Блог

Как лечить поверхностный колит кишечника


Поверхностный колит кишечника: симптомы и лечение заболевания

Поверхностный колит кишечника – воспалительный процесс, поражающий верхний, слизистый слой оболочки толстого кишечника. Больше всех подвержены заболеванию трудоспособные женщины и мужчины. Лечение этой болезни обусловлено областью поражения кишечника и самочувствием пациента.

Причины

Окружающая среда, состояние организма и образ жизни человека провоцируют воспаление, при котором страдает оболочка толстой кишки. Главные причины образования патологии:

  1. Регулярные нарушения режима правильного питания. Раздражение пищеварительного тракта вызывает обилие копченых, острых и жирных блюд. Толстая кишка человека подвержена воспалению вследствие злоупотребления спиртными напитками.
  2. Сбои в работе органов пищеварительной системы. Болезни печени, поджелудочной железы, хронический гастрит в обостренной форме часто сопровождаются воспалительным процессом в толстом кишечнике.
  3. Заболевания инфекционного характера. Сальмонеллез, стафилококк, эшерихиоз, гельминтоз и другие инфекционные заболевания могут являться причиной возникновения поверхностного колита. Заражение паразитами происходит через инфицированную воду и продукты питания.
  4. Приём лекарственных средств продолжительное время. Антибиотики и слабительные средства повышают риск проявления поверхностного колита.
  5. Употребление просроченных продуктов питания или продуктов, непригодных к употреблению из-за нарушения правил хранения.
  6. Стрессы, неврозы, депрессии и другие нарушения нервной системы могут привести к воспалительному процессу в толстой кишке.
  7. Образ жизни с минимальными физическими нагрузками, а также наследственность – немаловажные факторы, способствующие развитию поверхностного колита.

Симптомы

Заболевание переходит в хроническую форму в случае запоздалого обращения к врачу или отказа от медикаментов, прописанных врачом. Отступления от прописанного режима питания также могут привести к хронической форме патологии.

Поверхностный вид колита сопровождается чувством распирания желудка и болью в животе. На языке появляется налет белого, сероватого цвета. Человек испытывает недомогание, появляются симптомы: повышенная температура тела, отказ от еды, озноб, слабость, головокружение. Диарея проявляет себя более 3 раз в сутки.

Обезвоживание организма – симптом, который приводит к сухости во рту, снижению эластичности кожи, постоянному чувству жажды. Начальный этап патологии протекает очень стремительно, и отсутствие должной терапии повлечет развитие осложнений – появление злокачественных образований. Симптомы обострения при хронической форме заболевания не проявляются слишком выражено. Любая стадия развития болезни – причина обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, врач должен провести обследование пациента. Первоначально доктор определяет зоны, пораженные воспалением, пальпируя брюшную стенку. При диагностике особое внимание уделяется симптомам, состоянию здоровья органов пищеварения.

В лаборатории проводят исследования кала, мочи и крови. В образцах кала содержатся слизь, лейкоциты. Терапия направлена на снижение выработки субстанции, которая разъедает стенки кишечника, тем самым разрушая слизистую оболочку органа.

Для более точного определения места воспаления прибегают к помощи инструментальных исследований. Ирригография – метод, определяющий размеры участка, пораженного колитом. Колоноскопия – исследование, определяющее состояние толстой кишки. Перед обследованиями такого рода обязательна предварительная подготовка: очистительная клизма, диета, прописанная врачом.

Лечение

Получив результаты обследований, доктор определяется с тактикой лечения. На первом этапе следует устранить причины, которые привели к воспалению. Вылечить поверхностный тип колита поможет правильная диета. Дробное питание, отказ от жареной пищи, копченых, соленых продуктов.

Следует сократить до минимума употребление еды с повышенным содержанием жира. Исключить алкоголь. Отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару или вареной.

Чтобы избежать брожения в кишечнике и усиленного газообразования, нужно постараться отказаться от капусты и овощей семейства бобовых. Подсолнечник, кукуруза, грибы и цельное молоко – всего этого врачи советуют избегать при лечении воспалительного явления в кишечнике.

Мясо и рыба с низким процентом содержания жира, фрукты и овощи должны преобладать в рационе у пациента.

Ежедневную калорийность стоит удерживать в коридоре от 2500 до 3000 килокалорий, с соблюдением баланса белков, жиров и углеводов. Терять в весе при болезни не рекомендуется.

Медикаментозное лечение

Назначение обволакивающих и вяжущих средств обязательно независимо от причин, повлекших патологию толстого кишечника. Если поверхностный колит в кишечнике возник на фоне инфекции, доктор пропишет этиотропные средства лечения. Необходимо строгое соблюдение дозировки и продолжительности приема лекарственных препаратов, указанных врачом.

Восстановление микрофлоры кишечника происходит с помощью пробиотиков, их же назначают при лечении антибиотиками.

Симптомы воспаления снимут спазмолитики, препараты от диареи. При значительном обезвоживании организма врач назначит специальные препараты, такие как «Регидрон». Инфузионная терапия будет назначена в особо тяжелой ситуации. Для восстановления пищеварительного процесса используют лекарственные средства, содержащие ферменты. В период обострения поверхностного типа колита пациент наблюдается в стационаре.

Лечение народными средствами

Чаще всего используют настои из трав: шалфей, ромашка, золототысячник. На стакан кипятка по 1 чайной ложке этих сборов, после заваривания выпивать по 1 столовой ложке через два часа. Через месяц настой применяют в меньшей дозировке или увеличивают интервал между приемами настоя.

Если колит сопровождается запором, можно применить следующий рецепт: чайную ложку лукового сока, выжатого прямо перед употреблением, принимать три раза в течение дня.

Еще одно средство – с использованием кураги, чернослива и инжира. 200 граммов каждого ингредиента перекрутить в мясорубке, добавить 50 граммов травы сенны и 3 листочка алоэ. Все смешать и сделать 20 шариков. Ежедневно съедать шарик перед сном.

Если симптомы уже не так ярко выражены – проходят боль, вздутие живота, приступы диареи – терапия помогла. И всё же самолечением заниматься не стоит.

Чтобы избежать осложнений, необходимо обращение к специалисту. Чтобы не допустить причинения вреда здоровью, о применяемых народных средствах должен быть поставлен в известность лечащий врач.

Профилактика

Существует ряд простых рекомендаций, как уберечь себя от подобного воспаления или избежать его повторного проявления:

  1. Соблюдение принципов правильного питания с контролем баланса белков, жиров и углеводов.
  2. Противопоказан малоподвижный образ жизни.
  3. Регулярность физических нагрузок – необходимое условие профилактики воспалений в кишечнике.
  4. Употребление в пищу продуктов, прошедших тщательную обработку – простое правило, которое позволит избежать кишечных инфекционных заболеваний.
  5. Личная гигиена – важная составляющая профилактики инфекции и воспалительных процессов в кишечнике.
  6. Восстановление психологического и эмоционального состояния.
  7. Обязательное наблюдение у врача при наличии болезней органов пищеварительного тракта в хронической форме.

Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика

Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника в рамках нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.

Если возникает кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, что приведет к утечке вредного кишечного содержимого и бактерий в брюшную полость. Это опасное для жизни осложнение.

Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.

Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:

Некоторые из симптомов могут зависеть от локализации и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.

Кишечная непроходимость также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.

Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.

Механические препятствия

Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть связано с:

  • спаек, которые состоят из фиброзной ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или тазу или после тяжелого воспаления
  • заворот или перекручивание кишечника
  • инвагинация, «телескопирование» , Или проталкивание одного сегмента кишечника в следующий отдел
  • Пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
  • Опухоли в тонком кишечнике
  • камни в желчном пузыре, хотя они редко вызывают непроходимость
  • проглоченные предметы, особенно у детей
  • грыжи, при которых часть кишечника выступает за пределы вашего тела или в другую часть вашего тела
  • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона

Механические препятствия, хотя и встречаются реже, могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:

  • поврежденным стулом
  • спайками в результате инфекций или операций в органах малого таза
  • рака яичников
  • рака толстой кишки
  • мекониевой пробки у новорожденных (меконий является первым прохождением стула)
  • заворотом кишечника и инвагинацией
  • дивертикулит , воспаление или инфекция выпуклых мешочков кишечника
  • стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением

Немеханическая обструкция

Тонкий и толстый кишечник обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.

Причины непроходимости кишечника включают:

Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:

Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает из-за инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.

Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.

У младенцев трудно диагностировать любой тип кишечной непроходимости, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:

  • вздутие живота
  • подтягивание колен к груди
  • появление чрезмерной сонливости
  • повышение температуры
  • кряхтение от боли
  • прохождение стула с кровью, известное как стул из смородинового желе
  • очень громкий плач
  • рвота, особенно желчно-зеленая рвота
  • с признаками слабости

Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.

Другие тесты включают:

  • анализы крови для определения количества крови, функции печени и почек и уровней электролитов
  • Рентгеновские снимки
  • КТ
  • колоноскопия, гибкая трубка с подсветкой, которую ваш врач использует для осмотра вашего большого кишечник
  • клизма с контрастом

Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:

Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:

  • инфекции
  • гибели ткани
  • кишечнику перфорация
  • сепсис, опасная для жизни инфекция крови
  • полиорганная недостаточность
  • смерть

Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Эта процедура может не требовать разреза брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.

Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.

Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно.Покой кишечника означает, что в течение этого времени вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.

Очень важно лечить обезвоживание. Врач может дать вам внутривенное введение жидкости для коррекции электролитного дисбаланса. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.

Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:

Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.

Операция потребуется, если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.

Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. Если это произойдет, хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.

Хотя рецептурные лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:

  • антибиотики для уменьшения инфекции
  • лекарства от тошноты, чтобы вас не рвало
  • болеутоляющие

Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.

При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.

В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.

.

Кишечный колит: лечение, симптомы у взрослых

перейти к содержанию
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Закрыть меню
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон

Выбор редакции

Киста правого яичника требует от женщины пристального внимания Множественные кисты почек: причины, которые опасны, симптомы, диагностика и методы лечения Ученые выяснили, что сон более восьми часов в сутки может быть опасен для сердца.Через 3 месяца какую вакцинацию делать? Вакцинация в 3 месяца: подготовка, реакция и отзывы Какие витамины страдают от недостатка витаминов в РоссииНаступительная головная боль: возможные причины, симптомы, диагностика и лечениеКесарево сечение: плюсы и минусы, отзывы. Кесарево сечение с эпи.

Возможный способ лечения колита - ScienceDaily

UT Исследователи Юго-Западного медицинского центра использовали точное редактирование бактериальных популяций в кишечнике, чтобы предотвратить или уменьшить тяжесть воспаления на мышиной модели колита.

Потенциальная стратегия, которая нацелена на метаболические пути, которые активны только во время кишечного воспаления, предотвращала или уменьшала воспаление в мышиной модели колита, не оказывая очевидного эффекта у контрольных животных со здоровыми, сбалансированными бактериальными популяциями, сказал доктор.Себастьян Винтер, доцент микробиологии и соавтор исследования, опубликованного сегодня в Интернете в журнале Nature .

«Наши результаты обеспечивают концептуальную основу для точного изменения видов бактерий, выстилающих кишечник, с целью уменьшения воспаления, связанного с неконтролируемым размножением бактерий, наблюдаемых при колите и других формах воспалительного заболевания кишечника [ВЗК]», - сказал он.

«Мы подчеркиваем, что это экспериментальное исследование, в котором использовалась форма вольфрама, тяжелого металла, который опасен в больших дозах.Глотать тяжелые металлы никогда не безопасно. Теперь, когда у нас есть лекарственная мишень [бактериальный путь], наша цель - найти безопасную терапию, оказывающую аналогичный эффект », - добавил доктор Винтер, научный сотрудник У.

Подобно растениям в саду, разнообразные популяции микробов, которые обычно выстилают кишечник, называемые микробиотой, необходимы для здоровья человека. Они помогают пищеварению, воспитывают иммунную систему и защищают от инфекций. Однако, когда микробные популяции становятся несбалансированными, эти полезные бактерии становятся помехой, подобно садовым растениям, которые становятся инвазивными и вытесняют конкурирующие виды, объяснил он.

Одним из основных препятствий на пути к пониманию биологии микробиоты кишечника является ее огромное разнообразие. У людей в кишечном тракте обнаружены сотни различных видов бактерий, и состав видов заметно различается у разных людей.

Изменения в составе микробиоты кишечника наблюдаются при многих заболеваниях человека, таких как ВЗК, хроническое пожизненное воспалительное заболевание, которое включает болезнь Крона и язвенный колит. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, не менее 1 миллиона взрослых в Соединенных Штатах страдают от ВЗК.У этого состояния в настоящее время нет лечения или профилактики. По словам доктора Винтера, изменения микробиоты кишечника также возникают при диабете 2 типа, раке толстой кишки, кишечных заболеваниях, связанных с ВИЧ, и некротическом энтероколите, наблюдаемом у некоторых недоношенных детей.

Некоторые из бактерий микробиоты кишечника, которые связаны с воспалительными заболеваниями, относятся к семейству Enterobacteriaceae . Члены этого семейства, включая непатогенную кишечную палочку ( Escherichia coli) , присутствуют в небольшом количестве в здоровом кишечнике и защищают от заражения патогенами, такими как сальмонелла, частая причина пищевых отравлений.

Однако у пациентов с ВЗК и у мышей с моделями колита, Enterobacteriaceae, видов бесконтрольно растут, сказал д-р Вэньхан Чжу, со-ведущий автор и научный сотрудник Зимней лаборатории.

В недавней работе, опубликованной в Cell Host & Microbe, зимняя лаборатория сообщила, что способ, которым члены семейства Enterobacteriaceae генерируют клеточную энергию для роста и получения питательных веществ, отличается от других кишечных бактерий. Похоже, они используют уникальные метаболические приемы, чтобы подпитывать свой чрезмерный рост и вытеснять конкурирующие полезные кишечные бактерии во время болезни.

«Эти пути уникальны в том смысле, что они присутствуют только у определенных бактерий и функционируют только во время воспаления кишечника. Эта ситуация предоставила возможность для рационального проектирования стратегий профилактики и лечения состояний, связанных с воспалением кишечника, таких как ВЗК», - ... Зима объяснила.

Это наблюдение привело к текущему исследованию Nature , в котором для подавления метаболических уловок патогена использовалась форма тяжелого металла вольфрама.

«Общая идея заключается в том, что вольфрам мешает Enterobacteriaceae производить энергию, замедляя рост патогенных бактерий во время вспышек воспаления», - сказал доктор Чжу.

Исследователи обнаружили, что вольфрам поглощается бактериями и случайно включается в важный бактериальный кофактор. Образовавшийся отравленный кофактор не работает должным образом и подрывает способность Enterobacteriaceae генерировать энергию в воспаленном кишечнике.По их словам, на моделях мышей пероральное введение вольфрамата, растворимой соли вольфрама, в питьевую воду избирательно предотвращало цветение Enterobacteriaceae в кишечнике. Соседние полезные бактерии не пострадали, по-видимому, потому, что их энергетический метаболизм не зависит от этого конкретного кофактора.

"Стоит отметить, что наша стратегия подавляет цветение Enterobacteriaceae только во время воспаления кишечника, не избавляясь от них полностью.Это открытие важно, потому что при правильном соотношении Enterobacteriaceae также выполняют роль сопротивления колонизации бактериальными патогенами, - сказал д-р Винтер. - Таким образом, контроль роста этих бактерий во время эпизодов воспаления предпочтительнее, чем их удаление из клетки систему полностью ».

Несмотря на то, что экспериментальных доказательств мало, долгое время предполагалось, что изменения в составе микробиоты кишечника могут усугубить болезнь, сказал доктор Винтер.

В этом исследовании лечение вольфраматом на мышах, моделирующих колит, сдвинуло микробиоту кишечника до более нормального состояния с точки зрения баланса видов бактерий, а также уменьшило воспаление кишечника, сообщают исследователи.Лечение вольфраматом не излечило болезнь, но улучшило общее состояние здоровья животных.

«Мы использовали вольфрам только в экспериментах по« проверке концепции », чтобы идентифицировать потенциальную молекулярную мишень, и мы все еще далеки от превращения этого фундаментального открытия в терапевтическое лечение пациентов», - сказал д-р Винтер. По его словам, воздействие вольфрама - тяжелого металла - потенциально может иметь серьезные негативные последствия, такие как неврологические и репродуктивные нарушения.

Традиционные терапевтические подходы сосредоточены на лечении человека-хозяина.Но эти последние результаты дают надежду на то, что в принципе можно использовать нормальные кишечные бактерии для достижения положительного результата для хозяина, например, путем тщательного управления функцией и составом кишечной микробиоты во время воспаления кишечника, объяснил доктор Винтер. .

«Когда врачи используют антибиотики широкого спектра действия, цель состоит в том, чтобы убить как можно больше бактерий. Если пациент появляется в клинике в тяжелом состоянии и нет времени для выявления конкретного патогена, будут использоваться антибиотики широкого спектра действия. , "Доктор- сказал Винтер. «Воздействие антибиотиков широкого спектра действия на кишечную микробиоту разрушительно. Это все равно, что использовать фонарик на клумбе и надеяться, что, как только вы уничтожите сорняки, цветы расцветут».

«В нашем случае мы нашли способ воздействовать только на одно семейство бактерий, Enterobacteriaceae , и только во время воспаления», - сказал он. «Необходимы дополнительные исследования, чтобы найти потенциальные методы лечения болезней человека, но это многообещающий первый шаг».

Соавторы

UTSW: со-ведущий автор Мария Винтер, научный сотрудник; Д-рЛуизелла Спига, научный сотрудник, получивший докторскую степень; в гостях у Лизы Бюттнер; аспиранты Элизабет Хьюз и Кэролайн Гиллис, все отделения микробиологии; Доктор Брек Дюркоп, инструктор по иммунологии; Кэсси Берендт, научный сотрудник отдела иммунологии; Доктор Лора Хупер, профессор и заведующий кафедрой иммунологии с назначениями в области микробиологии и в Центре генетики защиты хозяев, исследователь HHMI и обладатель почетного диплома доктора медицины Джонатана Ура по иммунологии и Нэнси Кейн и Джеффри А. .Маркус стипендиат медицинских исследований в честь доктора Билла С. Вауэлла; Доктор Луис Сифуэнтес-Домингес, инструктор по педиатрии; Д-р Кайси Хафф-Харди, научный сотрудник отделения внутренних болезней отделения болезней органов пищеварения и печени; Д-р Эндрю Кох, адъюнкт-профессор педиатрии и микробиологии, Центр комплексного лечения рака им. Гарольда К. Симмонса, а также директор отделения трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей в Детском здравоохранении; и д-р Эзра Бурштейн, профессор внутренней медицины и молекулярной биологии и заведующий отделением болезней органов пищеварения и печени.Также приняли участие исследователи из Калифорнийского университета в Дэвисе и Университета Темпл в Филадельфии.

Исследование было поддержано грантами Национального института здравоохранения, Фондом Уэлча, HHMI, Американским онкологическим обществом и Фондом Крона и колита. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе или интерпретации данных.

.

Микроскопический колит и диета: руководство по лечению для начинающих

[Последнее обновление 14 августа 2018 г.]

Хроническая и частая диарея может сделать жизнь любого человека несчастной.

Это то, с чем люди с микроскопическим колитом имеют дело почти ежедневно.

Воспалительное заболевание толстой кишки, разделенное на две формы - коллагеновый и лимфоцитарный колит, - становится все более распространенным явлением, и все больше людей ищут быстрого облегчения.

Здесь мы исследуем лучшие методы лечения обеих форм микроскопического колита и то, как изменение диеты и образа жизни может быть вашим лучшим долгосрочным курсом действий.

Что такое микроскопический колит?

Микроскопический колит - это воспаление толстой кишки (толстой кишки), которое вызывает хроническую водянистую диарею.

Больные могут испражняться более 10 раз в день.

Он называется «микроскопическим», потому что его можно определить только под микроскопом. Колоноскопия или ректороманоскопия его не обнаружит.

Как правило, для точного диагноза требуется биопсия толстой кишки.

Помимо воспаления, это состояние не связано с другими воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как язвенный колит или болезнь Крона, или инфекциями, такими как псевдомембранозный колит (C. diff колит).

Микроскопический колит подразделяется на два конкретных типа:

  • Лимфоцитарный колит (ЛК): Эта форма определяется по чрезмерному количеству воспалительных клеток или лимфоцитов, в частности, более одной пятой клеток, обнаруженных в тканях толстой кишки.
  • Коллагеновый колит (CC): Эта форма также включает накопление лимфоцитов вместе с утолщенным слоем коллагена в lamina propria , части соединительной ткани в толстой кишке.

В чем разница между коллагенозным колитом и лимфоцитарным колитом?

Хотя коллагеновый колит (КК) также включает образование избыточного коллагена в толстой кишке, на самом деле обе формы могут быть просто разными фазами одного и того же состояния.

По этой причине симптомы, факторы риска и лечение как CC, так и лимфоцитарного колита (LC) одинаковы.

Однако частота ЦП немного выше, чем частота ЦК, и у женщин риск развития ЦК выше, чем у мужчин (1).

Резюме: Микроскопический колит - это воспаление толстой кишки (толстой кишки), которое вызывает хроническую водянистую диарею. При лимфоцитарном колите (LC) и коллагенозном колите (CC) наблюдается обилие воспалительных клеток, но последние также показывают утолщенный слой коллагена в ткани толстой кишки. Обе формы имеют одинаковые симптомы, факторы риска и протоколы лечения.

Симптомы и причины микроскопического колита

Основным симптомом обеих форм микроскопического колита является хроническая диарея, водянистая, но не кровянистая.

Другие симптомы могут включать:

  • Боль в животе, спазмы или вздутие живота
  • Недержание кала
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Усталость
  • Обезвоживание (от потери жидкости из-за диареи)

Что вызывает микроскопический колит и кто больше всего подвержен риску?

Хотя причина обоих типов микроскопического колита до сих пор неизвестна, похоже, что возраст, аутоиммунные заболевания и употребление определенных лекарств увеличивают риск этого заболевания.

Люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями, такими как артрит и целиакия, имеют более высокий шанс развития симптомов микроскопического колита.

Фактически, у людей с целиакией риск микроскопического колита в 70 раз выше, особенно у женщин среднего возраста.

Возраст также является фактором риска, 75% людей старше 50 лет. История курения также была связана с этим заболеванием (1).

Существует также сильная связь между микроскопическим колитом и использованием различных лекарств, в том числе:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Celexa, Paxil и Zoloft
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как Prilosec и Prevacid

Другие препараты, такие как статины, бета-блокаторы и блокаторы рецепторов ангиотензина, также могут увеличить ваш риск.

В целом, все, что может раздражать толстую кишку - бактериальная или вирусная инфекция или нарушение всасывания желчной кислоты - может привести к любой из форм микроскопического колита.

Резюме: Основным симптомом обеих форм микроскопического колита является водянистая некровавая хроническая диарея. Другие также могут испытывать боль в животе, потерю веса и усталость. Возраст, аутоиммунные заболевания (например, артрит и глютеновая болезнь), курение и употребление определенных лекарств увеличивают ваш риск этого.

Лечение микроскопического колита

Хотя от микроскопического колита нет лекарств, для купирования его симптомов были обнаружены различные методы лечения.

Лечение одинаково для LC и CC и включает в себя лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта.

Будесонид, кортикостероид (или стероидный гормон), часто называют одним из наиболее эффективных методов лечения. Было доказано, что он помогает контролировать диарею и предотвращать рецидивы.

Однако он имеет побочные эффекты, включая мышечную боль, тошноту, головную боль и расстройство желудка. И это не лучшее долгосрочное решение, поскольку после отмены чаще случаются рецидивы (2).

Сульфасалазин и месалазин, известные как аминосалицилаты, представляют собой противовоспалительные препараты, часто используемые для лечения язвенного колита и болезни Крона. Они также показали свою эффективность при микроскопическом колите.

Одно исследование показало, что 85% пациентов с ЦП испытали ремиссию после 6 месяцев приема месалазина (некоторые в комбинации с холестирамином, который помогает при мальабсорбции желчных кислот).У пациентов с КК дела обстоят еще лучше: 91% завершили испытание в состоянии ремиссии (3).

Безрецептурные противодиарейные средства, такие как субсалицилат висмута (включая такие продукты, как Pepto-Bismol и Kaopectate), также могут помочь облегчить симптомы.

Фактически, одно исследование показало, что прием Пепто-Бисмола в течение 8 недель разрешил диарею у 100% пациентов с LC по сравнению с 0% в группе плацебо. При этом размер выборки был очень маленьким - всего 9 участников (4).

Натуральные средства для лечения микроскопического колита

Конечно, перечисленные выше лекарства часто имеют побочные эффекты, поэтому добавление пробиотиков или таких трав, как boswellia serrata, может быть хорошим вариантом.

На данный момент исследования пробиотиков сосредоточены только на очень небольших выборках.

Одно небольшое исследование показало, что пробиотики (AB - Cap - 10, смесь Lactobacillus acidophilus LA-5 и Bifidobacterium lactis BB-12), принимаемые дважды в день в течение 3 месяцев, помогли избавиться от диареи у 29% пациентов с CC по сравнению с 13%, принимавшими плацебо (5).

Другой показал, что использование пробиотиков было эффективным у пациентов с ЦП, но не так сильно у пациентов с ЦК (6).

Экстракт босвеллии пильчатой, одно из лечебных трав, известное своими противовоспалительными свойствами, также был протестирован при лечении микроскопического колита.

Одно исследование показало, что 6-недельное лечение boswellia serrata привело к ремиссии у 63% пациентов по сравнению с 27% в группе плацебо.

Однако в испытании был протестирован только 31 пациент; опять же, необходимы более масштабные исследования, чтобы доказать, что boswellia serrata является эффективным лечением (7).

Другие популярные противовоспалительные добавки, такие как куркумин, имбирь и омега-3 жирные кислоты, еще не изучались при микроскопическом колите.

Резюме: Лечение одинаково для LC и CC.Будесонид, отпускаемый по рецепту, оказался наиболее эффективным, в то время как безрецептурные антидиарейные препараты, такие как Пепто-Бисмол, также могут помочь облегчить симптомы. Пробиотики и экстракт босвеллии пильчатой ​​также могут помочь при диарее, хотя необходимы дополнительные исследования.

Лучшая диета для лечения микроскопического колита

Вышеуказанные методы лечения могут помочь облегчить микроскопический колит в краткосрочной перспективе, но наиболее эффективный способ справиться с симптомами - это диета и образ жизни.

Интересно, что диетические факторы не увеличивают риск микроскопического колита, но внесение значительных изменений в свой рацион может помочь справиться с этим (8).

Для облегчения диареи часто рекомендуют диету с низким содержанием жиров и клетчатки.

Вы также можете съесть несколько небольших приемов пищи, а не несколько больших приемов пищи. Такой подход намного щадит ваше пищеварение.

Поскольку микроскопический колит чаще встречается у пациентов с глютеновой болезнью, может быть целесообразно исключить глютен из своего рациона, чтобы посмотреть, помогает ли это облегчить какие-либо симптомы (9).

Хотя никаких исследований конкретных диет и микроскопического колита еще не проводилось, возможно, стоит попробовать диету с низким содержанием FODMAP. Он с низким содержанием клетчатки, почти без глютена по умолчанию, без лактозы, и первые данные показали, что он эффективен при других воспалительных заболеваниях кишечника.

Что есть и пить

Для облегчения пищеварения лучше всего подходят мягкие продукты с низким содержанием жира и клетчатки, в том числе:

  • Яблочное пюре
  • Бананы
  • Белый рис
  • Суп
  • Хорошо прожаренные овощи с низким содержанием клетчатки (морковь, свекла, стручковая фасоль, пюре из шпината)

Убедитесь, что вы пьете много воды и восполняете электролиты, потерянные из-за диареи.Оставайтесь гидратированными с помощью таких напитков, как:

  • Разбавленные фруктовые соки
  • Вода с лимоном и морской солью
  • Соки овощные фильтрованные
  • Бульоны

Продукты, которых следует избегать

Определенные продукты и напитки только усугубляют диарею и обезвоживание, например:

  • Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобы, орехи и сырые овощи
  • Жареные и жирные продукты
  • Острая пища
  • Сладкие продукты и напитки (включая искусственные подсластители)
  • Кофеин (кофе, чай, газированные напитки)
  • Алкоголь

Как упоминалось выше, вы также можете попробовать избегать глютена и, возможно, лактозы (содержится в молочных продуктах).

Резюме: Ешьте мягкую пищу с низким содержанием жира и клетчатки, чтобы облегчить диарею. Избегайте жареной, жирной и сладкой пищи, а также кофеина и алкоголя. Вы также можете удалить глютен и лактозу (молочные продукты) из своего рациона. Обязательно оставайтесь гидратированными и восполняйте потерянные электролиты.

Возможно ли лечение вашего микроскопического колита?

Хорошая новость в том, что вы легко справитесь со своим микроскопическим колитом.

В отличие от других воспалительных заболеваний кишечника, таких как ЯК и болезнь Крона, он не увеличивает риск заболевания раком толстой кишки.

В любом случае, с его основным симптомом - хронической водянистой диареей - трудно справиться. И лимфоцитарный, и коллагенозный колит разделяют этот симптом, а также факторы риска и методы лечения.

Хотя лекарства нет, лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как будесонид, и безрецептурные противодиарейные средства, такие как Пепто-Бисмол, могут помочь облегчить симптомы.

Натуральные добавки, включая пробиотики и экстракт босвеллии пильчатой, также могут избавить от диареи, хотя необходимы дополнительные исследования.

В целом, наиболее эффективным способом лечения микроскопического колита является диета и образ жизни.

Ешьте легкие для пищеварения продукты, в том числе продукты с низким содержанием жиров и клетчатки. Избегайте жареной, жирной и сладкой пищи, а также кофеина и алкоголя.

Вы также можете удалить глютен и лактозу (молочные продукты) из своего рациона. Обязательно поддерживайте водный баланс и восполняйте запасы электролитов, которые вы могли потерять из-за диареи.

Кроме того, поскольку ряд рецептурных препаратов (включая НПВП, СИОЗС и ИПП) связан с микроскопическим колитом, вы можете обсудить с врачом альтернативные лекарства.

В конечном итоге облегчение ваших симптомов вполне возможно. Это просто требует немного дополнительной работы, но, по крайней мере, это означает меньшее количество посещений туалета.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec