиоактивного материала. Затем врач в течение нескольких часов берет образцы дыхания, чтобы измерить количество нерадиоактивного материала в выдыхаемом воздухе. Результаты позволяют врачу рассчитать, насколько быстро опорожняется желудок.
  • SmartPill. SmartPill - это небольшое электронное устройство в форме капсулы. Тест SmartPill доступен в специализированных амбулаторных центрах. Человек проглатывает устройство, чтобы оно могло пройти через весь пищеварительный тракт и отправить информацию на приемник размером с сотовый телефон, который носит на талии или шее человека. Записанная информация предоставляет подробную информацию о том, как быстро пища проходит через каждую часть пищеварительного тракта.

Как лечится кишечная псевдообструкция?

Медицинский работник будет лечить кишечную псевдо непроходимость с помощью нутритивной поддержки, лекарств и, в некоторых случаях, декомпрессии.В редких случаях человеку требуется операция. Если болезнь, лекарство или и то, и другое вызывают псевдообструкцию кишечника, поставщик медицинских услуг вылечит основное заболевание, прекратит прием лекарств или сделает то и другое.

Пищевая поддержка

Людям с псевдообструкцией кишечника часто требуется нутритивная поддержка для предотвращения недоедания и потери веса. Энтеральное питание обеспечивает жидкую пищу через зонд для кормления, который вводится через нос в желудок или непосредственно в желудок или тонкий кишечник.Медицинский работник вставляет трубку для кормления, иногда используя рентгеновский снимок или эндоскопию для руководства, и учит человека, как ухаживать за трубкой после возвращения домой. Для большинства людей с псевдообструкцией кишечника достаточно энтерального питания. В тяжелом случае человеку может потребоваться внутривенное кормление, также называемое парентеральным питанием, при котором жидкая пища подается через трубку, помещенную в вену.

Энтеральное питание возможно, потому что у большинства людей с кишечной псевдообструкцией слизистая оболочка кишечника нормальна.Энтеральное питание предпочтительнее парентерального, поскольку оно значительно снижает риск осложнений.

Лекарства

Врач прописывает лекарства для лечения различных симптомов и осложнений кишечной псевдообструкции, например

  • антибиотики для лечения бактериальных инфекций
  • обезболивающее, которое следует использовать с осторожностью, если вообще следует использовать, потому что большинство обезболивающих задерживают прохождение кишечника
  • Препарат для сокращения мышц кишечника
  • лекарств от тошноты
  • противодиарейные препараты
  • слабительные

Декомпрессия

Человеку с острой псевдообструкцией толстой кишки и сильно увеличенной толстой кишкой, который не реагирует на лекарства, может потребоваться процедура, называемая декомпрессией, для удаления газа из толстой кишки.Гастроэнтеролог может провести процедуру в условиях стационара или поликлиники. Гастроэнтеролог может решить декомпрессию толстой кишки с помощью колоноскопии. Во время колоноскопии гастроэнтеролог вводит гибкую трубку в толстую кишку через задний проход. Медицинский работник дает пациенту легкое успокоительное и, возможно, обезболивающее, чтобы расслабиться. Если человеку требуется длительная декомпрессия, гастроэнтеролог также может декомпрессировать толстую кишку через хирургическое отверстие в слепой кишке.В этом случае врач дает пациенту местную анестезию.

Хирургия

В тяжелых случаях кишечной псевдообструкции человеку может потребоваться операция по удалению части кишечника. Тем не менее, хирургическое вмешательство следует выполнять редко, если оно проводится вообще, поскольку кишечная псевдообструкция является генерализованным заболеванием, которое обычно поражает весь кишечник. Удаление части кишечника не может вылечить болезнь.

Хирург - врач, специализирующийся на хирургии - проведет операцию в больнице; человеку понадобится общая анестезия.Несколько узкоспециализированных лечебных центров предлагают трансплантацию тонкой кишки. Врач может порекомендовать трансплантацию тонкой кишки, если все другие методы лечения не помогли.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении псевдообструкции кишечника. Соблюдение специальных диет обычно не помогает избавиться от расстройства. Тем не менее, частое питание небольшими порциями с протертыми продуктами или жидкостями может облегчить пищеварение.Добавки с витаминами и микроэлементами могут помочь человеку, страдающему от недоедания.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний.Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Кишечная псевдообструкция. Веб-сайт Национальной медицинской библиотеки США. www.ghr.nlm.nih.gov. Обновлено в октябре 2010 г.По состоянию на 17 июня 2013 г.

,

Оценка и лечение диспепсии

ORALIA V. BAZALDUA, PHARM.D., И F. ДЭВИД ШНАЙДЕР, доктор медицинских наук, Центр медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио, Сан-Антонио, Техас

Am Fam Physician. , 15 октября 1999; 60 (6): 1773-1784.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по диспепсии, написанный авторами этой статьи.

Связанные редакционные

Диспепсия, часто определяемая как хронический или повторяющийся дискомфорт, сосредоточенный в верхней части живота, может быть вызвана множеством состояний.Общая этиология включает пептические язвы и гастроэзофагеальный рефлюкс. Серьезные причины, такие как рак желудка и поджелудочной железы, встречаются редко, но их также необходимо учитывать. Симптомы возможных причин часто перекрываются, что может затруднить первоначальную диагностику. У многих пациентов конкретная причина никогда не устанавливается. Первоначальная оценка пациентов с диспепсией включает в себя тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование с особым вниманием к элементам, указывающим на наличие серьезного заболевания. Эндоскопию следует проводить незамедлительно у пациентов с «тревожными симптомами», такими как мелена или анорексия.Оптимальное лечение остается спорным для молодых пациентов, у которых нет тревожных симптомов. Хотя лечение должно быть индивидуальным, экономически эффективным начальным подходом является тестирование на Helicobacter pylori и лечение инфекции, если тест положительный. Если тест на H. pylori отрицательный, рекомендуется эмпирическая терапия препаратом, подавляющим кислотность желудочного сока или прокинетиком. Если симптомы сохраняются или повторяются после шести-восьми недель эмпирической терапии, следует провести эндоскопию.

Диспепсия - это боль или дискомфорт в верхней части живота, которые являются эпизодическими или постоянными и часто связаны с отрыжкой, вздутием живота, изжогой, тошнотой или рвотой.1 Состояние, как сообщается, встречается примерно у 25 процентов (от 13 до 40 процентов) населения каждый год, но большинство пострадавших не обращаются за медицинской помощью. 2,3 Тем не менее, диспепсия является причиной значительных затрат на здравоохранение (лекарства и диагностические оценки) и значительная потеря рабочего времени. Несмотря на то, что диспепсия является широко распространенным заболеванием, до сих пор нет окончательных исследований, устанавливающих руководящие принципы для лечения пациентов с диспепсией в условиях первичной медико-санитарной помощи.

Общепризнано, что пациентов с язвенной болезнью, связанной с инфекцией Helicobacter pylori, следует лечить антибиотиками для уничтожения микроорганизма4. Однако это означает, что диагноз язвы и инфекции H. pylori подтвержден.

Подход к ранее не исследованной диспепсии сложнее. Он включает в себя дифференциацию причины диспепсии, выбор среди доступных вариантов начального лечения и различие между пациентами, которым требуется эндоскопия, и теми, кто может безопасно получать эмпирическую лекарственную терапию.Проблема еще больше усугубляется спорами о роли H. pylori в неязвенной диспепсии5,6

.

14 Симптомы несварения (диспепсии) у детей и лекарственные средства

Несварение, также называемое диспепсией, относится к проблемам с перевариванием пищи. Несварение желудка может возникнуть в любом возрасте, оно может быть эпизодическим или постоянным, в зависимости от причины. Если у вашего ребенка частое несварение желудка, обратитесь за медицинской помощью для ранней диагностики и лечения основных заболеваний. Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать о симптомах, причинах, диагностике, лечении и профилактике расстройства желудка у детей.

Каковы симптомы несварения желудка у детей?

Само по себе несварение желудка не является болезнью.В некоторых случаях это может быть признаком основного заболевания. Продолжительность и сопутствующие симптомы могут варьироваться в зависимости от причины.

Следующие признаков и симптомов часто встречаются при несварении (1):

  1. Боль или дискомфорт в животе
  2. Вздутие живота
  3. Отрыжка (отрыжка)
  4. Бульканье или взбалтывание в желудке
  5. Кислотный рефлюкс
  6. Изжога, которую можно почувствовать в виде жжения или ощущения в груди с кислым или горьким привкусом во рту
  7. Тошнота
  8. Рвота

Интенсивность, продолжительность и тип симптомов могут различаться у каждого ребенка.Обычно эти симптомы могут длиться несколько часов после еды.

Обратитесь за неотложной помощью , если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих тяжелых симптомов диспепсии (1):

  1. Проблемы с глотанием
  2. Одышка (одышка)
  3. Гематемезис (рвота кровью) или «кофейная гуща» Рвота
  4. Непрерывная рвота
  5. Холодный пот
  6. Мелена (черный дегтеобразный стул) из-за кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Расстройство желудка может ощущаться как боли в животе или расстройство желудка. Это может быть похоже на другие проблемы верхней части живота. Поэтому рекомендуется обращаться за медицинской помощью в случае частого несварения желудка и серьезных симптомов.

Причины расстройства желудка у детей

Расстройство желудка может быть вызвано приемом определенных продуктов или некоторыми условиями. Если причина несварения желудка неизвестна, это называется функциональной диспепсией.

Следующие продуктов и факторов могут вызвать расстройство желудка у детей (2):

  • Быстрое питание
  • Переедание или обильный прием пищи
  • Острая пища
  • Продукты, богатые клетчаткой
  • Продукты с высоким содержанием жира или жирные кислоты
  • Прием пищи поздно вечером
  • Кофеиносодержащие или газированные напитки
  • Шоколадные конфеты
  • Плохой сон
  • Некоторые лекарства, такие как антибиотики, добавки железа, аспирин и ибупрофен, могут вызывать медикаментозную диспепсию
  • Стресс и беспокойство
  • Пассивное курение

Проконсультируйтесь с педиатром, если лекарства или пищевые добавки вашего ребенка вызывают расстройство желудка.Они могут назначить альтернативные препараты или другие лекарства для предотвращения этого.

Следующие заболеваний и состояний также могут быть причиной тяжелого расстройства желудка у детей (3):

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или кислотный рефлюкс: Гастроэзофагеальный рефлюкс - это состояние, при котором содержимое желудка срыгивает в пищевод. , Это может вызвать изжогу и другие симптомы несварения желудка.
  • Гастрит: Воспаление желудка может вызвать расстройство желудка.
  • Язвенная болезнь: Язвы в желудке могут вызвать проблемы с пищеварением.
  • Гастропарез: Это состояние влияет на моторику или движение желудка. Нарушения моторики желудка могут замедлить движение пищи и часто приводить к расстройству желудка.
  • Целиакия: Она также известна как глютеновая энтеропатия или глютеновая спру, которая представляет собой иммунное заболевание, вызывающее чувствительность к глютену.Несварение желудка может быть одним из его симптомов (4).
  • Непроходимость кишечника: Непроходимость кишечника может вызвать расстройство желудка.
  • Рак желудка: У детей встречается редко, но причиной может быть рак желудка.

Диспепсия, вызванная заболеваниями, может быть частой, и для ее лечения требуется медицинская помощь.

Когда обращаться к врачу

Если у вашего ребенка серьезные симптомы несварения желудка, вам следует немедленно обратиться за помощью.Частое несварение желудка требует своевременной диагностики и лечения. Если у вашего ребенка расстройство желудка после употребления определенных продуктов и лекарств, вы можете упомянуть об этом во время посещения педиатра.

Диагностика несварения желудка у детей

После анализа симптомов вашего ребенка и медицинского осмотра врач может назначить следующие тесты для диагностики (5):

  • Анализы крови
  • Анализы мочи
  • Тесты стула или дыхания
  • Ультразвук
  • Рентген или компьютерная томография
  • Эндоскопия верхних отделов или эзофагогастроскопия - это визуализация верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью тонкой гибкой трубки.

Лабораторный анализ крови и мочи может быть полезен для выявления инфекций и нарушений обмена веществ. Подтверждение наличия инфекции Helicobacter pylori можно получить с помощью анализов стула или дыхания. Визуализирующие тесты помогают визуализировать верхние отделы пищеварительного тракта и могут помочь диагностировать язвы, непроходимость и рак.

Как лечить расстройство желудка у детей?

Лечение расстройства желудка может варьироваться в зависимости от вызывающего фактора или заболевания. Если причиной являются факторы питания, стресс или недостаток сна, то их избегание может предотвратить расстройство желудка.

Следующие лекарств назначаются детям при расстройстве желудка (6):

  • Антациды нейтрализуют желудочную кислоту и могут помочь облегчить симптомы расстройства желудка. Alka Seltzer и Tums являются примерами антацидов.
  • Блокаторы гистамина помогают уменьшить симптомы расстройства желудка за счет уменьшения выработки кислоты и доступны под торговыми марками, такими как Zantac и Pepcid.
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) блокируют выработку кислоты в желудке.Омепразол и лансопразол являются примерами ИПП.
  • Антибактериальная терапия требуется при инфекции H.pylori (тройная терапия) и других бактериальных инфекциях, вызывающих расстройство желудка.
  • Прокинетики, такие как метоклопрамид и домперидон, помогают контролировать кислотный рефлюкс в пищевод, а также способствуют более быстрому опорожнению содержимого желудка. Они полезны при лечении функциональной диспепсии (7).

Антидепрессанты или успокаивающие препараты необходимы для лечения расстройства желудка, связанного с тревогой. Несварение желудка, связанное с тревогой может потребовать направления к детскому психологу для психотерапии вместе с лекарствами.

Хотя многие из этих препаратов продаются без рецепта, рекомендуется получить рецепт от педиатра для получения точной дозировки и типа лечения, в зависимости от состояния вашего ребенка.

Примечание: Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Адвил (ибупрофен) или Алив (напроксен) , не следует назначать при расстройстве желудка .Это может ухудшить состояние (8).

Домашние средства от расстройства желудка у детей

Домашние средства и изменения образа жизни полезны для предотвращения легкого расстройства желудка. Вот некоторые из этих средств: активность и здоровый вес

  • Изменение лекарств, вызывающих расстройство желудка, после обсуждения с педиатром.

В некоторых случаях могут быть полезны альтернативные лекарства и дополнительные методы лечения, такие как лечение травами и специфическая психотерапия. Вам следует обсудить эффективность и безопасность этих методов лечения с лечащим врачом, прежде чем пробовать их.

Профилактика расстройства желудка у детей

Расстройство желудка, вызванное приемом определенных лекарств, продуктов питания или напитков, можно предотвратить, избегая их. Несколько небольших приемов пищи в день и отказ от приема пищи поздно вечером могут помочь уменьшить расстройство желудка.

Вы также можете побудить вашего ребенка регулярно заниматься физической активностью и выбирать здоровую пищу для улучшения пищеварения (10). Обращение за медицинской помощью раньше может помочь предотвратить ухудшение основной причины расстройства желудка.

Хотя несварение желудка не может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить, оно может повлиять на качество жизни. Тяжелые симптомы могут вызывать мальабсорбцию и недоедание у детей. Это может стать помехой для повседневной деятельности ребенка, например, для посещения школы.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи
Была ли эта информация полезной? ,

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec