Абдоминальные боли (в области живота) встречаются довольно часто и у взрослых, и у детей. Многие пытаются связать их с какой-либо едой или с напитками, употребленными накануне. Такая причина развития событий тоже имеет место, но не всегда.
Боли в животе могут быть вызваны и более серьезными факторами. Один из них – в брюшной полости увеличены лимфоузлы. У ребенка и у взрослого симптомы данной патологии примерно одинаковые. Разница состоит в том, что маленький пациент порой не умеет достаточно четко объяснить, что с ним не так. Обеспокоенные родители могут связать его жалобы на боли в животике с десятком причин, не имеющих в данном случае места. Некоторые даже начинают заниматься самолечением, тем самым усугубляя состояние малыша.
В статье дается ответ на вопросы о том, почему могут быть у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, как эту патологию дифференцировать от других проблем с органами ЖКТ, какое требуется лечение.
Вначале проведем краткий обзор этих маленьких, но очень важных органов. Лимфоузел является природным фильтром, помогающим избавляться от всевозможных патогенных агентов, попавших в организм.
Его строение достаточно сложное. В общих чертах лимфоузел представляет собой небольшой (до 50 мм максимум) мешочек круглой, бобовидной либо овальной формы, к которому подходят лимфососуды (несколько входящих и один выходящий). Снаружи «мешочек» покрыт оболочкой, состоящей из соединительной ткани. Внутри он заполнен так называемой стромой, складывающейся из ретикулярных волокон. В пространстве между ними сосредоточено большое число лимфоцитов различных видов.
Лимфа, медленно просачиваясь сквозь ретикулярные волокна, как сквозь сито, очищается от всевозможных патогенных агентов, которые она «собрала» в организме (бактерий, вирусов, простейших и так далее). Если у человека наблюдается какое-либо заболевание, вредных элементов в лимфу попадает слишком много. Лимфоузлы уже не справляются со своей задачей и воспаляются. Этот симптом всегда указывает на наличие какого-либо патогенного процесса в организме.
Осматривая пациента, врач обнаруживает, что у него увеличены лимфоузлы. В брюшной полости у ребенка и взрослого их насчитывается около 600. Располагаются они не по одному, а группами, отдаленно похожими на гроздь винограда. Сосредоточены лимфоузлы в брюшине там, где проходят кровеносные и лимфососуды – возле желудка, печени, селезенки, брыжейки, кишечника.
Исходя из вышесказанного, можно легко понять, почему бывают увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка. В общем, это состояние называется лимфаденопатией, а воспаление лимфоузлов конкретно в брыжейке – мезаденитом. Вызывают его следующие причины:
Патогенные элементы попадают в лимфоузлы с кровью, лимфой, а также через просвет тракта (глисты).
Иногда в ткани лимфоузлов инфекция просачивается непосредственно из кишечника.
В основном бывают увеличены лимфоузлы у ребенка в брюшной полости по причине развития заболеваний в органах, возле которых они расположены. Среди них:
Но нередко увеличены лимфоузлы у брюшной полости ребенка из-за протекания инфекционных заболеваний, не связанных с органами ЖКТ. Среди них:
Также вызывать увеличение лимфоузлов в брюшине могут:
В основном эти недуги наблюдаются у взрослых, но и у детей они также встречаются.
Заболевание, при котором увеличены лимфоузлы в брюшной полости ребенка, может возникать внезапно или длиться годами. В зависимости от характера протекания различают такие его формы:
В зависимости от количества увеличенных лимфоузлов различают формы:
По этиологии различают следующие формы:
У детей чаще диагностируется острая форма патологии. Она характерна бурной манифестацией. Ее проявления следующие:
При хронической форме все эти симптомы выражены менее явно. Также при длительном течении заболевания, при котором у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, болит живот в области пупка или боль распространяется в нижние отделы. Порой дети с трудом могут объяснить, где именно у них болит, так как неприятные ощущения бывают нечеткими, ощутимыми во всей абдоминальной области.
Согласно медицинской статистике, увеличение лимфоузлов в брюшине чаще наблюдается у детей в возрастном промежутке 6-14 лет. Ввиду этого возникновение такого состояния по причине поражения палочками Коха (туберкулезная форма) диагностируется в редких случаях. Возникает оно из-за того, что болезнетворные палочки из легких попадают в лимфу, а с ней заносятся в лимфоузлы брюшины. При этом наблюдаются следующие признаки воспаления:
Если именно по причине предполагаемого туберкулеза увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка, что делать? В первую очередь нужно выполнить тест на наличие палочек Коха в крови. Он более известен как реакция Манту.
В наше время подхватить туберкулез можно где угодно – в транспорте, в детских учреждениях, во время массовых мероприятий. В группе риска находятся дети, у которых кто-либо из членов семьи страдает данным недугом, а также те малыши, которые перенесли любое заболевание или операцию, после которых у них понизился иммунитет. Родители таких детей должны немедленно обращаться к врачу, если у ребенка появились вышеперечисленные симптомы.
Такие симптомы, как боль в животе, тошнота, потеря аппетита, слабость, утомляемость, расстройство стула (понос/запор) наблюдаются при большинстве заболеваний органов ЖКТ. Поэтому практически невозможно поставить диагноз только на основе клинических проявлений. Это особенно актуально, если пациентом является маленький ребенок, который толком ничего не может объяснить. Помочь в постановке предварительного диагноза могут такие характерные признаки:
Все родители должны запомнить, что необходимо немедленно вызывать ребенку скорую, если у него наблюдаются:
Самолечение в таких случаях недопустимо, так как препараты «от поноса» или «от температуры» могут уменьшить либо временно совсем убрать симптомы, что повлияет на постановку диагноза. В результате ребенок может погибнуть.
Врач первым делом проводит клинический осмотр больного, выполняет пальпацию брюшины, различные медицинские тесты, помогающие исключить некоторые заболевания ЖКТ.
В медучреждении ребенку обязаны выполнить ряд анализов:
Эти исследования помогают врачам исключить у пациента аппендицит, гепатит, гельминтоз, воспаления органов ЖКТ.
Также в медучреждении проверяют, насколько у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, по УЗИ. Дополнительно специалисты обследуют печень, поджелудочную, почки, желчные протоки.
В тех случаях, когда эти исследования не дают точную картину состояния пациента, ему проводят дополнительные анализы:
Если у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, лечение можно проводить в домашних условиях либо в стационаре. Это определяет врач, в зависимости от степени тяжести патологического процесса. В отдельных случаях все лечение заключается в постельном режиме, устранении основного заболевания (например, гриппа) и приеме витаминов, чтобы укрепить иммунитет. После выздоровления все системы и органы постепенно приходят в норму. Это касается и лимфоузлов.
В остальных случаях проводится медикаментозная терапия, которая в первую очередь направлена на устранение причин патологии, то есть основной болезни.
Для снятия воспалительных процессов в лимфоузлах назначаются:
Если воспаление лимфоузлов вызвано интоксикацией, назначаются инфузионные растворы, такие как «Неокомпенсан» и его аналоги.
Также детям могут быть предписаны физиопроцедуры, включающие компрессы, грязевые аппликации, УФО.
И детям, и взрослым при обнаружении увеличенных лимфоузлов в обязательном порядке назначают диету (стол № 5). Она исключает из рациона все продукты, способствующие активному пищеварению (острое, пикантное, соленое и так далее), свежий хлеб, жареное, копченое, острые приправы.
Если не обратиться к доктору сразу, как только у ребенка появились жалобы на боли в животе, сопровождающиеся рвотой, поносом и высокой температурой, а вместо этого заняться самолечением, то не считающиеся опасными для жизни мезоденит и лимфаденопатия могут дать серьезные осложнения:
В брюшине человека, в ее левой верхней части, находится небольшой по размерам орган, называемый селезенкой. У плода она является органом кроветворения. У новорожденного ребенка и в дальнейшем до конца жизни человека селезенка выполняет множество важных функций, включая лимфопоэз. Это значит, что в ней продуцируются лимфоциты и антитела. Также она служит, подобно лимфоузлам, природным фильтром, задерживающим патогенные агенты (бактерии, вирусы, инородные частицы).
Если у ребенка болит живот, по УЗИ увеличены лимфоузлы в брюшной полости и селезенка - это является признаком того, что в организме протекает воспалительный процесс, вызванный инфицированием патогенными микробами или простейшими.
Однако увеличение селезенки может означать еще одну неприятную болезнь – лимфому. Она диагностируется у людей любого возраста, включая детей. Другие названия патологии – лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина.
Ее характерные особенности заключаются в том, что на первых этапах увеличенные лимфоузлы практически никак себя не проявляют и обнаруживаются только случайно, например, при УЗИ брюшной полости. Они могут спонтанно увеличиваться и уменьшаться, не вызывая у пациента неприятных ощущений. С развитием заболевания появляются такие симптомы, как повышение температуры, снижение веса, отказ от еды, потливость в ночное время, боли в животе. Воспаленные лимфоузлы и селезенка прекращают выполнять свою главную функцию – защиту от микробов. Поэтому у людей с такой патологией резко снижается иммунитет.
Причиной увеличения селезенки является наличие в крови вируса Эпштейна - Барр (герпес 4). Он обнаруживается примерно у 50% детей старше 5-летнего возраста, но заболевают лимфомой далеко не все. Провоцирующими факторами становятся состояния, снижающие иммунитет (болезни, операции, стрессы, плохое питание), и генетическая предрасположенность.
Методы лечения зависят от степени развития болезни. На ранних стадиях назначается противовирусная терапия с использованием препаратов «Валацикловир», «Ганцикловир» и их аналогов. По показаниям может быть проведена хирургическая операция по удалению селезенки.
Обнаруженное на ранних этапах увеличение у ребенка лимфоузлов в брюшине и правильно поставленный диагноз помогают справиться с проблемой до возникновения опасных осложнений. К сожалению, на практике увеличенные лимфоузлы обнаруживаются не сразу. Часто пациент не подозревает о наличии у него такого недуга. Патология выявляется случайно при каких-либо обследованиях органов ЖКТ. Запоздалое обнаружение ухудшает прогнозы.
Самолечение при возникновении симптомов воспаления лимфоузлов может закончиться смертью ребенка.
Профилактикой мезаденита и лимфаденопатии служат такие мероприятия:
Такие меры позволяют снизить риск возникновения многих инфекционных заболеваний, таких как грипп, ОРВИ, гельминтозы, являющихся причиной увеличения лимфоузлов в брюшине.
Последнее обновление
Лимфатические узлы - важная часть тела, помогающая бороться с инфекциями и болезнями. Однако опухоль лимфатических узлов может вызывать опасения, особенно если вы заметили их у своих малышей. Но не о чем беспокоиться. Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о опухших лимфатических узлах у детей, причинах их возникновения, вариантах лечения и т. Д.
Лимфатические узлы можно найти по всему телу.Это крошечные фильтры, которые несут ответственность за улавливание вирусов и бактерий, заражающих организм, после чего попадают лейкоциты и уничтожают их. В организме около 600 лимфатических узлов, некоторые из которых упомянуты ниже:
Лимфаденопатия - это когда лимфатические узлы начинают набухать, когда организм борется с инфекциями.Дети постоянно подвергаются воздействию различных новых инфекций и антигенов, что означает, что их лимфатические узлы больше, чем у взрослых. Увеличенные лимфатические узлы иногда называют опухшими железами.
Обычно не о чем беспокоиться, если у ребенка увеличены лимфатические узлы. Это признак того, что узлы выполняют свою работу и борются с инфекциями, которые могут быть у ребенка, как в случае « мезентериального аденита », когда в желудке увеличиваются лимфатические узлы, которые со временем проходят сами по себе.Увеличение лимфатических узлов в разных частях тела может быть вызвано разными инфекциями. Маленькие лимфатические узлы у детей - это нормально; однако, если они увеличиваются, это признак инфекции.
Причины увеличения лимфатических узлов у детей могут включать следующее:
Лимфатические узлы могут увеличиваться при заражении.
Это наиболее частая причина опухания лимфатических узлов на шее.Лимфатические узлы на шее имеют размер от полутора до одного дюйма и выглядят одинаково с обеих сторон.
При кариесе опухает только один узел, расположенный под челюстью.
Это вызвано кожными инфекциями, такими как стопа спортсмена, и посторонний предмет, такой как серебро, также может вызвать опухоль в паховых узлах.
Обычно это вызвано инфекциями крови, такими как инфекционные моно, или широко распространенной сыпью, например экземой.
Это вызывает увеличение лимфатических узлов на шее ребенка с одной стороны, и они довольно большие, размером около одного дюйма. Узлы, опухшие из-за бактериальных инфекций горла, обычно являются теми, которые дренируют миндалины.
Это происходит из-за многочисленных респираторных инфекций, перенесенных в детстве.
Кожные проблемы, такие как импетиго или высыпания, подобные ядовитому плющу, могут вызывать их опухание.
Иногда во время бритья ног могут возникнуть легкие инфекции.
Ниже приведены симптомы лимфаденопатии, которые вы можете заметить у своего ребенка:
Иногда лимфатические узлы могут инфицироваться бактериями, это состояние называется «аденит». Если у вашего ребенка такое состояние, лимфатические узлы могут стать большими, болезненными и болезненными. Также он может покраснеть, и у ребенка может подняться температура.
Если это обнаружено раньше, ваш ребенок может принимать антибиотики внутрь и выздоравливать. Однако в тяжелых случаях вашего ребенка, возможно, придется доставить в больницу для внутривенного введения антибиотиков и для слива гноя из инфицированных узлов.
Поскольку увеличение лимфатических узлов указывает на инфекцию, ваш врач проведет тщательное обследование, чтобы определить, какие лимфатические узлы увеличены, насколько они велики, красные и болезненные или грубые и фиксированные, чтобы выяснить основную причину и предоставить соответствующие рекомендации. лечение.
Увеличенные лимфатические узлы, которые борются с вирусными инфекциями, не нуждаются в лечении, и они исчезнут сами по себе.Если у них бактериальная инфекция, могут быть назначены антибиотики, а обезболивающие могут быть назначены при болезненности и боли. Лечение увеличенных лимфатических узлов зависит от их первопричины.
Если у вашего ребенка болит горло, жар и лимфатические узлы продолжают расти или не проходят в течение нескольких недель, покажите ребенка врачу. Если вы заметили странные синяки, или если у вашего ребенка необычное кровотечение из носа и рта или он теряет вес, обратитесь к врачу.Узлы размером более четырех сантиметров серьезны, и может потребоваться медицинское вмешательство.
Хотя опухшие лимфатические узлы у детей являются обычным явлением и часто проходят сами по себе, они могут создать ненужный стресс как для родителей, так и для детей. Адекватные знания о лимфатических узлах могут помочь вам при необходимости обратиться за лечением.
Также читайте: Боль в шее у детей
.Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 26.09.2020
Последняя редакция: 14.08.2020
Авторские права 2000-2020.Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
.Транскрипция:
Один из наиболее частых панических вопросов, которые я получаю от родителей, касается шишки, которую они обнаружили где-то в теле своего ребенка, которая, по их мнению, может быть раком. . Часто это лимфатические узлы. Лимфатические узлы разбросаны по всему телу в виде маленьких фильтров, которые помогают уничтожить бактерии, вирусы, инородных захватчиков и раковые клетки, которые могут находиться в организме. Это хорошие вещи. А когда они много работают, они действительно увеличиваются в размерах.Таким образом, лимфатические узлы и могут быть признаком того, что организм работает отлично, или же они могут быть признаком проблемы. Так как же сказать? Есть несколько вещей, на которые следует обратить внимание. Один из них - их местонахождение. Если вы обнаружите лимфатические узлы в виде обычных точек, например, высоко на шее. Обычное дело, не проблема. если он находится прямо над ключицей, где, как правило, не бывает опухших лимфатических узлов, это, скорее всего, будет проблемой. Другой способ узнать - по текстуре. Если он прочный, эластичный и подвижный, он может активно бороться с инфекцией.Но это хороший актив. Если он твердый, как камень, неровный и закреплен на месте, это плохой знак. Другой способ узнать, есть ли связанный с этим симптом. Если вы обнаружите опухший узел у человека, который в остальном ведет себя здоровым, это вообще хорошо. Это помогает им оставаться здоровыми. Но если у них жар, ночная потливость или похудание, это повод уделять больше внимания. И, наконец, размер имеет значение. Любой, у кого диаметр больше сантиметра, чуть меньше полдюйма, действительно увеличен, и его следует проверить и проследить у врача.Но если он большой, но меньше 0,4 дюйма или менее 1 см, он технически не увеличен. Возможно, вы никогда не чувствовали этого раньше. Возможно, он больше, чем был раньше. Но это нормально. Это хорошо. Таким образом, лимфатический узел размером с горошину - это то, от чего вы можете расслабиться, если только он быстро не вырастет за эти пределы.
Лимфатические узлы - это небольшие железы, которые фильтруют лимфу, прозрачную жидкость, которая циркулирует по лимфатической системе. Они опухают в ответ на инфекцию и опухоли.
Лимфатическая жидкость циркулирует по лимфатической системе, которая состоит из каналов по всему телу, похожих на кровеносные сосуды. Лимфатические узлы - это железы, в которых хранятся лейкоциты. Белые кровяные тельца несут ответственность за уничтожение вторгшихся организмов.
Лимфатические узлы действуют как военный контрольно-пропускной пункт. Когда бактерии, вирусы и аномальные или больные клетки проходят через лимфатические каналы, они останавливаются в узле.
Столкнувшись с инфекцией или заболеванием, в лимфатических узлах накапливается мусор, например, бактерии и мертвые или больные клетки.
Лимфатические узлы расположены по всему телу. Их можно найти под кожей во многих областях, в том числе:
лимфатические узлы набухают от инфекции в том месте, где они расположены.Например, лимфатические узлы на шее могут опухать в ответ на инфекцию верхних дыхательных путей, такую как простуда.
Лимфатические узлы увеличиваются в результате болезни, инфекции или стресса. Увеличенные лимфатические узлы - один из признаков того, что ваша лимфатическая система работает над тем, чтобы избавить ваше тело от ответственных агентов.
Увеличение лимфатических узлов в области головы и шеи обычно вызывается такими заболеваниями, как:
Более серьезные состояния, такие как нарушения иммунной системы или рак, могут вызывать увеличение лимфатических узлов по всему телу.Нарушения со стороны иммунной системы, вызывающие увеличение лимфатических узлов, включают волчанку и ревматоидный артрит.
Любой рак, распространяющийся по телу, может вызвать увеличение лимфатических узлов. Когда рак из одной области распространяется на лимфатические узлы, выживаемость снижается. Лимфома, которая является раком лимфатической системы, также вызывает увеличение лимфатических узлов.
Некоторые лекарства и аллергические реакции на лекарства могут привести к увеличению лимфатических узлов. Также действуют противосудорожные и противомалярийные препараты.
Инфекции, передаваемые половым путем, такие как сифилис или гонорея, могут вызывать отек лимфатических узлов в области паха.
Другие причины увеличения лимфатических узлов включают, но не ограничиваются ими:
Увеличенный лимфатический узел может быть размером с горошину и размером с вишню.
Увеличенные лимфатические узлы могут причинять боль при прикосновении или при определенных движениях.
Увеличенные лимфатические узлы под челюстью или с обеих сторон шеи могут вызывать боль, если вы поворачиваете голову определенным образом или когда пережевываете пищу.Их часто можно почувствовать, просто проведя рукой по шее чуть ниже линии подбородка. Они могут быть нежными.
Увеличение лимфатических узлов в паху может вызывать боль при ходьбе или наклонах.
Другие симптомы, которые могут присутствовать вместе с увеличенными лимфатическими узлами:
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, или если у вас увеличиваются болезненные лимфатические узлы и нет других симптомов, обратитесь к врачу. Увеличенные, но не болезненные лимфатические узлы могут быть признаком серьезной проблемы, например рака.
В некоторых случаях увеличенный лимфатический узел уменьшается по мере исчезновения других симптомов. Если лимфатический узел опух и болезненен или опухоль длится более нескольких дней, обратитесь к врачу.
Если вы недавно заболели или получили травму, обязательно сообщите об этом своему врачу. Эта информация жизненно важна, чтобы помочь вашему врачу определить причину ваших симптомов.
Ваш врач также спросит вас о вашей истории болезни. Поскольку определенные заболевания или лекарства могут вызвать увеличение лимфатических узлов, предоставление вашей истории болезни поможет врачу установить диагноз.
После того, как вы обсудите симптомы со своим врачом, он проведет медицинский осмотр. Это состоит из проверки размера лимфатических узлов и их ощупывания, чтобы убедиться, что они не чувствительны.
После медицинского осмотра может быть проведен анализ крови для проверки на наличие определенных заболеваний или гормональных нарушений.
При необходимости врач может назначить визуализацию для дальнейшей оценки лимфатического узла или других областей вашего тела, которые могли вызвать опухоль лимфатического узла.Общие методы визуализации, используемые для проверки лимфатических узлов, включают компьютерную томографию, МРТ, рентген и ультразвук.
В некоторых случаях необходимо дальнейшее тестирование. Врач может назначить биопсию лимфатического узла. Это малоинвазивный тест, который заключается в использовании тонких игольчатых инструментов для удаления образца клеток из лимфатического узла. Затем клетки отправляют в лабораторию, где их проверяют на наличие серьезных заболеваний, таких как рак.
При необходимости врач может удалить лимфатический узел целиком.
Увеличенные лимфатические узлы могут стать меньше сами по себе без какого-либо лечения.В некоторых случаях врач может захотеть наблюдать за ними без лечения.
В случае инфекций вам могут назначить антибиотики или противовирусные препараты для устранения состояния, вызывающего увеличение лимфатических узлов. Ваш врач может также прописать вам лекарства, такие как аспирин и ибупрофен (Адвил), для борьбы с болью и воспалением.
Увеличенные лимфатические узлы, вызванные раком, могут не уменьшиться до нормального размера до тех пор, пока рак не будет вылечен. Лечение рака может включать удаление опухоли или любых пораженных лимфатических узлов.Также может потребоваться химиотерапия для уменьшения опухоли.
Ваш врач обсудит, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.
.MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec